Vad är proctitis? Typer, symtom och metoder för behandling av sjukdomen

Endotarmen är den nedre änden av tarmen, som slutar i analöppningen. Under påverkan av olika faktorer kan dess slemhinnor bli inflammerade, i vilket fall en sjukdom som kallas proktit utvecklas. Ofta är det en kombination av natur och påverkar även sigmoid kolon eller fettvävnad. Den första sjukdomen kallas proctosigmoidit, den andra är paraproctit.

Under påverkan av olika faktorer kan rektumets slemhinnor bli inflammerade, i vilket fall en sjukdom som kallas proktit utvecklas.

Typer och former av sjukdomen

Proktit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar slimhinnan i rektalväggen. Det kan vara kroniskt eller akut.

• Den kroniska formen av proktit har en gradvis utveckling. I närvaro av denna patologi noteras djupare vävnadsskada. Hennes symptom är inte särskilt uttalad, men patienten är orolig för länge. Sjukdomen uppträder i vågor, med perioder av exacerbation följt av perioder av eftergift.
• Den akuta formen av proktit utvecklas snabbt, vilket påverkar ytskiktet i slemhinnan. Symptom på sjukdomen uttalas, är permanent, men patienten störs under en kort period.

Proktit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar slimhinnan i rektalväggen.

Beroende på förändringar som uppstår i rektum är kronisk proktit uppdelad i:

1. Atrofisk. Med denna patologi slemmer slemhinnan, alla veck på dess yta är jämnare.
2. Normotroficheskie. När det är i slemhinnan inte uppstår starka förändringar, har det ett normalt utseende.
3. Hypertrofisk. Med denna typ av sjukdom förtorkas slemhinnan, dess veck uttrycks mycket bra.

Beroende på arten av förändringar i tarmslimhinnan är akut proktit uppdelad i:

• Erosiv - på vävnaderna i tarmen uppstår ytliga lesioner - erosion.
• Ulcerativ - tarmslimhinna som omfattas av djupare skador - sår.
• Nekrotiserande sår - sår är närvarande i tarmens vävnader, i vissa områden uppstår mukosal nekros och dess avstötning.
• Catarrhalhemoragisk - slemhinnan ljusröd, svullnad, den visar mycket små blödningar.
• Katarrino-slem - vävnaderna blir ljusröda, svullna och de börjar utsöndra mycket slem.
• Catarrhal-purulent - vävnaderna verkar vara svullna, pus är närvarande på dem.
• Purulent fibröst - Tarmens vävnad är täckt med en tunn film - purulent-fibrös blomma.
• Polypo - på slemhinnorna förekommer växter som ser ut som polyper.

Polypropitit kännetecknas av utväxten på slemhinnan som ser ut som polyper.

Katarrhalpuljär polypropen, erosiv och ulcerös proktit anses vara den mest allvarliga.

Orsaker till patologi

Många faktorer kan orsaka en sjukdom. Det kan vara som en mycket liten skada på tjocktarmen och maligna tumörer. Överväg orsakerna till proctit mer detaljerat:

• Infektion. Villkorligt patogena och patogena mikroorganismer kan provocera en sjukdom. Orsaken till inflammatoriska processer kan vara kroniska infektionsfaktorer i närliggande organ som orsakas av herpesviruset, cytomegalovirus, campylobacter, klamydia, gonokocker, samt syfilis, tuberkulos, gonorré.
• Parasitiska sjukdomar. Både protozoer (infusoria-balantidia, dysenterisk amoeba) och helminthiska invasioner (kedjor, pinworms, rundormer) kan orsaka rektal proktit.
• Skador och skador. Tarmväggen kan skadas genom införande av främmande föremål i det, till följd av medicinska manipulationer, frekvent diarré, förstoppning, hemorrojder, födelseskador på grund av närvaron av grova delar i avföringen (frön, ben, etc.).
• Felaktig näring. Det orsakar vanligtvis matarproctit. Oftast orsakar inflammation missbruk av kryddig, alkohol, kryddor, kryddor rökt.
• Dysfunktion av blodkärl. Endotumet genomträngs med blodkärl som ger näring till kroppen och adsorberar användbara komponenter från digererad mat. Eventuella cirkulationsstörningar i bäckenet orsakar stagnation, som uppenbaras av försämringen av syreåtkomst till slemhinnor, minskning av lokal immunitet och en avmattning i regenerering av tarmväggens vävnader. Åderbråck, tromboflebit, hemorrojder, generella blodflödesbesvär - svaghet i venösa ventiler, hjärtsvikt kan leda till en försämring av blodcirkulationen i ändtarmen.
• Patologi i matsmältningssystemet. Överträdelser i matsmältningsorganens funktioner leder till störningar i hela tarmkanalen, många av dem åtföljs av problem med avföringen, och dåligt smält mat går in i tarmdelen. Detta orsakar irritation av slemhinnorna, och därefter inflammation. Proctitis sjukdomen kan orsaka hepatit, cirros, cholecystit, gastrit, magsår, inflammation i bukspottkörteln, dysbakterios.
• Autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar sjukdomar där kroppen börjar infektera sina egna celler - ulcerös kolit, Crohns sjukdom.
• Strålbehandling. Koloninflammation är en av de vanligaste komplikationerna av långvarig strålbehandling, som utförs för maligna tumörer.
• Förgiftning med tungmetaller, såsom bly.
• Rektumets cancer. På grund av en malign tumör uppstår toxiner som påverkar tarmslemhinnan.

Proctit: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Proktit är en sjukdom i distal kolon. ICT-10 proctitis-koden är K62.8.1. Tänk på symptomen och behandlingen, ta även upp frågorna om etiologi och diagnos. Till en början, låt oss se vad namnet betyder.

I medicinsk terminologi kommer bildandet av vissa namn från sambandet mellan latinrot och slutet. Beteckningen på endotarmen och slutet - inflammation.

Proktit är en inre sjukdom, det vill säga slemhinnan, grunden för patogenes är inflammation. Enkelt uttryckt är proktit inflammation i ändtarmen.

Kolon är ett enda "rör" i flera avdelningar, ofta påverkar processerna flera av dessa avdelningar samtidigt. Om alla avdelningar påverkas - pancolitis, höger eller vänster hälften av tjocktarmen - respektive höger- och vänster kolit, om rektum och sigmoid påverkas (vilket är ganska vanligt), är detta proctosigmoidit.

Orsaker till proktit och paraproktit

Det finns många yttre och inre orsaker som kan bidra till förekomst av proktit. Följande orsaker till proctit utses:

• infektiös faktor;
• traumatisk;
• patologiska tillstånd i cirkulationssystemet;
• exponering för joniserande strålning
• autoimmun genesis.

Överväga i detalj dessa faktorer.

Infektionsfaktor vid starten av proktit

Rollen av infektiösa faktorer vid utveckling av proktit kan spela både specifika och icke-specifika medel. Specifikt inkluderar:

• chlamydia;
• blek treponema;
• mykobakterier;
• gonococcus.

I icke-specifika agens roll är följande:

• streptokocker;
• stafylokocker;
• E. coli och andra.

Blek treponema är orsakssystemet av syfilis.

Uppkomsten av proktit uppträder med utseendet på en nidus av inflammation kallad hård chancre. Den har den karakteristiska formen av ett sår med en blank botten. Detta är en primär syfilis, förutom det specifika fokuset på inflammation finns det inget smärtssyndrom, så sjukdomen utvecklas och passerar till nästa steg. För sekundär syfilis kännetecknas utseendet av många vårtor (konformade höjningar) runt anusen. Vid övergång till det tertiära stadiet av syfilis observeras väggförtjockning, liksom bildandet av gummin. Bland kvinnor är sjukdomen vanligare.

Mycobacterium är orsaksmedlet för tuberkulos. I regel är rektal tuberkulos sekundär. Det är nödvändigt att identifiera den primära lokaliseringen, kanske är det fokal lungtubberkulos eller annan form. Sjukdomens primära karaktär på grund av näringsfaktorer är mycket mindre vanligt.

I rektal tuberkulos noteras också en lesion av de mesenteriska lymfkörtlarna. Förändringar som utvecklas i tarmväggen: Speciella tumörliknande formationer eller granulom. Infiltrativa-ulcerativa förändringar är karakteristiska, i samband med vilka abcesser och kroniska sår bildas i ändtarmen, som inte har någon tendens att läka. En komplikation är bildandet av fistlar, utvecklingen av paraproktit. Tuberkulös proktit är en sällsynt patologi.

Gonokocker, kan förstås från patogenens namn - orsaken till utvecklingen av gonorré proctit. I detta fall har patienten gonorré. Ibland förekommer sexuellt överförbara infektioner (klamydia och gonorré kan detekteras hos en patient). Kvinnor lider oftare, eftersom proktit uppstår när pus läcker ur slidan.

Parasitisk invasion kan också spela rollen som etiologisk faktor vid utveckling av proktit.

Traumatiska faktorer som kan orsaka proktit

Vi listar de möjliga traumatiska faktorerna:

• kirurgisk behandling av andra sjukdomar (hemorrojder, sprickor eller cancer);
• analsex;
• olyckor;
• bristning av perineum under arbetet;
• spricka.

Patologiska tillstånd i cirkulationssystemet

Patologiska processer av blodcirkulationen, som kan orsaka proktit innefattar:

• nedsatt hemodynamik i venerna;
• tromboflebit;
• kroniskt hjärtsvikt.

Exponering för joniserande strålning

Proctit är ett av symptomen på strålskador. Karakteriserad av utvecklingen av icke-specifik kronisk inflammatorisk process. Förekomsten av strålbehandling under onkologiska patienter är karakteristisk. Cirka 60% av cancerpatienterna (när tumören är belägen i det lilla bäckenet) får strålning och strålningsproctit utvecklas i 12%. För prokologer som hanterar detta problem är frågan om utveckling av strukturer efter strålning viktig.

Autoimmuna faktorer av proktit

Autoimmuna processer ligger till grund för patogenesen av Crohns sjukdom och ulcerös kolit. I den första patologin sprider den inflammatoriska autoimmuna processen över hela tjockleken på tarmväggen. Utveckling av granulomatösa infiltrat med den efterföljande ulcerationen noteras. Senare kan prostata utveckla purulenta komplikationer, fistler, som därefter läker och smalning av lumen uppträder.

Nonspecifik ulcerös kolit är en kronisk sjukdom med återfall, en sjukdom där det finns en kontinuerlig inflammation i slemhinnan. Sjukdomen börjar med en lesion i ändtarmen och sprids sedan till de proximala sektionerna.

Morfologiska förändringar: Under makroskopisk undersökning detekteras diffus inflammation i slemhinnan, ulceration utvecklas senare, med långsiktiga flödespseudopolyper bildas. Vågliknande kurs med perioder av exacerbationer och remissioner är karakteristiska för sjukdomen, när processen för att sänka minskningen, återställs slemhinnan, men dess atrofi förblir.

Separat kan du lista de faktorer som bidrar till utvecklingen av proktit: hypotermi, frekventa infektionssjukdomar, immunbrist tillstånd, kejsarsnitt, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

Typer av proktit

Klassificering av proktit på den kliniska principen och arten av de patologiska förändringarna. Enligt den kliniska principen finns följande:

• akut proctit;
• subakut kurs av proctit;
• kronisk behandling av proktit.

Genom arten av patologiska förändringar är proktit ulcerös, nekrotiserande, erosiv, purulent-fibrinös, polypostisk, katarrhalhemoragisk, katarrhalpurulent och katarragisk proktit.

Symptom på proktit

Symtom på proktit bestäms till stor del av sin form. För akut proktit kännetecknas av en plötslig snabb start. Som regel uttalas klagomål och patienten ser läkare om han har proctit. Symtom ligner inflammatoriska sjukdomar. För all akut inflammation är vanliga tecken inneboende:

• temperaturökning
• känsla av smärta
• hyperemi (dvs rodnad);
• ödem och nedsatt funktion.

Också med proktit, finns var och en av ovanstående komponenter, som uttrycks i större eller mindre utsträckning.

Patienterna kan vara oroade över

• smärta i anus
• smärta i underlivet
• smärta efter en avföring
• spår av blod i avföring eller på toalettpapper.

Försvagad funktion kan uppträda som en falsk uppmaning att avfyra (kallad tenesmus) på grund av förstoppning, blod och slem förekommer i avföring, brännande känsla och tyngd i tarmen orsakad av proktit.

Symtomen varierar beroende på formen av proctit. Det bör noteras att den akuta formen, i motsats till den kroniska, inte är så vanlig, men är svårare när det gäller subjektiva känslor.

I kronisk form är klagomål i form av vanliga symptom praktiskt taget frånvarande. Lokal mild mildhet råder: Klåda, gråt eller brännande är möjligt. Karaktäristiskt, den gradvisa utvecklingen av klagomål om de problem som orsakade proctit. Symtom är mild. Patienten får inte vara uppmärksam på obehaget eller att klara sina egna hemmetoder, fortsätta sin vanliga livsstil. Under tiden fortsätter den patologiska processen att utvecklas.

Klassificeringen är baserad på slemhinnans förändring. Vid det första är de slemhinniga vecken tjockna, spröda, vid andra - inte märkbart förändrad, vid den tredje - smidig, atrofierad.

Diagnos av proktit

Diagnos av proctit innehåller en standard uppsättning metoder:

• insamling av klagomål och anamnese
• inspektion;
• fysisk undersökning
• instrumental diagnostiska metoder.

Det är absolut nödvändigt att undersökningsplanen innehåller en rektal digital undersökning, samt en endoskopisk metod för forskning - rektoromanoskopi, under vilken material samlas in för mikroskopisk analys, om det behövs. Diagnos bör utföras av en erfaren läkare för att förhindra komplikationer. vilket kan orsaka proktit. Behandling och behandling bör också ordineras av en specialist.

Det är möjligt att genomföra kliniska och biokemiska analyser av avföring, sådd avföring.

Om en patient påverkas av proktit, kommer ett allmänt blodprov att visa tecken på inflammation, inklusive ökat C-reaktivt protein.

Proctitbehandling

Beroende på formen av proctit, kan behandlingen utföras på poliklinisk eller inpatientbasis (i fall där patienten har akut proktit). Behandling i kronisk kurs blir lång. Behandlingen inkluderar etiotropisk (det vill säga syftar till orsaken till sjukdomen) och symptomatisk behandling.

Begränsning i valet av droger - det här är graviditet. Barnet i livmodern bör inte uppleva de negativa effekterna av drogerna, men samtidigt ska den förväntade mamman känna sig bra.

I postpartumperioden kan en kvinna också stöta på proktit, och barnet kommer sannolikt att få mediciner som tagits med sin mammas mjölk. Därför är det viktigt för läkaren att rapportera om graviditet och amning för val av säker behandling.

Diet som krävs av Proctitis

Behandlingen måste åtföljas av korrekt kost. Sparsam kost - mat med ett minimum av kemiskt och mekaniskt irriterande ämnen (i menyn finns det ingen skarp, stekt, alkoholisk, begränsning i användningen av fiber). Förteckningen över produkter som rekommenderas för att inkluderas i kosten kan erhållas från din läkare.

Läkemedel och enemas

Vid upptäckt av ett bakteriellt medel kräver behandling att ett antibiotikum utses. Det är nödvändigt att dricka eller sticka det nödvändiga antibiotikumet med hänsyn till känslighet. Formen av frisättning kan vara olika: en tablett eller injektionsvätska. I symptomatisk behandling används antispasmodika för att minska smärta.

Topisk behandling är effektiv. Det består i användning av mikroclyster med antiinflammatoriska substanser, suppositorier. Ljus för proktit, som vanligtvis används:

• Proktozan;
• Natalsid;
• Methyluracilum;
• Rektalt ljus med havtornsolja.

Metyluracilsalva, Solcoserylgel, Emla-kräm (lokalbedövning) används framgångsrikt. Efter att ha stoppat den akuta perioden kan du börja använda oljemagasiner, sitta ner bad efter tarmrörelser. I allvarliga fall används kortikosteroider som antiinflammatorisk behandling med goda resultat, vilket bidrar till att agera på proktit. Behandlingen åtföljs av utnämningen av enzympreparat för att normalisera digestionen.

Vid behandling av kronisk proktit anses villkoret för vidhäftning med kosten vara grundläggande. Sjukgymnastik används ofta för att normalisera tjocktarmen. Under eftergivningsperioden kommer spa-behandling att ha en positiv effekt.

Indikationer för kirurgisk behandling

Ofta bör kirurgiskt ingripande tillgripas när komplikationer uppstår:

• med paraproctit;
• stenos;
• rekommenderas för hemorrojder.

I en specifik situation föreskriver läkaren att behandlingen individuellt ska kunna eliminera problem som kan orsaka proktit. Behandling av en erfaren prokolog är nyckeln till ett framgångsrikt resultat.

Eventuella komplikationer

Brist på behandling för proktit kan leda till utveckling av komplikationer. Därför är det inte nödvändigt att skjuta upp det i händelse av klagomål, men du måste kontakta en läkare i god tid.

Möjliga komplikationer som kan orsaka proktit:

• akut paraproctit;
• kronisk paraproctit (rektalfistel);
• pelvioperitonit;
• stenos i ändtarmen (förminskning);
• blödning;
• perforering;
• giftig megacolon;
• tarmabsorption.

Var och en av dessa komplikationer är ganska farlig för människors hälsa.

Paraproktit är en inflammatorisk lesion av den peri-rektala vävnaden. Kanske akut och kronisk kurs. Akut paraproktit kännetecknas av ett snabbt utbrott, svårt förgiftningssyndrom, försenad avföring med tenesmus, dysuriska fenomen är möjliga. I huvudsak en phlegmon. Vid ostadig dränering av abscessen uppträder en spontan öppning, faller pus i angränsande utrymmen, intilliggande organ.

Kronisk paraproktit utvecklas efter akut, är rektal fistel.

Pelvioperitonit är en inflammation i peritoneum begränsad till gränsen för det lilla bäckenet.
Giftig megakolon är en expansion eller annan utvidgning av kolonnsegmenten eller dess totala expansion i kombination med symtom på förgiftning. Ofta är det en komplikation av ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

All information i artikeln är informativ och informativ, innehåller inte tips och incitament för självdiagnos och behandling.

slutsats

Proktit är en sjukdom som i de flesta fall har en gynnsam prognos, med goda möjligheter att bota, men samtidigt, om obehandlad och om komplikationer uppstår, kan det orsaka mycket besvär för en person. Det är värt att vara mer uppmärksam på din hälsa, i god tid för att söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Proctitis - orsaker, symptom, behandling, typer av proktit

Endotarmen är den nedre änden av tarmen, som slutar i analöppningen. Under påverkan av olika faktorer kan dess slemhinnor bli inflammerade, i vilket fall en sjukdom som kallas proktit utvecklas. Ofta är det en kombination av natur och påverkar även sigmoid kolon eller fettvävnad.

skäl

Proctitis (proctitis; Grekisk proktos anus, rektum + inflammation) - inflammation i rektal slemhinna. Proktit är en av de vanligaste sjukdomarna i rektummen, ofta kombinerad med inflammation i den slutliga delen av tjocktarmen - sigmoidkolon (proctosigmoidit), inflammation i tjocktarmen (kolit), hemorrojder eller analfissurer (se bild nedan)

De främsta orsakerna till proctit:

• obalanserad kost, ständig kränkning av kosten, vilket innefattar missbruk av kryddiga livsmedel, rätter, kryddat med brinnande kryddor, "kärlek" för alkoholhaltiga drycker - orsakerna till matprojekt
• kongestiv förekommer vanligen hos patienter som är benägna att förlänga förstoppning som orsakas av stagnation av venöst blodflöde och bildandet av blockering av små kärl i rektum;
• Strålning är en "bieffekt" av strålbehandling av bäckencancerpatologier, både hos kvinnor och män.
• orsaken till gonoré är flödet i anus av urladdning från patientens könsorgan som innehåller patogenen;
• parasitisk - nederlag slemhinnan Trichomonas, dysenteri amoeba.

Det är vanligt att utesluta orsakerna som kan leda till inflammatorisk process i ändtarmen i två grupper.

1. Den första gruppen består av lokala skadliga faktorer som direkt påverkar organets slemhinnor.
2. Den andra gruppen består av faktorer av allmän karaktär som inte bara påverkar tarmens ändsektioner, utan också hela kroppen i synnerhet.

Lokala skadliga faktorer

Rektalt administrering (genom anus) av några irriterande ämnen:

• Eventuella eteriska oljor (eucalyptus, kryddnejlika, pepparmynta, etc.);
• Alkohol och renad terpentin;
• Tinkturer på paprika, senap.

Oftast används de av patienter som en populär behandling för proktit, vilket endast leder till förvärring av symtom.

Orsaker till allmän proctit

• Smittsamma orsaker: dysenteri, salmonellos, escherichiosis (särskilt hemorragisk form).
• Autoimmuna sjukdomar som påverkar tarmarna: Ulcerös kolit av en icke specifik egenskap (UC), Whipple-sjukdom, Crohns sjukdom.
• Parasitiska sjukdomar, till exempel: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiosis.

Faktorer som inte är den direkta orsaken till proktit, men bidrar till utvecklingen:

• hypotermi;
• frekventa infektioner;
• reducerad immunitet
• inflammatoriska sjukdomar i angränsande organ: blåsan (cystitis), inre kvinnliga könsorgan (vaginit - vagininflammation, vulvovaginit - vagininflammation och yttre könsorgan, ophorit - inflammation i äggstocken);
• någon onormal avföring.

Typer och former av sjukdomen

Klassificering av proktit beroende på sjukdomsförloppet:

1. Akut proktit
2. Kronisk proktit

Akut proktit är en inflammatorisk process, vars symptom började manifestera plötsligt. Behandling av akut proktit bör börja så snart de första tecknen visas, så att den senare inte blir kronisk.

Det grundläggande tecknet på akut proktit är smärta i rektalhålan. De har en mycket stark karaktär och förstärks under avföringens skull. Smärtsamma förnimmelser kan också förekomma i perinealområdet, mellan anus och könsorganen. Hos kvinnor finns det smärta i könsorganen och i slidan och hos män - i skrot och penis. Vissa patienter har ett smärtstillande symtom i ländryggen. Ständigt åtföljd av en smärtsam uppmaning att defekera.

Beroende på arten av förändringar i tarmslimhinnan är akut proktit uppdelad i:

• Erosiv - på vävnaderna i tarmen uppstår ytliga lesioner - erosion.
• Ulcerativ - tarmslimhinna som omfattas av djupare skador - sår.
• Nekrotiserande sår - sår är närvarande i tarmens vävnader, i vissa områden uppstår mukosal nekros och dess avstötning.
• Catarrhalhemoragisk - slemhinnan ljusröd, svullnad, den visar mycket små blödningar.
• Katarrino-slem - vävnaderna blir ljusröda, svullna och de börjar utsöndra mycket slem.
• Catarrhal-purulent - vävnaderna verkar vara svullna, pus är närvarande på dem.
• Purulent fibröst - Tarmens vävnad är täckt med en tunn film - purulent-fibrös blomma.
• Polypo - på slemhinnorna förekommer växter som ser ut som polyper.

Katarrhalpuljär polypropen, erosiv och ulcerös proktit anses vara den mest allvarliga.

Symtomen på kronisk proktit är mycket mindre uttalad, men den värkande och tråkiga smärtan låter inte patienten gå under en längre tid. Sjukdomsförloppet är böljande: patientens vanliga försämring ersätts av frekventa remissioner.

I de flesta människor orsakas kronisk proktit av närvaro av smittsamma och autoimmuna sjukdomar i kroppen, godartade eller maligna tumörer, patologi i kärl, genetisk predisposition etc.

Kronisk form är uppdelad i:

• Hypertrophic - mucous förtjockade, svullna veck, deras djup är ökat; fokala tillväxten av slemhinnan (falska polyper) detekteras.
• Atrofisk - slemhinnan blek, tunn, djupet av vikarna minskade. Genom slemhinnans glanskärl som ligger i det submukosala skiktet.
• Normotrofisk - En missfärgning på grund av kronisk inflammation detekteras. Tjockleken och lindringen av slimhinnan utan förändringar.

Atrofiska och hypertrofa förändringar i slemhinnan gör det mer sårbart.

Följande former av sjukdomen utmärker sig:

1. Erosiv proktit är en inflammatorisk lesion i ändtarmen, i vilken ytfel (erosion) bildas på slemhinnan, därefter läkning utan ärrbildning.
2. Catarrhal proctit är en akut inflammatorisk process i ändtarmen, som uppträder isolerad eller som komplikation av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
3. Ulcerativ proktit är en form av ospecifik ulcerös kolit, där utvecklingen av inflammatorisk process och bildandet av sår i rektal slemhinna är karakteristiska. Ulcerativ proktit har akuta skeden och symtom som beror på sjukdomsförloppet.

Hur ser proktit ut: sjukdomsbilden

I bilden nedan kan du se det normala slemhinnan i rektummet, och bredvid proctit.

På bilden till vänster om proctitis, till höger, normen

Symptom på proktit

Om proctit detekteras under patientens undersökning kan symtomen vara mycket olika. De beror till stor del på sjukdomsformen.

Akut proktit kännetecknas av följande symtom:

• smärta i underlivet
• känsla av obehag
• känsla av tyngd;
• smärta under avföring
• klåda;
• tenesmer;
• blodets utseende på avföringen.

Den kroniska formen åtföljs av följande symtom:

• Smärta i ändtarmen är närvarande, men de uttrycks väldigt svagt, vilket i praktiken inte orsakar patientens ångest.
• Klåda och brännande. Också uttryckt relativt svagt.
• Ökad kroppstemperatur är inte alltid markerad. Oftast överstiger dess prestanda inte 37 * C.
• Hållbar urladdning från ändtarmen. De har utseende av slem eller pus.
• Föroreningar i blodet avföring i vissa former av proktit, till exempel orsakad av ospecifik ulcerös kolit, kroniska analfissurer.
• Pallor, anemi. Utveckla med kronisk blödning i ändtarmen.
• Depletion. Förekommer om proktit orsakas av cancer i rektum och andra allvarliga sjukdomar.

diagnostik

Diagnosen är godkänd av läkaren baserat på medicinsk historia och visuell undersökning. För att klargöra är det nödvändigt att utföra ytterligare undersökningar av patienten:

1. Palpation av de rektala väggarna.
2. Sigmoidoskopi. Denna procedur är en av de enklaste och snabbaste tarmundersökningsmetoderna. Under manipulationen är det möjligt att undersöka hela tjocka sektionen och delvis röra sigmoiden. En av de otvivelaktiga fördelarna med denna procedur är att om en läkare finner någon utbildning, kan han ta en bit av det för en biopsi.
3. Cytologisk undersökning av tarmens innehåll, tarmväggens biopsi. Detta ger en fullständig beskrivande egenskap hos den inflammatoriska processen, vilket gör det möjligt att skilja en poststrålning, kronisk, ytlig typ av sjukdomen från en tumör i ändtarmen. För att bestämma tillståndet i tarmfloran sås avföring.

Proctitbehandling

Proktologen föreskriver behandling beroende på orsakerna till inflammation i slemhinnan och sjukdomsformen. Terapi är baserad på att följa en viss diet och en uppsättning hygienåtgärder, och inkluderar även medicinering.

Effektiv behandling av proktit består i att följa en diet som sammanställts av en läkare, med undantag för kryddig, rå, söt, fet och stekt mat från kosten, sluta alkohol och rökning, mjöl och konfektprodukter, upprätthålla en aktiv och mobil livsstil, konstant träning på kroppen, regelbunden rening av ändtarmen med hjälp av antiinflammatoriska och terapeutiska klaffar från kamomill, kalendula, havtornsolja etc.

När proctit är kontraindicerat för en lång vistelse i sittande läge, eftersom detta leder till en försvagning av bäckensgolvsmusklerna, stagnation i bäckens och nedre extremiteter. Även med patientens allvarliga tillstånd och viloläge är en minimal uppsättning fysiska övningar ofta föreskrivna.

Med proctit kan följande läkemedel förskrivas till patienten:

1. Antibakteriell och antiviral, beroende på resultaten av bakteriologiska studier (metronidazol, kloramfenikol, penicillin, makrolider, etc.)
2. Antispasmodik (No-shpa) - för att lindra smärta, eliminera spasmen, underlätta tarmrörelsen.
3. Antiallerga läkemedel - slappna av i ändtarmen.
4. Medel som förbättrar vävnadsregenerering (suppositorier med metyluracil, havtornsolja) hjälper till att återställa slemhinnan, förbättra metaboliska processer, lindra symtomen på inflammation.
5. Hormonala läkemedel (dexametason, hydrokortison) ordineras för vissa typer av proktit.

Som en extra åtgärd rekommenderas rengöringskläder (för att säkerställa tarmtömning), enemas med medicinska lösningar, örter (kamomill, calendula, collargol). Sittbad med kaliumpermanganat har en lokal antiseptisk effekt.

Kirurgi används sällan och består av resektion av olika delar av rektum eller i fullständig borttagning, beroende på situationen. Ibland suturerar. När smalningen återställer lumenets bredd. När onkologi tar bort tumören.

ljus

Införandet av ljus anses vara en ytterligare alternativ metod för behandling av proktit. I vissa fall är det med hjälp av denna form av droger möjligt att uppnå snabbare återhämtning, i andra situationer är denna metod kontraindicerad.

Den specifika typen av ljus tilldelas beroende på patientens tillstånd, de symptom som plågar honom och processen. Om symptom på akut proktit är närvarande kan rektala läkemedel endast användas i dess ljusformer - för att lindra sjukdoms manifestationer och effektivare behandling.

Hittills används följande ljus för behandling av proktit: baserad på metyluracil, havtorn, Ultraprokt, Proktozan. I svåra former av rektal inflammation (ulcerös) kan läkaren ordinera suppositorier baserade på Prednisolon eller Sulfasalazin.

Suppositorier är inte den enda behandlingen för proktit. Behandling av denna sjukdom innefattar användning av antibiotika eller antivirala medel (beroende på infektions orsaksmedel), antispasmodika, antihistaminer, enemas och diet. Om det finns komplikationer kan det krävas kirurgi.

bantning

Dieten är mycket viktig vid behandlingen av denna sjukdom. Det är nödvändigt att granska din diet, uppfylla alla kraven i kosten:

1. alkoholhaltiga drycker är helt uteslutna eftersom de irriterar slemhinnan, lämnar skador och tecken på en akut inflammatorisk process vid kontaktplatsen,
2. Rökning ska kasseras eftersom tobaksrök irriterar matsmältningsorganet i mag-tarmkanalen.
3. Från patientens diet bör elimineras eller minimeras användning:
   • stekt och kryddig mat;
   • kryddor och varma såser;
   • livsmedel rik på fiber (spannmål, frukt och grönsaker). Nutritionists rekommenderar att äta bara äpplen från frukt och äta grönsaker i små mängder och i shabby form;
   • salt mat, eftersom det är salt som fördröjer inflammatoriska processer;
   • godis och choklad.

Det är värt att notera att det är lika viktigt för proctitis och diet. Det ska vara fraktionerat, med andra ord är det nödvändigt att äta i små portioner fem till sex gånger om dagen. Sålunda kommer belastningen på tarmarna att reduceras, vilket fungerar som en slags mild behandling.

Mest användbara för proctit är att äta mer mejeriprodukter. Höstost, kefir, ryazhenka, hemlagad yoghurt, mager gräddfil bör bli en obligatorisk maträtt. Dessa produkter mjuknar effektivt avföring, underlättar tarmrörelsen, irriterar inte tarmslimhinnan.

Det är också användbart att inkludera i kosten, ångad, kokt magert kött: kalvkött, nötkött, fjäderfä, kaninkött. Ljusgrönsoppa är användbara. Grönsaker, frukt - bara ångad gryta. Det är användbart att äta bakade äpplen.

Meny för proctitis för dagen:

1. Frukost: en äggeläggs omelett, en del av semolina kokt på vatten från 1 tsk. smör. Eller en kopp kefir med en portion stallost.
2. Lunch: lätt köttbuljong eller grönsaksoppa-puré. Ångpatties eller en bit kokt (fiskgryta). Du kan dricka bärgelé.
3. Middag: tunn, välkokt risgröt på vatten från 1 tsk. smör, en bit kokt kyckling, en liten tallrik med ost, yoghurt eller ett glas ryazhenka.

förebyggande

För att förhindra inflammatorisk process borde man äta korrekt, undvika riskföda och överdriven alkoholkonsumtion. rekommendationer:

• Tidig behandling av patologier som bidrar till utseendet
• Tidig behandling av förstoppning;
• Nekar att bära syntetiska underkläder;
• Minimering av alkoholkonsumtion;
• Diet efter operation på ändtarmen;
• Överensstämmelse med alla regler för intim hygien.

proktit

Proctit är en inflammatorisk process i rektal slemhinna. Är en poliologisk sjukdom. Ledsagad av frekvent uppmaning till avföring, obehag vid avföring, brännande, klåda och främmande kroppsförmåga i anusen. I akuta former observeras hypertermi och symtom på förgiftning. Vid kronisk proktit störs inte det allmänna tillståndet. Proktit diagnostiseras på grundval av klagomål, resultat av undersökning, rektal och endoskopisk undersökning. Behandling - eliminering av provokerande faktorer, diet, antimikrobiella medel, smärtstillande medel och desinfektionsmedel.

proktit

Proktit är inflammation i rektal slemhinna orsakad av ätstörningar, parasiter, infektiösa skador i mag-tarmkanalen, perineum och bäckens organ, kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, kirurgiska ingrepp, främmande organ i anus, strålningsexponering och andra faktorer. Proktit kan vara akut, subakut eller kronisk, men oftare har det en kronisk kurs. Det kombineras ofta med inflammation i sigmoid-kolon (proctosigmoidit) eller pararektalfiber (paraproktit). Noggrann information om prevaliternas utbredning är inte tillgänglig. Sjukdomen påverkar lika ofta patienter i båda könen. Behandlingen utförs av experter inom prokologi.

Orsaker till proctit

Det finns två grupper av faktorer som orsakar utveckling av proktit - generellt och lokalt. Bland de lokala skadliga faktorerna ingår mekanisk skada, införande av kemikalier, heta eller kalla lösningar i ändtarmen, överföring av infektion från närliggande organ samt rektala neoplasmer. Proctit kan orsaka mekaniska skador under okvalificerad massage eller självmassage i rektum och prostatakörtel, homosexuellt samlag och införandet av olika föremål i ändtarmen för uppriktighet och tillfredsställelse.

Proktit orsakad av exponering för irriterande kemikalier, heta och kalla lösningar uppträder vanligen vid försök att behandla "folkmedicin", felaktig eller överdriven användning av enemas, rektala suppositorier, etc. Som "populära remedier" som provocerar utveckling av proktit kan man använda alkohol, terpentin, eteriska oljor (kryddnejlika, eukalyptus, pepparmyntaolja), jodlösning, koncentrerad lösning av kalciumklorid, tinktur av senap och kapsum. Alla dessa ämnen har en irriterande effekt, medan patienter ofta använder dem för att behandla hemorrojder, analfissurer och andra sjukdomar, vilket försvårar den befintliga patologin och orsakar utvecklingen av mukosit.

Proctit kan också uppträda vid kontaktspridningsinfektion från inflammerad vagina, urinrör, blåsa eller pararektalfiber. Tillsammans med icke-specifika smittämnen kan gonokocker, klamydier, trichomonas etc. fungera som patogener. Hos patienter med onkologiska sjukdomar kan förfallna maligna tumörer i ändtarmen och andra organ i perineum orsaka proktit.

Experter på listan över vanliga orsaker till proctit inkluderar ätstörningar, gastrointestinala infektioner, parasitiska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar, motilitetssjukdomar, innervering eller blodtillförsel till nedre tarmarna och strålningsexponering. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos personer som missbrukar alkohol, kryddig och kryddig mat. Proktit kan detekteras i infektionssjukdomar som salmonellos, dysenteri och escherichiosi, såväl som enterovirusinfektion. Med en långvarig utsträckning av dessa sjukdomar utlöses proktit inte bara genom direkt kontakt med patogener med rektumslimhinnan, men också genom förlängd diarré, frisättning av toxiner och andra vanliga orsaker.

Forskare inkluderar Crohns sjukdom, ulcerös kolit, amyloidos och Whipples sjukdom på listan över autoimmuna sjukdomar som påverkar kolon och kan orsaka proktit. Förteckningen över parasitiska sjukdomar innefattar giardiasis, amebiasis, enterobiasis och ascariasis. Människor som nyligen varit i troperna kan påverkas av amerikanska trypanosomiasis, vilket orsakar parasitsjukdom, men sådana fall är sällsynta i Ryssland.

Proktit diagnostiseras ofta hos patienter med tjocktarmen i kolon och irritabel tarmsyndrom, såväl som hos patienter som genomgår operation på bäckenorganen eller lider av kroniska cirkulationssjukdomar i detta område. Sannolikheten för att utveckla proktit ökar med sjukdomar i bukspottkörteln, lever och gallblåsan. En annan orsak till utveckling av proktit är strålning vid behandling av malign neoplasi i bäckenorganen, oftast - livmodercancer och livmoderhals. Sannolikheten för att sjukdomen uppträder beror på strålningsdosen.

Proctitis klassificering

Med hänsyn till den etiologiska faktorn, skiljer sig smärtstillande, infektiösa, parasitiska, stillastående (som uppstår vid förstoppning av olika ursprung), strålning, gonorré, klamydial och andra typer av proktit. Beroende på karaktären hos kursen finns en akut, subakut och kronisk form av sjukdomen. Med tanke på arten av den inflammatoriska processen klassificeras akut proktit i:

• Katarrslimus - vid undersökning visade svullnad och rodnad i slemhinnan; det finns intensiv slemsekretion.
• Catarrhalhemoragisk - slemhinnan svullen, hyperemisk, täckt av många små blödningar.
• Catarrhalpurulent - rodnad och svullnad i slemhinnan observeras i kombination med purulenta sekretioner.
• Purulent-fibrinöst inflammerat slemhinna täckes med dåligt borttagna purulenta fibrinösa filmer.
• Erosiva - ytliga defekter bildas på ytan av tarmslimhinnan.
• Ulcerativa - djupa defekter uppträder på slemhinnans yta.
• Sår-nekrotisk - bildandet av djupa defekter kombinerat med bildandet av nekrosområden.
• Polypous - åtföljd av utseendet av små utväxter som liknar rektala polyper.

Kronisk proktit är uppdelad i:

• Hypertrophic - mucous förtjockade, svullna veck, deras djup är ökat; fokala tillväxten av slemhinnan (falska polyper) detekteras.
• Atrofisk - slemhinnan blek, tunn, djupet av vikarna minskade. Genom slemhinnans glanskärl som ligger i det submukosala skiktet.
• Normotrofisk - En missfärgning på grund av kronisk inflammation detekteras. Tjockleken och lindringen av slimhinnan utan förändringar.

Atrofiska och hypertrofa förändringar i slemhinnan gör det mer sårbart. Kanske utseendet av erosioner och kroniska sår, täckta med blödande granuleringar. Sårbildning och efterföljande bruttocikatricial förändringar kan orsaka perforering av tarmväggen, deformiteten och cikatricialstenos i ändtarmen. Hos patienter med strålningsproktit kan såren likna en förfallande malign neoplasma.

Symptom på proktit

Akut och subakut proctit, liksom den kroniska formen av sjukdomen i det akuta skedet, kännetecknas av smärta och störningar av avföring. I akut proktit kan smärta vara ganska intensivt, med subakut och kronisk kurs minskar smärtsyndromets svårighetsgrad. Patienter har ofta svårt att försöka indikera platsen för smärta. Det kan finnas klagomål om smärta i nedre delen av buken, ländryggsregionen och perinealområdet, men under en detaljerad undersökning är det vanligtvis konstaterat att punkten med störst smärta ligger i sakrummet eller anusområdet. Smärtan är sämre vid tidpunkten för tarmrörelsen och minskar efter det att den slutar. De kombineras med en brännande känsla i anusområdet, vilket också är ett konstant symptom på proktit.

Brott av avföring uppträder som falska önskningar. I den akuta formen av sjukdomen är uppmaningen konstant, med subakut - mer sällsynt. Kronisk proktit i den akuta fasen, som regel, fortsätter ganska försiktigt jämfört med akut. I det inledande skedet kombineras impulser med förstoppning orsakad av spasm av sfinkteren och patienternas rädsla för intensiv smärta under tarmrörelser. I efterföljande spasmen i sfinkteren ersätts av avkoppling, eventuell diarré och slem utsläpp under falska önskningar. När erosiva, ulcerativa och nekrotiserande former i avföringen detekteras ofta blod.

I allvarliga fall är komplikationer möjliga i form av blödning, perforering av tarmväggen med förekomsten av fekalflöde, bildandet av fistler eller bildandet av rektalsträngning. Rektal blödning med proktit är sällan riklig, men med frekvent upprepning kan leda till utveckling av anemi. När rektumfisteln markerade avföring och gas genom urinröret eller vagina. Hos patienter med strängningar har de svårigheter med avföring i kombination med intestinal inkontinens, klåda och hudirritation i perianala området.

Diagnos av proktit

Sjukdomen diagnostiseras baserat på klagomål, undersökningsdata, rektalundersökning, röntgen- och endoskopiska undersökningar samt laboratorietestresultat. Vid första skedet undersöker proktologen området av perineum och anus hos patienten med proktit, identifierar tecken på inflammation, områden med maceration etc. Därefter utför specialisten en digital rektalundersökning, under vilken spasmer eller avslappning av slemhinnan, svullnad av slemhinnan, intestinalminskning och andra patologiska förändringar kan detekteras. Den visuella bedömningen av sådana förändringar, bestämningen av typen av proktit och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen utförs under rektomomanoskopi. Vid behov utförs en biopsi under endoskopisk undersökning.

Om en rektalsträngning misstänks, föreskrivs en irrigoskopi eller irrigoskopi. Dessa radiologiska studier indikerar närvaron av en karakteristisk inskränkning, där rektummen liknar ett smalt rör med styva, jämnt väggar. För att upptäcka onormala föroreningar, leukocyter, parasiter och bakteriemedel utförs avföring. Proctit skiljer sig från hemorrojder, paraproctit, polypos, rektalcancer och några andra sjukdomar där inflammation i perianala zonen och slemhinnan i de nedre delarna av tjocktarmen kan uppstå.

Proctitbehandling

Behandling av proktit konservativ, vanligtvis utförd på poliklinisk basis, innefattar etiopathogenetisk och symptomatisk behandling. Patienterna ordineras med en sparsam kost och sängstöd, det rekommenderas att undvika lång vistelse i sittande läge. Efter förbättring rekommenderas det att upprätthålla måttlig fysisk aktivitet. I svåra former av akut proktit (ulcerös, nekrotiserande sår) indikeras inläggning vid inledande skede.

När parasitär proktit föreskrivs anthelmintiska medel, med specifika och icke-specifika infektioner, utförs antibakteriell eller antiviral terapi med hänsyn till typen av patogen. Vid kronisk gastrointestinala sjukdomar behandlas huvudpatologin. För att minska spasmer, eliminera falska önskningar och minska smärtaintensiteten när proktit används, antispasmodik, om det behövs, i kombination med smärtstillande medel. Cleansing enemas utförs dagligen, och sedan medicinerade enemas med kamomill, calendula, krage, havtorn olja och andra medel. Läkemedlet väljes baserat på typen av inflammatorisk process och inflammationssteg. Tilldela stillasittande bad. Använd ljus och aerosoler med regenererande effekt. Efter eliminering av akut inflammation rekommenderas patienter med proktit att ha en spa-behandling.

Behandling av proctit folkmedel och ljus hemma

Funktioner av rektumets funktion är en faktor som gynnar utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i slemhinnan i undertarmen. Inflammation som täcker direkt den rektala väggen kallas proktit. Patologin kombineras oftast, vilket också påverkar sigmoid-kolon (proto-sigmoidit) och den omgivande fettvävnaden (paraproctit). Människor med olika ålder och kön är mottagliga för denna sjukdom, det finns inga tecken på ökad mottaglighet för förekomst av proktit hos vissa kategorier av befolkningen.

Funktioner av rektumets struktur och funktion

Endotarmen är den lägsta, sista delen av tarmen, som slutar med anusen. Huvuduppgiften - avlägsnande från matsmältningsområdet av livsmedelsbearbetningsprodukter - tillhandahålls av tarmväggen speciellt.

Den har ett tillräckligt kraftfullt muskelskikt som pressar täta fekala massor till utgången och en aktiv slemhinna som ger en stor mängd slem, vilket är nödvändigt för effektiv rörelse av avföring.

Rektalt slem i dess komposition har ett enzymatiskt innehåll som hjälper till att delvis bearbeta näringsämnen, och allt som förblir oförstörd bildas i fekal materia och evakueras från kroppen.

Två sphincter (inre och externa), som är muskelringar, håller avföring i det kontraherade tillståndet i tarmen och, i ett avslappnat tillstånd, släpper ut det, tillåter kontroll av avföring. Denna komplexa process säkerställs genom en enorm ackumulering av nervändar i slemhinnan.

I bäckenhålan är ändtarmen intill det hemorrhoida venösa nätverket, vaginala och livmoderväggar hos kvinnor, prostata och blåsan hos män.

Orsaker till proctit

En hel massa faktorer kan prova inflammation i ändtarmen, allt från trauma till maligna processer. Tänk på de möjliga orsakerna till proktit mer detaljerat.

Infektiös proktit

Införandet av smittsamma medel i tarmväggen är en av de vanligaste orsakerna till proktit. De orsakande agenterna för inflammation kan vara:

• intestinala patogena och tillståndsbetingade patogena mikroorganismer och penetreras från kroniska infektionsfält i angränsande organ (Escherichia coli, cocci, klamydia, cytomegalovirus, herpes);
• Mycobacterium tuberculosis - faller på tarmslimhinnan genom sprickor och längs blodbanan, infektion kännetecknas av bildandet av sår och fistler i ändtarmen;
• gonokocker - genom vaginalen simmar in i rektum när en kvinna har gonorrheal vaginit;
• bleka spirocheter - syfilispatogener kan infektera tarmarna (främst hos kvinnor), vilket orsakar chancre efter infektion och i sekundära och tertiära steg - brett vartor och gummi;
• parasiter - orminfestationer i rektum (askarider, pinworms och kedjor) och protozoer (dysenteri amoeba, infusoria - balantidia).

Inflammation orsakad av skador i ändtarmen

Integritet i tarmväggen kan brytas till följd av medicinska manipulationer, sjukdomar och främmande kroppar som kommer in i ändtarmen. De vanligaste orsakerna till skada:

• hemorrojder, förstoppning, frekventa diarré orsakar irritation, sprickor, repor i anusområdet;
• skarpa, grova element i avföringen - ben, odelade fasta livsmedelsstycken, sväljade föremål kan skada slimhinnan;
• operation i rektum (borttagning av hemorrojder, behandling av analfissurer);
• tårar hos kvinnor under födseln;
• analsex;
• oavsiktliga skador, införandet av främmande föremål i anuset.

undernäring

Fekal substans som innehåller irriterande ämnen kan orsaka livmoderproctit. I denna form av inflammation genomgår mukosala celler en kemisk attack, vilket resulterar i överdriven utsöndring av slem. Detta händer när mat är rik på alkaloider, capsaiciner, syror, det är:

• mycket kryddig mat;
• kryddmissbruk;
• överdriven konsumtion av pickles, rökt kött
• frekventa alkoholiska libations.

GI-patologi

I matsmältningssystemet är samtliga organ sammankopplade med varandra, och kränkningen av funktionen hos var och en leder till ett misslyckande i hela området. Många gastrointestinala sjukdomar leder till dåligt förtätad mat in i rektalområdet, problem med avföringen - och dessa faktorer leder direkt till irritation av slemhinnan och dess inflammation. Vi listar de vanligaste patologierna som bidrar till framväxten av proktit:

• Varje form av hepatit orsakar störningar vid fettförbränningsprocessen, vilket i sin tur orsakar flatulens, diarré, avföringar i avföring, som provocerar inflammatoriska fenomen i ändtarmen.
• cirrhotisk leverskada leder till samma konsekvenser som hepatit, men sjukdomen utvecklas snabbare och mer aktivt, eftersom levercellerna inte bara fungerar dåligt utan dör också helt,
• med kolecystit, stagnerar gallan i gallblåsan, vilket resulterar i dålig bearbetning av mat på grund av brist på gallsyror i matsmältningssaften;
• pankreatisk inflammation - pankreatit, bildar en brist på enzymer som är ansvariga för nedbrytningen av proteiner och kolhydrater, vilket skapar förutsättningar för putrefaktiva processer i tarmarna, utvecklingen av dysbakterier
• magsår, gastrit - bryta ner matsmältningen i magen, överdriven syresekretion skadar mikrofloran och slemhinnan i alla delar av tarmarna.

Tarmdysbios

Brott mot mikrofloran i själva tarmarna anses inte som en sjukdom. Detta är ett reversibelt tillstånd, vilket är en konsekvens av fel i näring, missbruk av antibiotika och förekomsten av olika sjukdomar.

Under inverkan av negativa faktorer börjar positiva bakterier i tarmarna, och patogena och villkorligt skadliga mikrober dominerar, vilket i slutändan leder till diarré, förstoppning, dålig matsmältning, flatulens. Och alla dessa faktorer är, som det är känt, den direkta vägen till utveckling av proktit.

Venös insufficiens

Vattnet i ändtarmen genomträngs rikligt med blodkärl, vilket ger näring till tarmarna och adsorberar näringsämnen från digererade livsmedel. Försämrad blodcirkulation i bäckenet leder till stagnation, som uppträder genom dålig åtkomst av syre till slemhinnorna, långsammare regenerering av tarmväggen, en minskning av lokal immunitet. Sjukdomar som kan orsaka dålig blodcirkulation i rektalområdet:

• hemorrojder - förutom allmänna cirkulationssjukdomar i det drabbade området kan noderna orsaka irritation, repor, sår vid platsen för de dilaterade analåren;
• åderbråck - förr eller senare hyser det i hemorrojder, men hittills har det inte hänt, problemet uttrycks i stagnation, vilket förhindrar normalt blodflöde i anuset;
• tromboflebit - ådernas nederlag med blodproppar (blodproppar) - en sjukdom som är farlig inte bara på lokal nivå (om det är en brådskande operation vid trombbildning i hemorrhoida noder), men för hela organismen - kan någon trombos bryta av och blockera kärlens lumen; trombi, som är belägna huvudsakligen i rektalområdet, kan provocera utveckling av proktit;
• Allmänna blodflödesbesvär i kroppen, såsom hjärtsvikt och svaghet i venösa ventiler, orsakar blod i trängsel i kroppens nedre del, vilket i själva verket leder till problem med rektumets slemhinna.

onkologi

Tyvärr är den maligna processen i rektum en av de första orsaker som kan misstas vid utveckling av proktit. Cancerceller, som är främmande för kroppen, orsakar en reaktion i form av produktion av lämpliga antikroppar.

Som ett resultat uppträder agenter som svar på tumörtillväxt, i interaktion med vilka maligna celler frisätter toxiner som attackerar intestinala slemhinnor. Om cancerproctit inte detekteras i tid överförs den maligna processen till bukhinnan, vilket leder till inflammation i bukhålan - peritonit.

intoxikation

Intoxicering av kroppen, som härrör från förgiftning med kemiska agens, tungmetaller, samt under strålbehandling, ger en inflammatorisk process i rektumets slemhinna. Proktit anses vara en av de vanliga komplikationerna av strålning som används vid behandling av cancerpatienter.

Autoimmuna tillstånd

Sjukdomar där kroppen smittar sina egna celler kallas autoimmuna. Samtidigt i det drabbade området kan det finnas en mängd olika organ - från ledbihålen till hjärtmuskeln. Slemhinnor är det enklaste målet för upprorisk immunitet, därför kan proctit med nederlag i rektala väggar vara en av manifestationerna av sådana problem som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Provocateurs proctitis

Förutom de direkta orsakerna till rektal inflammation, inflammation och vanliga faktorer som patienter sällan uppmärksammar bidrar till utvecklingen av:

• svag immunitet
• frekventa förkylningar;
• hypotermi;
• problem med tarmrörelsen;
• inflammationer i de organ som kommer i kontakt med rektum (urinblåsa, urinrör, livmodern, vagina, äggstockar, prostata, etc.).

Typer av rektal inflammation

Proctit kan ha två former av flöde: akut och kronisk. I det första fallet är inflammationen akut: sjukdom, feber, svaghet och andra symptom på inflammatorisk process. Med kronisk proktit är symtomen på sjukdomen suddiga, kan svaga symptom på inflammation störas under lång tid. Som regel kan den långsamma banan av proktit med periodiska exacerbationer indikera närvaron av de mest ogynnsamma förhållandena: autoimmuna processer, tumörer, vaskulära patologier.

Av naturen av tarmslimhinnans lesion divideras proctiterna med typ:

• katarrhalhemoragisk - rektangulär slemhinnor sväller, blir skarlet, små hematom bildas på väggarna;
• catarrhalpurulent - foci med purulenta innehåll utvecklas på rektumets väggar;
• Katarrslimig - med tecken är denna proktit lik catarrhalhemoragisk, med undantag av frånvaro av blödningar, som kännetecknas av överdriven sekretion av slem
• Polyfus-slemhinnan i tarmen återföds till godartade utväxter - polyper;
• erosiv - erosion och andra typer av skador bildas på ytan av slemhinnan;
• ulcerös - ulceration på ytan av slemhinnan;
• nekrotiserande sår - sår i tarmväggen, förvärras av nekros hos de omgivande vävnaderna;
• purulent-fibrinösa - rektumets väggar insidan är fodrade med en tunnfilm som består av bindväv som spolas med purulent innehåll.

Utvecklingen av en patologisk process i endotarmen kan ske under olika scenarier: om inflammation, genom att tarmväggarna reagerar med förtjockning, kallas denna form av proktit hypertrofisk. När sjukdomen leder till uttunning av tarmarna, utjämnar dess veck, då pratar vi om atrofi. Oförändrad väggtjocklek indikerar normotrofisk utveckling av proktit, då förändringar i tarmen inte är kritiska.

Symptom på proktit

I den akuta förloppet av inflammation är dess symtom ganska uttalade:

• ömhet i ändtarmen, vilket ökar när man försöker tömma;
• obehag i anuset: brinnande, tyngd, känsla av främmande kropp;
• obehagliga känslor i perineum - smärta i tarmen kan utstrålas till könsorganet hos både män och kvinnor;
• dra tillbaka smärta
• urladdning av blod och pus från anus;
• hypertermi upp till 38 grader;
• Allmänna tecken på förgiftning (svaghet, frossa)
• frekventa obehagliga uppmanar "på ett stort sätt";
• problem med avföring (ofta lösa avföringar eller tvärtom uthållig förstoppning);
• blodstreck i avföring.

Förekomsten av sådana symtom bör uppmuntra de sjuka till ett akut besök hos proktologen. Symtomen på akut proktit utvecklas som regel inom några timmar, högst 24 timmar, och i tidig diagnos kan du snabbt och med minimal ansträngning bli av med rektal inflammation.

Obehandlad akut proktit, liksom förekomsten av allvarliga sjukdomar kan ge en bild av kronisk inflammation:

• mild smärta i ändtarmen, tolerabelt obehag
• lågkvalitativ feber;
• slemhinnan eller purulent skummad urladdning från anuset;
• blodiga föroreningar i avföring
• tecken på anemi om blödning ständigt förekommer i ändtarmen
• tunnhet, utarmning av kroppen - i svåra former av proktit, när processen för absorption av näringsämnen i rektum är nedsatt eller förgiftning uppstår som ett resultat av en malign tarmsjukdom.

Den inflammatoriska processen i rektum kan täcka de omgivande vävnaderna och organen, vilket orsakar utvecklingen av omfattande patologier. Av de komplikationer som ofta uppstår som ett resultat av proktit kan det noteras:

• akut paraproctit - övergången till inflammation från tarmen till fettvävnaden belägen runt ändtarmen
• kronisk paraproctit med fistelbildning är en av de mest obehagliga konsekvenserna, som uttrycks i purulent inflammation, vilket orsakar smältning av de drabbade vävnaderna och bildandet av hålrum mellan tarmarna och närliggande organ, inklusive frisättningen till hudens yta;
• pelvioperitonit - inflammation i bukhinnan;
• kolit, sigmoidit - beslag av den överliggande tarmens patologiska process - sigmoid och kolon;
• proctit kan utlösa tillväxten av polyper och cancerceller;
• i allvarlig form av proktit leder urtning av vävnaden till en minskning av tarmluften;
• inflammation i tarmarna förändrar förhållandet mellan mikroflora i matsmältningssystemet, vilket i sin tur orsakar dysbios, vilket minskar lokal och allmän immunitet.

Hur identifierar man proctit? - diagnos av sjukdomen

Baserat på patientens klagomål och sjukdomens kliniska manifestationer kan proktologen föreslå inflammation i ändtarmen. Att göra en diagnos utan objektiv forskning är emellertid omöjligt. För diagnos av proktit föreskrivs patienten följande procedurer:

1. Rektalt manuell undersökning - genom att sätta in fingrarna i anuset, bedömer läkaren funktionen av sfinkterna, tillståndet av rektal slemhinna, närvaron av sekretioner, avslöjar deformationer av tarmarna och angränsande organ.
2. Rektoskopi är en endoskopisk undersökning, som består i att undersöka ändtarmen med hjälp av ett mikrokamera instrument infört i anuset. Gör det möjligt att upptäcka patologi på rektumets och sigmoid-kolonens väggar, om det behövs - att ta ett prov av vävnad för biopsianalys.
3. Biopsi - i regel samlas materialet i rektoskopi. Studien av vävnad under ett mikroskop ger ett svar på frågor om förekomsten av slimhinnans patologi och sannolikheten för dess malignitet.
4. Coprogram - avföring analys, som tillåter att identifiera matsmältningsstörningar och deras natur, förekomst av blod i feces.
5. Bakposiv - fekalanalys för bakteriekomposition, upptäckt av patogener och ett test för deras känslighet mot antibakteriella läkemedel.
6. Analys för helminthägg - hjälper till att upptäcka parasiter som kan provocera proktit.

Behandling och förebyggande av proktit

Som med någon sjukdom i mag-tarmkanalen kräver behandling av proktit strikt vidhäftning till kosten. Först och främst talar vi om avvisande av produkter som irriterar tarmmuren, vilket inkluderar kryddiga, kryddiga sura rätter. fett- och kolhydrater, högt innehåll av grovfiber.

Rekommenderas: varma slemhinnor, flytande och halvvätskekonsistens av produkter, värmebehandling - huvudsakligen kokande, ångkokande. Till exempel kan en patient med akut proktit rekommendera denna meny:

• äggröra, kesost, ris eller semolina på vatten med en bit smör till frukost;
• buljong med magert kött, grönsaks sopppuré, ångbettbullar från kyckling, kött, vit fisk, ett glas gelé - till lunch;
• kokt grits på vattnet, ångbitar, ost, kakor gjorda av vetebröd - middag.

När proctitis utöver lämplig näring utse möjlig träning. En stillesittande livsstil orsakar stagnation i bäckenet, och detta är en direkt väg till tarminflammation. Öva på tonen i bäckens muskler och pressen är ordinerad även för patienter som syns ett liggande läge.

Behandling av proktit med hjälp av läkemedel: suppositorier, antibiotika

Vanligen utförs proctitbehandling på poliklinisk grund. Men för svåra former av inflammation rekommenderas patienten att behandlas på sjukhuset: för det första tillåter patienten att följa en diet, för det andra hjälper det att ge upp dåliga vanor och leda en hälsosam livsstil, och för det tredje ger effektiv behandling under överinseende av specialister.

Med proctit kan följande läkemedel förskrivas till patienten:

1. Antibakteriell och antiviral, beroende på resultaten av bakteriologiska studier (metronidazol, kloramfenikol, penicilliner, makrolider etc.)
2. Antispasmodik (No-shpa) - för att lindra smärta, eliminera spasmen, underlätta tarmrörelsen.
3. Antiallerga läkemedel - slappna av i ändtarmen.
4. Medel som förbättrar vävnadsregenerering (suppositorier med metyluracil, havtornsolja) hjälper till att återställa slemhinnan, förbättra metaboliska processer, lindra symtomen på inflammation.
5. Hormonala läkemedel (dexametason, hydrokortison) ordineras för vissa typer av proktit.

Som en extra åtgärd rekommenderas rengöringskläder (för att säkerställa tarmtömning), enemas med medicinska lösningar, örter (kamomill, calendula, collargol). Sittbad med kaliumpermanganat har en lokal antiseptisk effekt.

Kirurgisk behandling av proktit

I vissa fall, med proktit, indikeras kirurgiskt ingrepp:

• övergång av inflammation till fettvävnad (paraproctit), i vilken abscessutjämning är nödvändig;
• ärrbildning av vävnader vid inflammationsplatsen kan leda till en minskning av rektal lumen - kirurgi rekommenderas för att återställa den normala kanalen;
• proctit, inte mottaglig för behandling med konservativa medel;
• inflammation orsakad av tumörer i tarmen;
• diagnostiserad med ulcerös kolit.

Behandling av kronisk proktit

Trög kronisk proctit kräver konstant stödjande behandling som syftar till att stärka immunförsvaret, lindra symtom på inflammation. rekommenderas:

• mudterapi;
• radon badkar;
• balneoterapi;
• massage;
• sjukgymnastik;
• Övningsterapi.

Alla ovanstående procedurer visas genom kursledning vid sanatorium-utväg.

Förebyggande av inflammation i ändtarmen

Åtgärder som syftar till att förebygga prostit och återkommande är att upprätthålla allmän och lokal hälsa:

• snabb behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• eliminering av inflammation i närliggande organ
• rätt näring (begränsande stekt, fet, kryddig);
• undvika alkohol och rökning
• vidhäftning till anus och könsorganens grundliga hygien
• Användning av preventivmedel för barriärer för att förhindra överföring under samlag.