Vad är tarm koloskopi

En prokolog är en av de mest disliked av många läkare, vars besök är uppskjuten till det sista. Ja, och prata om eventuella problem i tarmarna anses ganska skamligt, och ändå är kolorektal så självsäker att få fart och ta många liv.

Och detta är trots att om du söker hjälp från specialister i tid är det lätt att diagnostisera denna patologi. Och han har gynnsamma prognoser, såvida inte patienten kom in i sista etappen av cancer. Undersökning av patienter kan börja med screeningtest för att upptäcka dold blödning.

De genomgår även koloskopi, irrigoskopi och sigmoskopi. Inte alla patienter förstår vad som menas med dessa termer, så patienter kan ha sådana frågor: Vad är kolonoskopikolon? Hur är proceduren? Vad visar en koloskopi? Gör det ont?

Allmän information

Koloskopiproceduren är en instrumental undersökning av tjocktarmen och dess nedre segment (rektum), som används för att diagnostisera och behandla de patologiska tillstånden i denna del av matsmältningskanalen. Det visar i detalj slimhinnans tillstånd. Ibland kallas denna diagnos fibrokoloskopi (koloskopi FCC). Vanligtvis utförs en koloskopioprocedur av en diagnostiker-prokolog, biträdd av en sjuksköterska.

Denna diagnostiska procedur innebär införandet i sondens anus, utrustad med en kamera i slutet som överför bilden till storskärmen. Därefter injiceras luft i tarmarna, vilket hindrar tarmarna från att klibba ihop. När sonden fortskrider undersöks olika delar av tarmarna i detalj. I vissa fall utförs en koloskopi inte bara för att visualisera problem, men det möjliggör också följande manipuleringar:

göra en biopsiprovtagning
ta bort polyppar eller bindväv;
ta bort främmande föremål;
sluta blöda
återställa tarmtålighet i händelse av dess inskränkning.

Indikationer för

En tarmkoloskopi utförs för att bekräfta en preliminär diagnos. Det gör att du kan exakt bestämma platsen och omfattningen av patologiska förändringar. Detta är särskilt lämpligt för sådana tillstånd och sjukdomar:

blödning från ändtarmen och kolon (termokoagulering utförs under proceduren);
neoplasmer i tarmarna av godartad natur (avlägsnande av polyper);
onkopatologi i tjocktarmen (biopsiprovtagning för histologisk undersökning);
Crohns sjukdom (granulomatös inflammatorisk sjukdom);
ulcerös kolit;
fullständig kränkning av passagen av innehållet i tarmen;
onormala avföring (frekvent diarré eller kronisk förstoppning);
snabb viktminskning av okända skäl;
reducerat hemoglobin;
långvarig feber.

Kolonoskopi i rektum visas i förebyggande av 1 gång per år hos patienter i åldern 50 år. Detta gäller särskilt de som har dålig ärftlighet (nära släktingar har diagnostiserats med kolorektal cancer).

utbildning

Den förberedande processen omfattar följande steg: primärberedning, dietmat, medicinsk tarmrengöring. Noggrannhet i överensstämmelse med dessa steg kommer att möjliggöra att uppnå de mest tillförlitliga resultaten.

Grundutbildning

Om patienten lider av förstoppning under en längre tid, kommer det inte att vara tillräckligt med renande droger. I förväg föreskrivs sådana patienter ricinolja (ricinolja) eller klassiska enemas. Castor tas 2 dagar i rad för natten. Mängden beräknas i vikt. Om den genomsnittliga patienten väger ca 70 kg, är 60 ml av produkten tillräcklig.

Om förstoppning är beständig och försummad, och ricinolja inte motiverar sig, rekommenderas enemas. För att utföra en sådan manipulation hemma behöver du en specialtank med tips (Esmarchs rån) och 1,5 liter vatten vid rumstemperatur.

Steg för steg procedur:

Patienten bör ligga på sin vänstra sida och högerbenet med behovet att trycka framåt och böja vid knäet. Under kroppen är det bättre att lägga oljeduk, för att inte böja soffan eller sängen.
Esmark-rånen är fylld med vatten medan klämman är stängd. Därefter ventileras luften och klämman är stängd igen.
Värmeskyddet måste hängas över soffan / sängen med 1-1,5 meter.
Munstycket bör rikligt smörjas med petroleumgel och försiktigt sätta det i anuset till ett djup av 7 cm.
Klämman från Esmarch-koppen avlägsnas och hela volymen av vätska tas in i patienten, varefter spetsen avlägsnas.
Patienten ska inte omedelbart gå på toaletten, men först bör man flytta lite, klämma i sfinkteren (5-10 minuter). Därefter kan du lätta på behovet. Denna manipulation bör göras 2 kvällar i rad.

Dietmat

Ett annat sätt att rengöra det nedre matsmältningsorganet kvalitativt är 2-3 dagar före det avsedda förfarandet för att ge preferens till en slaggfri diet. Under denna period bör produkter som orsakar ökad gasbildning överges. Du kan äta lättfettiga sorter av kött och fisk, mejeriprodukter, kokta grönsaker. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före den planerade proceduren.

Tarmrengöring

Läkemedel som Fortrans och Endofalk stör de näringsämnen som absorberas i mag-tarmkanalen, så maten rör sig snabbt genom tarmarna och lämnar den snabbt i flytande form. Och en annan grupp droger (Flit Phospho-soda och Lavacol) fördröjer utsöndringen av vätska från tarmarna, så peristaltiken ökar, avföringen mjuknar och tarmen rensas.

Genomför proceduren

Patienter har ofta sin fantasi som arbetar i fel riktning och de missförstår helt hur koloskopi är gjort. Det verkar som om de väntar på verklig tortyr, men medicin i detta avseende har för länge sedan gått framåt. Under undersökningen används vanligtvis narkos eller sedation.

Koloskopi med lokalbedövning

För dessa ändamål används droger, där den aktiva beståndsdelen är lidokain (Luan gel, Dikainovaya salva, Xylocaine gel). De appliceras på kolonoskopets munstycke, infogas i anuset eller smälter dem direkt till slemhinnan. Dessutom kan lokalbedövning uppnås genom parenteral administrering av anestetika. Men nyckeln här är att patienten är medveten.

sedering

Ett annat alternativ för sedering. I det här fallet är personen i ett tillstånd som liknar sömnen. Han är medveten, men samtidigt är han varken sjuk eller obekväm. För detta gäller Midazolam, Propofol.

Tarmkoloskopi under generell anestesi

Denna metod innefattar parenteral administrering av läkemedel som skickar patienten till en djup medicinsk sömn med fullständig brist på medvetenhet. Koloskopi utförd på detta sätt är speciellt indikerad i pediatrisk praxis, för personer med låg smärtgräns och observerad av en psykiater.

Tarmundersökning utförs i en speciell monter för proktologiska studier. Patienten uppmanas att klä sig i midjan, han får i sin tur disponibla diagnostiska trosor och placeras på en soffa på vänster sida. Samtidigt ska benen böjas vid knäna och flyttas till magen. När patienten får den anestesi som valts för honom börjar proceduren själv.

Ett koloskop är infört i anusen, luften tvingas och den försiktigt rörs framåt. För att styra läkaren med en hand sondrar framkanten av bukhinnan för att förstå hur röret övervinner tarmarnas tarmar. All denna tid matas video till bildskärmen och doktorn undersöker noga olika delar av tarmen. Vid slutet av proceduren avlägsnas koloskopet.

Om förfarandet utfördes under lokalbedövning, får patienten gå hem samma dag. Och om allmän anestesi användes, kommer patienten att behöva spendera flera dagar på sjukhuset och kommer att vara under överinseende av specialister. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme. Bilder på enskilda sektioner av tarm- eller videokoloskopi kan spelas in på ett digitalt medium.

Kontraindikationer och komplikationer

Patienterna är också intresserade av när denna procedur är kontraindicerad och vilken typ av komplikationer som kan uppstå efter undersökningen. Patienter under dessa förhållanden kommer inte att kunna slutföra denna undersökning:

peritonit;
allvarliga cirkulationsstörningar
akut hjärtinfarkt;
trauma i tarmväggen;
svåra stadium av kolit
graviditet.

Dessutom finns det också ett antal relativa kontraindikationer, som finns mer detaljerat i denna artikel. Efter att ha undersökt tarmarna kan sådana komplikationer uppträda: rygg i tarmväggen, inre blödning, kort tarmsvullnad, smärta i bukhinnan, en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C i 2-3 dagar (speciellt om en liten resektion utfördes).

Du bör omedelbart kontakta en läkare om följande kolonoskopi uppstod efter kolonoskopi:

feberish state;
allvarlig buksmärta
illamående med kräkningar
lös avföring med blod;
generell svaghet, yrsel.

Koloskopi refererar till ganska säkra forskningsmetoder om det utförs av en högkvalificerad specialist och patienten uppfyller alla rekommendationer under den förberedande perioden.

recensioner

Recensioner av de patienter som har genomgått en sådan undersökning och tydligt förstår vilken typ av förfarande detta är av stort intresse för dem som det fortfarande är att vara.

Trots det faktum att utföra koloskopi orsakar fysiskt och psykiskt obehag hos patienter. Hittills finns det ingen mer informativ procedur för diagnos av tjocktarmen.

Tarmkoloskopi - Förberedelser för proceduren, recensioner och videor

Under en läkarundersökning har praktiskt taget var tredje tredjedel avvikelser i matsmältningssystemet. Om patienten klagar över smärta i buken och anorektala regionen, uthållig förstoppning, blödning från endotarmen, har han viktminskning, dålig blodtal (lågt hemoglobin, högt ESR), då kommer en erfaren koloproktolog definitivt att förskriva en kolonoskopisk undersökning av tarmen.

Vad är tarmkoloskopi?

Koloskopi är en modern metod för instrumentundersökning som används för att diagnostisera de patologiska tillstånden i kolon och rektum. Denna procedur utförs med hjälp av en speciell enhet - kolonoskopet, och tillåter några minuter att visuellt bedöma tillståndet i tjocktarmen under hela längden (ca 2 meter).

Kolonoskopet är en flexibel lång sond, vars ände är utrustad med ett speciellt upplyst okular och en miniatyr videokamera som kan överföra en bild till en bildskärm. Satsen innehåller ett rör för lufttillförsel till tarm och tång för biopsi (insamling av histologiskt material). Med en videokamera kan enheten fotografera de delar av tarmen genom vilken sonden går och visa en förstorad bild på bildskärmen.

Detta gör det möjligt för specialistkoloproktologen att i detalj undersöka tarmslimhinnan och se de minsta patologiska förändringarna. Koloskopi är oumbärlig för tidig upptäckt och behandling av tarmsjukdomar. Denna procedur har många möjligheter, varför denna studie föredras av experter för andra diagnostiska metoder.

Möjligheter för koloskopi

Vilka möjligheter ger undersökning med ett koloskop?

Under proceduren kan läkaren visuellt bedöma slimhinnans tillstånd, tarmmotilitet, identifiera inflammatoriska förändringar.
Det är möjligt att klargöra diametern i tarmlumenet och vid behov utöka det intestinala området som minskas genom cikatricial förändringar.
Specialisten ser på bildskärmen de minsta förändringarna i tarmväggarna och patologiska formationer (sprickor, rektal och tjocktarmspolpar, hemorrojder, sår, divertikula, tumörer eller främmande kroppar).
Under proceduren kan du ta bort den upptäckta främmande kroppen eller ta en bit vävnad för histologisk undersökning (biopsi).
När små godartade tumörer eller polyppar detekteras är det möjligt att avlägsna dessa tumörer under undersökningen och därigenom rädda patienten från kirurgisk ingrepp.
Under undersökningen är det möjligt att identifiera orsakerna till intestinal blödning och eliminera dem genom metoden för termokoagulering (exponering för höga temperaturer).
Under proceduren får läkaren möjlighet att ta bilder på tarmens inre yta.

Ovanstående egenskaper gör koloskopiproceduren till den mest informativa diagnostiska metoden. Det utförs i många offentliga och privata medicinska institutioner. På rekommendation av WHO (Världshälsoorganisationen) som förebyggande av koloskopi är det önskvärt att genomgå en gång vart femte år till varje patient efter 40 år. Om en person kommer till doktorn med karakteristiska klagomål utses studien på obligatorisk basis. Vad är indikationerna för detta förfarande?

Indikationer för förfarandet

En undersökning av tarmarna genom koloskopi föreskrivs i följande fall:

Klagomål i tjocktarmen i tjocktarmen
Patologisk urladdning från ändtarmen (slem, pus)
Intestinal blödning
Tarmmotilitetssjukdomar (ihållande förstoppning eller diarré)
Viktminskning, högkvalitativ anemi, lågkvalitativ feber, familjehistoria av cancer
Förekomst av främmande kropp i en av tarmsektionerna
De godartade tumörerna eller polypenna som finns på rectoromanoskopiya. I dessa fall är en koloskopi nödvändig för att undersöka de övre delarna i tjocktarmen som är otillgängliga för sigmoidoskopet.

Dessutom utförs kolonokopieringar i fall av misstänkt tarmobstruktion, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och närvaron av maligna tumörer. Undersökningen kommer att bidra till att identifiera sjukdoms manifestationer (sårbildning av slemhinnan), och när en tumör detekteras, ta en bit vävnad för en biopsi.

Kontraindikationer till undersökningen

Det finns villkor där en koloskopi är oönskad eftersom förfarandet kan leda till allvarliga komplikationer. Koloskopi utförs inte i följande fall:

Akut infektiösa processer åtföljd av feber och berusning i kroppen.
Patologi i hjärt-kärlsystemet (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, närvaro av artificiella hjärtsventiler).
Skarp minskning av artärtrycket.
Lunginsufficiens.
Peritonit, intestinal perforering med frisättning av dess innehåll i bukhålan.
Divertikulit.
Akut inflammation i ulcerös kolit.
Massiv tarmblödning.
Umbilical eller inguinal bråck.
Gestationsperiod
Patologier som leder till blödningsstörningar.

Under sådana förhållanden är risken för patientens hälsa under proceduren för hög, så koloskopi ersätts av andra alternativa undersökningsmetoder.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

För förfarandet att skicka utan problem och komplikationer krävs preliminär förberedelse. Förberedelse för tjocktarms koloskopi innefattar två viktiga punkter:

iakttagande av en slaggfri diet,
högkvalitativ tarmrengöring.

Diet före kolonoskopikolon (höger meny)

Det är uppenbart att proceduren kräver noggrann och fullständig rengöring av matsmältningsorganet. Detta är nödvändigt för att frigöra tarmväggarna från slagg och avlägsna fekala massor som kommer att skapa hinder för att flytta diagnostikproben. För att börja förberedande aktiviteter bör vara 2-3 dagar före förfarandet. I det här fallet behöver du inte svälta, du behöver bara följa läkarens anvisningar och följa en speciell diet.

Från kosten bör uteslutas:

Alla frukter och grönsaker
grönska
Bär, bönor, nötter
Fett kött, fisk, korv
Porridges (korn, hirs, havregryn), pasta
Kolsyrade drycker med konstgjorda färger
Svartbröd
Helmjölk kaffe

Alla dessa produkter är svåra att smälta eller orsaka överdriven gasbildning i tarmarna.

Rekommenderas för användning:

Grovt hvetebröd
Lättfett kokt kött (nötkött, fjäderfä) eller fisk
Dietbuljonger
Torra kex (kex)
Syrmjölksdrycker (kefir, sur mjölk, naturlig yoghurt)

På kvällen till proceduren är sista måltiden tillåten senast kl 12.00. Då kan du dricka vätska (vatten, te) under dagen. Den sista måltiden ska vara 20 timmar före undersökningen. På undersökningsdagen är det förbjudet att ta mat, du kan bara dricka svagt te eller dricksvatten.

Ytterligare förberedelse för tarmens koloskopi är att rengöra den. För att göra detta kan du använda något av två sätt:

Enema Cleansing

För att förbereda kvaliteten måste rengörande emalj läggas två gånger före proceduren och två gånger strax före undersökningen.

På kvällen är det bättre att rengöra tarmarna på kvällen, med ett intervall på en timme, till exempel klockan 20.00 och 21.00. För en rengörande emalj använd 1,5 liter destillerat varmt vatten. Det är på kvällen 3 liter vätska injiceras i tarmarna och tvättas tills rent vatten kommer ut. På morgonen rengörs tarmarna också av enema två gånger, med ett intervall på en timme. För att underlätta rengöring kan du använda milda laxermedel eller ricinolja dagen före proceduren.

Rengöring med moderna droger

I många fall är det ganska svårt och ibland mycket smärtsamt att självständigt utföra en högkvalitativ rengöring av tarmarna med enemas, särskilt i närvaro av analfrakturer eller inflammerade hemorrojder. Särskilda preparat som underlättar och stimulerar tarmrörelsen kommer till hjälp. De måste ta dagen före förfarandet. Kolonrengöring före koloskopi kan utföras med Fortans, som skapades specifikt för att förbereda sig för diagnostiska test.

Doseringen av Fortans beräknas individuellt av läkaren, baserat på patientens kroppsvikt. Beräkningen är gjord av förhållandet: en dospåse per 20 kg vikt. Så, om en patient väger 80 kg, då för en fullständig rengöring av tarmarna, behöver han 4 påsar Fortrans. För ett paket måste du ta en liter varmt kokt vatten. Så lösa alla 4 förpackningar. Ta lösningen påbörjas två timmar efter sista måltiden.

All beredd lösning måste vara full, men det betyder inte att du behöver ta 4 liter lösning åt gången. Det rekommenderas att hälla vätskan med det upplösta läkemedlet i ett glas och dricka det i små sippor, med intervall på 10-20 minuter. Således tar du pauser mellan glasögon med en lösning, du borde dricka hela volymen vätska i ca 2-4 timmar. Det visar sig att mottagningsgraden blir ungefär en timme per liter lösning.

Om du inte dricker hela volymen vätska, eftersom en emetisk reflex kan uppstå på grund av en inte helt trevlig smak, kan du dela den och dricka 2 liter på kvällen och ytterligare två liter på morgonen. För att underlätta mottagningen rekommenderar läkare att dricka lösningen i små sippor, utan att fördröja munnen, för att inte känna smaken. Omedelbart efter att ha tagit nästa glas kan du ta en citronsaft eller suga på en citron, så att det kommer att eliminera illamående.

Efter den sista administrationen av Fortrans kan avföring fortsätta under ytterligare 2-3 timmar. Därför bör appliceringstiden beräknas korrekt och om du slutar resten av läkemedlet på morgonen, ska du dricka det sista glaset av lösningen 3-4 timmar innan koloskopioproceduren börjar. Läkemedlet Fortans absorberas inte i blodet och utsöndras oförändrat, så du bör inte vara rädd för en överdosering.

I vissa fall, när Fortrans används, uppstår biverkningar i form av flatulens, bukbehov eller allergiska manifestationer.

Ett annat effektivt läkemedel som kan användas för att rensa kolon före kolonoskopi är Lavacol. Det tillämpas på liknande sätt. Skillnaden är att påsen med drogen måste lösas i ett glas (200 ml) kokt vatten. För fullständig rengöring måste du dricka 3 liter lösning, ett glas var 20: e minut. Detta läkemedel är lättare att tolerera, det har en salt smak, så biverkningar som illamående och kräkningar är sällsynta. Rekommenderade receptionstider - från 14.00 till 19.00 timmar. Något bukbehov kan inträffa efter de första doserna av läkemedlet.

Dessa verktyg är utformade speciellt för att förbereda sig för endoskopiska undersökningar, de rensar tarmarna kvalitativt och försiktigt, vilket ger minsta besvär för patienten.

Hur går koloskopiproceduren?

Förfarandet är enkelt. Vi kommer att berätta om de viktigaste nyanserna, så att patienten kan föreställa sig hur de gör tjocktarms koloskopi.

Patienten placeras på en soffa på vänster sida, med knä pressade till magen.
Specialisten behandlar analområdet med ett antiseptiskt och försiktigt sätter kolonoskopets sonde in i ändtarmen. Hos patienter med överkänslighet före manipulation används narkosgeler eller salvor som smörjer anusområdet.
Då börjar endoskopisten långsamt och noggrant trycka enheten djupt in i tarmen, undersöka dess väggar på bildskärmen. För att räta ut tarmens veck, pumpas luft in i den under undersökningen.

Således inspektera tjocktarmen visuellt hela tiden. Om det inte finns några allvarliga patologier, tar proceduren cirka 15 minuter, och det kan ta mer tid för diagnostiska eller terapeutiska åtgärder.

Om en biopsi är nödvändig, injiceras lokalanestetika via en speciell kanal i den endoskopiska anordningen, sedan avlägsnas en liten bit vävnad och avlägsnas med speciella pincett.

Under koloskopi kan polyps eller små godartade tillväxter avlägsnas, för vilket ändamål använder de en speciell slinga som griper utväxten vid basen, skär dem och tar bort dem från tarmarna.

Hur smärtsamt är förfarandet?

Många patienter är oroliga över frågan om smärta i de kommande manipulationerna. Innan proceduren startas måste läkaren förklara hur man gör kolonoskopi i tarmarna och lösa problemet med anestesi. I många specialiserade kliniker görs proceduren utan anestesi, eftersom det oftast inte orsakar svår smärta.

Patienten kan känna lite obehag när luften tvingas ut för att släta ut tjocktarmen i tjocktarmen eller när en diagnostisk prob passerar genom några anatomiska tarmböjningar. Dessa stunder tolereras vanligtvis enkelt, läkare rekommenderar att du lyssnar på din kropp och i händelse av allvarlig smärta, informera omedelbart den person som utför manipulationen. Detta kommer att bidra till att undvika sådana komplikationer som skador på tarmväggen. Ibland under proceduren kan det vara angeläget att få en avföring, vid sådana tillfällen rekommenderar läkare att andas ordentligt och djupt.

I speciella fall, när patienten har en klistersjukdom eller akuta inflammatoriska processer i endotarmen, är det möjligt att kraftiga smärtsamma känslor under proceduren. I en sådan situation görs koloskopi under anestesi. Vanligtvis kortvarig anestesi, eftersom proceduren i sig inte tar mer än 30 minuter.

Alternativa forskningsmetoder

Det finns flera alternativa forskningsmetoder:

Sigmoidoskopi. Det utförs med en speciell enhet, sigmoidoskopet, som låter dig utforska ändtarmen till ett grundt djup (25-30cm).
Barium lavemang. Röntgenmetod för studier av patologiska förändringar i tarmväggen med hjälp av ett kontrastmedel. Denna metod är bra för att upptäcka fel i tjocktarmen, men det kan inte avslöja tumörprocesser i de inledande stadierna.
Tarm i munnen. Den mest moderna och informativa metoden. Det kallas också virtuell koloskopi. Många patienter är intresserade av vilken studie som är bättre: MIR i tarmarna eller koloskopi? En ny forskningsmetod är definitivt en bekvämare och mildare procedur. Det utförs med hjälp av en specialskanner, som tar bilder av bukhålan bakom och framför, och bildar sedan en tredimensionell bild av tjocktarmen. På denna modell kan läkaren se lesioner och blödande lesioner, undersöka tarmmuren och identifiera patologiska förändringar och tumörer. I detta fall upplever patienten inte stress, obehag och smärta.

Men denna procedur är fortfarande till stor del underlägsen klassisk koloskopi. Det tillåter inte att identifiera patologiska lesioner, vars storlek är mindre än 10 mm. Därför är en sådan undersökning i många fall preliminär och efter det är det klassiska koloskopioproceduren nödvändigt.

Efter proceduren: möjliga komplikationer

Under undersökningen pumpas luft in i tarmhålan. När proceduren avslutas avlägsnas den genom sugning med ett koloskop. Men i vissa fall kvarstår en obehaglig känsla av obehag och distans. För att eliminera dessa känslor rekommenderas patienten att dricka aktivt kol, som är förupplöst i ett glas vatten. Patienten får äta och dricka omedelbart efter slutet av undersökningen.

Förfarandet bör utföras i en specialiserad institution, kompetent och erfaren specialist. Om du utför manipulationen av alla regler, är den här metoden helt ofarlig och leder inte till negativa effekter. Men som med alla medicinska ingrepp finns det risk för komplikationer:

Perforering av tarmväggen. Det noteras i ungefär 1% av fallen och uppträder oftast som ett resultat av sårbildning av de slemhinna eller purulenta processerna i tarmväggarna. I sådana fall utförs ett brådskande kirurgiskt ingrepp som syftar till att återställa det skadade områdets integritet.
Blödning i tarmarna. Denna komplikation är ganska sällsynt och kan uppstå både under proceduren och efter det. Elimineras av cauterization eller införandet av adrenalin.
Buksmärta efter proceduren. Oftast förekommer efter borttagning av polyper, avlägsnas av smärtstillande medel.

Patienten behöver omedelbart se en läkare om han har feber efter koloskopi, kräkningar, illamående, yrsel, svaghet. Med utvecklingen av komplikationer kan det vara en förlust av medvetande, utseendet av blödning från rektum eller blodig diarré. Alla dessa manifestationer kräver omedelbar läkarvård. Men sådana komplikationer är sällsynta, vanligtvis är förfarandet framgångsrikt och medför inte biverkningar.

Intestinal undersökning med koloskopi rekommenderas att utföras regelbundet för personer över 50 år Detta gör att du kan identifiera kolorektal cancer i de tidiga utvecklingsstadierna och ger en chans att besegra sjukdomen.

Kostnaden för en tarmundersökning med en koloskopimetod i Moskva beror på flera faktorer: klinikens eller diagnoscentrets nivå, utrustningen med modern utrustning och kvalifikationer för endoskopiska läkare.

Det genomsnittliga priset för förfarandet ligger inom intervallet 4500-7500 rubel. I vissa elitkliniker kan kostnaden för undersökningen nå upp till 18 000 rubel. Med användning av anestesi är förfarandet dyrare. I allmänhet är kostnaden för undersökningen ganska acceptabel och tillgänglig för alla patienter.

Intestinal koloskopi recensioner

Granska №1

Han utförde nyligen en koloskopi av tarmarna, det fanns många rädslor och rädslor, men förfarandet visade sig inte vara värre än någon annan undersökning. Innan jag tog den på endoskopist måste jag noggrant förbereda, följa en viss diet och rengöra tarmarna med enemas. Förfarandet själv gick bra, det tog cirka 15 minuter.

Läkaren under manipulationerna stödde och förklarade vad man ska göra, i vilka ögonblick det är värt att lida och andas ordentligt. Jag kände mig inte speciell smärta, men det fanns obehagliga känslor, särskilt under de ögonblick då luften pumpades in i tarmen för att räta ut vikarna.

Efter proceduren var det lite obehag i magen i en tid, tyvärr inte all luft pumpades ut, jag var tvungen att dricka aktivt kol och sitta i toaletten längre. Annars är allt bra.

Granska nummer 2

Nyligen gjorde en koloskopi under generell anestesi. Jag är fruktansvärt rädd för smärta, förutom, jag är en subtil kvinna, min vikt är bara 52 kg, och för personer med en sådan konstitution är förfarandet mycket mer smärtsamt. Jag betalade för anestesi 2800 rubel och har ingen ånger.

Under proceduren kände inte någonting. Det fanns inget obehag efter separation av anestesi, inget påminde om att min tarm undersöktes från insidan med en sond. Så med anestesi kan inte vara rädd för någonting.

Och slutligen titta på videon, som berättar och visar hur en koloskopi utförs:

Hur och varför intestinal koloskopi utförs.

Koloskopi är en endoskopisk metod för undersökning av tarmarna (tjock sektion), med vilken läkaren kan visuellt bedöma slimhinnans tillstånd i de nedre delarna av matsmältningsorganet. Diagnostisk koloskopi av tarmarna anses vara den mest tillförlitliga metoden för att identifiera de flesta patologier som är lokaliserade i alla delar av tjocktarmen, men som andra metoder har de egna egenskaper och kontraindikationer. Denna artikel kommer att berätta om varför och vem som föreskrivs en koloskopi undersökning, hur förfarandet går och en slutsats görs på den.

Koloskopi - vad är det

Koloskopi är ett förfarande som är en endoskopisk undersökning av tarmarnas inre ytor. Den utförs med hjälp av en speciell enhet som består av flera element:

ett tunt rör ca 1,5 meter långt;
högupplösta videokameror;
ljuskälla;
koldioxidrör inuti tarmlumen;
Manipulatorer för att ta biologiskt material.

I koloproktologi utmärks följande typer av koloskopi:

Diagnostik, där läkaren undersöker tarmslimhinnan, fixar patologiska förändringar och utvärderar dess struktur, vaskulär mönster, förekomst av tumörer, blödningskällor och mycket mer. Under en diagnostisk undersökning kan en specialist nypa av en liten del av slemhinnan eller neoplasmen för vidare forskning i laboratoriet.
Medicinsk eller terapeutisk, där läkaren tar bort tidigare diagnostiserade patologier, oftast polyper, cyster och främmande föremål. Med hjälp av en koloskopisk inställning kan en läkare eliminera mindre blödning i tarmarna genom att koagulera öppna sår på organslimhinnan.

Klassisk koloskopi, som praktiserades allmänt för flera år sedan, har idag praktiskt taget ersatt undersökningen med hjälp av videokoloskopi. I allmänhet var undersökningsintaget detsamma, och endast den diagnostiska apparaten modifierades: Fiberoptiska röret byttes ut med tunnare och mer flexibelt, och doktorn kunde se på slemhinnorna i tjocktarmen inte genom ett okular, men med hjälp av en bildskärm. En förstorad bild från kamerorna matas till den, tack vare vilken testet avslöjar de minsta tumörerna, vars diameter inte överstiger 1 mm.

Vilka delar av tarmen ser på koloskopi

Till skillnad från metoder som liknar den teknik som används, till exempel sigmoidoskopi, möjliggör en koloskopi undersökning dig att inspektera tjocktarmen genom hela sin längd, vilket är cirka 150 cm.
Studien av tjocktarmen börjar med kontroll av ändtarmen. Läkaren sätter in kolonoskopets rör i anuset och förflyttar det till ett djup av ca 15 cm, undersöker slemhinnorna i detta avsnitt. Under rektumets koloskopi levererar doktorn koldioxid, eftersom slemhinnan är täckt med djupa veck, och det blir problematiskt att visualisera slimhinnan utan att räta ut den.

Nästa är studien av tjocktarmen genom hela dess längd:

För det första undersöks sigmoidregionen, som öppnar i ändtarmen,
sedan den nedåtgående delen av tjocktarmen, som är placerad till vänster i bukhålan och är belägen vertikalt;
Vidare undersöks tvärsnittet horisontellt i övre buken;
Den sista läkaren undersöker de stigande och proximala avdelningarna, samt utvärderar tunnan och tilläggets mun.

Under framsteg fixerar endoskopisten alla förändringar som finns på slemhinnans yta, och vid behov plockar små fragment för mikroskopisk och histologisk analys.

När du behöver göra en koloskopi - indikationer

Direkta indikationer för tarms koloskopi är tillstånd som indikerar sjukdomar i tjocktarmen:

ulcerös kolit;
Crohns sjukdom;
kolonpolyper;
irritabelt tarmsyndrom;
divertikulos och divertikulit;
maligna tumörer i tjocktarmen och andra.

Dessa patologier har omfattande symptom, som inte alltid är specifika. Ändå identifierar experter ett antal kliniska manifestationer där det är nödvändigt att göra en koloskopi. Dessa inkluderar:

Förekomsten av blod i avföringen
Förekomsten av urladdning från slem och pus under tarmrörelserna.
obehag i buken av kronisk natur - uppblåsthet, kolik, smärta av olika lokaliseringar;
kronisk förstoppning
oregelbundna avföring när diarré alternerar med förstoppning.

Dessutom inkluderar indikationer för koloskopi progressiv anemi. Detta tillstånd kan signalera latent tarmblodning, vilket inte framgår av blodutlösningen i avföringen. Obligatorisk koloskopi är föreskriven när patienten, för oförklarliga skäl, börjar gå ner i vikt snabbt och inte går ner i vikt när kosten ändras. Ett sådant symptom kan bero på långsam ulcerös kolit eller neoplastiska processer i tarmarna.

Det är viktigt! Patienter med tidigare identifierade och härda godartade tarmsjukdomar har en koloskopi regelbundet vart tredje år.

För koloskopi ingår indikationer som inte är relaterade till existerande tillståndsproblem. Först av allt är patientens ålder. Enligt statistiken utvecklas olika patologier, såsom polypos, hos äldre människor. För att förhindra deras omvandling till cancer måste du göra en koloskopi hos patienter över 50 år och ta bort godartade tumörer i tid.

En annan kategori av patienter för vilka koloskopi indikeras är obligatorisk - individer med ärftlig predisposition till kolorektal cancer (kolontumörer). Förfarandet kan administreras till dem vid vilken ålder som helst, vilket beror på den ålder vid vilken onkologi hittades i nästa släkting. Så, om onkopatologi diagnostiserades vid 40-50 år, kommer indikationer för att utföra en koloskopi på 30-40 år, det vill säga 10 år tidigare.

Kontraindikationer till förfarandet

Det finns en hel del kontraindikationer för koloskopi: dessa inkluderar tillstånd som ökar risken för blödning, infektionsspridning och inte tillåter visualisering av tarmslimhinnorna. Alla dessa begränsningar kan delas in i följande grupper:

tillstånd som åtföljs av blödning i tarmarna eller en ökad risk för kolorektal blödning, liksom blodpatologier associerade med en kränkning av dess koagulation;
smittsamma sjukdomar i tarmarna och andra organ och system i akut tillstånd, åtföljt av feber, febera tillstånd och ett specifikt symptomkomplex som kännetecknar dysfunktioner i ett separat organsystem (hosta vid lungskador, huvudvärk under hjärnhinneinflammation, aptitlöshet och diarré i tarminfektion etc. ).;
icke infektiösa skador av vitala inre organ och system - speciellt strikta förbud under koloskopi relaterar till svåra former av organsvikt (lung-, hjärt-, njur-) och postinfarkt;
traumatisk och annan skada på tarmväggen med intrång i dess integritet - perforering eller perforering, peritonit med smältning av tarmväggen, akut skada på den främre bukväggen och organen i retroperitonealutrymmet.

Förutom dessa situationer finns kontraindikationer för koloskopi, som också ingår i indikationslistan. Dessa inkluderar kroniska sjukdomar och patologiska tillstånd i tarmarna - ulcerös kolit, Crohns sjukdom - i ett tillstånd av exacerbation. Läkarna rekommenderar först att arrestera symptomen på förvärring, och först då undersöka kolon med koloskopi.

Förfarandet är kontraindicerat hos gravida kvinnor, speciellt om fostret är tillräckligt stort för att signifikant påverka tarmslingor i retroperitonealutrymmet. Under den ursprungliga perioden (upp till 4-6 veckor) kan läkaren tillåta diagnos med denna metod, men endast om graviditeten är bra.

Kontraindikationer för tarmkoloskopi kan kallas andra sjukdomar och tillstånd som kan vara komplicerade på grund av diagnostiska manipuleringar. I varje fall väger doktorn alla möjliga komplikationer och risker, jämför dem med de potentiella fördelarna med proceduren för patienten.

Hur är koloskopi

De flesta av de patienter som kommer att få en tarmundersökning för första gången har en väldigt vag uppfattning om koloskopi och förstår inte hur det är gjort och vad det är. Detta kan något komplicera proceduren, eftersom mycket beror på emotionellt tillstånd och patientens förmåga att slappna av. Därför, kort före diagnosen, förklarar doktorn i detalj hur undersökningen ska äga rum och vad man kan förvänta sig av det.

Inspektionen består av flera steg:

Behandling av det perianala området och kolonoskopet direkt med antiseptika. Samtidigt använder läkaren lokal eller allmän anestesi vid behov. Det andra alternativet används oftare, eftersom det tillåter patienten att överleva diagnosen utan det minsta obehaget.
Den sista delen av kolonoskopets sond behandlas med smörjmedel. Om generell anestesi inte har tillämpats, använder läkaren ett smörjmedel som innehåller narkos.
Läkaren sätter in röret i kolonoskopets instrument i anuset och börjar göra en inspektion. På den yttre delen av röret finns risker med siffror, vilket indikerar hur många centimeter djup den injicerade slangen har trängt in i tjocktarmen. Detta hjälper till att hitta onormala områden under efterföljande koloskopiska förfaranden.
Om det behövs klipper läkaren bitar av slemhinnan. Detta orsakar inte något obehag.

En koloskopi är avslutad genom att unhurriedly ta bort röret från tarmen och utarbeta en slutsats.

Om allmän anestesi användes måste patienten tillbringa tid i kliniken under överinseende av specialister. Om en koloskopi utfördes med lokalbedövning, kan patienten genast gå hem.

Gör det ont för att göra en koloskopi

Under koloskopi kan smärta bara störa patienterna i avsaknad av allmänbedövning. De beskrivs som sprängning, och deras lokalisering beror på exakt var den sista delen av kolonoskopröret är för tillfället:

när den ses från sigmoiden - i underlivet och i rektalområdet;
när den ses från den stigande avdelningen - i vänstra hälften av buken;
när den ses från tvärsnittet - i övre buken och i magen;
när man tittar från de nedåtgående och distala delarna finns det obehag i området med appendicit och i höger hälft av buken.

Bra att veta! Obehag vid koloskopi uppstår på grund av utsläpp av koldioxid i kolon. Med denna manipulation kan läkaren i detalj undersöka ytan av tarmslimhinnan.

Om patienten är för bekymrad över huruvida förfarandet är kolonoskopiskt smärtsamt, kan läkaren föreslå en diagnos under generell anestesi.

Hur länge är kolonoskopi sist?

Varaktigheten av en koloskopi i tarmen är inte så länge som det kan tyckas. I genomsnitt är procedurens varaktighet från 10 till 25 minuter. Dess längd beror på flera faktorer:

Korrekt förberedelse för undersökningen - proceduren tar minst tid, vilket utförs med kvalitativt rensad tarm. Om det finns matfragment eller fekalmassor i dess lumen, kommer diagnosen att vara längre, men oftare överför doktorn undersökningen till ett annat datum, eftersom det blir extremt svårt att bestämma de patologiska förändringarna i tarmläget på grund av bristen på normal granskning.
Mål av undersökningen - en kolonnoskopi kommer att ta mindre tid än en undersökning, som är förknippad med behovet av att ta en biopsi för ytterligare cytologi. Om läkaren under diagnosen upptäcker polyppar eller andra godartade tumörer som kan avlägsnas omedelbart, kommer koloskopi att vara ännu längre eftersom det också kommer att ta för att "bränna" de sår som har bildats.
Doktorns kvalifikationer och erfarenhet - kolonnkopi i tarmarna för endoskopisk diagnostik med lång erfarenhet är ungefär lika mycket som en standard extern undersökning, medan den första diagnosen tar längre tid att undersöka slimhinnorna i detalj.

Om det är viktigt för patienten att veta exakt hur länge han kommer att vara på läkarmottagningen, diskuteras detta moment i förväg vid förhandstillfället.

Vilken koloskopi visar

Under tarm koloskopioproceduren inspekterar läkaren det från insidan för olika ändringar. Huvudpunkterna är att ägna särskild uppmärksamhet åt:

färg och vaskulär mönster av slemhinnan;
formen av tarmböjningar och deras överensstämmelse med den anatomiska normen;
patologiska formationer - inflammatoriska foci, polyper, erosion, sårbildning, suppuration, divertikula, sprickor;
bredden och graden av tarmområdet i tarmområdena, tecken på stenos (förminskning) och vidhäftning;
ackumulationer av slem och purulent urladdning;
källor och orsaker till blödning.

Baserat på en visuell inspektion gör doktorn en slutsats om tarmarnas tillstånd. Om det inte finns några kritiska förändringar är slimhinnan slät, lätt, med ett måttligt kärlmönster och glansigt sken, anses det att det inte finns några patologier. Om någon indikator avviker från normen, gör doktorn en diagnos som motsvarar dessa förändringar.

Listan som kan avslöja koloskopi, liksom de inneboende förändringarna i sjukdomarna, är följande:

inflammerad slemhinna med områden av dystrofi eller atrofi indikerar kolit;
inflammerad foci med sårbildning, suppuration och erosion, purulent urladdning, blåmärken indikerar icke-ulcerös kolit;
förtjockad slemhinnor, vilka läkare beskriver som "kullerstenbeläggning", ärr som ligger i längdriktningen, sår och fistler indikerar Crohns sjukdom;
ödem i slemhinnan, målade i en crimson-blåaktig färg, hemorragisk foci, onormal tarmförträngning, sår indikerar ischemiska processer i tarmarna;
blödning av slemhinnan, dess svullnad, förminskning av tarmlumenet kan indikera utvecklingen av kolonamyloidos (den slutliga diagnosen är gjord efter biopsiundersökning);
flera eller enskilda utskjutningar i tarmväggarna, som ser ut som honungskläder, indikerar dyutriculos;
utbuktande gula fläckar på ytan av tarmslimhinnan indikerar utvecklingen av pseudomembranös kolit;
neoplasmer av olika storlekar på slemhinnan kan betyda både godartad (polyposis) och malign tumörprocess (cancer).

Tyvärr tillåter koloskopi inte att exakt bestämma arten av vissa formationer vid inspektionstidpunkten. Diagnosen kräver mikroskopisk och histologisk analys av tumörvävnaden. Bekräftelse av förekomst av onkologi utförs med hjälp av analysen för dold blod, men oftare används denna typ av diagnos före koloskopi.

Fördelarna och skadorna i förfarandet

Koloskopi är en helt säker typ av diagnos som inte orsakar negativa följder och komplikationer. Trots detta tvivlar många patienter på huruvida man ska gå till den här proceduren, eftersom det finns andra metoder för visualisering av tarmarna: beräknad tomografi med t ex kontrast eller röntgenstråle. Experter säger att andra typer av undersökningar inte är så informativa som koloskopi.

De flesta av de patienter som ska genomgå undersökningen tvivlar på om ytterligare trauma i tarmen inte är skadligt i deras tillstånd. Sådana tvivel är inte orimliga, eftersom risken för skada på tarmens slemhinnor alltid är närvarande, om än obetydlig (mindre än 0,1%). Enligt experter är det farligt att göra en koloskopi bara i scenen för förvärring av sjukdomar, när en ytterligare effekt på tarmväggen kan vara dödlig.

Det är viktigt! Innan diagnosen utförs, väger läkarna noggrant fördelarna och nackdelarna, och om det finns några mindre farhågor angående procedurens säkerhet, överförs det senare eller ersätts av en annan metod.

Tvivlar på om en koloskopi är farlig, i de flesta fall ogrundade. Fördelarna med förfarandet överstiger riskerna väsentligt. Komplikationer som blödning, tarminfektion och smärta är extremt sällsynta. Deras utseende är ofta förknippad med felaktigt preparat eller kontraindikationer som döljs av patienten.

Hur ofta kan koloskopi göras?

Tarmundersökningen med kolonoskopi regleras av internationella standarder. Det utförs vid vilken ålder som helst i närvaro av direkta indikationer. Dessutom finns instruktioner om hur ofta en koloskopi ska göras för vissa kategorier av patienter:

De som tidigare har identifierat tarmpatologier (polypos, kolit och divertikula) rekommenderas att besöka endoskopistkontoret vart 3-5 år för en koloskopi.
patienter som tidigare har genomgått tarmoperation, undersökningar visas var 5: a år;
patienter från riskgruppen för tarmcancer efter 50 år har en koloskopi med ett intervall på 3-5 år;
Patienter efter 60 års undersökning utfördes med ett intervall på 3 år.

Patienter vars släktingar har lidit av tarmcancer bör undersökas efter 40 år eller tidigare, beroende på den ålder vid vilken de maligna processerna hittades hos släktingar.

Resultat och avkodning av koloskopi

Undersökning av tarmarna med hjälp av kolonoskopi gör det möjligt att upptäcka praktiskt taget allt som är känt i läkemedelspatologierna i tjocktarmen redan vid inspektionstillfället. Därför är preliminära resultat redan kända under inspektionen. Efter avslutad behandling fortsätter läkaren som diagnostiserar sjukdomen (endoskopi) till slutsatsen. Den innehåller:

Beskrivning av utseendet på tarmslimhinnorna (normalt, hyperemi, erosion, ödem, neoplasma);
lokalisering av områden där patologiska förändringar är synliga;
natur, storlek och omfattning av patologiska områden
Innehållets natur och utarmning av tarmarna.
närvaron eller frånvaron av tarmförträngning.

Efter slutet av undersökningen sammanställs en detaljerad transkription av resultaten som sedan överförs till gastroenterologen eller koloproktologen tillsammans med de tryckta bilderna av de patologiska områdena. Om under studiens gång doktorn tog en biopsi, kommer de slutliga resultaten av koloskopi att bli kända inom 1-2 veckor, då resultaten av laboratorietester av biopsi kommer att vara redo.

Koloskopi. Vad är en koloskopi, indikationer, som avslöjar sjukdomen

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Historien om koloskopi

Fram till nyligen undersöktes tjocktarmen med hårda rektosigmoidoskop. Denna diagnostiska metod gjorde det möjligt för läkaren att undersöka tarmarna i endast trettio centimeter.

Radiografi användes för att undersöka hela kolon. Denna metod möjliggjorde emellertid inte att fullständigt diagnostisera sådana sjukdomar som polyper och tarmcancer, vilket resulterade i att för en noggrannare studie var det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp. Operationen bestod i att 5 eller 6 små snitt i tarmväggen gjordes, vilket gjorde det möjligt att undersöka alla delar av det organ som undersöktes. Denna metod har emellertid inte använts i stor utsträckning på grund av den höga risken för olika komplikationer hos patienter under eller efter operation.

År 1970 producerades den första sigmoidkammaren, vilket medgav att undersöka ändtarmen samt sigmoid-kolon innan den faller in i den.

För en mer omfattande studie av tjocktarmen 1963 föreslogs en metod för att utföra en sigmoidkammare med hjälp av en speciell guide. Denna metod bestod i att patienten svalgde ett PVC-rör, vilket efter en viss tid nådde ändtarmen. Det slugna röret fungerade så småningom som en guide för kameran, men blindfotografering av tjocktarmen gav inte rätt resultat. Därför ersattes denna metod för forskning snart av modernare diagnostiska metoder.

1964 - 1965 skapades fibrokolonoskop med en krökt och kontrollerad ände, tack vare vilken det var möjligt att effektivt undersöka tjocktarmen. Och 1966 skapades en ny kolonoskopsmodell, vilket gjorde att man inte bara kunde undersöka det undersökta organet utan också att fixa bilden i fotografierna. Även denna enhet under proceduren fick ta en bit vävnad för histologisk undersökning.

Intressanta fakta

Koloskopi utförs av en prokolog eller endoskopi.
Under koloskopi utförs fotografisk undersökning av de undersökta tarmområdena, liksom videoinspelning av hela proceduren.
Koloskopi utförs för barn under 12 år under generell anestesi.
Det finns fall av infektion med viral hepatit C under koloskopi.
För alla personer i Tyskland, vars ålder har nått 47 år, är en koloskopi ett obligatoriskt förfarande som upprepas en gång om året.
I Amerika genomgår varje person efter fyrtiofem år en koloskopiprocedur en gång per år.

Vad är en koloskopi?

Begreppet "koloskopi" kommer från de grekiska orden "kolon" - tjocktarmen och "Skopia" - att överväga, utforska. För närvarande är koloskopi det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera tarmförhållandena (till exempel cancer, polyper). Denna forskningsmetod tillåter inte bara med hög noggrannhet att utföra diagnostiska undersökningar av tjocktarmen, men också för att utföra en biopsi, samt att avlägsna polyppar (polypektomi).

Koloskopi utförs med användning av ett tunt, mjukt och flexibelt fibrokolonoskop eller optisk sond. Flexibiliteten hos enheten gör det möjligt att säkert passera alla anatomiska böjningar i tarmen när man granskar smärtfritt.

Koloskopet är längre än gastroskopet (100 cm), dess längd är ca 160 cm. Denna enhet är utrustad med en miniatyr videokamera, bilden överförs till bildskärmen i en multipel förstoring, så att läkaren kan undersöka patientens tarm i detalj. Kolonoskopet har också en källa av kallt ljus, vilket eliminerar slemhinnans bränning under undersökningen av tarmarna.

Med hjälp av koloskopi kan följande manipuleringar utföras:

ta bort främmande kropp;
ta bort polyp;
ta bort tumören
sluta tarmblödning
för att återställa permeabiliteten under tarmens stenos (förminskning)
Gör en biopsi (ta en bit vävnad för histologisk undersökning).

Studien av tjocktarmen utförs i ett specialiserat rum. En person som genomgår en undersökning bör klä sig under midjan, inklusive underkläder, då kommer det att vara nödvändigt att ligga ner på soffan, på vänster sida, böja benen vid knäna och skjuta dem mot magen.

I regel utförs lokalbedövning under koloskopi.

Följande läkemedel kan användas som lokalbedövning för koloskopi:

luan gel;
cathedzhel (gel för urologisk forskning);
dicaine salva;
Xylokaingel och andra.

Den viktigaste aktiva ingrediensen i dessa produkter är lidokain, som vid applicering på det önskade området ger lokalbedövning. Fördelen med fördjupad anestesi är att patienten inte känner obehag och smärta under koloskopi.

Som anestesi under undersökningen används också intravenös administrering av bedövningsmedel och sedativa läkemedel. Om patienten så önskar kan allmän anestesi utföras som anestesi, i så fall kommer patienten att sova under hela proceduren.

Efter anestesi sätter doktorn försiktigt kolonoskopet genom anuset, varefter det sekventiellt undersöker tarmväggarna. För bättre visualisering och noggrannare forskning utvidgas lumen i tarmröret och dess veck släpas. Detta beror på den måttliga tillförseln av gas till tarmarna, medan patienten kan uppleva uppblåsthet. Vid slutet av studien avlägsnas den injicerade gasen av läkaren via en speciell kanal på enheten och känslorna av uppblåsbara passager.

Eftersom tarmen har fysiologiska kurvor, vars vinkel är ungefär nittio grader, kommer läkaren och assisterande sjuksköterska att övervaka kolonoskopets rörelse genom bukväggen under studien med palpation.

En genomsnittlig koloskopioprocedur varar mellan femton och trettio minuter.

Efter avslutad studie avlägsnas kolonoskopet noggrant från tarmarna och skickas för desinfektion i en speciell apparat.

Patienten, om han har genomgått lokalbedövning eller en injektion av ett bedövningsmedel, skickas hem efter proceduren. Om koloskopi utfördes under generell anestesi, transporteras patienten till avdelningen efter proceduren, där han kommer att stanna tills anestesen är lättad.

Efter undersökningen utarbetar doktorn all data som erhållits i protokollet, varefter han ger de nödvändiga rekommendationerna och utan problem lämnar en hänvisning till den specialist som behövs för att fatta beslut om ytterligare terapeutiska åtgärder.

Koloskopi är en ganska säker metod för forskning, som emellertid kräver en hög grad av professionalism från läkaren och noggrann förberedelse av patienten för förfarandet.

I undantagsfall kan patienten ha följande komplikationer under eller efter undersökningen:

perforering (perforering) av tjockväggen (händer i ungefär en procent av fallen);
patienten kan vara störd av en liten uppblåsthet som passerar efter ett tag;
blödning kan utvecklas i tarmen (förekommer i cirka 0,1% av fallen);
anestesi kan få en patient att sluta andas (det händer i cirka 0,5% av fallen);
Efter borttagning av polyper kan man observera symtom som buksmärta och en liten temperaturökning (37-37,2 grader) i två till tre dagar.

Patienten behöver omedelbart kontakta sin läkare om han har följande symtom efter en koloskopi:

svaghet;
minskad prestanda;
yrsel;
buksmärtor;
illamående och kräkningar
diarré med streck av blod;
temperatur på 38 grader och högre.

Vad avslöjar normal koloskopi?

Under studien med hjälp av en liten endoskopisk kamera inbyggd i fibrokolonoskopet undersöks tarmarnas inre väggar.

Tarmtarmen är änddelen av mag-tarmröret cirka två meter lång. Här är absorptionen av vatten (upp till 95%), aminosyror, vitaminer, glukos och elektrolyter. I tjocktarmen är den mikrobiella floran och dess normala aktivitet som ger hela kroppen rätt immunitet. Från tjocktarmen harmoniskt arbete beror på människors hälsa. Och i fallet med förändringar i den mikrobiella sammansättningen i kolon kan olika patologier observeras.

Kolon består av följande avsnitt:

blindtarmen;
kolon;
rektum.

cekum

kolon

rektum

Endotummen är den distala (sista) delen av tjocktarmen. Den ligger i bäckenhålan och längden är 16-18 centimeter.

Följande delar särskiljs i endotalen:

ampulla rektum (större del);
Anal kanal (smalare del);
anus.

Ett särdrag i rektum är den unika strukturen i sitt eget slemhinna. Det skiljer sig väldigt annorlunda från slemhinnorna i andra delar av tjocktarmen. I rektummet samlas slemhinnan i veck, på grund av vilka analpelare bildas, vilka tack vare en välutvecklad submukosa kan spricka upp med ackumulering av fekala massor.

En koloskopi används för att utvärdera tillståndet av slemhinnan i hela tjocktarmen.

Endoskopiska tecken på oförändrat slemhinna bestäms med hjälp av följande indikatorer:

slemhinnans färg;
slemhinnans lyster;
slemhinnans yta;
vaskulärt mönster av slemhinnan;
överlagringsslimhinna.

Färgen på slemhinnan
Normalt har färgen på slemhinnan i tjocktarmen en blekgul eller ljusrosa färg. Slemhinnan förvärvar en annan färg på grund av några patologiska störningar (till exempel inflammation i tjocktarmen, liksom erosion).

Glitter slemhinnor
När man tittar på kolon med hjälp av en koloskopi, är glansmassans glans av stor betydelse. I det normala läget reflekterar slemhinnan ljuset mycket bra, varför dess glans observeras. Det blir matt och speglar ljus dåligt om det finns brist på slem. Detta tillstånd av slemhinnan indikerar närvaron av patologiska störningar i tjocktarmen.

Naturen av slemhinnans yta
I studien av tjocktarmen drar uppmärksamhet på ytan av slemhinnan, som normalt bör vara slät och endast lätt strimmad. Förekomsten av eventuella neoplasmer (till exempel uttryck, stötar eller utskjutningar) på tarmväggarna indikerar patologiska förändringar.

Vaskulärt mönster av slemhinnan
Under koloskopi med hjälp av en speciell gas expanderas tarmröret. När tarmen sväller i det submukosala skiktet, bör ett visst mönster bildas från de små artärernas grenar. Frånvaron eller förstärkningen av det vaskulära mönstret indikerar en eventuell patologisk utsträckning eller svullnad av submukosa.

Mukosal överlappning
Överlagringarna är orsakade av ackumulering av slem i tjocktarmen och under normala förhållanden uppträder de som ljusa klumpar eller sjöar. När patologidataöverlagring komprimeras, med föroreningar av fibrin, pus eller nekrotisk massa.

Indikationer för koloskopi

Mage-tarmkanalen är ett komplext system av organ vars uppgift är att smälta, assimilera och utsöndra mat. Med konstant belastning, oregelbunden kost, ofta intag av kryddig, stekt mat av låg kvalitet, är detta matsmältningssystem skadat. Slutligen förstör kroppen kroppsrelaterade sjukdomar, liksom patogena mikroorganismer.

För att identifiera orsakerna till sjukdomen utförs en koloskopi i den sista delen av mag-tarmkanalen (tjocktarm).

Indikationerna för koloskopi är:

frekvent tarmobstruktion i form av förstoppning
frekvent återkommande smärta i tarmområdet
blodig eller slemhinnig urladdning från ändtarmen;
Förekomsten av blod eller slem i avföringen
skarp viktminskning
frekvent abdominal distention
Förberedelser för olika gynekologiska operationer (till exempel tumörer i livmodern eller äggstockarna, endometrios);
misstanke om olika sjukdomar i tjocktarmen.

Denna patologi utvecklas från epitelvävnad och uppträder som en tumör av olika storlekar (i de tidiga stadierna når storleken flera centimeter).

Denna patologi kan åtföljas av följande symtom:

långvarig buksmärta hos ett visst tecken;
Förekomsten av blod i avföringen
uppblåsthet;
förstoppning;
minskad aptit
hudens hud
känslor av svaghet och svaghet;
viktminskning
temperaturökning.

Närvaron av sår i tjocktarmen är en karakteristisk egenskap hos ulcerös kolit.

Med denna patologi kommer patienten att uppleva följande symtom:

frekvent diarré med blod, slem och pus.
smärta, oftast i vänster sida av buken;
ledsmärta;
kroppstemperatur upp till 39 grader;
minskad aptit
viktminskning
generell svaghet.

En divertikulum är en patologisk bildning som kännetecknas av utsprång av tjocktarmen.

Med denna patologi kan patienten uppleva följande symtom:

smärta, vanligtvis i vänster sida av buken;
frekvent förstoppning som alternerar med diarré;
uppblåsthet.

Tarmobstruktion kan uppstå på grund av mekanisk obstruktion (till exempel en främmande kropp), liksom på grund av nedsatt motorfunktion i tjocktarmen.

Denna patologi åtföljs av följande symtom:

plötslig buksmärta;
avföring
uppblåsthet;
illamående och kräkningar.

Varje år utförs en obligatorisk koloskopi till alla personer som är i fara. Denna grupp omfattar patienter med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, liksom de som tidigare har utfört operation på tjocktarmen. En annan riskgrupp innefattar personer vars direkta släktingar hade tjocktarmar eller polyper.

Det rekommenderas också att undersöka tjocktarmen för alla personer över femtio år för tidig upptäckt av maligna (cancer) och godartade tumörer i tjocktarmen.

Förberedelse för koloskopi

Innan koloskopi kräver särskild träning, är det hon som är nyckeln till hög tillförlitlighet av resultaten av studien.

Före en koloskopi bör följande riktlinjer följas:

sluta ta antidiarrheal och järn kosttillskott
öka vätskeintaget;
Följ alla rekommendationer från läkaren angående preparatet.

Preliminär förberedelse

För närvarande utförs preparatet för koloskopi genom att ta in speciella laxerande lösningar. Men om patienten har en tendens till förstoppning, kan det i detta fall rekommenderas att utföra en kombinerad förberedelse.

För att göra detta kan patienten förutse:

intag av ricinolja eller ricinolja.
utföra enema.

Förtäring av ricinolja eller ricinolja
Den önskade mängden olja för mottagningen bestäms beroende på patientens kroppsvikt. Om vikten är till exempel 70-80 kg, så är 60-70 gram olja förskrivet, vilket måste tas om natten. Om tömning med olja var framgångsrik rekommenderas att du upprepar proceduren. Det bör dock noteras att denna beredning kan utföras hos patienter som inte har kontraindikationer (till exempel närvaron av individuell intolerans mot oljekomponenterna).

Enema behandling
Om preparatet utförs med hjälp av laxermedel, är det normalt inte nödvändigt att rengöra enemas. Om patienten lider av svår förstoppning, kan det i detta fall rekommenderas att rengöringskläder används som en preliminär förberedelse.

För att sätta enema i hemmet behöver du:

Du måste köpa en Esmarkh-krus;
Lägg om en till en halv liter varmt vatten (rumstemperatur) i Esmarkh-rånet, stäng av klämman i förväg för att förhindra att vatten strömmar ut ur spetsen.
Efter fyllning av enema är det nödvändigt att ta bort klämman och släppa ut flödet av vatten från spetsen, detta görs för att förhindra att luft kommer in i tarmarna.
En person ligger på sin vänstra sida (det rekommenderas att lägga en oljeklädsel på sidan och en handduk ovanpå den), hans högra fot ska skjutas framåt, böja den vid knäet 90 grader;
Esmarchens beredda mugg ska avbrytas en till en och en halv meter från soffan eller soffanivån som personen ligger på;
Då måste spetsen smörjas med petroleumgel för att förhindra skada på anusen, varefter enema bör införas i ett djup av ungefär sju centimeter;
Endast efter att spetsen har satts in i anusen ska klämman försiktigt avlägsnas från emmen;
Efter avslutad procedur måste spetsen försiktigt avlägsnas, stiga långsamt och vara lite som att hålla vätskan i tarmen i ungefär fem till tio minuter för att rening ska ske mest effektivt.

För preliminär beredning rekommenderas enema två gånger på kvällen.

Obs! Det bör noteras att självledande av enemas kräver speciella färdigheter, därför används denna metod för preliminär beredning sällan.

Efter två dagars förberedande preparat med hjälp av oljeintag eller svaghet, föreskrivs patienter med förstoppningshistoria den huvudsakliga förberedelsemetoden för koloskopi (laxermedel och diet).

diet

Två till tre dagar före koloskopi bör följas utan en slaggfri diet, vars syfte är att effektivt rensa tarmarna. Samtidigt rekommenderas att man utesluter från dietmat som orsakar jäsning, uppblåsthet, och också ökar bildandet av fekala massor.