Irritabelt tarmsyndrom: symptom och behandling, kost med IBS

Irritabelt tarmsyndrom är en dysfunktion i tarmarna, manifesterad av buksmärtor och / eller defekationsstörningar. Vanligtvis utvecklas som ett resultat av psykologiska och andra effekter på den överreaktiva tarmen.

Detta är den vanligaste sjukdomen i de inre organen. Det kan förekomma i alla åldrar, inklusive hos barn. Hos kvinnor sker sjukdomen 2-3 gånger oftare. Trots den extrema förekomsten av irritabel tarmsyndrom anser cirka 75% av den vuxna befolkningen sig inte sjuk och söker inte medicinsk hjälp.

I förekomsten och utvecklingen av sjukdomen är psyko-emotionella störningar.

Vad är det i enkla ord?

Irritabelt tarmsyndrom är en funktionell störning i tjocktarmen, ett symtomkomplex som kännetecknas av långvarig (upp till sex månader) och regelbunden (mer än tre dagar i månaden) utseende av buksmärtor och avföring (förstoppning eller diarré). Irritabelt tarmsyndrom - en funktionell sjukdom som är förknippad med en störning av tarmmotilitet och matsmältning. Detta bekräftas av oegentligheter av klagomål, vågliknande kurs utan framkallande av symtom. Sjukdomens återfall orsakas ofta av stressiga situationer. Viktminskning är inte markerad.

Bland befolkningen i de utvecklade länderna förekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av medborgarna, kvinnor drabbas av dem dubbelt så ofta som män. Den mest karakteristiska för åldersgruppen 20-45 år. Om symptom på IBS finns efter 60 år är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning för organiska patologier (divertikulos, polyposis, koloncancer). Irritabelt tarmsyndrom i denna åldersgrupp förekommer mer än en och en halv gånger mindre.

Orsaker till IBS

Varför irritabel tarm syndrom inträffar, är ännu inte känt exakt, men många experter tror att det här problemet är i stort sett psykologiskt. Det är omöjligt att bota denna sjukdom till slutet, men experter tror att det är nödvändigt att hantera det tillsammans med en gastroenterolog och en psykolog.

Bland orsakerna till problem är:

1. Ätande.
2. Sjukdomar i matsmältningssystemet.
3. Problem med hormoner.
4. Överträdelser i centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet.
5. Dysbacteriosis och problem med absorption av ämnen.
6. Psykiska störningar och stress.
7. Brist på ballastämnen (t.ex. fiber).
8. Undernäring: Övergrepp mot koffein, feta livsmedel, alkohol och kolsyrade drycker. Allt detta förbättrar tarmarnas motoriska aktivitet. Vissa läkemedel påverkar också motoriska färdigheter.

Oftast förekommer irritabelt tarmsyndrom på grund av exponering för psykosociala faktorer som förändrar tarmmotilitet och känslighet för mekanisk och neurohumoral stimulering.

Eftersom irritabel tarm syndrom manifesterar sig på olika sätt, det vill säga, försök att dela upp det i flera typer.

• Den vanligaste typen är en ökning av tarmväggen, det vill säga hypersegmental hyperkinesi. I detta fall lider tarmväggen från segmenter med låg amplitudssegment. Det förekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
• Med en kraftig minskning av motoraktiviteten faller tonen i tarmväggen. Detta är dystonisk hypokines och det förekommer hos 36% av personerna med detta syndrom.
• Om motoraktiviteten ökar och det finns anti-peristaltiska komplex, talar vi om anti-peristaltisk hyperkinesi, som förekommer hos 12% av patienterna.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom kan också dela upp sjukdomen i flera alternativ:

• Förekomsten av flatulens och buksmärta.
• Förekomst av diarré.
• Överdriften av förstoppning.

Dessutom uppstår sjukdomen i mild form och i måttlig och svår.

Med IBS kan vara:

• smärta i buken och hypokondriernas flankar, speciellt på morgonen, sänker sig efter avföring,
• förstoppning (avföring mindre än 3 gånger i veckan),
• diarré (avföring ofta 3 gånger om dagen), liksom plötslig okontrollerbar uppmaning att släppa in tarmarna,
• känsla av ofullständig tömning, behov av spänning,
• flatulens, känsla av distans i magen,
• slem i avföring.

Med IBS händer inte:

• blod i avföring
• viktminskning
• smärta i magen på natten
• temperaturen ökar;
• förstorad lever och mjälte;
• anemi, ökat leukocytantal och ESR;
• alarmerande symptom - sjukdomsuppkomsten efter 50 år och rektal cancer hos patientens släktingar.

Liksom vid någon funktionsstörning kan diagnosen IBS erhållas om några andra problem utesluts.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Patienter med IBS har följande symtom:

1) Smärta av olika intensitet och längd:

• de stör aldrig nästan att sova på natten
• smärtslagets art varierar från kolik till bukande smärta;
• deras plats kan också vara annorlunda, men oftare ligger de i underlivet eller migrera från en del av buken till en annan;
• smärta orsakad av psyko-emotionell stress, fysisk överbelastning, kan vara förknippad med menstruation;
• efter avföring, smärta elimineras eller tvärtom intensifieras;

2) Diarré:

• ibland är den flytande avföring föregås av avföring normal eller till och med tjock konsistens;
• tömning sker huvudsakligen på morgonen;
• kan uppstå som ett resultat av brådskande uppmaningar;
• avföring mer än en grumlig eller flytande konsistens;
• normal daglig volym upp till 200 g;
• kanske känslan av att tömningen inträffade är inte fullständig;
• det finns ingen stol på natten;

3) Förstoppning:

• en liten mängd fekala massor (mindre än 100 g) är möjlig med spänning;
• kronisk avföring i mer än 2 dagar;
• vanliga men svåra avföring
• ibland efter tömning finns det en känsla av otillräcklig rengöring av tarmarna;
• tillåtlig föroreningar av slem i avföringen;

4) Abdominal distention (ibland lokal), åtföljd av rubbning och försvinnning efter tarmtömning;

5) Manifestationer av andra organ och system som är förknippade med sin viscerala känslighet (huvudvärk, kalla ben och händer, nedsatt potens, känsla av klump i halsen, urinrörelser, illamående, bröstsmärta, missnöje med andetag etc.).

6) Psyko-emotionella störningar (instabil humör, depression, hysteri, överdriven rädsla och obsessiva tankar om egen hälsa, aggressivitet, otillräckligt svar på situationer etc.);

Vissa patienter beskriver sina känslor mycket emotionellt, under lång tid och på ett färgstarkt sätt, stöder dem med fotografier av tarmrörelser, dagboksposter och kunskaper från medicinska eller populära böcker eller Internet. Men de som regel saknar massförlust, stör orenheter i avföring (pus, blod), temperaturökning. Symtom på IBS är sällsynt för alla när de debuterar plötsligt och efter 50 års ålder.

klassificering

Obehagliga symptom i patologin för irritabelt tarmsyndrom manifesteras i ett komplex eller separat. Sjukdomen kan ta en av följande former:

1. IBS med uttalad diarré eller försämrad avföring i ledningsriktningen (sällsynta lösa avföring);
2. irritabelt tarmsyndrom med förstoppning
3. IBS utan att ändra pall, men med uttalade smärtsamma känslor, spasmer, uppblåsthet eller gas i tarmarna;
4. IBS med variabel avföring (när, beroende på vissa tillstånd, diarré ersätts av förstoppning och vice versa).

Den första varianten av irritabel tarmsyndrom är den vanligaste, det kännetecknas av manifestationen av uttalad uppmaning att defekera nästan omedelbart efter en måltid. Behovet av tarmrörelse i detta fall ökar mycket. Det är också möjligt att skapa en känsla av känslomässig stress, stress, känslor eller spänning. Med sådana IBS föregås de av en akut obehaglig känsla i underlivet och laterala delar av tarmen, som helt försvinner efter lindring.

Den andra varianten av IBS manifesteras i form av förstoppning i upp till 2-3 dagar, under vilken det sitter inuti buken, tarmkramper eller värkande smärta. Med IBS minskar aptit, halsbränna, en obehaglig smak på tungan, en lätt illamående känsla är möjlig (oftare utan uppmaning att kräka). Stolen blir tät, kan ha en tillsats av slem.

I den tredje varianten uppträder irritabelt tarmsyndrom utan en uttalad kränkning av avföringen, det förblir normalt eller antalet uppmaningar ökar något, men formen och densiteten hos avföring ändras inte. Samtidigt stör obehagliga tecken på IBS patienten. Det kan vara smärta och kramper i nedre delen av buken och sidorna, uppblåst i buken, utsläpp av gaser.

Den fjärde varianten av utvecklingen av IBS inkluderar alla möjliga tecken. Stolens störningar varierar beroende på olika faktorer, med uppenbarelse av spastisk, stabbing, skarp eller värkande smärta i buken, flatulens, slembildning. Även sådana patienter är ofta oroliga över den oroliga känslan av att behöva besöka toaletten omedelbart efter en avföring.

diagnostik

Om du har funnit symtom som liknar IBS, rekommenderas att undersökas. Det är bäst att konsultera en gastroenterolog. Diagnos av IBS är inte lätt. Vanligtvis görs diagnosen IBS om alla försök att hitta smittämnen eller tarmpatologier i analyserna eller forskningsresultaten misslyckas.

Det är också viktigt att överväga frekvensen av symtom och varaktigheten av den period under vilken de observeras. Världens ledande gastroenterologer har föreslagit följande kriterier. Det antas att IBS inkluderar avföringstest som uppstår minst 3 dagar i månaden. De bör också observeras i 3 på varandra följande månader. Relationen mellan symtomförloppet och förändringen i avföringens frekvens och utseende måste också beaktas.

I diagnosen ska separeras från IBS sjukdomar som:

Tarmproblem, som påminner om IBS, kan också vara karakteristiska för vissa former av diabetes, tyrotoxikos, karcinoid syndrom. Sjukdomar i tarmarna i åldern kräver särskilt noggrann undersökning, eftersom för äldre är IBS i allmänhet inte typiskt.

Även enskilda fall av gastrointestinala störningar som kan uppstå hos friska människor efter tunga måltider, dricker stora mängder alkohol, kolsyrade drycker, ovanlig eller exotisk mat, till exempel under resan, bör inte förväxlas med IBS.

Tecken som en ökning av temperaturen, symptomens akuta natur eller deras förvärring över tiden, nattvärk, spottning, bestående i flera dagar, aptitlöshet, viktminskning, är inte karaktäristiska för IBS. Därför indikerar deras närvaro någon annan sjukdom.

Vid diagnos är det nödvändigt att göra följande test:

1. Fullständig blodräkning;
2. Biokemiskt blodprov;
3. Analys av avföring (coprogram);
4. Blodtest för glutenrespons.

För att utesluta patologier i tjocktarmen används metoderna för koloskopi och irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultraljud i bukhålan. I vissa fall kan det användas och biopsi i tarmväggen. Vid svåra smärtssyndrom kan läkaren erbjuda att genomgå test av elektrodramatografi, manometri och ballongutvidgning.

Med en tendens till diarré utförs testning för laktostolerans och analys av tarmmikrofloran. Om diarré saknas kan en radioisotoptransitestudie användas. Efter avslutad behandlingskurs kan vissa diagnostiska förfaranden upprepas för att fastställa graden av effektivitet av behandlingen.

Möjliga komplikationer och risk för IBS

Många patienter med irritabelt tarmsyndrom lägger inte stor vikt på sin sjukdom och försöker att inte uppmärksamma den. Ofta går de inte ens till läkaren för att bekräfta diagnosen och genomgå en behandling. Detta beror på det faktum att sjukdomen är utan allvarliga symptom. I de flesta fall är dess manifestationer begränsade till periodiska avföring (diarré eller förstoppning), gasackumulering i tarmarna och måttlig buksmärta. Sådana smutsiga symtom kan bara förekomma 1-2 gånger i månaden och varar bara några dagar. I detta avseende uppfattar många patienter inte irritabelt tarmsyndrom som en farlig sjukdom.

Ur patiens synvinkel har denna patologi en gynnsam prognos. Faktum är att alla kränkningar i tarmens arbete i allmänhet reduceras till funktionsstörningar. Till exempel, asynkron sammandragning av släta muskler i kroppens vägg, problem med innervation. I båda fallen lider processen av matsmältning, motsvarande symtom uppträder, men det finns inga strukturella störningar (förändringar i cell- och vävnadsammansättning). Därför antas det att irritabelt tarmsyndrom inte ökar sannolikheten för att utveckla t ex tarmcancer. Det är, det är ganska legitimt att säga att denna sjukdom inte är lika farlig som många andra.

Dock kan denna sjukdom inte beskrivas fullständigt som inte farlig. Modern medicin försöker överväga patologin från olika synvinklar. Tidigare konferenser om irritabelt tarmsyndrom har ändå avslöjat den negativa inverkan av denna sjukdom.

Irritabelt tarmsyndrom anses vara farligt av följande skäl:

1. Sjukdomen kombineras ofta med psykiska och psykiska störningar och kan vara deras första manifestation. Det bidrar till utvecklingen av depression och andra problem.
2. Sjukdomen påverkar starkt ekonomin. Enligt beräkningarna av amerikanska forskare tvingar patienter med irriterande tarm i genomsnitt 2 till 3 dagar i månaden att inte gå på jobbet. Med tanke på att befolkningen i arbetsför ålder lider av denna sjukdom (från 20 till 45 år) och prevalensen når 10-15%, är tanken om miljoner förluster för ekonomin som helhet.
3. Under devis av irritabel tarm syndrom kan gömma de första symptomen på andra farligare sjukdomar.

Den sista punkten är särskilt viktig. Faktum är att störningarna som är karakteristiska för denna sjukdom inte är specifika. De pratar om problem med tarmarnas arbete, men anger inte orsaken. Om en patient inte går till en läkare för diagnos, men bara skriver bort tillfälliga matsmältningsbesvär för irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga.

Symptom som liknar manifestationer av irritabelt tarmsyndrom finns i följande patologier:

• onkologiska sjukdomar i tarmarna och organen i det lilla bäckenet (inklusive maligna);
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• tarminfektioner (bakteriella och, sällan, virus);
• parasitiska infektioner;
• kronisk förgiftning;
• klistersjukdom.

Om dessa patologier inte diagnostiseras i ett tidigt skede och den nödvändiga behandlingen inte initieras kan detta skapa ett hot mot patientens hälsa och liv. Det är därför, trots den gynnsamma prognosen för irritabel tarmsyndrom och relativt milda manifestationer av sjukdomen, är det fortfarande nödvändigt att ta det på allvar. Det är nödvändigt att undersökas av en gastroenterolog för att utesluta farligare diagnoser.

Dessutom måste man komma ihåg att de diagnostiska kriterierna för irritabelt tarmsyndrom är mycket vaga. Detta ökar sannolikheten för medicinsk fel. Om det finns en synlig försämring av tillståndet (en ökning av exacerbationer) eller utseendet av nya symtom (blod i avföringen, falska önskningar etc.), ska den behandlande läkaren anmälas och om nödvändigt omprövas.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom

Kombinerad terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar användning av medicin i kombination med korrigering av psyko-emotionella tillstånd och efterlevnad av en viss diet.

Drogbehandling för IBS inkluderar användningen av följande droger:

1. Spasmolytika. Lindra muskelspasmer, minska intensiteten i smärtsamma manifestationer. De mest populära drogerna: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum och Lactobakterin, Hilak-Forte, Bifiform). Deras läkare kommer att rekommendera att ta emot först. Dessa läkemedel är livsmedelstillsatser, som inkluderar fördelaktiga bakterier som reglerar tarmarnas arbete och är nödvändiga för att den fungerar och att de ska fungera korrekt. Regelbunden användning av probiotika minskar symtomen på sjukdomen och uppnår fullständig försvinnande.
3. Laxermedel (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilldela för förstoppning och ta med mycket vätskor. Förberedelserna innehåller fibrer som, under vattenverkan, sväller i magen, ökar volymen och massan av avföring och bidrar till en lätt och smärtfri avföring.
4. Remedier för diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Dessa läkemedel är föreskrivna för IBS, tillsammans med diarré. Deras aktiva substanser minskar tarmmotiliteten och förtjockar fekalmassor, vilket säkerställer vanliga avföring. Sådana droger kan inte ordineras under graviditet och vid misstänkt akut tarminfektion.
5. Astringent Drugs (Smecta, Tanalbin). Tilldela exacerbation av diarré. Med samma syfte ta Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva medel (Amitriptylin, Imipramin). Utnämnd för att eliminera diarré, obehaglig neuropatisk smärta och depression. En bieffekt av att ta sådana droger kan vara sömnighet, känsla av torr mun och förstoppning. Om depression åtföljs av förstoppning, rekommenderar experter att ta Citalopram eller Fluoxetin. Eventuellt antidepressiva medel ska tas strikt definierade, begränsad tid, i föreskrivna doser och under överinseende av den behandlande läkaren.
7. Med uthållig förstoppning är det nödvändigt att utveckla en morgonreflex till avföring. Hvetklid kan hjälpa till med detta genom att öka kostfiberinnehållet i kosten. För att stimulera morgondefektionen bör du ta laktulosa (Duphalac) en efter en varje dag - två dessertskedar. Detta hjälper till att tömma tarmarna varje morgon.

Kost och regler för näring

Läkare förskriver inte någon specifik terapeutisk näring vid diagnos av sjukdomen i fråga. Men du måste ändra din kost / diet:

• delar av mat bör vara små;
• mat bör tas med jämna mellanrum
• i inget fall kan inte överdriva.

Om irritabel tarm syndrom manifesteras av diarré, bör menyn begränsa den mängd grönsaker som konsumeras (betor, morötter, sellerirot, lök) och det är önskvärt att utesluta äpplen och plommon från kosten.

Vid förstoppning mot bakgrunden av sjukdomen i fråga kommer det att vara nödvändigt att avsevärt begränsa konsumtionen av stekta, bakade rätter, feta kött, smörgåsar och starkt te.

Om huvudproblemet i irritabelt tarmsyndrom ökar flatulens, så utesluter menyerna baljväxter, majs, vitkål, alla typer av nötter, druvor, läsk och bakverk.

I vissa fall, för att normalisera tarmmikrofloran, kan läkaren rekommendera att ta en kurs att ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Dessa läkemedel kommer att förhindra utvecklingen av tarmdysbios, vilket kan göra tecken på irritabelt tarmsyndrom mer intensivt.

Folkbehandling

Eftersom infektionen saknas är behandlingen av den aktuella sjukdomen endast av folkmekanismer ganska acceptabel. De mest effektiva rekommendationerna / råd från traditionella läkare var följande:

1. Bladen av plantainen och brända, blåbär, valnötblad - sluta diarré.
2. Kött av kamille och ekbark - de tas oralt i 3-5 dagar, hjälp bli av med diarré.
3. Infusioner från frön av dill / fänkål, kummin och anisdroppar - hjälper till att bli av med den ökade gasbildningen, lindra spastisk smärta i tarmarna.
4. Aromaterapi med pepparmintolja - det kommer att hjälpa till att bli av med irritation, normaliserar den psyko-emotionella bakgrunden och till och med bidra till att minska intensiteten i tarmspasm.
5. Buktorns buljongbark, lövblad - det är lämpligt att använda med irritabelt tarmsyndrom med överdriven förstoppning.

Irritabelt tarmsyndrom är svårt att kalla en patologisk sjukdom - det är snarare ett specifikt tillstånd hos kroppen. Och det spelar ingen roll alls vad läkemedel ska ordineras av en läkare - det är viktigare att lära sig att kontrollera dina känslor, normalisera rytmen i livet, anpassa kosten. Men detta tillvägagångssätt vid behandling av diarré, förstoppning, smärta i tarmarna och ökad gasbildning kan endast tillämpas i praktiken efter att ha genomgått en fullständig undersökning av specialister.

psykoterapi

Med tanke på att en sjukdom uppträder spelar stressfaktorer en viktig roll. Genomförandet av psykoterapeutiska åtgärder kommer att bidra till att avsevärt förbättra välbefinnandet och minska intensiteten hos IBS-manifestationer. Patienter med liknande diagnos rekommenderas att konsultera en psykoterapeut. Psykologiska tekniker kommer att minska nivån, hjälpa till att undvika panikattacker, lära dig att motstå stressiga situationer och svara på problem på ett adekvat sätt.

Hypnoterapi minskar framgångsrikt effekten av det undermedvetna sinnet på utseendet av vissa kliniska symtom på sjukdomen. Psykologiska träningar med hjälp av avslappningsmetoder gör det möjligt att lugna och stärka nervsystemet. Yoga klasser, speciella andning övningar och meditation kommer att lära snabbt och korrekt avkoppling. Och fysisk utbildning och medicinsk gymnastik hjälper till att stärka kroppen och förbättra nervsystemet.

Alternativa behandlingar

Det finns också ett antal ytterligare behandlingar som ibland kan hjälpa till vid behandling av IBS.

Dessa inkluderar:

1. akupunktur,
2. zonterapi,
3. Aloe Vera,
4. Irrigation av tarmarna (kolonhydroterapi).

Det finns emellertid inga uppenbara bevis för att denna behandling är effektiv vid bekämpning av IBS. Du bör också vara medveten om att dricka aloe vera kan leda till uttorkning och orsaka en minskning av glukosnivån (sockret) i blodet.

Det är värt att tillgripa någon av metoderna för behandling av IBS först efter att ha hört en specialist. Under inga omständigheter bör du börja behandlingen ensam utan att först ha råd med din läkare och inte ha undersökts.

Hur länge förblir IBS?

Definitionen av irritabelt tarmsyndrom, som föreslagits av experter från Världshälsoorganisationen (WHO), föreslår en sjukdomskurs på minst 6 månader. Med andra ord, några symptom (buksmärta, flatulens, etc.) som varade mindre än denna period kommer helt enkelt inte att tillskrivas detta syndrom. Läkare kommer att leta efter andra orsaker till deras utseende och utesluta liknande tarmpatologier. Detta betyder emellertid inte att patienten kommer att drabbas av tarmproblem för hela sex månaderna. De kan förekomma periodvis, till exempel, i flera dagar varje månad. Det som är viktigt är den vanliga förekomsten av sådana problem och likheten hos manifestationer.

I de flesta patienter kvarstår emellertid irritabelt tarmsyndrom mycket längre än sex månader. I allmänhet kännetecknas denna sjukdom av avsaknaden av allvarliga patologiska förändringar i tarmarna. Det finns periodiska oegentligheter i arbetet, på grund av vilka symptomen inte kvarstår permanent. Sjukdomen förvärvar en återkommande kurs med långa eftergivanden (frånvaro av symtom). Ju svårare det är desto vanligare exacerbationer inträffar och ju längre de går. Om du försöker bedöma perioden från den första exacerbationen till den sista, visar det sig att sjukdomen ofta varar i åratal och årtionden. Dock förvärras exacerbationerna oftast av vissa yttre faktorer.

Hos olika patienter kan symtom på sjukdomen uppträda i följande fall:

• olämplig diet (efter övermålning, äta vissa livsmedel);
• påkänning;
• fysisk aktivitet
• förvärring av comorbiditeter (främst neurologiska eller psykiska störningar);
• hormonella förändringar (till exempel exacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinnor).

Läkare lyckas oftast skapa en koppling mellan några av dessa faktorer och utseendet på motsvarande symtom. Problemet är att det är långt ifrån alltid möjligt att helt eliminera dessa faktorer. Läkemedel som lindrar de viktigaste symptomen och manifestationerna av sjukdomen är föreskrivna, men detta betyder inte att patienten är helt botad. När allt kommer omkring kommer behandlingen att leda till återfall (upprepade exacerbationer av sjukdomen).

Således kan vi dra slutsatsen att irritabelt tarmsyndrom kan vara i många år (ibland under patientens liv). Oftast gör sjukdomen sig i perioden från 20 till 45 år. Hos äldre människor sänker det vanligtvis eller går in i andra former av tarmavbrott. Symtomatisk behandling som syftar till att eliminera förstoppning (förstoppning), diarré (diarré), flatulens (gasackumulering) kan vara framgångsrik men det kan inte betraktas som en slutgiltig återhämtning. Det är möjligt att snabbt besegra sjukdomen (inom 6-12 månader) av patienter som drastiskt har förändrat sin livsstil och kost, har eliminerat stressiga situationer eller har återhämtat sig från nervösa och psykiska störningar. I varje enskilt fall talar vi om vissa orsaker för vilka behandlingen ska riktas.

Anledningen till att sjukdomen varar i årtionden är vanligtvis följande faktorer:

• Självmedicinering. Många patienter är generad att konsultera en läkare med liknande symptom. Dessutom, om sjukdomen förvärras bara 1 - 2 gånger i månaden och inte ger en allvarlig anledning till oro. Utan att bestämma orsaken till irritabelt tarmsyndrom och dess eliminering kommer naturligtvis sjukdomsförloppet att vara försenat.
• Avbrytande av behandlingen. Förskrivna läkemedel ska tas i tid och så länge som nödvändigt. Med irritabelt tarmsyndrom kan det ta månader. Att avbryta behandlingen även för en vecka eller två (till exempel under påskott av en semester) kommer att negera effekten av föregående kurs.
• Oåterkalleliga orsaker. Ibland är orsaken till irritabelt tarmsyndrom medfödda avvikelser i muskelvävnad, intestinal innervationstörningar eller andra ärftliga problem. I dessa fall elimineras orsaken till sjukdomen nästan omöjligt. Läkare kommer inte att kunna förutse den totala varaktigheten av sin kurs och behandlingen kommer att minskas till symptomlindring. Sådana avvikelser är emellertid inte så vanliga. Först måste du genomgå en grundlig undersökning för att eliminera banala ätstörningar eller stress.

Förebyggande åtgärder

Sjukdomsförebyggande syftar till att förhindra att symptomen börjar. Detta är framförallt det rätta tillvägagångssättet för näring. Beroende på förekomsten av symtom (förstoppning, diarré) bör de näringsämnen som beskrivs ovan följas.

Daglig dricksbehandling är viktig: att dricka minst sex glas vatten per dag hjälper till att normalisera tarmarnas tillstånd. Vattnet ska dock inte vara full när man äter. Dessutom bör du leda en tyst livsstil, om möjligt förhindra stressiga situationer, ständigt visa fysisk aktivitet. Även en elementär promenad genom frisk luft som varar i minst trettio minuter kan förbättra tillståndet vid problem med tarmfunktioner. Du borde dock gå varje dag. Det finns ett behov av regelbunden högkvalitativ vila, förmågan att helt slappna av och återställa känslomässig balans.

När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.

Irritabelt tarmsyndrom utan diarré

Irritabelt tarmsyndrom: symptom, orsaker, behandling

Irritabel tarmsyndrom (IBS) är en funktionell tarmsjukdom som kännetecknas av kronisk buksmärta, obehag, bukdistans och abnormaliteter i tarmbeteendet i avsaknad av organiska orsaker.

Vad är irritabel tarm?

Läkare och forskare har hanterat detta problem i mer än 100 år. Det lider av ett stort antal människor runt om i världen. Förekomsten av sjukdomen i världen finns här. Statistik visar att de flesta först möter detta problem på 20-30 år.

Vid olika tillfällen gjordes olika diagnoser för funktionella tarmsjukdomar, såsom nervisk diarré, slemhinnor, intestinal dyskinesi och andra.

Som en enda beteckning av alla sådana sjukdomar antog det internationella medicinska samfundet ett enda begrepp - "irritabelt tarmsyndrom" (IBS).

Denna sjukdom är inte livshotande. Uttrycket "irritabelt tarmsyndrom" hänför sig till en mängd olika störningar i tarmens motor-evakueringsfunktion, i vissa fall en överträdelse av enzymfunktionen hos de små och stora tarmarna.

För att exakt skilja mellan syndrom och tillfälliga tarmsjukdomar, identifierade världsmatroenterologikongressen tydliga kriterier för sjukdomen.

Detta är en funktionell tarmsjukdom utan organiska skador i tarmväggen. I det här fallet uppträder återkommande smärta och obehag i buken oftare 3 dagar i månaden under de senaste tre månaderna, förutsatt att de första tecknen på obehag började mer än 6 månader innan de gick till doktorn.

Detta tillstånd måste åtföljas av två av följande tre symtom:

• förbättring efter avföring
• början på obehaget är förknippat med en förändring i avföringens frekvens
• Uppkomsten av obehag är förknippad med en förändring i avföringens form och utseende.

Det finns 3 typer av IBS:

• diarré syndrom
• förstoppningssyndrom
• syndrom med alternerande diarré och förstoppning.

Uppmärksamhet bör ägnas åt faktorer som kan indikera detta syndrom.

1. Ofta utvecklas sjukdomen hos ungdomar, 30-40 år. Det kan bestå i flera år. I det här fallet förändras inte symtomen. Om nya symptom uppstår bör du vara uppmärksam på detta och rådfråga en läkare. Hos äldre är utseendet på denna sjukdom mindre sannolikt och med liknande symtom är noggrann undersökning nödvändig.
2. Buksmärtor och uppmaning till avföring inträffar under den dagliga aktiviteten hos personen. Om dessa symptom uppstår på natten, är det troligtvis en annan diagnos, en undersökning är nödvändig.
3. Viktminskning och anorexi är inte karaktäristiska. Det är ganska bevis på psykiska problem eller organisk tarmskada.
4. Funktionsstörningar i tarmarna kan orsakas av andra sjukdomar. Till exempel orsakar diabetes, Addisons sjukdom, hypokorticism och andra endokrina sjukdomar tarmdysfunktion. Dessutom kan sådana brott inträffa med prostatit och cholecystit.

symptom

Det främsta symptomet är buksmärta. Smärta är oftast åtföljd av förstoppning (hälften av fallen). Mindre vanliga är smärtor med diarré eller förstoppning med diarré. Ett sällsynt fall är smärta i en vanlig avföring. Och det är mycket sällsynt för IBS med diarré, men utan smärta i buken.

Buksmärtor uppträder oftast i den vänstra iliac regionen, då kan spridas genom buken. Det kan vara av varierande intensitet från obestämd, tråkig, värkande, brännande, skärande och till och med i form av kolik. Efter typ av smärta är både konstant och kramper.

Ökad smärta är oftast möjligt under och före menstruation efter att ha ätit, före avföring. Efter avföring sjunker hon.

Smärtan uppstår inte på natten.

När constipated är avføringen svår, i form av små bollar. Med diarré är avföring flytande eller mjuk i konsistens, liten i volym. Det är möjligt att den första dekorerade delen ersätts med flytande avföring. Både med förstoppning och diarré kan slem förekomma. Förekomsten av blod är uteslutet om det inte finns några associerade sjukdomar, såsom hemorrojder, sfinkterit etc.

För en mer noggrann beskrivning av diagnosen används Bristol-skalaform av avföring.

Ofta är irritabelt tarmsyndrom åtföljt av abdominal distans, böjning, illamående och dålig smak i munnen. Dessa är manifestationer av samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet.

IBS utvecklas ofta hos personer med ett instabilt psyko-emotionellt tillstånd. Ofta lider de katserofobii, misstankar, fokus på hälsa. I det här fallet uppträder symptom som trötthet, huvudvärk, svaghet, aptitlöshet, hjärtklappning, sömnstörningar, svettning, frekvent urinering och till och med låg grad av feber.

Funktioner av IBS med förstoppning

• Frekvensen av tarmrörelser mindre än två gånger i veckan
• Överdriven stress under avföring
• Falska uppmanar
• Känsla av ofullständig tarmrörelse
• Hårda eller "får" avföring, vilket minskar dess massa
• Brist på blod i avföring
• Stärka förstoppning i traumatiska situationer
• Personlighetstrukturen kännetecknas av envishet, ökad kärleksordning, stinginess.

Funktioner av IBS med diarré

• Avföring frekvens 2-4 gånger om dagen
• Avföring är knapp i volym, flytande, med slem
• Snabb avföring i morgon
• Ingen stol på natten
• Känsla av ofullständig tarmrörelse
• Kraven på avföring är oemotståndlig
• Ofta ökad eller sämre diarré i rädda situationer.
• I personlighetens struktur, erkännande av sin identitet

skäl

Orsakerna till denna sjukdom är så varierade att de under lång tid inte kunde systematiseras. Men forskning av forskare från hela världen och diskussion av detta problem vid internationella konferenser medgav att man identifierade de viktigaste faktorer som leder till IBS:

• akuta tarminfektioner
• brott mot intestinal mikroflora (dysbakteri)
• matintolerans
• hårt fysiskt arbete
• oregelbundna måltider
• xerophagy
• systematisk undertryckande av den naturliga trängsel att defekera
• arbetsförhållanden i samband med fast hållning
• långa konfliktrelationer, till exempel i familjen eller på jobbet
• instabilt psyko-emotionellt tillstånd
• sjukdomar i olika organ i bukhålan och småbäckenet
• endokrina sjukdomar
• överkänslighet mot distension
• fetma
• biverkningar av droger.

Är stress orsaken till syndromet?

Undersökande av denna fråga, forskare fann att stressiga situationer orsakar förändringar i intestinal motilitet, vilket bidrar till utseendet av symptom som liknar IBS. Men relationen mellan stress och utvecklingen av irritabel tarm syndrom detekteras inte. Även om stress lider av exacerbationer hos patienter med denna sjukdom.

Hypotesen att syndromet är karakteristiskt i de flesta fall för personer med psyko-emotionella störningar har inte bekräftats. Så en studie av patienter som inte klagade på IBS och syndromet identifierades under undersökningen visade att bland dem är antalet personer med psykiska störningar som motsvarar genomsnittet i samhället.

Samtidigt lider folk som själva upprepade gånger till en läkare om irritabel tarm, i majoriteten lider av en instabil psyke. Även om de funktionella störningarna i tarmarna som identifieras i dem är obetydliga, känner de flesta av dem dåliga, deras förmåga att arbeta minskar. Sådana patienter är benägen för pessimism, de kännetecknas av oroliga depressiva former av respons, aggressiva hysteriska reaktioner.

Syndromet hos dessa patienter är praktiskt taget inte behandlingsbart. I dessa fall är det nödvändigt att kombinera gastroenterologisk behandling med involvering av en psykoterapeut eller psykolog.

diagnostik

Att göra denna diagnos är en lång process. Det börjar med en undersökning av patienten av läkaren. Genom en undersökning försöker läkaren identifiera de viktigaste symptomen på sjukdomen. Men även om alla symptom passar in i diagnosschemat är det nödvändigt att utesluta förekomst av andra sjukdomar, vilka i de första stadierna av deras utveckling ger samma manifestationer.

Först och främst måste du eliminera förekomsten av nedsatt absorption i tarmarna. Vid överträdelser av kroppens absorption får inte vitaminer och spårämnen. Detta leder till sköljning av huden, sköra naglar, tråkigt hår. I hörnen av läpparna och nära näsens veck kan det förekomma fuktiga veck. Ansiktets hud blir gråaktig, och det finns synliga fläckar i ansiktet, händerna och benen. Ändrar betydande språkets utseende.

För att identifiera comorbiditeter är det nödvändigt att göra ett blodprov. Röntgen- och endoskopiska studier kan eliminera förekomsten av divertikula, polyper, tumörer, inflammatoriska sjukdomar.

Coprologiska studier, avföring av feces gör det möjligt att eliminera helminthic och parasitiska invasioner.

Det är nödvändigt att utföra endoskopi i mag och tolvfingertarm, liksom en ultraljud i bukorganen.

behandling

Efter diagnos rekommenderas att man tar ett antal oberoende åtgärder innan man behandlar läkemedelsbehandling.

Först och främst är det nödvändigt att hantera ditt psyko-emotionella tillstånd. Hitta sätt att öka psykisk stabilitet. Normalisering av psyko-emotionellt tillstånd främjas av långa promenader i friska luften, positiva känslor. Granska dina livsvärden. Försök att ordna ditt liv så att det ger dig tillfredsställelse, inte irritation. Om du inte kan göra det själv, kontakta en psykolog eller psykoterapeut.

Det är nödvändigt att bli av med misstänksamhet. Förstå att denna sjukdom i tarmarnas arbete inte längre leder till allvarliga sjukdomar och kan bestå i många år utan progression.

Försök att undvika stressiga situationer.

Bli av med dåliga matvanor, begränsa användningen av alkohol, söta kolsyrade drycker, det är tillrådligt att äta jämnt hela dagen, för att inte använda mono-diet och fasta, för att följa matrekommendationer.

Visar måttlig övning, som förutom att stärka musklerna i bukhålan hjälper till att lindra känslomässig spänning, förbättra livskvaliteten.

Behandlingsmetoder

Under lång tid behandlades denna sjukdom symptomatiskt. Individuella manifestationer av sjukdomen stoppades av homeopatiska och kemiska preparat, och det fanns ingen klar behandlingsregim.

Behandlingsprogrammet antogs vid Internationella Rom-kongressen för gastroenterologi 2006. Patienterna behandlas i två steg:

• primär behandling (3-6 veckor)
• grundläggande terapi (1-2 månader).

Syftet med den primära kursen att minska manifestationen av de mest akuta symtomen. Det är omöjligt och opraktiskt att försöka ta bort alla symtom med medicinering. Manifestationen av denna sjukdom är olika och kommer att kräva ett stort antal olika läkemedel, och varje medicin har en bieffekt som kan leda till komplikationer.

Därför är det i första etappen viktigt att övertyga patienten om att förändra sin livsstil, stabilisera sitt psykologiska tillstånd och ge rekommendationer om näring. Tilldela det lägsta tillåtna antalet lämpliga droger.

diet

Om du vill få bra långsiktiga resultat vid behandling av irritabelt tarmsyndrom, är det först och främst nödvändigt att justera kosten. Många tar inte detta på allvar och vill inte göra ansträngningar för att bestämma sin kost eller anser det inte vara viktigt att hålla sig till det. Och det är förgäves, eftersom en diet som är vänlig mot tarmarna och tar bifidobakterier kan stoppa de obehagliga symptomen på IBS utan någon medicinbehandling och utan biverkningar.

Läkarna rekommenderar diet nummer 3 (för förstoppning) och nummer 4 (för diarré). Det är nödvändigt att hålla sig till god näring med ett normalt innehåll av proteiner, fetter och kolhydrater. Försök att undvika stekt och bakad, alla produkter ångas eller kokas.

Naturligtvis är det omöjligt att utveckla en standarddiet för alla. Vid upprättandet av kosten är det nödvändigt att ta hänsyn till produktens individuella intolerans och kroppens individuella reaktion på produkterna. För detta ändamål rekommenderas det att hålla en matdagbok under en tid, för att markera allt som ätit och berusat och kroppens reaktion på dessa produkter.

Det finns emellertid allmänna regler, vars genomförande är nödvändigt för alla som lider av irritabelt tarmsyndrom.

• Undvik för stora portioner.
• Håll en fast måltid och äta regelbundet.
• Flera små portioner av mat absorberas bättre än tre stora rätter.
• På kvällen reduceras aktiviteten i matsmältningsorganen. Detta måste beaktas och inte belastar kroppen i stora delar.
• Tugga maten noggrant och rusar inte under måltiderna.
• Undvik att äta på språng, skynda dig.
• Flytande, flytande, flytande!
• Experter rekommenderar att du dricker 1,5 liter per dag. Bäst icke-kolsyrade vatten eller osötad örtte. För mycket koldioxid är tabu!
• Utan ett stort antal frukter och grönsaker med en balanserad diet kan det inte. Men var försiktig! Inte varje tarm kan klara för mycket rå mat, speciellt på kvällen. Därför: på kvällen är det bättre att äta en liten mängd sallad och överge rå mat.
• Undvik mat som orsakar gas att bygga upp.
• Fiber är mycket användbart. Det är nödvändigt för förstoppning. När diarré bör överväga enskild intolerans. Högfibrer livsmedel inkluderar frukter (såsom äpplen, hallon) och torkade frukter, grönsaker (som morötter, broccoli), korn (som fullkornsbröd, havregryn, havregryn eller vetekli), baljväxter (som bönor, linser), nötter (till exempel jordnötter, mandlar).

Tillsammans med användningen av fiber kan inte dricka. I detta fall uppstår den motsatta effekten - intestinal blockering. Även om baljväxter och innehåller mycket fiber, med tendens att uppblåsa, bör de användas i små mängder.

Produkter som ska undvikas:

• alkohol, kaffe,
• vita mjölprodukter (t ex baguette, bullar),
• mycket het eller mycket kalla rätter,
• feta livsmedel (inklusive dolda fetter i korv, ost eller kött),
• kryddiga rätter,
• sötsaker (socker främjar tillväxten av skadliga mikroorganismer i tarmarna),
• livsmedel som orsakar ökad gasbildning (kål, lök, bönor, färskt bröd),
• kolsyrade drycker och färdiga produkter,
• olika sockersubstitut, såsom sorbitol eller xylitol.

Hembehandling.

Det finns många tekniker för att lindra symptomen på irritabel tarm hemma. Till exempel kan mild diarré stoppas genom att man förbrukar vattenbindande livsmedel som äpplen och bananer. Det finns ett antal tips som hjälper till att stödja terapi för IBS hemma. Och dessa verktyg hjälper verkligen.

medicin

Om du inte diet och hemmetoder misslyckas, ansluter du drogterapi.

Behandling av IBS med förstoppning

Nyligen har preparat innehållande laktulos i stor utsträckning använts som laxermedel. Detta ämne har visat sin effektivitet och används av läkare runt om i världen.

Laktulos är en helt syntetiserad substans som ökar volymen av fekala massor och bidrar till normalisering av tarmmikrofloran. Innehålls i preparat Duphalac, Laktulosa, Lactofiltrum, etc.

Som med alla läkemedel måste laktulosemedel användas under överinseende av en läkare.

Även om detta läkemedel har nästan inga biverkningar, men det finns flera aspekter som bör uppmärksammas:

• Vid långvarig administrering störs metabolismen av vattenelektrolyt, därför krävs blodövervakning,
• var försiktig med diabetes,
• när du tar drogen för att konsumera en tillräcklig mängd vegetabilisk mat och du behöver dricka mycket vätskor,
• Läkemedlet är inte ordinerat för smärta i buken.

Börja ta läkemedlet bör vara med små doser, gradvis öka, och lika bra sluta ta drogen, gradvis minska dosen. Dosen av laktulos (Duphalac) väljs individuellt. Det är nödvändigt att börja med 5 ml en gång om dagen. Om det inte finns någon effekt ökas dosen gradvis (med 5 ml var tredje 3-4 dagar) tills önskad effekt erhålls. Konventionellt kan den maximala dosen övervägas hos barn under 5 år 30 ml per dag, hos barn 6-12 år - 40-50 ml per dag, hos barn över 12 år och vuxna - 60 ml per dag. Inträdesfrekvensen kan vara 1-2 (mindre - 3) gånger om dagen. Kursen löper som regel 1-2 månader, och vid behov förlängs den. Avbryt drogen gradvis under kontroll av frekvensen och konsistensen av stolen.

Modern medicin rekommenderar att man avvisar sådana laxermedel som preparat av senna, tjaktorn, rabarber. Dessa medel agerar på grund av hämning av tarmperistalt, vilket i samband med appliceringen leder till dystrofi av tarmarnas glatta muskler.

Det finns ett antal mindre toxiska naturläkemedel som också ökar tarmmotiliteten. Dessa inkluderar kli, tång, linfrö, växtfrön.

Grundregeln för att ta laxermedel är regelbundenhet. För att uppnå ett hållbart resultat indikeras regelbundet intag i låga doser. Enkeldoser i höga doser kan leda till oönskade konsekvenser.

Behandling av IBS med diarré

De viktigaste produkterna är sorbenter och cytomukoprotektorer. Dessa inkluderar smektit, som späds ut i vatten eller gröt, soppa, annan flytande mat och används i flera doser hela dagen. Kurs 1-5 dagar.

Attapulgit ger också en bra effekt, eftersom den har astringent egenskaper och absorberar allergener. Kan användas för barn efter 6 år.

Ofta med IBS är trängsel att avföring oförutsägbar och kan uppstå när som helst. Antidiarrheal droger hjälper dig att skydda dig från sådana situationer. Kalciumkarbonat, loperamid och smect har visat sig väl.

Irritabelt tarmsyndrom med diarré

Irritabel tarmsyndrom (IBS) är en vanlig sjukdom i världen, kännetecknad av långvarig (längre än 90 dagar) funktionell matsmältningsbesvär i tarmdelen i mag-tarmkanalen. En femtedel av den arbetande befolkningen lider av syndromet. De exakta faktorer som påverkar utvecklingen av sjukdomen har inte fastställts. Ångest, som påverkar ungdomar i åldern 20-40 år, orsakar obehag, besvär på grund av att man aktivt uppträder symtom på sjukdomen. IBS med diarré är den vanligaste typen av syndrom, åtföljd av frekvent diarré och avföring. Symtom på IBS, metoder för behandling av IBS med diarré - senare i artikeln.

Varför syndromet inträffar

Det finns ingen bestämd orsak till syndromet, men experter inom gastroenterologi identifierar de mest troliga faktorerna som påverkar sjukdomens utseende:

Irritabelt tarmsyndrom eller IBS är en funktionell tarmförgiftning.

• överdriven aktivitet i matsmältningsorganens muskler (lång muskelkanal). Tarmkanalen minskar aktivt och orsakar smärta.
• känslomässig stress, stress, chock. Psykologisk obehag, instabil humör, känslomässiga nedbrytningar är vanliga orsaker till utvecklingen av ökad aktivitet i matsmältningssystemet, vilket leder till manifestation av symptom på irritabelt tarmsyndrom.
• infektion i mag-tarmkanalen, övervägande av patogena floror. Tarmvirus, bakterier orsakar tecken på IBS med diarré eller förstoppning.
• Patientens tillstånd förvärras efter att ha tagit antibakteriella läkemedel av systemisk verkan. Att förstöra skadliga mikrober eliminerar antibiotika goda organismer, vilket orsakar dysbios. En grupp bakterier av obligatorisk flora (hälsosam tarmmikroflora) är involverade i matsmältningen, absorptionen av fördelaktiga substanser, processen med naturlig tarmrörelse. Frånvaron av laktobakterier, bifidobakterier, Escherichia leder till en drastisk kränkning av matsmältning, åtföljd av diarré, förstoppning, kräkningar.
• sällsynt fall - användning av mat, oacceptabel för patienten. Irritabelt tarmsyndrom med diarré eller förstoppning är en skyddande reaktion på mat ätit.

Officiella källor påpekar ytterligare skäl:

• brist på fiber i mat;
• misslyckande med att äta läge (hoppar över frukost, lunch, middag);
• låg rörlighet, stillasittande livsstil;
• kvinnor har gynekologiska problem, hormonellt misslyckande (klimakteriet, vi tar hormonella preventivmedel, premenstruellt syndrom);
• diabetes mellitus;
• övervikt som gränsar till fetma.

Det kommer också att vara intressant: Irriterat tarmsyndrom med förstoppning

Totalt lider nästan tjugotvå miljoner människor i världen av denna sjukdom, som är 20% av den vuxna befolkningen.

Manifestationer av sjukdomen

IBS uppstår på grund av ökad känslighet i tarmväggarna, åtföljd av deras sträckning, spasmer, gasackumulering. "Känsligheten" av tjocktarmen manifesteras av långvariga symtom som är svåra att korrigera.

• smärta i mag-tarmkanalen. Spasmodisk, akut smärta, kolikskarakteristik av IBS. Spontan förekomst och försvinnande av smärta är oförklarlig. Intensiteten, obehagens varaktighet, smärta varierar beroende på människokroppens individuella egenskaper. Ofta kommer lättnad efter utsläpp av ackumulerade gaser, tarmrörelser.
• förändring i avföringens art, instabil avföring, alternerande diarré, förstoppning. Diarré med irritabelt tarmsyndrom är vanligt. Vattnig fekalskumkaraktär med avdrag av slem som kännetecknar IBS med diarré. Störningen manifesterar sig huvudsakligen på morgonen, särskilt under frukosten. Irritabelt tarmsyndrom utan diarré kännetecknas av fördröjningsfördröjningar, förändringar i karaktären av tarmrörelser. Se små (i form av granulat), tejp cal. Det finns ingen känsla av fullständig tarmrörelse;

Ovanliga, överfettiga eller högkalibrerade livsmedel kan också orsaka störningar i tarmarna.

Varaktighet, symtomintensiteten beror på människokroppens individuella egenskaper. Ett akut tillstånd som varar mer än tre månader kräver brådskande komplex behandling.

Hur man behandlar IBS med diarré - nedanför i artikeln.

Funktioner av terapi

Behandling av IBS (irritabel tarmsyndrom) ordineras av en gastroenterolog. Diagnosen föregås av en noggrann undersökning, med undantag för farliga sjukdomar i mag-tarmkanalen, som uppenbarar liknande symptom. Diagnosen av sjukdomen innefattar:

Det finns ingen enda orsak till IBS.

• generell fekalanalys (coprogram);
• kliniskt blodprov;
• rektoromanoskopi (undersökning av rektum upp till trettio centimeter i längd med användning av en endoskopanordning);
• koloskopi (radiologisk undersökning av tarmarna upp till 100 cm i längd);
• irrigoskopi (röntgenstrålar som använder ett kontrastmedel injicerat i lumen i ändtarmen).

Instrumentdiagnostik visas i avancerade fall. Före proceduren visas en noggrann förberedelse, inklusive strikt överensstämmelse med kosten, rening av avföring.

Hur man behandlar IBS med diarré? Det finns konservativ och läkemedelsterapi. Genomförandet av läkemedelsbehandling bestäms av läkaren individuellt, med hänsyn tagen till särdrag hos sjukdomsförloppet, intensiteten, symtomens varaktighet. Behandling av IBS syftar till att eliminera manifestationerna av sjukdomen, upprätta matsmältningsprocessen, lindra patientens tillstånd. En uppsättning droger beror på symtomen på sjukdomen (diarré eller förstoppning).

Det kommer också att vara intressant: Mat för IBS med förstoppning eller diarré

Funktioner vid behandling av IBS:

Enligt vissa rapporter kan syndromet utlösas av en akut tarminfektion.

1. Behandlingen av sjukdomen, åtföljd av störningar i stolen (diarré). Behandling av IBS, komplicerat av diarré, är att ta droger som fixar stolen. Antidiarrheal agenter reglera tarmarnas normala funktion, eliminera kramper, minska överdriven muskelkontraktion. Vätskan som kommer in i mag-tarmkanalen absorberas helt. Omfattande terapi kompletteras med produkter som innehåller levande bakterier i den obligatoriska floran (mjölksyrabakterier, bifidobakterier, E. coli). Probiotika koloniserar matsmältningsorganet med friska organismer som gynnar matsmältning, förbättrar intestinal absorption och normaliserar tömningsprocessen. Probiotika förskjuter representanter för den patogena floran, samtidigt som antalet positiva mikrober ökas. Intaget av probiotiska preparat kompletteras med användning av livsmedel som är rika på friska bakterier (fermenterade mjölkprodukter): kefir, acidofil mjölk, yoghurt. Hela mjölken är utesluten.
2. Systemet för behandling av sjukdomen med svårigheter avföring. Problem med avföring lösa laxerande mjukverkande droger. Det är mer föredraget att justera en diet med ökad mängd av de använda produkterna rika med vegetabilisk cellulosa. Exkludera den raffinerade maten, rätterna irriterande tarmar. Bristen på effekt av kosten är en orsak till att ta läkemedelsavtagande medel. Lakmedlet väljs av läkaren, med hänsyn till graden av förstoppning, patientens tillstånd. Laktulos, som ingår i många anti-blockerande medel, har en laxerande effekt. Det verkar försiktigt, absorberas inte i matsmältningssystemet, är inte beroendeframkallande. I avancerade fall visas omedelbara mediciner (enemas, starka laxermedel).
3. Tarmspasm elimineras med antispasmodik. Flatulens - läkemedel som minskar mängden gaser.

Personer som lider av dysbios är också i fara

Det kommer också att vara intressant: Irritabelt tarmsyndrom

Att förebygga utvecklingen av IBS är bättre än behandlingen. Följ reglerna nedan för att förhindra förekomsten av sjukdomen:

• Ät ofta i små portioner, undvik långa mellanrum mellan måltiderna.
• drick tillräckligt med vätska (rent råvatten). 1,5-2 liter vätska är optimal för den genomsnittliga personen. Starkt te, kaffe, juice - gräns. Förbud mot kolsyrade drycker. Eliminera alkohol;

• minska antalet konsumerade råa frukter, grönsaker, produkter som orsakar jäsning i mag-tarmkanalen;
• äta hälsosam, hälsosam, balanserad mat. Ånga, koka, baka;
• användbar havregryn, nötter, frön, linfrön, pektiner. Raffinerad vegetabilisk olja, ersätt den råa produkten;
• Oroa dig inte för bagage, ta hand om mental hälsa. Njut av livet, njut av objekten runt dig, människor. Fokusera inte på negativa, negativa känslor;
• Att spela sport är nyckeln till framgångsrik behandling och förebyggande av syndromet. Regelbundna promenader i frisk luft, cykling, simning, ger glädje och hälsa. Full sömn, fysisk vila bidrar till snabb återhämtning, liksom förebyggande av sjukdomen i framtiden.

IBS (irritabelt tarmsyndrom): symptom, orsaker, behandling, IBS och diarré IMODIUM®

En vanlig sjukdom som påverkar vart femte person i världen.

Symtom på IBS

Över hela världen påverkar denna sjukdom cirka 20% av befolkningen. Toppincidensen uppträder under den unga arbetsför åldern - 25-40 år. IBS är ett komplicerat problem, vars orsaker är okända. Om din tarm är känsligare än andra människor, då på grund av felaktig kost eller stress kan dess känslighet förvärras. Symtom på IBS kan hanteras.

Smärta och obehag. Irriterat tarmsyndrom åtföljs ofta av obehagliga känslor som kan uppstå i olika delar av buken. Smärta i form av spasmer eller kolik uppträder vanligtvis och försvinner. Ibland varierar längden på attacker med IBS kraftigt. Ofta reduceras smärtan efter en tarmrörelse eller gasutmatning. Dess svårighetsgrad kan variera från mild till stark, vilket är individuellt för varje person.

Byt avföring. Vissa människor har diarré med irritabelt tarmsyndrom, medan andra har svår förstoppning. Ibland kan attacker av förstoppning och diarré alternera. Avföring kan vara liten och likna granuler, och i vissa fall kan avföringen bli vattnig eller bandy. Ibland är slem blandat in i det. Ibland finns det en känsla av att rektummen inte är tillräckligt tom efter att ha gått på toaletten.

Obligatoriska uppmaningar. I irritabelt tarmsyndrom har vissa människor ofta tvingande behov och vill komma på toaletten så snabbt som möjligt. Som regel sker detta på morgonen. Många är i brådskande behov av avföring flera gånger strax efter uppvaknande. Detta händer ofta under eller efter frukost.

Andra symptom. Denna grupp av IBS-manifestationer innefattar illamående, muskelsmärta, böjning, huvudvärk, trötthet, dålig aptit, smärta i ryggen, en känsla av snabb mättnad efter att ha ätit, halsbränna och irriterande blåsesyndrom. Från tid till annan kan du släppa ut mer gaser än vanligt.

Vissa människor visar ibland små symptom på irritabelt tarmsyndrom, medan andra kan vara länge och kräver behandling.

Vad orsakar IBS

De exakta orsakerna till IBS är okända. Fenomenet kan vara förknippat med ökad aktivitet hos delen eller delarna i matsmältningskanalen - den långa muskelkanalen, som löper från munnen till anusen. Den lilla och tjocktarmen är komponenter i matsmältningsorganet i bukhålan. Mat passerar på grund av regelbundna sammandragningar (kompression) av muskler i tarmmuren. Om sammandragningar blir onormala eller överaktiva kan smärta och andra symtom utvecklas. Området med ökad aktivitet i matsmältningsorganet kan bestämma utseendet på diarré eller förstoppning i irritabelt tarmsyndrom.

Matsmältningskanalen

Orsaken till ökad aktivitet i delar av matsmältningsorganet är oklart. En eller flera av följande faktorer kan påverka.

Ökad aktivitet i nerver eller muskler i matsmältningsorganet. Detta kan bero på den ökade aktiviteten av meddelanden som skickas av hjärnan till matsmältningskanalen. Stress eller känslomässig störning kan spela en roll i syndromets utveckling. Cirka hälften av personerna kan associera symptompåverkan med stress i sina liv. I regel ökar manifestationerna av IBS under perioder av stressiga händelser och ångest.

Infektion eller bakterier i matsmältningssystemet. Irritabel tarmsyndrom uppstår inte på grund av en ihållande infektion i matsmältningssystemet. I ungefär 1 till 6 fall kan symtom på IBS emellertid uppstå på grund av en attack av gastroenterit (en infektion i matsmältningssystemet som kan orsaka diarré eller kräkningar). Det är därför möjligt att ett virus eller andra bakterier kan framkalla långvariga sjukdomar.

Ta antibiotika. I vissa fall förvärras symtomen på irritabelt tarmsyndrom efter att ha tagit antibiotika. Antibiotika förstör ett antal ofarliga eller fördelaktiga bakterier, vilket stör balansen i matsmältningsorganet.

I vissa fall kan intoleransen hos vissa produkter störa tarmarnas normala funktion. Det menas dock att detta endast sker i ett fåtal fall av IBS.

Drogbehandling av irritabelt tarmsyndrom

Användningen av läkemedel bidrar till att minska symtomen på sjukdomen. Vid behandling av irritabelt tarmsyndrom påverkas valet av droger av förekomsten av diarré, förstoppning eller smärta i ett visst fall.

Antidiarrheal droger. Om diarré råder i IBS kan IMODIUM® tas till behandling. Verktyget saktar sammandragningen av tarmen och återställer sin naturliga rytm av arbetet, så vätskan har tid att absorberas. Loperamid, som ingår i läkemedlet, har en effekt en timme efter användning.

Probiotika. Probiotika är de så kallade "fördelaktiga" bakterierna, de lever i tarmarna och gynnar kroppen. Deras användning vid behandling av irritabelt tarmsyndrom hjälper till att förebygga utseendet av "skadliga" bakterier som orsakar IBS. På apoteket kan du köpa probiotika i kapslar eller i form av tuggbara tabletter, deras dosering anges i anvisningarna. Det finns olika droger som bidrar till normalisering av tarmmikrofloran. I en tablett av dessa läkemedel kan innehålla den dagliga hastigheten av fördelaktiga bifidobakterier.

Probiotiska bakterier finns också i många livsmedel - vissa mjölkdrycker, yoghurt, ostar, frysta yoghurt och glass. De kan vara märkta "probiotiska", "innehållande bakteriekulturer" eller "innehållande levande bakterier".

Laxermedel. Ibland är huvudsymptomen för irritabelt tarmsyndrom förstoppning. Om så är fallet är behandlingen att öka mängden produkter som konsumeras med fiber. Om denna åtgärd inte räcker till för att lindra angrepp av förstoppning, föreskrivs laxermedel under korta perioder, till exempel MICROLAX®, som är en engångsmikrolys. Läkemedlet bidrar till att underlätta tarmrörelsen på kort tid (5-15 minuter efter användning).

Minimera symtomen på IBS kommer att bidra till att följande regler följs.

Hoppa inte över måltider eller ta för långa pauser mellan dem.

Drick minst 8 glas vätska om dagen, särskilt vatten eller andra koffeinfria drycker, som örtte. Detta kommer att mjuka avföringen och göra det lättare för massorna att passera genom tarmarna.

Begränsa kaffe och te konsumtion till 3 koppar per dag.

Vid behandling, minska mängden kolsyrade drycker till ett minimum.

Drick inte mycket alkohol.

Begränsa konsumtionen av färsk frukt till tre portioner (80 g vardera) per dag.

Vid diarré, undvik sorbitol, som ingår i sötsaker och drycker utan socker, samt produkter för diabetiker och produkter för viktminskning.

För att normalisera tarmarnas arbete med gas och uppblåsthet, öka konsumtionen av linfrön (upp till en matsked per dag) och havre (till exempel havregryn).

National Institute for Health and Medical Improvement rekommenderar att "justera fiberintaget enligt symptomen." Det finns två typer av fibrer: olösliga och lösliga, vilket hjälper till att lindra symtomen på irritabelt tarmsyndrom i vissa fall. Dess livsmedelskällor inkluderar havre, isfagula (psyllium), vissa frukter och grönsaker, nötter och frön, pektiner. Ett fibertillskott som kallas pulver isfaguly kan köpas på apotek och affärer som säljer naturprodukter.

Stressskydd och en hälsosam livsstil

Full och regelbunden sömn, motion är mycket viktigt för normalisering av tarmarna. Tidig reseplanering gör att du kan ta hänsyn till kännetecknen hos mat på vistelsen, platsen för toaletter och minimera risken för obehagliga situationer. Med konstant känslomässig överspänning i behandlingen kommer det att fungera med en psykolog. En särskild roll spelas av förståelsen av kärnan i sjukdomen - IBS leder inte till utveckling av komplikationer från mag-tarmkanalen.

Hur man behandlar diarré

Diarré med irritabelt tarmsyndrom kan behandlas med IMODIUM®. IMODIUM® lugnar snabbt tarmarna och återställer det normalt. Tabletten behöver inte dricka vatten. Det löser sig i munnen om 2-3 sekunder och stoppar diarré inom en timme. Det är så viktigt att vara säker på ditt verktyg!