Funktioner av återhämtning efter kranskärlspiral bypassoperation

Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi är nödvändig för snabbast återhämtning av patientens fysiska och sociala aktivitet, förebyggande av komplikationer.

Rehabiliteringsaktiviteter omfattar organisering av rätt näring, vägran av dåliga vanor, avhjälpande gymnastik, psykologisk hjälp, läkemedelsterapi.

Rehabilitering av patienten utförs både på sjukhuset och hemma. Under den postoperativa perioden praktiseras sanatoriumbehandling.

Rehabiliteringsuppgifter

Verksamheten löser de problem som skapas av hjärt-kärlsjukdom. Dock kvarstår orsakerna till sjukdomen, tillståndet hos patientens kärlväggar och indikatorn för aterogena fetter i blodet förändras inte. Till följd av detta tillstånd föreligger risk för lumenreduktion i andra områden i kransartärerna, vilket leder till att gamla symtom återkommer.

Rehabilitering syftar till att förebygga negativa scenarier och återlämna den opererade patienten till hela livet.

Mer specifika rehabiliteringsuppgifter:

1. Skapa villkor för att minska sannolikheten för komplikationer.
2. Anpassning av myokardiet till förändringar i blodcirkulationens art.
3. Stimulering av regenerativa processer i skadade områden av vävnad.
4. Fastställa resultaten av operationen.
5. Minskar intensiteten av ateroskleros, koronar hjärtsjukdom, högt blodtryck.
6. Anpassning av patienten till den yttre miljön. Psykologisk hjälp. Utveckling av nya sociala och inhemska färdigheter.
7. Återhämtning av fysisk styrka.

Ett rehabiliteringsprogram anses framgångsrikt om patienten lyckas återvända till den livsstil som friska människor leder.

Rehabilitering i intensivvården

Efter bypassoperation i hjärtatären är patienten i intensivvården. Eftersom bedövningen av anestetika förlängs, behöver patienten fortfarande stöd för andningsfunktionen under en tid, även efter livets gång. För detta är patienten ansluten till specialutrustning.

Under de första dagarna efter operationen är det viktigt att förhindra följderna av okontrollerade rörelser hos patienten för att förhindra att sömmarna avviker eller att inte dra ut katetrar och avlopp som är fästa vid kroppen. Patienten är fast i sängen med speciella fixeringar. Dessutom är elektroder kopplade till patienten för att övervaka hjärtfrekvensen och rytmen.

På den första postoperativa dagen utför den medicinska personalen följande åtgärder med patienten:

1. Tar ett blodprov.
2. Genomför röntgenundersökning.
3. Utför ett elektrokardiogram.
4. Avlägsnar andningsröret. Avloppet i patientens bröstkorg och magsrör kvarstår.

På den första dagen är patienten uteslutande i den bakre positionen. Han ges antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. En liten ökning av kroppstemperaturen är möjlig i flera dagar. Denna reaktion ligger inom normen och är ett svar på operationen. Ett annat frekvent postoperativt symptom är riklig svettning.

Nivån på fysisk aktivitet ökar gradvis, baserat på individens hälsa. Till att börja med går det inom kammaren. Med tiden ökar motorbelastningen, patienten börjar gå längs korridoren.

Suturer från nedre extremiteterna tas bort en vecka efter operationen, och från bröstet - strax före urladdning. Såret läker inom 3 månader.

Hemrehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet är olika, men grundprincipen kommer ner till gradvisa. Återgå till aktivt liv inträffar i etapper, för att inte orsaka skada på kroppen.

Drogterapi

I den postoperativa perioden tar patienterna följande droger:

1. Antibiotika. Efter operationen har patienterna ökad risk för infektion: de farligaste hud- och nasofaryngeala gram-positiva stammarna, vars aktivitet leder till farliga komplikationer. Sådana komplikationer innefattar infektion i sternum eller främre mediastinit. Det finns risk för infektion hos patienten genom transfusion av blod i en grupp. I den postoperativa perioden ges preferens till antibiotika från cefalosporinerna, eftersom de är minst toxiska.
2. Antiplatelet medel. Designad för att tona blodet och förhindra blodproppar. Patienter med ateroskleros och ischemisk hjärtsjukdom förskrivs en livslång kurs av antiplatelet medel.
3. Betablockerare. Narkotika av denna typ minskar belastningen på hjärtat, normaliserar hjärtfrekvensen och blodtrycket. Betablockerare måste användas för takyarytmier, hjärtsvikt eller arteriell hypertension.
4. Statiner. Används för att minska kolesterolhalten i patientens blod. Statiner har en antiinflammatorisk effekt och en positiv effekt på det vaskulära endotelet. Statinbehandling kan minska risken för koronarsyndrom och mortalitet med 30-40%.
5. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare). Konstruerad för att behandla hjärtsvikt och minska blodtrycket.

Använd om nödvändigt diuretika, nitrater och andra droger - beroende på patientens tillstånd och tillhörande sjukdomar.

Hälsosam mat

En av grunden för framgångsrik rehabilitering är att organisera rätt kost och näring. Patienten behöver normalisera vikten och utesluta från menyprodukterna som har negativ inverkan på fartygens och andra organers tillstånd.

Produkter som måste kasseras:

1. De flesta köttprodukterna (fläsk, lamm, eventuellt slaktbiprodukter, anka, korv, konserverat kött, halvfabrikat, färdig fyllning).
2. Vissa typer av mejeriprodukter (fettsyror gräddfil, ost och keso, grädde).
3. Såser, ketchups, adzhika, etc.
4. Snabbmat, flis, snacks, etc.
5. Eventuella stekta rätter.
6. Alkoholhaltiga drycker.

Patienten bör begränsa användningen av sådana produkter:

1. Fetter - både vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Från djurolja är bäst att ge upp helt och hållet, ersätta det med grönsaker (helst oliv).
2. Koldioxid och energidrycker, kaffe, starkt te, kakao.
3. Godis, vitbröd och smörprodukter, puffdekor.
4. Matlagningssalt Begränsningen är att förbjuda tillsats av salt under tillagningen. Den dagliga salthastigheten ges till patienten och överskrider inte 3-5 gram.

Det är nödvändigt att minska konsumtionen av tillåtna köttprodukter, fisk och fetter åtminstone. Företräde bör ges till rött kött, fjäderfä och kalkon. Det rekommenderas att konsumera magert kött.

I patientens diet bör vara så mycket som möjligt frukt och grönsaker. Bröd är önskvärt att välja diet, i tillverkningen som inte använder fetter.

Under den postoperativa perioden är det nödvändigt att observera rätt dricksläge. Vatten bör konsumeras måttligt - 1-1,2 liter dagligen. Den angivna volymen inkluderar inte vatten som finns i de första diskarna.

Föredragna metoder för matlagning - kokning på vatten, ångad, stewing, bakning utan olja.

Den grundläggande principen om näring är fragmentering. Mat tas i små portioner. Antal måltider - 5 - 6 gånger under dagen. Menyn beräknas utifrån 3 huvudmåltider och 2 till 3 mellanmål. En gång i veckan rekommenderas patienten att ordna en fasta dag.

fysisk träning

Fysisk rehabilitering är en uppsättning övningar som är avsedda att anpassa patientens kardiovaskulära system till normal fysisk aktivitet.

Fysisk rehabilitering utförs parallellt med psykologisk rehabilitering, eftersom patienter i den postoperativa perioden har en rädsla för fysisk ansträngning. Yrken inkluderar både grupp och individuella gymnastikutbildningar, promenader, simning i poolen.

Fysisk aktivitet ska ges mätning, med en gradvis ökning av ansträngningen. Redan den första dagen efter operationen sitter patienten på sängen. På andra dagen måste du gå ut ur sängen och på den tredje eller fjärde dagen rekommenderas att gå längs korridoren tillsammans med medicinsk personal. Patienten utför andningsövningar (i synnerhet bollens inflation).

Tidig rehabilitering är nödvändig för att förhindra stagnation och relaterade komplikationer. Gradvis öka belastningen. I listan över övningar lägger du till i frisk luft, klättrar trappor, kör en stationär cykel, kör på löpband och simning.

Den grundläggande träningen går. Denna övning gör att du kan dosera belastningen, ändra längd och takt i träningen. Gradvis ökar avstånden. Det är viktigt att inte överdriva det och övervaka det allmänna fysiska tillståndet: om pulsen överstiger 100-110 slag, bör du tillfälligt sluta träna.

Andningsövningar är komplicerade. Det finns övningar för att träna diafragmatisk andning, patienten är förlovad med en spirometer, utför utandningar med resistens.

Fysisk terapi läggs till fysisk ansträngning. Patienten närvarar inhalations- och massageprocedurer, tar terapeutiska bad.

Om en person har svullna ben är det rekommenderat att använda kompressionstrik eller elastiska bandage. I vissa fall föreskriver doktorn en mild behandling av terapeutisk gymnastik, där det inte finns några belastningar på axelbandet.

Psykosocial återhämtning

Postoperativ tillstånd åtföljs ofta av ångest och depression. Omsorg för en orolig patient kräver speciella ansträngningar från vårdpersonal och kära. Stämningen hos en person är föremål för frekventa förändringar.

Även om operationen gick smidigt och rehabiliteringen fortskrider framgångsrikt, är patienter utsatta för depression. Nyheten om någons död eller medvetenhet om sin egen inferioritet (fysisk, sexuell) leder en person till ett deprimerat tillstånd.

I syfte att rehabilitera utförs en tre månaders kurs av psykologisk hjälp. Uppgiften av specialister är att minska patientens depression, minska hans känslor av ångest, fientlighet, somatisering (psykologisk "flyg till sjukdom"). Patienten måste umgås, känna förbättringen i humör och tillväxten av livskvaliteten.

Spa behandling

De bästa resultaten i rehabilitering efter operationen uppnås med behandling i sanatorier med kardiologisk specialisering.

Fördelen med spa behandling består i principen om "single" fönster, när alla tjänster tillhandahålls på ett ställe. Experter observerar patientens tillstånd och säkerställer alla processer - från att utöva medicinsk gymnastik och fysioterapeutiska rutiner för att övervaka kost och psykologisk hjälp.

Att stanna i ett sanatorium förfogar över vägran från rökning och alkohol och ohälsosam kost. Patienten anpassar sig till ett nytt sätt och lär sig användbara livsförmåga.

Rehabilitering i sanatorier är avsedd för 1 - 2 månader. Det rekommenderas att besöka sanatorierna årligen.

Effekten av att röka på rehabilitering

Innehållet i cigaretten har en komplicerad effekt på kroppen:

• blodkoagulering ökar, vilket leder till risken för blodproppar;
• spasmer av kranskärlskärl förekommer;
• Erytrocyternas förmåga att transportera syre till vävnader reduceras;
• ledning av elektriska impulser i hjärtmuskeln störs, vilket resulterar i arytmi.

Till och med ett litet antal röka cigaretter påverkar patientens hälsa negativt efter att ha genomgått bypassoperation vid kranskärlspiral.

Framgångsrik rehabilitering och rökning är oförenliga - en fullständig avvisning av nikotin är nödvändig.

Rese efter kranskärlspiraltomirurgi

I en månad efter skakning är patienten förbjuden att köra bil. Huvudskälet till detta, förutom generell svaghet efter operationen, är behovet att förebygga risk för skada på båren. Även efter 4 veckor kan du komma bakom ratten endast om det sker en stadig förbättring av hälsan.

Eventuellt långdistansresor under rehabilitering, särskilt när det gäller flygresor, måste samordnas med din läkare. De första resorna över långa sträckor är tillåtna inte tidigare än 8 till 12 veckor efter skakningen.

Du bör vara särskilt försiktig när du reser till regioner med mycket olika klimat. Under de första månaderna rekommenderas inte att ändra tidszoner och besöka höglandet.

Intimt liv efter skakning

Det finns inga direkta kontraindikationer att ha sex under rehabilitering om patientens allmänna hälsotillstånd tillåter det.

De första 1,5-2 veckorna bör emellertid undvikas intim kontakt eller åtminstone för att undvika intensiva belastningar och hållning att välja, baserat på regeln - ingen kompression på bröstet.

Efter 10 till 12 veckor slutar begränsningarna att fungera, och patienten blir fri i förverkligandet av sina intima önskningar.

Arbeta efter shunting

Under de första månaderna efter operationen är patientens prestation begränsad.

Till dess att stygnen på bröstet har vuxit ihop (den här processen tar 4 månader) får man inte lyfta vikter som väger mer än 5 kg. Eventuell belastning av jerk-typ, plötsliga rörelser, arbete relaterat till böjning och spridning av armar till sidorna är kontraindicerat.

Under hela livet är patienter som genomgår bypassoperation i kransartären förbjudna från arbete i samband med hög fysisk ansträngning. Förbjudna aktiviteter som kräver, om än mindre, men regelbunden fysisk ansträngning.

Det rekommenderas inte att utföra arbete där ständig mental stress är nödvändig.

Handikapp och gruppröjning

För registrering av handikappgruppen måste patienten få resultat av en läkarundersökning från kardiologen på bosättningsorten.

Baserat på analysen av de dokument som tas emot från patienten och undersökningen, konstaterar den medicinska kommittén att handikappgruppen beviljas. Patienter får vanligen en tillfällig funktionshinder under ett år. I slutet av perioden är handikappet förlängt eller borttaget.

Den andra gruppen tilldelas vid ischemisk sjukdom med ständigt förekommande attacker, med otillräcklig funktion av hjärtat i grad 1 eller 2. Den andra och tredje gruppen kan tillåta utgången till arbetet, men reglerar de tillåtna belastningarna. Den tredje gruppen utses om hjärtskador är måttliga och inte stör normal arbetsaktivitet.

En återgång till ett fullständigt liv efter kranskärlspiralbyxkirurgi är säkert möjligt. Men för detta måste du göra mycket arbete, efter alla rekommendationer från läkare under rehabiliteringsperioden.

Slutresultatet - ett fullständigt hälsosamt liv - beror främst på patienten själv, hans uthållighet och positiv inställning.

Hur är rehabilitering efter hjärtkärlens bypass?

Idag tänker få människor om vad som är hjärtat förbigång efter en hjärtattack, hur många människor lever efter hjärtat och andra viktiga punkter tills sjukdomen fortskrider.

Radikalt beslut

Koronar hjärtsjukdom idag är ett av de vanligaste patologierna i cirkulationssystemet. Tyvärr ökar antalet patienter varje år. Som ett resultat av kranskärlssjukdom uppstår skada på hjärtmuskeln på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Många ledande kardiologer och terapeuter i världen försökte hantera detta fenomen med hjälp av piller. Men ändå kvarstår kirurgisk bypassoperation (CABG), om än en radikal, men det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, vilket har bekräftat sin säkerhet.

Rehabilitering efter CABG: tidiga dagar

Efter en bypassoperation utförs patienten i en intensivvårds- eller intensivvårdsenhet. Vanligtvis fortsätter vissa bedövningsmedel under en tid efter att patienten vaknar efter anestesi. Därför är det anslutet till en speciell apparat som hjälper till att utföra andningsfunktionen.

För att undvika okontrollerade rörelser som kan skada stygn på det postoperativa såret, dra ut kateter eller avlopp, samt avlägsna droppen, fixa patienten med hjälp av specialverktyg. Elektroder är också anslutna till det, som registrerar hälsotillståndet och tillåter medicinsk personal att kontrollera frekvensen och rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln.

På den första dagen efter denna hjärtoperation utförs följande manipuleringar:

• Patienten tar ett blodprov;
• Röntgenundersökningar utförs;
• Utförda elektrokardiografiska studier.

Även på den första dagen avlägsnas andningsröret, men magsröret och bröstdräneringen förblir kvar. Patienten andas redan helt och hållet andas.

Tips: vid detta återhämtningsstadium är det viktigt att den opererade personen hålls varm. Patienten är insvept i en varm duvet eller ulltäcka, och för att undvika stagnation av blod i kärl i nedre extremiteterna, används speciella strumpor.

För att undvika komplikationer, utöva inte fysisk aktivitet utan att rådgöra med en läkare.

Patienten på den första dagen behöver fred och vård av den medicinska personalen, som bland annat kommer att kommunicera med sina släktingar. Patienten ligger bara. Under denna period tar han antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. I flera dagar kan en något ökad kroppstemperatur observeras. Detta anses vara det normala svaret från kroppen till operationen. Dessutom kan det finnas svår svettning.

Som kan ses, efter patientens bypassoperation behöver patienten extern vård. När det gäller den rekommenderade nivån av fysisk aktivitet är det individuellt i varje enskilt fall. I början är det tillåtet att bara sitta och gå in i rummet. Efter en tid får man redan lämna kammaren. Och bara vid tidpunkten för urladdning kan patienten gå länge längs korridoren.

Råd: Det rekommenderas att patienten står i viloläge i flera timmar, medan det är nödvändigt att byta positioner, vänd från sida till sida. Långt liggande på ryggen utan fysisk aktivitet ökar risken för att utveckla stillastående lunginflammation på grund av ackumulering av överskott av vätska i lungorna.

När du använder saphenousvenen som ett transplantat, kan ett ödem i benet observeras på motsvarande ben. Detta händer även om den ersatta venens funktion upptas av mindre blodkärl. Detta är anledningen till att patienten rekommenderas i 4-6 veckor efter att operationen bär bärande strumpor av elastiskt material. Dessutom, i sittande läge, bör detta ben ökas något för att inte störa blodcirkulationen. Efter ett par månader löser ödemet.

Ytterligare rekommendationer

Vid återvinning efter operationen är patienterna förbjudna att lyfta vikter över 5 kg och utföra fysiska övningar med tung belastning.

Stygnen tas bort en vecka efter operationen, och från bröstet - strax före urladdning. Läkning sker inom 90 dagar. I 28 dagar efter operation rekommenderas patienten inte att komma bakom rattet för att undvika eventuell skada på båren. Sexuell aktivitet kan utföras om kroppen tar en position där belastningen på bröstet och axlarna minimeras. Du kan återvända till arbetsplatsen en och en halv månad efter operationen, och om arbetet är stillasitt, då även tidigare.

Sammanlagt tar rehabilitering efter 3 månader efter kranskärlskörtelkirurgi. Det inkluderar en gradvis ökning av belastningen under träning, vilket måste göras tre gånger i veckan i en timme. Samtidigt får patienterna rekommendationer om livsstil som måste följas efter operationen för att minska sannolikheten för progression av hjärt-kärlsjukdom. Detta inkluderar att sluta röka, gå ner i vikt, special näring och pågående övervakning av blodkolesterol och blodtryck.

Diet efter Aksh

Även efter urladdning från sjukhuset, hemma, är det nödvändigt att följa en viss kost, som kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Detta kommer att avsevärt minska risken att utveckla hjärtsjukdomar och blodkärl. En av huvudprodukterna, vars användning måste minimeras, är mättade fetter och salt. Trots allt garanterar operationen inte att det i framtiden kommer att vara några problem med atrierna, ventriklerna, kärlen och andra komponenter i cirkulationssystemet. Riskerna med detta kommer att öka väsentligt om du inte följer en viss diet och leder en sorglös livsstil (fortsätt att röka, dricka alkohol och inte delta i träningsövningar).

Det är nödvändigt att strikt följa kosten och då behöver du inte möta de problem som ledde till det kirurgiska ingreppet igen. Det kommer inga problem med de transplanterade venerna som ersätter kransartärerna.

Tips: Förutom kost och gymnastik är det nödvändigt att övervaka sin egen vikt, vars överskott ökar belastningen på hjärtat och därmed ökar risken för återkommande sjukdom.

Möjliga komplikationer efter CABG

Djup venetrombos

Även om denna operation lyckas i de flesta fall kan följande komplikationer inträffa under återhämtningsperioden:

• Trombos av kärl i nedre extremiteterna, inklusive djupåren;
• blödning;
• Sårinfektion;
• Keloidärbildning
• Brott mot hjärncirkulationen;
• Myokardinfarkt;
• Kronisk smärta i snittet;
• Förmaksflimmer
• Bröstbenets osteomyelit;
• Sömnadarnas sömn.

Tips: Att ta statiner (läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet) före CABG minskar risken för spridda atriella sammandragningar efter operation.

Icke desto mindre anses perioperativt myokardinfarkt vara en av de allvarligaste komplikationerna. Komplikationer efter AKSH kan uppstå på grund av följande faktorer:

• Överfört akut koronarsyndrom;
• Instabil hemodynamik;
• Förekomsten av svår angina
• Ateroskleros av carotidarterierna;
• Dysfunktion i vänster ventrikel.

Risken för komplikationer i den postoperativa perioden är mest mottaglig för kvinnor, äldre, diabetiker och patienter med njurinsufficiens. En noggrann undersökning av atrierna, ventriklarna och andra delar av det viktigaste organet hos en person före operation kan också bidra till att minska risken för komplikationer efter CABG.

Stadier av rehabilitering efter hjärtkörtelkirurgi, indikationer på operation och hur det utförs

Körtarmkirurgi (CABG) är en av de mest komplicerade operationerna inom hjärt-kärlkirurgi, vilket kräver en uppsättning rehabiliteringsåtgärder som syftar till att förebygga komplikationer, anpassa patienten och återställa den så snart som möjligt.

Vi kommer att förstå mer i detalj varför efter CABG är rehabilitering viktigt?

Vad är shunting?

Bypassoperation utförs när ett kärl eller en kanal inte fungerar i kroppen. Den här metoden skapar en extra väg för att kringgå det drabbade området med shunts. Oftast talar de om skakning av blodkärl, men operationen kan utföras på kanalen i mag-tarmkanalen och (mycket sällan) i hjärnans ventrikulära system.

Under skakningen av blodkärl återställs artärpatensen för blodflödet. Operationen ska särskiljas från kärlstentning - med denna metod återställs kärlet genom att implantera en rörformig struktur i dess väggar.

När utför de shunting?

Detta kirurgiska ingripande anges på följande villkor:

1. myokardinfarkt;
2. koronar insufficiens;
3. ischemisk hjärtsjukdom;
4. ildfast angina;
5. instabil angina;
6. stenos av vänster kransartär
7. som en samtidig operation under kirurgiska ingrepp på hjärtklaffarna, kransartärerna.

Kranskärlskörtelkirurgi är föreskriven för koronarinsufficiens, vilket utgör grunden för hjärt-kärlsjukdom. Konditionen kännetecknas av att kranskärlskärl (matar hjärtmuskeln) påverkas av ateroskleros. Aterosklerotiska plack deponeras på artärens inre vägg, eftersom de ökar, stänger de blodets lumen och förorsakar näringen av en viss del av myokardiet. I framtiden kan detta leda till nekros - vävnadsnekros med fullständig störning av funktionen.

Koronarinsufficiens leder till kranskärlssjukdom. Patologi är ett brott mot hjärtmuskulaturens aktivitet på grund av en kraftig minskning av syreförsörjningen till cellerna med blod. Kranskärlssjukdom kan förekomma i den akuta fasen (hjärtinfarkt) eller i kronisk (angina pectoris - attacker av akut smärta bakom bröstbenet eller i hjärtat).

Vad är kärnan i operationen?

Före ingreppet föreskrivs koronografi (analys av tillståndet för myokardkärlen), komplex ultraljud och angiografi (röntgenskanning av artärer och vener) för att ta hänsyn till personens individuella egenskaper vid den kommande operationen.

Koronarartär bypassoperation utförs under generell anestesi. Sidan av lårens saphenösa ven är vanligtvis vald som materialet för shunten, eftersom avlägsnandet av en del av detta kärl inte påverkar funktionen hos underbenen. Lårvenerna har en stor diameter och är mindre mottagliga för aterosklerotiska förändringar. Det andra alternativet är den radiella artärsdelen av den icke-kännande mänskliga handen. Vid kirurgisk användning används även konstgjorda skenor av syntetiska material.

Operationen utförs på ett öppet hjärta, ibland på en slående, med hjälp av det kardiopulmonala bypasssystemet, och varar 3-4 timmar. Beslutet om hur man utför operationen görs av kirurgen. Beror på graden av skador på kärlen och eventuella försvårande faktorer (behovet att byta ut ventiler, aneurysm).

Varför är rehabilitering så viktig efter CABG-operation?

Det finns flera viktiga skäl till detta:

• Hjärtskakning är en traumatisk operation, det utförs på patienter (mestadels äldre) med dålig hälsa och därför är återhämtningen svår.
• Efter koronar bypassoperation är komplikationer möjliga, oftast - vidhäftning av skenorna. Nästan 90% av skenorna håller sig ihop inom 8-10 år, och upprepade kirurgiska ingrepp krävs.
• Förekomsten av comorbiditeter hos äldre kan minska effektiviteten av återhämtningen.

Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi

De ledande principerna för återhämtning i postoperativ period är fasning och kontinuitet.

Första etappen

Varar 10-14 dagar från driftstiden.

Första gången patienten är på medicinsk ventilatorn. När patienten börjar andas på egen hand, måste övervakande läkare se till att det inte finns några trängsel i lungorna.

Nästa händelse är dressing och behandling av sår på arm eller lår, beroende på var shuntmaterialet togs från och båren sår. Under öppen hjärtkirurgi dissekeras båren, som därefter förseglas med metall suturer. Sternum - benet är svårt att läka, det kan ta upp till 6 månader för att slutföra återhämtningen. För att säkerställa vila och förstärkning av ett ben gäller speciella medicinska bandager (korsetter). Postoperativt bandage är ett speciellt bälte av elastiskt material med band och fästelement. Det skyddar sömmarna mot avvikelser, fixar bröstet, minimerar smärta. klämmer fast de interkostala musklerna, korseten minskar den fysiologiska belastningen på dem och fixar organen i mediastinum och bröstet.

Bandage - en förutsättning efter operation med dissektion av båren

Det finns män och kvinnors korsetter. Vid val av bandage är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper. En lämplig bredd ska väljas så att den postoperativa suturen är helt täckt och korsets kant är lika med patientens bröstkorg. Bandagets material måste vara naturligt, andningsbart, fuktabsorberande och hypoallergeniskt. Korsetten är klädd i en bakre position, över patientens kläder. Bröstförband är nödvändigt för att bära upp till 4-6 månader, i vissa fall - längre.

I det inledande skedet syftar läkemedelsbehandling efter AKSH att förhindra effekterna av anemi på grund av blodförlust och stimulera hjärtaktivitet.

Applicera följande grupper av läkemedel:

• aspirin;
• anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - minska rytmen av hjärtkontraktioner och blodtryck, skydda hjärtat försvagat efter operationen från ansträngning under adrenalins verkan;
• kaptopril, enalapril, ramipril, fosinopril - minska hjärttrycket på grund av expansionen av blodkärl, agera på samma sätt som vasodilatatorer;
• Statiner (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin) - inhiberar bildandet av kolesterol och blir oumbärliga assistenter vid ateroskleros, vilket är en förutsättning för utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom.

Särskilt viktigt är patientens fysiska rehabilitering. Under de första dagarna efter operationen får patienten gå ut ur sängen, flytta runt sjukhusavdelningen, göra grundläggande övningar för armarna och benen. Efter några dagar kan patienten gå längs korridoren tillsammans med släktingar eller sjuksköterska. Sedan utnämnd ljus gymnastik.

Vandring ökar gradvis, efter en vecka passerar patienten cirka 100 meter. En persons tillstånd är nödvändigtvis noterat: hjärtfrekvensen och blodtrycket mäts i vila, under träning och efter vila. Motoraktivitet måste bytas ut med viloperioder.

Hjälpsam måttlig promenad på trappan. Efter denna typ av fysisk kultur utförs funktionella tester, de övervakar patientens hälsotillstånd.

Terapi åtföljs av laboratorietester:

• vanligt elektrokardiogram;
• dagliga mätningar av blodtryck och hjärtfrekvens
• kontroll av komponenter i blodkoagulationssystemet, blödningstid och koagulationstid;
• slutföra blodräkning
• urinanalys.

Andra etappen

Patienten utför självständigt ett komplex av fysioterapi.

Förfarandena innefattar terapeutisk massage, laserterapi, magnetisk terapi, effekten av terapeutiska elektriska strömmar i hjärtområdet och postoperativa ärr; elektrofores.

Det är obligatoriskt att kontrollera patientens tillstånd, utföra test, kliniska tester, ha på sig ett bandage - som i den första perioden efter hjärtkirurgi.

Tredje etappen

Den tredje etappen av rehabilitering börjar 21-24 dagar efter operationen.

Patienten överförs till simulatorer för att utföra kardio. Övningen ökar gradvis. Valet av träningsplan och graden av ökad intensitet beror på personens lämplighet, hur återhämtningen fortskrider, på tillståndet av postoperativa ärr.

Rekommenderade promenader i friska luften, positiva känslor (kommunikation med släktingar, djur).

Medicinsk massage fortsätter, laserterapi, elektroterapi, elektrofores av läkemedel tillämpas.

Kursen varar 15-20 dagar.

Rehabilitering på träningscyklar efter bypassoperation

Fjärde etappen

Den fjärde etappen av rehabilitering sker under 1-2 månader från dagen för kirurgisk ingrepp.

Det rekommenderas att utföra detta stadium av återhämtning i sanatorier, kurorter och andra utvägsförhindrande institutioner. Sanatoriumbehandling syftar till snabb återhämtning av patienter, behandling av associerade sjukdomar, förbättring av livskvaliteten. Att gå i frisk luft hjälper en speciellt utvald kost till att förbättra tillståndet, hjälpa till att återvända till det tidigare aktiva livet snabbare.

Fysisk träning och kardiovaskulära övningar fortsätter på speciellt utvalda simulatorer. Individuella övningsuppsättningar utvecklas för patienter så att konvalescenter kan göra dem hemma.

Specialister på behandlings-och-profylaktiska institutioner övervakar kontinuerligt återhämtningsprocessen, vidtar åtgärder för att förebygga komplikationer och ateroskleros, återställa hjärtens funktion och dess kompensationsmekanismer, fixa resultaten av behandlingen, förbereda patienterna för vardag och gammalt liv (psykologisk, social och rehabilitering).

Diet är viktigt: från kost av personer som har genomgått operation för CABG, utesluter livsmedel som är rik på kväve; kött, fjäderfä och fisk ångas, begränsar förbrukningen av enkla kolhydrater (mjöl och konfekt, socker, honung). Det rekommenderas att äta mer färsk frukt och grönsaker, särskilt de som innehåller kalium. Användbara ägg, mjölk och mejeriprodukter. Och det är särskilt viktigt att utesluta mat som är rik på kolesterol.

Rehabilitering efter hjärtkirurgi är en lång och besvärlig process, men det faserade genomförandet av rekommendationer och kompetent bistånd av specialister returnerar nästan alla patienter efter CABG till aktivt liv.

Vilka experter säger om återhämtningsperioden efter hjärtkirurgi:

Regler för rehabilitering efter skakning av hjärtkärl

För att minska sannolikheten för komplikationer efter kranskärlskörtelkirurgi och för att öka fysisk och social aktivitet utförs hjärtrehabilitering. Det innefattar klinisk nutrition, en dosering, profylaktisk läkemedelsbehandling och rekommendationer för patientens livsstil. Dessa händelser hålls hemma och i specialiserade sanatorier.

Läs i den här artikeln.

Är rehabilitering väldigt viktigt efter hjärtinfarkt?

Efter operationen försvinner patienter med nedsatt manifestationer av hjärt-kärlsjukdom, men orsaken till förekomsten av den. Vaskväggen och nivån av aterogena fetter i blodet förändras inte. Det betyder att det finns risk för att de andra grenarna i kransartärerna försvinner och försämringen av hälsan med återkomsten av tidigare symtom.

För att fullt ut kunna återvända till fullvärdigt liv och inte vara oroad över risken för att utveckla vaskulära kriser, måste alla patienter slutföra en fullständig behandling av rehabiliteringsbehandling. Detta hjälper till att behålla den nya funktionens normala funktion och förhindra att den stängs.

Mål för rehabilitering efter skakning av blodkärl

Cardiac bypass kirurgi är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp, så rehabiliteringsåtgärder riktar sig till olika aspekter av patientlivet. Huvuduppgifterna är följande:

förhindra komplikationerna av operationen, återuppta hjärtat arbete fullt ut;

Vilken rehabilitering behövs de första dagarna efter operationen

Efter att patienten överförts från intensivvården till en vanlig avdelning är huvudinsatsen för återhämtning normalisering av andning och förebyggande av stagnation i lungorna.

För detta ändamål rekommenderas en övning som att blåsa upp en gummilektro (kul, boll).

Ovanför lungans lopp vänder lätt rörelser till vibration. Så ofta som möjligt måste du ändra positionen i sängen och efter tillstånd av kirurgen att ligga på sin sida.

Det är viktigt att gradvis öka motoraktiviteten. För att göra det, beroende på hur du känner, rekommenderas patienter att sitta på en stol och gå i avdelningen, korridoren. Strax före urladdningen ska alla patienter klättra uppför trappan och gå i frisk luft.

Efter att ha kommit hem: När du ska kontakta en läkare, schemalagda besök

Normalt, vid urladdning, föreskriver läkaren datum för nästa planerade samråd (efter 1-3 månader) i den medicinska institutionen där den kirurgiska behandlingen utfördes. Detta tar hänsyn till komplexiteten och volymen av shunting, patienten har en patologi som kan komplicera den postoperativa perioden. Inom två veckor måste du besöka din lokala läkare för ytterligare förebyggande observation.

Om det finns tecken på sannolika komplikationer, ska en hjärtkirurg kontaktas omedelbart. Dessa inkluderar:

• tecken på postoperativ suturinflammation: rodnad, ökad smärta, urladdning;
• feber;
• växande svaghet
• andfåddhet;
• plötslig ökning av kroppsvikt, svullnad;
• anfall av takykardi eller hjärtsvikt
• kraftig bröstsmärta.

Livet efter hjärtfartygets skakning

Patienten bör förstå att operationen gjordes för att gradvis normalisera blodcirkulationen och metaboliska processer. Detta är endast möjligt om man uppmärksammar sitt tillstånd och övergången till en hälsosam livsstil: ge upp dåliga vanor, öka fysisk aktivitet och god näring.

Hälsosam hjärtat diet

Huvudfaktorn i cirkulationssjukdomar vid myokardiell ischemi är ett överskott av kolesterol i blodet. Därför måste du eliminera animaliska fetter och lägga till dietmat som kan ta bort det från kroppen och förhindra bildandet av aterosklerotiska plack.

Förbjudna produkter inkluderar:

• fläsk, lamm, slaktbiprodukter (hjärnor, njurar, lungor), anka;
• de flesta korv, konserverat kött, halvfabrikat, malet kött
• fettost, kockost, gräddfil och grädde;
• smör, margarin, alla inköpta såser;
• snabbmat, chips, mellanmål;
• bakverk, godis, vitt bröd och muffins, puff bakverk;
• alla stekt mat.

I kosten borde råda grönsaker, bäst i form av sallader, färska grönsaker, frukter, fiskrätter, skaldjur, kokt nötkött eller kyckling utan fett. Det är bättre att laga maträttens första maträtt, och tillsätt kött eller fisk när det serveras. Mjölkprodukter måste välja låg fetthalt, färskt. Användbara mjölkdrycker hemlagad. Vegetabilisk olja rekommenderas som en källa till fett. Hans dagliga kurs är 2 matskedar.

En mycket användbar del av kosten är kli från havre, bovete eller vete. Ett sådant kosttillskott kommer att bidra till att normalisera tarmens arbete, för att avlägsna överskott av socker och kolesterol från kroppen. De kan tillsättas, börjar med en tesked, och sedan ökas till 30 g per dag.

Om vilka produkter som är bättre att äta efter hjärtkirurgi, kolla in den här videon:

Regler för näring och vattenbalans

Dietmat bör vara fraktionerad - mat tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Mellan de tre huvudmåltiderna behöver du 2 eller 3 mellanmål. För tillagning, kokning i vatten, ångkokning, stewing och bakning utan olja används. Med övervikt reduceras kaloriinnehållet nödvändigtvis, och en gång i veckan rekommenderas en fasta dag.

En viktig regel är att begränsa bordsalt. Rätter får inte pissa när de lagas, och hela saltens norm (3-5 g) ges på händerna. Vätska bör också tas i måtta - 1 - 1,2 liter per dag. Denna volym omfattar inte den första maträtten. Kaffe, starkt te, kakao och choklad rekommenderas inte, såväl som söta kolsyrade drycker, energi. Absolut förbud åläggs alkohol.

Övning i postoperativ period

Den mest tillgängliga typen av träning efter operationen går. Det gör att du gradvis kan öka kroppsnivån, det är lätt att dosera, ändra varaktighet och takt. Om det är möjligt bör detta vara en promenad i frisk luft, med en gradvis ökning av avståndet som reste. Samtidigt är kontroll över hjärtfrekvensen viktig - inte mer än 100-110 slag per minut.

För svullnad i nedre extremiteter rekommenderas kompressionsstick eller elastiska bandage på skenorna.

Speciella komplex av terapeutisk gymnastik kan användas, som i början inte sätter på axelbandet. Efter fullständig läkning av bröstbenet kan du simma, jogga, cykla, dansa. Du bör inte välja sport med en belastning på bröstet - basket, tennis, lyftvikt, dra upp eller uppskjutningar.

Kan jag röka?

Under nikotins verkan sker sådana förändringar i kroppen:

• blodproppar, risken för blodproppar
• kranskärlsspasmar;
• reducerar röda blodkroppers förmåga att bära syre i vävnaden;
• ledning av elektriska impulser störs i hjärtmuskeln, arytmi uppträder.

Effekten av att röka på progressionen av ischemisk sjukdom manifesterar sig även med ett minimum antal rökrökta cigaretter vilket leder till att man helt och hållet måste överge denna dåliga vana. Om patienten ignorerar denna rekommendation kan operationens framgång reduceras till noll.

Hur man dricker droger efter operation för skakning av hjärtkärl

Efter shunting fortsätter medicinsk terapi, som fokuserar på sådana aspekter:

• upprätthålla normalt blodtryck och hjärtfrekvens

• sänka blodkolesterolnivåerna;
• obstruktion av blodproppar

• förbättra hjärtmuskeln.

Intimt liv: är det möjligt, hur och från vilket ögonblick

Återgå till fulla sexuella relationer beror på patientens tillstånd. Vanligtvis finns inga kontraindikationer för intima kontakter. Under de första 10 till 14 dagarna efter urladdning bör överdriven intensiv fysisk ansträngning undvikas och ställningar utan tryck på bröstet bör väljas.

Efter 3 månader avlägsnas sådana begränsningar, och patienten kan bara fokusera på sina egna önskningar och behov.

När kan jag gå till jobbet, finns det några begränsningar

Om arbetstypen innebär arbete utan fysisk ansträngning, kan den returneras 30-45 dagar efter operationen. Detta gäller för kontorsarbetare, personer av intellektuellt arbete. Andra patienter rekommenderas att byta till mildare förhållanden. I avsaknad av ett sådant tillfälle är det nödvändigt att antingen förlänga rehabiliteringsperioden eller genomgå en undersökning av arbetsförmågan att bestämma handikappgruppen.

Återvinning i ett sanatorium: är det värt att gå?

De bästa resultaten kan erhållas om återvinning sker i specialiserade kardiologiska sanatorier. I det här fallet ges patienten en komplex behandling och kost, motion, som inte professionellt kan utföras självständigt.

De stora fördelarna är konstant observation av läkare, effekterna av naturliga faktorer, psykologiskt stöd. Med sanatoriumbehandling är det lättare att skaffa nya användbara färdigheter för livet, att ge upp skadlig mat, rökning och alkoholintag. För detta finns särskilda program.

Risk att resa efter operation

Det är tillåtet att sitta bakom rattet på bilen en månad efter skakning på villkor av en bestående förbättring av välbefinnandet.

Alla långa resor, särskilt flyg, måste samordnas med din läkare. De rekommenderas inte under de första 2 till 3 månaderna. Detta gäller särskilt för en kraftig förändring av klimatförhållanden, tidszoner och resor till bergsområden.

Innan en lång resa eller semester är det lämpligt att genomgå en hjärtundersökning.

Handikapp efter hjärtkörning

En hänvisning för läkarundersökning utfärdas av en kardiolog på bosättningsorten. Läkarutbildningen analyserar patientens dokumentation: ett utdrag ur avdelningen, resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar, och undersöker också patienten, varefter funktionsgruppen kan bestämmas.

Oftast efter skakning av fartyg får patienter tillfälligt funktionshinder under ett år, och sedan bekräftas det igen eller tas bort. Cirka 7-9 procent av det totala antalet opererade patienter behöver sådana arbetsbegränsningar.

Vem från patienter kan ansöka om registrering av handikappgrupp

Den första gruppen är bestämd för patienter som, på grund av täta anfall av angina och manifestationer av hjärtsvikt, behöver hjälp.

Kranskärlssjukdom med dagliga attacker och hjärtsvikt i klass 1-2 innebär uppdrag av den andra gruppen. Den andra och tredje gruppen kan arbeta, men med begränsad belastning. Den tredje gruppen ges med måttliga störningar i hjärtmuskulaturens tillstånd, vilket stämmer överens med utförandet av normal arbetsaktivitet.

Således kan vi dra slutsatsen att efter operationen på hjärtkärlsbygeln kan patienterna återvända till fullvärdigt liv. Resultatet av rehabilitering beror på patienten själv - hur mycket han kommer att kunna ge upp dåliga vanor och förändra livsstil.

Användbar video

För rehabiliteringsperioden efter bypasstransplantation vid koronararterien, se denna video:

Operationen för shunting av hjärtkärl är ganska dyr, men det bidrar till att förbättra patientens liv kvalitativt. Hur går hjärtat i bypassen? Vilka komplikationer kan inträffa efter?

Obligatorisk kost tilldelas efter skakning. Korrekt näring efter hjärt-kärlkirurgi innebär en anti-kolesterol diet, på grund av vilken kolesterol deponering kan undvikas. Vad kan äta efter slingan?

Det finns smärta efter stenting som ett svar på interventionen. Om hjärtat är vattnat, vänster arm, axel är en anledning till oro. Sedan efter en hjärtinfarkt och stenting kan detta indikera början på en andra hjärtinfarkt. Varför gör annars ont? Hur länge kommer obehag att känna?

Arytmi uppträder efter operation ganska ofta. Orsakerna till utseendet beror på vilken typ av ingrepp som utfördes - RFA eller ablation, shunting, ventilbyte. Arrytmi efter anestesi är också möjlig.

Om koronar angiografi av hjärtkärlen utförs, kommer studien att visa de strukturella egenskaperna för ytterligare behandling. Hur gör du det? Hur lång tid kvarstår den sannolika effekten? Vilken träning behövs?

Stenting utförs efter hjärtinfarkt för att reparera kärl och minska komplikationer. Rehabilitering sker med användning av droger. Behandlingen fortsätter efter. Speciellt efter en omfattande hjärtinfarkt är kontroll av belastningen, blodtrycket och allmän rehabilitering nödvändig. Ge funktionshinder ge?

Börjar träningsterapi efter hjärtinfarkt från de första dagarna. Övningskomplexet ökar gradvis. För att göra detta bestämmer läkare graden av fysioterapi för vilken patienten är redo efter hjärtinfarkt och stentning, om någon finns.

Rekonstruktionen av kärl efter deras brott, skada, med blodproppar bildas osv. Operationer på fartyg är ganska komplexa och farliga, de kräver högkvalitativ kirurg.

Det är nödvändigt att kringgå cerebrala kärl med svåra cirkulationssjukdomar, särskilt efter stroke. Konsekvenserna kan förvärra patientens tillstånd utan att följa rehabiliteringsperioden.

Den postoperativa perioden efter hjärtans hjärtsjukdom

Hjärtmuskeln matar på syre, som det mottar från kransartärerna som kommer till det. På grund av minskningen av dessa kärl har hjärtat en brist på det och så kallad ischemisk hjärtsjukdom uppstår. Kranskärlssjukdom är en kronisk sjukdom, vars grund är en överträdelse mellan de myokardiska syrebehoven och den mängd som levereras av kärlens kärl. Den vanligaste orsaken till långvarig förminskning av kransartärerna är ateroskleros i sina väggar.

IHD är en hel grupp sjukdomar, som för närvarande är en av de främsta orsakerna till döden i de utvecklade länderna. Varje år dör cirka 2,5 miljoner människor från dess komplikationer, varav cirka trettio procent är arbetslösa. Men under senare år har stor framgång uppnåtts vid behandling. Förutom omfattande läkemedelsbehandling (disaggregeringsmedel, statiner, sorter, b-blockerare etc.), introduceras kirurgiska metoder nu aktivt i Ryska federationen. En tidigare koronarartär bypassgraft har varit ett verkligt genombrott. CABG är fortfarande inte bara en av de mest radikala operationerna utan också en av de mest beprövade, beprövade i klinisk praxis.

AKSH: den postoperativa perioden

Den första är själva operationens teknik. Så man tror att patienter som har använt sin egen artär har lägre risk för återfall än de som använde sin egen ven.

Den andra är förekomsten av samtidiga sjukdomar före operationen, vilket komplicerar rehabiliteringens gång. Detta kan vara diabetes och andra endokrina sjukdomar, högt blodtryck, tidigare drabbade stroke och andra neurologiska sjukdomar.

Den tredje är interaktionen mellan patienten och doktorn i den postoperativa perioden, som syftar till att förhindra tidiga komplikationer av CABG och stoppa progressionen av ateroskleros. Lungemboli, djup venetrombos, förmaksflimmer och, viktigare, infektion är vanligare bland komplikationer av skakning.

För att snabbt återvända patienten till sin vanliga livsstil utförs därför fysisk, medicinsk och psykologisk rehabilitering, vars huvudprincip är att följa stegen. De flesta läkare är överens om att patienterna måste börja flytta efter operationen redan under den första veckan. Huvudrehabiliteringen är cirka två månader, inklusive sanatoriumbehandling.

Fysisk rehabilitering: första veckan

Under de första dagarna efter operationen är patienten i intensivvården eller intensivvården där han assisteras av anestesiologer och intensivvårdspersonal. Giltigheten för enskilda anestesimedel är längre än själva operationen, därför andas en artificiell andningsapparat (IVL) under en längre tid bakom patienten. Vid denna tidpunkt övervakar läkare det för indikatorer som hjärtfrekvens (HR), blodtryck och ett EKG (electrocardiogram). Några timmar efter det tas patienten bort från ventilatorn, och han andas helt själv.

Det rekommenderas att ljuga för patienten på sidan, byta sida om några timmar. Redan samma dag är det tillåtet att sitta ner, nästa - försiktigt gå ut ur sängen, gör lätta övningar för armar och ben. På den tredje dagen kan patienten gå längs korridoren, men helst med en eskort. Den rekommenderade tiden för promenader är från 11.00 till 13.00 och från fem till sju på kvällen. Gånghastigheten bör observeras i början av 60-70 steg per minut med en gradvis ökning, steg längs trappan ska vara med en hastighet inte snabbare än 60 steg per minut. Under de tre första dagarna kan det finnas en liten ökning i kroppstemperaturen, vilket är en normal reaktion från kroppen till operationen.

Också vid denna tidpunkt bör särskild uppmärksamhet ägnas åt andnings gymnastik, läkare kan ordinera aeroterapi och nebuliserande inhalationer med bronkodilatatorer. Om kirurger använde sin egen ven som biomaterial, och speciellt en stor saphenös ven, skulle kompressionströja behövas. Sådana underkläder gjorda av elastiskt tyg hjälper till att lindra svullnad i underbenen. Man tror att det borde bäras i ungefär sex veckor.

Fysisk rehabilitering: andra eller tredje veckan

Patienten fortsätter att engagera sig i fysisk aktivitet i ett sparsamt läge. Från de lokala behandlingsmetoderna rekommenderas fysioterapi: en massage i cervikal-kragezonen, magnetisk terapi för kalvsmusklerna, UHF för bröst- och postoperativa stygn och ärr, aerofytoterapi. Laboratorieindikatorer för återvinningseffektivitet vid denna tidpunkt kommer att vara nivåerna av troponin i kroppen, kreatinofoskinas (CPK), aktiverad partiell tromboplastintid (APTT), protrombin och andra.

Fysisk rehabilitering: från 21 dagar

Sedan den tiden, arten av fysisk aktivitet hos patienten. Du kan växla till låg intensitet styrketräning, samt intervallträning. Ett separat träningsprogram ordineras för varje patient av en fysioterapeut eller en certifierad tränare. Det är nödvändigt att fokusera inte bara på patientens nivå, men också på tillståndet av postoperativa ärr. Det blir bra att börja göra terrenkur, jogga, simma, gå. Av idrottsdisciplinerna rekommenderas inte levelektioner volleyboll, basket, tennis.

Haloterapi, medicinsk elektrofores (med panangin, papaverin) på halsbandet, elektrostatisk massage på operationsområdet läggs till fysioterapi. Kursens längd är lite mer än en månad.

För att förhindra kardioskleros efter infarkt är det nödvändigt att upprepa denna kurs 1-2 gånger per år.

Hur läker man öppna sår efter operationen CABG?

Den främsta snittet vid AKSH är gjord i mitten av bröstet. Nästa görs på benet för att ta en ven (eller vener) eller på underarmen för att ta en artär. Första gången efter operationen behandlas stygnen med antiseptiska lösningar - klorhexidin, väteperoxid. Redan i början av andra veckan kan stygnen tas bort, och vid slutet av veckan - för att tvätta området med tvål och vatten. Komplett heling av båren inträffar endast några månader senare, vilket i början orsakar smärta i operationsområdet. Brännande smärtor kan förekomma på nedre extremiteter på platsen av venen som tas. I processen att återställa blodcirkulationen passerar de.

Efter urladdning

En återgång till normalt liv är nödvändigt för framgångsrik rehabilitering, ju desto bättre desto bättre. Bland rekommendationerna:

- Det är tillåtet att köra bil från den andra månaden av rehabilitering

- Tillgång till arbete är möjligt om en och en halv månad. Om hårt fysiskt arbete - termen förhandlas individuellt med en läkare, om stillasittande arbete - kan vara tidigare.

- Återställande av sexuell aktivitet föreskrivs också av en läkare.

Förebyggande av komplikationer av kranskärlssjukdom är i stor utsträckning beroende av livsstil. Patienterna ska sluta röka för livet, övervaka blodtrycket (för detta läkarna lär patienterna hur man mäter det), vikt och följa en diet.

diet

Oavsett hur bra operationen är, om patienten inte följer kosten, kommer sjukdomen att utvecklas och leda till större ocklusion av kärlen. Inte bara koronararterien, som redan är påverkad, kan bli blockerad, men också en shunt som kan vara dödlig. För att undvika detta bör patienten i kosten begränsa intaget av något fett. Från rekommenderad mat:

- magert rött kött, kalkonlever, kyckling, kanin

- någon form av fisk och skaldjur

- Fullkornsbröd, helkornsbröd

- Mjölkprodukter med låg fetthalt

- extra jungfruolja

- frukt i någon form

- lite kolsyrade mineralvatten

Allmän prognos

Efter AKSH måste patienten anpassa sig till den långsiktiga användningen av vissa läkemedel - statiner, trombocyter, antikoagulanter, b-blockerare och andra. En hjärtkirurgi och kardiologisk avdelning slutar inte rehabilitering av en patient. Det är lämpligt att resa årligen till ett hjärt-reumatologisk sanatorium (den genomsnittliga vistelsetiden är en månad). Det följer också av uppgifterna från de senaste världsstudierna att den genomsnittliga varaktigheten av patienterna efter CABG är 17-18 år.