Orsaker och behandling av nekrotiserande vaskulit

Patologi som nekrotiserande vaskulatur kännetecknas av systematisk inflammation av väggarna i små kärl, vilka, under påverkan av negativa faktorer, förlorar sin elasticitet och är känsliga för skador. I samband med nedsatt blodcirkulation noteras vävnadsnekros med tillväxten av sår. Sjukdomen är benägen för frekventa återfall och kräver därför allvarlig och systematisk behandling.

Huvudskäl

Den främsta orsaken till patologins utveckling beror på sjukdommens typ och dess läge. Tilldela huvudgruppen av faktorer som kan utlösa utvecklingen av den patologiska processen:

• infektionsskada av kroppen;
• Stagnation av lymfatisk dränering i nedre extremiteterna;
• långvarig kränkning av termoregulering (hypotermi eller överhettning);
• metaboliska störningar;
• endokrina sjukdomar;
• särskild känslighet för komponenter av vissa droger
• intolerans mot ultraviolett strålning;
• patogenaktivitet;
• samtidig onkologi;
• alkohol och drogmissbruk.

Enligt huvudorsaken kan vaskulit uppdelas i primär och sekundär. Det första alternativet utvecklas oberoende, utan provocerande faktorer och är ofta ett genetiskt inneboende problem. Sekundär vaskulit utvecklas mot bakgrund av associerade sjukdomar och berusning med droger, gifter eller narkotiska droger.

Klinisk bild

I grunden åtföljs nekrotiserande vaskulit av utplåning av trombocyt depot, som är ansvarig för att mata kärlens epitelformning. Kapillärernas väggar blir sårbara och bräckliga, lätt skadade av yttre stimuli. I början bildas små blåmärken på huden, som senare omvandlas till omfattande hematom.

Ofta påverkar den nekrotiska formen av vaskulär underbenet. Ibland finns det en spridning av patologi i överkroppen eller i ansiktsområdet.

Huvudsymptomen för sjukdomsutvecklingen är bildandet av små mättade rosa fläckar på patientens kropp, som uppträder på grund av mindre mekaniska effekter på huden. Det stora utseendet på hematomer indikerar patologins progression. Med utvecklingen av nekrotiska processer observeras vävnadens masscelldöd, vilket leder till bildandet av mörka scabs, som blöder när de pressas. Sjukdomen är övervägande kronisk med frekventa återfall. Förstöringen varar ungefär två veckor.

Hur är diagnosen?

För att göra en noggrann diagnos samlar läkaren anamnese, klagomål och en historia av relaterade sjukdomar. En extern granskning av de drabbade områdena. För att fastställa huvudorsaken till sjukdomsutvecklingen och bedöma kroppens allmänna tillstånd utförs ett antal studier enligt tabellen:

Vad är nekrotiserande vaskulit?

Vaskulit är en hel grupp sjukdomar, vars huvudsakliga symptom är den inflammatoriska processen som påverkar kärlväggarna. De kliniska manifestationerna och typen av sjukdomen beror på storleken och området av kärlsåren, liksom på loppet av samtidiga inflammatoriska patologier.

Nekrotiserande vaskulit är en sjukdom i immunsystemet, varigenom patienten utvecklar nekros (vävnadsdöd) i små områden i huden. Detta sker som ett resultat av den inflammatoriska processen i väggarna i kapillärerna, vilket provar bildandet av blodproppar i arterioler och små kapillärer. Blodtillförseln i ett visst område av huden är inte tillräckligt.

Utvecklingsbakgrund

Identifierade provokationsfaktorer för utveckling av vaskulit. Dessa inkluderar:

• Infektioner - erkänd som den mest allvarliga faktorn som framkallar utvecklingen av vaskulit. Sådana kroniska infektioner som tonsillit, adnexit, bihåleinflammation, flebit, kroniska infektioner i huden är de vanligaste provokatörer av patologi. De flesta av vaskulit som härrör från infektioner utlöstes av streptokockinfektion (upp till 60% av vaskulit). Staphylococcus, tuberculosis, salmonella, herpesvirus, hepatit B och C, parvovirus är också involverade i bildandet av allergisk vaskulit.
• Drogöverkänslighet kan orsaka vaskulit, i synnerhet nekrotiserande vaskulit. Överkänslighet kan vara en person mot antibiotika, antivirala och anti-tuberkulosläkemedel. Vaskulit kan också orsakas av överkänslighet mot andra droger, eftersom vaskulit ofta utvecklas efter vaccination.
• De provocerande faktorerna innefattar endokrina patologier (diabetes, hyperkortikoidism).
• Ogynnsam ekologisk atmosfär, arbete i farliga industrier, regelbunden förgiftning kan provocera utvecklingen av patologi.
• Känslighet mot ultraviolett exponering kan också vara ett tecken på en ökad risk för vaskulit.
• Brott mot lymfutflöde (lymphostasis), långvarig stående på benen i stående position.
• Förlängd hypotermi eller signifikant långvarig överhettning.

Manifestationer av sjukdomen

Vaskulit börjar manifestera sig i form av en liten blåmärken eller hematom. Detta fenomen observeras under kompression eller klämning. Gradvis kan blodplättar tömmas, medan kapillärerna blir sköra. Så här uppstår hematom.

komplikationer

Sjukdomen behöver behandling eftersom kan orsaka allvarliga komplikationer. Utvecklingen av vaskulit är systemisk, skadan uppstår inte bara på huden. Olika organ kan lida: njurarna, lungorna, hjärtat, lederna, hjärnan.

Antalet komplikationer av sjukdomen innefattar:

• nekrotiserande vaskulit
• sepsis;
• Förekomsten av infektion som orsakar utveckling av sår;
• Övergången av sjukdomen i kronisk form med förekomsten av frekventa återfall
• ärr och ärr på huden.

Med dessa komplikationer kan prognosen vara gynnsam, men patienten måste ständigt engagera sig i förebyggandet av sjukdomen. Vasculit är ofta komplicerad av hormonella sjukdomar. Det är kroniskt, eftersom patienten ständigt måste övervaka sitt tillstånd. Vid de minsta tecknen på återkommande sjukdom bör rådfråga en läkare.

behandling

Behandlingen börjar efter diagnos. Patienten undersöks systematiskt. Av foci av kronisk infektion, förekomsten av streptokocker eller andra patogener i många fall. Som förebyggande av utveckling av återfall rekommenderas antimikrobiell behandling till patienten, särskilt detta är viktigt under perioden med säsongsinfektioner.

Man bör komma ihåg att sjukdomen är systemisk. Behandlingen består huvudsakligen av att förhindra återfall. Vid behandling av patologiska sjukdomar beaktas är deras behandling viktig. Diabetes kan provocera omfattande lesioner, vilket leder till ärrbildning.

För behandling av patienten används läkemedel som syftar till att minska immuniteten, om sjukdomen är av autoimmun natur. Antikoagulantia och antiplatelet medel används för att minska antalet blodproppar i kärlen och förhindra återkommande. Dessa droger tappar blodet och förhindrar blodproppar.

Kutan vaskulit: från små kärl till stora artärer - är det möjligt att stoppa processen?

Som ett resultat av inflammation i kärlväggen hos dermis och deras impregnering med immunceller bildas hudvaskulit. Deras kliniska manifestationer är förknippade med nederlaget hos små och / eller medelhudda hudkärl. I hälften av fallen förblir orsakerna till sjukdomen okänd, behandlingen beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.

Sjukdomskarakteristik

Vaskulit är en inflammation i blodkärlen, vilket orsakar olika symptom på hudskador och i vissa fall inre organ. Väggarna i artärerna impregneras med immunceller - neutrofila leukocyter, genomgå nekros (död). Detta ökar permeabiliteten hos kärlväggen, blödningar förekommer runt den.

Den patologiska processen är ofta förknippad med avsättningen på den inre ytan av artärerna i cirkulerande immunkomplex som består av främmande ämnen som fångas i kroppen (antigener) och skyddande antikroppar. Sådana immunkomplex, som sätter sig på endotelet i kärlet, leder till skada och inflammation. Denna utvecklingsmekanism kännetecknar den vanligaste formen av patologi - allergisk kutan vaskulit.

Sjukdomen kan ha varierande grader av svårighetsgrad - från mindre skador på hudkärlen till involvering av artärer i alla inre organ med nedsatt funktion. Därför är bedömning av systemiska manifestationer av sjukdomen av största vikt vid behandling av patienter.

Orsaker och typer av patologi

Klassificeringssystemen varierar. De är baserade på olika kriterier, inklusive de drabbade kärlarnas storlek, den mikroskopiska bilden, de yttre manifestationerna av sjukdomen och dess orsaker.

Följande huvudtyper av hudvasculit utmärks:

Nodulär polyarterit

Denna inflammatoriska skada på artärerna i medellång och liten kaliber, åtföljd av nekros, utan njurskada, involvering av arterioler, de minsta venösa kärlen, kapillärerna och bildandet av glomerulonefrit.

Wegeners granulomatos

Andningsorganens inflammatoriska process med bildandet av specifika inflammatoriska noduler - granulom och vaskulit med kärlns nekros, som påverkar kapillärerna, de minsta och mellersta artärerna och venerna. utvecklar ofta skador på glomeruli i njurarna - nefrit.

Chardzha Stross syndrom

Den inflammatoriska processen med övervägande av den allergiska komponenten, som påverkar andningssystemet, åtföljd av skador på artärerna av liten och medelstor, ofta associerad med bronkial astma.

Mikroskopisk polyangiit

Inflammation av nekrotiserande karaktär med en liten immunberoende komponent, som ofta påverkar kapillärerna, sällan större kärl; I denna sjukdom observeras nekrotiserande glomerulonephritis och skador på lungorna ofta.

Purpura Schönlein-Henoch

Patologi med deponering av immunkomplex som innehåller IgA-klass antikroppar. Sjukdomen påverkar små blodkärl, inklusive kutan, njure, tarm, orsakar smärta eller inflammation i lederna (hud-artikulär vaskulit).

Cryoglobulinemisk vaskulit

Processen påverkar små kärl och är förknippad med bildandet i blodet av speciella proteiner - kryoglobuliner; I denna patologiska process påverkas hud och njurevävnad.

Kutan leukocytoklastisk vaskulit (angiit)

Begränsad inflammation i dermaskärlen, utan inblandning av njurarna och andra organ.

Beroende på den påstådda orsaken till sjukdomen utmärks primär och sekundär vaskulit i huden.

Hos 50% av patienterna kan orsaken till patologin inte fastställas. Den sekundära formen är oftast associerad med sådana tillstånd:

• infektionssjukdomar orsakade av bakterier, hepatitvirus B, C, HIV, svampar, parasiter (15-20%);
• inflammatoriska processer - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom (15-20%);
• biverkningar av läkemedel - penicillin, sulfonamider, hypotiazid, orala preventivmedel, skadliga effekter av bekämpningsmedel, insekticider, matallergier mot mjölk eller gluten (10%);
• maligna tumörer - lymfoproliferativa sjukdomar, paraproteinemi (5%).

Eftersom de etiologiska faktorerna är olika, är klassificeringen baserat på storleken på de drabbade kärlen av största betydelse. Symtom på hudpatologi uppträder med involvering av de minsta kapillärerna och kärl av medelstorlek. Därför delar forskare alla former av vaskulit med detta drag:

• Den övervägande skadorna hos kapillär- och minsta kärl: hudleukoklastisk, urtikär vaskulit och Shenlein-Henoch purpura;
• involvering av medelstora artärer: polyarterit nodosa;
• skador på både små och stora kärl: en kryoglobulinemisk variant, lesioner i bindvävssjukdomar.

Manifestationer av kutan vaskulit

Externa manifestationer

Symtom på kutan vaskulit bestäms huvudsakligen av de kärl som är involverade i processen. Med involvering av små kärl på ytan av huden finns purpura. Sällan bildade papulära utslag, urtikaria, vesiklar, petechiae petechiae, erytem.

Vid inflammation av medelstora kärl finns det sådana hudtecken:

• netto livedo;
• ulcerativ-nekrotisk form av patologi;
• subkutana noder;
• nekros av nagelfalangerna.

Vaskulit med övervägande skada på små kärl

Kutan leukocytoklastisk angiit

Det här är en diagnos som görs genom att eliminera andra orsaker till patologi, tillsammans med inflammation i hudkärlen. Uppkomsten av sjukdomen är ofta associerad med en akut infektionssjukdom eller användningen av ett nytt läkemedel för patienten.

Ett typiskt symptom är en begränsad skada som passerar på egen hand efter några veckor eller månader. 10% utvecklar en kronisk eller återkommande form av sjukdomen. Skadorna ser ut som purpura, papuler, blåsor, urtikaria, som ligger på områden som är föremål för friktion.

Allergisk (urtikär) vaskulit

Denna form förekommer hos 10% av patienterna med kronisk urtikaria. Skillnader i patologi från urtikaria:

• lesionen fortsätter för mer än en dag;
• I kliniken är det inte klåda som råder, men huden brinner;
• närvaron av purpura och mörkare (hyperpigmentering) av huden vid lesionsstället.

De flesta fallen av den urticariala varianten uppträder av okänd anledning, men en annan del av dem orsakas av Sjogrens syndrom, lupus, serumsjukdom, hepatit C eller en malign tumör. Också viktigt är den långsiktiga verkan av skadliga fysiska faktorer - solstrålning eller kall luft.

Urtikarny-alternativet är uppdelat i två former: med normalt och lågt komplementhalt. Komplement är ett system av serumproteiner som är involverade i immunitetsreaktioner. En form med ett lågt komplementhalt är sällsynt. Det åtföljs av utvecklingen av artrit, mag-tarmkanalen, obstruktiv lungsjukdom.

Urtikarny form av angiit

Purpura Schönlein-Henoch

Sjukdomen (dess synonym - hemorragisk vaskulit) bildas oftare i barndomen, ofta hos pojkar på 4-8 år. Det åtföljs av utseendet av purpura, märkbart för beröring, på benen och skinkorna samtidigt med artrit (hudförbandsform av hemorragisk vaskulit), nefrit och paroxysmal buksmärta. Sjukdomen uppstår ofta akut efter infektioner i nasofarynx. Histologiskt, samtidigt finns immunkomplex innehållande IgA i och runt de minsta kärlen i vävnaderna.

I de flesta patienter utvecklas sjukdomen positivt, men njurskador bildas hos 20% av patienterna (hud-visceral form av hemorragisk vaskulit). detta händer oftare när patologi uppträder vid vuxen ålder.

Skador på blodkärl och njurar i hemorragisk vaskulit

Vaskulit med övervägande skada på mellankärlen

Denna typ innefattar polyarterit nodosa. Det har klassiska och dermala sorter. Den klassiska varianten är nekrotiserande patologi av medelstora artärer, inte åtföljd av glomerulonefrit. Sjukdomen åtföljs av muskel- och ledsmärta, påverkar huden, perifera nerver, matsmältningsorganen och orsakar orchitis och kongestivt hjärtsvikt. Njurarna lider också, men renal hypertoni och njursvikt, men inte glomerulonefrit, beror på nederlag av medelstora artärer.

• purpura;
• livedo;
• ulcerativa defekter;
• subkutana noduler;
• i sällsynta fall, hudkänsla vid fingertopparna.

I 5-7% av fallen är polyarterit nodosa associerad med viral hepatit B.

Huden form av polyarterit nodosa finns i 10% av fallen av denna sjukdom, och kännetecknas endast av skador på kroppens yttre beläggning. Detta är den vanligaste formen av sjukdomen hos barn, då är den ofta åtföljd av feber, smärta i muskler och leder. 20% av patienterna utvecklar mononitrit hos benen.

Hudskador representeras av smärtsamma knölar, mindre ofta finns det ett nätblad och gangren i nagelfalangerna. Denna form av patologi är ofta associerad med en stafylokockinfektion, HIV, parvovirus, hepatit B. Sjukdomen kan spontant stoppa eller gå in i kronisk återkommande form.

Vaskulit med nederlaget för små och medelstora kärl i huden

Cryoglobulinemisk vaskulit

Kryoglobuliner är proteiner som utfälls genom exponering för kyla. De är uppdelade i 3 underarter. Typ 1 består av IgM-antikroppar, de orsakar vaskulär ocklusion och åtföljs av blå i extremiteterna eller Raynauds fenomen. Typerna 2 och 3 består av antikroppar riktade mot IgG. Cryoglobulinemisk vaskulit utvecklas hos cirka 15% av patienterna med dessa proteiner i blodet. Detta antas bero på deras utfällning och aktiveringen av deras förstöring med hjälp av komplementsystemet.

Upp till 75% av fallen är förknippade med viral hepatit C. Autoimmuna och lymfoproliferativa processer är mindre vanliga.

Hud manifestationer - purpura, sällan Raynaud fenomen, blåmärken, hud noduler. Systemiska symptom är artralgi, nefrit och perifer neuropati. Det åtföljs av ett brott mot känslighet och smärta i benen.

Vaskulit i bindvävssjukdomar

Patologi kan förekomma hos patienter med olika autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom. Den reumatoida varianten utvecklas hos 5-15% av patienterna med reumatoid artrit som regel till sjukdoms sista stadium och med högt innehåll (titer) av reumatoid faktor.

Hud och perifera nerver påverkas. Det finns en väl märkt purpura, såväl hjärtattacker som nekros av mjukvävnad vid fingertopparna.

Vaskulära lesioner i lupus kan påverka vilket organ som helst, och brukar manifestera sig under exacerbation av sjukdomen. Sjukdomen åtföljs av blödningar, retikulerad levande, nekros av huden och ytliga sår på den.

Patologi i Sjogrens syndrom förekommer hos 9-32% av patienterna, påverkar huden och centrala nervsystemet. Svåra systemiska skador korreleras med närvaron av kryoglobulinemi hos sådana patienter.

ANCA-associerad vaskulit

Antineutrofila cytoplasmiska antikroppar (ANCA) riktas mot sina egna immunceller och detekteras i många sjukdomar. De är ofta förknippade med tre hudformer:

• Wegeners granulomatos;
• Chardz-Stross syndrom;
• mikroskopisk polyangiit.

Detektion av ANCA hjälper till att diagnostisera dessa sjukdomar. Dessa antikroppar är involverade i utvecklingen av sjukdomen och är viktiga för att förutsäga återfall av patologi. ANCA-associerade tillstånd kan påverka något organsystem, alla har en kronisk kurs med frekventa återfall.

diagnostik

Erkännande av sjukdomen sker i flera steg.

Hudvasculitbekräftelse

Med hudens medverkan i den patologiska processen, bör en hudbiopsi utföras på de lesionsställen som inträffade 12-24 timmar före studien. Det hjälper till att upptäcka neutrofil kärlsinfiltration och göra en diagnos.

Om medelstora artärer misstänks kan en djupare (kilformad) hudbiopsi behövas. Du kan ta material från nudlarna, vanligtvis ger det mer information än prov från kanterna av hudsåsen eller nätets levande.

Diagnos av systemiska sjukdomar

Efter att ha bekräftat diagnosen hudinflammation, måste läkaren bestämma dess svårighetsgrad och skada på andra organ. En extern undersökning visar tecken på skador på interna organ, till exempel:

• nasal congestion;
• hosta upp blod;
• andfåddhet;
• blod i urinen;
• buksmärtor;
• Brott mot extremiteternas känslighet.
• feber;
• viktminskning
• öka blodtrycket.

Om du misstänker inblandning av interna organ eller om symtomen på patologin fortsätter i mer än 6 veckor, är ytterligare studier planerade:

• detaljerad blodräkning;
• biokemisk analys med bestämning av nivån av karbamid, resterande kväve, kreatinin, leverfunktionstester;
• diagnos av HIV-infektion, hepatit B och C;
• bestämning av komplementnivå, reumatoid faktor, antinucleära antikroppar;
• elektrofores av serum- och urinproteiner.

Vid allvarliga skador på lungorna eller njurarna föreskrivs följande studier:

• anti-neutrofil cytoplasmatiska antikroppar (ANCA);
• strålning av lungorna och paranasala bihålor.

Om en nodular polyarterit misstänks utförs angiografi för att utvärdera mikroanurysmen hos kärlen i inre organ.

Med fördjupad studie kan andra orsaker till patologi bli uppenbara, såsom effekten av droger, infektionsmedel, närvaron av en malign tumör. En biopsi av lungorna eller njurarna är ofta nödvändig för att bekräfta diagnosen.

Liknande sjukdomar

Differentiell diagnos av hudangiit utförs med kärlsjukdomar, dermatos och vissa andra tillstånd.

• lymfocytisk angiit (pityriasis versicolor, frossa);
• vaskulopati;
• Lyvedopodobny alternativ;
• Andra sjukdomar med ocklusion (nedsatt patency) av blodkärl (homocysteinemi, DIC, trombocytemi, kryofibrinogenemi);
• embola tillstånd (ateroskleros av perifera artärer, vänster atrial myxom, Sneddon syndrom);
• purpura (aktinisk, läkemedelsrelaterad orsakad av blodplättssjukdom eller koagulopati).

Från gruppen dermatoser krävs en differentialdiagnos med typiska manifestationer av lupus.

Slutligen bör patologin differentieras från kutant lymfom (svamp mykos), amyloidos och traumatiska skador.

komplikationer

Inflammation påverkar blodkärlen inte bara av huden, utan skadar ofta de inre organen. Detta kan leda till komplikationer, från relativt små hudsår till allvarligt multipel organsvikt. Således är Schönlein-Henoch purpura ofta komplicerad av jade.

Dessutom föreskrivs denna patologi aktiv terapi som syftar till att undertrycka immunitet och inflammation. Som ett resultat ökar kroppens mottaglighet för infektioner.

terapi

Hos omkring hälften av patienterna är hudinflammation associerad med en infektion, inflammatorisk eller malign sjukdom. I sådana fall föreskrivs behandling av den underliggande patologin. I viral hepatit B och C föreskrivs antivirala medel.

Behandling av kutan vaskulit innefattar följande allmänna åtgärder:

• vila och värme för den drabbade lemmen;
• förhöjd position;
• eliminering av friktion om kläder och andra mekaniska effekter.

Med begränsade hudskador är kolchicin förskrivet. Med sin ineffektivitet används immunosuppressiva medel, pulsbehandling med glukokortikoider. I allvarliga fall användes metotrexat, azatioprin, cyklosporin.

Med ineffektiviteten av sådan behandling eller kontraindikationer till det, används intravenösa immunoglobuliner och plasmaferes.

Rättsmedel för extern behandling

• Från externa medel för behandling av kutan vaskulit indikeras användning av Solcoseryl salva. Detta läkemedel hjälper till att återställa det normala epitelet, stärka kapillärväggen. Salvan används för torra skador och gelén kan användas för att läka trofiska sår och applicera ett tunt lager på det drabbade området två gånger om dagen tills fullständig läkning.
• Cinaflan hjälper till att lindra inflammation och svullnad i kärlväggen, förhindrar nekros. Salva appliceras på lesioner 1-2 gånger om dagen.
• Av de yttre organen är också användbara komprimerar med Dimexidum. Denna lösning blandas med vatten i lika delar, lotionen hålls i 15 minuter 1-2 gånger om dagen. Dimexid har antiinflammatoriska, desinficerande, sårläkande effekter.
• I framtiden visar användningen av medel med panthenol, tar bort den resterande inflammatoriska reaktionen och skyddar huden.

Alla droger ska utse en läkare. Detta är en allvarlig sjukdom och, om den behandlas felaktigt, påverkar de inre organen, vilket leder till irreversibla förändringar i deras funktion.

Hur man behandlar kutan vaskulit folk remedier?

Recept av traditionell medicin kan endast användas som ett tillägg till huvudbehandlingen efter samråd med en hudläkare och reumatolog. Sådana medel kan tillämpas:

• intag av infusion från en blandning av mint, horsetail och yarrow med tillägg av poplar knoppar, calendula blommor och äppelbjörn; råvaror tas i lika delar, de insisterar, som te, de dricker en matsked 5-6 gånger om dagen;
• om du avkodar dessa växter och lämnar den i 12 timmar, med den resulterande vätskan är det bra att komprimera i 20 minuter 1-2 gånger om dagen.

utsikterna

Långsiktigt perspektiv beror på typ av sjukdom. Många typer av vaskulit passerar även på egen hand, och ännu mer så mediciner effektivt hantera dem.

Men hos vissa patienter bildas en kronisk patologiska banan, och vid återkallande av läkemedel utvecklas exacerbation.

Med tidig diagnos och snabb behandling uppnår de flesta patienterna eftergift och leder ett normalt liv.

förebyggande

Vaskulit är inte en smittsam eller infektionssjukdom, och motion och diet spelar ingen roll i dess förebyggande.

Orsakerna till sjukdomen är helt okända. Forskare arbetar för att identifiera gener som kan indikera en ökad risk att utveckla sjukdomen i tid för att känna igen den.

Modern medicin kan inte förhindra utvecklingen av vaskulit. Tidig diagnos och lämplig behandling ger dock patienten alla chanser att uppnå eftergift och undvika komplikationer.

Ulcerativ nekrotiserande vaskulit

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Utbildningsnivå - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute namngav efter Academician I.P. Pavlova

Vasculit är ett komplex av sjukdomar i en heterogen grupp som hör till systemiska immunpatologier som kräver komplex behandling. De är baserade på inflammatorisk skada på människokroppens blodkärl som ett resultat av försämrade immunförsvar. Ulcerativ nekrotiserande vaskulit kännetecknas av bildandet av sår, skelettskador och svarta skur på ytan av huden, som åtföljs av utseendet av hemorragiska fläckar eller blåsor.

Patologin är ofta inte begränsad till individuella fartygs nederlag och har en komplex negativ inverkan på hela organismens tillstånd, och i vissa fall är orsaken till för tidig död. Beroende på storlek, typ och plats för de berörda fartygen kan det uppvisa ett brett spektrum av yttre manifestationer. Sålunda leder störning av det normala blodflödet i första hand till nekros av celler i området vävnad där blodtillförseln störs och bristen på syre och andra näringsämnen som tillförs med blod orsakar i sin tur utvecklingen av samtidiga svåra skador på organets mjuka vävnader.

Patologi klassificeras beroende på egenskaperna hos blodkärlets skada och är uppdelad i segment, när det finns en skada av vissa delar av mjukvävnad såväl som systemisk när en viss lokalisering av yttre manifestationer saknas.

Utvecklingsformer och huvudklassificering

Tilldela primära och sekundära former av utveckling.

Den primära inkluderar:

• utveckling av sjukdomen utan någon uppenbar anledning
• Utvecklingen av sjukdomen när den provoceras genom en ärftlig predisposition;
• konsekvenser av immunaktivitetens hyperaktivitet.

Den sekundära formen innehåller:

• sjukdomsutvecklingen mot bakgrund av andra patologiska processer som allvarligt bryter mot funktionerna och egenskaperna hos de inre organens vitala funktioner;
• Konsekvenser av förgiftning med giftiga ämnen och potenta ämnen.
• konsekvenser av mjukvävnadsskador
• hudens reaktion på termisk, mekanisk och kemisk skada;
• allergisk reaktion på verkan av vissa droger och ämnen.

Ulcerativ nekrotisk vaskulär, beroende på egenskaperna hos blodkärlets skada, klassificeras i:

• arterit - en patologi där de inre blodväggarnas inre väggar påverkas av den inflammatoriska processen;
• arteriolitis - en patologi där de inre blodväggarnas inre väggar påverkas av den inflammatoriska processen;
• granulomatös allergisk eosinofil angiit - en komplex lesion av flera identiska blodkärl;
• flebit - en patologi där blodkärlens ytliga membraner påverkas av den inflammatoriska processen, vilket leder till deras förstörelse;
• kapillär sjukdom - en patologi där små kapillärer påverkas av den inflammatoriska processen, vilket leder till deras atrofi och förstörelse.

Det svåraste att behandla är den systemiska formen av sjukdomen. Det stör den normala blodtillförseln till mjuka vävnader i olika delar av kroppen. Detta komplicerar mycket möjligheten att tillhandahålla nödvändiga och adekvata terapeutiska effekter.

De viktigaste orsakerna till utvecklingen av patologi

Ofta kan orsakerna till patologins utveckling utgöra ett antagande baserat på sjukdomens yttre manifestation. I de flesta fall manifesteras nekrotiserande vaskulit, som är systemisk i naturen, av flera utbrott på huden, men det påverkar också vävnaderna i de inre organen.

Profilexperter identifierar följande orsaker för utvecklingen av patologi:

• brott mot vissa immunfunktioner mot bakgrunden av kroppens nederlag genom infektioner och utvecklingen av endokrina sjukdomar i den (hyperkorticism eller diabetes mellitus);
• allergiska reaktioner på mediciner och deras komponenter;
• påverkan av giftiga och potenta substanser
• ökad känslighet hos huden mot UV-exponering
• överhettning och överkylning av kroppen (kan vara långvarig eller ofta kortsiktig).

Förstöring av den normala förloppet av immunförfaranden är orsaken till utvecklingen av denna patologi i mer än 50% av fallen, då är nekrotisk vaskulit resultatet av den antigena likheten (mimicry) av streptokocker och stafylokocker närvarande i människokroppen. Dessutom kan skador på kroppen av herpesviruset, liksom sjukdomen hos tuberkulos, salmonella, hepatit B och C leda till störning av normal blodtillförsel och bildande av nekrotisk vävnad.

Viktiga riskfaktorer för att utveckla sjukdomen

Riskfaktorerna innefattar effekten på människokroppen av vissa substanser och utvecklingen av sjukdomar som kan framkalla ett brott mot immunfunktionerna. I synnerhet inkluderar dessa:

• infektiösa lesioner med streptokocker, eftersom de har vanliga antigener med vissa komponenter i blodkärlens kärlväggar;
• onkologiska processer i kroppen;
• nederlag i kroppen genom vissa svampinfektioner som orsakar lymfocyt-korsreaktion;
• Inverkan av bakteriella medel av främmande kroppar och ämnen som kommer in i kroppen;
• lesion cytomegalo och parvovirus;
• överkänslighet mot någon del av droger och ämnen
• kronisk förgiftning av kroppen med doser av alkohol, nikotin, narkotiska och psykotropa ämnen;
• långvarig stående i stående position, vilket leder till stagnation av blod i lymfkärlen (lymphostasis);
• skada på kroppen av sådana sjukdomar som spetälska, syfilis, lupus erythematosus, dermatomyosit, meningit, reumatoid artrit samt utveckling av vissa blodsjukdomar.

Nekrotisk vaskulit är den mest allvarliga formen av vaskulär lesion, i medicinsk praxis är denna patologi mer allmänt känd som pyoderma gangrenosum. Det kännetecknas av en lång och komplex behandling, och i vissa fall är orsaken till för tidig död.

Några särdrag hos sjukdomen

Grunden för nekrotiska processer av mjukvävnad är infarkt - att blodtillförseln upphör till organens celler som ett resultat av spasma eller vaskulär blockering. Döende cellulärt material bildar svarta scabs på bakgrunden av bildandet av hemorragiska blåsor eller fläckar.

De döda elementen själva kan bryta upp, men oftare öppnas de med bildandet av ulcerativa foci som har en rund eller oregelbunden geometrisk form av konturerna. Deras storlek kan vara mycket annorlunda, vissa områden av skador kan nå storleken på en vuxen palm. Sår har ofta en blåaktig eller rosa färg, de är överhängande fragment och hudfragment (epidermis). På botten av såren blöder vanligen vid beröring (särskilt kardning) saftig granulering.

Ofta bildar sår på nedre extremiteternas hud, mindre vanligt på armar, torso eller ansikte. De kan observeras både inom flera veckor och flera år. Patologi har en kronisk kurs och visar ofta ett återfall. Helning åtföljs vanligen av ojämn ärrbildning på det skadade området av huden.

Diagnostiska åtgärder och behandling

Det rekommenderas att diagnostisera nekrotisk vaskulit under förhållandena hos specialiserade medicinska institutioner. Ofta går patienter med hudutslag till en dermato-venereolog, som föreskriver de första diagnostiska åtgärderna. Så, för att fastställa orsakerna och karaktären av utslaget är det obligatoriskt att:

• analys av patientklagomål
• laboratorieundersökningar av utpressningar och skrapningar;
• blodkemi tester;
• urinprov.

När det har fastställts att utslaget orsakas av en sjukdom hos en heterogen grupp, som tillhör de systemiska immunpathologierna, genomförs en omfattande undersökning av patientens kropp av specialiserade specialister. I detta fall beror valet av diagnostiska verktyg och metoder på egenskaperna hos den underliggande patologin som orsakade sjukdomsutvecklingen. Samråd hålls ofta med flera specialiserade experter.

Sjukdomen, som lämnas utan adekvat terapeutisk effekt, blir kronisk, följderna av vilka kan orsaka sådana komplikationer som sepsis, skada på den pustulära infektionens kropp, betydande skada på benens hud, liksom strukturen hos de inre organens mjukvävnad.

Typer av hudvaskulit

Hudvasculit kan ge sådana obehagliga fenomen som sår och nekrosområden. Alla processer börjar med inflammation i hudens små kärl. Kapillärer blir sköra, hudområdena levereras dåligt med blod. Små blåmärken bildas - petechiae. På grund av dålig blodtillförsel till huden bildas områden av nekros och sår. Då kallas denna sjukdom ulcerös och nekrotisk vaskulit. Sådan hudvaskulit kan vara av olika subtyper. Tänk på dem mer i detalj:

3. Nekrotiserande vaskulit.

Papulonekrotisk utseende kännetecknas av utseendet av små noduler. I mitten av varje knutpunkt uppträder en svart skorpa - det här är det hudområde som engagerar nekrotiseringsprocessen. Över tiden uppträder ett sår med en diameter på upp till 1 cm vid nekrosstationen. Efter läkning finns en liten ärr kvar vid sårets plats. Oftast förekommer ett sådant utslag på benen och skinkorna. Obehagliga känslor, som regel, lever inte, är smärtfria. Chronisering av processen med periodiska exacerbationer är karakteristisk.

Pustulär och ulcerös vaskulit kännetecknas av blåsans utseende, som om några dagar blir till pustler. Från dem utsöndras purulenta innehåll. Det finns en röd corolla runt varje pustule. Det finns en stark smärta. Efter en tid bildas sår på 1-5 cm. Det finns en rulle vid kanterna av varje sår, vilket också är nekrotiserat och sårat, vilket bidrar till den konstanta tillväxten av såret. Efter läkning kvarstår ärr, vilket kan vara platt och signifikant hypertrophied.

Farligaste arterna

Ulcerativ nekrotisk vaskulit är mycket liknande i manifestationer till pustulär och ulcerös. Det här är hemvaskulitis, vilket är en av de tyngsta underarterna. Ett annat alternativ kallas "pyoderma gangrenosum". Uppkomsten av sjukdomen är akut, kanske till och med fulminant. För en långvarig, snabb död är inte typiskt. På grund av blockering av ett inflammerat blodkärl uppträder nekros i hudområdet, vilket uppenbarar sig i form av en svart scab.

Före utseende av ett skur kan en blåsor eller hemorragisk punkt uppträda. Dessa element öppnas och bildar sår, som gradvis ökar i storlek. De kan vara större i storlek, till exempel med en palm eller mer. Sårets botten kan nå storlekar upp till 20 cm. Sårets kanter är blåaktiga, rullformade. I botten av såret är blödning formationer tydligt synliga. Lukten är sönder, utsläpp är en pus blandad med nekrotisk vävnad och blod.

Den särdrag hos ulcerös-nekrotisk vaskulit är att en del av magsåren redan har läkt, medan den andra fortsätter att expandera, vilket innebär nya områden i processen. Oftast finns det ett ulcerativt fokus, men ibland kan det finnas flera. Sår kan vara på benen, och ibland på bagageutrymmet, ansikte, händer. Sjukdomsförloppet är kroniskt, periodiskt förekommer återfall. Utfallet av sjukdomen beror på förekomsten av comorbiditeter. Ofta har patienter Crohns sjukdom, ulcerös kolit, maligna lymfkörteltumörer och andra cancerprocesser.

behandling

Behandling föreskriver en läkare efter undersökningar, diagnos. Det är nödvändigt att fortsätta behandlingen efter stopp av alla fenomen tills normalisering av test. Efter avslutad exacerbation är det nödvändigt att ta stödbehandling under de kommande 6-12 månaderna.

Medicin erbjuder att behandla vaskulit med följande läkemedel:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska - NSAID (ibuprofen, naproxen, indometacin, salicylater);

2. GCS-glukokortikosteroider i 1-2 veckor;

4. Vitaminer C, P, askorutin, antioxidanter och kalciumpreparat;

5. Preparat som utökar perifera kärl (nikotinsyra, pentoxifyllin);

6. Anyaagreganty och antikoagulantia;

7. Avgiftning intravenös behandling

8. Sjukgymnastikbehandling: UHF, inductotermi, ultraljud, diatermi.

Applicera lokalt följande behandling:

1. Salvor som främjar epitelisering av huden (solkoseryl);

2. Salva med glukokortikosteroider;

3. Proteolytiska enzymer (himopsin);

4. Dimexid i form av applikationer.

I närvaro av noder appliceras lokalt torr värme.

Typer av vaskulit: klassificering, symptom, behandling av sjukdomen

Alla befintliga typer av vaskulit (angiit) är uppdelade i två huvudklasser: primär och sekundär. Den första klassen innehåller sjukdomar där inflammation i stora och små blodkärl förekommer utan förutsättningar, det vill säga att personen inte hade allvarliga patologier, ledde ett normalt liv, tog inga specifika droger etc. Tillförlitligt bestämma orsaken till primär vaskulit har ännu inte lyckats. De flesta antaganden är baserade på organismens genetiska predisposition.

Den andra klassen innehåller patologier som följer av några föregående orsaker eller villkor. Till exempel kan en sjukdom uppstå under eller efter en infektionssjukdom, förgiftning med biologiska gifter, överhettning eller hypotermi, mekanisk eller termisk skada på huden, kirurgi, exponering för kroppens kemikalier, inklusive serum för vaccination och olika läkemedel.

Klassificeringen av vaskulit är dock inte begränsad till orsakerna till utveckling. Det finns många underklasser av denna sjukdom, som skiljer sig från lokalisering, specificiteten av symtom och typen av drabbade kärl:

• Arterit - sjukdomen påverkar väggarna i stora artärer
• Arteriolitis - inflammerade väggar av små artärer (arterioler)
• Flebit - membranet av vener och venules förstörs
• Kapillarit - patologi sträcker sig till kapillärerna
• Granulomatös eosinofil vaskulit - påverkar kärl av olika kalibrer

Beroende på lokalisering delas typer av vaskulit in i:

I segmentets form av sjukdomen lokaliseras inflammatoriska processer i ett enda organ eller i en specifik del av kärlsystemet. Systemisk vaskulit klassificeras som en grupp av sjukdomar som samtidigt påverkar flera delar av kroppen. Samtidigt förstörs blodkärlens väggar, vilket medför att blodtillförseln minskar, ischemi utvecklas, organens struktur förändras och deras funktioner försämras.

Beroende på klassificeringen av vaskulit väljs också behandlingsmetoden. Det finns inga identiska terapeutiska tekniker för varje enskilt fall. Det är därför det är omöjligt att "klassificera" och behandla vaskulit självt hemma, och när du först misstänker en sjukdom, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Väsentlig cryoglobulinemisk vaskulit

ECV eller väsentlig cryoglobulinemisk vaskulit är erkänd som den mest mystiska och farliga formen av inflammation av småkaliberkärl (arterioler, kapillärer, venules) som finns i hud-, lever- eller renalglomeruli. Endast tidig diagnos av sjukdomen och adekvata behandlingsåtgärder ger en gynnsam prognos för patientens liv.

Kryoglobulinemisk vaskulits etiologi har inte studerats fullständigt och patogenesen kännetecknas av bildningen i blodomloppet av kryoglobuliner IgM, IgA eller IgC, vilka under immunsvaret transformeras till olösliga avsättningar på blodkärlens väggar.

Experter noterar att specifika proteinkomponenter finns i många människors blod, men inte all cryoglobulinemisk vaskulit uppträder. Och i de flesta fall, att fixera sjukdomen är antigenet hepatit C-viruset och stimulerar utvecklingen av ett immunsvar mot sina egna vävnader.

Symptom på urtikär vaskulit

Inflammation av väggarna av småkaliberkärl som ligger i epidermis är karakteriserad som urtikär vaskulit. Det har en etiologi av allergisk natur. Bland de provokativa huvudkällorna för patologi noteras:

• Akut och kronisk infektionssjukdomar;
• Matallergier;
• Överkänslig mot kemikalier;
• Reaktion mot medicinering.

Om vi ​​överväger tecken på sjukdomen, manifesteras urtikarial vaskulit (foto) av hudutbrott av typen förhöjda blåsor, vilka efter mognad bildar utbrott och blödningar på deras plats. Ständigt återkommande utslag skapar en falsk klinisk bild av urtikaria. Förutom yttre manifestationer uppträder symtomen på urtikär vaskulit i dysfunktioner i mag-tarmkanalen, svullnad i lederna, i sällsynta fall inflammation i ögonhinnan och skador på centrala nervsystemet. För att fastställa en noggrann diagnos är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos för att utesluta möjligheten till en systemisk sjukdom.

Huvudfokuset på behandling för urtikär vaskulit är lindringen av den inflammatoriska processen som utvecklas i blodkärlens väggar med hjälp av kortikosteroider.

Symtom på cerebral vaskulit

Den cerebrala vaskuliten, som påverkar hjärnans vener och artärer, är känd som en mindre vanlig form av inflammation i blodkärlen. Etiologin av allvarlig patologi hos nervsystemet i centrala nervsystemet är inte helt förstådd. Sjukdomen kan utvecklas, både isolerad och mot bakgrund av infektiösa eller allergiska processer i kroppen.

Blodkärlens inflammation leder till en minskning av lumen i blodrörformationerna, vilket leder till dålig näring i hjärnan och kränkningen av kroppens huvudsakliga fysiologiska funktioner. Därför manifesteras symtomen på cerebral vaskulit av följande sjukdomar hos patientens tillstånd:

• bouts av svår huvudvärk;
• disorganisering av beteende och baslös psykos
• frekventa plötsliga konvulsioner och förlust av medvetande.

Vaskulit - en autoimmun sjukdom

Konceptet immunokomplex vaskulit förklaras av mekanismen för utveckling av denna sjukdom. Inflammation av blodkärlens väggar uppstår på grund av en autoimmun reaktion. Den patologiska processen är orsaken till att cellerna i de vaskulära strukturerna förstörs och som ett resultat bristen på normal blodtillförsel till de mänskliga organen, vilket leder till deras funktionella brister.

I själva verket har autoimmun vaskulit ingen egentligen kända orsaksmedel, men i de flesta fall diagnostiseras en överkänslighetsreaktion hos en patient. Under allergenens verkan börjar förstörelsen av kärlväggarna, varefter bindvävskonstruktionerna är auto-aggressiva hos immunsystemet. Inflammation av blodkärlens väggar uppträder hos personer som är benägna att matallergier eller överkänslighet mot droger, liksom på grund av patologiska störningar i immunsystemet. Destruktionen av vävnad orsakar en överproduktion av immunoglobulin E, som är en antikropp och binder specifikt till antigener.

Giftig vaskulit

Fartygens nederlag av subkutan vävnad med liten kaliber eller giftig vaskulit utvecklas på grund av långvarig förgiftning av kroppen. Strukturella störningar i blodkärl orsakas av en individuell överkänslighet i kroppen till en viss klass av kemiska eller medicinska ämnen som ackumuleras i huden. Ofta är detta en kronisk form av sjukdomen som inte kräver särskild behandling. Det räcker att utesluta den etiologiska toxisk-allergiska faktorn från patientens dagliga liv.

Leukocytoklastisk vaskulit

Åderbråck - en fruktansvärd "plåga i XXI-talet." 57% av patienterna dör inom 10 år från.

Experter associerar starten av patologi, benämnd leukocytoklastisk vaskulit, med överkylning av kroppen, akuta respiratoriska virusinfektioner, livsmedels- eller läkemedelsallergier. Denna kroniska sjukdom med återkommande återfall orsakas av inflammation och efterföljande skada på kärlväggarna i dermis. Eftersom denna form präglas av en rad morfologiska foci på huden (blåsor, blödningar, pustler, erosion, sår och plack) delar experterna in i underarter genom symptomatologi och lokalisering av element. Men i själva verket är de alla allergiska vaskulära sjukdomar i huden.

Microbid Mischer-Blind eller leukoklastisk vaskulit var den vanligaste typen av vaskulär lesion i huden. Flera utslag i form av fläckar med blödningar, huvudsakligen lokaliserade på händer och fötter, sprider de mindre ofta genom kroppen och påverkar slimhinnorna. För att förhindra frekventa återkommande av sjukdomen är det nödvändigt att i rätt tid diagnostisera och behandla kroniska brännvårdsinfektioner.

Nekrotiserande vaskulit

I medicinsk praxis är nekrotisk vaskulit erkänd som den farligaste och svåra typen av inflammation i kärlväggarna i epidermis. Immunsystemets patologiska tillstånd orsakar nekros av små områden i huden på grund av dålig blodtillförsel.

Den inflammatoriska processen i kapillärendotelet orsakar trombos av arterioler, som i sin tur har en minskning av antalet blodplättar i blodet och ökad vaskulär sårbarhet. På platsen för de drabbade områdena av rörformiga blodformationer på huden uppträder nekrotiska lesioner - svarta skorskor. Förstadierna av scabs är blödningar eller blåsor som går in i ett sårstadium. Vanligtvis utvecklas nekrotiserande vaskulit akut, med utseendet av flera patologiska element i nedre extremiteterna.

En svår diagnos har fortfarande en gynnsam prognos, förutsatt att det inte finns någon sekundär infektion på sårplatserna. För att undvika infektion visas patienten för att få antimikrobiella medel. De autoimmuna faktorerna som provocerade det kan också påverka kärlens inre organ, då kan sjukdomen vara dödlig. Ta reda på platsen för de drabbade blodkärlen kommer bara att hjälpa till med omfattande Doppler-diagnostik, och det är nödvändigt att utföra det omedelbart.

Nodulär vaskulit

Huvudsymptom som karakteriserar nodulär vaskulit är torrblå paprika som är höjda över huden, liknar noduler. Efter en kort tid dämpar vävnaderna vid utbrottstråden och sår bildas, som därefter bildar hypertrofiska ärr. Noduler är placerade symmetriskt på nedre och övre extremiteter, vanligtvis i extensorytorna och runt de stora lederna. Sjukdomsförloppet är långvarigt, med akut inslag och frekventa remissioner. De viktigaste symptomen kände igen en kraftig försämring av kroppens allmänna tillstånd - frossa, feber, smärta i lederna.

Det påverkar den tubulära formationen av den subkutana vävnaden. Lokal reduktion av blodtillförsel orsakad av sjukdomen leder till nekros av fettvävnad. Experter anser att olösliga immunkomplex med närvaro av bakteriella antigener spelar en nyckelroll i utvecklingen av patologi. Symptom på sjukdomen är symmetriska subkutana papuler i underbenet och utvecklingen av ulcererade foci i deras plats.

Primär vaskulit

Oberoende inflammation i väggarna i blodrörformationer klassificeras som primär vaskulit. Studien och behandlingen av sjukdomen är huvudsakligen inriktade på reumatologiska läkare. Även om flera diagnostiska specialister deltar i diagnostiska aktiviteter - dermatologer, kardiologer, neuropatologer och andra.

För närvarande utmärks följande typer av patologi:

• Takayasu syndrom;
• tidsmässig jättecellartär
• polyarterit nodosa;
• Charga-Strauss syndrom;
• Kawasaki syndrom;
• hemorragisk vaskulit eller Schönlein-Genoch sjukdom;
• Wegeners granulomatos;
• mikroskopisk polyarterit;
• kryoglobulinemisk vaskulit.

Ett kännetecken hos dessa former av inflammation är blodkärlens kaliber och typen av lesion. På grund av detta har patogenesen en rad olika kliniska tecken och en rad morfologiska förändringar i vävnader och organ.

Wegeners vasculit

Allvarlig sjukdom - Wegeners granulomatos eller vaskulit - påverkar väggarna i små och medelstora blodkärl, som finns i andningsorganen eller njurarna. Inflammatoriska förändringar sker under verkan av proteinantikroppar, som reagerar med neutrofila leukocyter och främjar frisättningen av aktiva kemiska substanser genom dem. Särskilda substanser bildar granulom av olika storlekar och orsakar skada på kärlens endotel. I de tidiga stadierna av patologins utveckling påverkar Wegeners granulomatos struphuvudet och bihålorna, sedan ned i lungorna, och det sista skedet av patogenes är njurskada.

Schonlein-Henoch Vasculit

Allergisk hemorragisk purpura eller Schönlein-Genoch vaskulit påverkar blodkärlen av liten kaliber av de inre organen och huden. Lederna påverkas också kraftigt av inflammationen. Till slutet för att ta reda på den exakta orsaken till sjukdomen för närvarande misslyckas. Vissa experter associerar etiologin av syndromet av Shenlein-Genoh med kroniska infektionsfält, andra tenderar att organismenas genetiska känslighet för autoimmun patologi. Epidemiologin hos sjukdomen är associerad med barndomen, oftast diagnostiseras den i förskole- och skolbarn. Symtom präglas av utslag, som liknar täta små foci av blödningar under huden, och de är lokaliserade symmetriskt på benen. Kan spridas till skinkorna och buken. Efter utslaget av utslaget kvarstår pigmentfläckar på huden. Sjukdomsförloppet kan vara akut, långvarig och kronisk med frekventa återfall.

Vasculit Shamberga

Sjukdomen, klassificerad som Shambergs vaskulit, har liknande yttre tecken som karakteriserar det hemorragiska syndromet i Shenlein-Genoch, nämligen utslag i form av punktliga blödningar. Patologin i blodkärlen i dermis och subkutan vävnad har en autoimmun natur. Eftersom patienter inte upplever obehag och de inte har smärtssyndrom, vänder de oftast till doktorn när patologin har gått in i det kroniska skedet. Hudprocessen vid den tiden åtföljs av bildandet av pigmentförseglingar. En sällsynt kronisk sjukdom utgör ingen fara för patientens liv, utan kräver snabb behandling, eftersom den inflammatoriska processen kan spridas till de inre organens blodkärl.

Vasculit Charga-Stross

Eosinofil syndrom eller Churg-Strauss vasculit är den sällsynta subtypen av liten kaliberskada med granulomatös inflammation i luftvägarna. I de tidiga stadierna av diagnosen är nästan omöjligt, så hittills forskare intensivt studerar sjukdomen. De vanligaste kriterierna för att diagnostisera patologi är förekomsten av symptom på bronkialastma och höga nivåer av eosinofiler i blodet.

Ofta påverkar Chardzha Stross vasculit också mag-tarmkanalen. Syndromet kännetecknas av epigastrisk smärta, diarré och tecken på pankreatit. Dessa symtom indikerar inflammation i tarmkärlen. På hudens sida hos patienter med polymorfa utslag. Prognosen för sjukdomen kommer att vara gynnsam, förutsatt adekvat antiinflammatorisk terapeutisk verkan.

ANCA-associerad vaskulit

Systemisk ANCA-vaskulit är en grupp av sjukdomar som kännetecknas av närvaron av antineutrofila cytoplasmiska antikroppar i blodet. Dessa inkluderar:

• mikroskopisk polyangiit;
• Churg-Strauss sjukdom;
• Wegeners granulomatos.

Det är mycket svårt att diagnostisera dessa typer av vaskulär inflammation i början av patogenesen. Associerad vaskulit orsakar vävnadsnekros, som påverkar kärl av liten kaliber, vilket är särskilt farligt vid inflammation av njursglomerulus. Basen av terapi i sådana fall är anticytokin-läkemedel, som inte påverkar immunsystemets övergripande funktioner, men verkar direkt på grund av det akuta autoimmuna svaret. Snabb malign progression av sjukdomen utan lämplig tidig behandling leder till döden.

Infektiös vaskulit

En sjukdom som påverkar kärl av olika kaliber - infektiös vaskulit, utvecklas mot bakgrund av en kronisk infektion i kroppen, provocerad av bakterier eller virus. Immunsvaret mot ett antigen uttrycks i förekomsten av specifika granulomantikroppar i blodet. På grund av deras relativt stora storlek och massa, bosätter de sig på blodkärlens väggar, vilket leder till inflammatorisk process med efterföljande förstöring av epitelet. Granulomer är särskilt farliga för nefron kapillärer (njurkroppar), eftersom patienten gradvis utvecklar njursvikt. För att förebygga förekomsten av patologi är det nödvändigt att behandla brännvårdsinfektioner i tid.

Vasculit Takayasu

Pulsfri sjukdom eller vaskulit Takayasu påverkar stora kaliberkärl, främst den inflammatoriska processen påverkar hjärtat, hjärtkärl i hjärtat och blodkropparna i lungstammen.

Den patologiska processen påverkar direkt de vaskulära väggarnas elasticitet, leder till komprimering av den inre beklädnaden av blodrörformationer, vilket medför en minskning av lumen i artärerna. Atrofi av kärlets muskelskikt uppstår, dess väggar försämras väsentligt och expanderar. I princip är sjukdomen en ganska sällsynt typ av vaskulär inflammation, därför är dess etiologi inte fullt ut förstådd.

Granulomatös vaskulit

Konceptet granulomatös vaskulit kombinerar en grupp patologier av små blodkärl med bildandet av granulomer på epitelvävnad. Sjukdomen påverkar ofta arteriolen hos glomeruli hos njurarna, varför en komplikation utvecklas - bilaterala organs skador.

I patogenesen av sjukdomen spelar antineutrofila cytoplasmiska antikroppar en särskild roll, men specialister kan fortfarande inte förstå orsaken till deras utseende. En grupp antikroppar utlöser frisättningen av olika enzymer från celler som kan ha en förödande effekt på kärlväggarna.

Ytlig vaskulit

Allergisk ytlig vaskulit kännetecknas av syndromet av enskilda hemoragiska pigmentala skador på huden, som uppstår vid inflammation i kapillärerna och prekillulärartärer. Patologier i denna grupp inkluderar:

• ekosematoid purpura;
• Mayokki sjukdom;
• Guzhero-Blum syndrom;
• kliande purpura;
• lila pigment angiodym och andra.

Kliniska typer av inflammation i små kärl kan samtidigt diagnostiseras hos en patient och oftast är bara etapper under den patologiska processen av kapillärer och arterioler som orsakar bräcklighet. I grund och botten uppträder ett karakteristiskt lila utslag på nedre extremiteterna, och när sjukdomen fortskrider sprider den sig i hela kroppen.

Sekundär vaskulit

I medicinsk praxis klassificeras sekundär vaskulit som en komplikation av fokala infektioner eller hudsjukdomar. I vissa fall inte vanligt utvecklas inflammation i blodkärlens väggar mot bakgrund av en malign tumör i de inre organen. För att förhindra patologi rekommenderar läkare därför starkt att vid första tecken på förvärring av bakteriella eller virusinfektioner, startas behandling i tid för att stoppa inflammatorisk process i kroppen utan att vänta på immunsvaret. Det är anmärkningsvärt att även efter kemoterapi av maligna celler försvinner bakgrundssymtomen utan specifik behandling.

Eosinofil vaskulit

Systemisk eosinofil vaskulit är en autoimmun reaktion i kroppen som framkallar inflammation av väggarna i arterioler och venoler och deras ökade bräcklighet. I denna patologi impregneras kärlutrymmet med eosinofiler (en speciell typ av vita blodkroppar) och granulom bildas, vilka sätter sig på väggarna i små kärl och påverkar epitelvävnaderna. Detta föregås av allergiska reaktioner, bakteriella och virusinfektioner. Patologi är ganska sällsynt, men med en akut kurs och uttalad förgiftning av kroppen.

Vasculitis Livedo

En märklig reaktion - Livedo vaskulit kännetecknas av ett blåaktigt marmormönster på huden, detta beror på störningar i blodets rörelse i dermisens kärl. Patologi klassificeras i en idiopatisk och symptomatisk form. I det första fallet förekommer marmorätet oberoende av vaskulära lesioner, och sjukdomens symptomatiska typ är orsakad av inflammation och sårbarhet i kärlväggen. Livedo angiits etiologi är inte helt förstådd.

Ksenia Strizhenko: "Hur blev jag av med åderbråck på benen under en vecka? Det här billiga verktyget gör underverk, det är vanligt."