Sinusrytm: Vad är det, hur ser det ut på EKG, eventuella brott

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad kan hjärnans rytm, vad som kan vara avvikelser, lära sig att bestämma tecken på normal och onormal sinusrytm av EKG.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Hjärnans rytm är avsett att innebära regelbundna sammandragningar av alla avdelningar i myokardiet på grund av excitatoriska elektriska impulser från sinusnoden - den viktigaste pacemakern i hjärtat. Det betyder att hjärtas rytm för varje frisk person är sinus.

För en kvalificerad EKG-transkript, under vilken hjärtfrekvens utvärderas först, kontakta en kardiolog.

Konceptet och egenskaperna hos sinusrytmen

Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet. Det krymper automatiskt, oberoende, och medan detta händer håller kroppen livskraften. Autonom aktivitet är möjlig på grund av kluster av speciella nervceller i vissa delar av hjärtat. Det största klustret kallas sinusnodet. Den är belägen i hjärtans övre del och avger regelbundet spontana starka elektriska impulser, som passerar genom alla avdelningar i myokardiet, orsakar dess sekventiella sammandragning. Detta fenomen ligger till grund för vanliga normala hjärtslag.

Sinusrytmen är en indikator på ett elektrokardiogram (EKG) som indikerar att hjärtat är kontraherande på grund av impulser som kommer ut från sinusnoden. Om detta EKG-index är i ordning betyder det att huvudpacemakern är hälsosam och har tillräcklig kraft för att undertrycka andra foci av spontan elektrisk aktivitet (små och mindre aktiva noder som finns i myokardiet).

Beskrivning av de viktigaste egenskaperna hos normala hjärtslag:

1. Frekvens - inom intervallet 60 till 90 / minut.
2. Regelbundenhet - varje successiv hjärtslag uppträder med jämna mellanrum.
3. Sequence - varje sammandragning sker i samma riktning, som successivt förstärker atria och sedan ventriklarna, vilket återspeglas i ljudegenskaperna hos de första och andra tonerna, liksom på EKG.
4. Fysiologisk variabilitet - förmågan att ändra hjärtfrekvensen samtidigt som regelbundenhet och konsistens upprätthålls som svar på yttre och inre influenser (till exempel motion, sömn, erfarenhet, smärta, feber etc.)

Vad kan vara brott

Även om tecken på sinusrytm spelas in på EKG betyder det inte att det inte finns några abnormiteter i kroppen. Det är möjligt att pulserna förekommer vid huvudnoden men motsvarar inte de normala egenskaperna. De vanligaste överträdelserna anges i tabellen.

Svar på några frågor

Hjärtat är ett av de viktigaste organen i vår kropp. Från dess normala funktion beror direkt på hela organismens arbete. Med ett ömt hjärta kommer de inte att ta in piloter och militära män, med hjärtpatologier får de inte jobba i polisen. Även när de går med i armén, ges alla draftees ett kardiogram för att analysera din sinusrytm. Varför behöver jag undersöka hjärnans sinusrytm? Vad detta betyder, och varför att veta parametrarna för denna indikator är så viktigt, få vet.

Varför samverkar hjärtat?

För att hjärtat ska kunna göra sitt arbete, för att pumpa blod i hela kroppen, behöver det krympa och koppla av i en viss rytm. Men i sig kan det inte komma till kontrakt, de nödvändiga impulserna ges till den av sinusnoden, som ingår i hjärtledningssystemet.

Sinus eller sinusnod ligger i den övre delen av vänstra atriumet. Det är nödvändigt för att överföra impulser i höger och vänster atrium, från toppen ner. Med normal hjärtrytm i en persons hjärta reduceras den med en frekvens av 50 till 70 per minut.

Vad är ett EKG för?

För att observera hjärnans rytm, genomföra en elektrokardiografisk studie (EKG). För denna studie används en elektrokardiograf, vars princip är ganska enkel. Det fångar antalet elektriska impulser som överförs av hjärtat till ytan av huden under en viss tidsperiod. Dessa elektriska strömmar uppträder i sin tur som ett resultat av sammandragning och avslappning av myokardiet.

Det visar sig att EKG tolkar sinusrytmen i hjärtat i ett visst system, enligt vilket en specialist kommer att kunna observera regelbundenheten och hastigheten hos sinusrytmen själv.

EKG: sinusrytm - vad är det?

Om hjärtkrisen har en följd av EKG har uttrycket "Sinusrytm", bör du inte oroa dig: hjärtat är friskt. Antalet slag per minut brukar skrivas bredvid. Eftersom denna rytm sätts av sinusnoden betyder det att noden själv är utan patologier.

När sinusrytmen är stabil, fungerar hjärtat utan att misslyckas. Om impulserna överförs till honom instabila, och kontraktionerna inte uppträder med samma frekvens, eller uppträder med större eller mindre hastighet, blir sinusrytmen störd och hjärtat är inte i ordning. Samtidigt kommer mönstret på EKG att vara helt annorlunda: till exempel med oregelbunden sammandragning av hjärtat på kardiogrammet uppträder intervallen mellan kurvorna plötsligt.

Sinusrytm oregelbunden - vad är det?

Om hjärtslag inte är systematiskt, förekommer med varierande frekvens och konsistens, så visar elektrokardiogrammet att sinusrytmen är oregelbunden. En sådan kränkning kallas sinusarytmi. Varför uppstår det?

Sinusarytmi förekommer i olika sjukdomar:

1. Ischemisk sjukdom Det orsakas av en dålig syreförsörjning av myokardiet;
2. Myokardinfarkt. Det uppstår när hjärtat i hjärtat dör på grund av dålig blodtillförsel;
3. Hjärtfel. Med denna sjukdom störs hjärtats arbete, och det fungerar inte bra med sin funktion;
4. Kardiomyopati. Det här är en sjukdom där hjärtmusklerna har strukturella eller funktionella förändringar.

Men sinusarytmi kan observeras i andra funktionella tillstånd i kroppen som påverkar hjärtets funktion. Till exempel med bronkit, astma eller diabetes. Vissa läkemedel påverkar hjärtets funktion, det här är glykosider, diuretika och antiarytmiska medel.

Oregelbunden sinusrytm observeras ofta hos gravida kvinnor, men detta är ett tillfälligt tillstånd som passerar efter födseln. Även arytmi kan uppstå under intensivt arbete i binjurarna, sköldkörteln och könsorganen, som förekommer hos ungdomar under puberteten.

Accelererad sinusrytm i hjärtat - vad är det?

Om hjärtatrycket accelereras, det vill säga antalet slag per minut är mer än 90, då kallas detta fenomen för takykardi. Efter emotionell överbelastning eller fysisk ansträngning är takykardi normal. Men om hjärtrytmen accelereras i vila, bör takykardi betraktas som ett symptom på någon sjukdom.

För snabb hjärtslag sänker dess effektivitet: hjärtets ventriklar kan inte fylla med blod på kort tid och därigenom sänka blodtrycket, vilket i sin tur minskar blodflödet till alla organ drastiskt.

Lång hjärtfrekvens - vad är det?

Om hjärtritmen saktas ner, det vill säga mindre än 80 slag per minut, talar vi om bradykardi. Med en svag sinusnod minskar antalet genererade pulser, och det minskar med ett ännu större intervall.

Även detta tillstånd kan inträffa när myokardvägarna påverkas och tillåter inte att impulsen som sänds från hjärtnodet till hjärtat för att nå destinationen.

Bradykardi saktar blodcirkulationen, vilket resulterar i hjärnhypoxi, åtföljd av medvetslöshet och yrsel.

Bradykardi kan uppstå av olika anledningar:

• Som ett resultat förändringar i myokardium;
• På grund av förkylningen;
• När du tar vissa mediciner, som inkluderar digitalis och kinidin;
• Vid förgiftning
• När fasta
• För vissa sjukdomar, t ex tyfusfeber eller gulsot.

Kardiogrammet liknar en chiffer, med en rad latinska bokstäver, siffror och ett invecklat mönster. En person utan medicinsk utbildning kan knappast förstå sin mening och det enda som kan läsas är inskriptionen nedan, till exempel: "hjärtans accelererad sinusrytm", "hjärtets långsamma rytm" eller helt enkelt "sinusrytmen i hjärtat". Vad det här betyder i allmänhet, och när du ska vara på vakt, och när du inte oroar dig blev det klart för dig från den här artikeln.

Video om hjärtfrekvens och EKG

I detta klipp kommer kardiologen Ilya Ogurtsov att berätta för dig hur du korrekt avkänner EKG-resultaten och vad som påverkas av en sådan indikator som hjärt-sinusrytmen:

Sinusrytm i hjärtat på EKG - vad det betyder och vad kan berätta

Hjärtfrekvens som kommer från sinusnoden, och inte från andra områden kallas sinus. Det är bestämt hos friska människor och hos vissa patienter som lider av hjärtsjukdom.

Hjärtimpulser förekommer i sinusnoden, divergerar sedan längs atrierna och ventriklarna, vilket gör att muskelorganet kan komma i kontakt.

Vad betyder det och vad är normerna

Sinusrytm i hjärtat på ett EKG - vad betyder det och hur man bestämmer det? Det finns celler i hjärtat som skapar momentum på grund av ett visst antal slag per minut. De befinner sig i sinus- och atrioventrikulära noder, även i Purkinje-fibrerna som utgör vävnaden i hjärt-ventriklarna.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder att denna impuls genereras av sinusnodet (normen är 50). Om siffrorna är annorlunda genereras pulsen av en annan nod, vilket ger ett annat värde för antalet slag.

Normal hälsosam sinusrytm i hjärtat är regelbundet med en annan hjärtfrekvens, beroende på ålder.

Normala värden i kardiogrammet

Vad är uppmärksam när du utför elektrokardiografi:

1. Tand P på elektrokardiogrammet föregår säkert QRS-komplexet.
2. PQ-avståndet motsvarar 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. P-vågens form är konstant i varje ledning.
4. Hos vuxna är rytmfrekvensen 60-80.
5. P-P-avståndet liknar R-R-avståndet.
6. Spetsen P i det normala tillståndet ska vara positiv i den andra standardledningen, negativ i ledningen aVR. I alla andra ledningar (det här är jag, III, aVL, aVF) kan dess form variera beroende på riktningen av sin elektriska axel. Vanligtvis är P-tänderna positiva i både ledningen och aVF.
7. I leder V1 och i V2 kommer P-vågan att vara 2-fas, ibland kan den vara mest positiv eller mestadels negativ. I ledningar från V3 till V6 är prongen övervägande positiv, även om det kan finnas undantag beroende på dess elaxel.
8. För varje P-våg i normalt skick måste QRS-komplexet spåras, T-våg. PQ-intervallet hos vuxna har ett värde av 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen tillsammans med den vertikala positionen av hjärtans elektriska axel (EOS) visar att dessa parametrar ligger inom normalområdet. Den vertikala axeln visar projiceringen av orgelns position i bröstet. Även organets position kan vara i halv vertikala, horisontella, halvplanerade plan.

När EKG registrerar sinusrytmen, betyder det att patienten inte har några problem med hjärtat än. Det är mycket viktigt under undersökningen att inte oroa dig och inte vara nervös, för att inte få otillförlitliga data.

Du ska inte göra undersökningen omedelbart efter fysisk ansträngning eller efter att patienten klättrat till tredje eller femte våningen till fots. Du bör också varna patienten att du inte ska röka i en halvtimme före undersökningen, för att inte få falska resultat.

Brott och kriterier för deras bestämning

Om beskrivningen innehåller frasen: sinusrytmstörningar registreras en blockering eller arytmi. Arytmi är något misslyckande i rytmsekvensen och dess frekvens.

Blockeringar kan orsakas om excitationsöverföringen från nervcentralerna till hjärtmuskeln störs. Till exempel visar accelerationen av rytmen att med en standardföljd av sammandragningar accelereras hjärtritmen.

Om en fras om en instabil rytm framträder i slutsatsen är detta en manifestation av låg hjärtfrekvens eller närvaron av sinus bradykardi. Bradykardi påverkar det mänskliga tillståndet negativt, eftersom organen inte tar emot den önskade mängden syre för normal aktivitet.

Om en accelererad sinusrytm spelas in är det troligtvis en manifestation av takykardi. En sådan diagnos görs när antalet slag i hjärtslaget överstiger 110 slag.

Tolkning av resultat och diagnos

För att diagnostisera en arytmi bör en jämförelse av de erhållna indikatorerna med normindikatorerna göras. Hjärtfrekvensen inom 1 minut ska inte vara mer än 90. För att bestämma denna indikator behöver du 60 (sekunder) dividerat med varaktigheten av R-R-intervallet (även i sekunder) eller multiplicera antalet QRS-komplex i 3 sekunder (sektionslängd 15 cm band) med 20.

Följaktligen kan följande abnormiteter diagnostiseras:

1. Bradykardi - HR / min mindre än 60, ibland registreras en ökning av P-P-intervallet upp till 0,21 sekunder.
2. Takykardi - HR ökar till 90, även om andra tecken på rytm förblir normala. Ofta kan skarp depression av PQ-segmentet observeras och ST-segmentet stiger uppåt. I ett ögonblick kan det se ut som ett ankare. Om hjärtfrekvensen stiger över 150 slag per minut uppträder blockader av andra etappen.
3. En arytmi är en oregelbunden och instabil sinusrytm i hjärtat, när R-R-intervallen skiljer sig mer än vid 0,15 sekunder, vilket är förknippat med förändringar i antalet slag per andetag och utandning. Ofta förekommer hos barn.
4. Stark rytm - överdriven regelbundenhet av sammandragningar. R-R skiljer sig åt med mindre än 0,05 sek. Detta kan uppstå på grund av en sinusnoddefel eller en överträdelse av dess autonoma reglering.

Orsaker till avvikelser

De vanligaste orsakerna till rytmskador kan övervägas:

• överdriven alkoholmissbruk
• några hjärtfel
• rökning;
• långvarig användning av glykosider och antiarytmiska läkemedel;
• utskjutande av mitralventilen;
• patologi av sköldkörtelns funktionalitet, inklusive tyrotoxikos;
• hjärtsvikt
• myokardiella sjukdomar;
• infektiösa lesioner av ventiler och andra delar av hjärtat - en sjukdom av infektiv endokardit (dess symptom är ganska specifika);
• överbelastning: emotionell, psykologisk och fysisk.

Ytterligare forskning

Om läkaren under undersökningen av resultaten ser att längden på snittet mellan P-vågorna liksom deras höjd är ojämnt, är sinusrytmen svag.

För att bestämma orsaken kan patienten uppmanas att genomgå ytterligare diagnostik: patologin hos noden själv eller problemen med det nodala autonoma systemet kan identifieras.

Då övervakas Holter-övervakningen eller ett drogtest utförs, vilket gör det möjligt att ta reda på om det finns en patologi hos noden själv eller om nodens vegetativa system är reglerat.

För mer information om svaghetssyndromet på denna webbplats, se videokonferensen:

Om det visar sig att arytmen var resultatet av störningar i själva noden, så tilldelas korrigeringsmätningar av den vegetativa statusen. Om av andra skäl används andra metoder, till exempel implantering av ett stimulansmedel.

Holterövervakning är ett vanligt elektrokardiogram som utförs under dagen. På grund av varaktigheten av denna undersökning kan experter undersöka hjärtatillståndet i olika grader av stress. När man utför ett normalt EKG ligger patienten på en soffa, och när man utför Holter-övervakning kan man studera kroppens tillstånd under fysisk ansträngning.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kräver ingen särskild behandling. Fel rytmen betyder inte att det finns några av de listade sjukdomarna. Hjärtrytmstörning är vanligt förekommande hos alla åldrar.

För att undvika hjärtproblem på många sätt kan rätt diet, daglig behandling och brist på stress hjälpa till. Det kommer att vara användbart att ta vitaminer för att upprätthålla hjärtat och förbättra blodkärlens elasticitet. På apotek hittar du ett stort antal komplexa vitaminer, som innehåller alla nödvändiga komponenter och specialiserade vitaminer för att stödja hjärtmuskulärens arbete.

Förutom dem kan du berika din kost med sådana livsmedel som apelsiner, russin, blåbär, betor, lök, kål och spenat. De innehåller många antioxidanter som reglerar antalet fria radikaler, vars alltför stora mängd kan orsaka hjärtinfarkt.

För hjärtets smidiga funktion behöver kroppen D-vitamin, vilket finns i persilja, kycklingägg, lax och mjölk.

Om du gör dietten korrekt kan du följa den dagliga behandlingen för att uppnå långt och oavbrutet arbete i hjärtmuskeln och inte oroa dig för det förrän mycket gammal ålder.

Slutligen inbjuder vi dig att titta på en video med frågor och svar om hjärtrytmstörningar:

Sinus takykardi (accelererad sinusrytm)

Sinus takykardi är i huvudsak det fysiologiska svaret hos de automatiska cellerna i CA-noden till de exogena eller endogena effekterna av ett brett spektrum: fysisk ansträngning och mental stress, smärta och ilska, glädje och ångest hos en person, infektion och feber, anemi, hypovolemi och hypotoni, andningshypoxemi, acidos och hypoglykemi, myokardiell ischemi, försvagning av hjärtets kontraktile funktion och kongestiv cirkulationsfel.

Acceleration av sinusrytmen kan vara situationell, övergående och långvarig eller permanent. Vanligtvis ökar frekvensen av sinusrytmen mer eller mindre gradvis tills den är inställd på en relativt stabil nivå. Reduktion och normalisering av sinusrytmen uppträder också gradvis när verkan av faktorer som stimulerar automatiken hos SA-noden upphör.

För de flesta personer med sinus takykardi, som inte är associerad med fysisk aktivitet, varierar antalet hjärtkollisioner från 95 till 120 (130) per 1 minut. "Ladda sinus takykardi" på gator som inte är involverade i sport eller hårt fysiskt arbete överstiger sällan 150-160 i 1 min. Välutbildade idrottare (löpare, maratonlöpare, långdistanssimmare och andra) kan öka hjärtkollisioner upp till 180-200 i 1 minut och till och med upp till 220-240 i 1 minut under intensiv stress [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL, och andra, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M. S., Zhuravleva, N. B., 1980].

I sinus takykardi är CA-noden känslig för neuro-vegetativa effekter. "Sinusreaktioner", dvs transienta, kortvariga förändringar i rytmens frekvens uppträder vid djupt andetag, Valsalva manöver, förändring av kroppsställning, efter införande av atropinsulfat, inandning av amylnitrit etc.

EKG. Det kännetecknas av följande egenskaper: 1) En minskning av varaktigheten av P-P-intervallen; 2) AB utför 1: 1 med förkortningen av intervallet P - R (Q); 3) En liten ökning i amplituden och skärpningen av P-vågorna om rytmfrekvensen börjar överstiga 100-120 i 1 min; 4) Vrid till höger (i frontplanet) av den genomsnittliga P-vågvektorn; i ledningen Vi-z-tänder av P ändras inte; Vid svår takykardi kan P-tänderna sammanfoga med U eller T-tänderna som föregår dem; 5) Rotation till höger (i frontplanet) av den genomsnittliga R-tandvektorn (med svår eller långvarig takykardi); 6) den nedåtgående förskjutningen av P-R-segmentet och den kosmiskt stigande förflyttningen av ST-segmentet (typ J) under den isoelektriska linjen, vilket ger EKG en förankringsform [Dekhtyar G. Ya., 1966]; Förskjutningen av dessa segment är förknippad med en ökning av tangykardi hos den atriella repolarisationen - Ta, liksom den med fas 2 transienter av PD för ventrikulära celler; 7) förändringar i höjden på T-tänderna; en ökning i deras amplitud verkar bero på den förbättrade effekten på noradrenalins myokardium; dess minskning återspeglar snarare övervägande av adrenalin effekten.

Hållbar, långvarig eller kronisk sinus takykardi representeras av flera kliniska och patogenetiska former.

Neurogen (tsentrogeiiaya, psykogen, konstitutsionalno-ärftlig) formen - en av de manifestationer av komplex psihonevrotichecheskogo syndrom där patienter lider plågsamt mera frekventa och svåra hjärtslag. För att citera A. Paunescu - "hjärtslag ofta (särskilt hos kvinnor) Symptom, som inte återspeglar en hjärtsjukdomar och psykiskt lidande" Podyanu (1976), Dessa är främst individer med hypersympatikotonisk neuro-vegetativ reglering. I litteraturen är denna typ av psykosomatiska eller konstitutionella sjukdomar som beskrivs under olika namn: ångestsyndrom, ja Kosgei, hjärt-neuros, vegetativa disgoniya, cardiopsychoneurosis hjärt typ Neurasteni, psychovegetative syndrom, hyperkinetisk hjärta syndrom, ortostatisk vegetativa syndrom, adrenal kriser simpatiko- Barre och andra. I så många namn understryks olika förlängningar som är karakteristiska för dessa funktionella, neuro-regulatoriska funktioner. kardiovaskulära störningar [Isakov I. I. et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu, M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Tätt intill dem är det så kallade hyperbegaadrenergiska syndromet av ärftligt ursprung. Nivån av sympatiska nervaktiviteten här kan vara normal, men det finns en ökad känslighet P1-adrenerga receptorer hos hjärtat till katekol aminer.

Ofta ungdomar med ihållande sinustakykardi neurogen ursprung (särskilt för flickor) fel diagnos organisk hjärtsjukdom (myokardit, reumatisk) än de tillfogar psykiska skador, ibland irreparabla. Vi måste observera liknande iatrogena sjukdomar. Samtidigt upprätthåller dessa personer hjärnans normala storlek; Jag tonen högst uppstår högt; Sena systoliska cliques och ljud kan höras; intervallet Q-T är något förlängt; Höga jämviktiga tänder med en bred bas T registreras på EKG. Alla dessa tecken är en återspegling hypersympathicotonic syndrom inneboende medfödd PMK, vilket i sig, om den uttrycks mild, inga negativa effekter på hemodynamik. Man kan inte bortse från det faktum att på lång sikt kan överskott adrenerga effekter på hjärtat leda till utveckling av neurogen myocardial dystrofi, men i dessa fall är sinustakykardi inte myogenic karaktär.

Den toxiska formen av sinus takykardi är också olika. Hållbar sinus takykardi hos personer som systematiskt konsumerar alkoholhaltiga drycker förtjänar uppmärksamhet [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V.N. et al., 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Sådan takykardi kan framkalla utvecklingen av allvarligare arytmier. Sinus takykardi hos rökare är förknippad med nikotinförgiftning. Tillsammans med dessa exogena toxiska effekter på sinusknutan vet ett stort antal endogena förgiftningar, vilket acceleration av hjärtfrekvensen.

Först och främst bör nämnas tyrotoxikos, där graden av takykardi (90-120 per minut) är proportionell mot ökningen av basal metabolism; takykardi kvarstår i sömnen. Automatismen hos SA-noden stimuleras av sköldkörtelhormoner (T4 och Tz), såväl som av sympatiskt nervsystem. Kända takykardiska "binjurskriser" med feokromocytom, plötslig annullering av klonidin, "ostsjukdom" etc. [Kushakovsky MS, 1983].

Sinus takykardi är karakteristisk för pulmonell tuberkulos, liksom för många andra akuta eller kroniska infektionssjukdomar.

En ökning av kroppstemperaturen på 1 ° C är vanligtvis åtföljd av en ökning av sinusrytmen med 8-10 per minut, även om denna regel har många undantag. Sinus takykardi kan vara den första och bestående manifestationen av den inflammatoriska processen, även förekommande latent. Kronisk tonsillit tjänar till exempel som en källa till "orsakslös" sinus takykardi, som inte bara är baserad på berusning, utan framför allt på neuro-sympatiska influenser på hjärtat [Isakov I. I. et al., 1971].

Doseringsform av sinus takykardi är å ena sidan en naturlig manifestation av läkemedlets farmakologiska aktivitet, å andra sidan - ett tecken på berusning. Ämnen med sympatomimetiska egenskaper innefattar: efedrin, isopropylen-B-adrenalin (izadrin), alupent, berotok, aminofyllin, koffein, amitriptylin etc. Ett antal ämnen bidrar indirekt till ökningen av sinusrytmen genom att aktivera det sympatiska binjurssystemet. Dessa inkluderar blodtryckssänkande läkemedel som sänker OPS eller OCP, i synnerhet: perifera vasodilatorer, Ca-blockerare, a-adrenoblocker, diuretika (hydralazin, nifedipin, fentolamin, hypotiazid, furosemid och andra).

Hypoxisk form av sinus takykardi är karakteristisk för akuta eller kroniska inflammatoriska bronkopulmonala sjukdomar, komplicerad av andningsfel. De är förenade med pleurisy, pneumothorax etc. Det handlar inte bara om nedsatt funktion av andningsapparaten och hypoxi utan även av smittsam toxisk, reflex, mekanisk påverkan på hjärtat. Med kända reservationer i denna grupp kan hänföras till formen av sinus takykardi associerad med anemi, blodförlust, hypovolemi. Hos patienter med anemi blir sinusrytmen mer frekvent i vila när hemoglobinkoncentrationen minskar till 80 g per 1000 ml blod [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; KushakovskiyM. S., 1958, 1983].

Myogen, d.v.s. korrekt hjärt, form av sinus takykardi är speciellt viktigt i klinisk mening. Det observeras hos patienter med dekompenserade hjärtfel, under den akuta perioden av hjärtinfarkt, med myokardit, kardiomyopati. På grund av den ökade sinusrytmen för alla dessa olika hjärtsjukdomar ligger en vanlig orsak: myokardiums kontraktil svaghet, vilket leder till ökad tryck i hjärthålen, i synnerhet i det högra atriumet (Bainbridge reflex). Även om denna kronotropa reaktion är av kompensatorisk karaktär har den ofta negativa konsekvenser, eftersom en ökning av hjärtets arbete och dess syrebehov åtföljs av ytterligare myokardisk skada och följaktligen en ännu större ökning eller konsolidering av sinus takykardi.

Det bör dock varnas mot automatisk erkännande av sinus takykardi myogen bara för att den härrör från en person som har organisk hjärtsjukdom. Sinus takykardi registreras till exempel hos 40-60% av patienterna under den akuta perioden av hjärtinfarkt (vanligtvis under de första 3 dagarna), men i vissa fall kan det kallas hjärtsviktstakykardi (B.Launa-termen). Hos många patienter är den kortsiktiga perioden med ökad sinusrytm associerad med bröstsmärta, skräck, ångest, feber och slutligen exponering för vissa läkemedel.

Bland de sjukdomar som kompliceras av svår sinus takykardi bör nämnas "akut lunghjärtat" (emboli, trombos i lungartärsystemet). Överbelastning av högerkammaren med retrograd blodstasis utlöser Bainbridge-reflexen. Faktorer som hypoxi, frisättning av kortisol och katekolaminer i blodet och reflexerna från receptorfältet i lungartären ingår också. Den snabba nedgången i trycket i det leder till en minskning av sinusrytmen.

Behandling av sinus takykardi. Det kan vara etiotroniskt och symptomatiskt. Du bör alltid sträva efter att eliminera orsaken till den ökade hjärtfrekvensen. Detta hänvisar till den fullständiga förkastande av alkohol och tobak, behandling av infektionssjukdomar, såsom kronisk tonsillit, utnämning av patienter med bronkopulmonell sjukdom syrgasbehandling och avlägsnande av bronkospasm, återvinning av koncentrationen av hemoglobin i blodet och CGO (BCC), undertryckandet av ökad sköldkörtelfunktion, förkastandet av droger som ökar hastigheten på sinusrytmen etc.

Symtomatisk behandling tillgodoses endast i fall där en ökning av hjärtaktiviteten tolereras smärtsamt av patienter. Sådan behandling kan vara nödvändig för personer med psykogena (neurogena) former av sinus takykardi. De börjar med psyko-fysiologiska behandlingsmetoder: psykoterapi, psykologisk reglering, autogen träning etc. [Gubachev Yu, M., 1987; DornichevV. M., 1990].

Tillsammans med dessa åtgärder, eller oberoende av dem, används droger. Företrädesvis ges fi-adrenerge blockerare, särskilt trasicorus (oxprenolol), som ordineras för oral administrering av 20-40 mg 2-4 gånger om dagen i 1-2 månader. Redan från 3-4: e dagen begränsar eller eliminerar trazikorn sinus takykardi i vila och förhindrar överdriven pulsökning under patientens fysiska eller emotionella stress [Smirnov G. B., 1985]. Dessutom noteras att trazicor försvagar ångest och inre spänning hos patienter. I stället för trazikor kan du använda anaprilin, vilka patienter tar 20-40 mg 2-4 gånger om dagen.

Vissa patienter dra nytta av reserpin vid 0,1 mg för natten 2-3 veckor, valokordin eller Corvalol 20-30 droppar. 2-3 gånger om dagen, en infusion av valerianrot (10 g per 200 ml, 1 matsked 3-4 gånger om dagen), modervikt tinktur 30-50 cap. 3-4 gånger om dagen, hagtorns tinktur på 20 cap. 3 gånger om dagen. Patienter rekommenderas att vägra starkt te, kaffe, kryddiga rätter, kryddor. Det är nödvändigt att ta hand om normalisering av sömn, rationell vila och användbara fysiska övningar.

I myogena former av sinus takykardi syftar behandlingen till att förbättra hjärtets kontraktile funktion och minska stagnation. Hjärtglykosidadministration kan vara nödvändig. Glykosider från gruppen digitalis (digoxin, etc.) inhiberar CA-webbplatsens automatisering mer intensivt och i mindre utsträckning glykosider av strofantinkoncernen. Att sänka sinusrytmen är också användbar för de patienter som fortfarande inte har tecken på hjärthinder, men fyllningen av vänster ventrikel är begränsad (mitralstenos, etc.). Alla andra metoder för behandling av cirkulationssvikt bidrar också till minskningen av sinusrytmen.

Sinus takykardi

Olika kränkningar av rytmen och hjärtfrekvensen, i synnerhet sinus takykardi (ST), är ett av de mest pressande problemen med modern kardiologi. Den höga förekomsten av detta tillstånd, diagnosens komplexitet, utvecklingen av irreversibla störningar i avsaknad av adekvat och aktuell initierad terapi är grunden för en noggrann undersökning av denna nosologi.

Mekanismen för sinus takyarytmi

Accelererad sinusrytm är en ökning av hjärtfrekvensen (HR) på mer än 90 slag per minut hos en vuxen och över 10% av åldersnorm som genereras i sinusnoden (SU) hos barn. Under normal hjärtfunktion är sinusnoden den huvudsakliga pacemakern och bestämmer en viss frekvens av sammandragningar. Morfologiskt ligger den i övre delen av det högra atriumet och består av två typer av celler. P-celler (pacemakers) kan självständigt producera elektriska impulser, och T-celler bär impulsen vidare längs hela ledningssystemet, på grund av vilket hjärtat reduceras.

Sinus takykardi förekommer endast i fall då det finns antingen anatomiska förändringar av SU själv eller på grund av neurohumoral effekter på pacemakercellerna, vilket i sin tur leder till störning av den vanliga sinusnoden och ökar dess automatik. Den senare är kliniskt manifesterad av hjärtklappning.

Typer av sinus takykardi:

1. Av svårighetsgrad: måttlig, måttlig och svår, vilket är en ökning av hjärtfrekvensen från normen med 20%, 40% respektive 60%.
2. Enligt formuläret: fysiologisk och patologisk, eftersom sinus takykardi kan vara både en variant av normen och indikera närvaron av hjärtproblem.

Om hjärtfrekvensen inte överstiger 165 slag / min och ökar gradvis, har den rätta rytmen, är associerad med känslomässig stress, fysisk ansträngning, en plötslig förändring i kroppspositionen och snabbt återgår till baslinjen efter att provokationsfaktorn försvinner, är det en fysiologisk takykardi.

Patologisk CT orsakas av två grupper av faktorer - hjärt- och extrakardiell.

Etiologi av extrakardiella orsaker:

• neurogena störningar (psykos, neuros, neurosirkulationsdystoni) associerad med en ökning av tonen i det autonoma nervsystemet;
• endokrin patologi (hypertyreoidism, binjur tumörer, ungdomar), som åtföljs av en ökning av blodet av katekolaminer;
• feber i infektionssjukdomar (lunginflammation, tonsillit, etc.) ökar hjärtfrekvensen med 10 slag / 1 ° C vid t över 37 ° C;
• chock av olika ursprung, vilket oundvikligen leder till akut vaskulär insufficiens;
• läkemedelsverkan (sympatomimetika, β₂ - adrenomimetika, glukokortikoider) och kemikalier (nikotin, alkohol, koffein).

Det är viktigt att veta att denna form av sinus takykardi är ett fullständigt adekvat kompensationssvar mot extrakardiella stimuli.

Orsakerna beroende på hjärtets patologi inkluderar:

• medfödda och förvärvade hjärtfel
• endokardit;
• myokardit;
• perikardit;
• akut koronarsyndrom;
• kardiomyopati.

Således är denna typ av takykardi ofta ett symptom på hjärtsvikt, uppstår i vila och har en ogynnsam kurs. Om du upptäcker hjärtklappningar mot bakgrund av frånvaron av provocerande faktorer, ska du snarast möjligt konsultera en läkare för att fastställa orsakerna till detta tillstånd.

Typiska klagomål hos en patient med sinus takykardi

Kliniken hos patienter med diagnos av CT är mycket varierande och beror på formen, svårighetsgraden och varaktigheten av den underliggande sjukdomen. Under den fysiologiska varianten är symtomen obetydliga, de växer gradvis och passerar snabbt. Detta kan vara obehag, bröstmassa, hjärtklappning.

Symtom på den patologiska formen är mer signifikant:

• stenokarditisk bröstsmärta i kombination med takykardi
• andnöd, känsla av "brist på" luft;
• konstant känsla av hjärtklappning;
• svaghet, nedsatt prestanda, yrsel, svimning
• sömnlöshet, dålig övningstolerans, aptitlöshet, irritabilitet.

Svårighetsgraden och frekvensen av ovanstående symtom beror på huvudnosologin som orsakade en sådan rytmproblem. Så, med hjärtkardiologi (hjärtsjukdom, hjärtsvikt, hjärtfel), smärta, andfåddhet kommer fram. Yrsel, nervositet, sömnlöshet - oftare förknippade med extrakardiella problem.

Åtgärd taktik och ytterligare diagnostisk väg av patienten

Sinus takykardi kan misstas när ovanstående symptom uppträder eller detekteras under en rutinmässig elektrokardiografisk undersökning. Den senare är den huvudsakliga metoden att bekräfta CT, och låter dig också verifiera orsakerna i samband med hjärtsjukdom.

Tecken på sinus takykardi på ett elektrokardiogram:

• den korrekta sinusrytmen - en positiv tand på P före varje QRS-komplex;
• förkorta R-R-intervallet på samma avstånd
• ökning i hjärtfrekvens över 90 slag / min.

Dessutom kan läkaren föreskriva ett antal ytterligare undersökningar:

• klinisk analys av blod och urin
• biokemisk forskning (lipidspektrum, totalt kolesterol, glukos och elektrolyter), inklusive nivån av pankreas- och sköldkörtelhormoner;
• Hjärtets ultraljud;
• samråd med närstående specialister.

Allt detta är nödvändigt för att korrekt kunna bestämma typen av sinus tachyardia (patologisk eller normal kroppsreaktion mot stimulans), och vid behov förskriva den korrekta behandlingen och förhindra utveckling av komplikationer.

Separat bör det sägas om utseendet av sinus takyarytmier på ett rutinmässigt EKG hos barn. Enligt statistiken registreras detta tillstånd hos 45% av friska barn. Hos ungdomar är en ökning av hjärtfrekvensen inte en diagnos, men ett symptom som ofta är förknippat med accelererad metabolism, aktiv tillväxt och labilitet i nervsystemet. Utifrån detta faktum bör sådana barn vara under överinseende av specialister och genomgå medicinska undersökningar varje år.

På samma sätt är det inte möjligt att entydigt uttala om CT är en kontraindikation för militärtjänsten. Därför, när en dag kallas för militärtjänstgöringskontoret, genomgår rekryterare ytterligare forskning för att fastställa orsakerna till att ett sådant tillstånd uppträder.

rön

Som det redan har blivit klart, pacemakern, som bestämmer frekvensen av sammandragningar i vårt hjärta, är extremt känslig för förändringar som uppstår i vår kropp. Att förändra sitt arbete kan bero inte bara på hjärtproblem utan också på dysfunktion hos andra organ och system. Därför har sinus takykardi ingen entydig koppling till patologi och kan vara ett naturligt adaptivt svar hos kroppen.

Vad är hjärt-sinusrytmen?

Att höra en sådan sak som sinusrytmen i hjärtat, det betyder inte alla vet, och frågan är ofta intresserad av personer som har hjärtsjukdom. Vid misstanke om förekomsten eller möjligheten att utveckla sjukdomen i hjärt-kärlsystemet hos människor är det nödvändigt att genomföra en särskild undersökning, kallad ett elektrokardiogram. På grund av detta förfarande detekteras eventuell försämring av det befintliga patologiska tillståndet. Det presenterade förfarandet utförs före alla typer av kirurgiska operationer, dessutom påverkar det andra organers verksamhet. Specifika indikatorer för hjärtaktivitet registreras på basis av EKG-resultat.

Sinusrytmen, som identifieras av resultaten från EKG, indikerar frånvaron av avvikelser i hur musklerna i det mänskliga hjärtat fungerar. Sinusrytm i hjärtat - det här är vissa fluktuationer, vars bildning leder till att impulserna bildas i en speciell nod, separeras sedan beroende på platsen, dvs i ventrikeln och atriumet. På grund av det aktuella ögonblicket uppträder sammandragningen av hjärtmuskeln hos en vuxen.

Ett hjärtkardiogram kan bara visa de rätta resultaten när personen är vilad.

Närvaron av det presenterade tillståndet på basis av EKG är en återspegling av den normala nivån av fördelningen av excitationspulserna. Deras frånvaro indikerar utvärdering av takt i en annan kvalitet. I detta fall ligger källan i andra områden.

Det vertikala läget som erhålls på grundval av hjärtkroppsdiagrammet indikerar att centralaxelns placering, inklusive stroke, är i normalt tillstånd. Av detta följer att på grundval av de presenterade uppgifterna avslöjas en möjlig plats för hjärtat i bröstet. Hjärtmuskeln kan röra sig i riktningar som framåt, bakåt, vänster, höger beroende på tvärgående axel. Detta innebär att i människokroppens struktur finns individuella egenskaper.

De flesta människor har någon form av hälsoproblem. I vissa fall avslöjar diagnosen överträdelser. När en negativ EKG bildas kan diagnosen sinusrytmen återspegla befintliga blockader eller arytmier. Utseendet hos ett sådant tillstånd orsakas av bildandet av en ovanlig överföring av impulser till hjärtmuskeln. Till exempel leder accelererade eller ökade fluktuationer till en snabb puls. Takt störs av oregelbundenhet, regelbundenhet och frekvens av sammandragningar.

Den oregelbundna sinusrytmen som återspeglas av resultaten från EKG indikerar skillnaden mellan tänderna. I de flesta fall uttrycks svagheten hos noden på detta sätt. Holter-övervakning, inklusive drogtestet, bidrar till bestämningen av den påstådda patologin.

Den inspelning som används i EKG är sinusrytm. Frånvaron av andra poster och frekvensen (hjärtfrekvens) i området 60-90 slag per minut eller sinusrytm med hjärtfrekvens 75 (medelvärde) är det mest föredragna alternativet, vilket indikerar utmärkt hjärtfunktion.

Ett patologiskt tillstånd är närvaron av atriella, atrioventrikulära eller ventrikulära som är karakteristiska för de relevanta avdelningarna. Det här alternativet är mest uttalat hos unga och barn. Inom ramen för det presenterade tillståndet observeras utsignalen från impulser från sinusnoden, men skillnaderna mellan hjärtens sammandragningar bildas. Cirka 1/3 av de presenterade fallen kräver att en specialist gör en observation för att förhindra eventuella följder och sjukdomstillväxt.

I närvaro av hjärtfrekvensen mindre än 50 slag per minut observeras bradykardi. Framkomsten av ett sådant tillstånd hos en vuxen sker under sömnen, såväl som i professionella idrottare. Vid en paus i hjärtkollisioner upp till 3 sekunder under dagtid och upp till 5 sekunder på natten finns det olika störningar i syreförsörjningen till vävnaderna och frekvent svimning. För att förhindra ett sådant tillstånd utförs operationer relaterade till upprättandet av en hjärtpacemaker, på grund av vilken rytmen av sammandragning normaliseras.

Svaghetens syndrom eller SSSU är en kombination av EKG och kliniska fynd, vilket indikerar faktisk skada på inflytningskällan. Diagnos av arytmi är endast möjlig om det finns information om det normala EKG-indexet.

I så fall bör hjärtfrekvensen inom 1 minut inte vara mer än 90 slag. Uppgifterna för det utförda EKGet återspeglar den faktiska närvaron av vissa avvikelser, nämligen:

1. 1. Bradykardi, där de centrala tecknen på tillståndet är oförändrade, är hjärtfrekvensen / min lika med mindre än 60 slag.
2. 2. Takykardi, där det finns en ökning av antalet muskelkontraktioner upp till 90 slag. Vid överskridande av hjärtfrekvensen på 150 ökar risken för en andra graders blockad dramatiskt.
3. 3. Arrytmi.
4. 4. Stig, vid vilken sammandragningshastigheten är för hög.

Presenterade överträdelser i barnet jämfört med vuxna kännetecknas av närvaron av särdrag. Pubertetiden åtföljs av en ökning av frekvensen av de presenterade överträdelserna. Mät längden, segmentets storlek och amplituden för tändning av tänder - det här är hela processen att avkoda EKG-indikatorer. Processen för att undersöka indikatorer på en hälsosam person gör att du kan jämföra information, för att bestämma de faktiska problemen med hjärtets funktion under inflytande av patologiska förändringar.

Introducerat intervall låter dig upptäcka hjärtslag. I de flesta fall leder barnets ökade tillväxt till uppkomsten av oregelbundenheter i hjärtsmuskeln, vilket återspeglas i kardiogrammet. Det presenterade tillståndet är kortlivat och kräver inte långvarig behandling.

I vissa fall verkar närvaron av en obalans i det autonoma nervsystemet som en orsak till sinusarytmi.

Med detta tillstånd är det inte nödvändigt med någon behandling, eftersom det inte finns någon effekt på det allmänna hälsotillståndet.

Det bör noteras att inte alla fall där det finns ett nuvarande tillstånd hos barn upptäcks hjärtsjukdom. I de flesta fall bildas de avvikelser som presenteras under påverkan av åldersrelaterade förändringar. Med andra ord ska den överväldigande majoriteten av rytmförstörningar hos barn, om de diagnostiseras på kort tid och behandlas ordentligt, behandlas.

Utseendet på en allvarlig form av hjärtpatologi, åtföljd av en överträdelse av sinusrytmen hos barn, är förknippad med tre huvudtyper av missbildningar, nämligen:

• cardiac;
• kombineras;
• utanför hjärtat.

För att normalisera barnets hjärta är långvarig behandling nödvändig. I vissa fall användningen av drastiska åtgärder - kirurgens ingripande.

I de flesta fall påverkar det presenterade tillståndet inte barnens välbefinnande. Barnet visar i detta fall fysisk aktivitet utan något obehag. Brott uppträder av en slump, efter en barnläkars undersökning eller i andra fall. I detta avseende är det nödvändigt att observera barnet särskilt noggrant.

Sammansättningen av huvudorsakerna, på grund av vilka överträdelser som uppstår i detta fall, bör innehålla:

• medfödda hjärtfel
• kardiomyopati;
• infektiv endokardit
• olika typer av överbelastningar.

Dessa störningar kan inträffa vid vilken ålder som helst. Mycket ofta karakteristisk för barn. De presenterade överträdelserna har emellertid inte någon betydande inverkan på välbefinnandet, och deras upptäckt sker av en slump.

Dessutom påverkas förekomsten av det aktuella landet av förändringar som uppträder med åldern, nämligen:

• senil amyloidos;
• arytmi;
• reducerad sköldkörtelfunktion
• leversjukdom;
• tyfus och så vidare

Dessutom finns det ett nära samband med otillräckliga syrehaltar, ökat blodtryck, ökade blodsyrhetsnivåer. De viktigaste orsakerna till störningen är olika hjärtförhållanden.

Avkodning av EKG-värden är en fråga om en erfaren läkare. Inom ramen för det presenterade utvärderas följande indikatorer:

• hjärtrytm;
• Hjärtmuskulärens verkliga tillstånd.

Vid diagnos av sinusaccelererad hjärtrytm är detta bevis på sinus takykardi hos en patient. Framkomsten av ett sådant tillstånd hos en vuxen är associerad med närvaron av en hög stressnivå och ett intensivt känslomässigt tillstånd. Det presenterade tillståndet är kortlivat och uppstår vid medicinering, alkohol på grund av en kraftig minskning av blodtrycket. I vilket fall som helst märker en person hjärtslaget.

Om en person har instabil sinusrytm är detta bevis på sinusarytmi. Inom ramen för den presenterade sjukdomen bryts sådana indikatorer som rytm, frekvens och sekvens av sammandragningar i hjärtavdelningarna.

Diagnostisera ett annat tillstånd än ett EKG innefattar förfaranden som sonografi eller ultraljud. Förekomsten av onormal sinusrytm är inte en återspegling av alla de sjukdomar som beaktas. Det presenterade tillståndet kan förekomma hos personer i alla åldrar. När du ger upp dåliga vanor, överdriven belastning, användning av vissa droger, är det möjligt att bli av med avvikelser i hjärtets aktivitet. Resultatet är bildandet av positiv EKG-data, nämligen sinusrytmen.

Dessutom kan alla självständigt övervaka huvudkroppens arbete, den bästa tiden att kontrollera är morgontimmarna. I det här fallet är det nödvändigt att räkna antalet slag av pulsen inom en minut och jämföra det med normalvärdet. Hastigheten hos vuxna är ungefär 60-80 slag per minut, det är en sinusrytm.

Hjärtat är huvudorganet i människokroppen, en slags "motor". Tack vare detta organ levereras hela kroppen med nödvändiga syror och näringsämnen. Dess verksamhet utförs utan avbrott och avbrott, under dagen kan aktivitetsnedgången iakttas i vissa fall. I detta hänseende är en särskilt relevant punkt en noggrann övervakning av själva tillståndet och aktiviteten hos både själva hjärtat och hela hjärt-kärlsystemet. Tack vare sinusnoden uppstår bildandet av hjärtens normala aktivitet.

För att karakterisera den normala nivån av hjärtritmen utan några patologier används ett sådant koncept som sinusrytm i hjärtat. Detektering av överträdelser utförs som ett resultat av ett EKG. På grund av effekten av vissa faktorer som påverkar de ledande fibrerna bildas störningar i hjärtets aktivitet. Inlämnad skick är obligatorisk underkastad inspektion av experter. Sinusrytmen i hjärtat, som bildas under inverkan av fysiologiska processer, elimineras oberoende utan medicinskt ingrepp.

Vad är hjärt-sinusrytmen?

Artikel publiceringsdatum: 08/18/2018

Datum för artikeluppdatering: 11/26/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Sinusrytmen i hjärtat kallas hjärtslag som genereras av sinusnoden som ligger i höger atriums vägg med en frekvens av 60-90 per minut.

I nervcellerna som utgör noden uppstår en elektrisk impuls som överförs till muskelfibrerna, vilket gör att hjärtsektionerna sammandras i en viss sekvens.

Först finns det en sammandragning (systole) hos båda atrierna, då - ventriklerna. Hjärtcykeln avslutas med fullständig avkoppling (diastol) hos alla fyra hjärtkamrarna. Allt detta tar 0,8 sekunder. Det upprätthåller en normal hjärtrytm.

Normal prestanda

Hjärtfrekvens hos barn och vuxna varierar. Hos barn under ett år sträcker sig det från 140 till 160 slag per minut. Med ålder är det en minskning av hjärtfrekvensen, vid 15 års hälsosamma indikatorer når 60-90 slag och är lika med normen hos en vuxen.

Hos äldre över 70 år ligger den högre normala gränsen, som är associerad med åldersrelaterade förändringar i hjärtat. Hos kvinnor är puls 6-8 gånger mindre än hos män.

Pulsfrekvensen kan skilja sig från normen, men det anses inte som en patologi:

• hos gravida kvinnor anpassar sig hjärtat till ökad belastning, vilket ger mamman och växande foster med syre, pulsen kan öka något,
• för människor som tränar dagligen och leder en aktiv livsstil - hjärtat fungerar i ekonomiläge, hjärtfrekvensen ligger nära normernas nedre gräns;
• hos professionella idrottare ensamma kan hjärtat minskas med en frekvens på 45-50 slag.

Om en person inte hör till någon av dessa kategorier, kräver någon uttalad avvikelse från hjärtfrekvensen från normen identifiering av orsaken och behandlingen.

Vilka sjukdomar kan orsaka förändringar?

Förändringar i sinusrytmen kan uppstå som ett adaptivt svar på förändrade miljöförhållanden, de passerar på egen hand och behöver inte behandlas. De kallas fysiologiska.

Patologiska förändringar i sinusrytmen kallas sinusstörningar och är troligen resultatet av problem i inre organens arbete.

Det finns tre grupper av kränkningar:

• hjärtsvikt
• myokardit, perikardit, endokardit;
• ischemisk sjukdom;
• hjärtfel
• kardiomyopati.

• hormonella störningar (hypertyreoidism, binjur tumörer);
• VVD;
• neuroser;
• medicinering (diuretika, antihypertensiva läkemedel, antidepressiva medel)
• lungsjukdomar som orsakar hypoxi;
• anemi.

• skador och tumörer i hjärnan, följt av svullnad och ökat intrakraniellt tryck;
• stroke;
• inflammation i meninges (meningit);
• förgiftning, purulenta infektioner;
• hypotyreoidism - otillräcklig sköldkörtelfunktion
• infektionssjukdomar.

• hjärtinfarkt;
• ischemi;
• diabetes mellitus;
• diffusa sköldkörteländringar;
• andningssjukdomar (bronkit, astma);
• vaskulär dystoni;
• binjur tumörer (feokromocytom);
• metaboliska metaboliska störningar.

Sinusarytmi är inte en diagnos, men ett symptom på en möjlig patologi.

I kardiologi används begreppet "styv hjärtrytm" också - bristen på respons på stimuli i form av andning och fysisk ansträngning.

Vid störningar i sinusrytmen, för att återställa normal hjärtfrekvens, föreskriver läkaren antiarytmiska läkemedel, som hjälper till att normalisera det, eller en pacemaker - en enhet som sätter hjärtat på rätt rytm.

Tolkning av kardiogrammet

Elektrokardiografi är det mest tillgängliga och enkla sättet att diagnostisera hjärtrytmstörningar och förändringar i myokardiet. Detta är en metod för att spela in elektriska impulser i hjärtat och spela in dem på speciellt papper som är känsligt för värmestrålning.

Elektrokardiogrammet kan utföras både på sjukhuset och med hjälp av en bärbar elektrokardiograf när du går hem. Ett standardkardiogram är ett diagram som visar tänder, avstånd och segment.

Tänder är konvexa och konkava linjer:

• P - motsvarar systolen och diastolen hos atrierna;
• Q, R, S - motsvarar reduktionen av ventriklarna;
• T - registrerar avslappning av ventriklerna.

Ett segment är ett segment av en isolin mellan tänderna, och ett intervall är ett mellanrum mellan flera tänder eller segment.

Kardiologen bestämmer resultaten av ett elektrokardiogram enligt kriterierna:

1. Rytmen av sammandragningar - bestäms av avståndet från en R-våg till nästa.
2. Beräknar hjärtfrekvensen. För att göra detta beräknas antalet ventrikulära komplex i bandets område och beräknas beroende på bandets hastighet i förhållande till tiden.
3. Enligt P-vågan bestämmer den: Vad är källan till myokardiell excitation (sinusnod eller andra patologiska foci).
4. Utvärderar konduktiviteten. För att göra detta mäter varaktigheten: P-våg; P-Q-intervall; QRS-komplex; ett intervall mellan början av QRS-komplexet och en tand av R.
5. Definierar hjärtans elektriska axel (EOS).
6. Analyserar P och P-Q.
7. Analyserar det ventrikulära Q-R-S-T-komplexet.

EKG görs vanligtvis i 12 ledningar: 6 leder från extremiteterna (axlar ligger i frontplanet) och 6 bröstledningar (V1-V6). Limb leder är uppdelade i standard (I, II, III) och förstärkt (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 veckors gestationsfosterkardiotografi (CTG) är klar, vilket gör det möjligt att analysera barnets hjärtfrekvens i livmodern och bestämma variabiliteten (intervallet) för hjärtfrekvensen. Denna term beskriver rytmavvikelser upp eller ner från medelvärdet, eftersom hjärtat av fostret slår med en annan frekvens. 5-25 slag per minut anses vara variabeln. Om variabiliteten ökas kräver detta observation och ytterligare forskningsmetoder.

Normal rytm

Om slutsatsen är skriven - sinusrytm på ett EKG, eller - normosystol betyder detta:

• rytm av sammandragningar är regelbunden, om avståndet mellan tänderna på R är densamma och avvikelsen inte är mer än 10% av deras genomsnittliga varaktighet;
• hjärtfrekvens - 60-90 slag per minut för vuxna. För spädbarn kan en normal hjärtfrekvens vara 140-160, för ett barn från ett år till 15 år - inom intervallet 60-100, beroende på ålder.
• excitationskällan är i sinusnoden, om P-tänderna alltid riktas uppåt, ligger framför varje QRS-komplex och i samma ledning har samma form;
• Den normala positionen för EOS är en vinkel på 30-70 °. På ett EKG ser det ut så här: R-vågan är alltid högre än S-vågan, R-vågan i den andra standardavvikelsen är maximal;
• Atrial P-vågen är normalt positiv i ledare I, II, AVF, V2-V6, i bly-aVR är den alltid negativ;
• Varaktigheten av QRST-komplexet är 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, höjd - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsförmåga kännetecknas av huvudindikationerna: