Människans rakhet, som bildats i utvecklingsprocessen, har inte bara fört med många fördelar, men också kärlsjukdomar i nedre extremiteterna. Enligt statistiken lider varje femte kvinna och var och åttonde man av vener, både djupa och ytliga.
Att bestämma omfattningen, egenskaper och lokalisering av skador med användning av ultraljud av de nedre extremiteterna - en enkel, icke-invasiv metod för att detektera närvaron av abnormiteter i blodflödet och vaskulär struktur. Procedurens absoluta harmlöshet gör det möjligt att utföra det så många gånger som nödvändigt.
Funktioner av ultraljudsundersökning av nedre extremiteterna
Ultraljud av de nedre extremiteternas kärl ger en detaljerad studie av blodkärlens anatomi, ventilens tillstånd, blodflödet och lokaliseringen av dess störningar. Doppler-effekten, som ligger på grundval av proceduren, gör det möjligt att identifiera inte bara abnormiteter i blodcirkulationen utan även blodpropp och inflammatoriska processer som härrör från det. Doppler sonografi är en teknik som består av reflektion av ultraljudsvågor från röda blodkroppar som rör sig längs blodbanan.
När det utförs, får läkaren en komplett bild av kärlformationerna, blodflödeshastigheten och andra nyanser som är nödvändiga för att studera vener i benen. Framkomsten av denna metod var orsaken till utseendet i ultraljudet av kärl av benen och andra delar av det andra namnet - "doppler". För närvarande finns det tre typer av Doppler-ultraljud.
Ultraljud Doppler (UZDG)
Denna metod är den vanligaste tvådimensionella ultraljudsdiagnosen av blodkärl. USDG gäller:
- att bedöma patensen hos djupa och ytliga vener;
- bestämma funktionella tillståndet för venösa ventiler;
- diagnostik av typiskt placerade perforerande venventiler.
Ultraljud av vener i nedre extremiteterna på detta sätt anses vara en gammal teknik, men vad gäller screening är det ganska informativt. När det utförs kan läkaren känna igen de första tecknen på vaskulära störningar. Därför används metoden huvudsakligen i profylaktiska medicinska undersökningar eller när det inte finns möjlighet att utföra en mer informativ ultraljud av benen.
Duplex skanning (UZDS)
Tekniken är den vanligaste idag på grund av den höga noggrannheten och informativiteten vid diagnos av venesystemet. Kärnan i metoden består i kombinationen av USDG med online-skanning. Ultraljud av de nedre extremiteterna gör att läkaren kan bestämma:
- tillståndet hos kärlväggarna och ventilerna;
- permeabilitet hos ytliga och djupa vener;
- tillståndet av perforerande vener, oavsett plats
- Förekomsten av blodproppar - lokalisering, storlek, rörlighet
- graden av skada på venens yta på grund av formad trombos.
Duplexscanning ger möjlighet att bedöma funktionsstatusen för inte bara djup venerna i de nedre extremiteterna utan också artärerna, vilket resulterar i en fullständig bild av benets vaskulära nätverk. Denna procedur är en integrerad del i alla steg i studien av blodkärl, terapi med efterföljande kontroll av dynamiken samt för observation i postoperativ period.
UZDS med färgmappning (triplexskanning)
Denna metod för ultraljud av venerna och artärerna i nedre extremiteterna är en av de senaste utvecklingen i diagnostikvärlden. Triplexscanning innebär inte bara att utvärdera egenskaperna hos blodcirkulationen i kärl i realtid, men också färgskillnaden som kännetecknar hastigheten på blodrörelsen. Nyanser av rött visar blodflödet i radiatorens riktning, och blåfärgspalet visar motsatt riktning. Ju rikare och intensivare färgbilden överförs till bildskärmen, ju högre blodflödeshastighet.
När behövs en undersökning?
Ultraljud av nedre extremitetskärlen kommer nödvändigtvis att förskrivas av en specialist om följande manifestationer är närvarande under undersökningen och samrådet:
- svullnad av benen av varierande svårighetsgrad;
- åderbråck synliga för ögonen
- smärta när man går och står länge
- ofta störande kramper i kalvsmusklerna;
- stickningar eller domningar i underbenen;
- Förekomsten av klåda i benen som inte är relaterad till hudsjukdomar.
- förekomsten av trofasår
- missfärgning av huden på en eller båda benen.
Hud i strid mot blodcirkulationen i benens ben kan förvärva flera nyanser. Detta kommer att relateras till omfattningen av platsskador och förutsägelse för omgången av processen. Så, rosa eller blåaktig, inte starkt uttalad nyans indikerar en liten grad och en gynnsam prognos med korrekt terapi.
Medan stora områden med mörk lila eller brun färg indikerar en farlig störning med stor sannolikhet att utveckla vävnadsnekros, vilket kräver brådskande medicinskt ingripande, eventuellt även operation. Moderna enheter tillåter reservdelar många patienter från utvecklingen av sådana komplikationer, eftersom det visar att ultraljud av de nedre extremiteterna nästan alla vaskulära avvikelser i de tidiga stadierna av deras förekomst.
Hos vissa patienter störs blodcirkulationen inte bara i benen utan även i händerna. Patienter med diabetes mellitus konfronteras ofta med sådana patologier, vilket tvingar dem att genomgå undersökning av överkroppen. Diagnostiska åtgärder för att studera blodflödet i händerna rekommenderas i närvaro av:
- domningar och svaghet;
- kylhänder
- långa icke-helande sår;
- skillnader i blodtryck på olika händer för mer än 20 mm Hg.
Tunga rökare, personer som lider av diabetes och hypertoni är som regel riskerade att utveckla kärlsjukdomar i lemmarna. Även på denna lista är kvinnor som befinner sig i 2-3 grader av graviditet, vilket är förknippat med ökad stress på hela kroppen, inklusive benen och blodkärlen som matar dem. Kompression av bäckenorganen under fetaltillväxt blir ofta orsaken till djup venetrombos och även artärer.
Vilka sjukdomar kräver regelbunden ultraljudsdisposition av benen?
Indikationer för regelbunden undersökning med ultraljud baseras på en historia av:
- åderbråck - åderbråck
- trombos - blockering av kärlet med blodproppar;
- tromboflebit - inflammation i venen på grund av täppt blodpropp;
- posttrombotiskt syndrom för att kontrollera tillståndet.
I undersökningsprocessen diagnostiseras:
- blodproppar, aterosklerotiska plackar - deras storlek, struktur och exakt lokalisering;
- kvantitativa och kvalitativa egenskaper hos blodflödet;
- förekomsten av stenos (förminskning) av blodkärl och deras grad av fara för patienten.
Förberedande process och förfarande
Förberedelse för ultraljud krävs inte, förutom de vanliga hygienprocedurerna. Därför är det möjligt att genomgå diagnos när som helst som är lämplig för patienten. Om du planerar att bli undersökt på ett statligt sjukhus, ska du ta en handduk eller en blöja med dig. Eftersom de gör ultraljud av benens benar i huvudsak i det benägna läget, och det blir bekvämare att sprida något på soffan. För diagnosen är patienten inbjuden till kontoret, och två minuter ges för att förbereda - ta bort kläderna från underdelen av kroppen och sitta bekvämt på soffan.
Underkläder behöver inte tas bort - proceduren gäller inte det lilla bäckenet. Undersökning av benen utförs i sin tur - först appliceras en gel på en och alla utsprång av fartygen undersöks noga, sedan till den andra. Under proceduren känner patienten inte något - ingen smärta eller temperatur. Om det finns en inflammatorisk process, till exempel med tromboflebit, då kan du när som helst röra radiatorn lite obehag.
Beroende på det djup som krävs för studien kommer uzisten att ändra frekvensinställningarna för de emitterade vågoscillationerna, men detta kommer också att vara helt oanvändbart för ämnet. I studien av ben- eller händerens artärer kommer läkaren under diagnosen att pålägga olika delar av manschettans ben och mäta blodtrycket. Inspektion utförs medan du står och ligger. Vid undersökning av benens vener undersöks lemmerna först i patientens lutande läge och då uppmanas han att stå upp, och då går diagnosen över när han står.
Ultraljudsdiagnos av de nedre extremiteternas venösa kärl görs också först genom att ligga ner och sedan stå. Dessutom utförs funktionella tester som gör det möjligt att bedöma blodflödet från de ytliga venerna till djupet. För att göra detta kommer patienten att behöva ta ett djupt andetag, och sedan utan att andas ut - till belastning. Sådan diagnostik kan utföras i normalt och färgläge.
Ibland för bättre visualisering av stora djupa venerna, höll inte bara funktionstest med ansträngning, men med trycket på venerna i området med varierande intensitet. I vissa fall kan dålig cirkulation i benen på vissa vener vara associerad med en lesion av en led, sedan parallellt med de tilldelade amerikanska lederna hos de nedre extremiteterna, som tillåter att erhålla en fullständig bild av det studerade området.
Tolkning av resultat
Efter proceduren utförs dekrypteringen av data. Detta görs av en läkare-uzist, profilerande på kärlsjukdomar, phlebologist eller vaskulär kirurg. Sålunda, i tolkningen av de nedre extremiteterna artärer provresultat utvärderas deras anatomiska karaktäristika: väggtjocklek hos blodkanalerna, dra indikatorer, som indikerar graden av öppenhet och närvaron av stenos av artärer, särskilt av blodflödet är korrelerad med systole och diastole (den fas av hjärtmuskeln), blodflödeshastighet, det dynamiska förändringar med hänsyn till karaktären hos arteriella kärl.
Vid beskrivningen av venösa kärl används ett specifikt studieprotokoll, vilket utvärderar varje ven på höger och vänster sida. I detta fall anges det:
- om venös cirkulation i benen är associerad med andning;
- kompressionskvalitet hos venerna;
- närvaron eller frånvaron av förtjockning av de vaskulära väggarna;
- närvaron i blodets blodkropps lumen - blodproppar;
- konsistens i venös ventils arbete;
- förekomsten av patologiska gjutningar (återflöde);
- lokalisering av insolventa perforerande vener som är mer än 3 mm i diameter.
När en trombus detekteras, tack vare ultraljudsdispositionen, är dess fullständiga beskrivning gjord, vilket anger genom hur många procent trombotiska massor blockerar kärlets lumen (om överlappning föreligger). I avsaknad av överlappningsfel indikeras trombos karakteristika - flotation (mobil) eller nära vägg, huruvida koagulatet är benägen för rörelse när den rörs av radiatorn. Tätheten hos en blodpropp utvärderas också - tät eller mjuk.
Baserat på alla dessa data utvecklar vaskulär kirurg terapeutisk taktik som passar bäst för varje enskilt fall. Parallellt är regelbunden undersökning och ultraljud av benen förskrivna för att övervaka läkningsprocessen och undvika komplikationer av sjukdomen. Överensstämmelse med alla terapeutiska och profylaktiska rekommendationer till patienter ökar risken för en snabb återhämtning utan efterföljande återfall.
Ultraljud av de nedre extremiteternas kärl - när de föreskriver, förberedelserna och stadierna, tolkningen
Hälsan hos mänskliga fötter beror till stor del på förebyggandet av utveckling av patologier, snabb diagnos och korrekt vård. Undersökning av kärl i nedre extremiteterna är en enkel, tillgänglig och informativ metod för bedömning av tillståndet, identifierande avvikelser, metoden för differentiell diagnos, övervakning av effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen.
Vad är ultraljudet av kärl i nedre extremiteterna
Termen ultraljud förstås som en diagnostisk metod som hjälper till att upptäcka möjliga problem i ett tidigt skede, för att förskriva den korrekta behandlingen av artärerna och venernas patologier. Sådana sjukdomar finns ofta bland samtidiga men om en sjukdom detekteras i tid är det möjligt att stoppa progressionen av störningar för att undvika obehagliga och allvarliga följder.
Tidigare gav en ultraljud av de nedre extremiteterna endast information om arten av blodflödet på monitorn längs Doppler-kurvan. Moderna tekniker hjälper till att bestämma tillståndet av artärer och vener (väggens tillstånd, lumenets diameter), för att göra en spektralanalys av blodflödet genom kärlen under duplexskanning, för att utvärdera blodflödet, för att övervaka i 3D-läget.
vittnesbörd
Det rekommenderas att konsultera en phlebologist för smärta, kramper, bildande av spindelvener. Det är nödvändigt att anmäla sig till en ultraljudsskanning av nedre extremiteterna, som inte bara bestämmer patologins natur, men ger också en grund för klinisk synpunkt av behandlingen. Om du har följande symtom rekommenderar phlebologists att anmäla sig till en ultraljud av nedre extremiteterna:
- tyngd i benen;
- spindelvener;
- smärta när man rör sig
- synlighet av saphenös vener;
- märkbar pall av fötterna;
- kramper, domningar i benen;
- klåda, gåsskalvar, stickningar
- snabbfrysande fötter;
- fingrar blueness;
- inflammation, förtjockning av huden;
- svullnad;
- mörkgöring av huden, bensår.
Negativt på villkor av kärlen påverkar intaget av orala preventivmedel, användningen av feta livsmedel. För förebyggande av patologier rekommenderas att man bär kompressionstrumpor, genomgå en behandling med cardioaspirin, venotoniska medel. I riskzonen är människor som är sjuka eller har en historia av:
- övervikt, fysisk inaktivitet
- diabetes mellitus;
- periodisk lameness;
- äta feta livsmedel, röka
- hormonella störningar;
- högt kolesterol;
- tromboflebit, trombos;
- stroke, hjärtinfarkt;
- kronisk arteriell eller venös insufficiens;
- förekomsten av lungemboli.
utbildning
Det finns ingen specifik förberedelse för ultraljudsundersökning av underbenen. Studien utförs genom ultraljud av benens kärl i viloposition, patienten placeras på soffan i olika former. Innan du utför själva undersökningen kommer läkaren att be dig att slappna av och uppfylla kraven. Om det behövs kan naturliga lastförhållanden skapas.
Hur man bedriver forskning
Vid första etappen måste patienten ta av kläder under bältet, förutom underkläder. Därefter kommer läkaren att be att ligga på soffan och benen måste spridas i axelbredd, så att apparaten har full tillgång till lårets insida. Ultraljudsspecialisten applicerar en cool gel på ytan av testområdet på benet och passerar det genom sensorn. Enheten läser fartygstillståndet och visar bilden på datorn framför doktorn, då justerar frekvensen av ljudstrålningen, analyserar data.
Vid differentialdisposition kan specialisten begära att han står på patientens fötter och utför en studie i stående position. När ultraljud av artärerna i nedre extremiteterna är det dessutom nödvändigt att mäta trycket med en manschett. Ultraljudsundersökningen av djupvenerna utförs med "ansträngning" för att öka det intratoraciska trycket och hålla andan. Ibland behöver du ett prov med tryck på platsen där fartyget är beläget.
Doppler sonografi av nedre extremiteterna
Denna forskningsmetod visar blodflödeshastigheten. Indikatorn förbättrar noggrannheten att diagnostisera patologi som kränker blodcirkulationen, dess svårighetsgrad. Doppler-ultraljud av fartygen specificeras ofta i förkortad dokumentation - USDG. Hänvisning till proceduren ges till patienter med misstänkt kärlsjukdom. USDG-kärl i benen ordineras för följande symtom:
- Kramper i kalvsmusklerna
- bensvullnad;
- frekvent rödhet, blanchering, blå ögon;
- tyngd i benen;
- domningar, kramhinnor;
- Kramper av gastrocnemius musklerna
- smärta efter att ha gått mindre än 1000 m;
- kalla fötter i varmt väder, benägna att frysa;
- kärlnät, stjärnor, utbulande kärl;
- utseende utan anledning eller vid det minsta blåslaget på en blåmärken.
USDG-kärl i nedre extremiteterna kräver ingen särskild träning. Huvudvillkoren - benen måste vara rena. I närvaro av tjockt hår är det nödvändigt att raka det för att underlätta arbetet hos ultraljudsspecialisten. Förfarandet utförs enligt följande algoritm:
- Patienten tar bort kläder under bältet, bara kvar i underkläder.
- En studie utförs i benägen position eller stående.
- Läkaren applicerar gelén på huden och börjar köra ultraljudssensorn.
- Bilden av fartygen överförs till datorskärmen. Läkaren registrerar och analyserar data.
När du utför ultraljud i det benägna läget behöver du först ligga ner i magen, lyfta benen på tårna. Läkaren kan, för bekvämlighet, lägga en rulle under foten. Denna position är väl lämpad för att läkaren fullständigt undersöker popliteal, liten saphenös, sural, fibulär ven och artärer på bakre ytan av benen. Då vänder patienten på ryggen, böjer sig något på knäet. Så en specialist ultraljud kan undersöka kärlen på den främre ytan av benen.
Duplex skanning
En sådan ultraljudsskanning involverar användningen av "B-mode" i studien. Andra lägen - "M" och "A" - ger bara en endimensionell bild. "In-mode" visar 2-dimensionell information i form av en tomografisk bild (skiktad). Kontinuerlig impuls hjälper till att bestämma den morfologiska strukturen i realtid. Läkare som specialiserar sig på vaskulär patologi föreskriver en studie om det finns vissa symtom:
- svullnad av olika storlekar;
- långvariga smärtor i vila som försvåras när de går eller går, vilket leder till tvingad paus och tillfällig limning
- håravfall
- långvarig eller skarp känsla av kallhet i lemmen;
- blå lemmar (cyanos), pallor;
- ökade sköra naglar;
- långa helande sår;
- trofiska hudförändringar (sprickor, sår);
- pulsationen av artärerna känns inte (i popliteal fossa, femoral triangel);
- parestesi med nedsatt känslighet (gåsbultar).
För utförande av duplexscanning krävs ingen speciell förberedelse, patienten måste endast säkerställa att benen är rena. För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderas det att samråda med en specialist för att förhandsgranska laboratorietester. Proceduren utförs enligt en specifik algoritm:
- En person tar bort kläder, ligger på en soffa för att frigöra den plats där ultraljudet kommer att utföras.
- Sensorn är installerad på huden i projiceringen av fartygens position.
- En tvådimensionell bild på skärmen hjälper till om det finns några funktioner i den anatomiska strukturen.
- För att studera artärerna kan specialisten be patienten att utföra flera funktionstester eller gå upp.
Triplex venescanning av nedre extremiteterna
Denna version av studien är en förbättrad version av dubbelsidig ultraljud. Med hjälp av deterministiska frekvenser tränger systemet in i vävnaderna, ger en visualiserad bild av kärlet. Doppler-effekten ligger till grund för denna metod, det hjälper till att ställa in ultraljudets frekvens. Detta gör att specialisten kan karakterisera blodflödet i artärerna och venerna i lemmarna.
Triplex undersökning är den bästa undersökningen av blodkärl. Endast denna teknik hjälper till att förebygga, diagnostisera följande typer av sjukdomar:
- tromboflebit;
- vaskulär ateroskleros;
- åderbråck
- kronisk venös insufficiens
- förstörelse och avvikelse från utvecklingen av vaskulära områden;
- angiopati;
- vaskulit;
- posttromboflebitiska patologier.
I regel krävs inte särskild förberedelse för vaskulär avsökning. Innan proceduren ska du inte ta droger som påverkar åren i venerna och artärerna, missbrukar rökning, dricker med koffein och alkohol. Manipulationen är säker och smärtfri, det finns inga restriktioner för ålder eller användning. Förfarandet enligt följande plan:
- Patienten tar av sig kläderna. Kan bedriva forskning i stående eller liggande ställning.
- Läkaren applicerar en steril gel på den mänskliga huden, vilket ger kontinuerlig kontakt mellan enhetens sensor och patientens fot.
- Specialisten utför triplex ultraljudsdiagnostik av blodet.
- Läkaren skickar en sensor till olika delar av fartygen, enheten registrerar resultatet.
- Återstoden av gelén avlägsnas med våta eller vanliga dukar.
- Procedurens varaktighet överstiger inte som regel 1 timme.
Vad som visar ultraljud
Studien hjälper läkare att bestämma platsen för artärer, vener, bedöma deras patency, huruvida det finns en förträngning någonstans och vad är dimensionerna av kärlens lumen. Sonologen ger en ultraljudsrapport, han beskriver ventilernas tillstånd, vener, om det finns abnormiteter som påverkar blodflödet. Följande indikatorer används för att bedöma blodflödet:
- LPI - ankel-humeralt index. Denna indikator återspeglar förhållandet mellan tryck i axeln och blodtrycket i fotleden. Värdet måste vara minst 0,9, det ökar med alla åtgärder med belastningen. Om figuren är lägre är det ett problem med extremiteten hos artärerna i extremiteterna. Ett kritiskt värde på 0,3 är erkänt.
- Tryckindexet mellan axeln och fingret bör ligga i intervallet 0,8-0,9.
- I femoralartären är blodflödet cirka 100 cm / s, i underbenet är det ca 50 cm / s. Länsartärens resistansindex är minst 1 m / s. Det normala pulsationsindexet för tibialartären är åtminstone 1,8 m / s. Om siffrorna är lägre, indikerar detta en smalning av artären.
- För de största artärerna anses den huvudsakliga typen av blodflöde som normalt. När en specialist noterar förändringar i flödet, betyder det att det finns en förminskning i vägen för blod. Turbulent flöde indikerar stenos, säkerhet - brist på blodflöde under en viss plats.
Under ultraljudsundersökningen av nedre extremiteterna kommer specialisten att få en bild av problemområdet, kunna avgöra orsakerna som orsakade att fartyget ska smala. Bland de vanliga problemen finns följande alternativ:
- tromboembolus, trombus;
- aterosklerotisk plack;
- spasmodisk process;
- tumör, tryckning på kärlet från utsidan.
Eventuella avvikelser
Ultraljudet ordineras för att bestämma tillståndet hos kärl i extremiteterna, identifiera orsakerna till utvecklingen av patologier. Efter proceduren kan specialisten bestämma följande möjliga avvikelser:
- aplasi, vaskulär hypoplasi;
- arteriell insufficiens;
- trombos;
- diabetisk angiopati;
- ateroskleros;
- thromboangiitis;
- extravasal kompression;
- traumatiska skador;
- aneurysm;
- specifik arterit
- posttrombotisk sjukdom;
- åderbråck
- venös insufficiens.
Kontra
Studien själv har inga faktorer som kan tillskrivas kontraindikationer. Allmän sjukdom, dålig hälsa kan påverka resultatet, och ett tillstånd som hindrar patienten från att ligga tyst i soffan under en tid kommer att komplicera diagnostikprocessen. Ultraljud kan inte skada patienten, men syftar endast till att få information om eventuella avvikelser. Enheten påverkar inte strålning eller andra skadliga faktorer på patienten, orsakar inte biverkningar.
Som regel utföra en vaskulär studie i samma medicinska institution där du bad om råd. Din läkare kommer att ge dig en hänvisning eller kan själv göra en ultraljud. I Moskva kan du vid behov kontakta följande medicinska institutioner:
Ultraljudsundersökning av kärl i nedre extremiteterna
Ultraljud av vener i nedre extremiteterna är ett mycket krävande förfarande, eftersom antalet kärlsjukdomar ökar. Om de tidigare var mestadels äldre, är det nu mycket ung bland phlebologistpatienter. För att diagnostisera patologier i tid, behandla dem framgångsrikt och förhindra allvarliga konsekvenser, är det ibland nödvändigt att undersöka organen med hjälp av ultraljud.
Kärnan och principen för tekniken
Ultraljud av nedre extremitetskärl är den mest informativa och säkraste moderna metoden för att diagnostisera störningar i cirkulationssystemet. Kärnan i metoden ligger i det faktum att ultraljudsvågor som emitteras av en speciell sensor tränger in i huden och mjukvävnaderna i kroppen.
Sedan passerar de genom blodkärlens väggar och återspeglas av vissa partiklar från att flytta blod (i synnerhet från röda blodkroppar). Svarssignalen omvandlas av enheten till en bild som deklarerar vilken läkaren kan dra viktiga slutsatser om tillståndet i cirkulationssystemet.
Vaskulär ultraljud bygger på en teknik som utvecklats av den österrikiska forskaren Christian Doppler i första hälften av 1800-talet. Den här mannen hade inget att göra med medicin, men han använder sig av sina upptäckter väldigt aktivt. Ultraljud, vars syfte är att studera tillståndet i cirkulationssystemet kallas en Doppler.
Vad gör den här metoden synlig?
Standardproceduren för ultraljudsåren på benen gör att du bara kan få en uppfattning om hur fartygen utför sina funktioner. Till exempel, med vilken hastighet går blodet genom dem, huruvida dess stagnation inte uppstår, vad är graden av fyllning av sina kärl. Ultraljud ger inte direkt information om venernas strukturella egenskaper - endast indirekt.
Baserat på den erhållna blodflödesdata gör specialisten slutsatser om tillståndet för venösa ventiler, huruvida kärlväggens integritet etc. är bevarad. En av de olika typerna av ultraljud - tredimensionell skanning kan ge mer exakt information om strukturen.
Den vanliga Doppler är emellertid vanligtvis tillräcklig för att avslöja (även i de tidiga stadierna):
- ateroskleros;
- aneurysm;
- djup venetrombos
- åderbråck
- flebit;
- ocklusiv sjukdom;
- tromboflebit;
- Buerger's sjukdom;
- kronisk venös insufficiens.
Många av dessa patologier är livshotande utan behandling. Tidig diagnos gör att du kan vidta lämpliga åtgärder och undvika allvarliga konsekvenser. Ultraljudet låter dig i de flesta fall bestämma förekomsten av sjukdom före symtomstart, vilket är extremt viktigt. Med hjälp av ett speciellt förfarande övervakas även tillståndet hos kärl hos patienter som genomgår akut trombos. Detta hjälper till att förhindra återkommande av en farlig sjukdom.
Varianter av ultraljudsundersökning av blodkärl
Metoden för ultraljud av venerna i nedre extremiteterna har tre sorter. Kort beskrivning av var och en av dem:
- USDG (tvådimensionell dopplerografi) är standard, äldsta metoden. Ger en svartvitt bild. Det ger emellertid inte direkt information om fartygens struktur. Det är det enklaste och mest prisvärda. Behöver inte användas av skrymmande utrustning, så det kan användas i fall med sängpatienter.
- Duplexvisningen är två i en: Doppler och skanning. Det handlar om användning av digital utrustning. Ger en färgbild. Det låter dig få information inte bara om funktionerna i blodflödet, men också om tillståndet för fartygen själva, deras struktur. Det är mer exakt och modernt än konventionell Doppler.
- Tredimensionell skanning innefattar användningen av en så avancerad metod som färgmappning. Det låter dig få en tredimensionell bild, informera inte bara om huvudflödet i blodflödet, men också om dess intensitet, vilket indikeras av nyanser.
Trots det faktum att konventionell Doppler-sonografi redan anses vara något föråldrad och dess informationsinnehåll är lägre jämfört med modernare ultraljudsformer, används denna metod fortfarande allmänt idag. Även om duplexskanning säkert tar ledningen.
Vem visar ultraljudet på benens kärl?
Studien görs vid misstanke om ovan nämnda sjukdomar (åderbråck, trombos, tromboflebit, ateroskleros, etc.). Anledningen till diagnosen kan vara följande symtom:
- spindelvener på benen;
- svullna ådror;
- Utseendet av åldersfläckar på nedre extremiteternas hud.
- svullnad i benen;
- tyngd i underbenen efter träning;
- ulcerativa lesioner
- domningar, kramper, obehaglig stickning i benen;
- smärta när man går eller i vila
- kalla lemmar;
- bleka fötter;
- blåaktiga fingrar.
För att förhindra utvecklingen av kärlsjukdomar rekommenderas det starkt att genomgå en ultraljudsundersökning för personer som lider av diabetes eller fetma och har en förhöjd nivå av kolesterol i blodet.
Tunga rökare bör också undersökas regelbundet, eftersom deras dåliga vana leder till att blodkärl förstörs. Ultraljudsproceduren är helt säker, så du kan göra det ofta. Det kommer inte att skada hälsan, och fördelarna med tidig upptäckt av patologi kommer att bli bra.
Kontra
Trots metodens höga säkerhet får inte alla kategorier av patienter använda den. Så kontraindikationer till ultraljud av kärl i nedre extremiteterna är:
- skada på provets hud (inklusive brännskador)
- akuta infektionssjukdomar;
- några hjärtpatologier (arytmi, myokardiell nekros)
- allvarliga psykiska problem
- bronkial astma.
I vissa fall, när fördelarna med studien uppväger de möjliga riskerna, fattar läkaren ett beslut om ultraljudsskanning. Barnens ålder, graviditet, amningstid ingår ej i listan över kontraindikationer. Dessa kategorier av patienter kan göras ultraljud.
Förberedelser för förfarandet och dess genomförande
Ingen särskild utbildning krävs före dopplerografi. Det enda patienten behöver göra är att utföra hygienprocedurer. Fötterna ska hållas rena.
I ultraljudsrummet måste du ta av dina kläder så att diagnosen kan få tillgång till lemmarna. Underkläder stannar på patienten. Det är lämpligt att ta med en handduk eller blöja där du kan ligga ner. De utfärdas inte i alla kontor.
Efter avklädning placeras patienten uppåt på soffan, speciella manschetter för mätning av blodtryck sätts på de undersökta extremiteterna. Läkaren applicerar en genomskinlig gel på benens hud vilket förbättrar ultraljudsstrålarnas konduktivitet genom mjuka vävnader. Utan detta verktyg kommer inte att få en tydlig bild.
Därefter kommer processen själv. Diagnostikern driver en speciell sensor på det område som undersöks, knappt rör huden eller trycker på den kraftigare. Läkaren kan be patienten att hålla andan och bli väldigt spänd.
Duplexscanning utförs i olika lägen av kroppen. I det horisontella (ligger på ryggen, magen, sidan) eller i vertikal. Detta är nödvändigt för mer exakt information. Läkaren leder processen och säger vilken position som ska tas. Vid undersökning av djupa vener används vanligtvis en svartvitt dopplerografi eller färgversion.
Procedurens varaktighet beror på svårighetsgraden av tillståndet och målet. Det varierar vanligtvis från 30 minuter till en timme. Ultraljud - helt smärtfri undersökning. Den enda obehagliga känslan kan orsakas av att man applicerar en cool gel på huden. Efter att proceduren är slut, måste produkten torkas av med en handduk eller en handduk som ges på kontoret.
Om avkodningsresultat
Resultaten av ultraljudsundersökning av underbenen är vanligtvis klara 15-30 minuter efter studien. Dekryptering patienten väntar på korridoren. Den behandlande läkaren granskar resultaten - du borde inte försöka göra en diagnos själv. Från slutsatsen kommer det att vara möjligt att lära sig om (omkring):
- förekomst eller frånvaro av blodproppar, deras storlek, lokalisering, konsistens, graden av överlappning av kärlet;
- beroende av blodflöde vid andning;
- vaskulär väggtjocklek;
- blodhastighet;
- huruvida typen av blodflöde i vart och ett av artärerna är normalt;
- blodtryck i kärlen etc.
Läkaren jämför nödvändigtvis resultaten med resultaten av andra undersökningar. Också beaktat patientens klagomål, hans historia, slutsatserna som gjorts under den visuella inspektionen. Endast efter en noggrann analys av all tillgänglig information görs en noggrann diagnos och behandlingen ordineras.
Var kostar ultraljud och hur mycket kostar det?
Om en läkare ger dig en hänvisning till en ultraljud, kan du ta studien gratis på kliniken. Ofta måste du förregistrera eller stå i en levande kö, för det finns vanligtvis många människor villiga.
De som vill undvika detta kan gå till en privat klinik och genomgå förfarandet mot en avgift. Denna tjänst är mycket vanlig. Det finns i många medicinska institutioner.
Kostnaden för proceduren beror på typen av ultraljud (konventionell Doppler, duplex eller tredimensionell skanning). Färgtekniker kostar mer. Traditionell ultraljud kan kosta 700-800 rubel och modernare - upp till 8 tusen. Medelpriset på ryska kliniker är ca 2-2.5 tusen rubel.
Ultraljudsundersökningen av de nedre extremiteternas kärl är en mycket informativ modern metod som gör att du kan identifiera olika sjukdomar vid embryonala stadier. Det kännetecknas av hög säkerhet och relativ tillgänglighet. Det rekommenderas att applicera det inte bara i närvaro av symtom men även som förebyggande åtgärd.
Ultraljud vener i nedre extremiteterna
Ultraljudsundersökning (åder) av vener har blivit en välkänd och nödvändig del av diagnosen kärlsjukdomar. Det är en icke-invasiv, säker och effektiv metod för att diagnostisera hjärtsjukdomar. I vår artikel kommer vi att tala om när han utnämns, hur han administreras, under vilka sjukdomar han kan hjälpa till.
Metod Beskrivning
Ultraljud fördelas i ett inhomogent medium med olika hastigheter. Dess vågor reflekteras från gränserna som skiljer media med olika densiteter. Dessa egenskaper är grunden för ultraljudsvenerna.
En ultraljudssensor skickar pulser djupt in i vävnaderna och uppfattar deras reflektion från media med olika densiteter. Satsen av reflekterade signaler bildar en bild av det undersökta organet på bildskärmen. Utvärderingen av denna bild görs av läkaren av ultraljudsdiagnostik som utför studien.
Ultraljudsskanning i B-läge gör att du kan se strukturen i studieområdet (kärlväggen, närvaron av blodpropp osv.). För dynamisk bedömning av blodflödet är Doppler ultraljud (USDG) nödvändig. Denna typ av venös ultraljud baseras på en annan reflektionsfrekvens av signalen från rörliga element (blodceller). För tydligheten är multidirectionella signaler markerade i olika färger.
Ännu modernare är den amplitudkodade färgdopplerstudien ("energy doppler"), som möjliggör detektering av långsamma blodflöden. Det finns också speciella sätt att bearbeta reflekterade ultraljudssignaler baserat på ytterligare kontrasterande eller analys av tidsregioner (B-flödesläge).
Hur är undersökningen
Rummet för ultraljud av venerna ska vara varmt, mörkt, ha en soffa för patienten. Det är lämpligt att ta en blöja för undersökning, för att sätta den på soffan, om det behövs, och sedan radera ultraljudsgelen med den.
Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig. Patientens fötter ska tvättas och naglarna trimmas. Innan du granskar bäckenarna rekommenderas det två dagar innan det tar enterosorbenter, till exempel aktivt kol. Detta kommer att bidra till att minska mängden gas i tarmen och förbättra bildkvaliteten.
Studien utförs med hjälp av en speciell ultraljudssensor som har form av en penna. Sensorn är placerad på de punkter där åderna som undersöks är bäst utprovade.
I en patients situation som ligger på ryggen undersöks de vanliga, djupa och ytliga, stora saphenösa femorala venerna. I vissa fall, en bekväm position med en måttlig böjning av benet vid knäet och bortförandet. Poplitealvenen kan undersökas i patientens position som ligger på magen med benen något böjda vid knäna och vilar på fotens tår. Benens vener undersöks i samma positioner.
Undersökningen av bekken i bäcken, övre lemmar och nacke kan utföras med patienten som ligger på ryggen. Inspektion av den sämre vena cava är bekvämare att utföra med patienten som ligger på vänster sida.
Om nödvändigt utförs undersökningen av venstren i nedre extremiteter i patientens position eller stående. Detta hjälper till att identifiera dolda brott mot det venösa utflödet.
Ultraljud venen visar:
- närvaron av blodflöde i venen;
- arten av blodflödet och dess synkronisering med andning;
- fördelningen av blodflödet i kärlets lumen;
- riktning av blodflödet.
I vila är hastigheten av blodflödet genom venen liten. Funktionella test används för att öka den:
- Valsalva manöver (inhaling andning och spänning);
- kompression av benets och lårens muskler (kompression av ben eller lår av forskarens hand).
I genomsnitt varar venstens ultraljud ca 15-20 minuter. Medicinsk slutsats utfärdas efter slutet av studien.
Vem behöver genomgå venös ultraljud
Be din läkare att hänvisa dig till denna undersökning om:
- Du är på dina fötter under lång tid på grund av ditt yrke;
- Det finns smärta och tyngd i benen på kvällen;
- på natten finns kramper i kalvsmusklerna;
- åderbråck, spindelvener eller trophic sår är synliga;
- Det finns svullnad i benen eller armar som inte är associerade med andra sjukdomar.
- Du är orolig för paroxysmal dyspné och bröstsmärta (för att utesluta återkommande trombos av lungartärens små grenar);
- Du är orolig för långvarig smärta i bäckenregionen, förvärrad, i synnerhet under samlag.
vittnesbörd
Ultraljud vener ger ovärderlig diagnostisk information under följande förhållanden:
- Djup venetrombos. Denna sjukdom är ganska vanlig och mycket farlig. Det kan vara komplicerat av tromboembolism hos grenarna i lungartären, som i den femte delen av fallen slutar med ett dödligt utfall. Dessutom är djup venetrombos ofta orsaken till kronisk venös insufficiens.
- Posttrombotisk sjukdom.
Det är en följd av djup venetrombos, kännetecknad av venös insufficiens och utveckling av trofasår. - Åder i nedre extremiteter och små bäcken.
Sjukdomen åtföljs av en lesion av venernas ventilapparat och ett brott mot blodflödesriktningen i dem. Som ett resultat bildas venös insufficiens. - Varikotromboflebit.
Sjukdomen uppstår med inflammation i ytliga vener och smärtssyndrom. Samtidigt trängs djupa vener, vilket kan leda till allvarliga komplikationer, upp till lungemboli (PE). - Angiodysplasia.
Många missbildningar av venerna - angiodysplasi - kränker patienternas livskvalitet och kräver kirurgisk ingrepp. - Icke-vaskulära sjukdomar: ledskada, intermuskulärt hematom, hud- och subkutan vävnadsändring, venskrävning.
Med ovanstående sjukdomar hjälper ultraljud av venerna att diagnostisera dem, bedöma svårighetsgraden och omfattningen av processen, klargöra indikationerna för kirurgisk behandling och operationsplatsen.
Kontra
Ultraljud vener - ett säkert förfarande. Det finns inga absoluta kontraindikationer för det.
Studien kan avbrytas eller skjutas upp i följande fall:
- patientfel;
- akut psykos
- nederlag av huden vid platsen för den undersökta venen.
Hur man förbereder sig för ultraljud av venerna i underarmarna
Ultraljud används ofta för att studera blodflödet i underbenen. Tekniken har fördelar i jämförelse med andra metoder. Detta diagnostiska verktyg låter dig snabbt identifiera en farlig sjukdom, fastställa orsakerna och utarbeta ett system för eliminering.
Innan förfarandet måste du bekanta dig med planen för genomförandet och förbereda dig för diagnostikprocessen.
Ultraljud av venerna - vad är det
Under ultraljudsundersökningen innebär tekniken icke-invasiv ingrepp som gör det möjligt att utvärdera prestationen hos valvulärapparaten, såväl som ytliga och djupa vener. Kärnan i effekten är principen att ändra längden på ultraljudsvågor, vilket återspeglas med olika avvikelser från blodet.
Dikul: "Nå sa han hundra gånger! Om fötterna och ryggen är SICK, häll den i den djupa. »Läs mer»
Sensorsensorer används för att fixa mottagna signaler, vilka sänder en signal eller en kurva till enheten. Metoden används för att diagnostisera sjukdomar som uppträder i latent form eller i tidiga stadier av patologi. Under testerna får läkaren omfattande data:
- ger en uppskattning av artärernas och venernas allmänna tillstånd
- avslöjar en lesion i kärlväggarna;
- diagnostiserar aterosklerotiska skador
- bestämmer områdena för förminskning, stenos;
- detekterar aneurysmer
- detekterar trombotiska massor.
Ultraljudsundersökning av nedre extremiteter rekommenderas för personer med misstänkt åderbråck. Under manipulationen utvärderas valvulär insufficiens och blodproppar detekteras och överträdelser av blodets naturliga rörelse diagnostiseras.
Den klassiska undersökningstekniken har nackdelar före triplexskanning. Ultraljud tillåter inte att kontrollera blodflödet och dess volym. Den diagnostiska förmågan hos en konventionell teknik tillåter inte att erhålla data på artärernas diameter på grund av bristen på volymetrisk avbildning. Triplexdiagnostik har en högre kostnad.
vittnesbörd
Ultraljud av nedre extremitetskärl rekommenderas ofta av en phlebologist att besöka hans patienter. Huvudindikationerna för manipulation:
- klagomål om periodisk svullnad i fötter och ben
- systemiska paresthesier;
- visuella defekter i form av spindelvener eller svullna ådror;
- missfärgning av huden;
- cyanos i benen;
- långvarig sårläkning;
- känner sig svag
- hoppar i kroppstemperatur;
- konvulsioner.
Vem behöver göra ultraljudsvener
Ultraljudsundersökning rekommenderas att ske regelbundet för patienter i följande grupper:
- personer med diabetes
- patienter med förhöjt kolesterol;
- rökare med erfarenhet av över 15 år
- patienter med endokrina patologier.
Regelbunden forskning är indicerad för personer med åderbråck.
Preparatsteg
Ultraljudstekniken är enkel och kräver ingen förberedelse. De huvudregler som rekommenderas för överensstämmelse är:
- Vägran att använda droger. Om det är möjligt, vägra att ta medicinen i 3 dagar före behandlingens början. Det är viktigt att utesluta effekten av droger som kan påverka blodflödet. Om det är omöjligt att utesluta användningen av sådana medel, måste du meddela din läkare om deras användning. Denna information kommer att bidra till att justera övervakningen.
- Begränsad konsumtion av mat som påverkar hjärtans rytm. Använd inte starkt te, kaffe och andra konstgjorda stimulanser.
- Avslag på alkohol. Det är bättre att utesluta intag av alkoholhaltiga drycker en vecka före diagnosen.
- Rökare. Patienten ska inte röka i 3-4 timmar före ingreppet.
- Personlig hygien. Det är bättre att ta bort håret från benen, detta kommer att bli av med obehaget i processen att flytta sensorn.
De angivna rekommendationerna tillåter att öka diagnostisk effektivitet för skanning.
Hur är benens ultraljuda vener
Inställning för undersökning bestäms av doktorn beroende på metod och beskaffenhet av det undersökta fartygets lokalisering. Vid första skedet smutsas huden med en ledande gel för att eliminera bakgrundsbrus. Beroende på vilken typ av skanning kan ingripandeprincipen skilja sig.
angiografi
Förfarandet utförs med hjälp av röntgenutrustning. Ett kontrastmedel injiceras i venerna med en kateter. Patienten placeras på bordet på enheten och tar bilder.
Angiografi utförs med hjälp av CT. Detta tillstånd gör det möjligt att minska den negativa effekten av röntgenexponering och öka effektiviteten av undersökningen.
Procedurens varaktighet är 20 minuter. Angiografi utförs på ett sjukhus. Efter manipulation av patienten visar sängstöd. Patienten måste förbli under överinseende av läkare på grund av risken för en reaktion på den injicerade substansen. Bilderna överförs till vaskulär kirurg, som utgör en slutsats om testets hälsotillstånd.
Doppler
Patienten tar bort kläder från området som studeras och ligger ner horisontellt. För att säkerställa stark kontakt av sensorn och huden, använd gelen. Läkaren håller sensorerna på rätt punkter. Små popliteal och saphenous ven undersöktes i stående position. Displayen visar en kurva som visar indikatorerna för de studerade zonerna. Ibland är det nödvändigt att klargöra data. I det här fallet undersöks höger och vänster ben samtidigt. Proceduren varar cirka 50 minuter, patienten mottar resultatet omedelbart.
Duplex skanning
Före UZDS krävs ingen särskild träning. Undersökningen utförs på poliklinisk grund. Före diagnosen tar patienten kläder under bältet. Under diagnosen kan sonologen be patienten att hålla andan eller andas in. Sådana villkor är nödvändiga för att erhålla det som krävs för studier av enskilda områden av bilden. I sista etappen utförs manipulationen medan den står. Processen är smärtfri och tar inte mer än 40 minuter.
Triplex skanning
Triplexscanning är en förbättrad variation av duplexundersökningen. Grunden för tekniken är Doppler-läget. Ultraljudssystemet tränger in i vävnaderna med hjälp av frekvenser och visualiserar fartygets bild. För att få noggrann information rekommenderas det att genomföra en studie med växlande frekvenser. För korrekt information om typen av blodflöde med hjälp av färgkartläggning.
Undersökning av benen utförs i stående eller liggande läge. Patienten bör undanta området från kläderna. Huden är utsmält med gel, vilket ger kontakt mellan sensorn och huden. Sensorn flyttas till olika delar av kärlen och enheten registrerar alla vibrationer. Efter proceduren avlägsnar patienten gelrester från huden. Varaktigheten av manipuleringen är högst 60 minuter.
Avkodningsresultat
Efter en ultraljudsskanning fyller du i ett protokoll som innehåller viktig information. Huvudparametern är ankel-brachialkomplexet, vilket återspeglar skillnaden mellan anklets och axelns systoliska tryck. Protokolldata presenteras i tabellen.
Indikatorer för skogsbruk i ultraljudsprotokollet i nedre extremiteterna
- betygsätt - Från 0,9;
- stenos - 0,7 - 0,9;
- ischemi - 0,4 - 0,6;
- risken för trofasår - 0,3.
Blodflödeshastigheten är representerad som skillnaden mellan lägsta och maximala hastigheter för avkoppling och spänning.
Vad venerna och artärerna i våra underdelar känner
Tolkningen av resultaten utförs av en phlebologist eller en vaskulär kirurg. I slutet av artikeln kan du titta på den informativa videon med doktorns kommentarer om denna typ av undersökning.
[innehåll h2 h3]
Typer och mål för ultraljudsvenerna i nedre extremiteterna
Doppler-effekten, det vill säga reflektionen av ultraljudsstrålen från de röda blodkropparna som rör sig i kärlen, används som grunden för ultraljuden hos kärlarna i benen. Detta ger läkaren information om hur kärlsträngen passerar, hur snabbt blodflödet i det är, specificerar andra nyanser som skiljer sig åt i studier av artärer och vener.
Baserat på detta kallas även ultraljudsdiagnostik av vener och motståndskärl (artärer) i nedre extremiteterna "Doppler". Han har flera underarter.
Vad är USDG
Detta är den mest "vanliga" Doppler-ultraljuden. Det är användbart för:
- bestämning av patency av djupa venösa reservoarer
- bedömning av patenterna hos de ytliga venösa kärlen
- diagnos av tillståndet av venösa ventiler
- bedömning av ventilens tillstånd för perforeringsventiler, endast om de är belägna typiskt (annars kommer en sådan ultraljud inte att se dem).
Duplex skanning (UZDS)
Denna metod är den vanligaste och mest exakta vid bedömningen av venös systemet. Det är en kombination av USDG och online-skanning. Denna ultraljud av venstrena kollektorer i nedre extremiteterna har följande mål:
- bestämma tillståndet av venösa väggar
- bedöma tillståndet hos ventilerna i alla vener
- analysera permeabiliteten hos djupa och ytliga venösa samlare
- utvärdera tillståndet av perforerande vener, var de än befinner sig
- se klumpen, sätt dess storlek, plats, rörlighet
- fastställa graden av venös trombos.
UZDS med färgkartläggning
Detta är den mest avancerade metoden för ultraljudsundersökning av lemkärl. Här, förutom att bedöma egenskaperna hos blodflödet i realtid, finns det också en färgbeteckning för hastigheten på blodflödet. Alla nyanser av rött betyder blodflöde mot sensorn, nyanser av blått - riktad från den. Ju mer intensiv skuggan desto högre hastighet.
Nu börjar denna metod att ockupera en alltmer ledande ställning vid diagnos av problem med kroppens arteriella och venösa kärl.
Vem behöver gå igenom Doppler ultraljud i extremiteterna
Att utföra en ultraljud av venerna i nedre extremiteter tolererar inte fördröjning i sådana symptom:
- ben svullnad
- märkbara utvidgade vener
- missfärgning av benet (vanligtvis bruna fläckar eller en stor lila-rosa sektion)
- trofiska sår på benet
- frekventa kramper i benets muskler
- domningar, stickningar i benen
- klåda i benen i frånvaro av hudsjukdomar
Doppler ultraljudsskanning av benartärerna indikeras om:
- du lider av diabetes
- din blodkolesterolnivå är hög
- du röker
- om det finns smärta i benen, värre när man går
- bleka nedre extremiteter
- Ben fryser snabbt även om bara dina fötter är kalla
- svaghet i benmusklerna
- gåsstötar på fötterna.
Ultraljudsdiagnos av vener i de övre extremiteterna har sina egna indikationer:
- numb händer
- svaghet i händerna
- Händerna eller armarna fryser helt snabbt
- såren på överbenen läker inte länge
- speciellt om dessa symtom uppträdde hos rökare, hypertensive patienter, personer som lider av diabetes
- om blodtrycket uppmätt på olika händer har en skillnad på 20 mm Hg eller mer.
Förberedelse för studien
Förberedelser för angioskans av venösa kärl i extremiteterna är inte nödvändiga. Du behöver bara utföra de vanliga planerade hygienåtgärderna (förresten kan duplexskanning av huvud och nackskruvar vara bra utan att träna).
Fysiologi av venösa kärl i benen
Det finns så många som tre venösa system på underbenen, förenade i ett enda nätverk. Så det finns djupa och ytliga venösa samlare, de har ett stort antal dubbelbladiga ventiler som hjälper blodet att röra sig mot tyngdkraften - från botten uppåt.
De huvudsakliga venösa kärlen är djupa, de är inte synliga för ögat även med tunn hud och en liten mängd subkutan vävnad. Nästan 90% av blodet flyter genom dem, deras vägg har en liten mängd muskelfibrer (till skillnad från ytliga vener).
De djupa och ytliga venösa systemen kommuniceras med hjälp av kommunikativa (perforerande) vener, av vilka det finns cirka 100 stycken på varje ben. I dem rör blod från botten uppifrån, från yta till djupa samlare. Denna rörelse är assisterad av tryck i det högra atriumet, och även av muskelarbetet, vilket nödvändigtvis kontraherar och slappnar av i kroppens upprättläge.
Hur man gör en undersökning
Att genomföra en ultraljudsskanning av benen ser ut så här.
- Du kommer till kontoret, klä dig under bältet och lämnar underkläderna på dig själv.
- Därefter, på ditt ben - första, då andra - applicera lite cool gel. På den kommer att ledas av sensorn.
- Beroende på djupet på det undersökta fartyget, kommer läkaren att ändra frekvensen för den utsända ultraljuden, men det känns inte alls.
USDG av benkärlens arteriella blodkärl har särdragen att det under förfarandet kommer läkaren att lägga manschetter och mäta blodtrycket på olika delar av lemmarna (och även de övre). Studien kommer att utföras stående och ligga ner.
Ultraljudsskanning av djupa venösa samlare i nedre extremiteterna utförs i färg och normala lägen. För att bättre visualisera dessa vener utför de inte bara tester med ansträngning utan trycker också på lokaliseringsområdet med olika styrkor.
Ultraljud av kärl i nedre extremiteterna utförs: Stående, ligger på magen, ligger på baksidan.
Så här dekrypterar du data
1. Inspektion av benens artärer
Ultraljud av benens artärer ger en bedömning av:
- kärlanatomi
- tjockleken på kärlväggen (kan skrivas "intima-mediekomplex")
- indikatorer på vaskulär resistans (de har samma namn som används i ultraljudet i hjärnkärl), på grundval av vilken domare patensen och smalningen av artärerna
- kännetecknande för blodflödet beroende på hjärtfasen (systol eller diastol)
- blodflödeshastighet, dynamiken i dess förändring beroende på vilket fartyg som undersöks.
- typ av blodflöde i varje artär (det finns normer för var och en av dem)
- topphastighet för varje artär (det finns också normativa tabeller för dem)
- rippelindex (PI) - förhållandet mellan den totala mängden topphastigheter och medelhastigheten: måste vara över 4 på benen
- dämpningsfaktor (DF), det vill säga förhållandet mellan pulsationsindexet mätt på de främre extremiteterna till PI på de närmare hjärtat. Dess hastighet är 1,15-1,48 (arteriell stenos - om DF är mindre än 1)
- värdet av artärtrycket på varje artär: det finns normer för artärer, plus skillnaden för samma artär på olika ben (eller armar) får inte överstiga 20 mm Hg
- Det malleolära humerala indexet (LID), det vill säga förhållandet mellan blodtrycket vid fotleden och axeln, bör vara omkring 1,0
- resistivt index (RI), vilket mäts med ultraljud på varje artär (det finns normer för dem). Detta är förhållandet mellan skillnaden mellan max och minsta hastighet i fartyget till maxhastigheten.
- tillståndet av intima-mediekomplexet i femoralartären (dess normala tjocklek är 1,0-1,2)
- arteriell stenoshastighet mäts
- Om det finns plack beskrivs det: lokalisering, graden av rörlighet (mobil eller ej), homogenitetsgrad (oavsett om de består av ett ämne eller inte), oavsett om de är komplicerade eller inte och vad som är komplicerade.
2. Undersökning av venerna
Det utförs enligt protokollet från ultraljudet i benens venösa kärl:
- uppskattat varje vena till höger och vänster
- om blodflödet i venerna är associerat med andning
- Det beskriver hur bra dessa kollektorfartyg komprimeras av sensorn.
- finns det en väggförtjockning
- finns det ytterligare massor (trombi) i lumenet
- huruvida venösa ventiler är konsekventa
- finns det patologiska återflöden (kasta) genom venerna
- Beskriver exakt var de misslyckade perforerande venerna med en diameter av 3 mm eller mer är belägna.
Om det finns blodproppar beskriver ultraljudsbildningen av djupa venösa samlare dess egenskaper:
- med vilken procentsats täcker den venens lumen (om den överlappar varandra)
- om en blodpropp inte begränsar lumenet beskrivs det att det är nära vägg eller flytande (mobil)
- mjukt eller tätt
- om blodproppen rör sig när sensorn berör det eller inte.
Baserat på allt detta görs en slutsats, på grundval av vilken endast en phlebologist kan bestämma vidare behandlingens taktik.
Var ska man undersöka
Det är bäst att ta reda på var man ska göra en ultraljudsdiagnostik av venstren i nedre extremiteterna. Han kan göra det själv under förutsättningar för ett tvärvetenskapligt center eller en specialiserad klinik, han kan rekommendera en specialist till vilken han litar på dig.
Du kan göra USDG av nedre extremitetskärl gratis under förhållandena vid avdelningen för vaskulär kirurgi hos ett stort statligt sjukhus.
För en avgift kan du genomgå en studie på din närmaste phlebological clinic eller multidisciplinary center, där du kan fråga per telefon hur mycket ultraljud av venösa nedre extremiteter kostar. I kontoren för ultraljudsdiagnostik, där alla organ undersöks, är det bättre att inte genomgå denna procedur.
Priset på ådernas ultraljudsangiografi beror på vilken typ av kärl du vill se, så att säga "doppler av vad" du behöver gå igenom och vilken sorts bild det är.
Till exempel varierar priset på dubbelsidig ultraljud av benens artärer från 1300 till 3500 rubel. Kostnaden för ultraljudsdisposition av vener i extremiteter beror på typ av diagnos. Så, duplex angioskanning kostar från 800 rubel till 5 tusen rubel, färg vaskulär duplex skanning - från 800 till 6500 rubel.
Det genomsnittliga priset på ultraljud av venösa och artärdelar i nedre extremiteterna är ca 2-2.5 tusen rubel.
Således är ultraljud av venstren i nedre extremiteter en säker och smärtfri diagnos som kan utföras av någon i alla åldrar. Efter att ha passerat det utan förberedelse, om en timme kommer du att veta hur det är med dina kärl (det här är särskilt viktigt för dem som har flera riskfaktorer för kärlsjukdomar).