Klexanjektioner för trombos av olika etiologier och natur

För närvarande är sjukdomar i venerna, åderbråck och trombos vanliga sjukdomar som nästan alla står inför. Om det vid tiden för att inte tillhandahålla lämplig behandling, så kan det i slutändan finnas allvarliga konsekvenser fram till döden.

Modernt farmakologiskt företag erbjuder ett stort urval läkemedel för behandling av dessa sjukdomar. Var och en av dem kan inte bara lindra smärta utan också en inflammatorisk process.

Dessa läkemedel inkluderar läkemedlet Clexane. Det har inte bara antiinflammatoriska egenskaper, utan också en förstärkande effekt, därför är det ofta förskrivet under profylax före och efter operationen.

Allmän information

Clexane är ett läkemedel som tillhör gruppen antikoagulantia med direkt åtgärd. Läkemedlet används för att behandla och förebygga varicoseutvidgning, trombos och emboli. Den aktiva beståndsdelen i produkten är enoxaparin natrium.

Denna komponent kallas också heparin, som är i lågmolekylärt tillstånd, erhållen genom hydrolys av heparin med alkali (i form av eter i bensylformen).

Det huvudsakliga råmaterialet för enoxaparinnatrium är heparin, vilket erhålls från tarmslimhinnan hos en tunn utseende gris.

Klexans sammansättning innehåller den aktiva substansen - enexoparinnatrium och en klar vätska med en gul nyans för injektion.

Finns i form av sprutor, som är fyllda med en klar vätska för injektion under huden. Sprutor finns tillgängliga med olika volymer - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml och 1 ml, vardera innehållande 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg och 1 gram av huvudkomponenten - enexoparin och vatten för injektion som ett lösningsmedel. I 1 blister innehåller 2 sprutor.

Farmakologiska egenskaper och farmakodynamik

Clexan har antitrombotiska egenskaper. Det används som en injektionsinjektion under huden under behandling av akut koronarsyndrom, djup venetrombos och även som profylaktisk behandling av olika venösa patologier.

Det andra internationella icke-proprietära namnet på detta läkemedel är enoxaparin. Läkemedlet är en heparin med låg molekylvikt, vars molekylvikt är ca 4500 dalton.

Under användningen av läkemedlet för profylaktisk behandling har han en liten förändring i den aktiverade partiella tromboplastintiden. Det har också nästan ingen effekt på blodplättstillståndet och fibrogenbindningen. Också under behandlingen av olika sjukdomar med detta läkemedel ökas APTT nästan 1,5-2 gånger.

Efter långvariga subkutana injektioner av systematisk natur i en mängd av 1,5 mg per 1 kg kroppsvikt uppnås den maximala nivån av enoxaparinnatrium i kroppen på två dagar. Biotillgänglighet under subkutan administrering är 100%.

Metabolisering av enoxaparin i levern uppnås genom desulfering och depolymerisering. Metaboliter som bildas under denna process har låg aktivitet.

Halveringstiden för läkemedlet varar från 4 timmar till 5 timmar under en enda dos. Om läkemedlet tas upprepade gånger - 7 timmar. Ungefär 40% av fonderna utsöndras genom njurarna. Utsöndringen av det aktiva ämnet enexoparin hos äldre är långsammare, detta beror på försämring av njurarna.

Indikationer för användning

Huvudsyftet med Clexane är att använda det under profylaktisk behandling för venös trombos, emboli, tromboembolism.

Kliniska injektioner ordineras också för följande indikationer:

• Det rekommenderas för patienter som observerar sängläge, terapeutisk drabbats av en akut form av sjukdomen - infektionssjukdom i en svår form, förekomsten av respiratoriska och hjärtsvikt, hjärtsvikt i kronisk form, reumatisk sjukdom i akut form med närvaron av riskfaktorer tromoobrazovaniya;
• under operation
• föreskrivna för hemodialys, men under förutsättning att proceduren inte längre än 4 timmar
• under varicosexpansion av djupljåven, som eventuellt kan åtföljas av lungemboli;
• ordinerad för instabil angina och myokardinfarkt. Liksom vid akut hjärtinfarkt hos patienter som får läkemedelsbehandling med koronar ingrepp.

Destinationsbegränsningar

Enligt anvisningarna rekommenderas drogen inte för användning med följande indikationer:

• i närvaro av ökad känslighet hos organismen till huvudkomponenten - enoxaparinnatrium, såväl som heparin och dess derivat;
• ta inte upp till 18 år
• alla typer av sjukdomar och tillstånd som åtföljs av en ökad risk för allvarlig blödning, - dessa inkluderar hemorragisk stroke, aortaaneurysm eller cerebrala kärl av huvudet, liksom närvaron av enoksaparin- och heparin-inducerad trombocytopeni i allvarlig okontrollerad blödning.

Du bör också vara uppmärksam på att läkemedlet ska användas med extrem försiktighet under följande förhållanden:

• i närvaro av njur- eller leverinsufficiens;
• om det finns magsår eller duodenalsår, liksom andra erosiva ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen;
• med svår diabetes mellitus
• med retinopati av hemorragisk eller diabetisk typ;
• allvarlig vaskulit
• problem med hemostas
• bakteriell endokardit
• med okontrollerad hypertoni av den typiska typen av den tunga typen;
• med epidural eller spinalanestesi;
• om det finns allvarliga skador i samband med centrala nervsystemet
• om det finns antikonvention av den intrauterinanordningen
• i närvaro av omfattande sår med allvarlig blödning;
• medan du tar med droger som påverkar hemostostsystemet.

Under graviditet och amning

Läkemedlet Clexane under graviditeten ordineras i sällsynta fall. Det ordineras vanligtvis när den förväntade terapeutiska effekten för moderen är högre än det potentiella riset för barnet.

Dessutom finns det ingen information om huruvida enoxaparinnatrium tränger in i placentalbarriären under graviditeten.

Om du behöver behandling med ett läkemedel under amning, bör behandlingen under tiden för behandling av behandlingen stoppas.

Användningsvillkor och dosering

Lösningen administreras med injektionsmetoden, medan patienten måste ligga i viloläge. Läkemedlet injiceras i det främre eller posterolaterala bukväggsområdet vid bältesplatsen.

Nålen ska sättas in vertikalt helt i hudskiktet, som är fastklämd i form av en vikning. Efter införandet av viken rät inte ut. Det bör tas i åtanke att efter injektionen behöver platsen inte gnidas.

Med venös trombos, åderbråck och tromboembolism

Om sjukdomen har en genomsnittlig utvecklingsform med en något uttalad risk, används Clexane i 20 mg (0,2 g) för subkutan administrering 1 gång per dag.

Injektion av läkemedlet görs 2 timmar före operationen och varar så länge som det finns möjlighet till komplikationer av tromboembolisk natur. Injektionsvaraktigheten varar ungefär en vecka.

Om sjukdomen är svår, används läkemedlet i 40 mg (0,4 g) för subkutan administrering 1 gång per dag. Den första injektionen utförs 12 timmar före operationen och fortsätter under den efterföljande perioden, så länge som det finns möjlighet till tromboemboliska komplikationer. Injektioner ges inom ca 10 dagar.

Hur man självständigt pricker Clexane - en visuell video:

Behandling av djup venetrombos

Under trombos av djupljåta vener ordineras läkemedlet i en dos av 1 gram för injektion under huden. Injektioner administreras var 2 gånger om dagen efter 12 timmar.

Samtidigt med Clexane ordineras behandling med orala antikoagulantia. Injektionsförloppet är 10 dagar.

Biverkningar

Instruktionerna indikerar biverkningar som kan uppstå vid användning av läkemedlet:

• blödning;
• Förekomsten av trombocytopeni;
• hudutslag;
• Förekomsten av allergier, som kan vara systemisk.

Dessutom kan lokala reaktioner inträffa efter införandet av läkemedlet - smärtsamma förnimmelser på injektionsstället, utseende av hematom, i sällsynta fall nekros.

Många experter noterar också att med långvarig behandling med detta läkemedel kan det finnas risk för osteoporos.

Yttrande från specialister av olika profiler

Från recensioner av läkare om läkemedlet Clexan.

Enligt min mening är läkemedlet Clexane ett bra botemedel mot behandling av trombos, emboli och tromboembolism.

Under hela min praxis att använda detta läkemedel kan jag säkert säga att denna åtgärd har en positiv effekt och leder till en snabb återhämtning. Men det är ändå nödvändigt att bara applicera det enligt indikationer och endast efter att läkaren har utsett det.

Vaskulär kirurg

Framställningen Clexane yttrar sig samt vid behandling av hjärtsvikt, myokardinfarkt, och olika sjukdomar i venerna - Varicose, trombos, emboli, tromboembolii.Eto organ passerade kliniska prövningar och har visat dess effektivitet. Man bör emellertid inte glömma biverkningar och kontraindikationer, det är inte tillrådligt att använda denna åtgärd för hemorragiska sjukdomar och andra villkor som anges i instruktionerna.

cardiologist

Folkets röst

Clexane ordinerades till mig av min läkare för behandling av venös trombos. Jag gjorde det i enlighet med anvisningarna före operationen och vidare i efterföljande period. Min hela behandlingskurs var en vecka.

Efter behandlingen märkte jag lättnad, smärtan var borta, inflammation och tyngd var borta. Men det finns fortfarande många kontraindikationer och biverkningar av denna lösning, och så effektiv!

Lyudmila, 48 år gammal

Jag var ordinerad Clexane för behandling av åderbråck och trombos. Jag har en högrisk sjukdom.

Jag fick den i en dos på 40 mg, först före operationen, sedan i nästa period. Jag fick totalt 10 injektioner. Naturligtvis förbättrades tillståndet, men inte så mycket. Kanske har jag ett starkt nederlag och försummat sjukdom. Ja, och för många kontraindikationer.

Michael, 52 år gammal

Emissionspris

Kostnaden för Clexane beror på frisättningsform och sprutans volym:

• 0,2 gram 10 stycken - från 1750 rubel;
• 0,4 gram 10 stycken - från 2900 rubel;
• 0,6 gram 2 stycken - från 880 rubel;
• 0,8 gram 10 stycken - från 5000 rubel.

Clexane

Beskrivning från och med 10 juli 2014

• Latinska namnet: Clexane
• ATC-kod: B01AB05
• Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
• Tillverkare: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)

struktur

En spruta innehåller beroende på dosen: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoxaparin natrium.

Släpp formulär

Läkemedlet är en klar injektionsvätska, färglös eller gulaktig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denna lösning i en glaskropp, två sådana sprutor i en blister, en eller fem sådana blåsor i en pappersförpackning.

Farmakologisk aktivitet

Clexan har en antitrombotisk effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Kleksan INN (internationellt icke-proprietärt namn) Enoxaparin. Läkemedlet är ett heparin med låg molekylvikt med en molekylvikt av cirka 4500 dalton. Erhållen genom metoden för alkalisk hydrolys av heparinbensyleter extraherad från slemhinnorna i tarmtarmen.

När det används i profylaktiska doser förändrar läkemedlet APTT, har nästan ingen effekt på blodplättsaggregering och bindning till fibrinogen. I terapeutiska doser ökar enoxaparin APTT 1,5-2,2 gånger.

farmakokinetik

Efter systematiska subkutana injektioner av enoxaparinnatrium, 1,5 mg per kg kroppsvikt en gång om dagen, uppstår jämviktskoncentrationen efter 2 dagar. Biotillgänglighet efter subkutan injektion når 100%.

Natriumenoxaparin metaboliseras i levern genom desulfering och depolymerisering. De resulterande metaboliterna har mycket låg aktivitet.

Halveringstiden är 4 timmar (enkel injektion) eller 7 timmar (multipel administrering). 40% av läkemedlet utsöndras genom njurarna. Eliminering av enoxaparin hos äldre patienter är försenad till följd av nedsatt njurfunktion.

Hos personer med njurskada reduceras enoxaparin clearance.

Indikationer för användning

Detta läkemedel har följande kontraindikationer:

• förebyggande av trombos och venembolism efter kirurgiska ingrepp;
• terapi av djup ventrombos komplicerad av lungemboli eller inte komplicerad av tromboembolism;
• förebyggande av trombos och venembolism hos patienter som har varit på sängstöd under lång tid på grund av akut terapeutisk patologi (kroniskt och akut hjärtsvikt, allvarlig infektion, andningssvikt, akut reumatiska sjukdomar);
• förebyggande av trombos i systemet med extrakorporealt blodflöde under hemodialys;
• behandling av angina pectoris och infarkt utan Q-våg;
• behandling av akut hjärtinfarkt med en ökning av ST-segmentet hos individer som behöver medicinering.

Kontra

• Allergi mot läkemedlets komponenter och andra hepariner med låg molekylvikt.
• Sjukdomar med ökad risk för blödning, såsom aneurysm, hotad abort, blödning, hemorragisk stroke.
• Det är förbjudet att använda Clexane under graviditet hos kvinnor med artificiella hjärtklaffar.
• Ålder yngre än 18 år (säkerhet och effekt ej fastställd).

Använd försiktighet i följande fall:

• sjukdomar associerade med nedsatt hemostas (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sjukdom) uttalad vaskulit;
• magsår eller duodenalsår, erosiva ulcerativa skador i matsmältningsorganet;
• senaste ischemisk stroke;
• svår arteriell hypertoni
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• allvarlig diabetes mellitus
• nyligen förlossning
• Nyligen neurologisk eller oftalmologisk intervention
• utföra epidural eller spinalanestesi, ryggradspunktur
• bakteriell endokardit
• intrauterin preventivmedel
• perikardit;
• njur- eller leverskade;
• allvarlig skada, omfattande öppna sår;
• gemensam mottagning med droger som påverkar hemostasystemet.

Biverkningar

Liksom vid användning av andra antikoagulantia finns risk för blödning, särskilt vid invasiva procedurer eller användning av läkemedel som påverkar hemostas. Om blödning upptäcks, sluta administrera medicinen, hitta orsaken till komplikationen och börja lämplig behandling.

När läkemedlet användes på bakgrund av epidural eller spinalanestesi, postoperativ användning av penetrerande kateter uppträdde fall av neuroaxiala hematomer, vilket ledde till neurologiska sjukdomar av varierande svårighetsgrad, inklusive irreversibel förlamning.

Trombocytopeni vid förebyggande av venös trombos hos kirurgiska patienter, behandling av djup venös trombos och hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning inträffade i 1-10% av fallen och i 0,1-1% av fallen vid förebyggande av sängstöd och patienter som genomgick bäddstöd och terapi av hjärtinfarkt och angina.

Efter administrering av Clexane kan ett hematom komma på injektionsstället. I 0,001% av fallen utvecklades lokaliserad hudnekros.

En asymptomatisk övergående ökning i leverenzymkoncentrationer beskrivs också.

Bruksanvisning Clexane

Instruktioner för användning Clexane rapporterar att läkemedlet injiceras djupt subkutant i patientens bakre position.

Hur man prickar Clexane?

Drogen ska injiceras i vänster och höger sida av buken växelvis. För att utföra injektionen är det nödvändigt att utföra sådana manipuleringar som att öppna sprutan, exponera nålen och införa den vertikalt i sin fulla längd, in i den hudveck som tidigare monterats av tummen och pekfingret. Fällan frigörs efter injektionen. Det rekommenderas inte att massera injektionsstället.

Video, hur man prickar Clexane:

Läkemedlet är förbjudet att träda intramuskulärt.

Introduktionsschema. Producera 2 injektioner per dag med en exponering på 12 timmar. Dosen för en administrering ska vara 100 anti-Xa IE per kg kroppsvikt.

Patienter med en genomsnittlig risk för trombos kräver en dos på 20 mg en gång om dagen. Den första introduktionen utförs 2 timmar före operationen.

Patienter med hög risk för trombos rekommenderas att administrera 40 mg Clexane en gång om dagen (första dosen 12 timmar före operation) eller 30 mg av läkemedlet två gånger om dagen (första dosen 13-24 timmar efter operationen). Varaktigheten av behandlingen är i genomsnitt en vecka eller 10 dagar. Om det behövs kan behandlingen fortsätta tills det finns risk för trombos.

Behandling av djup venös trombos. Läkemedlet administreras med en hastighet av 1,5 mg per kg kroppsvikt en gång om dagen. Behandlingsförloppet är vanligtvis 10 dagar.

Förebyggande av trombos och venembolism hos patienter på sängstöd orsakad av akuta terapeutiska sjukdomar. Den nödvändiga dosen av läkemedlet - 40 mg 1 gång per dag (varaktighet 6-14 dagar).

överdos

Oavsiktlig överdosering kan leda till svåra hemorragiska komplikationer. När det tas oralt är absorptionen av läkemedlet i systemcirkulationen osannolikt.

Långsam administration av protaminsulfat intravenöst indikeras som ett neutraliserande medel. En mg protamin neutraliserar en mg enoxaparin. Om mer än 12 timmar har gått från början av överdosering krävs inte införande av protaminsulfat.

interaktion

Läkemedlet Clexane kan inte blandas med andra droger. Använd inte heller användningen av Clexane och andra hepariner med låg molekylvikt.

Vid användning med acetylsalicylsyra kan 40 kDa dextran, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, klopidogrel och tiklopidin, trombolytiska medel eller antikoagulanter öka risken för blödning.

Försäljningsvillkor

Strängt enligt recept.

Förvaringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

När man använde läkemedlet för att förebygga en tendens att öka risken för blödning detekterades inte. När du använder läkemedlet Clexane för terapeutiska ändamål finns risk för blödning hos äldre. I dessa fall är noggrann observation av patienten nödvändig.

Clexane påverkar inte förmågan att köra.

Analyser av Clexana

Analoger av Clexan med en identisk aktiv beståndsdel: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Vilken är bättre: Clexan eller Fraxiparin?

Ofta frågade patienter om läkemedlets jämförande effektivitet. Fraxiparin och Clexan tillhör samma grupp och är analoger. Studier har inte på ett tillförlitligt sätt bekräftat fördelarna med ett läkemedel över en annan. Därför bör valet mellan droger göras av den behandlande läkaren baserat på den kliniska bilden av sjukdomen, patientens tillstånd och personlig erfarenhet.

För barn

Kontraindicerad hos personer under 18 år.

Clexan under graviditet och amning

Det är förbjudet (med undantag för fall då förmånen till moderen är högre än risken för fostret) att använda Clexane under graviditeten. Konsekvenserna kan vara oförutsägbara, eftersom det inte finns någon exakt information om effekten av att använda Clexane under graviditeten på kursen.

Vid behov bör Clexane avbryta amning vid behandlingstillfället.

Recensioner av Clexane

Sedan starten av läkemedlet i klinisk praxis har Clexane visat sig vara bra bland både läkare och patienter. Rapporter om förekomsten av allergier mot läkemedlet är extremt små.

Pris Clexan

Det bör noteras att kostnaden för detta läkemedel inte alltid korrelerar med dosen. Medelpriset på Clexan 0,2 ml (10 st.) I Ryssland finns 3 600 rubel, Clexana 0,4 ml (10 st) - 2 960 rubel, 0,8 ml (10 st) - 4 100 rubel, och det kommer inte kosta att köpa drog i Moskva i samma doser. mycket dyrare.

I Ukraina är priset på Clexane 0,2 ml nummer 10 - 665 hryvnian, 0,4 ml nummer 10 - 1045 hryvnian och 0,8 ml nummer 10 - 323 hryvnian.

Hur man prickar Clexane

Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunicera i ansökan är mycket bekvämare!

Med kål i shorts))) lycka till dig kål !!)))

Tack för inlägget! Jag hoppas inte vara användbar)

Jag prickar före sänggåendet, jag kan inte tvinga mig att pricka mig själv samtidigt. ) Jag prickar med en spruta 0,4 * 2 gånger av förtvivlan. (så skäll inte mig)... redan van vid det. Jag använder alkoholservetter och smälter med troksevazinovoy salva och lägger ett paket med koner hjälper. Jag undrar varför det ibland inte gör ont, och ibland är det inskränkt! Observera att det beror på hur vikningen är fastklämd! alla kleksanschitsam lycka till.

Jag sätter en make. allt som du beskrivit. Jag noterar också att i 6 månader var det nästan inga blåmärken och nej. beror på hur man klämmer fast vecket och släpper ut först efter att injektionen har dras ut. Lägg omedelbart alkoholtorka eller bomullsull och håll bara. då inga hematom eller blåmärken.

Sjuksköterskan säger, de säger, låt mig ge dig ett skott. Griper vecket från sidan ovanför naveln; sätter in en nål, släpper omedelbart läkemedlet, drar ut det - allt är gratis.

Ingen blåmärken, ingen sledochka från injektionen! Jag förbannar 30 veckors graviditet och innan de två månaders förberedelse som en förnuftig Masha prickad bara ligger och precis under naveln från vänster till höger, injiceras långsamt... men det visar sig att det var möjligt

Hur man stickar Clexane 0.4: bruksanvisningar

Bland drogerna - antikoagulanter inkluderar Clexane. Denna läkemedelslösning (färg från transparent till ljusgul) minskar sannolikheten för blodproppar och hjälper till att stoppa tillväxten av befintliga. Nedan följer en kort beskrivning av läkemedlet clexan 0,4, användningsanvisningar som tillhandahålls med leveransen av läkemedlet självt.

Allmän information

Läkemedlets huvudsakliga farmakologiska verkan är att förhindra bildandet av blodproppar. Huvuddelen av detta läkemedel är enoxaparinnatrium. Utan att gå in i farmakologiska termer noterar vi att detta ämne ger dig möjlighet att minska blodtätheten och hjälper till att förbättra det totala tillståndet.

Förvaringsförhållanden

Den rekommenderade förvaringstemperaturen för läkemedlet är 25 ° C. Om ansökningsblanketten redan är färdig i sprutan rekommenderas lagring på en mörk plats, skyddad mot solljus och fukt.
Anledningen till detta tillstånd är följande faktorer:

• direkt exponering för solljus (och ultraviolett ingår) minskar nyttjandeperioden;
• Om det köps i pulverform kan överdriven fukt minska effekten av nödvändig medicinering och påverka dess kvalitet.
• Vid användning av en spruta med en medicinsk substans, öppna inte den, för att undvika luftoxidation eller avdunstning.

Vanligtvis är den mest acceptabla lagringsplatsen en skänk eller en garderob. I extrema fall är det tillåtet att förvara i kylskåp (och mörkt, och temperaturen är lämplig). Förvaring av detta läkemedel bör vara svårt att nå för barn. Hållbarhetstid är 3 år.

Hur man tar medicin

Innan du prickar Clexane, skyndar vi oss att vara uppmärksamma. Läkemedlet är endast avsett för injektion under huden. Dess intramuskulära injektion är strängt förbjuden. Beroende på syftet med verktyget är det olika skillnader i användningen av användningen.
Injektionen av läkemedlet utförs strikt i bukhålan.

Det här är intressant! Hur man stickar Fragmin: bruksanvisningar

Den ungefärliga delen av injektionen ligger vanligtvis i naveln (radie från 10 till 15 cm eller palmbredd).
Injektionsförfarandet är som följer:

• patientens position (företrädesvis) bör vara horisontell;
• tvätta händerna noggrant med tvål
• hantera den planerade injektionsstället (bomullsull eller svamp i kombination med medicinsk alkohol eller borsyra);
• Förbered en spruta med Clexane-lösning (om det finns luftbubblor, ska de inte avlägsnas);
• på buken bildar en vik (inte mycket stor);
• Gå in i sprutan för hela längden på sprutanålen (högst 2 cm), gör en injektion;
• hålla huden vik på buken tills läkemedlet är fullt injicerat;
• Efter att vi tagit bort nålen desinficerar vi igen injektionsstället.

Det kan tyckas konstigt för många att bubblorna från sprutan inte tas bort.

Det är faktiskt en indikator på att den medicinska substansen är fullt injicerad, och ingen skada på kroppen kommer att orsakas.

Emellertid är borttagandet av bubblor tillåtet, resultatet blir detsamma.

Förfarandet i sig är inte smärtsamt och utgör inte något svårt och ger därmed ett svar på frågan: "Kleksan, var ska du pricka?".

Det viktigaste att komma ihåg är att läkemedlet injiceras endast i bukhålan.

Och om det finns svårigheter att förstå, informerar vi dig om att för varje paket Clexan 0.4 innehåller anvisningarna grafiska tips om hur du gör det korrekt.

Det här är intressant! Hur man tar Detralex tabletter: bruksanvisningar

Beroende på den föreskrivna dosen finns det sådana former av injektionsvätska, lösning: en glasspruta med en volym av 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 och 1 ml. Läkemedlet släpps i ett förpackning med 2 sprutor skyddade av en blåsare.

Mer visuella instruktioner för användning kommer med läkemedlet.

Rekommenderade doser

Beroende på patientens tillstånd och syftet med medicinen finns det olika doser.

Om injektionen är klar för profylaktiska ändamål, kan lösningar från 20 till 40 mg 1 gång per dag, beroende på vikten, ordineras.

Om allvarligt njursvikt observeras kommer maxvolymen inte att överstiga 0,2 ml 1 gång i 24 timmar.

Justeringen av volymen av injicerad Clexan-lösning utförs nödvändigtvis av den behandlande läkaren.

Om det finns sådana sjukdomar som hjärtinfarkt, angina pectoris, djup venetrombos och så vidare.

Användning av lösningen för hemodialys är strängt förbjuden.

Använd under graviditet

Det finns inga väsentliga uppgifter som förbjuder användning av detta läkemedel till kvinnor under graviditeten. Men från kärnan i hans utnämning är det tydligt vad de är ordinerade för - förebyggande av blodproppar.

Om graviditeten fortsätter med IVF, kan anledningen till utnämningen vara:

1. Minskad blodtäthet (dess utspädning).
2. Som förebyggande av blodproppar.
3. Att säkerställa fostret ett normalt blodflöde (under graviditeten blir blodet "tjockare" för att minska blodvolymen som kommer att gå vilse under arbetet).

Men vi noterar också den särdrag som läkemedlets effekt på en kvinna och ett barn under 1: a till 3: e trimestern inte är helt förstådd.

Faktum är att den rätta användningen av detta ämne är rationell om det ger mer mamma och barn mer nytta än skada.

Om medicinen är nödvändig för gravida kvinnor, då innan Clexan prickas, är det absolut nödvändigt att du konsulterar en läkare.

Om barnet enoxaparin frisätts i bröstmjölk under åldern, är det nödvändigt att omedelbart sluta använda det. Titta vidare, vi kommer att informera dig om att Clexane och alkohol under graviditeten är strikt inkompatibla!

Möjliga konsekvenser

En av de möjliga biverkningarna kan blöda. Med detta resultat ska medicinen stoppas omedelbart. Därefter är det omedelbart nödvändigt att genomgå en undersökning och ta reda på orsakerna till detta resultat, endast efter doktors rekommendation att fortsätta ansökan.

I sällsynta fall utvecklas hemorragiskt syndrom (dvs utslag över hela kroppen med prickar upp till 3 mm i diameter, blåmärken på huden och slemhinnor, låg blodkoagulation, blödning etc.) som senare blivit blödning i skallen; oförenlig med livet.
Om läkemedlet administreras till patienten under kateteranvändningen eller vid användning av ryggradsbedövning är det möjligt att bilda neurologiska lesioner (nedsättning) som senare uppträder i form av pares eller förlamning.

Under de första dagarna av administreringen kan det totala antalet blodplättar i blodet sänkas, vilket kommer att manifesteras i form av låg blodkoagulerbarhet.

En sådan indikator är emellertid inte ett viktigt argument för avskaffandet av användningen av läkemedlet och anses vara tillfälligt, även under villkoren för användning av Clexan-läkemedlet under graviditeten.

Vid applicering kan en patient få erytematisk plack i form av plack (det kan tyckas vara rosa i färg med fläckig hud).

Det här är intressant! Så här tar du Troxevasin kapslar: bruksanvisningar

Med tiden förvandlas denna bieffekt till nekros av levande vävnad.

Om de första "bankerna" hittas, ska läkemedlet avbrytas. Därför bör Clexane, vars biverkningar orsaka allvarlig skada, tas med ökad försiktighet och omsorg.

Clexan kan orsaka en allergisk reaktion uttryckt som ett brott mot huden. I avancerade fall är vasculitbildning möjlig. Om du hittar en sådan effekt, ska du se en läkare inom en snar framtid.

Liknande droger av samma riktning

Bland de mest "besläktade" med egenskaper ingår sådana ersättare:

Alla läkemedel innehåller natrium enoxaparin i sig. Dessa läkemedel finns i pulverform för efterföljande beredning av lösningen och injektionen.

När det gäller pris beror uppkörningen av prisnivån på ursprungslandet (inhemskt och importerat), såväl som på dosering.

Till exempel kommer samma Flenoks i en dos av 0,4 att kosta ca 980 rubel, och Novoparin från ukrainska produktionen kan kosta högst 567 rubel.

Det astronomiska priset kan nå Fraksiparin från samma familj (skillnaden i prisintervall från 1800 till 2500 rubel).

Importanaloger skiljer sig avsevärt från pris. På exemplet av Novoparin, efter att ha utfört en kort övervakning, kan man ta reda på att en produkt av engelsk tillverkning (dos 0.4) kostar omkring 800 rubel. Det enklaste sättet att hitta Novoparin, på grund av lägre priser och prevalens. dvs Clexane-analoger som presenterades ovan är ett ganska specifikt sätt som du kan välja en billigare ersättning för.

Den närmaste analogen anses vara fraxiparin, som en likvärdig substitut. På grund av läkemedlets likhet har många en rimlig fråga: "Fraxiparin eller Clexane är bättre?"

I huvudsak är dessa två läkemedel ekvivalenta. Enligt apotekare och läkare ligger huvudskillnaden i mängden (procent) av den aktiva substansen - enoxaparinnatrium.

Innan du köper en "ersättare" ska du i alla fall rådfråga din läkare. Eftersom den felaktigt utvalda "dubbel" av läkemedlet Clexane kan leda till följande konsekvenser:

• allergiska reaktioner med möjliga konsekvenser;
• försämring av patienten på grund av oacceptabla ämnen i kompositionen;
• biverkningar av analog, som kan korrigera behandlingen i fel riktning;
• möjlig noll effekt, etc.

Kärnan i dessa droger är att de tunna blodet, vilket sparar det från överdriven "densitet".

Resten av drogerna är ganska lika och kan användas för att förhindra blodproppar. I prissättningen kommer Clexane medicationssprutan att variera inom 2 700 rubel, och priset på "twin" varierar från 2 900 till 3 400 rubel.

Båda drogerna säljs i tillräckliga kvantiteter, och det finns inga problem med deras leverans.

dvs Risken för utbyte är tillräckligt stor och önskan att spara kommer i bästa fall att leda till extra kostnader. Därför, om du vill köpa effektiv substitutionsdroger, ange först namnet, doseringen och kostnaden och kontakta din läkare för eventuell användning.

Clexane och binge

Det finns inga särskilt akuta kontraindikationer för dessa två substansers kompatibilitet. Men deras samtidiga inträde i människokroppen är oacceptabelt om:

• om en alkoholhaltig dryck och medicin konsumeras samtidigt
• användning av läkemedlet Clexan under graviditet när som helst är oacceptabelt;
• Under behandlingen är det absolut förbjudet att ta alkohol.

I de återstående fallen är dessa två substanser kompatibla om inte mindre än 24 timmar har gått mellan deras introduktion i kroppen. Om dessa ämnen konsumeras med en skillnad på mindre än 20 timmar, försök att dricka så mycket vatten som möjligt (ren, inte kolsyrad eller något liknande) inom de närmaste 4 timmarna, samtidigt som du helt eliminerar användningen av starka drycker.

I tröst kan vi säga att om en sådan olycka inträffade för första gången kommer det inga allvarliga konsekvenser. De uppenbara biverkningarna kan vara: illamående, kräkningar, huvudvärk, rodnad, kramper i benen och så vidare.

Video: Hur ställer du in Clexane korrekt

Clexane är trots sitt smala specialitet ett ganska kraftfullt verktyg som kan skada en person. Användningen är tillåten endast på rekommendation av den behandlande läkaren. Annars kan det finnas negativa konsekvenser, vilket i sin tur kan leda till nya hälsoproblem.

Vad är Clexan förskrivet under graviditeten?

Vilket syfte ges Clexan under graviditeten? En sådan fråga står inför kvinnor som väntar på ett barns födelse. Läkemedlet Clexane tillhör den farmaceutiska gruppen av antikoagulanta läkemedel som påverkar blodets reologiska parametrar. Den aktiva substansen i detta läkemedel är natriumekaniparin, som tillhör en mängd hepariner med låg molekylvikt.

Läkemedlet presenteras i form av engångssprutor fyllda med en klar, färglös vätska. Clexane är ett kraftfullt läkemedel, därför är det nödvändigt att strikt följa de rekommendationer som anges i bruksanvisningen, när man utför sprutor, särskilt följa doserna och administreringsstället för lösningen under graviditeten.

Indikationer och kontraindikationer

Clexane är ett vanligt läkemedel som läkare förskriver under graviditeten, men från vad det föreskrivs, vet få. Detta läkemedel kan förhindra utvecklingen av blodproppar, för att nästan varje förväntad mamma i barnets barningsperiod ökar blodkoaguleringen. Således försäkrar kroppen sig mot stor blodförlust under födseln.

Ibland överstiger antitrombotiska indikatorer den fysiologiska normen för gravida kvinnor, och då behövs medicinsk korrigering: läkemedel ordineras för kvinnan, vilket tappar blodet och löser blodproppar. För detta rekommenderas användningen av Clexan eller dess analoger.

Den negativa inverkan av bildandet av blodproppar påverkar inte bara moderorganismen. Blodproppar stör naturligt hemocirkulation, vilket leder till störning av näringstransport, åldrande av moderkakan och kan också orsaka hypoxi hos fostret. Allt detta kan orsaka missfall eller för tidig födsel.

De viktigaste indikationerna för användning Clexan under graviditeten:

• förebyggande av överdriven koagulering av blodplättar;
• behandling av ökad trombos
• utveckling av akut hjärtsvikt
• Förekomsten av hjärtinfarkt;
• diagnostiserad angina

Terapi med Clexane utförs under strikt medicinsk övervakning. På grund av det faktum att drogprovning inte sker hos gravida kvinnor och barn, finns det ingen tillförlitlig information om läkemedlets eventuella negativa påverkan på en kvinna och ett barn. Erfarenheten av kliniska observationer av dessa patienter visar dock inte läkemedlets negativa inverkan på intrauterin utveckling.

Dessutom finns det ingen exakt information om huruvida Clexane passerar genom hemato-placental barriären, vilket innebär att användningen är begränsad under första trimestern när alla organ och system av fostret läggs.

Clexane har ett stort antal kontraindikationer, speciellt med försiktighet bör det användas under graviditeten.

När du ska ta drogen kan du inte:

1. Med utvecklingen av allergiska reaktioner på läkemedlets aktiva substans, liksom andra lågmolekylära analoger av heparin.
2. Risken för hotad abort.
3. Vid sjukdomar med hög risk för blödning. Dessa inkluderar stora kärl-aneurysmer, hemorragisk stroke, komplicerad abort, hemofili.
4. Det är oacceptabelt att genomföra injektioner av läkemedlet hos gravida kvinnor som har artificiella ventiler i hjärtat.
5. Det rekommenderas inte att förskriva läkemedlet till barn, eftersom effekten av Clexane på barnens kropp inte är fullständigt förstådd.

Det är nödvändigt att använda läkemedlet för behandling och förebyggande av trombos med försiktighet i följande fall:

1. Sjukdomar i mag-tarmkanalen, följt av utvecklingen av sårbildning och bildandet av en eroderad yta.
2. Allvarlig hypertoni.
3. Diabetes mellitus av den andra typen, komplicerad av allvarliga cirkulationsstörningar och koagulering.
4. Sjukdomar i hjärtat av infektiös och inflammatorisk natur.
5. Perioden för rehabilitering efter operationen.
6. Patologi i lever och njurar.
7. Omfattande intag med droger som påverkar blodkoagulationssystemet.

Utnämningen av ett allvarligt läkemedel (och Clexane refererar till sådana) under graviditeten bör uppmärksammas medvetet och börja använda medicinen endast i de situationer där det är omöjligt att hantera utan behandling.

dos

Läkemedlet Clexane är tillgängligt i engångs-ampuller-sprutor och är en lösning för injektioner under graviditet med en volym av 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 och 1 ml. Under graviditeten bör doseringsvalet bestämmas av den behandlande läkaren för att undvika utveckling av biverkningar.

För att förhindra trombos och emboli rekommenderar läkare att injicera 40 mg en gång om dagen i 10-14 dagar. För terapeutiska ändamål ordineras Clexan-injektioner en gång om dagen med en hastighet av 1,5 mg per kg kroppsvikt hos den gravida kvinnan, om venerna ligger djupt.

Hur man sticka

För att Clexan behandling under graviditeten skall vara effektiv, är det nödvändigt att följa reglerna hur och var att sticka det antitrombotiska läkemedlet:

1. Innan injektionen rekommenderas att sitta på soffan, ligger på ryggen.
2. Pressa inte överflödig luft från sprutampullen för att undvika förlust av en viss mängd läkemedelslösning.
3. Klexanjektioner under graviditeten görs i magen.
4. Skinnet på buken måste samlas i vikten mellan tummen och pekfingret. Sprutan med substansen injiceras strängt vinkelrätt mot ytan.
5. Injektion utförs perkutant, intramuskulär administrering av läkemedlet är förbjudet.
6. Huden viks ut endast efter att hela läkemedlet injiceras.
7. Massering och gnidning av injektionsstället rekommenderas inte.
8. Injicer ska ske omväxlande i den ena eller den andra halvan av buken för att undvika eventuella komplikationer efter injektionen.

Förfyllda engångssprutor kräver ingen ytterligare behandling.

Biverkningar

Clexane måste tillämpas strikt i enlighet med instruktionerna, det är särskilt viktigt att överväga under graviditeten. Underlåtenhet att överensstämma med doserna, läkemedlets intolerans samt de individuella egenskaperna hos den förväntande moderens organism kan leda till det faktum att heparin negativa reaktioner kan utvecklas under behandling med lågmolekylär vikt.

Möjliga komplikationer:

1. Huvudvärk.
2. Uttrycket av hudallergiska reaktioner och dermatit.
3. Patienter noterar en liten smärta och svullnad på platsen där injektioner utförs.
4. Med kontinuerligt intag av läkemedlet i tre månader eller mer är utvecklingen av osteoporos och levercirros möjlig.

överdos

Behandling med Clexan under graviditeten kan få allvarliga följder om den maximala tillåtna dosen av läkemedlet har överskridits mycket när den administreras subkutant eller intravenöst, vilket uppträder i hemorragisk syndrom.

För att eliminera symtomen på överdosering av läkemedel måste protaminsulfat, som är ett antikoagulationsmedel, injiceras intravenöst.

Mängden injicerad läkemedel beror på vilken dos av Clexane som administrerades:

1. Om mindre än 8 timmar har gått sedan injektionen av enoxaparinnatrium, är förhållandet av koaguleringsmedel administrerat till heparin med låg molekylvikt 1: 1. Detta innebär att 1 ml administrerad Clexane ska injiceras med 1 ml protaminsulfat för att neutralisera den antitrombotiska effekten.
2. När läkemedlet kom in i kroppen för mer än 8 timmar sedan, eller om det är nödvändigt att åter administrera antagonistmedicinering, administreras det i ett förhållande 1: 2 (0,5 ml protamin per 1 ml enoxaparin).
3. Efter en halv dag efter intravenös administrering av Clexane är det inte meningsfullt att injicera protamin.

Även om en stor dos hemostat administrerades, neutraliserar den aktiviteten av enoxaparinnatrium med högst 60%.

analoger

Den aktiva substansen i Clexan-injektioner som ges under graviditeten är natrium-enoxiparin, som tillhör den farmakologiska gruppen av antikoagulerande ämnen.

Strukturella analoger av detta läkemedel är följande droger:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Natrium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Det finns droger som har en annan aktiv ingrediens, men har också en antitrombotisk effekt:

Det är viktigt att komma ihåg att det är omöjligt att välja en ersättare som rekommenderas av läkaren, eftersom hepariner med låg molekylvikt, som Fraxiparin eller Clexane, inte är helt utbytbara, så du borde inte riskera hälsa under graviditeten, du bör lyssna på läkarens möten.

Dessa läkemedel har en annan sammansättning, substansens molekylvikt, har olika effekter på kroppen hos en gravid kvinna. Därför, när det är nödvändigt att ersätta Clexane med ett annat läkemedel, bör du tala om det med din läkare.

För behandling och förebyggande av blodproppar hos kvinnor som väntar på förlossning, föreskriver läkare Clexane-injektioner i buken. Men i de tidiga stadierna av graviditeten rekommenderas inte detta läkemedel att använda på grund av det faktum att det inte finns några tillförlitliga uppgifter om frånvaron av dess negativa påverkan på fostret i processen att lägga alla framtida system och organ. Behandlingen med Clexane utförs under strikt övervakning av en läkare, eftersom det är möjligt att hemorragiska komplikationer kan utvecklas om dosen av läkemedlet överskrids.

Författare: Violeta Kudryavtseva, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Clexane

Mycket effektivt läkemedel Kleksan-instruktioner beskriver hur lågmolekylär heparin, som har förmåga att ändra viskositeten hos blodet, vilket gör det möjligt för honom att avbryta processen att klibba blodplättar och blodproppar i blodpropparna. Läkemedlet marknadsförs som en injicerbar lösning. Varje injektionsflaska, beroende på dosen, innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - enoxoparinnatrium i en koncentration av 4.000, 6.000, 8.000 eller 10.000 anti-Xa IE.

Sammansättning och form

Lösningen själv har ingen färg och är helt transparent, ibland är en gulaktig nyans tillåten. Läkemedlet packas omedelbart i sterila sprutor, och koncentrationen av de aktiva komponenterna beror på volymen:

• Clexan 0,2 ml - 2000 aktiva substanser;
• Clexan 0,4 ml - 4000 aktiva substanser;
• Clexan 0,6 ml - 6000 aktiva substanser;
• Klexan 0,8 ml - 8000 aktiva substanser;
• Clexan 1 ml - 10 000 aktiva substanser.

I varje blister Clexan 2-sprutor. De kan förses med skydd för nålen, eller utan det. I förpackningen sätt 1 eller 5 av dessa blåsor.

vittnesbörd

Det finns ett visst antal sjukdomar och tillstånd i venerna i de nedre extremiteterna där läkemedlet Clexane rekommenderar användningsanvisningarna, eftersom den terapeutiska effekten kommer att uppnås på kort tid och kommer att bestå under en lång tid.

Läkemedlet ska administreras till ett terapeutiskt komplex för patienter som har diagnostiserats med djup trombos, i kombination med pulmonell tromboembolism eller som en oberoende patologi.

Det praktiseras i kampen mot hjärtinfarkt, som inte har ett ärr Q, såväl som i instabil angina. Det bästa resultatet uppnås med en kombination av läkemedlet med acetylsalicylsyra.

Clexan är effektiv efter akut infarkt, när ST elevation observerades. Terapi kommer endast att motiveras när patienten uteslutande behandlas med läkemedel, eller efterföljande perkutan koronar ingripande planeras.

Många läkare utövar förskrivning av Clexane som förebyggande terapi som syftar till att förebygga utvecklingen av tromboembolism eller blodproppsbildning i venerna hos patienter som diagnostiserats med hjärtsvikt i dekompensationssteget (klass 3 och 4).

Drogen kan också användas för att förebygga trombos hos patienter med hjärtsvikt av akut typ, komplexa infektiösa patologier och reumatiska sjukdomar i det akuta scenen, vilka har utvecklats under påverkan av en destruktiv faktor som ökar risken för trombos i venerna. Mottagning är motiverad av patienter som är tvungna att observera en strikt sängstöd under en lång tid eller lider av andningsinsufficiens i det akuta skedet.

När det gäller kirurgi kan användningen av Clexane i detta område förhindra venös emboli och trombos under kirurgisk behandling, särskilt när det finns allmänna eller ortopediska ingrepp.

Läkemedlet är ordinerat för hemodialys, vilket möjliggör förhindrande av blodproppar i extrakorporeal cirkulation, men om förfarandet inte längre än fyra timmar.

Kontra

Det medicinska läkemedlet Clexane har ett signifikant antal kontraindikationer och begränsningar som bör beaktas vid förskrivning och behandling av patienter. Direkta förbud är:

1. Patologier, såväl som kliniska tillstånd, vars framsteg är högrisk för att öppna olika blödningar (cerebral aneurysm, hemorragisk stroke, stratifierande aortaaneurysm), sannolikheten för abort, heparin och enoxaparininducerad trombocytopeni i svårt stadium, blödning som inte kan kontrolleras.
2. Det är oacceptabelt att förskriva läkemedel till kvinnor som för närvarande producerar amning.
3. Förbudet är överkänslighet mot det aktiva ämnet, sannolikheten för allergiska reaktioner och patientens ålder är mindre än 18 år.

Läkare rekommenderar inte användningen av läkemedlet Clexane under graviditet, om kvinnan har en artificiell hjärtklaff.

I handboken beskrivs också ett antal villkorliga kontraindikationer. Om de är närvarande i en patient, ska läkare vara mycket försiktig när man förskriver mediciner till patienter, och utför även terapi under strikt kontroll. Villkorliga förbud är:

• Vaskulit i allvarlig svårighetsgrad;
• Hemostas dysfunktion (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni och von Willebrands sjukdom);
• Erosioner och sår på slemhinnan i mag-tarmkanalen, inklusive magsår och duodenalsår.
• Det är oacceptabelt att förskriva läkemedlet till personer som nyligen upplevt en ischemisk stroke.
• Arteriell hypertoni svår och okontrollerad natur;
• Diabetes mellitus av de sista stegen;
• Retinopati av den diabetiska eller hemorragiska typen;
• Akut och subakut stadium av bakteriell endokardit;
• Nedsatt lever-, njur- eller njurfunktion
• Perikardit och perikardial effusion;
• Allvarlig skada, särskilt om det centrala nervsystemet var skadat
• Stora öppna sår.

Det är också värt att uppmärksamma det faktum att patienten i närvaro av följande villkor bör uppmärksammas om han tar läkemedlet Clexane:

1. I den närmaste framtiden är det planerat, eller patienten har nyligen genomgått kirurgisk behandling av oftalmiska patologier.
2. Ett planerat eller nyligen kirurgiskt ingrepp av en neurologisk typ;
3. Det kommer att bli nödvändigt att utföra en epidural eller ryggradsbedövning;
4. Nyligen överförd ryggradspunktur;
5. Användningen av preventivmedel av intrauterin typ;
6. Födelsetid eller nyfödd period
7. Komplex medicinering som påverkar hemostostsystemet.

De nödvändiga kliniska uppgifterna om användning av läkemedlet Clexane i en grupp patienter som har genomgått strålbehandling eller har aktiv lungtubberkulos.

doseringar

Som påpekar läkemedlet Clexan 0.4 bruksanvisningar, liksom medlen i andra doser, utförs injektionsförfarandet uteslutande i de djupa subkutana skikten. Patienten vid denna tidpunkt måste vara i utsatt position.

Det är mycket viktigt att förfarandet utfördes av en erfaren läkare, eftersom effektiviteten av hela behandlingen kommer att bero direkt på detta. Så, enligt standardordningen, injiceras läkemedlet i vänster och höger sida av buken (sidoområden) växelvis. För att utföra en injektion följer du följande algoritm:

• Öppna sprutan med läkemedlet;
• Ta bort nålskyddet, om det finns några;
• Samla vikten på buken i det avsedda området av injektionspekfingret och tummen
• Ange i den beskrivna zonen för att slutföra nedsänkning i vertikal riktning;
• Injicera läkemedlet och släpp huden från fingrarna.

Rekommenderas starkt efter proceduren för att göra massage-manipulationer inom injektionsområdet. Det är också oacceptabelt att utföra intramuskulär administrering av läkemedlet.

Användningen av Clexane utförs enligt standardregimer, beroende på vilken diagnos som gjorts, om inte läkaren har bestämt andra rekommendationer. Det dagliga antalet terapeutiska åtgärder är 2 procedurer, mellan dem måste det vara ett tidsintervall på 12 timmar. Vid en tidpunkt beräknas dosen baserat på kroppsvikt, där 100 anti-Xa IE ska administreras för varje kg vikt.

Om en patient har risk för måttlig trombos rekommenderas han en daglig dos i 20 mg av läkemedlet. Före operationen utförs den första injektionen 2 timmar före ingripandet.

Om risken för trombos är signifikant är den dagliga dosen 40 mg av läkemedlet, medan före operationen sker injektionen i 12 timmar. Du kan också träna systemet där två manipuleringar administreras per dag för att administrera en lösning vars volym är 30 mg varje gång med ett tidsintervall på 13-24 timmar. Behandlingstiden är cirka 7 dagar, ibland en och en halv vecka, om det finns behov, fortsätter behandlingen.

När det gäller terapi för djup venetrombos beräknas dosen utifrån kroppsvikt och är 1,5 mg per kg vikt. Mängden medicinering administrerad tre gånger om dagen. Behandlingstiden är cirka 10 dagar.

Vid profylaktisk behandling av trombos och emboli administreras 40 mg av läkemedlet per dag om patienten befinner sig i ett lutande läge och vidtar strikt bäddstöd eller är fysiskt immobiliserad, liksom med akuta infektionssjukdomar. Varaktigheten av behandlingen är 1-2 veckor.

Hur man sätter in en injektion (video)

Biverkningar

Det är viktigt att förstå att, som det är fallet med användning av olika antikoagulantia, som inkluderar Clexane, finns det en signifikant risk för biverkningar. I de flesta fall manifesterar de sig i form av blödning, men deras risk ökar flera gånger om patienten genomgår olika invasiva procedurer, eller tar mediciner som påverkar homeostas.

Om blödningen upptäcktes, avbryts behandlingsprocessen i den ordning som är nödvändig tills den verkliga orsaken till utvecklingen av detta fenomen identifieras. Patienterna föreskrivs också symptomatisk behandling för att stoppa den patologiska processen.

I situationer där Clexane användes under en senare period efter att patienten fick epidural eller spinal smärtlindring, liksom användningen av penetrerande kateter i den postoperativa perioden, hade patienter neuroaxiala hematom, vilket senare orsakade utvecklingen av neurologiska sjukdomar av varierande svårighetsgrad, inklusive en irreversibel typ lammelse inträffade också.

Risken för trombocytopeni föreligger om profylax av venetrombosbildning bildades hos patienter som fick kirurgisk behandling hos dem som fick behandling som syftade till att eliminera djup venös trombos och hjärtinfarkt med ett ökat ST-segment. En liknande bieffekt diagnostiserades i 1-10% av fallen, såväl som i 0,1-1% av situationerna i hanteringen av förebyggande av venös trombos hos patienter som uppfyller bäddstöd, behandlas för angina och myokardinfarkt.

Det är möjligt att utveckla hematom vid injektionsstället, samt cirka 0,001% av tiden har avslöjats nekros av platserna huden i den här zonen. I sällsynta fall kan allergiska reaktioner utvecklas, inklusive uppkomsten av anafylaktisk chock. Dessutom kan koncentrationen av leverenzymer öka temporärt och utan några symtom.

överdos

Om en stor dos av Clexane injicerades av misstag, kommer patienten troligen att diagnostiseras med allvarliga hemorragiska komplikationer. Om intaget var oralt penetrerar läkemedlet inte praktiskt i den systemiska cirkulationen.

För att neutralisera tillståndet av överdosering, föreskrivs långsam administrering av protaminsulfat genom intravenös injektion. Det bör förstås att för att neutralisera 1 mg enoxaparin krävs 1 mg av denna lösning. Om 12 timmar har gått sedan överdoseringen injiceras ingen protaminsulfatlösning.

interaktion

Det är absolut oacceptabelt att utföra blandning i en spruta av läkemedlet Clexane och andra läkemedel. Det är förbjudet att byta användning av läkemedel med andra hepariner med låg molekylvikt.

Påtagligt ökar risken för att blöda öppnas när läkemedlet tas med dessa läkemedel: acetylsalicylsyra, NSAID, antikoagulantia och trombolytika.

Särskilda instruktioner

Om läkemedlet används för profylaktiska ändamål har risken att öka sannolikheten för blödning inte fastställts. Hos äldre patienter som får terapeutiska doser av läkemedel ökar risken för blödning betydligt, vilket kräver särskild kontroll över behandlingen av patienter i denna grupp.

Clexane är inte ordinerat för gravida kvinnor, barn och ungdomar under 18 år. Läkemedlet har ingen effekt på reaktionshastigheten.

analoger

För närvarande finns det flera läkemedelssubstitut, som består av en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin och Enoxarin.

Det är mycket viktigt att urvalet av liknande droger uteslutande utförs av den behandlande läkaren, som först ska bedöma patientens tillstånd och identifiera rätt behandling.

Kostnaden för läkemedlet Clexane beror på doseringen. I genomsnitt varierar priset från 162 rubel till 2820 rubel.