Duplexskanning av brakiocefaliska kärl

Duplex vaskulär skanning är en utbredd ultraljud som låter dig visualisera artärerna, deras omgivande vävnad och blodflöde. Idag anses den vara den huvudsakliga metoden för diagnos av kärlsjukdomar, är mycket informativ och tillgänglig. Metoden är baserad på egenskapen hos ultraljud reflekterad från mjuka vävnader.

vittnesbörd

Duplex vaskulär skanning är föreskriven för diagnos av följande sjukdomar:

• ateroskleros;
• angiopati;
• aneurysm;
• vaskulit (inflammation i kärlväggarna);
• störningar i cerebral cirkulation (ischemi);
• anomalier och kärlsjukdomar;
• åderbråck
• tromboflebit;
• venös trombos
• lungemboli.

Duplexskanning av huvud och nackskruvar är föreskriven när tecken visas som kan indikera brott mot hjärncirkulationen:

• svimning;
• långvarig huvudvärk;
• yrsel;
• tinnitus;
• flyger framför ögonen;
• förlust av balans och samordning
• distraktion, minnesförlust, koncentrationsproblem
• hörselnedsättning eller förlust
• rädsla, ångest, ångest;
• depression.

Duplexskanning av nack- och hjärnfartyg ger möjlighet att ta reda på:

• orsaker till stroke
• nedsatt arteriell patency hos diabetiska rökare med ateroskleros;
• graden av vaskulär skada i antifosfolipid syndrom.

Typer av ultraljud

Duplexskanning av hjärn- och nackkärl utförs i olika lägen:

1. tvådimensionell - den visar arterierna och de omgivande vävnaderna, förutom kärlen inuti skallen, ger viss information om blodflödet;
2. duplexscanning (utförd i två lägen - färg och spektral) - ger en tvådimensionell bild och visar fartyget i två plan (längs och över), ger möjlighet att få detaljerad information om blodflödet, kärlväggen, dess lumen, omgivande vävnader.

Att studera kärlen inuti skallen, med hjälp av transkraniell ultraljud, vilket är mindre informativt än CT och MR. Det är nödvändigt:

• för studien av medulla med hjärnskador i hemisfärerna;
• med intracerebrala hematom;
• att kontrollera tidigare diagnostiserade patologier.

Dessutom visas det:

• om stenos och lumen stängning finns i duplexartären;
• om det finns indirekta tecken på vaskulära lesioner inne i skallen;
• med ihållande huvudvärk;
• om cerebral ischemi detekteras
• med vaskulit, diabetes, hypertoni;
• med hjärnpatologier associerade med förändringar i dess struktur och cirkulationssjukdomar.

Brachiocephalic artery examination

Brakiocefaliska artärer är huvudkärlen i huvudet som ger blodtillförsel till hjärnan. Om de förändras är det möjligt att allvarliga störningar som resulterar i stroke kan utvecklas. Dessa inkluderar carotid, vertebral och subklavian. Duplexskanning av de brakiocefaliska kärlen gör det möjligt att identifiera följande patologier:

• deformationer: böjar, tortuosity, loopar;
• kolesterol plack;
• blodproppar
• aneurysm;
• skada på grund av skada
• stenos eller utvidgning;
• hypoplasi.

Fördelar och nackdelar

Metoden har många fördelar:

• informativ och effektiv;
• relativ billighet, tillgänglighet för de flesta människor;
• smärtfri, icke-invasiv, kräver inte smärtlindring;
• oskadlig på grund av avsaknad av strålning;
• kontraindikationer är praktiskt taget frånvarande på grund av att ultraljud inte har en negativ effekt på kroppen;
• genomförs i realtid.

Det finns några nackdelar:

• svårigheter vid undersökning av små fartyg
• resultatet beror på doktorns professionalism
• kolesterol plack kan göra det svårare att få ultraljud.

Hur är det

Duplexskanning av huvud och nackeartärer kan utföras på nästan alla patienter, inklusive gravida kvinnor och barn. Preliminär förberedelse är inte nödvändig före förfarandet. Undersökningen varar ungefär en halvtimme.

Före undersökningen ligger patienten på en soffa, under huvudet placerar han en rulle eller kudde så att den är i förhöjd position. För bättre kontakt mellan sensorn och kroppen, är halsen utsmält med en speciell gel. Läkaren leder sensorer inom blodkärlområdet och på monitorn skannar venerna och artärerna, utför mätningar.

Börja undersökningen med halspulsådern innan du kommer in i skallen. Det kan ha en annan plats. Undersök det i olika vinklar och i olika plan. Det är så väldefinierade förändringar i väggarna och stenoserna.

För undersökning av hjärnans sensor utförs huvudet på följande områden:

• supraorbital;
• temporal (på båda sidor);
• occipitalt ben;
• på den plats där det occipitala benet ansluter sig till ryggraden.

Läkaren jämför resultaten med normala värden. I vissa fall kan du behöva ytterligare granskning och samråd med andra specialister.

resultat

Under studien får läkaren information om hastigheten på blodflödet, vaskulära defekter.

Duplex i hjärnan gör det möjligt att bedöma venerna: deras anatomi, patency, diameter, crimpiness, utflödeshastighet.

Under undersökningen erhålls data om carotidartärer och indexen jämförs med normala värden.

Patologier bestäms av följande egenskaper:

• om vaskulit säger, om det finns förändringar i kärlväggen och kränkningar i differentieringen av dess skikt;
• ateroskleros framgår av en ökning av tjockleken hos artärväggen och en minskning av dess lumen;
• Konstruktion av hjärnans artärer med 50 procent kräver obligatorisk behandling.

Vem visar en planerad undersökning

Duplex kärl i hjärnan visas för personer i riskzonen. Dessa inkluderar:

• män över 40;
• kvinnor över 45 år
• diabetiker;
• lider av osteokondros hos ryggraden (livmoderhalsen)
• patienter med antifosfolipid syndrom;
• rökare;
• människor med vegetativ-vaskulär dystoni;
• högt blodtryck;
• drabbades av stroke
• hjärtarytmipatienter;
• människor med högt kolesterol;
• förbereder för hjärtkirurgi
• patienter efter operation i hjärnan.

slutsats

Duplexskanning av nacke och huvudartärer är en informativ metod för diagnos av kärlsjukdomar, vilket gör det möjligt att upptäcka förändringar i artärerna i de tidiga stadierna, även innan patientklappar uppträder, vilket möjliggör förhindrande av stroke. Information som erhålls med ultraljud gör det möjligt att välja rätt behandlingstaktik, utvärdera effektiviteten, göra en förutsägelse. På grund av tillgänglighet, enkel implementering och relativt låg kostnad har ultraljudsmetoden fått den mest utbredda idag.

Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna (UZDG BCA)

Kärnan i den ökande betydelsen av en tidig diagnos av cerebrala kärlpatologier är ökningen av förekomst av stroke, åtföljd av funktionshinder under lång tid, funktionshinder och ett stort antal dödsfall. Enligt statistik, efter en stroke, kan bara cirka 40% av patienterna återvända till fullfjädradt arbete.

Den ledande instrumentella undersökningsmetoden som användes för att identifiera olika lesioner av de brakiocefaliska artärerna (BCA), som är ryggraden i hjärnans vaskulära system, kan betraktas som ultraljudsdoppler sonografi (USDG). Vad är fördelen över andra diagnostiska metoder för ultraljud av BCA och vad det är, kan du lära dig genom att granska detaljerna i den anatomiska strukturen hos huvudkärlen i nacken och huvudet, deras värde i blodtillförseln till hjärnan och de fysiska grundarna för duplexscanning.

Strukturella egenskaper

Så, för att förstå vad en brachiocefalisk artär är, är det nödvändigt att spåra deras väg direkt från aorta till hjärnan. Blodflödet från aortabågen är uppdelad i tre stora artärer:

• allmän sömnig (flyttar sig från vänster sida);
• kvar subclavian;
• brachiocefalisk stammen (flyttar till höger).

Den brachiocephalic stammen i sin tur gafflar i tre artärer ligger på höger sida:

Alla dessa arterier, direkt eller indirekt, deltar i blodtillförseln till axelbandet och hjärnan och bildar ett komplicerat system som är en ond cirkel och tillåter jämn fördelning av hela volymen inkommande blod för att säkerställa en jämn blodtillförsel till alla delar av hjärnan. Förstöring av blodflödet i någon av de vaskulära poolerna leder till omfördelning av inkommande blod, antingen kringbi dalens cirkel eller skapar en omvänd riktning mot blodflödet, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Denna effekt kallas "stjäl".

Ultraljudsdisposition

Studien av huvudartärerna med ultraljud är den klart informativa diagnosmetoden, vilket gör det möjligt att identifiera inte bara fysiologiska förändringar (deformation av väggen, kärlbäddens bredd, böjer, närvaron av aterosklerotiska plack) utan även kvalitativa och kvantitativa indikatorer på blodflödet.

Ultraljudsskanning som används för att diagnostisera patologierna hos de brakiocefaliska artärerna kan delas in i två typer:

• Doppler-ultraljud (USDG);
• dubbelsidig skanning.

Basen för båda metoderna är Doppler-effekten, vars huvudsakliga betydelse är att fånga den reflekterade ultraljudsvågen från rörliga objekt. När det gäller studien av blodflödet i rollen som rörliga föremål, som reflekterar ultraljud, är röda blodkroppar. En förändring i frekvensen som emitteras av sensorn (Doppler shift) är direkt proportionell mot hastigheten på röda blodkroppar som rör sig längs blodbanan, medan om de röda blodkropparna rör sig mot sensorn ökar frekvensen och sensorn detekterar ett positivt skifte, och om sensorn skifter, sjunker frekvensen och negativskiftet är fixerat.

På ultraljudsskärmen återspeglas detta i form av en färgbild av flerdirektiva blodflöden - rött (positivt skift) och blått (negativt skift). USDA BSA-metoden har både positiva och negativa sidor. Möjligheten att undersöka hjärnans transkarnära fläckar, det vill säga artärerna som ligger inuti skallen, bör hänföras till det positiva, medan denna zon är otillgänglig för klassisk ultraljud (P-mode).

Den negativa sidan anses vara oförmågan att noggrant bestämma kärlets position i samband med vilken diagnosen utförs baserat på dess sannolika plats och förändring i scanningsdjupet. I sällsynta fall, när artärerna är anatomiskt ovanliga, reflekterar USDG inte blodflödet, men detta är inte en tydlig indikation på dess faktiska frånvaro.

Duplexskanning av brachiocefaliska artärer utförs på den senaste generationen ultraljudsscannrar, som kombinerar den klassiska ultraljudsskanningen i p-läge och Doppler-sonografi. Bedömning av artärernas tillstånd och blodflödeskvaliteten görs baserat på en tvådimensionell (duplexscanning) eller tredimensionell (triplexskanning) bild. I detta fall kan fartyget visas i tvärplanet och i längden.

Användningen av extrakraniell ultraljud (studie av kärl utanför skalle) i duplexläge ger följande detaljerade uppgifter:

• tillståndet av kärlväggen
• tjocklek, struktur och antal aterosklerotiska plack;
• storleken på vaskulär lumen;
• blodflödeshastighet.

Syftet med studien

Duplexskanning av brakiocefaliska kärl (BSC) utförs för att identifiera patologiska förändringar som leder till nedsatt blodcirkulation eller ischemi (syrehushållning) i hjärnan:

• ateroskleros hos artärerna
• strukturella förändringar (förlängning eller deformation av blodkärl);
• patologisk minskning av den arteriella lumen (stenos);
• lokalisering, struktur och storlek av kolesterolplaketter;
• blodflödes riktning och hastighet;
• artärmobilitet och elasticitet
• Förekomsten av blodpropp.

De främsta orsakerna till patologier

Den främsta orsaken till patologiska förändringar i kärlsystemet, som utgör mer än 80% av alla fall av cirkulationsstörningar, är aterosklerotiska lesioner av BCA. UZDG BCC hos personer med relativt god hälsa visade närvaron av den första etappen av ateroskleros hos 3% av de undersökta, vars ålder var 45-50 år. Sådana indikatorer indikerar en hög sannolikhet för ischemisk stroke efter 55-60 år.

Aterosklerotiska förändringar är också en indirekt orsak till strukturella deformationer av blodkärl, till exempel utseende av tortuositet. Eftersom bildandet av aterosklerotiska plack på den inre ytan av kärlväggen (endotelet) leder inte bara till lumenets förträngning och följaktligen hemodynamiska störningar, men också till förlusten av elasticitet hos endotelet.

Det är viktigt! En av huvudfunktionerna i kärlens endotelmantel är att ge stabil motstånd mot förändring av blodtrycket. Det vill säga expansionen av kärlet med en ökning i volymen blodflöde (diastol) och förvärv av initiala parametrar med en minskning av volymen (sitol). Förlusten av kärl i kärlväggen på grund av ateroskleros, åtföljd av förkalkning av sklerotiska plack leder till utvecklingen av högt blodtryck, vilket i sin tur är den direkta orsaken till att arterierna sträcker sig.

vittnesbörd

Indikationer för att utföra BSA USDA är följande symtom och diagnostiserade sjukdomar:

• vedvarende eller intermittent huvudvärk;
• förlust av medvetande
• Blodtrycksinstabilitet (hypertoni eller hypotension);
• yrsel;
• tillfällig eller permanent synförlust
• endokrina sjukdomar, vilket leder till störningar av metaboliska processer i vävnader (diabetes, hypotyroidism);
• hyperlipidemi (ökat kolesterol i blodet);
• fetma.

resultat

Det första tecknet på ateroskleros, detekterat under USDG hos de brakiocefaliska kärlen, är inte kolesterolplack, utan en ökning av tjockleken och densiteten hos intima-mediekomplexet (CIM). Muren på något fartyg består av 3 lager. Intima - det inre skalet, täckt med endotel, i direkt kontakt med blodet. Intima består av kollagenfibrer, ett elastiskt membran och har en tjocklek som är lika med 1/10 av tjockleken på mediet.

Medier är det medelstora och tjockaste membranet som består av flera lager av elastiska membran och glattmuskelceller. Alla artärer som ligger utanför skallen har ett elastiskt membran utanför. Adventisia - det yttre skalet på fartyget, i strukturen som det finns slumpmässigt placerade kollagen och elastiska fibrer, liksom de minsta blodkärlen som ger näring åt artärväggen.

Vid full duplexskanning av BCA är inner- och mittenhöljena ganska tydliga, medan den yttre fusionerar med omgivande vävnader. Under studiens gång analyserar CIM echogeniciteten och skillnaden mellan differentiering i lager, det vill säga den visuella separationen av intima och media. Som regel, i närvaro av ateroskleros, uppstår följande förändringar i CMM:

• Utseendet av områden med okarakteristisk ekostruktur (i regel en ökning av ekogenitet);
• ingen uppenbar skillnad i lager eller framväxt av nya skikt med olika ekogenitet;
• framväxten av zoner av förtjockning av väggen.

När plack detekteras analyseras deras morfologiska struktur. I praktiken utmärks vanligtvis följande typer av aterosklerotiska plack:

• slät och har en komplex yta;
• hypoechoisk eller hypereisogen;
• homogen (endelad) eller heterogen (med en komplex komposition).

Avkodning av resultaten av USDG hos de brakiocefaliska artärerna innefattar data om tillståndet för hemodynamik, det vill säga blodflödeshastighet, i olika delar av hjärnartärerna. Ett karakteristiskt fenomen för aterosklerotiska förändringar i den inre karotidartären, som tillåter att diagnostisera skadans omfattning med hög noggrannhet, kan anses vara en ökning av blodflödeshastigheten vid tidpunkten för systol (hjärtutgång).

Tabell. Förändring av systolisk blodflödeshastighet beroende på graden av aterosklerotisk lesion hos den inre karotenären.

Andelen arteriell stenos

Högsta systoliska hastighet

Ett obligatoriskt steg i genomförandet av BSA UZDG är bestämningen av följande kvantitativa indikatorer som karakteriserar hemodynamiska parametrar:

• VPs - den högsta blodflödeshastigheten som observerades vid hjärtutgången, mätt i m / s eller cm / s;
• Ved är den maximala blodflödeshastigheten som registrerats vid resten av hjärtmuskeln.
• RI är en indikator som reflekterar graden av resistans hos fartyget till volymen inkommande blod.
• РI - pulsationsindex, en parameter med högsta känslighet, som kännetecknar minsta förändringar i kärlens lumen.

uppträdande

Dubbelscanning av BCA inkluderar en inspektion av extrakarpalsektionerna hos huvudartärerna i ett kombinerat läge, som kombinerar P-mode och Doppler, samt en inspektion av de transkarnella sektionerna med användning av Doppler-effekten. Eftersom frekvensen av ultraljud som används i p-läge inte tillåter att bedöma tillståndet av väggarna hos blodkärl som ligger inuti skallen, utförs diagnostik baserat på Doppler-färgindexen för volymen och hastigheten av blodflödet.

Undersökning av artärerna för att bestämma CIM: s storlek utförs enligt standardmetoder. Patienten, omedelbart före proceduren, måste ligga på ryggen i minst 15 minuter, och först därefter börja en ultraljudsundersökning av den gemensamma halspulsådern.

Samtidigt dirigeras huvudet något bort från sensorn, och sensorn själv lutar enkelt mot halsens sida. Vid denna tidpunkt ska en tydlig bild uppträda på monitorn där främre och bortre väggarna i artären är synliga med karaktäristiska linjer av intima media. Mätning av funktionella parametrar av artärer kan utföras samtidigt med EKG, vilket medger bestämning av tjockleken hos CMM med extremt hög noggrannhet (upp till 0,01 mm).

För att bedöma tillståndet hos endotelet, är dess förmåga att tillhandahålla adekvat motstånd mot blodflödet, det vill säga kontrakt och sträcka sig i enlighet med faser av hjärtcykeln, en metod för funktionella test, vars huvudsakliga betydelse är att registrera de data som erhållits som ett resultat av effekten av olika stimulanter på blodbanan (medicinsk eller mekanisk). När man till exempel undersöker brachialartären appliceras en tätning på underarmen och efter 5 minuter avlägsnas den snabbt, mäter ökningen i blodflödeshastigheten och kärlbäddens bredd med 15 sekunder, sedan 1 minut, 3 minuter och så vidare.

På liknande sätt utföra ett funktionellt test med användning av droger, till exempel nitroglycerin. Reaktionen på att ta medicinen börjar bli fixerad efter 15 sekunder, och sedan i intervaller på 1-3 till 5 minuter. En normal reaktion på användningen av funktionella prover är expansion av kärlet (dilatation) senast 15 sekunder. Frånvaron av expansionen av kärlet vid 15 sekunder tillskrivna patologiska tillstånd.

Duplexscanning av BCA, trots det extremt höga diagnostiska värdet av den erhållna informationen, är en relativt billig forskningsmetod, vars kostnad, med hänsyn tagen till användningen av funktionella test, vanligtvis inte överstiger 5 000 rubel. Huvudvillkoren för att bestämma var USDA BSU gör det är närvaron av den senaste generationen ultraljudsscannrar i den valda kliniken, vars algoritm möjliggör synkronisering av alla åtgärder med EKG.

Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna: indikationer, ledning, beredning

Duplexscanning är erkänd som en informativ metod, som har blivit populär i modern medicin på grund av dess positiva egenskaper.

Duplexskanning som artärundersökning

Ultraljud duplex eller triplex vaskulär scanning är en effektiv, tillgänglig, informativ metod för att diagnostisera huvudkärlsjukdomar. En sådan studie bör utföras av en kvalificerad tekniker som använder en ultraljudsmaskin. För undersökning av fartyg används en speciell sensor som överför ultraljudsvågor till monitorn i realtid. Duplex huvudsökning hjälper en specialist att identifiera patologiska abnormiteter och sjukdomar i cirkulationssystemet. Denna undersökning orsakar inte heller patientens hälsa och välbefinnande, eftersom möjligheten att införa ett kontrastmedel helt utesluts.

DS-examensområde

Duplexskanning hjälper till att identifiera sådana abnormiteter och sjukdomar:

1. Kronisk sjukdom i benens artärer (OASNA).
2. En progressiv sjukdom i artärerna som helt täcker sina lumen (OEANK).
3. Diabetesfot.
4. Smalning av halshinnorna.
5. Patologi av cerebrala kärl.
6. Bildandet av blodproppar i venstarnas nedre extremiteter.
7. Åder i nedre extremiteterna.
8. Posttrombotiskt syndrom.

Även denna metod för undersökning hjälper till att identifiera aterosklerotiska plack i lumen av artärer, förminskning av lumen av dessa artärer och andra patologier associerade med artärer, kärl, vener, både underkroppar och hjärnan.

Indikationer för DS-fartyg

Denna undersökning rekommenderas om patienten misstänker eller utvecklar sådana sjukdomar som:

• Åderbråck
• Cerebrovaskulär sjukdom.
• Vaskulit, angiit, arterit.
• Trombos, med inflammation i venväggen.
• Bildandet av blodpropp i en ven med fullständig blockering.
• PTFB.
• Kronisk sjukdom hos de elastiska och muskel-elastiska artärerna.
• Kronisk kärlsjukdom med en primär lesion av benens artärer.
• Trofiska sår.
• Aorta aneurysm.
• Vaskulära skador och deras konsekvenser.
• Arteriell hypertoni.
• Kontroll av kärl före och efter operation.
• Undersökning som förebyggande åtgärd.

Duplexscanning, en modern forskningsmetod, hjälper också till att identifiera kränkningar som uppstår i blodcirkulationen. Det rekommenderas också att utföra DS, om de första alarmerande symptomen uppmärksammades:

1. Konstant yrsel, förlust av medvetande.
2. Migrän och ömhet i nacken.
3. Plötslig förlust av minne och distraherad uppmärksamhet.
4. Åderbråck
5. Utan kausalt svullnad.
6. Kramper, smärta och domningar i benen.

Fördelar och nackdelar vid studier av artärer

Duplex skanning är inte associerad med användning av röntgenstrålar, så det ger ingen skada på kroppen. Du kan spendera upprepade gånger, utan att oroa dig för deras hälsa och hälsa. Även denna metod är icke-invasiv, vilket minskar risken för allergiska reaktioner till ett minimum, eller mer exakt, till noll. Duplexscanning är erkänd som en billig och vanligaste metod för att diagnostisera blodcirkulationen och tillståndet av blodkärl, artärer och vener, både huvud och underdelar.

Den enda nackdelen med en sådan undersökning är att den inte alltid kan tillämpas i studien av hjärtkärl.

Förberedelse för DS

Duplexskanning av brachiocefaliska artärer kräver ingen speciell och preliminär beredning från patienten. Det enda som experter rekommenderar är att BCA-scanningen är det nödvändigt att neka att använda produkter som kan provocera dilatation eller förminskning av fartygen. Om du tar antihypertensiva droger och andra droger som kan snedvrida resultaten av studien, måste du först samråda med en neurolog.

Genomförande av huvud och hals BCA-skanning

Denna undersökning av huvudets BCA utförs enligt allmänt accepterade principer:

1. Patienten måste ta ett liggande läge på soffan.
2. Var noga med att lägga en rulle under huvudet. Om det finns några sjukdomar i livmoderhalsen, kan rullan ersättas med en hård kudde.
3. Patienten behöver frigöra halsen för att genomföra en BCA-undersökning och vrida huvudet i motsatt riktning mot sensorn.
4. En speciell gel måste appliceras på huden, vilket hjälper till att glida sensorn och förhindrar att luft kommer in. Därefter granskar en specialist noga varje vena och BCA, se till att genomföra parallella mätningar.

För att se hjärnans kärl är det nödvändigt att genomföra en undersökning genom kranbenen. I detta fall är sensorn belägen:

• På tempel på båda sidor.
• Över ögonen.
• Vid korsningen av occipitalbenet med ryggraden.
• I området av det occipitala benet.

Avkodning av de erhållna resultaten utförs omedelbart efter undersökningen, vilket bör ske uteslutande av en specialist.

Detektion av sjukdomen med DS

Denna studie är inte bara erkänd som informativ men också av hög kvalitet och tack vare duplexscanning kan en kvalificerad specialist identifiera sådana sjukdomar hos en patient som:

1. Onormal plats, stroke eller förgrening av blodkärl. Det kan också vara medfödd.
2. Kronisk artärsjukdom.
3. Skador på artärer eller vener.
4. Inflammation förekommer i väggarna i artärerna och kapillärerna.
5. Angiopati av en annan typ.
6. Dyscirculatory encefalopati.
7. VVD.

Undersökningsresultat

Tolkning av resultaten utförs endast av kvalificerade experter. Du bör aldrig engagera sig i självdiagnos och behandling. Resultaten av en dubbelsidig undersökning tyder på att det finns blodflöde och eventuella defekter som uppstår i kärlen kan också visa närvaron av intraluminala formationer. När det gäller siffrorna är de praktiskt taget frånvarande i en sådan undersökning. Mer detaljerad digital data kan erhållas via dopern. Vid eventuella patologier som finns i artärerna kommer läkaren att informera dig och hänvisa till en specialist för ytterligare observation och recept på korrekt och effektiv behandling.

Duplex skanning av brachiocephalic arteries - vad är det och varför är ultraljud av huvud och nackkärl användbara?

Duplex ultraljudsskanning av de brachiocefaliska artärerna eller förkortad ultraljud av BCA är en modern ultraljudsmetod för att diagnostisera huvud och nackskärl, inklusive karotid- och ryggkärlskärl som levererar blod till hjärnan och subklavia artärer.

Först och främst kan en person som tilldelas denna studie fråga vad de brachiocephaliska artärerna är och var de är.

Brakiocefaliska kärl är de största artärerna och venerna som är ansvariga för blodflödet till vävnaderna i huvudet, hjärnan och övre extremiteterna. De kallas också bagage.

Allmän information

De brakiocephaliska artärerna innefattar carotid, subklavian, vertebral och deras korsning, som bildar brachiocephalic stammen. De angivna kärlen och några andra nära hjärnans botten bildar Willis cirkel, som är ansvarig för fördelningen av blodflödet i alla delar av hjärnan.

Vad är detta - duplex avsökning av brachiocefaliska artärer, och vad är grunden för effekten av tekniken?

Anordningen för undersökning av BCA bygger på principerna för echolocation. Arbetsytan strålar ut och tar sedan emot ultraljudsimpulser. Informationen omvandlas till en digital signal. Bilden visas sålunda på bildskärmen.

Metoden är baserad på att kombinera fördelarna med B-mode - en visuell tolkning av tillståndet hos kärl och omgivande vävnader och doppleroskopi - kvalitativa och kvantitativa egenskaper hos blodflödet. Doppler-spektret kan också kompletteras med färgkartläggning.

Vad visar UZDS av BCA?

Först och främst ges en dubbelsidig undersökning av huvudet till de patienter som misstänks för aterosklerotiska processer, aneurysmer och deformiteter och andra patologier, och syftar till att identifiera funktionella och strukturella arteriovenösa störningar. I studien kan en specialist känna igen förekomsten av plack, blodproppar, förtjockning eller krympning av kärlväggarna, störning av väggarnas normala anatomiska integritet, se krympning, omgivande vävnader, blodflödeshastighet.

UZDS BCA visar:

• fartygens lumen;
• blodproppar, plack, avlossning;
• stenos, expansion av väggarna;
• tårar, aneurysmer, deformiteter.

Med hjälp av UZDS kan BSA diagnostiseras:

• vaskulära patologier;
• vaskulär hypoplasi;
• överträdelse av väggtonen i IRR;
• ateroskleros;
• arterieaneurysm;
• fistlar mellan fartyg;
• angiopati;
• trombos;
• kärlsjukdomar;
• åderbråck

UZDS hjälper till att bedöma anatomin hos kärlen i nacken och huvudet, bestämma egenskaperna hos blodflödet, bedöma väggarnas och lumenets tillstånd. Det är sålunda möjligt att diagnostisera aterosklerotiska plack, blodproppar, svåra arterier och stratifiering i ett tidigt skede.

Vad är skillnaden från USDG?

USDG-provet mäter först den vaskulära permeabiliteten som svar på rörelsen av röda blodkroppar i blodet. Bilden på skärmen är endimensionell; beroende på terrängens tillstånd kan man döma närvaron eller frånvaron av vasokonstriktion, ateroskleros och andra orsaker till stenos. Inspektion är vanligtvis billigare än UZDS.

Duplexscanning av huvud- och nackskruvarna, tillsammans med den vanliga Doppler-sonografien, visualiserar kärlen i B-läge, visar lokalisering av aterosklerotiska plack och trombotiska massor på venernas inre väggar, deras morfologiska egenskaper och omfattningen av förekomsten av processen. Bilden är tvådimensionell, i kombination med DDC (färg Doppler mapping) - färg.

Sådana möjligheter till ultraljudsbehandling är dess obestridliga fördel, eftersom metoden inte bara sparar tid på diagnosen av sjukdomen, men ger också en bredare bild av förändringar i kärlen. En sådan studie är dock dyrare.

Funktioner av diagnosen ateroskleros

Det första tecknet av ateroskleros, som kan visas med en ultraljudsstudie, är inte ens en plack, utan en förtjockning av karotidartväggen bara en bråkdel av en millimeter. Med dubbelsidig skanning är denna indikator väldefinierad. Tycket på intima-mediekomplexet (den så kallade KIM) kallas också. CIM beaktas för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

En ökning av IMI mer än 1 mm är oftast associerad med sådana riskfaktorer som: rökning, högt blodtryck, diabetes, ökat kolesterol etc.

När sjukdomen fortskrider börjar plack att bildas. Vanligtvis är de lokaliserade i den så kallade. Den carotida bifurcationen är platsen för uppdelning av den gemensamma halspulsådern i inre och yttre. Förekomsten av plack i detta segment är en allvarlig riskfaktor för stroke och hjärtinfarkt. Därför är det väldigt viktigt att upptäcka aterosklerotiska förändringar i de tidiga stadierna.

Duplexscanning avslöjar den plats där en plack dislocieras, liksom dess form, storlek, struktur och graden av stenos (lumenminskning). När lumen redan är helt stängd är det en ocklusion.

Under BCA-studien detekteras ofta de krympta artärerna på grund av deras förlängning. Arterierna förlängas på grund av ateroskleros och högt blodtryck. Korsning av ryggradsartärerna uppträder vanligen på grund av defekter i livmoderhalsen. Om tortuosity leder till klämning av lumen, då detta kan orsaka nedsatt cerebral blodflöde.

Fördelarna med metoden

Fördelarna med UZDS BCA inkluderar:

1. mycket informativ;
2. forskningseffektivitet
3. säkerhet och möjlighet att upprepas
4. smärtfri procedur.

Under studien bildas en bild på monitorn, som liknar en konventionell ultraljudsskanning, men mot dess bakgrund är ett kärl klart synligt, i vilket blodflödet bildas. På grund av fördelarna med UZDS anses BCA vara guldstandard för diagnos av patologier. Tidig ultraljud av blodkärl kan rädda liv och förebygga eventuella funktionshinder.

Läs mer om studien och hur man gör en duplexsökning av huvudets kärl, från videon:

Indikationer för

Behållarna i brachiocephalic regionen inkluderar intrakraniala (intrakraniala, direkt matar hjärnan och omgivande vävnader) och extrakraniala (extrakraniala, som innesluter nacke, ansikte, nacke etc.) i blodförsörjningsnätet. Med dubbelsidig skanning utvärderas både den första och den andra gruppen.

Indikationerna för att ge en BCA-duplexsökning är:

• huvudvärk;
• yrsel;
• inkoordination;
• tryckproblem;
• svimning;
• förhöjt kolesterol;
• nedsatt känslighet (domningar) i benen;
• suddig syn;
• blinkande flugor i ögonen;
• minnessvikt och minskad koncentration;
• preoperativ undersökning.

Direkta indikationer för studien är följande patologier:

• ateroskleros;
• VVD;
• hypertoni;
• hjärtsjukdomar;
• nackskador
• kompression av artärer och vener och andra kärlsjukdomar;
• vaskulit;
• blodsjukdomar;
• led av stroke eller hjärtinfarkt.

Kontra

Användningen av enheten är helt ofarlig och har ingen effekt på människokroppen. Det finns inga begränsningar för användningen av denna moderna teknik, och för alla åldersgrupper av patienter.

I vissa fall kan förkalkade aterosklerotiska plack interferera med den överförda ultraljudsstrålen och störa diagnosen.

Glöm inte att doktorns och god utrustningens professionalism spelar en nyckelroll för att dechiffrera resultaten av duplexscanning, så om den medicinska organisationen inte har professionella inom detta område eller lämpliga enheter, är det bättre att göra med andra diagnostiska metoder.

Förberedelser för förfarandet

Förberedelse före studien är att utesluta från menyprodukterna och rätterna som kan påverka tonen och påfyllningen av blodkärl som förvränger resultaten av studien.

På dagen för studien kan du inte dricka te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, du borde inte vara ivriga med alltför kryddiga och salta rätter. Direkt framför UZDS kan BTSA inte vara i stupade eller rökta rum, eftersom detta också kan förändra blodfyllningen av kärlen.

Det är bättre att avstå dagen före studien från att ta vitaminer och nootropics. Var noga med att rådfråga en specialist om du tar mediciner som påverkar kardiovaskulärsystemet.

Hur är det gjort?

Patienten ligger på ryggen på en soffa nära enheten, doktorn lägger en kudde under nacken. Huvudet ska vridas i motsatt riktning mot apparaten. Läkaren smörjer hudytan med en gel som underlättar överföringen av en ultraljudssignal.

Med hjälp av en sensor kommer läkaren att undersöka segmentet efter segment i nacken och titta på signalförändringen på bildskärmen. Han kan lätt trycka sensorn på kärlen eller fråga om en kort stund för att sluta andas.

Om patologiska förändringar upptäcks utförs en grundligare undersökning av alla fartyg som sträcker sig från dessa grenar.

Inget obehag under studien uppstår inte: sensationsförfarandet skiljer sig inte från det vanliga för alla ultraljud. Studien varar 20-30 minuter.

Användbar video om hur transcranial duplexscanning av cerebrala kärl utförs (genom kranbenet):

Tolkning av forskningsresultat

Skannern registrerar de nödvändiga indikatorerna, doktorn kommer att lägga till dem i skanningsprotokollet. Dekryptering av Dopplerspektrum, cartograms av blodrörelse tar inte mer än 10 minuter, varefter du kommer att få resultaten.

Resultatet av skanningen är ett tryckt ark med en lista över undersökta fartyg och en beskrivning av deras storlek och skick. Avkodningen gör det möjligt att bestämma om kärlen motsvarar den anatomiska normen, huruvida det finns en patologi etc. Baserat på dekrypteringen kommer din läkare att ordinera behandling om det behövs.

Avkodning utförs genom att jämföra indikatorerna:

1. arten av blodflödet;
2. dess hastigheter: systolisk (max) och diastolisk (min);
3. väggtjocklek;
4. pulsatorns index (den så kallade PI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet i medelvärdet (summan av maxhastighet och två min, dividerad med 3);
5. resistivt index (så kallat RI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet till min;
6. systoliskt diastoliskt förhållande: max hastighet dividerat med min.

Blodflödet uppskattas i de yttre och inre halspulsåderna, det gemensamma (HCA och ICA, CCA) supra-blocket (NBA), primär (OA), vertebral (PA) och dess segment, som alla har sina egna beteckningar, till exempel Vo, V1, V3 etc. Även i de främre, bakre, centrala cerebrala artärerna (PMA, ZMA, SMA), subklavian (PKA), anterior och posterior connective (PSA, ZSA) artärer.

Normal prestanda

För olika fartyg i den brakiocefaliska zonen är deras individuella normer inneboende i resultaten av duplexscanning. För den gemensamma halspulsartären anses en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodflödeshastighet av 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet av 9-36 cm / s och ett kärlresistansindex på 0,6-0,9 anses vara normala.

Följande värden är acceptabla för grenar av den gemensamma halspulsådern:

• inre grendiameter - 3-6,5 mm; yttre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 33-100 cm / s; yttre gren - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 9-35 cm / s; yttre gren - 6-25 cm / s;
• motståndsindexet för de inre och yttre grenarna är 0,5-0,9.

Normala parametrar i ryggradsartärerna:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodflödeshastighet - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodflödeshastighet - 5-25 cm / s;
• motståndsindex - 0,5-0,8.

Hur prisvärt är det?

Sådan diagnostik kräver användning av dyr specialiserad utrustning och specialutbildad medicinsk personal, så forskningsprioriteterna utmärks inte av deras frihet.

Vi sammanfattar. UZDS av BCA är en speciell typ av ultraljudsdisposition av kärl som ger näring till hjärnan, andra organ i huvudet, nacken och övre extremitetens bälte.

Detta är en tillgänglig, säker, detaljerad och informativ studie, som i tio minuter kan visa tillståndet för fartygen och identifiera orsaken till några obehagliga symptom. Årlig undersökning kommer att möjliggöra 90% för att förutsäga utvecklingen av cerebral stroke.

SHEIA.RU

Duplexskanning av brakiocefaliska arterier: Vad är BCA, Förklaring

Vad är duplexskanning av brachiocefaliska artärer?

För närvarande är duplexscanning av brachiocefaliska artärer bland de mest informativa diagnostiska metoderna för att bestämma tillståndet av blodkärl som är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan. Förfarandet är inte bara effektivt och korrekt. Duplexskanning av BCA kräver ingen ytterligare beredning, utförs extrakraniellt, har inga kontraindikationer från patientens sida och rekommenderas att upprepas.

Denna funktion gör det möjligt för läkare att göra omfattande användning av duplexskanning av de brachiocefaliska artärerna för att kontrollera kvaliteten på behandlingen utan att oroa sig för riskerna med biverkningar.

Vad är syftet med studien

Duplexskanning av brakiocefaliska kärl har flera syften. Med hjälp av denna diagnostiska metod kan blodflödesstörningar i de brachiocefaliska artärerna, förändras i deras konfiguration, förekomsten av blodproppar, aterosklerotiska avsättningar på intima, abnorma arteriella slingor, böjningar, vaskulär underutveckling, minskning av deras diameter eller aneurysmbildning och mycket mer kan bestämmas.

Dessutom avkrypterar resultaten av BCA-duplexet tillsammans med Doppler-metoden för forskning oss att fastställa den exakta lokaliseringen av patologiska förändringar, graden av störning av strukturen och funktionen av blodkärl, blodflödeshastighet och anatomiska egenskaper hos strukturen i artärerna i cervixområdet. Med hjälp av ultraljud i halsens artärer och vener kan läkare entydigt diagnostisera vaskulär trombos, angiopati, vesikulit, vegetativ vaskulär dystoni och aterosklerotisk process.

Färgduplexavläsningen av BCA gör det möjligt att undersöka inte bara stora stamceller i halsen utan även mindre kärl. DDC ger också information om tillståndet för vävnaderna som omger artärerna och de intilliggande organstrukturerna.

De viktigaste fördelarna med tekniken

Vad är en duplex studie av de brachiocefaliska artärerna är känd för läkare över hela världen.

Denna popularitet hos tekniken har skett genom ett antal obestridliga fördelar att denna typ av ultraljud har i jämförelse med sina mindre informativa motsvarigheter:

• absoluta säkerhetsförfaranden
• inga biverkningar
• atraumatisk och icke-invasiv (utan att skada integriteten hos huden)
• möjlighet till flera användningar under en kort tidsperiod;
• speciella känslighetssensorer;
• hög prestanda;
• färgbild
• förmågan att skanna fartyg med kartläggning
• omedelbar avkodning av forskningsresultat
• noggrannhet;
• smärtfri och blodlös procedur;
• prisvärd kostnad.

Hur administreras DPT och när?

Indikationer för att tilldela en patient till CDS (färgduplexscanning) är patologiska tillstånd med nedsatt cerebral blodflöde, som åtföljs av följande symtom:

• intensiv huvudvärk, som förvärras genom att vrida och böja huvudet;
• störningar av yrsel, som kan åtföljas av illamående och till och med kräkningar;
• obehag i hjärnan, buller i huvudet, obehagliga känslor av pulsation i templen;
• kronisk trötthet, trötthet, nedsatt prestanda, sömnighet efter full sömn;
• episoder av medvetslöshet;
• instabil och ostabil gång
• övergående tillstånd som åtföljs av synfel, blinkande av främre sevärdheter;
• problem med minne och uppfattning.

Om det finns ett sådant tillfälle måste läkaren ordinera en fullduplex BCA-studie för patienter som förbereder kirurgiska ingrepp på hjärtat eller kärl, lider av arteriell hypertoni, diabetes, svår fetma och lipidmetabolism. BCA DS rekommenderas för personer som har en sjukdomshistoria med information om tidigare sjukdomar i samband med nedsatt blodflöde (stroke, hjärtinfarkt).

Indikationer för proceduren är också tumörer i nacken, osteokondros hos livmoderhalsen, dålig ärftlighet, herniation av intervertebrala skivor, problem med cerebralt blodflöde, hjärnan och ryggmärgsskador och mycket mer.

Duplexscanning av artärerna i brachiocephalsegmentet är en modern och ultimata metod för att bestämma patologiska förändringar i kärlen vilket gör det möjligt att identifiera huvudorsakerna till utvecklingen av artärer och blodflödessjukdomar, bedöma graden av försummelse och en objektiv bedömning av möjliga sätt att lösa problemet.

Tekniken har en speciell känslighet och är väldigt bekväm, eftersom det gör det möjligt för doktorn att få en färgbild av fartygen på monitorn. Duplexscanning är också värdefull eftersom den kan användas för att diagnostisera tidiga stadier av förändringar i kärlapparaten, vilket i sin tur kan orsaka stroke.

Dekryptering av data som erhållits under studien utförs av en kvalificerad läkare som utför ett duplexscanningsprocedur. Detta ger möjlighet till omedelbara resultat, vilket är särskilt viktigt vid utveckling av patientens akuta tillstånd som kräver omedelbar diagnos och behandlingstaktik.

Vad är dubbelsidig skanning av brachiocephalic arteries (huvudkärl i huvudet - MAG)?

Många undrar vad som är UZDS BCA? Låt oss förstå avkodningen av denna term. USDs GCA - är en ultraljudsduplex scanning (duplex studie metoden) arm-artärer, dvs diagnostisk undersökning av fartyg med hjälp av ultraljud.

Brachiocephalic arteries (BCA) är:

• 2 vanliga sömniga, indelade i interna och externa;
• subklavian, mer exakt, dess vänstra gren;
• ryggradsdjur.

Brakiocefaliska artärer kallas ibland brakiocefaliska kärl (BCS). Dessa är de största kärlen i människokroppen. De är ansvariga för blodcirkulationen i hjärnans, lemmar och huvud. I medicin kallas de också huvudets huvudartärer (MAG).

Fördelar med duplexskanning av brachiocefaliska artärer

Varför är duplex den vanligaste typen av forskning idag? Det finns flera anledningar till detta:

1. Icke-invasivitet - under ultraljudsundersökningen av huden eller vävnaden finns ingen traumatisk (mer exakt penetrerande) effekt.
2. Informativitet - undersökning gör det möjligt att identifiera patologier som ännu inte har visat sig kliniskt. Med DS-metoden är det möjligt att utvärdera artärernas funktion, samt att göra en prognos av deras tillstånd inom en snar framtid. Om läkaren misstänker utvecklingen av vissa patologier, kan en ultraljudsökning möjliggöra tidigt förebyggande och undvika allvarliga komplikationer, till exempel vid ateroskleros.
3. Säkerhet - Metoden är så bekväm att den med framgång används för att diagnostisera sjukdomar hos gravida kvinnor och barn. Duplexskanning av huvudfartyg är möjlig med vilken som helst frekvens som krävs, proceduren bär inte strålning eller strålningsbelastning.
4. Hastigheten och tillgängligheten - på endast 30-40 minuter får patienten omfattande information om arbetet hos stora fartyg och den behandlande läkaren - all nödvändig information för en kvalitativ diagnos. Du kan slutföra dubbelsidig skanning på något större klinik eller stadssjukhus.

Sätt att utföra duplex av stora artärer

Ultraljudsskanningsproceduren är ett komplex av ultraljud B-mode (visuell undersökning av kärlet och omgivande vävnader) och doppleroskopi (undersökning av blodflödesfunktionerna).

Färgkartläggning (eller färgduplexscanning - CDS BCA) kan komplettera duplexforskning för en tydligare uppfattning om hastigheten på blodflödet genom kärlen.

Fördelarna med duplexmetoden när du studerar fartygens arbete är uppenbara - proceduren låter dig:

1. Identifiera all abnormalitet hos artärbädden (inklusive förminskning, patologisk krökning, ocklusion).
2. Ange hastigheten på blodflödet, spåra dess förändringar och hitta orsaken till patologi, till exempel aterosklerotiska plack, emboli eller blodproppar.
3. Bedöm karossens form, deras tjocklek. Förutom väggens homogenitet och rörlighet.

Indikationer för förfarandet

Oftast rekommenderar läkaren att genomgå en dubbelsidig undersökning av huvudartärerna (inklusive extrakraniella och extrakraniella avdelningar) om det finns ett eller flera av följande symtom:

• smärta och yrsel, inklusive smärta medföljande huvudrörelser
• buller i huvudet eller en känsla av pulsation i templen;
• konstant svaghet, slöhet och lust att sova;
• minnesproblem, ostabil gång
• tillfälligt nedsatt syn, från "flugorna" före ögonen till en suddig bild av det omgivande rummet;
• minskning eller ökning av blodtrycket;
• svimning;
• tryckskillnad i händerna.

Förutom vanliga symptom som kräver uppmärksamhet på kärlen, är UZDS för BCA indikerad för:

1. förberedelse för hjärtoperationer
2. funktionella lesioner av ett antal kärl;
3. vegetativ-vaskulär dystoni;
4. vaskulit;
5. kompression av artärerna;
6. några blodproblem
7. om det fanns en operation på huvudets och nackens kärl;
8. tumörer i nacken;
9. syrehushållning, potentiellt möjligt med fetma, långvarig rökning, högt blodtryck, vilken typ av diabetes som helst, i ålderdom och dåliga miljöförhållanden.

Hur förbereder du för dubbelsidig skanning av stora kärl?

Detta kan göra ultraljudsskanningsresultaten opålitliga. Innan duplexundersökning är det oacceptabelt att dricka kaffe och te, läsk och alkoholhaltiga drycker, du kan inte äta mycket salt och kryddig mat, röka.

Omedelbart före proceduren rekommenderas patienten inte att stanna i dammiga och rökiga rum, det påverkar också blodtillförseln till artärer och vener.

Hur man avkänner resultaten av duplexundersökningen av brakiocefaliska artärer?

Resultaten av undersökningen är synliga på monitorn i realtid, så när man vrider nacken eller huvudet, kan alla förändringar i blodflödet spåras omedelbart. Därför spelar metoden en viktig roll vid valet av effektiv behandling.

Avkodningen av information som erhållits genom extrakraniell duplexundersökning av artärerna beror till stor del på diagnostikens kvalifikationer och erfarenhet. Viss subjektivitet som erhållits under ultraljudsdata är den huvudsakliga nackdelen med Doppler vaskulär avsökningsmetod.

En viktig roll i tolkningen av resultaten spelas av noggrannheten hos den använda utrustningen, liksom de medfödda egenskaperna hos patientens kärl.

Några av normerna och nyckelindikatorerna, bestämda av metoden för ultraljuds ultraljud av huvudartärerna, är listade nedan: