Användning av antikoagulantia under graviditeten: Fraxiparin

Under graviditeten finns det situationer när läkaren, efter ett annat blodprov, föreskriver ett ytterligare antikoagulationsmedel mot kvinnan. Tendensen att bilda blodproppar är farlig för moderns och barnets liv, så det är tillåtet att använda läkemedel som kontraindiceras under denna period. Fraxiparin under graviditet, trots förbudet mot officiella instruktioner, ordineras för att förhindra hyperkoagulering. De flesta hemostasiologer är överens om att läkemedlet, när det används ordentligt, inte skadar fostret.

Verkningsmekanismen för Fraxiparin

Fraxiparin är ett heparin med låg molekylvikt som har en antikoagulerande effekt. Med andra ord förhindrar det aktiveringen av en reaktionskedja som leder till blodkoagulering. Med den regelbundna introduktionen av detta läkemedel förhindras bildandet av blodproppar.

Den aktiva komponenten i Fraxiparin är nadroparinkalcium. Detta ämne kan snabbt och tillförlitligt bilda bindningar med proteinmolekyler i plasma. Det är denna mekanism som förhindrar blodproppar att dyka upp. Införandet av Fraxiparin, eller nadroparinkalcium, har en uttalad effekt på blodets egenskaper och samtidigt orsakar inte praktiska negativa reaktioner. Liksom alla hepariner ökar inte möjligheten till blödning.

Trombofili är en blödningsstörning med risk för blodproppar. Detta tillstånd kan leda till fostrets död i livmodern. Fraxiparin under graviditeten upprätthåller en normal blodtillförsel till det ofödda barnet, skadar inte moderns hälsa. Ett annat plus på detta läkemedel är att det inte passerar genom placental barriären och inte påverkar fostret.

Använd under graviditet

Under graviditeten ordineras Fraxiparin för behandling av tillstånd som är förknippade med ökad blodkoagulering, liksom för deras förebyggande. Varaktigheten av behandlingen är vald individuellt: i vissa fall är det hela 9 månader. Långtidsbehandling kan krävas om en kvinna har missfall på grund av blodproppsbildning. I sådana fall kan även en en dagsbrott i administreringen av läkemedelslösningen utlösa fosterdöd.

Hur säker är Fraxiparin under graviditeten, kan inte sägas säkert. Instruktionen innehåller information om att utnämningen är möjlig i 2 och 3 trimester. Hemostasiologer är övertygade om att läkemedlet är ofarligt för kvinnor och foster, men inga kliniska studier av denna kategori av personer har utförts. Det vill säga frågan om teratogeniciteten hos Fraxiparin är öppen. Däremot har läkemedlet använts länge för behandling och förebyggande av ökad blodkoagulering hos gravida kvinnor, och sammanfattningen av läkemedlet har inte justerats i flera årtionden.

Gravid Fraxiparin ordineras sällan. Efter att ha erhållit laboratoriediagnostiska data bestämmer läkaren risken för för tidig födsel och fosterfosterdöd och bestämmer sedan om läkemedlet ska användas. Dess regelbundna introduktion hjälper till att återställa normal blodpropp och undvika sådana komplikationer.

1 trimester är den farligaste för att ta medicin, inklusive antikoagulantia. De försöker skjuta upp sin användning till 16 veckor, när placentan bildas. I 2 och 3 trimestern är det tillåtet att använda den om den gravida kvinnan inte har några andra kontraindikationer.

Ju längre perioden är desto större är risken för komplikationer på grund av ökad blodkoagulering. Placentan växer under alla 9 månader, antalet stora och små kärl ökar ständigt i den. I kapillärerna bildas blodproppar mest snabbt, vilket leder till kronisk hypoxi hos fostret och ytterligare intrauterin tillväxtfördröjning.

I 3 trimester når livmodern och fostret sina maximala storlekar. Ju mer de växer desto mer pressar de den sämre vena cava, genom vilken blod strömmar från lemmarna till hjärtat. Som ett resultat stagnerar det, vilket leder till utveckling av blodproppar. Det farligaste alternativet är ett blockering av lungartären, detta tillstånd kan leda till gravidens död.

Det blir klart att det finns väsentliga indikationer för att förskriva Fraxiparin. I samtliga ovanstående fall är riskerna vid användningen mindre än konsekvenserna av nedsatt blodkoagulering.

Fraxiparin vid planering av graviditet föreskrivs också för ökad blodkoagulering. Trombusbildning är en av anledningarna till att det befruktade ägget inte sitter fast vid livmoderns vägg. Det innebär att introduktionen av detta läkemedel bidrar till uppfattningen.

Användningsmetod

Vid utnämning av Fraxiparin under graviditeten är det viktigt att veta hur man stickar honom. Tillverkaren oroade sig för användarvänlighet: läkemedlet framställs i form av en lösning, hälls i engångssprutor med en nål för injektion under huden. Volymen av en dos kan vara annorlunda, på apotek kan du hitta alternativ: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Under graviditeten är den vanligast föreskrivna minsta dosen 0,3 ml, 1 gång per dag. Varaktigheten av injektionsförloppet väljs individuellt men det kan inte vara mindre än 10 dagar. Dosen ökar om kvinnan har stor kroppsvikt.

Perfekt när introduktionen av Fraxiparin utförs av en sjukvårdspersonal. Men eftersom många människor är ordinerade ett läkemedel under lång tid, och ibland för alla 9 månader, blir det nödvändigt att behärska förfarandet själv. Men innan du flyttar till hembehandling är det nödvändigt att en specialist utför flera injektioner. Så det blir möjligt att se rätt teknik och förstå vilka känslor som kan vara med lösningen införd.

Införandet av lösningen är följande:

1. Ta bort luften från sprutan genom att vrida den upp och ner.
2. Förbered en bomullsull doppad i alkohol.
3. Ligga på ryggen och behandla ett litet område av hud med alkohol, flera centimeter från naveln.
4. På det behandlade området med två fingrar för att ta hand om huden.
5. Sätt in nålen överst i viken i en vinkel på 90 ° till hela ytan av huden.
6. Tryck långsamt ner på kolven tills hela lösningen injiceras.
7. Ta bort nålen och tryck bomullen till punkteringsplatsen.

Efter proceduren bör inget gnidning på injektionsstället tillåtas. Varje dag måste du ändra det, växlande sidor (vänster, höger). Omedelbart efter att nålen har tagits bort kan något blod förekomma vid punkteringsplatsen och efter ett tag - lite svullnad. Detta är normalt och borde inte vara alarmerande.

Fraxiparin under graviditet kan erhållas gratis. Extraktet av läkemedlet utförs vid kvinnligt samråd på bosättningsorten. Dess kvitto tillhandahålls genom födelsebeviset inom ramen för det nationella projektet "Hälsa" (Order av Ryska federationens hälsovårdsministerium daterad 16 januari 2008 N 11N).

Kontra

Fraksiparin är ett starkt läkemedel, så dess användning är kontraindicerat vid vissa tillstånd och sjukdomar. Innan läkaren förskrivs, undersöker läkaren noggrant historien och föreskriver en riktning för laboratoriediagnos. De insamlade uppgifterna hjälper till att bedöma kvinnors hälsotillstånd och identifiera eventuella risker.

Utnämningen av Fraxiparin är inte möjlig i följande fall:

• med individuell intolerans mot nadroparin;
• med brist på blodproppar med blödning;
• om ett positivt resultat inte erhålls från en tidigare behandling med antiplatelet.

Med försiktighet är Fraxiparin ordinerat till patienter med nedsatt lever- eller njurefunktion, för sjukdomar i mag-tarmkanalen och ökat blodtryck.

Biverkningar och konsekvenser

Biverkningar från administrering av Fraciparin framträder ibland som hudreaktioner: Injektionsstället är kliande och täckt av utslag. Allergier kan förklara sig urtikaria, angioödem. Anafylaktisk chock är extremt sällsynt. Överdosering kan orsaka blödning.

Fraxiparin under graviditeten ordineras alltid på grundval av allvarliga indikationer, konsekvenserna för fostret har inte studerats. Men de flesta läkare är överens om att om du följer dosen är risken för deras förekomst minimal.

Fraxiparin under graviditet är förskrivet med försiktighet. Det finns inga kliniska data vid användning under denna period, men återkopplingen från förväntade mammor är positiv. Läkemedlet återställer normal blodpropp och förhindrar blodproppar, så att du kan undvika missfall, syreförlust och fosterdöd. Vid överensstämmelse med den dos som doktorn föreskriver är risken för biverkningar låg.

Författare: Olga Khanova, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Fraxiparin under graviditeten

Det händer att en läkare under graviditeten föreskriver sådana läkemedel till en kvinna, i instruktionerna som det står skrivet att de är kontraindicerade för detta tillstånd. Det noteras ibland att i speciella fall när risken för moderns liv överstiger läkemedelsrisken, är det fortfarande föreskrivet. Dessa droger kan säkert tillskrivas "Fraxiparin". Läser sammanfattningen av drogen, gravid täcker spänningen.

Varför utnämna fraxiparin?

I allmänhet är Fraxiparin generellt under graviditet för att förebygga hyperkoagulering (ökad blodkoagulering), vilket kan leda till trombos. Med undantag för fraxiparin kan föreskrivas för behandling med avseende på profylax. Vissa patienter tar det hela 9 månader.

Är Fraxiparin säkert under graviditeten?

Medicinska arbetare hävdar att läkemedlet är modernt och säkert, så du borde inte vara rädd för utnämningen. Vissa säger att instruktionerna inte skriver om användningen av läkemedel under graviditeten eftersom det hittills inte har gjorts stora studier om användningen av läkemedlet av denna patientgrupp. Andra hävdar att anledningen bara är att anvisningarna inte har skrivits över och förfinats i 30 år eller ännu mer, och de senaste uppgifterna är helt enkelt inte inskrivna där.

Fraxiparin ordineras i de mest extrema fallen när det finns stor risk för obstetriska komplikationer. Om det till exempel inte fastställs att det inte finns något antikoagulant med ökad blodkoagulering, kan obehagliga utfall vara möjliga, om det är ett missfall eller fosterdöd.

Om du har sjukdomar som onormal lever och njurefunktion, informera din läkare mycket högt blodtryck, tidigare förvärringar av magsår eller duodenalsår, cirkulationsstörningar i ögonområdet. I sådana situationer är Fraxiparin ordinerad med stor försiktighet.

Biverkningar av Fraxiparin

Acceptans av Fraxiparin leder till ett antal biverkningar. Bland dem: Blödning och minskning av antalet blodplättar, tillfällig, övergående snabb leverfunktion, rodnad och klåda på injektionsstället, urtikaria, angioödem, i mycket sällsynta fall - anafylaktisk chock.

Antikoagulant GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Fraxiparin. lösning för subkutana injektioner - granskning

Fraxiparin under graviditet: Varför är ett läkemedel ordinerat, vilket inte rekommenderas under graviditeten och var att ge en injektion om det är läskigt att pricka magen

Jag var ordinerad "Fraciparin" under graviditeten vid vecka 33, när jag var i 1B-grad med nedsatt blodflöde. På sjukhuset var detta läkemedel inte, så jag var tvungen att köpa mig själv. Läkemedlet var inte billigt: ​​i ett av de billigaste apoteket kostade det 2427 rubel per förpackning med 10 disponibla 0,3 ml varje gång.

Först öppnade instruktionerna. I indikationerna för användning såg jag följande:

- förebyggande av tromboemboliska komplikationer (med kirurgiska och ortopediska ingrepp, hos patienter med hög risk för trombos vid akut respiratorisk och / eller hjärtfel vid ICU-tillstånd)

- förebyggande av blodkoagulering under hemodialys

- behandling av instabil stenokardi och hjärtinfarkt utan Q-våg.

Djurstudier visade inga teratogena eller fetotoxiska effekter av kalcium nadroparin dock för närvarande finns det begränsade uppgifter om penetrationen av nadroparin kalcium via moderkakan hos människa. Utnämningen av läkemedlet Fraxiparin under graviditet rekommenderas därför inte, utom när den potentiella nyttan för moderen överstiger risken för fostret.

För närvarande finns det endast begränsade uppgifter om frisättning av nadroparinkalcium i bröstmjölk. I detta avseende rekommenderas inte användning av nadroparinkalcium under amning.

Nätverket hade mycket olika uppgifter om detta läkemedel: och att det inte är lämpligt att tillämpa det under första och andra kvartalet, och att gravida kvinnor inte ska ordinera det alls. Men recensionerna av de som prickade drogen, var i positionen var alla positiva, många bidrog till att bevara graviditeten.

Hur tar läkemedlet på den gravida och fostrets kropp? Om en kvinna har tjockt blod, en stor sannolikhet för blodproppar och blodflödesstagnation, och detta kan påverka barnets välbefinnande, kommer han att börja ha hypoxi. "Fraksiparin" spädar blod, förbättrar blodflödet, och därmed drabbas inte barnet av brist på syre.

I allmänhet bosatte sig allt i mitt huvud, recensionerna var lugna och jag bestämde mig för att drogen skulle användas. Detta läkemedel var inte det första som ordinerades för mig, och det visar sig att trots att instruktionen inte rekommenderar, används i praktiken "Fraxiparin" under graviditeten och ganska framgångsrikt.

Läkemedlet är mycket bekvämt förpackat i små engångssprutor, nålen är liten, du kan pricka dig själv utan några problem.

Teknik för introduktionen av Fraxiparin - hur man sticka drogen?

Hur sticker du fraksiparin? Denna fråga uppkommer ofta hos patienter till vilka den har tilldelats. Läkemedlets farmakologiska verkan är antikoagulerande och antitrombotisk.

Den aktiva substansen i den är nadroparinkalcium. Ibland händer det att läkaren ordinerar detta läkemedel till kvinnan.

I grund och botten är Fraxiparin ordinerat under graviditeten för att förhindra ökad blodpropp, vilket kan leda till blodproppar. Dessutom kan läkemedlet användas både för att förhindra sjukdomar och att behandla dem.

Vissa patienter tar medicin i nio månader. Så vad är det här läkemedlet, och hur man sticka det ordentligt?

system

Medicinsk personal hävdar att detta läkemedel är helt säkert, så du kan inte oroa sig för hälsorisken. Vissa patienter noterar att instruktionerna för det inte innehåller någon information om användningen av läkemedlet under svangerskapstiden.

Hittills har ingen forskning gjorts om detta ämne hittills. De flesta experter säger att anledningen är följande: anvisningarna innehåller inte färsk data eftersom de inte har kopierats i trettio år.

Lösning för subkutan injektion av Fraxiparin

De föreskriver detta läkemedel endast i de allvarligaste fallen när det finns stor risk för komplikationer. Till exempel, om du inte går in i medicinen i tid i frånvaro av antikoagulant med ökad blodkoagulering. Miscarriages eller fosterdöd är inte uteslutna.

Förstörningar av magsår eller duodenalsår, allvarliga cirkulationssjukdomar i ögonen, liksom andra sjukdomar kan räknas på listan över kontraindikationer. När det gäller administreringssättet injiceras den aktuella lösningen subkutant.

När patienten utför denna procedur ska patienten ligga i viloläge.

Läkemedlet bör prickas under huden i det anterolaterala eller posterolaterala utrymmet i buken.

Det introduceras till varje sida i sin tur: först till höger och sedan till vänster.

Om så önskas kan du komma in i låret. Nålen sätts in under huden i ett vinkelrätt läge, i inget fall i en spetsig vinkel. Före införandet av huden bör det vara lite nypa i en liten vikning.

Det bildas i området mellan tummen och pekfingret. Fältets område bör hållas under hela förfarandet för införande av läkemedlet. Efter injektionen, den plats där läkemedlet injicerades, behöver i alla fall inte gnida.

Funktioner av användningen av Fraxiparin, beroende på syftet:

1. Under perioden med effektiv profylaktisk behandling av tromboembolism under ortopediska kirurgiska ingrepp sker injektionen genom subkutan injektion i volymer, beräknat på kroppens totala vikt. I grunden behöver en kilo av patientens massa en dos upp till 39 IE anti-Xa. Cirka den tredje eller fjärde dagen efter operationen kan dosen av läkemedlet ökas till 45%. Den första injektionen av läkemedlet bör göras tolv timmar före operationen. Men den andra - genom samma period efter operationen. Därefter göres injektioner av medicinen hela tiden tills sannolikheten för blodproppar minimeras, vilket utgör ett allvarligt hot mot patientens liv. Varaktigheten av behandlingen med detta läkemedel är tio dagar;
2. under behandling av tromboembolism under och omedelbart efter opererbara ingrepp rekommenderas att administrera lösningen i en dos av 0,3 ml eller 2851 IE anti-Xa. Hans behov att pricka med en subkutan injektion. Drogen injiceras ungefär tre timmar före operationen eller efter det en gång om dagen. Terapi bör vara minst sju dagar. Det kan vara förrän den ökade risken för blodproppar försvinner.
3. hos patienter med risk för trombos, åtföljd av infektionssjukdomar i andningsorganen, såväl som andnings- och hjärtsvikt, föreskrivs medicinen en gång om dagen. Det rekommenderas att komma in under huden. Doseringen av läkemedlet bestäms beroende på patientens vikt. Läkemedlet administreras under hela perioden av risken för blodproppar;
4. Vid behandling av tromboembolism föreskrivs läkemedel med antikoagulerande effekt omedelbart efter det att de första tecknen på sjukdomen uppträder. Drogadministration genom injektion utförs tills de nödvändiga indikatorerna för protrombintid uppnås. Verktyget administreras subkutant cirka två gånger om dagen. Injektionen ska göras var tolv timmar. Dosen av läkemedlet beror på patientens vikt - för ett kilo behöver du pricka 87 IE anti-Ha.

dos

Mängden läkemedel beror på kroppsvikt. Med en vikt av 50 kg eller mindre är den rekommenderade dosen av läkemedlet 0,2 ml. Detta är volymen som injiceras tolv timmar före operationen och efter samma tid efter det.

Men dosen som behöver injiceras en gång om dagen, fyra dagar efter operationen är 0,3 ml.

Om kroppsvikten varierar inom området 50-70 kg, måste du ange 0,3 ml av läkemedlet i tolv timmar före operationen och efter en sådan tid efter det. Från den fjärde dagen efter operationen är volymen av en enda injektion av läkemedlet 0,4 ml.

När vikten är över 70 kg är den rekommenderade dosen 0,4 ml för en halv dag före och efter operationen. Men volymen Fraxiparin, som administreras en gång om dagen den fjärde dagen efter operationen, är 0,6 ml.

Teknik för introduktion av Fraxiparin i magen: Reglerna

Du måste sticka medicinen i magen. Det rekommenderas inte att ge en injektion till naveln och till kroppens mittlinje.

Spruta inte heller i områden där det finns blåmärken, ärr och sår. Tummen och pekfingret måste bilda en vik, vilket resulterar i en så kallad triangel. Hans topp ska vara mellan fingrarna.

Läkemedlet ska injiceras i botten av denna vik i rätt vinkel. Inget behov av att släppa vikten under läkemedelsadministrationen. Detta bör ske omedelbart efter att sprutan har tagits bort. Det rekommenderas inte att massera injektionsstället.

Varför är Fraxiparin ordinerat under graviditeten och är det möjligt att ta det?

Tyvärr är det inte alltid möjligt att kommunicera en graviditet utan hälsoproblem. Ibland är det nödvändigt att använda ganska allvarliga läkemedel, där instruktionerna indikerar att graviditet är en kontraindikation för deras användning. I vilka fall är det nödvändigt att använda Fraxiparin under graviditeten och varför är detta läkemedel förskrivet?

Tendens mot trombos är en allvarlig fara för barnet och den framtida mamman. Om testen visar ett högt antal blodplättar, kan Fraxiparina därför ges till en gravid kvinna. Behandling med detta läkemedel är nödvändig, trots att instruktionen direkt indikerar att läkemedlet inte rekommenderas för användning under graviditeten.

Vilken typ av läkemedel?

Läkemedlet är en heparin med låg molekylvikt, läkemedlet påverkar blodets förmåga att koagulera.

Tips! Blodens förmåga att koaguleras kallas hemostas. Den här egenskapen är extremt viktig, som om blodet inte stod ihop, folk skulle blöda ihjäl, även om de fick ett mindre sår.

På och för snabb blodkoagulation är farlig. Det är särskilt viktigt att övervaka hemostas hos gravida kvinnor, eftersom cirkulationssjukdomar i placentan hotar fosterdöd.

Fraksiparin - ett medel som avbryter de processer som leder till blodkoagulering, det vill säga vid administrering minskar sannolikheten för blodproppar. Den aktiva substansen är nadroparinkalcium. Huvudegenskapen hos detta ämne är en förändring i blodets egenskaper, så att sannolikheten för blodproppar minskar, men sannolikheten för blödning ökar inte.

vittnesbörd

Utnämna fraksiparin efter att ha studerat resultaten från blodprov för att förhindra blodproppar. Varaktigheten av behandlingen beror på organismens individuella egenskaper, ibland måste läkemedlet prickas under graviditeten. Användningen av läkemedel gör att du kan ta med graviditeten, även om kvinnan tidigare hade missfall i samband med blodproppar.

Tips! Med en tendens till trombos är regelbunden behandling viktig, eftersom även ett litet avbrott i terapi kan leda till sorgliga konsekvenser.

Är läkemedlet farligt?

Att hävda att Fraksiparin är helt säkert för kvinnor och foster är omöjligt, eftersom storskaliga studier av denna fråga inte har genomförts. Hematologer tror att om nödvändigt bör läkemedlet rekommenderas för användning, eftersom dess användning hjälper till att förhindra fosterdöd. Och det finns ingen information om att användningen av drogen ledde till negativa effekter på barnet.

Instruktionen indikerar emellertid direkt graviditet i antalet kontraindikationer för användningen av läkemedlet. I praktiken är inte medlet förskrivet under första trimestern, och i det andra och tredje, om det finns bevis kan medlet användas. Indikationer för användning är en hög risk för fosterdöd på grund av trombos.

Risken för komplikationer på grund av ökad blodkoagulation ökar med graviditet. Placentan genomträngs helt enkelt med stora och små kärl. Om blodcirkulationen i detta viktiga organ störs, kommer fostret att drabbas av otillräcklig syreförsörjning, vilket leder till utvecklingsförseningar.

Tips! Bildandet av blodproppar hotar livet för inte bara fostret, utan också kvinnan själv. Därför bör det under inga omständigheter inte vägras behandling med Fraxiparin, om läkaren rekommenderar detta läkemedel för användning.

Hur ansöker du?

Som instruktionerna indikerar, finns Fraksiparin tillgängligt i en form - som en injektionsvätska. Det är viktigt att veta hur och var du behöver sticka drogen till drogen medför maximal nytta.

Läkemedlet levereras till apotekskedjan, förpackat i engångssprutor av olika storlekar - från 0,3 till 1 ml. Läkaren föreskriver doseringen av läkemedel individuellt, allt kommer att bero på blodproppar och andra individuella egenskaper. Minsta kursens längd är 10 dagar.

Helst bör en läkare sticka drogen. Men eftersom det i vissa fall är nödvändigt att ge injektioner i flera månader, är det mer praktiskt att lära sig att prika läkemedlet på egen hand. Men självklart behöver du först veta exakt var och hur man ska pricka drogen.

Tips! Om självbehandling är planerad är det nödvändigt att en specialist gör de första injektionerna. I det här fallet måste hälsoarbetaren förklara var man ska sticka drogen och göra andra rekommendationer för användning.

Instruktioner för användning av läkemedlet:

• Öppna förpackningen för ett engångssprutrör.
• vänd den uppåt med en nål och ta bort luften från den;
• Fuktar en bomullspinne med alkohol;
• ligga ner på ryggen, torka buken med alkohol med alkohol, retreating från naveln flera centimeter ner;
• Ta tag i huden med fingrarna för att bilda en vikning;
• i toppen av viken försiktigt in nålen i rätt vinkel mot vikens yta;
• tryck långsamt på kolven, introducera gradvis lösningen;
• Ta försiktigt bort nålen genom att applicera en bomullspinne på såret med alkohol.

Säkerhetsföreskrifter

Naturligtvis kan endast en läkare rekommendera användningen av läkemedlet efter en serie test. Instruktionen ger en lista över kontraindikationer mot användningen av medel. Fraxiparin kan inte pricklas i följande fall:

• med intolerans mot komponenterna i droger;
• om tidigare behandling med antiplatelet inte gav positiva resultat;
• med otillräcklig blodkoagulering.

Endast under överinseende av en läkare används läkemedlet för sjukdomar:

• njurarna;
• levern
• mage;
• med högt blodtryck.

Biverkningar under behandlingen är sällsynta. Oftast finns det lokala allergiska reaktioner - rodnad, klåda på injektionsstället. Vid administrering av läkemedel i de nödvändiga doserna är det möjligt att utveckla blödningar.

Så, Fraxiparin under graviditet är endast föreskriven om det finns allvarliga indikationer. Trots det faktum att effekterna av behandling med detta läkemedel för fostret inte har studerats nog, anser de flesta läkare att det är acceptabelt att använda drogen, från och med andra kvartalet. Det är bara viktigt att följa läkarens anvisningar och inte överskrida den rekommenderade dosen.

Fraxiparin under graviditeten

Trombosbildning under graviditeten kan uppstå inte bara i nedre extremiteter, även om detta fenomen är obehagligt och farligt. Venös insufficiens - svullnad av 30% av gravida kvinnor, ofta omedvetna om förekomsten av problemet före dess visuella manifestation.

Men om varicer är fortfarande möjligt att bestämma "öga" och känslan: svullna och ömma nedre extremiteterna, känsla av tyngd och trötthet i benen, kommer då att andra typer av trombos kvinnan inte kunna diagnostisera själv. Sjukdomen är för hemlighetsfull, förskräcklig, och det är ännu farligare.

Cirkulationssystemets roll under graviditeten

Vad upprepas länge av det välkända faktumet om graviditetens effekt på blodvolymen som cirkulerar i kroppen? Volymen börjar öka från de första veckorna och når maximalt 31-34 veckor. Med hög hastighet hos gravida kvinnor växer den flytande delen av blodet och vanligtvis är dess viskositet avsevärt förlorad, och i detta fall finns ingen risk för trombbildning.

Men några gravida kvinnor har ökat blodkoaguleringen på grund av hormonell obalans, stillasittande livsstil eller en smittsam sjukdom. Ja, och själva graviditeten blir orsaken till hyperkoagulering.

Ökad blodpropp är ett mycket farligt fenomen för både mamman och fostret. På grund av hyperkoagulering kan blodproppar bildas var som helst i cirkulationssystemet. Det är inte uteslutet att blodet kan stagnera i moderkakan, som helt består av ett blodrörsrör och där det stagnanta blodet - det föreligger stor risk för trombbildning. En sådan patologi orsakar kronisk hypoxi.

Vad kan konsekvenserna av syreförlängning för ett barn vara? Om det uttrycks i en mild (dvs det var inte länge är det dags att lägga märke till och bli av sjukdomen), ingenting hemskt kommer att hända: en baby i livmodern "kan" köra försvarsmekanismer och anpassa sig till de obekväma förhållanden.

Men om hypoxi blir kronisk finns det ett verkligt hot om fostrets utvecklingspatologier, skador på nervsystemet och kardiovaskulära system.

Den andra hotande punkten är förekomsten av pulmonalartär tromboembolism, vilket är en komplikation av venös trombos i nedre extremiteterna och kan vara dödlig.

För att undvika risken för blodproppar, måste du noga delta i planerade granskning av den behandlande läkaren, och vid minsta misstanke att inleda ett oplanerat, för att utföra förebyggande i form av en aktiv livsstil och sunda matvanor i avsaknad av ett uttryckligt hot eller användning av speciella läkemedel antikoagulantia action - i fråga om dess närvaro.

Är Fraxiparininjektioner farliga för gravida kvinnor?

En av de mest effektiva metoderna för förebyggande och kontroll av trombos och tromboflebit kallas modernt läkemedel fraksiparin. Användningen i gravidens ögon ser väldigt svårt ut och farligt, så många börjar börja panik när de lär sig om mötet.

Trots det faktum att Fraksiparin inte tillverkas i annan form än som en vätska för injektion, och administrerades den borde vara direkt i navelregion att majoriteten av gravida kvinnor är extremt negativ klang, inte läkemedlet inte orsaka någon skada på fostret. Därför är framtida mammor som lider av ökad blodkoagulering det nödvändigt att kassera alla stereotyper och återställa sin egen hälsa, vilket i den här perioden är viktigt, inte bara för sig själv utan för barnet.

I apotekskedjan kan Fraxiparin köpas omedelbart i en spruta försedd med en tunn nål. Drogen injiceras subkutant, skapar en vik på buken och klämmer fast med fingrarna.

Det var tiden för införandet av psyko obehaglig gravid, eftersom denna period omedvetet känner magen ett skyddat område och försöker undvika honom ingen och ingenting, tayaschego potential eller krystat fara.

Förutom ett rent psykologiskt hinder, som ofta överensstämmer med den närvarande läkarens uppgifter, finns det ingen fara för gravida kvinnor vid användningen av läkemedlet. Dessutom: Fraksiparin hjälper till att eliminera risken för missfall och bekämpar blodproppar vid något tillfälle.

Det finns inga kontraindikationer för användningen av detta läkemedel under graviditeten, men varje fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt och en obligatorisk utvärdering av den behandlande läkaren av fördelarna med moderen och eventuella risker för fostret.

Sammansättning, verkan, farmakokinetik

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är kalcium nadroparin.

Hjälpämnen - kalciumhydroxidlösning eller saltsyra (utspädd).

Läkemedlet har en hög antitrombotisk potential, såväl som omedelbar och långvarig antitrombotisk aktivitet.

Efter administrering absorberas den aktiva substansen nästan fullständigt (88%) och når maximalt i plasma efter 3-5 timmar. Metaboliserad i levern, tiden för eliminering - mer än en dag, medan den inom 18 timmar efter införandet av huvudkomponenten av läkemedlet förblir aktiv.

I speciella kliniska situationer (hos patienter med nedsatt njurfunktion) kan man observera en ackumulering av den aktiva substansen i läkemedlet i kroppen, så de rekommenderas att minska dosen.

Kontra

Läkemedlet ska inte ges till en gravid patient i händelse av:

• individuell intolerans mot huvudämnet i drogen;
• koagulopati (brist på blodkoagulationsfaktorer);
• brist på terapeutisk effekt vid användning av antiplateletmedel (känt Aspirin Cardio eller Cardiomagnyl).

Kroniska sår, lever- eller njursjukdomar, högt blodtryck är inte kontraindikationer för användningen, men dessa problem bör inte vara tysta. Din läkare ska veta allt för att kunna utföra behandlingen noggrant, kompetent och effektivt.

Biverkningar

Användningen av läkemedlet kan leda till ett antal biverkningar, uttryckta i:

• onormal leverfunktion (tillfälligt och snabbt övergångsfenomen);
• blodplättsminskning;
• blödning;
• klåda, nässelfeber, rodnad i huden;
• Quincke ödem.

Individualitet av dosering

Fraxiparin förskrivs individuellt beroende på fallets komplexitet. I svåra fall kan en gravid kvinna få 3-5 injektioner varje dag, och efter stabilisering av patientens tillstånd minskar dosen.

Några gravida kvinnor, genetiskt utsatta för ökad blodkoagulering, injicerades läkemedlet under nästan hela graviditeten - från 7 veckor och fortsatte fram till leverans. Som ett resultat kom hälsosamma aktiva barn fram i tiden.

Trots att många gravida kvinnor noterar en sådan obehaglig följd av injektioner, som klåda och brinnande, står de som ett faktum att dessa problem är en liten skillnad jämfört med förmågan att bära och föda ett friskt barn.

Pris och effektivitet

Fraksiparin är en mycket effektiv ny generation produkt på den internationella marknaden. Dyrt, pris - upp till 2800 rubel. I andra länder kan du köpa ibland billigare.

Det har en hög antikoagulerande effekt, tränger inte in i placenta barriären.

Fraxiparin för trimester

1 sikt

Vid behov används läkemedlet, från och med den sjunde veckan av graviditeten. Indikationer - hotet om obehörig abort eller ärftlig tromboflebism. Kanske användningen under resten av graviditeten för att upprätthålla ett stabilt tillstånd hos patienten.

2 term

Ansökan är möjlig med samma indikationer som under första trimestern.

3 sikt

Används enligt indikationer, avbryts behandlingen av dagen före leverans. Efter leverans, fortsätt om nödvändigt sticka drogen.

Lågmolekylär heparin Fraxiparin: indikationer, instruktioner, recensioner

Nadroparinkalcium (handelsnamn Fraxiparin) används ofta för att behandla olika trombotiska sjukdomar, såväl som förebyggande av störningar i samband med hjärtaktivitet. Eftersom detta är ett starkt verkande läkemedel är dess användning endast möjligt enligt vad som föreskrivs av en läkare.

Drogen hänvisar till läkemedel med antikoagulerande verkan. Detta verktyg förhindrar utseende av blodproppar, så det används ofta för behandling och förebyggande av trombos av ytliga och djupgående vener.

Dessutom används läkemedlet aktivt för behandling av andra farliga kärlsjukdomar.

Släpp form och komponenter

Läkemedlet framställs i form av en lösning, vars struktur är färglös eller har en ljusgul färg. Lösningen placeras i sprutor. Läkemedlet är avsett för injektion under huden.

Sprutor med en lösning placerad i blåsor. En blister kan innehålla en, två eller fem sprutor, som placeras i förpackningar av kartongbas.

Fraxiparin består av följande komponenter:

1. Huvuddelen är nadroparinkalcium. Doseringen kan vara följande - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IE anti-Xa.
2. Ytterligare komponenter - saltsyra, kalciumhydroxidlösning, vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper

Fraxiparin ingår i gruppen av antikoagulantia med antitrombotisk verkan. Kalcium nadroparin är en heparin med låg molekylvikt, vilket erhålles genom depolymerisation från normal heparin. Om vi ​​betraktar detta ämne från den kemiska sidan är det en glykosaminoglykan, vars molekylvikt är 4300 dalton.

Denna komponent har en ökad affinitet för blodproteinantitrombin 3, vilket resulterar i en minskning av faktor Xa. Detta tillstånd bestämmer svårigheten av den antitrombotiska effekten av nadroparin.

Andra principer för att öka antitrombotisk aktivitet består av stimulering av vävnadsfaktorhämmare, fibrinolys förstärkningen beroende på den direkta frisättningen av vävnadsplasminogenaktivator plazmogennomu av endotelcell-typ, såväl som modifiering av hemorheological datatyp - sänka blodets viskositet nivåstruktur, öka antalet trombocyter, granulocyter membranförändringar.

Jämfört med heparin har en unfractionerad typ den lägsta inverkan på trombocytaktivitet, på aggregeringsform och på primärhemostasstillståndet.

Under behandlingsterapi med hög aktivitet kan en ökning av APTT observeras 1,4 gånger mer än standarden. Om det används i profylaktiska doser är det ingen stark minskning av APTT.

Under administrering av läkemedlet genom subkutan injektion uppnås maximal koncentration i blodet inom 4-5 timmar. Absorptionen av läkemedlet uppträder upp till 88%. Under intravenös administrering observeras den högsta koncentrationen efter 10 minuter.

Halveringstiden är cirka 2 timmar. Metabolisering av läkemedlet observeras övervägande i levern med den desulfaterade metoden eller genom depolymerisation.

Vilka indikationer behöver du använda medicin

Fraxiparin är avsett att användas i följande sjukdomar:

• för förebyggande av tromboemboliska sjukdomar karaktär vid kirurgiskt ingrepp kirurgisk och ortopedisk natur, närvaron av ökad sannolikhet för trombbildning i intensivvårdsförhållanden som åtföljs av andnings- eller hjärtsvikt i akut form;
• riskerar att utveckla lungemboli
• att eliminera tromboemboliska symptom
• under profylaktisk blodkoagulationsbehandling under hemodialysprocedurer;
• för att eliminera instabil angina och hjärtinfarkt utan Q-våg.

Kontraindikationer och begränsningar för utnämningen

Det är omöjligt att använda Fraxiparin under följande förhållanden:

• om det finns allvarlig blödning med ökad risk för återkomst, vilket är förknippat med försämring av homeostas
• Förekomsten av trombocytopeni, som inträffade när man tog Heparin i det förflutna;
• Förekomsten av kränkningar av organ som är förknippade med risken för blödning.
• ungdomar under 18 år
• om det finns allvarligt njursvikt
• risk för intrakraniell blödning
• Förekomsten av skador på grund av operation på ryggmärgen eller hjärnan, liksom på ögonbollarna.
• Förekomsten av infektiv endokardit i akut form;
• om det finns en hög känslighet och individuell intolerans mot de ämnen som utgör läkemedlet.

Hur man prickar Fraksiparin - regler, system, doser

Lösningen injiceras under huden. Med introduktionen av patienten bör ligga. Läkemedlet ska injiceras under huden i det anterolaterala eller posterolaterala utrymmet i buken. Drogen injiceras i varje riktning i sin tur - först till höger och sedan till vänster. Du kan också komma in i låret.

Nålen sätts in under huden i ett vinkelrätt läge men inte i vinkel. Innan introduktionen ska huden klämmas i en liten vikning. Det bildas mellan tummen och pekfingret. Fällplatsen ska hållas under hela injektionen av läkemedlet. Efter injektionen behöver inte området där läkemedlet injicerats gnida.

Funktioner av användning av nadroparin, beroende på syftet:

1. Under behandling av tromboembolism rekommenderas att injicera en lösning av Fraxiparin i en dos av 0,3 ml eller 2850 IE anti-Xa och omedelbart efter kirurgiska ingrepp sker det genom subkutan injektion. Läkemedlet är stift 2-4 timmar före operationen och sedan en gång var 24: e timme. Behandlingen bör vara minst en vecka och kan utföras tills den passerar den ökade risken för blodproppar.
2. Under den tromboemboliska profylaktisk terapi vid ortopediska kirurgiska förfaranden med hjälp av injektion är subkutan administrering i doser baserade på den totala kroppsvikten, per 1 kg kroppsvikt hos patienten är nödvändiga dosen till 38 IE anti-Xa. På den 4: e dagen efter operationen kan dosen ökas till 50%. Den första injektionen av läkemedlet bör utföras 12 timmar före operationen och den andra dosen görs 12 timmar efter operationen. Därefter göres läkemedelsinjektioner under hela efterföljande period, tills risken för blodproppar sänks och patienten överförs till öppenvård. Minimiperioden för injektionsprocedurer bör vara 10 dagar.
3. Patienter som riskerar blodproppar, åtföljs av smittsamma lesioner i andningsorganen, såväl som andnings- eller hjärtsvikt, läkemedlet är ordinerat 1 gång om 24 timmar, det måste ges på huden. Doseringen av lösningen bestäms beroende på kroppsvikt. Läkemedlet administreras under hela perioden av risken för blodproppar.
4. Vid behandling av tromboembolism bör läkemedel med antikoagulationseffekter ordineras omedelbart efter symptomstart. Injektionsbehandling av Fraxiparin görs tills önskad protrombintid uppnås. Läkemedlet administreras subkutant 2 gånger om 24 timmar. Injektionen görs var 12: e timme. Doseringen av lösningen beror på kroppsvikt - 86 IE anti-Xa måste administreras per kg.

Videon visar hur man prickar Clexane på egen hand, injektion av Fraxiparin görs på samma sätt:

Använd under graviditet och amning

Enligt experimenten på djur finns det begränsade bevis för att de beståndsdelar som ingår i fraxiparin tränger in i moderkakan mot barnet, så användningen av läkemedlet under graviditeten rekommenderas inte, men används i praktiken.

Ibland finns undantag när förmånerna till moderen överstiger risken för barnet.

Under amning rekommenderas inte användningen av läkemedlet, eftersom de ingående komponenterna kan komma in i mjölkens sammansättning.

Biverkningar

Följande biverkningar kan inträffa under användning av läkemedlet:

• blödningar av olika lokaliseringar;
• tillståndet av trombocytopeni och eosinofili
• förhöjda leverenzymer;
• reaktioner i form av överkänslighet kan uppstå;
• hematom, hårda formationer som försvinner inom några dagar kan förekomma på injektionsstället, ibland kan nekros utvecklas, i vilket fall behandlingen stannar;
• hyperkalemi och priapism förekommer sällan.

Allergi mot Fraxiparin Injektioner

Praktisk erfarenhet av applikation är viktig

Yttrande av professionella läkare och recensioner av vanliga människor om drogen Fraksiparin.

Fraksiparin är ett effektivt verktyg för förebyggande och behandling av olika trombossjukdomar. Detta läkemedel hjälper nästan från den första ansökan, det är förknippat med dess egenskaper. Den aktiva beståndsdelen binder snabbt till plasmaproteinet och som ett resultat skapas en antitrombotisk effekt.

I samband med behandlingen fortlöser blodproppar och blodproppar snabbt. Verktyget minskar blodviskositeten och ökar permeabiliteten hos trombocytmembran. Men under appliceringen är det nödvändigt att övervaka blodets tillstånd, ibland kan blödningar uppstå.

Läkaren hematolog

Jag förskriver ofta Nadroparin till mina patienter för förebyggande och behandling av olika trombosspatologier. Detta läkemedel hjälper till att eliminera trombos, behandlar tromboembolism i svår form.

Dessutom kan Fraxiparin faktiskt användas under graviditeten, men läkemedlet har inte bevisat negativ effekt på moder och barn, även om instruktionerna säger något annat.

Under introduktionen av läkemedlet tränger snabbt in i blodet, minskar inflammation, smärta och eliminerar alla de obehagliga konsekvenserna av sjukdomen. Men glöm inte bort biverkningar, så under användningen av drogen måste du alltid övervaka din kropps tillstånd.

läkare phlebologist

Innan jag blev gravid undersöktes jag och det visade mig att mitt blod är för tjockt, som doktorn förklarade för mig senare, kan tjockt blod orsaka trombos. Och blodproppar under graviditeten är farliga för mamma och barn.

Han gav mig drogen Fraksiparin. Först tycktes det mig obekvämt att göra injektioner i magen, men med tiden blev jag van vid det. Först bildades hematom på injektionsstället, men sedan passerade de. Jag punkterade drogen inom 2 veckor, varefter testen var bra.

Kärlek, 27 år gammal

Eftersom jag har medfödd tromboembolism bär ett barn ett helt test för mig. Under de senaste 7 åren har denna sjukdom blivit ett hinder för mig till ett efterlängtat barns födelse med min man. Efter att jag blev gravid, gick jag för att se en läkare genast, han förordade mig att ge Fraxiparin-injektioner under hela perioden. Detta läkemedel är utformat för att tona blodet och förhindra bildandet av blodproppar och blodproppar. Jag instämde omedelbart. Hon gjorde injektioner själv.

Läkemedlet har inga skadliga effekter på barnet. Jag tog lugnt hela graviditeten och födde en frisk baby!

Svetlana, 32 år gammal

Inköp av läkemedlet och dess analoger

Priset på läkemedlet är ganska högt i genomsnitt för ett paket med 10 sprutor 0,3 varierar från 2 200 och kommer till 4020 rubel, för ett paket av Fraxiparin No. 10 0,6 ml - från 3400 till 5000 rubler finns följande analoga läkemedel också tillgängliga för köp:

Fraxiparin under graviditet: Verkningsmekanism, indikationer för användning, kontraindikationer och egenskaper hos utnämningen

För en kvinna som drömmer om att ha en baby blir förlusten av ett foster en tragedi. Detta tillstånd, som fienden inte vill ha. Om orsaken är trombofili, kommer Fraksiparin, ordinerad av en läkare, dock att se till att graviditeten fortsätter.

Hur läkemedlet fungerar

Fraxiparin, eller nadroparin kalcium, hänvisar till de läkemedel som har en stark effekt och samtidigt har få biverkningar. Men hepariner med låg molekylvikt är bra - effekten på koagulationssystemet är utmärkt, och tendensen att blöda ökar inte. Med tanke på att trombofili på grund av vaskulära störningar leder till fosterfosterdöd blir Fraxiparin det livreddande verktyget som säkerställer optimal blodtillförsel till det växande fostret, utan att ha en allvarlig inverkan på kvinnans kropp och utan att öka risken för blödning. En annan viktig fördel med hepariner med låg molekylvikt (Fraxiparin, Clexane, Fragmina) - dessa läkemedel tränger inte in i placentan och kan inte påverka barnet.

Hur används Fraxiparin under graviditeten?

Läkemedlet är tillgängligt i en mycket bekväm form - i form av en lösning som redan finns i en engångsspruta med en nål för subkutan administrering. Sprutan innehåller en dos av läkemedlet i olika volymer (0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml och 1 ml). Under graviditeten används det första alternativet (Fraxiparin 0,3 ml) 1 gång per dag för en kurs om minst 10 injektioner. I vissa fall (med kvinnans kroppsvikt över 70 kg) kan läkaren ordinera en dos något högre - 0,4 ml per dag. Alla andra doser under graviditet används inte.

Läkemedlet kan användas hemma, men det är önskvärt att injektionen utförs av en medicinsk professionell. Den optimala platsen för introduktion av Fraxiparin - sidan av buken. Införandemetoden är enkel: När du ligger ner efter att ha behandlat huden med en alkoholtorka, bör du försiktigt ta huden i magen med två fingrar och klämma den i en vik. Introducera nålen vinkelrätt och, medan du fortsätter att hålla huden, pressa in medicinen ur sprutan. Gnugga inte det där injektionen var. Det är nödvändigt att byta injektionsstället varje dag och växla mellan höger och vänster sida av buken.

Grundregeln för användning är att endast en läkare kan utse Fraxiparin och endast enligt strikta indikationer. Du kan inte använda drogen själv. Läkarens rekommendation om dosering av agenset och användningsperiodens längd måste följas.

Vilka graviditetsproblem kommer att förhindra Fraxiparin

I de fall då en kvinna tidigare haft tromboembolisms manifestationer eller hade 2 eller fler fall av för tidigt avslutad graviditet eller fosterdöd, kommer läkaren säkert att utföra förebyggande behandling från de första månaderna efter uppfattningen. Metoden att behandla trombofili under graviditeten innebär i regel obligatorisk övervakning av blodkoagulationssystemet, så parallellt med injektionerna är det nödvändigt att regelbundet ta ett koagulogram och utvärdera antalet blodplättar i det allmänna blodprovet.

Med korrekt användning av Fraxiparin kan du förhindra de hemska och allvarliga komplikationer som kan uppstå mot bakgrund av trombofili:

• missad abort;
• hotad abort
• preeklampsi;
• för tidig avlägsnande av placentan
• nedsatt blodflöde mellan kvinnan och fostret med utveckling av fetoplacental insufficiens;
• försenad fosterutveckling;
• intrauterin död hos barnet.

Kontraindikationer och biverkningar av Fraxiparin

Det är omöjligt att använda Fraksiparin:

• med tidigare känt intolerans mot läkemedlet;
• med en uttalad ökning av blodtrycket;
• vid allvarliga kardiovaskulära sjukdomar (artificiell hjärtventil i en gravid kvinna, aortaaneurysm, cerebral aneurysm);
• med en kraftig minskning av blodplättar i blodet.

Som regel kommer en läkare definitivt att utvärdera eventuella kontraindikationer och kommer inte att förskriva ett läkemedel om inte viktiga indikationer är tillgängliga för detta.

Av biverkningarna förekommer ofta:

• peka och spilla blödningar under huden vid injektionsställena;
• obetydlig och asymptomatisk reduktion av blodplättar i det allmänna blodprovet;
• hud eller allmänna manifestationer av en allergisk reaktion.

Viktiga egenskaper vid tillämpningen av Fraxiparin:

• Läkaren föreskriver dosen och antalet injektioner.
• Det krävs en permanent övervakning av blodets tillstånd hos en gravid kvinna.
• Kategoriskt är det omöjligt att införa Fraksiparin intramuskulärt;
• i särskilt svåra fall, för att upprätthålla en graviditet, kommer en lång behandlingstid med dagliga subkutana injektioner av läkemedlet att krävas;
• använd inte läkemedlet i postpartumperioden och mot bakgrund av amning.

Hepariner med låg molekylvikt (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) är säkra läkemedel som, om de används ordentligt, hjälper till att hålla barnet gravid och föda en hälsosam baby.

Fraxiparin under graviditet: recensioner

Olga

Jag fick Fraxiparin när jag blev gravid igen efter två på varandra följande missfall. I början var det skrämmande i magen, men då blev jag van vid det och till och med lärt mig att göra det själv. En liten nypa och blåmärken på huden vid slutet av graviditeten var redan helt. Men allt detta är inte viktigt. Det viktigaste - jag kunde ge en hälsosam dotter!

ären

Vid 8 veckor gick jag till sjukhuset för att bevara graviditeten. De utsåg Fraksiparin-prick. Det fanns några fler tjejer som jag, så det var någon att skryta om sina blåmärken på huden efter injektioner. Tack vare fraksiparinu tar vi bort meddelandet om graviditet.