Hemorrhoid skleroterapi hänvisar till minimalt invasiva kirurgiska metoder för behandling av en sjukdom. Det visas för användning i avsaknad av effektiviteten hos den konservativa terapin, utvecklingen av irreversibla patologiska förändringar i kärlväggen och förekomsten av komplikationer.
Kärnan i tekniken
Skleroterapi är införandet i håligheten av en hemorroide plats hos ett speciellt ämne med skleroserande egenskaper. Dessa är kemiska eller saltmedel, under vilka påverkan inflammation i kärlväggen utvecklas med bildandet av fibrösa vävnader. Skal av noden håller sig gradvis ihop och cicatrize, senare avvisas och borttagen från kroppen.
Indikationer för
Om hemorrojder diagnostiseras utförs inte skleroterapi omedelbart. Genomförandet av låg invasiv behandling är endast möjlig med direkta indikationer.
Införandet av det skleroserande ämnet utförs med utveckling av kronisk blödning från en varicosmassa under beredning av operationen eller före ligering av noderna med latexringar. Detta kommer att minska storleken på hemorrojden.
Kontraindikationer till förfarandet
Skelettos har många positiva recensioner från patienter, men inte alla kan göra proceduren. Det finns vissa kontraindikationer som måste följas för att förhindra utveckling av komplikationer.
- Skleroterapi är strängt förbjudet under den akuta perioden eller vid förvärring av kroniska hemorrojder. Patienten måste först genomgå konservativ behandling för att stabilisera tillståndet.
- Om det finns sprickor eller fistlar på slemhinnan, måste de elimineras med medicinska metoder.
- Skleroterapi utförs inte med kombinerade hemorrojder. Detta beror på att de yttre och interna noderna ofta löds till varandra, vilket leder till att det inte finns några tydliga gränser mellan dem. Som ett resultat kommer sådan behandling inte att ge det rätta resultatet, och andra metoder kommer att krävas.
- Förfarandet utförs inte i närvaro av individuell intolerans mot de komponenter som utgör de speciella skleroserande läkemedlen. Detta kan utlösa en allergisk reaktion.
Förberedelse för skleroterapi
Huvudvillkoren för framgångsrik härdning av hemorrojdet är att rengöra rektalhålan från fekala massor.
För att göra detta måste patienten inom 2-3 dagar före det angivna datumet hålla sig till en speciell diet: utesluta från dietmat som främjar ökad gasbildning. Inkludera produkter med en lindrande effekt för att förhindra förstoppning.
Några timmar innan ingreppet måste du göra en rensning ochema och raka håret i den anorektala regionen. Detta kommer att ge fri tillgång till den patologiska bildningen, så att avföring inte stör utvärderingen av tillståndet för rektal slemhinna och läkemedelsadministration. Dessutom kommer avsaknaden av avföring i flera timmar efter förfarandet att stärka det positiva resultatet.
Utför tekniken
Skleroterapi för hemorrojder utförs i patientens position som ligger på ryggen. Benen bör böjas vid knäna och pressas till magen. Kanske placeringen av patienten på hans sida eller i knä-armbågens position.
För att eliminera patogen och villkorligt patogen flora behandlas anuset med ett desinfektionsmedel. För att minska obehag används anestesi i form av en spray eller gel. För att ge fri tillgång till hemorrojden sätts ett rektoskop eller anoskop in i rektalhålan.
Det skleroserande ämnet injiceras i hemorrojiden vid botten av klumpen till ett djup av 2 cm. Det optimala stället ligger ovanför den denterade linjen, som är gränsen för det cylindriska och plana epitelet. Detta gör det möjligt att minimera förekomsten av obehag.
Volymen av det administrerade läkemedlet bestäms individuellt, beroende på platsens storlek och kan vara från 3 till 5 ml. Det är nödvändigt att injicera läkemedlet långsamt för att uppnå jämn fördelning i formningsvävnaderna. Omedelbart efter detta är det omöjligt att ta bort nålen, eftersom läkemedlet i en liten mängd kan läcka ut. En framgångsrik administration av läkemedlet indikeras av en förändring i nodens färg och storlek.
Inom 1-2 timmar efter proceduren måste patienten vara under medicinsk övervakning och då kan han gå hem.
Med ett stort antal noder eller en betydande mängd utbildning krävs ytterligare införande av skleroserande substans om 10-14 dagar.
Funktioner av återhämtningsperioden
Behandling av hemorrojder med skleroterapi innebär inte att det finns ett öppet sår, varför det inte finns något behov av speciell patientvård.
Trots detta finns vissa begränsningar och rekommendationer som patienten måste följa.
- Begränsning av fysisk aktivitet och rätt näring. Under 2 veckor efter proceduren är det förbjudet att lyfta vikter som väger mer än 2 kg. Det är nödvändigt att slappna av och få tillräckligt med sömn. Dieten ska vara rik på fiber och andra livsmedel som har förmåga att aktivera tarmens motorfunktion. Detta kommer att förhindra utveckling av förstoppning, vilket bör undvikas med alla medel.
- Regelbunden inspektion. Efter 10-14 dagar måste läkaren inspektera patienten för att säkerställa läkning av noderna och frånvaron av komplikationer. Utveckla ytterligare behandling taktik.
- Söker sjukvård. Med försämrad hälsa, förekomst av rektal blödning och andra komplikationer, bör du omedelbart kontakta en läkare.
Eventuella komplikationer
Skleros av hemorrojder provar sällan utvecklingen av komplikationer. Deras förekomst är endast möjlig vid överträdelse av förfarandets teknik eller patientens överensstämmelse med doktors rekommendationer och föreskrifter.
De viktigaste komplikationerna presenteras nedan.
- Blödning under manipulation. Utvecklas med skador på artärer och andra blodkärl.
- Blödning några timmar eller dagar efter proceduren. Det är orsakat av ingreppet av en stor mängd sklerosant i spridningsutsträckt nod eller genom penetrering av läkemedlet i rektal slemhinna.
- Smärta. Visas i fall där injektionen inte ligger i botten av platsen, men i ett annat område av bildningen.
- Paraproctitis. Det utvecklas när läkemedlet går in i subkutan fett.
- Ämnet har gått in i rektumens normala blodkärl. Ledsaget av en kraftig försämring av patientens välbefinnande - det finns smärta i rätt hypokondrium, en bitter smak i munnen.
- Prostatit, abscess, urinretention, infertilitet. Det är möjligt om läkemedlet kommer in i prostata i avsaknad av tillräcklig erfarenhet av kirurgen. Vid penetration av läkemedlet i spermatkabeln utesluts inte utvecklingen av infertilitet.
- Trombos. Eventuellt i de sena stadierna av hemorrojder, när bildningen är för stor.
Fördelar och nackdelar med metoden
Hemorrojdercleroterapi har sina fördelar och nackdelar. Därför löses behovet av att tillämpa en sådan metod för behandling av en sjukdom individuellt för varje patient.
fördelar
De positiva poängerna med att använda skleroterapi är som följer.
- Enkel utförande av tekniken. Detta är en säker behandling för hemorrojder, som kännetecknas av en minimal risk för komplikationer och biverkningar.
- Inget behov av sjukhusvistelse av patienten, trots att förfarandet avser kirurgiska behandlingsmetoder. Manipulation utförs på poliklinisk basis, varefter patienten kan gå hem.
- Minimalt invasiv ingrepp utförs inte under generell anestesi, men under lokalbedövning, medan obehaget är nästan helt frånvarande. I vissa fall kan en liten brännande känsla inträffa under administrering av läkemedel. På grund av lokalbedövning skapar det inte en stor belastning på kardiovaskulärsystemet, i motsats till allmänbedövning.
- Använda droger verkar lokalt, utan negativa effekter på människokroppen.
- Skleroterapi gör det möjligt att ta bort flera hemorrojder åt gången så att patienten inte behöver gå igenom ett obehagligt förfarande flera gånger.
- Metoden är det bästa sättet att ta bort de patologiska formationerna av rektala kärl hos äldre patienter. Detta beror på kardiovaskulärsystemet och svagheten i blodkärlen i åldern 55-60 år.
Med skleroterapi av hemorrojder är priset för förfarandet ganska acceptabelt, vilket är en av de främsta fördelarna med denna metod. Dessutom observeras ett positivt terapeutiskt resultat från behandlingen som utförs i flera dagar.
brister
Med hjälp av skleroterapi kan du snabbt bli av med hemorrojder, men metoden avlägsnar bara resultatet av onormala vener, men påverkar inte orsaken till dess förekomst. Således är det efter en tid möjligt att återkomma sjukdomen, om du inte påverkar patologins utveckling.
Minimalt invasiv behandling används för att eliminera varicose noder belägna inuti ändtarmen. Skleroterapi hjälper inte till den yttre lokaliseringen av kottarna.
Dessutom är användningen av skleroterapi för stor utbildning opraktisk eftersom ett positivt resultat inte kommer att vara tillräckligt. I detta fall krävs andra metoder för behandling av vaskulär patologi.
slutsats
Efter skleroterapi försvinner inte hemorrojder för alltid. Med hjälp av proceduren kan du bara ta bort hemorrojder som leder till blödning och andra komplikationer, men inte bli av med den orsaken som provocerade deras förekomst.
För att förhindra återkommande sjukdom, måste patienten följaktligen noggrant följa alla rekommendationer från läkaren och genomgå en förutbestämd behandling.
Hemorrhoid skleroterapi - mer om proceduren
Hemorrhoid skleroterapi är en relativt ny metod för behandling av hemorrojder. I vilka fall används det och hur det går, kommer att diskuteras i den här artikeln.
Under sin utveckling har mannen kommit långt, och från en apa som klättrade genom träd blev han en "homo sapiens" som stod fast vid fötterna. Utveckling och lärande om världen, människan gjorde sitt liv mer och mer bekvämt. Ett annat steg i utvecklingen ledde till framväxten av tv, Internet och gjorde mänskligheten sitta i bekväma stolar och soffor. Vi flyttar mindre och spenderar mer tid i virtuellt utrymme. Den sjukdom som står för listan över "civilisationssjukdomar" - hemorrojder - blir det pris som betalas för en stillasittande livsstil.
Framsteg står inte stilla, och på senare år har nya metoder för behandling av denna sjukdom uppträtt, alternativ till konservativ medicinsk behandling. Dessa är sparsamma minimalt invasiva förfaranden, varav en är skleroterapimetoden.
Vad är hemorrhoid skleroterapi?
Skleroterapi, eller skleroterapi, är en modern blodlös behandlingsmetod som syftar till att ta bort ett hemorrojder genom att eliminera blodflödet. Kärnan i förfarandet reduceras till det faktum att en speciell medicinsk substans, sklerosant, injiceras i nodens lumen. Detta ämne orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen i venen, de venösa väggarna klibbar och gradvis växer över.
Blodtillförseln till noden stannar och den dör. Ett intressant faktum: Det visar sig att en liknande procedur användes vid behandling av hemorrojder för två århundraden sedan. Här injicerades endast aggressiva substanser såsom etylalkohol eller karbolsyra-lösning som skleroserande lösningar. Nu under proceduren används moderna droger som tolereras väl, skadar inte kroppen och ger möjlighet att uppnå utmärkta resultat.
Indikationen för proceduren är kroniska interna hemorrojder i 1: e, 2: e steget. De bästa resultaten uppnås i de fall där knutpunkterna fortfarande är små. Denna procedur används mycket mindre i 3: e etappen, eftersom effektiviteten minskar avsevärt, eftersom hemorrhoidnoden ökar i storlek. Vid 4: a etappen av hemorrojder används skleroterapimetoden endast som ett preparat för huvudkirurgisk behandling.
Fördelarna med metoden
- Enkelhet och säkerhet. Under proceduren använder du moderna droger som inte har någon negativ inverkan på kroppen.
- Förfarandet är smärtfritt. Drogen injiceras med de tunnaste nålarna och patienten kan normalt bara känna en lätt brinnande känsla.
- Manipuleringar utförs på poliklinisk basis, det finns inget behov av att gå till sjukhus. Efter proceduren kan patienten omedelbart återgå till det normala livet.
- Metoden för skleroterapi kan framgångsrikt användas vid behandling av äldre patienter som kontraindiceras i andra metoder på grund av bräckligheten och skörheten hos kärlen.
- Patienten känner av den positiva effekten av proceduren så snart som möjligt.
- I en session kan du bearbeta flera hemorrojder samtidigt.
- Behandlingen är billig och utförs på ganska kort tid.
brister
- Förfarandet eliminerar effekterna av sjukdomen, utan att påverka dess orsak. Om patienten inte anpassar livsstilen är sannolikheten för ett återfall därför mycket högt.
- Metoden används endast för behandling av interna hemorrojder. Med extern och kombinerad form är proceduren ineffektiv.
- Skleroterapi hjälper inte med avancerade former av sjukdomen och förekomsten av stora hemorrojder.
Kontra
Liksom alla andra procedurer har scleroterapimetoden ett antal kontraindikationer:
- Det kan inte ske med sjukdomar, trombos, svår blödning, såväl som i fall där patienten lider av analfissurer eller fistlar.
- En absolut kontraindikation för användningen av metoden är erosionen av gränserna, det vill säga frånvaron av en tydligt definierad gräns mellan de inre och yttre hemorrojderna (kombinerade hemorrojder).
- Förfarandet rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor och patienter med allergisk reaktion på skleroserande läkemedel.
Hur utförs hemorrhoid skleroterapi?
Förfarandet är inte en kirurgisk operation, men för att behandlingen ska bli framgångsrik krävs preliminär beredning. Proctologists rekommenderar en rengörande emalj två timmar innan det börjar.
Patienten antar en "liggande" position, med benen i sin mage. Denna position är mest lämplig både för läkaren och för patienten. I vissa komplicerade fall är knä-armbågens position möjlig, eller patienten är belägen på sidan.
Innan proceduren påbörjas, desinficerar läkaren området av påverkan och applicerar en gelbedövning. En speciell spruta med en mycket fin nål används för injektioner, vilket innebär att patienten inte känner smärta under injektionen. För att få tillgång till inre hemorrojder sätts ett anoskop in i analaskanalen. Ett skleroserande läkemedel samlas in i sprutan, sedan sätts det genom anoskopet i basen av hemorrojden.
Läkemedlet går in i blodtillförseln hos de valda knutpunkterna, injektionen görs ovanför dentatlinjen, vilken separerar det cylindriska epitelet okänsligt för smärta från det känsliga platta epiteliet. Om patienten känner smärta under injektionen, finns det risk att injektionen görs felaktigt.
Nålen ska sättas parallellt med analkanalen till ett djup av 2 cm. Skleroslösningen injiceras långsamt så att den fördelas jämt i vävnaderna. Efter injektionen avlägsnas nålen inte omedelbart och lämnar den på plats i 1-2 minuter. Detta görs för att minska risken för blödning och förhindra lösningsläckage.
Den terapeutiska lösningen orsakar inflammation i blodkärlens väggar, de limes ihop och gradvis ersätts av bindväv. Venös blod upphör att strömma in i knuten, det torkar ut, dör av och efter ett tag försvinner. En knuten knutar smärtfritt ut under en tarmrörelse.
Efter skleroterapiproceduren tillbringar patienten ungefär en timme under överinseende av en läkare för att säkerställa att allt gick bra och att omedelbart få hjälp vid alarmerande symptom. Då kan han gå hem och leda ett normalt liv. Under 3 veckor är tyngdlyftning och långvarig övning förbjuden.
Någon gång efter proceduren kan lätt smärta uppstå, vilket lindrar analgetika. Efter manipulering passerar ödemet ganska snabbt, obehag och inflammation försvinner i anus. En uppföljningsundersökning utförs två veckor efter ingripandet. Under sin kurs bedömer proktologen resultaten och avgör om ytterligare behandling är nödvändig.
Patienter noterar att efter proceduren sänker noderna snabbt i storlek, och det kommer en signifikant lindring av tillståndet. För att uppnå maximal effekt och ta bort alla noder är det nödvändigt att göra flera procedurer, observera intervallet mellan dem på 7-10 dagar. Den här tiden är tillräcklig för återhämtning. Varje gång kommer manipuleringen att utföras med olika noder och ju fler av dem, desto oftare måste patienten genomgå upprepade sessioner tills fullständig botemedel.
Eventuella komplikationer av härdning
Vanligtvis tolereras förfarandet ganska lätt, men i vissa fall kan komplikationer uppstå. Detta beror på felaktig administrering av lösningen och felaktiga handlingar hos läkaren. Därför, innan du bestämmer dig för att utföra manipuleringarna, se till att din PCP har tillräckliga kvalifikationer och erfarenhet, fråga yttrandet från dem som redan har genomgått denna procedur. Bland de möjliga komplikationerna brukar man notera:
- Svår smärta Utvecklingen av smärtssyndrom tyder på att procedurens teknik bröts och lösningen injicerades felaktigt.
- Utvecklingen av blödning. Utseendet av blödning direkt efter injektionen indikerar att artären som passerar nära noden skadades. Sådan blödning stannar vanligtvis enkelt. Ibland, om dosen av lösningen är för hög eller det kommer in i slemhinnan, kan sår bildas, vilket kan leda till blödningstakt efter en lång tidsperiod.
- Skleroserande lösning i venen. Om patienten under proceduren känner en obehaglig smak i munnen, smärta i levern och läkaren märker att lösningen injiceras för lätt, så faller nålen i analvenen. I det här fallet bör proceduren omedelbart avslutas.
- Sklerosant i prostata. Komplikationer observeras hos manliga patienter som lider av prostataadenom och har en förstorad prostatakörtel. I dessa fall kan komplikationernas karaktär vara ganska allvarlig. Det beror på mängden av lösningen och på vilken avdelning den föll i. Detta kan vara urinretention, utveckling av prostatit. I svåra fall är utvecklingen av infertilitet eller purulent inflammation en abscess.
Det är värt att notera att sådana allvarliga komplikationer är mycket sällsynta, endast i 0,02% av fallen och de är förenade med brott mot reglerna i förfarandet.
Hur mycket kostar hemorrojdercleroterapi? Idag har tekniken för behandling med denna metod blivit perfekt och priserna för proceduren är tillgängliga för nästan alla patienter. Vi ger de genomsnittliga priserna för behandling av en enda plats i olika städer:
Moskva - 3000-8000 rubel. för en nod
Kazan - från 3500 rubel. för en nod
St Petersburg - från 3 000 till 6 000 rubel. för en nod
Recensioner av patienter för kirurgisk skleroterapi hemorrojder
Granska №1
Läkaren rekommenderade mig ett skleroterapiprocedur. Jag diagnostiserades med fas 2 hemorrojder. Det fanns en intern nod, storleken på en ärta, hemorrojderna förvärrades periodiskt, noden blev inflammerad och sjuk. Konventionella behandlingar med ljus och salvor gav tillfällig lättnad, sedan upprepades allting igen. Jag bestämde mig för förfarandet och ångrar inte det.
Alla manipulationer utfördes i kliniken, gick inte till sjukhuset. Läkaren var pålitlig och erfaren. Jag är rädd för smärta, så innan jag började proceduren bad jag om anestesi, applicerades en narkosgel på mig. Jag kände inte smärta under injektionen, det var lite obehagligt och det var en känsla av sprängning och bränning. Läkaren sa att det var normalt. 1,5 timmar efter injektionen fick gå hem.
Under de första två dagarna var det lite smärta, såg analgetika, så gick allting iväg. Efter några dagar kände jag en betydande lindring, knuten minskade kraftigt, och jag slutade helt och hållet känna det. Jag varnade för att han skulle försvinna och släppas under avföring med avföring. Förmodligen vad hände. Jag är nöjd med resultatet, jag följer doktorns rekommendationer så att sjukdomen inte återkommer.
Alexandra, 54 år gammal - Moskva
Granska nummer 2
Jag har några knutar. Under den första sessionen gjorde läkaren en injektion i två knop, proceduren var obehaglig för mig, men det var nästan ingen smärta. Ganska mycket sårad i tre dagar efter blev han räddad av smärtstillande medel. Nu är det bättre, om två veckor ska jag göra en ny injektion, det finns ytterligare en nod kvar. Jag tycker att det är värt att lida, resultatet efter den första injektionen är redan märkbar, det har blivit mycket bättre.
Skleroterapi (skleroterapi) för hemorrojder: indikationer och användning, behandling, resultat
Hemorrojder kan hänföras till civilisationssjukdomarna. I dag lider de av 10% av den vuxna befolkningen. Konservativa metoder är inte alltid effektiva vid behandling av denna sjukdom.
I anusområdet finns det cavernösa kroppar, som är en samling av fartyg. Under normala förhållanden är dessa strukturer inblandade i anusens låsfunktion. Men under vissa förhållanden (stillasittande livsstil, hårt arbete, förstoppning, levercirros, etc.) störs utflödet av blod från dem, de ökar i storlek. Detta bildar hemorrojder. De kan orsaka patienten bara som en viss olägenhet, och leda till allvarliga och till och med hemska komplikationer.
Problemets brådska
Radikalt hemorrojder kan härdas endast genom kirurgisk borttagning av noderna. Men långt ifrån alla bestäms den "stora operationen". Detta kräver tillräckligt med tid, tillräckligt med tålamod för preoperativ förberedelse, under en lång postoperativ period. Dessutom försenar många lösningen av detta känsliga problem i de tidiga stadierna i hopp om att "allt kommer att lösa sig".
Faktum är att hemorrojder i de tidiga stadierna uppträder med förbättringsperioder, när det verkar som allt har gått, och varför då operationen. Och huvuddelen av patienterna är i princip rädda av ordet "operation".
Därför är frågan om några minimalt invasiva metoder, vilka:
- Du kan utföra på poliklinik.
- Behöver inte special utbildning.
- Behöver inte en lång rehabilitering.
- Ge effekt i minst några år.
- Relativt billigt.
En sådan metod är skleroterapi av hemorrojder.
Vad är skleroterapi
Skleros av hemorrojder kan inte kallas en fullfjädrad operation. Nedskärningar görs inte, sömmar påläggs inte. Allt som en läkare gör är en injektion. Narkos är inte ens nödvändig för denna procedur.
"Skleros" är översatt från latin som "ärr". Det vill säga att syftet med detta förfarande är att uppnå ärrbildning av knuten från insidan med utplåning av dess lumen. Detta uppnås genom injektion av speciella kemikalier - sklerosmedel. När de introduceras i hålan i ett hemorrojder orsakar de dess trombos och aseptisk inflammation i endotelet. Som ett resultat av denna inflammation uppträder proliferation av bindväv och noden är ärrbildning.
Anatomiskt substrat för utveckling av hemorrojder elimineras, symtomen upphör att störa patienten.
Scleroterapi användes redan i 18 och 1900-talet. De första sklerosanterna var etylalkohol, persikolja, karbolsyra. För närvarande används moderna medel som inte orsakar allergier och ger några biverkningar. Mestadels används lösningar av trombovar, etoxisklerol och fibrovein. Dessa läkemedel kallas rengöringsmedel: när de administreras, uppträder endotel-proteinerna och nodtrombosen med lödningens lödning.
Huvudfördelar med scleroterapi
Hemorrojscleros är inte en radikal behandlingsmetod. Det blir emellertid alltmer populärt. Vad lockar patienter och läkare i detta förfarande?
- Lång förberedelse är inte nödvändig, som vid andra operationer.
- Metoden är smärtlös, blodlös, kräver ingen anestesi.
- Det kan utföras på poliklinisk basis, patienten behöver inte inpatientbehandling.
- Effekten känns direkt efter proceduren.
- Praktiskt taget inga begränsningar efter operationen är arbetsförmågan inte försämrad.
- Det kan utföras till äldre och kroniska patienter för vilka fullständig operation är kontraindicerad.
- I en session kan du sklerosera flera noder.
- Ingen dyr utrustning behövs, så kostnaden för en sådan operation är inte hög.
Indikationer för sklerosande hemorrojder
Trots att metoden är enkel och attraktiv, är indikationerna för den ganska begränsade. Man tror att endast 10% av patienterna med hemorrojder kan skickas till skleroterapi.
- Som en självständig operation i steg 1-2 av inre hemorrojder.
- Som förberedelse för mer radikala operationer vid 3-4 etapper av hemorrojder.
- Att sluta blöda från hemorrojder.
Sålunda är den huvudsakliga kontingenten för skleroterapi patienter med kroniska interna blödande hemorrojder utan trombos och förlust av noder. Med det korrekta valet för denna operation är metoden effektivitet 80-85% (vid sjukdoms första skede -90%).
I vilka fall skleroterapi inte utförs
Skleroterapi kommer inte att ordineras i fall av:
- Förekomsten av sprickanus.
- Inflammatorisk tarmsjukdom (proktit, proctosigmoidit, infektiös kolit, kryptit).
- Akut och kronisk paraproktit.
- Akut trombos av noden.
- Externa eller kombinerade hemorrojder.
- Graviditet.
Hur är hemorrojder skleros
- Före proceduren måste du tömma tarmarna. Vanligtvis administreras en rengörande enema 1-2 timmar före.
- Manipulation utförs i ett litet operations- eller tittarrum.
- Ställning - Liggande på ryggen i en gynekologisk stol, stående på alla fyra eller liggande på hans sida.
- Utanför anusområdet behandlas med antiseptisk.
- Den yttre anusen är utsmält med narkosgel. Infiltrationsbedövning utförs inte: epitel i rektum ovanför anusens tandlinje är inte känslig för smärta.
- Anoskop sätts in i ändtarmen. Det är en sådan metall- eller plastanordning i form av en tratt. Det kan bli bakgrundsbelyst. Eller det kirurgiska fältet tänds av en annan ljuskälla. Kirurgen kan också använda en frontreflektor.
- Slimhinnan i rektum behandlas med ett antiseptiskt medel.
- Blodkroppens botten punkteras med en spruta med en mycket tunn nål. Nålen rör sig upp till ett avstånd av högst 2 cm. 2-3 ml sklerosant injiceras mycket långsamt. Nålen drar inte omedelbart ut, för att inte prova läckage av lösningen och blodet. En liten brännande känsla kan upplevas av patienten.
Vanligtvis är inte mer än två noder skleroserade i ett förfarande.
Hela proceduren tar inte mer än 10 minuter. Under en tid (cirka en timme) är patienten under den medicinska personalen övervakad, då får han gå hem.
Vad är de möjliga komplikationerna?
Förfarandet för skleroterapi är enkelt, men kräver speciell kompetens och erfarenhet. Om det genomförs felaktigt, är komplikationer möjliga:
- Nålen kommer in i tarmens muskelskikt. I detta fall kommer patienten att känna allvarlig smärta. Smärta - en signal till läkaren för att justera nålens position.
- Tidig blödning. Kanske om en nål kommer in i artären. Sådan blödning är ganska lätt att stoppa med en tampong.
- Senare blödning. Visas några dagar efter proceduren. Förorsakad av sår av slemhinnan med en överdos av administrerad läkemedel. Behandlas konservativt.
- Det skleroserande ämnet går in i blodomloppet genom analvenen. Ett tecken på detta är smärta i rätt hypokondrium och en obehaglig smak i munnen.
- Kontakt med prostatakörteln. Vanligtvis kan detta vara hos patienter med en ganska hypertrofierad prostata. Konsekvensen av detta kan vara urinretention, prostatit eller prostatisk abscess.
Dessa komplikationer är mycket sällsynta - mindre än 0,5% av fallen.
Efter skleros av hemorrojder
Efter denna procedur finns det inget sår som behöver behandlas eller på något sätt särskilt sparas. Därför tilldelas ingen särskild behandling eller restriktioner. Rekommendationerna är desamma som för alla patienter med hemorrojder: Undvik att lyfta vikter, drick tillräckligt med vätskor och följ en viss diet. Dieten ska vara med tillräckligt med fiber för att förhindra förstoppning. Spicy kryddor, alkohol, kaffe rekommenderas inte.
Med en tendens till förstoppning föreskrivna läkemedel för att mjukna stolen (duphalac).
I flera dagar kan patienten känna smärta, obehag eller en brännande känsla i anusen. Du kan använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för anestesi.
Vanligen 5-7 dagar efter proceduren kommer den torkade hemorrhoidnoden ut under nästa tarmrörelse.
Undersökning av en prokolog är utsedd efter 7-10 dagar. Samtidigt kan en upprepad procedur för härdning av de återstående noderna schemaläggas, om så är nödvändigt.
Recensioner och råd från skleroterapi patienter
Patienter som har genomgått härdningsproceduren talar mest om det. Det är värt att lyssna på deras råd:
- Fördröja inte behandlingen till läkaren, trots problemets känslighet. Först kan utsläpp av blod från ändtarmen vara ett symptom på inte bara hemorrojder, men också allvarligare sjukdomar. För det andra behandlas de tidigare hemorrojderna med härdning, desto större effektivitet av denna behandling.
- Förfarandet är enkelt, utförs på poliklinisk grund, inga speciella olägenheter observeras efter operationen.
- Den huvudsakliga förväntade effekten (upphörande av blödning) framträder omedelbart efter manipuleringen.
- Effekten av proceduren varar i 1-2 år. Detta är mindre än effekten av ligering av noder, men metoden och betydligt billigare. Om det behövs kan det upprepas.
- Det är värt att välja en klinik med tillräcklig erfarenhet av sådan verksamhet, eftersom framgång i detta fall helt beror på kirurgens skicklighet.
Kostnad för
Kostnaden för att härda ett hemorrojder varierar från 3 till 5 tusen rubel.
Hemorrhoid skleroterapi
Sedentär livsstil förvärrar risken för hemorrojder. För behandling av hemorrojder med olika metoder för officiell och traditionell medicin. De beprövade medicinska behandlingsmetoderna är scleroterapi.
Vad är skleroterapi
Skleroterapi (skleroterapi) är ett smärtfritt förfarande med hjälp av den blodfria metoden att bli av med hemorrojida formationer, med hjälp av förstörelsen av blodflödet.
I behandling injiceras sklerosanter i utrymmet mellan de hemorrhoida knölarna. Konstruerad för att orsaka överväxt av venösa väggar med lokal inflammation. Flödet av fördelaktiga näringsämnen stoppas och orsakar att noden dör. Att utföra terapi använder läkare moderna mediciner som inte skadar patientens hälsa, har ingen smärtsam effekt.
Förfarandet rekommenderas för användning i de första två etapperna av hemorrojder. Vid senare skeden av sjukdomen blir metoden i fråga ineffektiv, den används för att förbereda sig för operationen.
Fördelar med skleroterapi
Läser recensioner om skleroterapi från patienter, vi sluter: det passar mest. Forskare har bevisat användbara härdningsfunktioner:
- säkert beteende
- moderna metoder
- inga negativa följder
- smärtfritt;
- poliklinisk behandling;
- behandling av äldre
- Effektens hastighet;
- jobba genast med flera noder;
- tillgång till behandling.
Tänk på nackdelarna med skleroserande hemorrojder. Metoden syftar till att eliminera de inre effekterna av hemorrojder, eliminerar inte orsakerna till hemorrojder. Patienten behöver ytterligare behandling, förebyggande, livsstilsförändringar.
Skleroterapi av hemorrojder är värdelös i det avancerade skedet av sjukdomen, i närvaro av stora noder.
Kontra
Rådfråga din läkare, granska försiktigt listan över kontraindikationer.
Akut sjukdom
Scleroterapi är värdelös, bär onödig stress mot kroppen.
Trombos, blödning
Med hemorrojder, är proceduren utförd i de första etapperna, eftersom blödning finns risk för infektion, utseendet av trombos.
Suddiga gränser mellan kottar
Om linjen som skiljer de interna noderna från den externa utbildningsformen är suddig, är skleroterapiproceduren för hemorrojder av kombinerad karaktär.
Graviditet och allergier
I närvaro av en allergi mot det skleroserande läkemedlet. Typen av allergi anses vara farlig för en person, det rekommenderas att undvika det.
För att inte förvärra situationen, var uppmärksam på kontraindikationerna. Vid graviditet utesluter enkla förkylningar förfarandet.
Hur är sclerotherapy
Förfarandet kräver förberedelse, sker i flera steg.
Steg 1 - enema
Inte mindre än 2 timmar rensade kroppen med en lavemang. Ta ställning till patienten och läkaren. Patienten behöver ligga på ryggen, med benen som ligger intill magen. Med komplikationer eller andra indikatorer på kroppen läggs patienten på sin sida, står i knä-armbågsställningen.
Steg 2 - desinfektion
Innan läkaren utför manipulering desinficeras området vävnadskador med anestesi.
Steg 3 - användningen av anoskop och inmatningsverktyg
Patienten införs i anusen en speciell anordning - anoskop. Sprutan som används i sprutan som används för proceduren är sklerotisk. De tunnaste nålarna för injektion minskar smärta. Med hjälp av ett anoskop injiceras medicinen strax under noderna.
Genom att leverera läkemedlet till försörjningskärlen placeras injektionen ovanför dentatlinjen som skiljer det smärtbeständiga och känsliga epitelet. Vid smärtan uppstår slutsatsen: pricken sätts felaktigt.
Inmatning av nålen utförs gradvis till ett djup av två centimeter parallellt med analkanalen. Läkemedlet ska fördelas jämt i vävnaden. Efter avslutad injektion lämnas nålen på plats i en halv till två minuter, utan att avlägsnas, för att förhindra blödning.
Drogen orsakar vidhäftning av blodkärl, med en gradvis ersättning av bindväv. Blod från venerna träder in i hemorrhoidformationen, vilket gör att den dör ut. Döda knutar är lätta att ta bort från kroppen under avföring, utan smärta.
Steg 4 - efter procedurperioden och rehabilitering
Patienten vilar 1 timme efter behandling under konstant övervakning av en läkare för att säkerställa att scleroterapi och första hjälpen blir framgångsrika. Patienten går hem. Rehabiliteringsperiodens huvudsakliga rekommendation är avsaknaden av fysisk ansträngning och tyngdlyftning.
Två veckor senare, besök kliniken för en rutinundersökning med en prokolog. Läkare noterar: Efter behandlingen är kroppens tillstånd lindrad, en minskning, fullständig död av noderna, minskning av puffiness. För det förväntade resultatet rekommenderas det att genomgå en skleroterapi, med ett intervall om tio dagar.
Möjliga komplikationer efter härdning
Patienter tolererar enkelt interventionen, ibland är det obehagliga konsekvenser. Uppstår på grund av felaktig drogintag, felaktiga handlingar av läkare. Välj noggrant en klinik för behandling, läs recensioner om din läkare från tidigare kunder. Vid felaktig användning är det möjligt:
- långvarig smärta
- utseende av blödning.
Orsaker till komplikationer ligger i läkarens skada på artären nära hemorrojden.
Komplikation av härdning
Under venernas manipulation rekommenderas patienten att lyssna på kroppen. Vid det minsta utseendet av smärta i levern, en ovanlig smak, stannar förfarandet. Lösningen var i en ven som passerade genom anala passagen.
Drogen träffade prostata
Om en patient har ett prostata adenom med en förstorad prostatakörtel, närma sig försiktigt med behandlingen. Anledningen - konsekvenserna: en eventuell kränkning av urinering, påskyndad utveckling av prostatit, infertilitet, utseende av purulent inflammation (abscesser).
Efter att ha läst artikeln, förbered dig för skleroterapi, om du har uppmärksammat eventuella komplikationer och kontraindikationer. Kom noggrant till valet av kliniken och läkaren.
Sclerothem Recensioner
Oleg, 43, Moskva: Den behandlande läkaren skickade för härdning i andra etappen av sjukdomen. Det var en förvärring, noderna var ständigt sjuka. Jag försökte använda kryoterapi, salvor, folkrecept. Useless - hemorrojder återvände. Förfarandet är ordinerat i kliniken, under ledning av den behandlande läkaren. Förfarandet är smärtfritt, förhindrade en svag förbränning. Två timmar senare släpptes. Först kändes små smärtor, snart gått, noderna försvann utan obehag. Glad att jag bestämde mig för att ha operation.
Igor, 47 år, Jekaterinburg: Jag har länge haft hemorrojder, har inte förvärrats. Noder störde. Läkaren föreskrev skleroterapi för 5 procedurer. Skrämmad av obehagliga konsekvenser. Vid det första förfarandet gick jag med ett tungt hjärta. Det visade sig vara lite ont - det fanns ett stort antal koner. Han lämnade efter de första tre dagarna, smärtstillarna hjälpte. I följande procedurer minskade smärtan, den sista lidit lätt. Resultatet är märkbart efter den andra injektionen, vilket ledde till ytterligare behandling. Nu vid den andra månaden av rehabilitering känner jag mig inte negativa konsekvenser. Jag tar ständigt mediciner som ordinerats av en läkare för att stärka venösa väggar med örtte och avkok. Jag är säker: hemorrojder är inte hemska. Tack till de läkare som övertalade till skleroterapi. Jag råder alla.
Elena, Perm: God eftermiddag! Jag ville dela en historia. Efter födsel uppträdde hemorrojder plötsligt. Hemorrojder bildades snabbt och obehag uppträdde. Hemorrojder började bildas under den sista månaden av graviditeten, då behandling med skleroterapi är kontraindicerad. Lucky - efter födseln behöll doktorn den första injektionen. Smärta sjönk, försvann snart. Jag märkte inte när de döda noderna togs bort från kroppen, så försiktigt och noga utfört proceduren. Glad att hon bestämde sig, fördröja inte behandlingen. Jag rekommenderar det till alla.
Skleros av hemorrojder - pris, komplikationer, kontraindikationer, speciellt
Det finns många sätt att bekämpa hemorrojder: konservativ, laser, kirurgisk behandling, ligering med latexringar, koagulation. Men en av de enklaste och billigaste metoderna är scleroterapi av hemorrojder. Detta är en relativt ny teknik för att avlägsna sjuka ådror.
Metoden är smärtfri och blodlös. Vad är dess egenskaper, fördelar och nackdelar, begränsningar och kostnader, läs om det nedan.
Vad är skleros av hemorrojder?
Metoden innebär att lösa problemet med hemorrojder genom att blockera åtkomsten av syre till hemorrojder. Kärnan i förfarandet reduceras till införandet av ett speciellt ämne - sklerosanten i nodens klyfta, vilket ytterligare leder till uppkomsten av en inflammatorisk process i venen. Som ett resultat är kärlskalet limt och övervuxet. När blodtillförseln slutar, dör noden av.
Villkor för
Sklerterapi kan endast göras med inre hemorrojder, det är mest effektivt att genomföra det på stadierna 1 och 2 i sjukdomen. Men ibland experter föreskriver en manipulation vid 3-stegs utveckling av hemorrojder.
Fördelarna med förfarandet
- Enkel hantering.
- Smärtfri. Under skleroterapi kan patienten bara känna en liten brännande känsla, stickningar.
- Effektiviteten av manipuleringen.
- Poliklinisk behandling. Efter proceduren kan en person återvända till det tidigare sättet att leva.
- Hemorrojder kan härdas även hos äldre, om andra metoder är kontraindicerade.
- Snabbt resultat.
- För 1 procedur kan hantera mer än 1 nod.
Nackdelarna med härdning
- Oförmågan att utföra manipulationen om en yttre hemorrojder har kommit ut.
- Eliminering av följderna av sjukdomen utan att utrota själva orsaken till problemet. Därför är det väldigt viktigt att ändra livsstilen senare, för att justera kosten för att förhindra återkommande.
- Förfarandet löser inte problemet med hemorrojder i avancerade stadier.
- Om det finns många hemorrojder, är behandlingssessionen indelad i flera steg. Processen med hemorrojderapi är försenad. Pausen mellan två procedurer måste bibehållas i minst 2 veckor.
restriktioner
Liksom andra förfaranden har härdning sina egna kontraindikationer:
- Med förhöjning av hemorrojder;
- Om det finns trombos, ulcerös blödning;
- För sprickor och fistlar i anusen.
Det rekommenderas inte att utföra härdning:
- Gravida kvinnor och ammande mödrar;
- Om en person har en allergi mot använda droger.
Förberedelse för skleroterapi
Skleroterapi är ett förfarande som inte gäller kirurgi för att få maximal effekt, du måste vara väl förberedd för manipulationen:
- Hemma, rengör tarmarna med laxermedel eller enemas. Detta är nödvändigt så att patienten efter skleroterapin inte vill gå på toaletten. I annat fall kommer verkningen av sklerosanten att minska, effektiviteten hos manipuleringen blir låg.
- Att informera läkaren om de droger som tagits för att svara på alla sina frågor sanningsenligt.
- Några dagar före proceduren, följ den etablerade kosten för att undvika förstoppning.
- Det är tillrådligt att raka håret i anuset.
- Stäm in ett positivt sätt, sluta tänka på operationen, dess konsekvenser. Trots allt är skleros av hemorrojder en smärtfri och mycket effektiv behandlingsmetod. Men om patienten är nervös, orolig, skapar han därmed ogynnsamma förhållanden för doktorns arbete. Vid övertryckning kommer anuset automatiskt att ingå, vilket gör det svårt för proktologen att arbeta. Därför är psykologisk komfort ett viktigt villkor för framgångsrik manipulation.
- Kom till proceduren på en tom mage.
Sklerosande hemorrojder
Behandling med denna metod innebär inte att patienten är på sjukhuset, proceduren utförs på poliklinisk basis. Efter att ha genomgått de nödvändiga testen, erhåller resultaten, konsulterar läkaren och utför alla förberedande förfaranden, tilldelas patienten datumet för manipuleringen.
På den bestämda dagen kommer en person till läkaren, han bjuder in honom till ett särskilt utrustat, sterilt rum där de nödvändiga förutsättningarna skapas, det finns verktyg, läkemedel för härdning, nämligen:
- Anoskop - en medicinsk anordning, genom vilken läkaren lätt kan inspektera patientens anus;
- Särskild spruta för införande av läkemedelssubstansen - sklerosant;
- Akutmedicin;
- Proctology stol.
Operationen utförs enligt följande:
- Man undresses till midjan, ligger på stolen. Patienten kan placeras i tre lägen: på baksidan (benen ska böjas och pressas till magen); på sidan; på alla fyra, vilar på knä och armbågar.
- Proktologen desinficerar anusen genom att applicera en speciell gel med lokalbedövning. Detta är nödvändigt för att undvika smitta.
- Läkaren sätter in ett anoskop i anuset och finner ett hemorrojder.
- Läkaren tar en spruta med ett sklerosant preparerat av sjuksköterskan och gör en punktering vid nodens botten. Nålen för manipuleringen är tagen mycket tunn, så att patienten inte känner smärta. Läkaren introducerar henne till ett djup av 1,5 cm.
- Specialisten injicerar väldigt långsamt läkemedelssubstansen i nodens rygg. Volymen av det infuserade läkemedlet beror på storleken på noden själv. Efter införandet av sklerosanten blir noden blek och växer i storlek.
- Läkaren drar försiktigt ut nålen och fortsätter om nödvändigt till införandet av läkemedlet i en annan nod.
- Efter härdning (för 1 procedur kan endast 3 noder utarbetas) får proktologen ett anoskop från ändtarmen.
- Inom en timme efter manipuleringen är patienten under ledning av medicinsk personal. Vid den här tiden kan han antingen sitta eller stå. Då får personen alla nödvändiga inställningar från doktorn, så att rehabiliteringsperioden går fort och utan komplikationer och kommer att gå hem.
- Några dagar senare måste personen komma för en undersökning till den behandlande läkaren.
Procedurkostnad
Priset på hemorrojskleros är inte fixat, det kan variera beroende på faktorer som:
- Node size;
- Antal procedurer - om det finns många noder, är en skleroterapi session oumbärlig.
- Prestige i kliniken;
- Typ av utrustning som används
- Kvalificeringsläkare;
- Inkludering i kostnaden för härdning av ett preliminärt samråd med en läkare, leverans och behandling av prov etc.
Eventuella komplikationer
Om härdningen utfördes av en läkare med otillräcklig teoretisk och praktisk kunskap, kan personen efter proceduren uppleva komplikationer:
- Smärta i anusområdet om läkaren injiceras i muskeln, inte noden;
- Paraproctit, om det skleroserande ämnet föll under huden;
- Obehagliga och till och med smärtsamma känslor om injektionen gjordes i prostata.
Sklerosering av hemorrojder: översyn av förfarandet
Vitaly, 43 år: "Jag hade denna behandlingssession 2 gånger med ett intervall på 1 månad. Först avlägsnade doktorn 3 knutar för mig, sedan en annan 2. Efter härdning föreskrev han en diet, förbjudet strängt att dricka och röka, annars skulle ett återfall inträffa. Han rekommenderade också att ändra sittande arbete, sluta bära vikter. Jag utförde sina rekommendationer utan tvekan, men ändrade inte arbetet. Jag går bara upp i rasten nu, jag gör mina övningar, jag går, jag börjar springa på morgonen, jag slutar använda hissen. "
Elena, 35 år gammal: "Hemorrojder dök upp för 2 månader sedan, det är bra att hon vände sig i tiden medan sjukdomen var i första etappen. Läkaren rekommenderade omedelbart scleroterapi. Förfarandet var verkligen smärtfritt, som proktologen sa. Efter det gick jag genast hem. Det fanns inga biverkningar. Vid kontrollundersökningen sa doktorn att knuten redan hade torkat upp. Nu är det viktigaste att förhindra att sjukdomen återkommer, för att vi bara har tagit bort konsekvenserna. Jag betalade 5 tusen rubel för härdning. "
Ulyana, 40 år gammal: "Min man genomgick denna operation. När han diagnostiserades med fas 2 hemorrojder rekommenderade läkaren omedelbart en skleroterapi metod. Makan gick med på att han var ordnad med den här metoden: procedurens pris, smärtlöshet, avsaknad av blodförlust. Operationen varade inte länge, Vadik kände inte ont, efter 2 timmar fick han gå hem. Mannen hade inga komplikationer eller biverkningar, han hade redan glömt att han nyligen inte ens kunde sitta ordentligt på grund av dem. "
Fördelar och nackdelar med hemorrojdercleros
Vad är grunden för skleroterapi
Skleroterapi är baserad på införandet i lumen på en hemorrhoid plats hos ett skleroserande läkemedel som interagerar med endotelet, det vill säga kärlens innervägg. Som ett resultat av denna interaktion utvecklas en inflammatorisk reaktion, vilket leder till fibrotiska förändringar, och noden är skleroserad.
Idag finns det många sorter av skleroserande läkemedel, inklusive kemikalier och saltpreparat, men de har samma effekt: de orsakar en svag men långvarig inflammatorisk reaktion som "läker" en åderbråck eller hemorrojder, förstör kärlväggen och orsakar skleros i lumen eller nod.
Fördelarna med metoden
Skleroterapiproceduren är enkel, billig och kan utföras på poliklinisk basis. För att utföra skleroterapi av hemorrojder krävs inte anestesi.
Åtgärden kommer fort och håller tillräckligt länge. Ungefär en vecka efter proceduren avvisas den skleroserade hemorrhoidnoden och släpps under tarmrörelserna, varefter det inte finns någon återkommande period i minst 12 månader, vilket framgår av recensionerna av patienter som genomgått skleroterapi.
Det är inte kontraindicerat för äldre människor och är även den föredragna behandlingen för dem om storleken på hemorrojderna är liten.
Dessutom tillåter denna teknik att bli av med flera hemorrojder åt gången. Vanligtvis, i ett förfarande, skleras upp till tre noder.
Brister i skleroterapi
De viktigaste nackdelarna med denna teknik är det stora antalet misslyckade behandlingsförsök i närvaro av stora hemorrojder, liksom den frekventa ombyggnaden av noderna 12-18 månader efter injektionen av sklerosant.
När anges scleroterapi?
Skleros av noder med hemorrojder kan utföras oavsett sjukdomsstadiet. I det här fallet, i de tre första skeden av sjukdomen, kan denna teknik bli en självständig behandlingsmetod, såväl som utförs för att stoppa hemorroidblödning. Hos patienter med fjärde skeden av sjukdomen utförs skleroterapi för att förbereda ligering av noderna eller deras kirurgiska avlägsnande. Emellertid desto större är storleken på hemorrojder, desto större är sannolikheten för misslyckande av denna metod för behandling av hemorrojder.
När ska inte vara scleroterapi
Skleroterapi är kontraindicerad vid förvärring av den inflammatoriska processen på grund av den höga risken att utveckla akut prolaps-trombos. Patienter med stora hemorroida noder borde inte utföra denna procedur om andra behandlingsmetoder är tillgängliga, eftersom sannolikheten för att det misslyckade resultatet är tillräckligt högt.
I hemorrojder, tillsammans med andra sjukdomar i anorektala regionen, särskilt inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, kan injektion av ett sklerosalt läkemedel orsaka blödning eller leda till bildandet av sår i tarmslimhinnan.
Analfissurer och adrectala fistler utgör också kontraindikationer för denna procedur.
Hur är proceduren
Före proceduren behöver patienten tömma tarmarna, eftersom defekation direkt efter injektionen kan minska koncentrationen av sklerosant och därför minska effektiviteten av behandlingen.
- Patienten läggs på sin sida så att skinkorna sticker något över kanten på manöverbordet.
- Sedan appliceras en anestetisk gel på analkanalen, varefter en rektoskop sätts in i den så att de inre hemorrojderna är tydligt synliga.
- Det skleroserande läkemedlet injiceras i botten av hemorrojiden strax ovanför dentatlinjen. Detta hjälper till att minska smärta, eftersom dentatlinjen separerar det känsliga platta epitelet och den okänsliga cylindriska.
- En nål sätts parallellt med analkanalen till ett djup av 2 cm. Därefter införs 3-5 ml sklerosant långsamt i noden. Om det uppstår smärta när en nål punkteras, är det en chans att injektionen utförs felaktigt. Under injektionen ska läkaren fråga patienten om han känner smärta. Och om det känns ska injektionen stoppas omedelbart.
- Efter avslutad introduktion av skleroserande läkemedel bör nålen inte avlägsnas snabbt, eftersom detta kan leda till läckage av en del av sklerosanten från hemorrojder och till och med blödningsutvecklingen. Nålen ska lämnas på plats i några minuter och tas sedan långsamt bort.
I de flesta fall ges patienten inte mer än tre sådana injektioner i basen av noderna i ett förfarande.
komplikationer
Efter skleroterapi är allvarliga komplikationer sällsynta. Enligt medicinsk statistik inträffar de i ungefär ett fall för varje 5.000 sådana injektioner och i de flesta fall förknippas med felaktiga tekniker för deras genomförande.
- En av komplikationerna blödar, vilket kan vara tidigt eller sent. Tidigt orsakas vanligen av en punktering av en artär, men eftersom artärerna i detta område är små kan sådan blödning i nästan alla fall lätt stoppas genom omedelbar kompression och applicering av en ligatur.
- Senare är blödning i de flesta fall förknippad med införandet av en överskottsmängd av ett skleroserande läkemedel eller felaktig teknik för introduktionen, med det resultat att den kommer in i slemhinnan. Detta kan orsaka sår och blödning en till två veckor efter injektionen, vilket kräver behandling på sjukhuset.
- Nästa komplikation av denna procedur är smärta. En patient kan känna obehag under en injektion, men svår smärta är nästan alltid resultatet av fel val av injektionsstället. Efter smärta är det vanligtvis att stoppa det omedelbart och smärtan går fort. I vissa fall kan det vara nödvändigt att bedöva med lokalbedövning.
- En annan komplikation är att få drogen i analarna. I detta fall kommer patienten att känna smärta i levern och bitter smak i munnen. Injektionen i detta fall stoppas omedelbart, och förfarandet i sig är uppskjutet till ett senare datum.
- Om patienten är en man, som speciellt lider av prostatakörtelsjukdomar, åtföljd av en ökning i sin storlek, kan det finnas oavsiktliga träffar i denna körtel. Komplikationer i sådana fall kan vara ganska obetydliga och ganska allvarliga. De vanligaste är akut urinretention, vilket i de flesta fall tillåts konservativt. Ibland kan dessa patienter kräva införande av en tillfällig kateter. Om läkemedlet träder in i kanalen och sprider sig till testiklarna, kan infertilitet utvecklas. På lång sikt efter sklerosantinjektion i prostatakörteln kan akut prostatit utvecklas eller kronisk exacerbation kan uppstå. Och med en djup injektion i prostatakörteln kan en abscess bildas i den, för vilken behandling en operation krävs.
- Dessutom kan skleroterapi i blodkroppar orsaka blodproppar i stora hemorroida situationer.
Rehabilitering efter proceduren
Efter en kort tidsperiod, om det inte finns blödning eller andra komplikationer med injektionen av sklerosanten, går patienten vanligen hem. Recensioner visar att skleroterapi åtföljs av en svag ömhet och obehag ganska ofta, men de stoppas lätt med hjälp av vanliga smärtstillande medel. Därefter måste du undvika förstoppning, som bör följa en diet och vid behov ta laxermedel.