Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är ett problem med tiotusentals människor över hela världen. Sjukdomar i hjärtat, blodet, blodkärlen kan vara medfödda eller orsakas av felaktig livsstil, stress på kroppen eller stress. Mot mitten av det tjugonde århundradet började den amerikanska professorn Carl Paul Link undersöka ett antikoaguleringsmedel isolerat från nötkreaturfoder. Vetenskapsmannen drog och drev det faktum att djur som konsumerar vått mögelhö från det söta klövergrödet dog plötsligt från inre blödningar.
I samband med studien och experimenten kom Link till slutsatsen att gräset innehåller substansen kumarin, som, under inverkan av mögel, blir till dicumarol som bryter mot blodpropp. 1950 mottog läkemedels warfarinet på basis av dicumarol ett patent som medicin och började användas i medicin. Läkemedlet innehåller warfarinnatrium, vilket minskar blodkoagulering. Det används efter hjärtkirurgi.
Diet medan du tar warfarin med förmaksflimmer
I kroppen är vitamin K ansvarig för blodkoagulering - phyllokinon. Under dess inflytande i levern bildas protrombin, vilket är ansvarigt för blodplättbildning. Under Prima Warfarin blockeras verkningen av detta vitamin, så patienterna ska dagligen övervaka sin stabila nivå. Speciellt för detta görs en analys av INR, vilket står för "internationell normaliserad attityd".
Efter att patienten har ordinerat läkemedel av en läkare, rekommenderas också en diet när man tar warfarin, vilket bidrar till att hålla K-nivåerna på samma nivå.
För att följa kosten är det viktigt att veta hur mycket vitamin K finns i livsmedel. Detta hjälper bordet (för frukt, grönsaker och örter).
Sosudinfo.com
Om sannolikheten för blodproppar hos en patient är ganska hög, kommer den behandlande läkaren definitivt förskriva warfarin för honom. Huvudsyftet med detta läkemedel är att förhindra bildandet av blodproppar. Risken för blodproppar är särskilt stor under hjärtkirurgi. En separat grupp är sjukdomar som framkallar bildandet av blodproppar. Diet för någon sjukdom kan inte ersätta behandlingen. Det kompletterar bara den huvudsakliga behandlingen.
Warfarin och kost till det
Många patienter under behandlingen av sjukdomen, uppmärksammar absolut inte läkarens ord om behovet av att följa en diet medan de tar kapslar eller tabletter. Och de gör det helt förgäves. Tyvärr vill inte alla begränsa sig till något. Särskilt detta gillar inte att göra sjuka människor. Därför, så snart som det gäller kost, rusar de för att lämna kontoret. Ignorera kosten medan du tar warfarin. Om du fortfarande ignorerar läkares rekommendationer, och ändrar inte någonting i kosten, kommer den korrekta effekten av piller att vänta mycket länge.
Utmaningarna mot dieten medan du tar warfarin är enkla. Det är nödvändigt att upprätthålla en balans mellan mängden mineraler, salter och vitaminer. Därefter beror på hur exakt och korrekt maten kommer att hämtas, beredskapssystemet för mottagande av läkemedel. Med införandet av restriktioner i kosten kan man uppnå normalisering av blodet och förbättra tillståndet för blodkärl. I allmänhet bidrar sådana förändringar till en snabbare effekt av behandlingen. Dessutom föreskrivs en patient en kurs av vitaminer, inklusive Nikomed. En patient som tar vitaminer ska komma ihåg att de finns i produkter och det är viktigt att inte överskrida den maximala tillåtna dosen. Varje bruksanvisning som följer med förpackningen innehåller exakta instruktioner om hur du tar pillerna korrekt och i vilka kvantiteter.
Produkter som är tillåtna för användning vid warfarin, liknar dem som får användas vid sjukdomar som åtföljs av cirkulationssvikt I och IIa. Detta näringsschema utvecklades för länge sedan av MM Pevzner, grundare av dietterapi. Tabellen över tillåtna produkter valdes med hänsyn till deras värde för organismen.
Med strikt övervakning av barn finns det en ökning av blodcirkulationen och normalisering av leverns funktion. Och viktigast av allt upphör kolesterolplakkorna att bildas.
Enligt denna diet är lättmältbara kolhydrater, inklusive socker, begränsade. Mängden förbrukat animaliskt fett minimeras. Det bör finnas en stor mängd vitamin K i maten, endast om denna regel är observerad kommer behandlingen att bli framgångsrik. Det är önskvärt att helt eliminera saltet från kosten. Om patienten är svår att vägra salt, kan du lägga till upp till 7 gram per dag till mat. salt. Det är också mycket viktigt att volymen vätskekonsumtion är liten. Hela volymen vätska bör inte överstiga 1,3 liter. Detta inkluderar också vatten från soppor och drycker. Livsmedel med högt kolesterol, hög densitet och extraktiva kvävehaltiga ämnen. Patienten måste vara förberedd för det faktum att han måste ge upp svåra att smälta och tunga rätter. Alla produkter måste bearbetas utan att stekas. Varje tillåten produkt använder kroppen och ger energi och näring.
Basen av kost när man tar warfarin ska vara gröt, kokt i vatten, utan salt.
Diet medan du tar warfarin
Idag är patologier i hjärt-kärlsystemet det vanligaste problemet. Sjukdomar kan vara både medfödda och förvärvade (orsakad av otillräcklig fysisk ansträngning, obalanserad kost och konstant stress). För att upprätthålla det normala funktionen av det kardiovaskulära systemet krävs medicinering, till exempel warfarin, det bidrar till att minska blodkoaguleringen. Tack vare användningen i postoperativ perioden efter hjärtinfarkt och förmaksflimmer kommer det att vara möjligt att förhindra utvecklingen av tromboemboliska komplikationer.
Men det är värt att komma ihåg att att ta drogen bör ske samtidigt som en särskild diet upprätthålls, kommer det att ge en uttalad terapeutisk effekt under behandlingen.
Diet medan du tar warfarin med utvecklingen av förmaksflimmer
Processen av blodkoagulering påverkar Vit. K, nämligen phyllokinon. Som ett resultat av dess specifika effekter på kroppen observeras protrombin i leverceller, vilket är aktivt involverat i bildandet av blodplättceller. Warfarins bruksanvisningar visar att det bidrar till att blockera exponeringen mot Vit. Därför är det nödvändigt att genomföra analysen av INR för att bestämma huvudindikatorerna för koagulering.
Det är värt att notera att när du tar läkemedlet Warfarin diet krävs. En balanserad meny kan du justera indikatorn Vit. Att behålla det på rätt nivå.
Innan du börjar med en dietmåltid bör du bekanta dig med listan över produkter som innehåller en ökad mängd vitamin K. Vid framställning av menyn kommer ett specialtabell att vara relevant; K.
Pevzner tabell nummer 10
Enligt detta livsmedelssystem måste proteiner erhållas från mager fisk, kanin och kyckling. Dessa produkter är uteslutande ångad.
Det är också möjligt att konsumera 1 kycklingägg per dag, såväl som mejeriprodukter med ett minimum av fetthalt.
De viktigaste källorna till fett är orefinerad vegetabilisk olja. Det är tillåtet att använda smör, men i en minsta mängd.
Källor av kolhydrater - pasta, potatis, du kan också äta självkokta rågkakor.
En tillräcklig mängd fiber i kroppen kommer genom daglig användning av örter, färska grönsaker och frukter.
Det är nödvändigt att dricka vätska i måttliga volymer. Tillåtet att använda flytande i form av komposter, rosenkrämbuljong, vatten eller te (helst svagt bryggd).
Det är värt att notera att mat när du tar Warfarin ska vara fraktionerad - 5-6 p. per dag med ett tidsintervall på 3 timmar. Man måste komma ihåg att de första rätterna endast bör lagas på vegetabilisk buljong.
Personer som har registrerat på EKG att atria "flimmer" ska behandlas under en strikt övervakning av en läkare. Med ökad risk för trombos bör användningen av pickles uteslutas.
Framställning av ration enligt indikatorn för INR
Om menyn kommer att bli ett stort antal produkter rik på Vit. I detta fall kommer INR att minska avsevärt, men sannolikheten för trombos ökar. Om konsumtionen av mat som innehåller Vit minskar. K, det blir möjligt att öka INR, men blödning är möjlig.
Förminska INR kommer att vara möjligt på grund av införandet i menyn:
- Asparges, ärter, gröna (spenat, gröna lök, koriander)
- lever
- Te (både svart och grönt)
- majonnäs
- Fiskolja samt Vit. E
- Gröna äpplen
- Vegetabilisk olja (olivolja, rapsfrö eller sojaböna)
- gurkor
- blåbär
Det är viktigt att komma ihåg att vissa produkter kan öka sannolikheten för blödning på grund av otillräckligt innehåll av vit. av:
- Ginseng rot
- Kryddor (ingefära och anis)
- Vitlök
- Arnica frukter
- kardborre
- angelica läkemedel
- Wort.
Diet medan du tar warfarin ska följas noggrant innan behandlingen avslutas, den ytterligare kosten ska samordnas med din läkare.
Vad som ska uteslutas från menyn
När förmaksflimmer är förbjudet alkoholintag, svaghet och kolsyrade drycker, som sådana produkter ökar sannolikheten för sidosymptom betydligt. Under behandling med warfarin är det värt att neka att använda kaffe, gräddfil och grädde. Det är också nödvändigt att avstå från
- Mjöl (vitt bröd, olika bakverk)
- ost
- Korvprodukter
- baljväxter
- choklad
- Marinerad, saltad och syltad grönsaker
- pate
- Svamp.
Du bör inte äta äpplen sura sorter och citrus. Det är nödvändigt att begränsa saltintaget.
En förutsättning är att ge upp dåliga vanor (dricka alkohol och röka). Dagliga promenader i frisk luft, utförande av enkla fysiska övningar.
Man måste komma ihåg att formuleringen av rätt diagnos, den lämpliga behandlingen i överensstämmelse med alla funktioner i hälso-terapi, snabbt kommer att uppnå den förväntade terapeutiska effekten.
Mat när du tar warfarin, steg till vänster - trombos, steg till höger - blödning
Får du warfarin? Detta läkemedel kräver inte bara en veckovis mätning av INR, men också speciell näring. Avvikelse från kost: steg till vänster - trombos, steg till höger - blödning.
warfarin
Warfarin upptäcktes 1933 efter massiv boskapsförgiftning i Kanada och Nordamerika.
Djur åt maten och dog av inre blödningar. Detta fenomen lockade uppmärksamheten av professor Carl Paul Link från University of Wisconsin, där en antikoagulant isolerades från foderet.
Förgiftning uppträdde inte under torrt väder, men bara när det regnade, och höet som innehöll sötklöver var vått. Kumarin isolerades från klöver, som, under inverkan av mögel, blir dicumarol. Dicumarol och orsakar blödning - kränker koagulering.
Först betraktades warfarin som råttgift. Därefter patenterades substansen som ett läkemedel 1950. Dess massanvändning började efter att warfarin framgångsrikt använts för att behandla en hjärtinfarkt med amerikanska presidenten Dwight Eisenhower.
Ämnen som warfarin finns inte bara i klöver, men också i andra
växt- och djurprodukter. Den naturliga antagonisten av warfarin är vitamin K, som också finns i många livsmedel. Det dagliga behovet av K-vitamin är liten. Den genomsnittliga personen tar 60 till 80 mikrogram (mcg) vitamin K per dag. Detta är en mycket liten mängd (från 60 till 80 ppm).
Friska människor behöver inte kontrollera flödet av vit. K i kroppen med mat, men det är nödvändigt för dem som tar warfarin. Även ett litet överskott av vit. K, intaget med mat, kan minska effekten av warfarin i kroppen.
Så om du tar warfarin, måste du undvika mat som kan minska dess effekt. Dessa är höga i näringsrika livsmedel som är höga i vitamin K. Vit. K är en naturlig antagonist av warfarin, det minskar eller stoppar effekten av warfarin. Om du äter mat med hög vitamin K minskar MNO
Öka risken för trombos (steg till vänster)
Följande livsmedel har en mycket hög halt av vitamin K (> 200 mg), bör de vara undantagna från mat eller tätt kontrollera deras inträde i kroppen, eftersom du använder dem, kommer din INR minska och öka risken för trombos:
- Brysselspirer, grönsaker, koriander, endiv, kale, lever, persilja, röd sallad, spenat, schweizisk chard, svart och grönt te, rovor, vattenkryssning.
Om du fortfarande åt något med högt innehåll av vit. Till, det är nödvändigt att mäta INR och om INR sänks, kontakta omedelbart läkaren.
Följande livsmedel har ett högt innehåll av vitamin K (100-200 mcg), de bör också undvikas eller ätas i små kvantiteter:
- basilika, broccoli, sallad marula (sallad), rapsolja, grön lök, kål sallad, gurka (med skal), senap greener, sojabönolja, olivolja, blåbär
Följande livsmedel har ett genomsnittligt vitamin K-innehåll (50-100 mcg), men du bör vara försiktig med dem:
- äpplen (grön), sparris, kål, blomkål, majonnäs, nötter (pistaschötter), sommar squash
Funktion Vit. K är att det inte faller ihop vid höga temperaturer, 1 g kryddor i torr form innehåller mer vitaminer. Till, än 1 g färska gröna.
Livsmedel som kan ätas under behandling med warfarin
En diet kan innehålla livsmedel som är låga i vitaminer. K (
Öka risken för blödning (steg åt höger)
Några kryddor, örter och näringstillskott kan öka INR och öka risken för blödning medan du tar warfarin. De bör också undvikas i kosten, om du får warfarin:
- vinbär, grapefrukt, anis, vitlök, ingefära, asafoetida, kamomill, echinacea, bockhornsklöver, mattram, ginkgo biloba, ginseng, Cordyceps, hästkastanj, söt klöver, cassia, Reishi svamp, rödklöver, chlorella, vört, Martin (djävulens klo), arnica, vitlök ört, fiskolja (omega-3), aggillus, burdock, alfalfa, chitosan, salvia rot, omega 3 fettsyror, vitamin E, maskrosor
Det finns en annan åsikt om vinbär, fram till 2009 trodde man att vinbär kan öka risken för blödning när man interagerar med warfarin. Under 2009 gjordes en undersökning som ifrågasatte denna risk. Kanske inte alla sorter av vinbär kan interagera med kumarin.
Det är känt att cikoriaväxter innehåller mycket vit. K, och liknande dem maskrosor är inte. Tvärtom kan de öka INR, eftersom de innehåller koumarin-antikoagulantia.
Det här är inte en komplett lista över livsmedel som kan interagera med warfarin. Om du reser är det bättre att inte avvika från den vanliga kosten, och du måste vara mycket försiktig med exotiska frukter och bär.
Rätt näring när du tar warfarin: ett bord och en lista över förbjudna livsmedel
Warfarin är ett medicinskt läkemedel vars effekt är inriktad på att förhindra bildandet av blodproppar. Som regel utnämns han efter hjärtoperation, liksom för behandling av sjukdomar som är förknippade med risken för trombos. När du tar detta läkemedel måste patienten följa en speciell diet. Huvudsyftet med denna diet är att upprätthålla en stabil nivå av mineraler, salter och vitamin K i kroppen, eftersom dosen av läkemedlet väsentligt beror på den mängd vitamin K som erhållits. Detta är mycket användbart vid behandling av den underliggande sjukdomen. Nedan kommer du att lära dig mer om denna teknik, samt kunna studera kosten när du tar warfarin i form av ett bord.
Vad ska vara kost när du tar warfarin?
Förteckningen över tillåtna produkter vid behandling med warfarin liknar listan över behandlingstabell nr 10.
Källan för kolhydrater för dig borde vara gröt, kokt i vatten och fullkornspasta. Den senare bör helst framställas av enkel vete, utan tillsatser som alger eller spenat. Även kokta potatisar, kakor gjorda av rågbröd och bröd med lågt kaloriinnehåll, som inte innehåller vitamintillsatser, är tillåtna.
Näring medan du tar warfarin och kontrollerar det innebär daglig konsumtion av mat berikad med fiber. Detta är främst färsk frukt, grönsaker och örter. Frukt, det är önskvärt att välja sött. Om du gillar alla slags desserter, välj dem som inte innehåller kokosolja, kakaopulver eller choklad.
Den ideala proteinkällan är fet fisk, kaninkött och fjäderfä. Köttet är bättre att koka eller ånga, avlägsna det synliga fettet. Du kan också laga mat på grillen, men i såsammansättningen bör det inte vara kryddor och smör. En kyckling per dag är också tillåtet. Det kan kokas mjukt, kokt eller bakat.
När det gäller mjölkprodukter med låg fetthalt kan de vara närvarande i din kost i nästan vilken mängd som helst. Fetter är bäst att välja växtens ursprung. Helst bör de vara naturliga, orefinerade oljor. Också i mycket små mängder är osaltat smör tillåtet.
En annan regel i denna diet är att följa det fraktionella matningssystemet. Varje dag ska du få 5-6 måltider. Bättre, naturligtvis, att kosten var stabil. Det vill säga frukost, lunch, middag och mellanmål bör hållas varje dag vid en viss tidpunkt. Det rekommenderade intervallet mellan alla måltider är 3 timmar. Delar ska vara ganska små i volymen - i ett sittande kan du äta högst 400 gram.
Undvik organiskt kaffe och helt eliminera alkoholhaltiga drycker.
Korrekt näring när du tar warfarintabell:
Diet när man tar warfarin: en lista över förbjudna livsmedel
En diet när du tar Warfarin och Statins eliminerar många livsmedel som tidigare varit en välkänd del av din dagliga diet. I synnerhet talar vi om alla bakverk och mjölprodukter. Förbudet puffdekor och alla produkter och rätter gjorda av den. Kakor, kakor och kex är helt uteslutna. Också måste glömma choklad.
Du kan inte äta köttprodukter som korv, korv, korv, konserverad mat etc. Förbudet och fet kött. Soppor kan endast kokas på vatten, kyckling eller grönsaksbuljonger - svamp, kött och fisk är förbjudna.
Alla ostar är undantagna, med undantag av ricottafettinnehåll på upp till 5%, och även smörgåspridningar och pasta bör inte ätas.
Diet förbjuder inlagda och inlagda grönsaker, alla baljväxter.
Förbjudna grönsaker och frukter:
- spenat;
- rädisa;
- rädisa;
- vitkål;
- vitlök;
- lök;
- sorrel;
- citrus (gräns);
- sura äpplen (gräns).
När det gäller drycker är det förbjudet inom ramen för kostmjölkshake, som innehåller mycket fett och socker, samt snabbkaffe, kakao och naturligt kaffe.
Det är förbjudet att tillsätta fett eller torr kräm till te. Det är dock i alla fall möjligt att observera en sådan diet endast av en doktors recept - det är omöjligt att ordinera en medicinsk kost för sig själv, oavsett vilken sjukdom som helst.
Diet medan du tar warfarin
Beskrivning från och med 17 december 2017
- Datum: för hela perioden för att ta emot warfarin
- Kostnad för produkter: 1600-1700 rubel. per vecka
Allmänna regler
Orala antikoagulantia av indirekta åtgärder Warfarin är droger för förebyggande och behandling av olika trombotiska komplikationer. I regel är läkemedlet ordinerat under en lång period. Warfarin, en antagonist till vitamin K, anses vara den "gyllene standarden" grupp av indirekta antikoagulanter grund av dess relativt låga toxicitet, snabbt insättande effekt period och kort aftereffect. Avser monokumarinderivat.
Dess verkningsmekanism är baserad på blockad av ett av stegen i processen för syntes av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer vii, IX, X och II (protrombin), vars syntes utföres genom leverceller, vilket leder till hypocoagulation och försvagade Ca2 + beroende reaktioner i mekanismen för koagulation blod och förhindra bildandet av trombin och, därför utvecklingen / progression av arteriell / venös tromboembolism.
Antikoagulationsparametrarna indirekta orala koaguleringsmedel tilldelas i akut venös trombos, hjärtrytmen (förmaksflimmer), lungemboli, trombos, koronar, perifera och cerebrala artärer, hjärtinfarkt, postoperativ trombos, trombofili, tillgängliga protetiska hjärtklaffar.
En viktig egenskap hos läkemedelsadministrering är behovet av exakt dosering, eftersom felaktig mottagning / överdos av warfarin kan orsaka biverkningar av olika svårighetsgrad tills de skarpa inre blödning dödsfall. Därför tillämpningen av warfarin kräver konstant övervakning av blodparametrar (t.ex. INR) och arten av kraft, eftersom det är den mat som innehåller mycket vitamin K minskar effekten av läkemedlet och ökar risken för komplikationer.
Kost när du tar Warfarin är baserat på principerna om god näring och syftar till att upprätthålla en konstant mängd vitamin K i kosten. Dvs. du bör inte drastiskt ändra din vanliga kost, inklusive ökande / begränsande livsmedel som innehåller stora mängder av detta vitamin eftersom dess överskott i kroppen försvagar läkemedlets effekt, och dess kraftiga nedgång kan öka effekten av warfarin.
Därför är det viktigt att säkerställa att nivån av K-vitamin dagligen från mat är ungefär densamma för att skapa optimala betingelser för läkemedlets verkan, eftersom dess dosering i huvudsak beror på mängden K-vitamin som erhållits från mat. i mat och i den dagliga kosten i allmänhet.
Dess maximala mängd finns i gröna grönsaker / örter av mörkgrön färg (grönkål, amarantgröna, avokado, spenat, koriander-cilantroblad, borage, persilja, kiwifrukter, sallad, mint), i grönt te. Den mellanliggande mängden är i växter av svagt grön färg (vita Brysselspirer, broccoli, sallad), liksom i baljväxter, majonnäs.
I vegetabiliska oljor varierar dess innehåll beroende på typen av olja - den innehåller mer i sojabönolja, olivolja och rapsolja. I bageriprodukter är mjölk och köttprodukter, svamp, svart te / kaffe innehållet relativt lågt. Någon uppfattning om detta ges i tabellen nedan.
Korrekt näring när du tar warfarin kan baseras på principerna för terapeutisk matbordet nummer 10. Soppa är vegetarisk. Som proteinfoder rekommenderas det att inkludera lättmjölksfisk, dietfjäderfä och kanin i kosten. Företrädesvis kokt / kokt kött ångat utan hud och synligt fett. Vegetabiliska fetter är att föredra - någon orefinerad förstpressad olja och osaltat smör i en mängd av högst 30 g / dag.
Av kolhydrater ges företräde för produkter som innehåller komplexa kolhydrater - gröt, kokt i vatten, fullkornspasta, torkat rågbröd. Tillåtna kokta potatisar, dietbröd. De viktigaste källorna till fiber bör vara dina vanliga typer av grönsaker, grönsaker / frukter. Det är också tillåtet att äta kokt / mjukt kokt ägg (en per dag) och innehåller såser baserade på mejeriprodukter i kosten.
Praktiskt taget inte begränsat till mejeriprodukter med låg fetthalt. Av dryckerna - buljong höfter, svagt svart te, rent vatten, fruktkompotter av söt frukt. Nutrition fraktion.
När du tar warfarin från kosten är det nödvändigt att utesluta vitt bröd, sött bakverk, puffdekor och produkter från det, kakor, kex, kakor. Fettrött kött och hemgjorda vattenfåglar samt feta korv, rökt kött, konserver, fet fisk, koncentrerat kött / fiskbuljonger, djur- och matfett bör överges.
Det är särskilt viktigt att inte inkludera i kosten om de inte tidigare fanns i produktlistan: spenat, sorrel, rädisor, kål av olika slag, daikon, vitlök, rädisa, koriander, persilja, kiwifrukter, avokado, grönt te eller för att stödja deras användning samma mängder som före starten av warfarin.
Saltade / feta ostar, stekt / hårdkokt ägg, baljväxter, svamp, sylt, saltat och sylt och grönsaker, frukt med grovfibrer, naturligt kaffe, choklad, kakao, alkohol är begränsade. Utesluts ingen stekt mat. Saltförbrukning vid 5-7 g / dag.
Det är viktigt att kontrollera intaget av multivitaminer som innehåller K-vitamin. Även regelbunden användning av bär / tranbärsjuice kan förstärka läkemedlets effekt. Förmågan att förbättra effekten av warfarin har också kinin, som ingår i ett antal tonicdrycker.
Vissa medicinska växter kan också öka effekten av warfarin (ginkgo biloba, vitlök, medicinsk dolk, papaya, salvia), och minska dess effektivitet - ginseng och speciellt Johannesört och dess beredningar. Samtidigt kvarstår effekten av att inducera warfarins verkan i ytterligare 2 veckor efter avslutad behandling med att ta St. John's wort-innehållande läkemedel.
Tillåtna produkter
Warfarindiet innehåller:
- Lättfett dietkött (utan hud), kalkon, kyckling, kanin, magert nötkött, nötköttlever.
- Olika typer av hav / flodfisk (hästmakrill, sill, kummel, makrill, lax, sardiner, gädda, karp, abborre), skaldjur (räkor, krabba, musslor, ostron, bläckfisk), fiskolja och olika typer av tång.
- Grönsaker av den första extraktionen (olivolja, bomull, majs, solros) och andra produkter innehållande omättade fettsyror - nötter, linfrön, torkade frukter, frön.
- Spannmål i olika former (bröd, spannmål, spire vete korn, råg, fullkornsbröd).
- Sötmjölk / mejeriprodukter med låg fetthalt (stekt ost, kefir, acidofil mjölk, naturlig yoghurt).
- Olika typer av grönsaker / frukter som inte innehåller mycket vitamin K - Bulgarisk peppar, courgetter, potatis "i uniform", morötter, tomater, lök, surkål, citrusfrukter, äpplen, körsbär, aprikoser, jordgubbar, svarta vinbär, krusbär, som kan konsumeras i olika former.
- Som en drink, ripad avkok, örtte, icke-kolsyrade mineralvatten, färskpressad juice från tillåtna grönsaker / frukter, svagt svart te, gelé, fruktjuice.
Diet medan du tar warfarinlista över förbjudna livsmedel
Warfarin har använts i stor utsträckning för att förebygga trombos och behandling av komplikationer orsakade av dem, men dess uttalade interaktion med mat tvingar patienter att följa en viss diet. Vi kommer att prata om listan över förbjudna produkter medan du tar Warfarin i den här artikeln.
Jag bestämde mig för att skriva denna artikel efter att jag intervjuat om hundra patienter som regelbundet tar warfarin. Det visar sig att en del inte hörde om kosten alls, och den andra - hörde men inte klibbade. Detta chockade mig lite, eftersom verkan av warfarin helt kan jämställas med felaktig näring. Därför, för att göra det lättare, kommer listan över förbjudna produkter att presenteras i form av ett bord.
Hur livsmedel kan påverka effekten av warfarin
På de farmakologiska egenskaperna för warfarin är en hämmare av vitamin K, så det blockerar verkan av wikasolberoende blodkoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X), som deltar i bildandet av blodpropp.
Om patienten är dominerande i en kost av matrika med K-vitamin, kan dosen av warfarin som läkaren ordinerat inte vara tillräckligt.
Här är de grundläggande regler som patienten ska veta och hålla sig vid när man tar Warfarin:
- Det är nödvändigt att patienten under valet av dosen informerar läkaren om hans kost, vilken mat han älskar och som han praktiskt taget inte använder,
- När patienten behandlas med warfarin måste patienten hålla sig till samma diet som var i början av valet av dosen. Att upprätthålla en stabil nivå av K-vitamin i blodet är den viktigaste uppgiften för denna diet.
- Basen för denna diet är 10 bord enligt Pevsener (saltfri diet - tabell nummer 10).
För mer information om indikationer och kontraindikationer för att få warfarin, läs här.
Diet när man tar warfarin - en lista över förbjudna livsmedel i form av ett bord
Kroppens dagliga krav på vitamin K kan variera avsevärt beroende på ålder. Vid en vuxen är det 120-150 mg. En patient som tar warfarin bör ta hänsyn till detta och begränsa intaget av de produkter som anges i tabellen nedan.
Förteckningen över produkter som är förbjudna vid behandling av warfarin, i form av ett bord
Nuvarande diet när du tar warfarin
Diet medan du tar warfarin är en hjälpmetod för primär behandling. Detta läkemedel ordineras om en person har hjärtsjukdom eller har genomgått hjärtkirurgi.
Huvudkärnan i näring i kosten - upprätthålla en stabil nivå av K-vitamin, såväl som salter och spårämnen. Läkare ordinerar en dos av medicinering, från det dagliga intaget av K-vitamin. Det är av denna anledning att kost är mycket viktig för människor.
Allmänna kraftspecifikationer
Diet ger begränsningar i konsumtion av salt (dagslängd upp till 7 g), vätskor (upp till 1,3 liter, inklusive första kurser, drycker). Helt utesluten från kost av mat som bidrar till excitering av centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet.
Dessa inkluderar: alkoholhaltiga, koffeinhaltiga drycker, energi, choklad, kakao, starka buljonger (fet fisk, kött, svamp), feta livsmedel, rökt kött, pickles, kryddig kryddor, matar med hög kolesterol.
Konsumtion av mat som orsakar flatulens reduceras till ett minimum, men är inte begränsat alls.
Energivärdet för produkter som konsumeras per dag får inte överstiga 2355 - 2595 kcal. Proteininnehållet får inte vara mer än 85 g (djur - 45 g), fetter 60-67 g (vegetabiliskt - 18 g), kolhydrater - 345-405 g
Måltider bereds utan tillsats av salt. Du kan äta bara ångade, kokta, bakade produkter. Stekt mat är helt utesluten.
Livsmedel tas varannan timme, det sista intaget bör utföras minst tre timmar före sänggåendet.
Vilka produkter är tillåtna
Inget behov av att tänka på att hålla fast vid en diet, en person kommer inte att kunna äta god mat. Med listan över tillåtna produkter kan du göra ett stort antal inte bara läckra, men också hälsosamma rätter.
Dieten innehåller följande livsmedel i kosten:
- bovete, korn, ris, havregryn - en källa till kolhydrater;
- fullkornspasta;
- kokta potatisar;
- grönsaker, grönsaker, söta frukter - en källa till fiber;
- mager fisk, magert kött
- 1 ägg per dag;
- fettfria mejeriprodukter;
- vegetabilisk och olivolja;
- te svag svart, grön, dogrose buljong, fruktkomposit, komposit med torkade frukter;
- godis: dietkakor, kakor, kakor;
- dietbröd, rågbröd.
Eftersom kosten inbegriper konsumerar stora mängder av vitamin K, måste gröna grönsaker, persilja, dill och gröna lök inkluderas i den dagliga kostrationen. Grönsaker i prioritet: broccoli, sallad, kål, grönt te, tranbär.
Förbjudna produkter medan du tar warfarin
Som nämnts ovan är många produkter förbjudna när du tar detta läkemedel. För att kost ska vara effektiv och effektiv, är det nödvändigt att minska intaget av följande livsmedel:
- rika, mjölprodukter, inklusive vitt bröd;
- konserverad mat;
- korv, korv;
- rökt och kokt korv;
- kakor, kakor, choklad;
- feta ostar;
- snabbmat;
- sorrel, rädisor, kål, lök, vitlök;
- citrus, sura äpplen;
- fett mejeri, kött, fiskprodukter;
- bryggt kaffe, choklad;
- rätter från deg.
Godkänd mat bör inte vara varm i alla fall eller kallt tvärtom.
Om en person har bestämt sig för att göra en daglig kost på egen hand, måste han alltid samråda med sin läkare så att näring inte utmanar en förvärring av sjukdomen.
Läkare rekommenderas inte att tillåta signifikanta förändringar i kosten. Med hjärtsjukdom är det oacceptabelt att använda dieter för viktminskning. Om det finns en önskan att introducera nya produkter i kosten, tillsätt vitaminer eller bioababs, innan du använder dem är det absolut nödvändigt med konsultation med en specialist.
Warfarin mottagning - två veckors meny
09.00 - gryta med stekost, svagt kaffe med mjölk.
11.00 - diet svamp tårta, ett glas frukt komposit.
13.00 - grönsakspot från kucchini, aubergine, morötter, potatis, ångad.
15.00 - ett glas kefir.
17.00 - bakad flodmager fisk, ris, kompote.
19.00 - Sallad: Gurkor, tomater, gröna, sallad.
09.00 - ett glas skummjölk, ostkaka, kokt i en dubbelpanna.
11.00 - sallad, ost med bröd.
13.00 - vegetarisk borsch, potatismos, ångad biff.
15.00 - Fruktsallad, ett glas komposit med torkad frukt.
17.00 - Kött Soufflé, ris.
19.00 - 1 mjukkokt ägg, te med citron.
09.00 - kaffe med mjölk, bröd, ost.
11.00 - stekpanna med torkade aprikoser, äppeljuice.
13.00 - buljong med kycklingbröst, gryta med grönsaker och grönsaker, spenat, broccoli, med kalvkött. Tea.
15.00 - kockost med mager gräddfil och socker, komposit med torkad frukt.
17.00 - Sallad med grönsaker.
19.00 - äggröra, te.
09.00 - fruktsallad med bio-yoghurt, ett glas kefir.
11.00 - bröd med ost, kaffe med mjölk.
13.00 - grönsaksoppa med potatis och grönsaker. Potatismos, kalvkött.
15.00 - Havregryn, ett glas mjölk.
17.00 - nötköttlever bakad i ugnen med grönsaker, rosenkrämbuljong.
19.00 - Fisksallad med grönsaker.
09.00 - gryta med stekt ost, ett glas mjölk.
11.00 - kycklingfilé med vete gröt, kompote.
13.00 - ris soppa med gröna, 1 ägg, kokt potatis, grönsakssallad.
15.00 - bakad kalvkött, ris, gurka.
17.00 - glas bioogurt, svampkaka.
19.00 - grönsaksallad med grönsaker, bovete gröt.
09.00 - mjölk vermicelli, te.
11,00 - kockost med fettfri gräddfil, komposit.
13.00 - vegetarisk soppa, bakad kanin, grönsaksallad, te.
15.00 - vegetabilisk pilaf, fruktpuré, te.
17.00 - peppar fylld med grönsaker och kycklingbröst, grönsaksallad, äppeljuice.
19.00 - bukvete mjölkgröt, te.
09.00 - havregryn på mjölk med socker, kompote från torkade frukter.
11.00 - Köksgryta, komposit.
13.00 - grönsaksoppa i kycklingsbuljong. Bakad fisk med grönsaker, te.
15.00 - kefir, svamptårta.
17.00 - "gröna" grönsakssallad. Ett glas te.
19.00 - Ångfisk, ris.
09.00 - bovete med mjölk, te.
11.00 - kockost med gräddfil, kefir.
13.00 - grönsakssallad med grönsaker, bakat nötkött med grönsaker, te.
15.00 - grönsaksbuljong med ägg och gröna.
17.00 - grönsakssallad, bröd med ost.
19.00 - ett glas bioogurt, svampkaka.
09.00 - omelett, te.
11.00 - ostkaka, komposit.
13.00 - bovete soppa, potatismos, biffkotlett, komposit.
15.00 - grönsakspott, te.
17.00 - grönsakssallad.
19.00 - bröd med ost, te.
09.00 - Havregryn med mjölk, te.
11.00 - bovete med bakat nötkött, komposit.
13.00 - grönsakssallad, soppa med köttbullar av nötkött, pasta med ost, te.
15.00 - fruktsallad, komposit.
17.00 - ett glas kefir med kex.
19.00 - 1 ägg med sallad från grönsaker och grönsaker.
09.00 - stekpanna, te.
11.00 - svampkaka, ett glas yoghurt utan tillsatser.
13.00 - vegetabilisk borscht med kokt kycklingbröst, pastaformat pasta, kompote.
15.00 - fruktsallad.
17.00 - bakad fisk med grönsaker, te.
19.00 - ett glas kefir eller ryazhenka.
09.00 - bovete med mjölk, te.
11.00 - komposit med kex.
13.00 - ris soppa, vete gröt med kyckling bitar, grönsaksallad, äppelkompot.
15.00 - bröd med ost, te med citron.
17.00 - bakade potatisar med grönsaker, ett glas kefir.
09.00 - ägg, bröd, ost, te.
11.00 - kockost med gräddfil, komposit.
13.00 - kycklingbröstbuljong med hemlagad nudlar, grönsaksallad med grönsaker, bovete gröt med kycklingbröst.
15.00 - fruktsallad, äppeljuice.
17.00 - kockgryta, te med citron.
19.00 - bakad fisk med risgröt.
09.00 - mjölk vermicelli, te.
11.00 - grönsaksallad, bröd, ost.
13.00 - ris soppa i kycklingbuljong, grönsaksallad, kompote.
15.00 - Nötköttstegletter, ris, dogrosbuljong.
17.00 - fruktsallad med tranbär, tranbärsjuice.
19.00 - bakad fisk med grönsaker, te.
Det måste komma ihåg att kosten när warfarin tas, kommer endast att vara effektiv om den följs regelbundet.
Produkter stärker och minskar effekten av warfarin
Med en tendens att bilda blodproppar får patienterna att få läkemedlet Warfarin som en del av komplex terapi.
Grunden för verkan av warfarin är att förhindra blodproppar, verktyget hjälper till att tona blodet.
Därför är alla patienter som får läkemedlet kräver ständig övervakning indikator INR (internationellt normaliserat ratio), det vill säga förhållandet mellan den tid patientens blodproppar i förhållande till koagulationstiden för blod från en frisk kropp.
För att förhindra avvikelser av INR-nivån i riktning mot risken för blodproppar eller för mycket blodförtunning krävs en speciell diet när Warfarin tas.
Om du vill veta vilken mat du kan äta för att patienten att ta mediciner som kan ätas i begränsade mängder, och vilka rätter inte kan användas under några omständigheter, och kommer att diskuteras i denna artikel.
Huvuddragen i kosten
Måltider när du tar medicin ska innehålla minst salt (den maximala siffran motsvarar sju gram), du behöver också kontrollera volymen av konsumerade vätskor: drycker, soppor, såser. Tillåtet att använda högst 1300 ml vätska per dag.
Förteckningen över förbjudna livsmedel innehåller alla rätter som har en stimulerande effekt på nervsystemet och kardiovaskulära system.
Dessa är till exempel starka te, kaffe, mat med hög fetthalt och kolesterol: rika buljonger, fet kött, fisk, vissa typer av svampar.
Rökt kött, marinader, salta såser och konserver är också bättre att avstå. Den totala kaloriinnehållet i livsmedel som ätas per dag bör inte vara mer än 2300-2500 kilokalorier.
Således bör den dagliga proteinintag inte överstiga 85 gram (om det är ett animaliskt protein, är den inte mer än 45 g), fett - högst 65 gram kolhydrater - inte mer än 400 gram.
När du lagar mat inte salt, får du lite krydda färdiga rätter. Matlagningsmetoder bör vara enligt följande:
- Använda en dubbel panna.
- Matlagning eller stewing.
- Rostning i ugnen med en minimal mängd smör.
Det är tillrådligt att äta var tredje timme, och den sista måltiden på kvällen ska vara senast 3-4 timmar innan du lägger dig.
Mängden mat som ätas i en måltid bör inte överstiga fyrahundra gram. Det är oönskade att äta både för varm mat och överdriven kyld mat.
Dessutom läkarna förbjuda behandling av sjukdomar i hjärta och blodkärl för att ansluta sig till någon diet program för viktminskning, som är förbjudna som mono-diet och kost, vilket ger en mängd olika livsmedel, men alltför begränsa dagliga kalorier.
Om du har en önskan att dricka en kurs med vitaminer, ska du få godkännande från din läkare innan du börjar använda dem.
Vad ska man leta efter
Huvudsyftet med kosten för en patient som tar warfarinbehandling är att kontrollera användningen av vitamin K, ett naturligt ämne som undertrycker effekterna.
Användningen av produkter som kan minska dess terapeutiska effekt bör således undvikas eller minimeras. Om du äter mat rik på vitamin K minskar nivån av INR.
Listan över produkter som innehåller detta vitamin i överflöd är: brysselkål, olika kvaliteter av grönt koriander, persilja, endive, sallad röd, spenat, vattenkrasse och gröna och svarta teer, kålrot, lever.
Lite mindre vitamin K finns i rapsolja, sallads sorter av sallad, vinbärssaft, grön lök, sojaolja, gurkor, äpplen, pistagenötter, majonnäs, sparris, blomkål.
Den vitamin K har röda äpplen, avokado, bönor, bananer, ägg, potatis, sötpotatis, ris, tomater, kokos kött, solrosolja, kött (inklusive fjäderfä), jordgubbar, pasta.
Man bör emellertid inte tillåta en förhöjd ökning av INR-nivån, för att undvika risken för blödning.
När du tar warfarin ökar INR-produkterna betydligt, såsom ginseng, fiskolja, vitlök, svart och röda vinbär, ingefära.
Förbättra ökningen av INR och sådana örter som arnica, rödklöver, echinacea, kamomillblommor, kardborre, dagg, sötklöver, cassia.
Om du inte kontrollerar intaget av K-vitamin i kroppen när du tar Vrafarin, kan du förhindra en allvarlig försämring av patientens hälsa.
Därför om du har ätit mat som kan öka eller minska blodkroppens nivå kraftigt, var försiktig. Det är angeläget att godkänna testet för INR och rådfråga din läkare om rättelsen av kosten.
Förteckning över tillåtna produkter
De livsmedel som rekommenderas för behandling med warfarin finns i tabellen över den berömda följaren av dietterapi, MM Pevzner. Detta system har utvecklats av en specialist baserat på hur hög en viss produkt medför till patientens kropp.
Om du strikt följer denna diet, finns det en ökning i kroppens blodbildande funktion, acceleration av blodcirkulationen och stabilisering av levern.
Dessutom minskar risken för blodproppar på grund av normaliseringen av kolesterolnivåerna i blodet.
Så, under warfarinterapi, var god att äta följande livsmedel:
- Bokhete, havregryn, ris, korngröt.
- Pasta, särskilt hela korn.
- Potatis kokad eller bakad utan olja.
- Grönsaker, frukter är höga i socker.
- Kött, fisk med lågt fettindex.
- Ägg - inte mer än en per dag.
- Kefir, ryazhenka, yoghurt med en fet indikator på 0 eller 1%.
- Solrosolja och olivolja.
- Icke koncentrerade te av svarta och gröna sorter, fruktdrycker, frukt eller torkade fruktkompotter.
- Lågkalori konfekt: kex, pepparkakor, fettsyror med olika typer av kakor.
- Helkornsbröd (bäst torkad), användningen av dietbröd är mycket användbar.
Förbjudna listan
När du tar warfarin kan överdriven konsumtion av vissa livsmedel och produkter skada patientens hälsa.
Förteckningen över produkter som rekommenderas att dra sig ur kosten eller minska deras konsumtion till ett minimum inkluderar:
- Högkaloribakning med hög sockerhalt: kakor, smör kex, puffkakor, samt bröd av högkvalitativt mjöl.
- Konserverad mat, pickles, pickles.
- Korv: skinka, korv, fett kupaty, korv, både kokt och rökt, halvrökat, rökt rökt.
- Chokladgodis
- Nästan alla typer av ost, utom ricotta (den har låg fetthalt).
- Alla typer av snabbmat.
- Många sorter av gröna: rädisor, sorrel, lökoror, vitlök.
- Havskål, vitkål.
- Citruses, gröna osötade äpplen med hög syrahalt. Förbudet mot gröna äpplen kan dock lyftas om du använder dem avskalad från hård skalskal.
- Kött, fisk, fjäderfä med hög fetthalt.
- Överdriven mjölk och mejeriprodukter.
- Starkt kaffe, mörk choklad.
- Tranbär - är förbjuden i sin naturliga form, och i form av tinkturer och fruktdrycker!
slutsats
Registrera dig med en läkare som arbetar i din stad kan vara direkt på vår hemsida.
Trots de ganska stränga restriktionerna på kosten hos en patient som genomgår behandling med warfarin, är det ganska möjligt att äta en varierad och god måltid!
Här är en provmeny för dagen baserat på tillåtna produkter:
- Mottagning: Stektost eller dumplings, 200 ml mjölk eller ryazhenka.
- Mottagning: 200 ml fruktdryck eller fruktkompote, en bit dietkaka.
- Mottagning: Stekt grönsaker: Courgetter, Aubergine, Potatis, Morötter med lite olja.
- Mottagning: 200 ml mjölk, ryazhenka eller bifidok.
- Mottagning: En bit havs- eller flodfisk (magert), bakad i folie, en del risångad, juice eller fruktavkok.
- Mottagning: En salat av råa grönsaker: tomat, gurka, sallad, lite grön, kryddat med olivolja.
Som vi kommer ihåg måste du äta med jämna mellanrum om 2-3 timmar. Bon appetit!
Nutrition med warfarinbehandling
Warfarin tillhör indirekta antikoagulantia, eller indirekta antikoagulantia (denna grupp ingår även anisindion, fenindion, fenilin, acenokumarol, dikumarol, neodikumarin, fenprokumon, etc), och är ett organ, som under de senaste årtiondena är allmänt och framgångsrikt används över hela världen för behandling av olika trombos och tromboembolism, liksom förebyggande, trots framväxten av modernare droger.
Dess antikoagulerande effekt utvecklas inte omedelbart, men efter 1,5-3 dagar (36-72 timmar) efter användningstiden, på grund av närvaron i kroppen av ett visst lager av ovanstående faktorer.
En signifikant fördel med warfarin är att när det appliceras är det möjligt att använda specifika tester (vars viktigaste är värdet av det internationella normaliserade förhållandet - INR) för att välja en individuell dos av läkemedlet för en viss patient och övervaka dess effektivitet under hela behandlingsperioden. Betydelsen av att välja din dos för varje person förklaras av det faktum att indirekta antikoagulanter, inklusive warfarin, neutraliseras i kroppen av det mikrosomala leverenzymsystemet, vars aktivitet och därmed graden av neutralisering av warfarin är annorlunda för alla människor.
Aktiviteten hos mikrosomala enzymer (en ökning eller, tvärtom, en minskning av den) kan påverkas signifikant av medicinska läkemedel, vilka ordineras tillsammans med ett antikoagulationsmedel. Resultaten av interaktionen mellan warfarin och andra läkemedel beskrivs i detalj i instruktionerna för användning och i speciallitteraturen och måste beaktas vid behandling med detta läkemedel. Den objektiva bedömningen av graden och riktningen av förändringar i hemokoagulationssystemets aktivitet som ett resultat av interaktionen mellan warfarin och andra läkemedel är viktigt. I synnerhet kan en signifikant förstärkning av verkan av detta antikoaguleringsmedel leda till stor blödning och kräva blodtransfusioner och avbrytande av warfarin. Under behandlingen med detta antikoagulationsmedel rekommenderas inte patienten att självständigt använda eller sluta ta andra läkemedel eller ändra de applicerade doserna av droger. Detta kan endast ske efter att ha råd med en läkare och under övervakning av INR.
Mindre uppmärksamhet ägnas åt interaktionen mellan warfarin och andra indirekta antikoagulantia med mat. Denna information är emellertid extremt viktig eftersom vissa komponenter i maten på grund av hämning av det mikrosomala enzymsystemet kan öka läkemedlets aktivitet, vilket leder till allvarlig blödning. andra ökar tvärtom aktiviteten hos mikrosomna enzymer. Som en följd av detta accelererar metabolismen och aktiviteten av warfarin minskar vilket gör det omöjligt att bestämma sin effektiva dos eller leda till progressionen av trombos.
Det är känt att frukt- och grönsaksjuicer, viner, örtte innehåller ämnen som kan påverka koncentrationen av droger i kroppen på grund av förändringar i metabolismens enzymer eller transportsystem i tarmen.
Tänk först på de produkter som ökar aktiviteten av antikoagulanten.
Kanske är det mest slående exempel på denna effekt den kombinerade användningen av tranbärsjuice med warfarin, som ofta används av patienter med urinvägsinfektioner. Fall av allvarlig, även dödlig blödning med denna kombination beskrivs. Mekanismen för utvecklingen av denna komplikation - hämning av metabolism på grund av undertryckande av den antikoagulerande aktiviteten hos mikrosomala enzymer (CYP2C9 och CYP3A4) triterpen saponiner och flavonoider tranbärsjuice, det utom lever former av dessa enzymer och deras tarmblockerade analoger. Det rapporteras om en patient som tog warfarin och drack en halv liter tranbärsjuice dagligen. I två veckor efter en sådan kombination uppträdde hemoptys och blodiga avföring, INR var 18 (med en målnivå på denna indikator på 2-3).
Andra kliniska observationer har rapporterat en signifikant ökning av INR efter upprepad användning av en betydande mängd tranbärsjuice av patienter som hade en stabil nivå av denna indikator. Det är känt att komponenter av tranbärsjuice hämmar aktiviteten av CYP3A-metabolismens enzymer, som inkluderar CYP3A4 och p-glykoprotein i tarmväggen, vilket leder till en ökning av biotillgängligheten av warfarin.
Ganska farligt att äta stora mängder av frukter av grapefrukt eller grapefruktjuice, furanokumariner (bergamotin, digidrobergamotin) och flavonoid naringin, vilka inhiberar aktiviteten av mikrosomala enzymer (CYP3A4). Detta kan leda till inhibering av warfarinmetabolism och öka risken för blödning. Det har fastställts att saften av vita grapefrukter hämmar CYP3A4-aktiviteten mer än saften av röda grapefruktar. Klinisk observation av effekten av grapefruktjuice (200 ml tre gånger dagligen i 3 dagar) visade att den inhiberar CYP3A4-aktivitet och denna undertryckning fortsätter i minst 48 timmar efter att juiceförbrukningen har upphört.
Överdriven konsumtion av en annan juice - granatäpple - kan öka effekterna av warfarin och orsaka blödning i huden och blödning. Under inverkan av komponenterna i granatäpplejuice är det konstaterat att aktiviteten av CYP2C9-isoformen, som är ansvarig för förstörelsen av antikoagulans S-enantiomer, hämmas i levern. Som ett resultat är det en ökning av dess mängd i kroppen, även vid applicering av en terapeutisk dos av läkemedlet. Dessutom hämmar granatäpplejuice intestinal CYP3A4 och CYP2C9, vilket ökar biotillgängligheten av läkemedel som metaboliseras av dessa enzymer.
Potentiellt farligt när det kombineras med warfarin och andra indirekta antikoagulantia är svartvinbärsjuice och fröolja av denna växt. I detta fall är mekanismen för att öka risken för blödning associerad med antiplateleteffekterna av den fleromättade linolensyran som finns i svarta vinbär. Överdriven konsumtion av mango eller papaya frukt, ananasjuice, lime och pomelo kan leda till en överdos av warfarin. Det antas att grunden för mekanismen för detta fenomen är inhiberingen av antikoagulations metabolism och antiplatelet egenskaper hos dessa produkter. På grund av standardiserade metoder för att bestämma effekten av fruktjuice komponenter på aktiviteten hos warfarin i klinisk praxis där, läkare varnar patienter om användningen av begränsningen under behandling med detta läkemedel tranbär och grapefruktjuice och ta reda på, inte använder de mango, avokado, granatäpple juice som kan vara orsaken till instabilitet INR.
Det har etablerats in vitro att tomatjuice också kan hämma den CYP3A4-beroende mekanismen för biotransformation. Dessutom observeras samma effekt vid användning av andra växter från nätshadens familj: potatis, äggplanter, paprikor och paprika. I andra in vitro-experiment på tarmcellkulturen visades att 30 olika grönsaks- och fruktjuicer som studerades (grönsaker - asparges, betor, peppar, morot, selleri, majs, aubergine, gröna ärtor, japanska rädisa, sallad, lök, persilja, pumpa, lilja, lime, mango, mandariner, passionfrukt, ananas, granatäpple, pommes frites, hallon, hallon ), som kan hämma aktiviteten i CYP3A4-tarmen och graden av hämning direkt proportionell mot koncentrationen av produkten i mediet.
Apple och apelsinjuice har också en signifikant inhiberad effekt in vitro på CYP3A4-tarmen. Baserat på dessa studier drogs slutsatsen att det är nödvändigt att studera effekterna av ovanstående produkter på biotillgängligheten och metabolismen av warfarin i en klinisk miljö.
Ökar risken för blödning och förbrukning av stora mängder vitlök med warfarinbehandling samtidigt som koagulationstiden ökas och INR. Användningen av kininhaltiga tonedrycker (denna förening hämmar syntesen av blodkoagulationsfaktorer i levern) kräver en minskning av dosen av warfarin för att förhindra blödning. Å andra sidan, otillräckligt intag av vitamin D-innehållande produkter (stearinost, smör och vegetabilisk olja, äggulor, skaldjur, fisklever (särskilt torsk), hälleflundra, sill, tonfisk, makrill, makrill etc.) under behandling warfarin kan åtföljas av en ökning av INR och komplikationer i form av blödning.
Den motsatta situationen - livsmedel som innehåller vitamin K, minskar effekten av warfarin och ökar risken för blodproppar. K-vitamin är känt för att innehålla nötköttlever, broccoli, spritkål, kål, alla sorters sallader, persilja, sojabönor, spenat, senapsgrönsaker, grönsakslök, gurkahöna, koriander (koriander), cikoria, kiwifrukter och andra. En ganska hög nivå av K-vitamin finns i livsmedel som sparris, avokado, dill, gröna ärtor, pistaschmandlar, valnötter, margarin, canola, rapsolja, olivolja och sojabönoljor. Det är också känt att sojabönor och produkter därifrån aktiverar enzymer i det mikrosomala systemet i levern och därigenom accelererar förstörelsen av warfarin.
I utlandet används sojamjölk som en extra behandling för lipidmetabolismstörningar (för att minska triglyceridnivåerna). Det är också populärt bland vegetarianer och laktosintoleranta individer. Men för patienter som tar warfarin kan denna produkt leda till en minskning av effektiviteten av antikoagulanten. Trots det faktum att vi har sojabönor och sojamjölk används ofta som komponenter i olika färdiga livsmedel (tofu, kefir, buljonger, yoghurt, milkshake är gjorda av dem och används också för bakning), ska patienter som tar antikoagulantia vara varning när man konsumerar sådana produkter. Man tror att det inte finns något strikt behov att undvika produkter som innehåller K-vitamin vid behandling av indirekta antikoagulantia, men det är nödvändigt att behålla en konstant konsumtion av dessa produkter.