Thrombo ACC ®

vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Handelsnamn för drogen:

Internationellt icke-proprietärt namn eller gruppnamn:

Doseringsformulär:

Beskrivning:

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod:

Farmakologisk aktivitet

Acetylsalicylsyra (ASA) är en komplex ester av salicylsyra, tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Verkningsmekanismen baseras på den irreversibla inaktiveringen av enzymet cyklooxygenas (COX-1), vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan blockeras. Minskar aggregering, trombocytadhesion och trombbildning genom att undertrycka syntesen av tromboxan A2 i blodplättar.

Ökar plasmafibrinolytisk aktivitet och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt är mest uttalad i blodplättar, eftersom de inte kan syntetisera cyklooxygenas igen. Antiplateleteffekten utvecklas efter användning av små doser av läkemedlet och kvarstår i 7 dagar efter en enstaka dos. Dessa egenskaper hos ASA används vid förebyggande och behandling av hjärtinfarkt, hjärtkärlsjukdom, komplikationer av åderbråck.

ASA har också antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

Vid administrering absorberas ASA snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Tabletter Trombotisk ACC enterodragerad, vilket reducerar direkt irriterande effekt av ASA på magslemhinnan: ACK delvis metaboliseras under absorption: Under och efter absorption ASA omvandlades till huvudmetaboliten - salicylsyra, som i första hand metaboliseras i levern av enzymerna lever med bildandet av sådana metaboliter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat och salicyurinsyra, som finns i många vävnader och i urin. Hos kvinnor är metabolismsprocessen långsammare (lägre serumenzymaktivitet).

ASK och salicylsyra är starkt bundna till plasmaproteiner (från 66 till 98%, beroende på dosen) och distribueras snabbt i kroppen. Salicylsyra passerar placentan och utsöndras i bröstmjölk.

Halveringstiden för ASA från blodplasma är cirka 15-20 minuter. Till skillnad från andra salicylater, med upprepad användning av läkemedlet, ackumuleras icke-hydrolyserad ASA i blodserumet. Endast 1% accepterat Inuti ASC utsöndras av njurarna som icke-hydrolyserad ASC, resten utsöndras som salicylater och deras metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enstaka dos av läkemedlet av njurarna inom 24-72 timmar.

Indikationer för användning

• Primär förebyggande av akut myokardinfarkt med riskfaktorer (till exempel diabetes mellitus, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålderdom);
• sekundär förebyggande av myokardinfarkt (upprepad);
• stabil och instabil angina;
• strokeprevention (inklusive hos patienter med övergående cerebrovaskulär olycka);
• förebyggande av transient cerebral cirkulation
• förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel aortokoronär bypassoperation, karotidartär endarterektomi, angioplastik och kransartärstentning);
• förebyggande av djup venetrombos och tromboembolism hos lungartären och dess grenar (inklusive vid långvarig immobilisering som ett resultat av omfattande kirurgisk ingrepp).

Kontra

• Överkänslighet mot ASA, hjälpämnen i läkemedlets sammansättning och andra NSAIDs;
• erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen (i den akuta fasen);
• gastrointestinal blödning;
• hemorragisk diatese;
• bronkial astma inducerad av salicylater och andra NSAIDs;
• en kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis och paranasala bihålor och ASA-intolerans
• kombinerad användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer;
• graviditet (I och III trimester) och laktation
• ålder upp till 18 år;
• svårt njursvikt (kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min);
• svårt nedsatt leverfunktion (B eller högre i Child-Pugh-skalaen)
• kroniskt hjärtsvikt i III-IV-funktionsklassen enligt NYHA-klassificeringen;
• laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption.

Försiktighetsåtgärder: gikt, hyperuricemi, magsår och duodenalsår 12- eller gastrointestinal blödning (historia), njursvikt (kreatininclearance av mer än 30 ml / min), leversvikt (klass B nedan Child-Pugh) bronkial astma, kroniska sjukdomar i andningssystemet, höfeber, nasal polyposis, läkemedelsallergi, inklusive NSAID-läkemedel, analgetika, antiinflammatoriska, antirheumatiska läkemedel; graviditet (II trimester), med det avsedda kirurgiska ingreppet (inklusive mindre, till exempel tanduttag); medan du tar med följande droger (se avsnittet Interaktion med andra droger):

• metotrexat i en dos av mindre än 15 mg per vecka;
• med antikoagulantia, trombolytiska eller anti-blodplättläkemedel;
• med NSAID och salicylsyraderivat i höga doser;
• med digoxin;
• med orala hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat) och insulin;
• med valproinsyra;
• med alkohol (särskilt alkoholhaltiga drycker);
• med selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer;
• med ibuprofen.

Använd under graviditet

I den sista trimestern av graviditeten salicylater i hög dos (300 mg / dag) orsakar hämning av arbetskraft, för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret, ökad blödnings hos modern och fostret, och destinationen strax före födseln kan orsaka intrakraniell blödning, särskilt hos för tidigt födda barn. Användningen av salicylater under graviditetens sista trimester är kontraindicerad.

I graviditetens II trimester kan salicylater endast användas med en noggrann bedömning av risken och fördelarna för moder och foster, helst i doser som inte överstiger 150 mg / dag och inte för långa.

Använd under amning
Salicylater och deras metaboliter i små mängder passerar i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Men med långvarig användning av läkemedlet eller användning i hög dos bör amning stoppas omedelbart.

Dosering och administrering:

Biverkningar

överdos

Symptom på överdosering:

• med mild till måttlig svårighetsgrad (endos mindre än 150 mg / kg): yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, ökad svettning, illamående och kräkningar, huvudvärk, förvirring tachypnea, hyperventilation, respiratorisk alkalos. Behandling: gastrisk sköljning, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus.
• med måttlig och svår svårighetsgrad (enkel dos av 150 mg / kg-300 mg / kg, - den genomsnittliga svårighetsgraden av mer än 300 mg / kg - allvarlig grad av förgiftning) med respiratorisk alkalos, metabolisk acidos kompensations, hyperpyrexi, hyperventilation,, icke-kardiogent lungödem, andningsdepression, asfyxi; från kardiovaskulärsystemet: hjärtarytmier, markerad minskning av blodtrycket, depression av hjärtaktivitet på grund av vattenelektrolytbalans: dehydrering, nedsatt njurfunktion från oliguri till utveckling av njursvikt, kännetecknat av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; glukosmetabolismstörningar: hyperglykemi, hypoglykemi (särskilt hos barn), ketoacidos; tinnitus, dövhet gastrointestinal blödning; hematologiska störningar: från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, förlängning av protrombintid, hypoprothrombinemi; neurologiska störningar: giftig encefalopati och depression av funktionen i centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, koma, krampanfall). Behandling: omedelbar sjukhusvård i specialiserade avdelningar för akut behandling - gastric lavage, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, hemodialys, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus, symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger

Samtidig användning av ASA i höga doser kan försvaga effekten av de läkemedel som anges nedan. Om det behövs bör samtidig utnämning av ASC med de angivna fonderna överväga behovet av dosjustering av de noterade fonderna:

• Alla diuretika (när de används tillsammans med ASA i höga doser, det finns en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) som en följd av en minskning av syntesen av prostaglandiner i njurarna).
• angiotensinomvandlande enzym (ACE) inhibitorer (markerade dosberoende minskning i glomerulär filtrationshastighet genom att inhibera prostaglandiner besitter, vasodilaterande verkan, respektive, dämpningen av hypotensiv verkan. Klinisk GFR nedgång observeras vid en daglig dos av ASA 160 mg. Dessutom finns det en minskning av positiva hjärtskyddande effekterna av ACE-hämmare tilldelas patienter för behandling av kroniskt hjärtsvikt. Denna effekt uppträder också vid användning tillsammans med ASA i stor doser).
• droger med urikosurisk verkan - bensbromaron, probenecid (minskning av urikosuric effekt på grund av konkurrensförstöring av renal tubulär utsöndring av urinsyra);
• medan användningen av systemiska kortikosteroider (utom hydrokortison som används för ersättningsbehandling Addisons sjukdom) har ökat, och följaktligen borttagning salicylater försvagar deras insatser.

Särskilda instruktioner

ASK kan provocera bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är en historia av bronkial astma, höfeber, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningssystemet och allergiska reaktioner mot andra droger (till exempel hudreaktioner, klåda, urtikaria).

Den hämmande effekten av ASA på trombocytaggregation kvarstår i flera dagar efter intag, och därför kan det finnas en ökad risk för blödning under operation eller postoperativ period. Om det är nödvändigt, är absolut absolut uteslutning av blödning under operation det nödvändigt att helt överge användningen av ASA under preoperativperioden.

Kombinationen av ASA med antikoagulantia, trombolytiska medel och antiplatelet läkemedel är förknippad med en ökad risk för blödning.

Lågdos ASA kan utlösa utvecklingen av gikt hos mottagliga individer (med minskad urinsyrautskiljning).

Kombinationen av ASA med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de blodbildande organen.

Höga doser av ASA har en hypoglykemisk effekt, vilket måste beaktas vid förskrivning till patienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonylureaderivat) och insulin.

Med den kombinerade användningen av glukokortikosteroider (GCS) och salicylater bör komma ihåg att under behandlingen minskar salicylatnivåerna i blodet och efter avskaffandet av GCS är överdos av salicylater möjlig.

Kombination av ASA med ibuprofen rekommenderas inte till patienter med ökad risk för kardiovaskulära sjukdomar, eftersom den senare reducerar den positiva effekten av ASA om förväntad livslängd (reducerar den kardioprotektiva effekten av ASA)

Överdosering av ASA är förknippad med risken för gastrointestinal blödning. Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.

När kombinerade ASA med etanol (alkoholhaltiga drycker) ökade risken för skada på gastrointestinala slemhinna och förlängning av blödningstiden.

Trombot mig

◊ Tabletter, filmdragerad, enteriskt belagd vit, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.

Hjälpämnen: laktos, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, potatisstärkelse, talk, triacetin, silikonantändande medel SE2, eudragit L30D (metakrylsyra och etakrylat-sampolymer).

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

NSAID. Basen för verkningsmekanismen för acetylsalicylsyra (ASK) är irreversibel hämning av cyklooxygenas, vilket resulterar i att syntesen av tromboxan A2 blockeras och blodplättsaggregering inhiberas. Det antas att det finns andra mekanismer för undertryckande av trombocytaggregation, vilket expanderar dess användningsområde i olika vaskulära sjukdomar.

Det har också antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt.

farmakokinetik

Efter det att läkemedlet tagits in absorberas acetylsalicylsyra från övre tunntarmen. Cmax i plasma observeras i genomsnitt 3 timmar efter det att läkemedlet tagits.

Acetylsalicylsyra genomgår partiell metabolism i levern för att bilda mindre aktiva metaboliter.

Det utsöndras av njurarna, både oförändrade och i form av metaboliter. T1 / 2 för ASA är ca 15 minuter, för metaboliter - ca 3 timmar.

dos

Tabletter ska tas oralt, utan tuggning, före måltid, tvättas med en liten mängd vätska.

Tilldela inuti 50-100 mg 1 gång per dag.

Trombotisk ACC® är avsedd för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt.

överdos

Överdosering är osannolikt på grund av det låga innehållet av ASA i läkemedlet. Överdosering av ASA är förknippad med risken för gastrointestinal blödning. Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.

Symtom: illamående, kräkningar, tinnitus, yrsel, förvirring, generell sjukdom.

Behandling: artificiell kräkning, utnämning av aktivt kol, laxermedel; vid behov utföra korrigeringen av syrabasbasen.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning av trombotisk ACC ® förbättras effekten av följande läkemedel:

- metotrexat genom att minska renal clearance och trycka ut det från kommunikation med proteiner

- Heparin och indirekta antikoagulantia på grund av dysfunktion av blodplättar och förskjutning av indirekta antikoagulanter på grund av protein;

- trombolytiska och antiplatelet medel (ticlopidin);

- digoxin på grund av minskad njurutdelning

- hypoglykemiska medel (insulin och sulfonylureendivat) på grund av de själva hypoglykemiska egenskaperna hos höga doser och tvinga ut sulfonylureendivat från bindningar med proteiner;

- valproinsyra på grund av dess förskjutning från bindningar med proteiner.

En additiv effekt observeras när man tar ASA med etanol.

ASA försämrar effekten av urikosurala läkemedel (bensbromaron) på grund av konkurrerande tubulär eliminering av urinsyra.

Vid samtidig användning av GCS förbättras utsöndringen av salicylater och försvagar deras verkan.

Använd under graviditet och amning

Användningen av stora doser salicylater under de första tre månaderna av graviditeten är förknippad med en ökad frekvens av defekter vid utveckling av foster (delad gom, hjärtfel). I graviditetens II trimester kan salicylater endast föreskrivas med en noggrann bedömning av risk och nytta. Utnämningen av ASC under sista trimestern är kontraindicerad.

Salicylater och deras metaboliter i små doser övergår till bröstmjölk. Långvarig användning av salicylater är en anledning att sluta amma. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem, anafylaktiska reaktioner.

På matsmältningssidan: illamående, halsbränna, kräkningar, buksmärtor, sår i magehinnan i magen och duodenum (inklusive perforativ), ökad aktivitet av leverenzymer.

På andningsdelen: bronkospasm.

På blodets del: anemi (sällsynt), ökad blödning.

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, tinnitus.

I allmänhet tolereras trombotisk ACC® väl av patienter (på grund av det låga innehållet av acetylsalicylsyra i preparatet). Biverkningar noteras i vissa fall.

Villkor för lagring

Förberedelsen bör förvaras torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

vittnesbörd

- förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, hypertoni, fetma, rökning, ålder)

- sekundär förebyggande av hjärtinfarkt

- förebyggande av stroke (inklusive hos patienter med övergående sjukdomar i hjärncirkulationen)

- förebyggande av transienta störningar i hjärncirkulationen

- förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärl (såsom aortokoronär bypassoperation, karotidartär endarterektomi, arterio-venös bypassoperation, karotidartär-angioplastik);

- förebyggande av djup venetrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar (till exempel vid långvarig immobilisering som ett resultat av allvarlig kirurgisk ingrepp).

Kontra

- erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet, gastrointestinal blödning

- "Aspirin" astma (bronkial astma inducerad av salicylater och NSAID)

- "Aspirintriad" (en kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra);

- kombinerad användning med metotrexat i en dos av 15 mg eller mer per vecka,

- I och III trimester av graviditet

- amning (amning)

- Barn och tonårsålder upp till 18 år

- Överkänslighet mot acetylsalicylsyra, till hjälpämnen av läkemedlet och andra NSAIDs.

Med försiktighet som föreskrivs för gikt, hyperurikemi, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen eller blödning från mag-tarmkanalen i historien, med njur- och leverinsufficiens, bronkialastma, kroniska sjukdomar i andningssystemet, hösnuva, nasal polypos och allergiska reaktioner mot droger i historien. samtidig användning med metotrexat i en dos av 15 mg eller mindre per vecka.

Särskilda instruktioner

ASK kan provocera bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är närvaron av en historia av astma, hösnuva, nasal polypos, kroniska luftvägssjukdomar och allergiska reaktioner på andra läkemedel (pruritus, urtikaria).

ASK kan orsaka blödning av varierande svårighetsgrad under och efter operationen.

Kombinationen av ASA med antikoagulantia, trombolytiska medel, antiplatelet är förknippad med ökad blödningsrisk.

Lågdos ASA kan utlösa utvecklingen av gikt hos mottagliga individer med minskad urinsyrautskiljning.

Kombinationen av ASA med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från det hematopoietiska systemet.

Höga doser av ASA har en hypoglykemisk effekt, som måste beaktas vid förskrivning till patienter med diabetes som får hypoglykemiska läkemedel.

I kombination med utnämningen av kortikosteroider bör man komma ihåg att under behandlingen minskar salicylatnivåerna i blodet och efter avskaffande av kortikosteroider eventuellt överdos av salicylater.

Kombinationen av ASA med ibuprofen rekommenderas inte, eftersom den senare förvärrar den positiva effekten av ASA om förväntad livslängd.

När man kombinerat ASA med alkohol ökade risken för skador på mag-tarmslimhinnan och förlängning av blödningstiden.

Använd i strid med njurfunktion

Med försiktighet bör läkemedlet användas för brott mot njurarna.

Använd i strid med levern

Var försiktig med läkemedlet för onormal leverfunktion.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Producerad av:

Kontaktinformation:

Doseringsformer

Frigör formulär, förpackning och komposition Trombos Ass ®

Tabletterna är täckta med ett enteriskt filmlock av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 65 mg, mikrokristallin cellulosa - 28,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg, potatisstärkelse - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: talk - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
20 st. - blåsor (5) - förpackningar kartong.

Tabletterna är täckta med ett enteriskt filmlock av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 60 mg, mikrokristallin cellulosa - 27 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, potatisstärkelse - 10 mg.

Sammansättningen av skalet: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
20 st. - blåsor (5) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Acetylsalicylsyra (ASA) är en ester av salicylsyra, tillhör gruppen NSAIDs. Verkningsmekanismen baseras på den irreversibla inaktiveringen av COX-1-enzymet, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan blockeras. Minskar aggregering, trombocytadhesion och trombbildning genom att undertrycka syntesen av tromboxan A2 i blodplättar.

Ökar plasmafibrinolytisk aktivitet och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt är mest uttalad i blodplättar, eftersom de kan inte syntetisera COX igen.

Antiplateleteffekten utvecklas efter användning av små doser av läkemedlet och kvarstår i 7 dagar efter en enstaka dos. Dessa egenskaper hos ASA används vid förebyggande och behandling av hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, komplikationer av åderbråck.

ASA har också antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.

farmakokinetik

När det tas in absorberas ASC snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Tabletten är enterisk belagd, vilket minskar den direkta irriterande effekten av ASA på magslimhinnan. ASK metaboliseras delvis under absorption.

Distribution och metabolism

Under och efter absorption omvandlas ASA till huvudmetaboliten - salicylsyra, som metaboliseras huvudsakligen i levern som påverkas av leverenzymer för att bilda metaboliter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat och salicyurinsyra, som finns i många vävnader och i urin. Hos kvinnor är metabolismsprocessen långsammare (lägre serumenzymaktivitet).

ASK och salicylsyra är starkt bundna till plasmaproteiner (från 66 till 98%, beroende på dosen) och distribueras snabbt i kroppen. Salicylsyra penetrerar placentalbarriären och utsöndras i bröstmjölk.

T_1/2 ASC från blodplasma är cirka 15-20 minuter. Till skillnad från andra salicylater, med upprepad användning av läkemedlet, ackumuleras icke-hydrolyserad ASA i blodserumet. Endast 1% av intaget ASA utsöndras av njurarna som icke-hydrolyserad ASA, resten utsöndras som salicylater och deras metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enstaka dos av läkemedlet av njurarna inom 24-72 timmar.

Indikationer av läkemedlet Trombos Ass ®

• primärt förebyggande av akut myokardinfarkt i närvaro av riskfaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålder)
• sekundär förebyggande av myokardinfarkt (upprepad);
• stabil och instabil angina;
• strokeprevention (inklusive hos patienter med övergående cerebrovaskulär olycka);
• förebyggande av transienta cerebrala cirkulationssjukdomar;
• förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel kranskärl-bypass-kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastik och kransartärstentning);
• förebyggande av djup venetrombos och tromboembolism hos lungartären och dess grenar (till exempel vid långvarig immobilisering som ett resultat av omfattande kirurgisk ingrepp).

Doseringsregimen

Trombotisk ACC ® tas företrädesvis före måltid med mycket vätskor.

Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

Primär förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av stroke och transient cerebral cirkulation: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av tromboembolism efter operation och invasiva ingrepp på kärl: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar: 100-200 mg (2 tab) / dag.

Biverkningar

I allmänhet tolereras trombotisk ACC ® av patienter på grund av sin låga dosering.

Biverkningar uppträder i sällsynta fall.

På matsmältningssidan: illamående, halsbränna, kräkningar, smärta i buken; sällan - magsår och tolvfingersår, inkl. perforerad, gastrointestinal blödning, övergående abnorm leverfunktion med ökad levertransaminasaktivitet.

På den centrala delen av nervsystemet: yrsel, hörselnedsättning, tinnitus, som kan vara ett tecken på överdosering av läkemedlet.

På den hematopoetiska systemets sida: ökad frekvens av perioperativ (intra- och postoperativ) blödning, hematom, näsblödning, blödande tandkött, blödning från urinvägarna. Det finns rapporter om allvarliga fall av blödning, som inkluderar gastrointestinal blödning och blödning i hjärnan (särskilt i hypertonipatienter som inte har nått målet blodtryck och / eller ta emot samtidig behandling med blodförtunnande medel som i vissa fall kan vara livshotande. Blödning kan leda till utveckling av akut eller kronisk post-hemoragisk / järnbristanemi (till exempel på grund av latent blödning) med lämpliga kliniska och laboratorieproblem. Athorne symtom (trötthet, blekhet, hypoperfusion).

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, urtikaria, angioödem, rinit, svullnad i nässlemhinnan, bronkospasm, hjärt-respiratorisk nödsyndrom samt svåra reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.

Kontra

• erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen (i den akuta fasen);
• gastrointestinal blödning;
• hemorragisk diatese;
• bronkial astma inducerad av salicylater och andra NSAIDs;
• en kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis och paranasala bihålor och ASA-intolerans
• samtidig användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer;
• svårt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
• svårt nedsatt leverfunktion (B eller högre i Child-Pugh-skalaen)
• kroniskt hjärtsvikt i III-IV-funktionsklassen enligt NYHA-klassificeringen;
• graviditet (I och III trimester);
• laktationsperiod
• ålder upp till 18 år;
• laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption;
• överkänslighet mot ASA, hjälpämnen i läkemedlets sammansättning och andra NSAIDs.

Med försiktighet: för gikt, hyperurikemi, magsår och duodenalsår eller gastrointestinal blödning (historia), njursvikt (CC mer än 30 ml / min), leverfel (lägre än klass B på skalan av Child-Pugh), bronkialastma, kroniska sjukdomar i andningssystemet, höfeber, nasal polyposis, läkemedelsallergier, inklusive på narkotika NSAID, analgetika, antiinflammatoriska, antirheumatiska läkemedel; graviditet (II trimester), med det avsedda kirurgiska ingreppet (inklusive mindre, till exempel tanduttag); medan de tar med följande läkemedel (metotrexat i en dos av mindre än 15 mg per vecka, antikoagulantia, trombolytiska eller antiplatelet medel, NSAID och salicylsyraderivat i stora doser; digoxin; hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonylureaderivat) och insulin; etanol (särskilt alkoholhaltiga drycker), selektiva serotoninåterupptagshämmare, ibuprofen).

Använd under graviditet och amning

Användningen av stora doser salicylater under de första tre månaderna av graviditeten är förknippad med en ökad frekvens av fostrets utvecklingsfel (delad övre smak, hjärtfel). Användningen av salicylater under graviditetens första trimester är kontraindicerad. Under graviditetens sista trimester, salicylater med hög dos (mer än 300 mg / dag) orsakar inhibering av arbetskraft, för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret, ökad blödning i moder och foster, och administration omedelbart före födseln kan orsaka intrakraniella blödningar, speciellt hos prematura barn. Användningen av salicylater under graviditetens sista trimester är kontraindicerad. Under graviditetens II trimester kan salicylater endast användas med en noggrann bedömning av risken och fördelarna hos moder och foster, helst i doser som inte överstiger 150 mg / dag och kortlivad.

Salicylater och deras metaboliter i små mängder passerar i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Men med långvarig användning av läkemedlet eller användning i hög dos bör amning stoppas omedelbart.

Ansökan om leveransbrott

Kontraindicerat vid svåra leverfel (klass B och över på Child-Pugh-skalan).

Var försiktig med läkemedlet för leverfel (under klass B på Child-Pugh-skalan).

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Kontraindicerat vid allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Var försiktig med läkemedlet för njursvikt (CC mer än 30 ml / min).

Användning hos barn

Användning hos äldre patienter

Särskilda instruktioner

Läkemedlet ska användas efter recept.

ASK kan provocera bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är en historia av bronkial astma, höfeber, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningssystemet och allergiska reaktioner mot andra droger (till exempel hudreaktioner, klåda, urtikaria).

Den hämmande effekten av ASA på trombocytaggregation kvarstår i flera dagar efter intag, och därför kan det finnas en ökning av risken för blödning under operation eller postoperativ period. Om det är nödvändigt, är absolut absolut uteslutande av blödning under operation det nödvändigt att helt överge användningen av acetylsalicylsyra under den preoperativa perioden.

Kombinationen av ASA med antikoagulantia, trombolytiska medel och antiplatelet läkemedel är förknippad med en ökad risk för blödning.

Lågdos ASA kan utlösa utvecklingen av gikt hos mottagliga individer (med minskad urinsyrautskiljning).

Kombinationen av ASA med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de blodbildande organen.

ASC i höga doser har en hypoglykemisk effekt som måste beaktas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonylureaderivat) och insulin.

Med den kombinerade utnämningen av GCS och salicylater, bör man komma ihåg att under behandlingen reduceras salicylatnivåerna i blodet, och efter att GCS har avbrutits är en överdos av salicylater möjlig.

Kombinationen av ASA med ibuprofen hos patienter med ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar rekommenderas inte, eftersom den senare reducerar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på lång livstid, dvs. reducerar den kardioprotektiva effekten av ASA.

Överdosering av ASA är förknippad med risken för gastrointestinal blödning.

Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.

När kombinerade ASA med etanol (alkoholhaltiga drycker) ökade risken för skada på gastrointestinala slemhinna och förlängning av blödningstiden.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet, eftersom användning av läkemedlet Trombotisk ACC ® kan orsaka yrsel.

överdos

En överdos av läkemedlet kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre patienter och hos barn. salitsilizma syndrom utvecklas när tagit aspirin i en dos av 100 mg / kg / dag i 2 dagar på grund av användning av toxiska doser av läkemedlet under olämpliga terapeutiska användningar (kronisk förgiftning) eller enstaka oavsiktlig eller avsiktlig mottagning av en toxisk dos vuxen eller barn (akut ).

Överdosering av mild till måttlig svårighetsgrad (endos mindre än 150 mg / kg)

Symtom: yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, ökad svettning, illamående och kräkningar, huvudvärk, förvirring, tachypné, hyperventilering, respiratorisk alkalos.

Behandling: gastrisk sköljning, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus.

Överdosering med måttlig och svår svårighetsgrad (endos av 150-300 mg / kg - måttlig svårighetsgrad, mer än 300 mg / kg - allvarlig förgiftning)

Symtom: Andningsorganen - Andningsorganisk alkalos med kompensatorisk metabolisk acidos, hyperpyrexi, hyperventilation, icke-kardiogent lungödem, andningsdepression, asfyxi; Kardiovaskulärsystemet - hjärtarytmi, uttalad minskning av blodtryck, hämning av hjärtaktivitet på grund av vatten- och elektrolytbalansdämpning, nedsatt njurfunktion från oliguri till utveckling av njursvikt, kännetecknat av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brott mot glukosmetabolism - hyperglykemi, hypoglykemi (särskilt hos barn), ketoacidos; på hörselorganets sida - tinnitus, dövhet; från matsmältningssystemet - gastrointestinal blödning; hematologiska störningar - från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, förlängning av protrombintid, hypoprothrombinemi; neurologiska störningar - giftig encefalopati och funktionsdepression i centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, koma, konvulsioner).

Behandling: omedelbar sjukhusvård i specialiserade avdelningar för akut behandling - gastric lavage, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, hemodialys, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus, symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning av acetylsalicylsyra ökar åtgärden av följande läkemedel (vid behov bör samtidig användning av läkemedlet Thrombos ACC ® med de listade fonderna överväga behovet av att minska dosen):

Metotrexat - genom att minska renal clearance och förskjuta det från sambandet med proteiner.

Medan användningen av antikoagulantia, trombolytiska och antitrombocytmedel (tiklopidin, klopidogrel) indikerar ökad risk för blödning som resultat av stora terapisynergistiska effekter av de medel.

Vid samtidig användning med läkemedel som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, ökar den skadliga effekten på gastrointestinala slemhinna.

Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer - kan öka risken för blödning från det övre gränsvärdet (synergism med acetylsalicylsyra).

Digoxin - på grund av minskad njursubstans, vilket kan leda till överdosering.

Hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin - beroende hypoglykemiska egenskaperna hos acetylsalicylsyra i höga doser och förskjutning av sulfonylurea-derivat samband med blodplasmaproteiner.

Vid samtidig användning med valproinsyra ökar toxiciteten på grund av förskjutningen av dess association med plasmaproteiner.

NSAID och salicylsyraderivat i höga doser - en ökad risk för ulcerogena effekter och blödning från mag-tarmkanalen som ett resultat av synergistisk verkan. Vid samtidig användning med ibuprofen observeras antagonism med avseende på den irreversibla inhiberingen av blodplättar som orsakas av åtgärden, vilket leder till en minskning av de kardioprotektiva effekterna av acetylsalicylsyra.

Etanol - ökad risk för skada på gastrointestinal slemhinna och förlängning av blödningstiden som ett resultat av ömsesidig förbättring av effekterna av acetylsalicylsyra och etanol.

Samtidig användning av acetylsalicylsyra i höga doser kan minska effekten av de läkemedel som anges nedan (om nödvändigt bör samtidig administrering av läkemedlet Thromboth ACC ® med de listade läkemedlen överväga behovet av att justera dosen):

Eventuella diuretika - i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser, finns en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) som ett resultat av en minskning av syntesen av prostaglandiner i njurarna.

ACE-hämmare - det finns en dosberoende minskning av GFR som ett resultat av hämning av prostaglandiner med vasodilaterande verkan, försvagning av hypotensiv effekt. Klinisk minskning av GFR observeras med en daglig dos av acetylsalicylsyra över 160 mg. Dessutom finns en minskning av den positiva kardioprotektiva effekten av ACE-hämmare som är tilldelade till patienter för behandling av kroniskt hjärtsvikt. Denna effekt uppträder också vid användning i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser.

Urikosuriska läkemedel (bensbromaron, probenecid) - Minskning av urikosuric effekten på grund av konkurrerande undertryckande av renal tubulär utsöndring av urinsyra.

Vid samtidig användning med systemiska kortikosteroider (med undantag för hydrokortison, som används för ersättningsterapi för Addisons sjukdom), ökar eliminering av salicylater och därmed en minskning av deras verkan.

Förvaringsförhållanden för Thrombo Ass ®

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

THROMB ACC, TABLET COATED MED INTESTINAL HÅLLBAR SHELL

Beställ med ett klick

• ATX klassificering: N02BA01 acetylsalicylsyra
• INN eller gruppnamn: Allopurinol
• Farmakologisk grupp: B01C - PLATELET AGGREGATION INHIBITORS
• Tillverkare: GEROT LANNACH PH.
• Licens Ägare: VALEANT
• Land: Okänt

Instruktioner för medicinsk användning

läkemedel

Thrombo ACC ®

Handelsnamn

Thrombo ACC ®

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Tabletter, enterisk belagd film, 50 mg och

struktur

En tablett innehåller

aktiv substans är acetylsalicylsyra 50 mg eller 100 mg,

hjälpämnen: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, potatisstärkelse,

skalkomposition: talk, triacetin, metakrylsyra-etylakrylat-sampolymer (1: 1) 30% dispersion 1.

1 22,63 mg suspension motsvarar 6,79 mg torrsubstans (för dosering av 50 mg)

33,95 mg suspension motsvarar 10.185 mg torrsubstans (för en dos av 100 mg)

beskrivning

Rundformade tabletter med en bikonvex yta belagd med en vit beläggning

Farmakoterapeutisk grupp

Analgetika. Analgetika, andra antipyretika. Salicylsyra och dess derivat. Acetylsalicylsyra.

ATX-kod N02BA01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

När läkemedlet används absorberas det i tunntarmen, eftersom det har ett skal som är resistent mot magsaftens verkan. Maximal nivå av läkemedlet i plasma observeras 3 timmar efter användning.

Under enzymens verkan hydrolyseras acetylsalicylsyra (ASA) till salicylsyra i levern och delvis i tarmarnas slemhinnor. Dessutom är salicylsyra glukoroniserad i levern. På grund av enzymesterasaktiviteten minskar koncentrationen av acetylsalicylsyra i plasma snabbt, medan koncentrationen av huvudmetaboliten - salicylsyra - stiger och når högst 4 timmar efter det att läkemedlet tagits.

Fördelningen av acetylsalicylsyra och salicylsyra i vävnader och kroppsvätskor utförs huvudsakligen genom passiv diffusion, som beror på pH-nivå och koncentration. Därför ackumuleras salicylater i vävnader med låga pH-värden.

Distributionsvolymen av salicylater beror på dosen. Med användning av låga (antitrombotiska) doser är den cirka 0,2 l / kg, vilket indikerar en övervägande extracellulär fördelning på grund av hög bindning till plasmaproteiner från 89 till 90%.

Halveringstiden för acetylsalicylsyra i blodet är mellan 15 och 20 minuter. Acetylsalicylsyra genomgår en fullständig omvandling och utsöndras därför endast från kroppen i form av metaboliter i urinen. När terapeutiska doser av acetylsalicylsyra konsumeras, förekommer dess primära metabolit salicylsyra i urinen, huvudsakligen i form av ett glycinkonjugat (salicylsyra-syra-75%) och även i form av eter och eter glukuronider (5 till 10% och som fri salicylsyra (10% ).

En ökning av urin pH, t.ex. med bikarbonatinfusion, ökar signifikant utsöndringen av salicylater (5-10 gånger).

farmakodynamik

Acetylsalicylsyra är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel. Vid utnämning av låga doser (30-300 mg) är den huvudsakliga verkningsmekanismen för acetylsalicylsyra inaktiveringen av enzymet cyklooxygenas, vilket resulterar i störning av syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan från arakidonsyra. Irreversibel kränkning av syntesen av tromboxan A2 i blodplättar orsakar den antiaggreganta effekten av acetylsalicylsyra. Dessutom blockerar acetylsalicylsyra blodplättfrigöringsreaktionen, vilket resulterar i frisättningen av ett stort antal substanser som också kan orsaka trombocytaggregering, såsom ADP (adenosindifosfat), serotonin, trombocytaktiverande faktor etc. Vid doser av 30-300 mg inhiberar ASK effektivt trombbildning. endotel i kärlväggen, förhindrande av tillväxt av trombocyttrombus. Således antiplatelet effekten av acetylsalicylsyra, syftar till förebyggande och behandling av sjukdomar associerade med ökad blodplättsaggregering. Läkemedlet förbättrar trombocytfunktionen hos patienter med cerebrovaskulär sjukdom, perifer artärsjukdom, kranskärlssjukdom (inklusive hjärtinfarkt) och andra kärlsjukdomar. Dessutom minskar acetylsalicylsyra effekterna av tromboembolism och minskar antalet restenoser hos patienter (efter hjärtkirurgi).

Indikationer för användning

- primärt och sekundärt förebyggande av myokardinfarkt hos patienter med angina pectoris

- reducerar risken för återkommande myokardinfarkt bland patienter med hjärt-kärlsjukdom

- förebyggande av cerebrala cirkulationssjukdomar med ischemisk typ och stroke

- förebyggande av trombos och emboli, inklusive hos patienter med ökad risk för förekomst (efter hjärt- och kärlkirurgi, bypassoperation i hjärt-kärlsjukdomar)

- förebyggande av hjärt-kärlsjukdom i diabetes mellitus

Dosering och administrering

Trombon ACC-tabletter, täckta med en enterisk filmbeläggning, ska tas oralt utan tuggning, med en liten mängd vätska vid samma tidpunkt på dagen. För att behålla integriteten hos filmhöljet på tabletten rekommenderas inte att dela upp sig. Den rekommenderade dosen för ovanstående indikationer är från 50 till 300 mg en gång om dagen. Hos äldre patienter är dosjustering inte nödvändig. Den maximala dagliga dosen på 300 mg.

Läkemedlet rekommenderas att ta lång tid i låga doser. Dos och behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar

-gastrointestinala störningar (halsbränna, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, diarré)

-gastrointestinala mikrobleger

-blödning och sår i mag-tarmkanalen (tecken på vilka är svarta avföring eller kräkningar av blod)

- trombocytopeni, ökad blödningstid, leukopeni

- överkänslighetsreaktioner (bronkospasm, angioödem, hud manifestationer, anafylaktiska reaktioner, angioödem, hjärt-respiratorisk nöd)

- gastrointestinala störningar (illamående, kräkningar, diarré)

- latent gastrointestinal blödning som kan leda till järnbristanemi

- förlängning av menstruationscykeln

- provokation av astmaattacker

- med långvarig terapi med höga doser av läkemedlet kan vara störningar i njurarna (hematuri, nefropati, leukocyturi, albuminuri)

- huvudvärk, yrsel, förvirring

- hörselnedsättning, tinnitus

- ökad levertransaminasaktivitet

- cerebral blödning (särskilt hos patienter med okontrollerad arteriell hypertoni)

Kontra

• Överkänslighet mot salicylsyra och dess derivat eller icke-steroida analgetiska / antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) samt till hjälpämnen
• magsår i mag-tarmkanalen i det akuta skedet
• hemorragisk diatese, trombocytopeni, hemofili

• njursvikt och oxaluri
• svår leverinsufficiens
• allvarligt okontrollerat hjärtsvikt
• samtidig användning av metotrexat i en dos av 15 mg eller mer per vecka
• gipoprotrombinemii
• brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas
• graviditet och amning
• barn upp till 18 år
• ärftlig fruktosintolerans, brist på enzymet Lapp-laktas, malabsorption av glukos-galaktos

Droginteraktioner

Trombon ACC förbättrar:

-verkan av antikoagulantia och antiplatelet läkemedel (till exempel warfarin och annat kumarin, heparin, dipyridamol, sulfinpyrazinderivat)

-verkan av andra trombocytaggregationshämmare, såsom ticlopidin, klopidogrel: möjlig ökning av blödningstiden

-verkan av antidiabetika - hypoglykemisk effekt av sulfonylureendivat

-önskvärda och oönskade effekter av icke-steroida antiinflammatoriska och antireumatiska produkter

-önskvärda och oönskade effekter av metotrexat

-risk för gastrointestinal blödning vid samtidig användning med glukokortikoider eller alkohol

-koncentrationen av digoxin, barbiturater och litium i blodplasma

-verkan av sulfa-läkemedel och kombinationer av sulfonamider, inkluderande co-trimoxazol

-verkan av valproinsyra.

-verkan av aldosteronantagonister (spironolakton och kanrenon)

-åtgärd av loopdiuretika (till exempel furosemid)

-verkan av urikosurida läkemedel (probenecid, sulfinpyrazon)

-verkan av ACE-hämmare

Med samtidig användning av tetracykliner kan icke-absorberbara komplex bildas. Således är det nödvändigt att observera intervallet av minst 1-3 timmar mellan att ta dessa mediciner.

Försiktighet måste vidtas vid samtidig användning av cyklosporin eller takrolimus.

Vid behov, komplex användning av Thrombone ACC och ovanstående läkemedel, bör intervallet mellan dem vara minst 1-3 timmar.

Särskilda instruktioner

Trombos av ACC bör ordineras med försiktighet i följande fall:

-Anamnestiska data om överkänslighetsreaktioner mot användningen av NSAID

- bronkial astma, höfeber, svullnad i nässlemhinnan, kroniska respiratoriska sjukdomar

- samtidig antikoagulant terapi (kumarinderivat, heparin, med undantag av lågdos heparinbehandling)

-erosiva-ulcerativa och inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen utan exacerbation

-funktionella störningar i levern eller njurarna

Innan du utför kirurgiska ingrepp (även före mindre ingrepp, t ex tandläkarmottagning), måste du informera läkaren om att ta filmdragerade Thrombo ACC-tabletter och ta hänsyn till den antiaggreganta effekten av acetylsalicylsyra. En ökning av blödningstiden är möjlig.

Ytterligare användning av andra salicylater eller icke-steroida antiinflammatoriska / antireumatiska produkter bör undvikas.

Vid mottagande av höga doser av läkemedlet i flera år kan det utvecklas njursvikt. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka njurfunktionens funktion.

Patienter som har ordinerats trombolytisk behandling rekommenderas att undersökas för tecken på yttre eller inre blödningar (till exempel hematom).

I låga doser minskar acetylsalicylsyra utsöndringen av urinsyra, vilket kan orsaka giktattacker hos mottagliga patienter.

Läkemedlet innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga problem med intolerans mot galaktos, Lapps laktasbrist eller malabsorptionssyndrom av glukos och galaktos rekommenderas inte för att ta detta läkemedel.

Funktioner av läkemedlets inflytande på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri.

Med tanke på möjligheten att utveckla sådana biverkningar som yrsel, förvirring, är det nödvändigt att vara försiktig när du kör ett fordon med potentiellt farliga mekanismer.

överdos

Som regel bör man skilja mellan kronisk överdosering med acetylsalicylsyra, som åtminstone åtföljs av nervsystemet, såsom sömnighet, yrsel, förvirring eller illamående (förgiftning med salicylsyra eller dess föreningar) och akut förgiftning.

Symtom på akut förgiftning: allvarlig syra-bas obalans. Även med terapeutiska doser kan respiratorisk alkalos uppstå med snabb andning. Det kompenseras av ökad utsöndring av bikarbonat genom njurarna, så blodets pH förblir i det normala värdet. Vid toxiska doser är sådan kompensation otillräcklig, därför minskar blodets pH och koncentrationen av bikarbonat. BlodpCO2-värdena kan förbli normala. Externa tecken indikerar en klinisk bild av metabolisk acidos. Faktum är att sådana manifestationer är en kombination av respiratorisk och metabolisk acidos, vars orsaker är: nedsatt andningsförmåga orsakad av giftiga doser, syrekumulation, delvis på grund av nedsatt njurutsöndring (svavelsyra och fosforsyra samt salicylsyra, mjölksyra, acetoättiksyra etc..) orsakad av en överträdelse av kolhydratmetabolism. Dessutom störs elektrolytbalansen och en omfattande förlust av kalium inträffar.

Akut mild eller måttlig förgiftning (200-400 μg / ml): försämrad syrabasbalans, elektrolytbalans (t.ex. kaliumförlust), hypoglykemi, hudutslag, gastrointestinal blödning, hyperventilation, tinnitus, illamående, kräkningar, visuella och hörselskador, huvudvärk, yrsel och förvirring.

Allvarlig förgiftning (mer än 400 μg / ml): möjlig utveckling av delusional tillstånd, tremor, andfåddhet, ökad svettning, exsiccosis, hypertermi och koma.

Dödlig förgiftning: Döden uppträder vanligtvis som ett resultat av andningsstopp.

Behandling: Valet av behandling för acetylsalicylsyraförgiftning baseras på svårighetsgraden, scenen och kliniska symptom på förgiftningen. Som en behandling tar de konventionella åtgärder för att minska absorptionen av aktiv substans, kontrollvatten och elektrolytbalans, samt normalisera nedsatt termoregulering och andning.

Uppmärksamhet bör ägnas åt åtgärder som främjar avlägsnande och normalisering av syrabas och elektrolytbalans. Förutom intravenös administrering av lösningar av bikarbonat och kaliumklorid, kan du tilldela diuretika. Urin bör vara alkalisk för att öka graden av jonisering av salicylater och minska tubulär reabsorption.

Det rekommenderas att blod pH, pCO2, bikarbonat, kalium etc. övervakas. I allvarliga fall kan intensiv terapi vara nödvändig (tvungen alkalisk diurre, hemodialys), diazepam för anfall.

Frigör formulär och förpackning

På 10 eller 20 tabletter placeras i en blisterförpackning av en film av en polyvinylklorid och aluminiumtryckt lackerad folie.

3 blisterförpackningar (10 tabletter vardera) eller 5 blisterförpackningar (20 tabletter vardera) tillsammans med anvisningar för medicinsk användning i de statliga och ryska språken är placerade i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

«G.L. Pharma GmbH. Industriestraße 1, A-8502 Lannach, Österrike

Registreringscertifikatinnehavare

OOO Valeant, Moskva, Ryssland

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om produktkvalitet i Republiken Kazakstan

Representativt kontor för OOO Valeant i Republiken Kazakstan

Kazakstan, 050059, Almaty, Al-Farabi Avenue,

17, Block 4B, rum 4-4B-11

Telefon 3 111 516 Fax 3 111 517

Fick du sjukskrivning på grund av ryggsmärta?

Hur ofta har du ryggvärkproblem?

Kan du tolerera smärta utan att ta smärtstillande medel?

Lär dig mer så snabbt som möjligt för att klara av ryggsmärta.