Hur är ödemprov hos män? Konsekvenser, foto före och efter, återfall hydrocele

Testikulär dropp kan behandlas med konservativa metoder, men endast kirurgi för att ta bort testikulära droppar kan helt lösa problemet.

Det finns flera sätt att göra dropsy-testet, valet beror på patientens tillstånd och den tillhörande läkarens åsikt.

Kirurgens skicklighet och patientens överensstämmelse med de nödvändiga restriktionerna i den postoperativa perioden säkerställer en snabb botning och eliminerar återfall.

Droppar i testiklarna hos män

Hydrocele eller dropsy av testikeln är en patologi associerad med ackumulering av serös vätska i testikelvävnader. Orsaken kan vara medfödd klyft av peritoneumets process. En sådan defekt diagnostiseras i spädbarn och korrigeras omedelbart.

Hos vuxna män kan orsaken till onormal ackumulering av lymf eller pus i håligheterna vara:

• sportskada gå ett annat alternativ till mekanisk skada;
• konsekvenser av operationen för att eliminera varicocele, inguinal brok, prostatit;
• överbelastning vid lyftning av vikter;
• urogenitala infektioner (gonorré, klamydia);
• allvarligt hjärtsvikt
• felaktigt utvalda mediciner.

I de tidiga skeden av sjukdomen är konservativ terapi möjlig med användning av läkemedel och traditionella recept. I vissa fall försvinner droppen på egen hand, vanligtvis sker det efter borttagande av provokerande faktorer (till exempel droger som orsakade ackumulering av serös vätska).

Emellertid kräver ackumuleringen i pungen av en signifikant mängd fluid (från 1 1 eller mer) mer radikal ingrepp. Driften av testikulär hydrocele indikeras också när det finns pus i kaviteten som åtföljer en akut inflammatorisk process.

Punktering: indikationer, egenskaper, bärande

Ett av alternativen för operation för dropsy testikel hos vuxna - en punktering. Punktering med hydrocele sker i laboratoriet och rekommenderas när det är omöjligt att utföra en klassisk operation.

Indikationerna för punktering kommer att vara en signifikant ackumulering av lymf, estetiska problem (en stark ökning i skrotet), tyngd och smärta och ett generellt tillstånd av obehag.

Proceduren rekommenderas för återkommande hydrocele som uppträder efter en klassisk operation. Edema punktering av testikeln är kontraindicerad för exacerbationer av hydrocele i samband med omfattande ödem och utseendet av pus, feber, skarp smärta i pungen.

Före proceduren utförs ultraljud eller diaphanoskopi. En detaljerad studie hjälper till att undvika oavsiktlig skada på testikeln eller stora kärl.

1. Förfarandet utförs under lokalbedövning.
2. Punkteringen görs genom en tjock nål till vilken ett silikonrör är fastsatt för att tömma vätskan.
3. Efter fullständig utflöde avlägsnas nålen, såret behandlas med ett antiseptiskt medel och stängs med en steril klistermärke.

Såret läker fullständigt om några dagar och kräver ingen speciell behandling. Förhindra återkommande droppsyra av testiklarna efter operationen hjälper till att bära ett suspensorium eller tätt vitare som stöder pungen.

Interventionsalternativ för hydrocele

Modern urologi erbjuder flera alternativ för verksamheten. Således används Winckelmanns operation ofta i testikel och andra. Vi kommer att prata vidare i artikeln om hur det går och hur länge operationen av dropp i testikeln varar hur lång tid det tar för män.

Valet av en metod beror på patientens tillstånd, karaktären hos hans kropp, närvaron eller frånvaron av andra kroniska sjukdomar.

Alla operationer utförs under generell anestesi, så patienten känner inte smärta. Under återhämtning efter operation administreras hydrocele anestetika som lindrar obehag.

Drift på Wilkelman. Det utförs under lokal eller allmän anestesi, den senare används oftare för hydrocele hos barn. På framsidan av pungen är ett snitt gjort upp till 5 cm i längd och når vaginalt membran. Därifrån avlägsnas testikeln med en spruta, den serösa vätskan sugs ut, testikelmembranen dissekeras, twistas och sys.

Sammanfattningsvis utförs katgut suturen, dränering kan lämnas i såret. Efter operationen appliceras en steril dressing och ett ispaket på snittstället för att avlägsna extern svullnad. Bergman-metoden rekommenderas när en stor mängd serös vätska eller en stark ökning i testikelstorlek och förtjockning av dess membran. Ett snitt görs på framsidan av pungen, vätska avlägsnas, sedan överskott av vävnad skärs ut och en sutur utförs.

Tekniken liknar den tidigare, men inversionen av membranet i testikeln utförs inte. Vanligtvis lämnas en dränering i såret för utflöde av ackumulerad vätska, den avlägsnas efter det att suturerna har tagits bort. Operation Lord med hydrocele. Det görs med en måttlig mängd vätska och en förstorad testikel. Snittet passerar genom vattensäcken, varefter korrugeringen av vaginalt membran som omger testikeln utförs.

Denna metod minskar risken för skador på blodkärlen och vävnaderna. Operationen rekommenderas för patienter med hög risk för komplikationer: blodproppar, blödning, ödem.

Vi uppmärksammar: dropsy testikel hos män, foton före och efter operation, samt en testikel efter operationen hydrocele.

Återhämtningsperiod: hur man undviker återfall?

Kirurgi för att ta bort testikeln hos män, som påverkar bukhinnan, kräver en lång postoperativ period. Det varar minst en månad, med särskild uppmärksamhet bör ges till kroppen under den första veckan, medan stygnarna ännu inte har tagits bort.

1. Hela denna tid är arbetsplatsen stängd med ett sterilt förband, det ändras dagligen.
2. Samtidigt undersöks sömmen och läkningshastigheten övervakas. Vid milda inflammationer tvättas suturen med en svag lösning av kaliumpermanganat eller behandlas med en täppa med klorhexidin.

I de tidiga dagarna är sängstöd väldigt viktigt. Varje klippningsrörelse, lutning, spänning kan orsaka sömnstörningar och blödning.

I frånvaro av komplikationer avlägsnas sömmarna av polyesterfilament efter 7 dagar. Fördelen med katgutfilament i deras resorption, när suturmaterialet används, avlägsnas inte suturerna.

Under återhämtningsperioden ordineras patienten en mild kost av lätt smältbara, näringsrika måltider.

1. Rekommenderas är kokta och stuvade grönsaker utan kryddor, fruktpuréer, lågmjölkprodukter, flytande porr på vatten, grönsaksoppa, ångad fisk och fjäderfä.
2. Det utesluter alkoholhaltiga drycker, stekt, fet mat, rökt kött, konserver och pickles. Det är viktigt att övervaka digestionen, undvika diarré, förstoppning och andra tarmsjukdomar. Eventuell spänning och infektion i såret är farligt för patienten.

Vård efter operation hydrocele är inte svår. Vid rehabilitering efter avlägsnande av hydrocele bör patienten inte lyfta vikter och delta i aktiv sport.

Sexlivet är tillåtet inte tidigare än 6 veckor efter det att stygn har tagits bort. Rådgivning med en urolog rekommenderas. Under den första månaden efter operationen är bad och besök på bastun förbjudna.

Hygienprocedurer är begränsade till varma duschar med neutrala tvättmedel.

Under hela postoperativperioden måste patienten ha ett speciellt bandage efter operationen av testikeln, som säkerställer det normala läget av pungen och förhindrar återuppsamling av vätska. Den kan bytas ut av elastiska smälter av tjock bomullstrik.

Konsekvenser efter operationen

Liksom vid varje kirurgiskt ingrepp kan avlägsnandet av vätska från de sämre håligheterna vara komplicerat. Konsekvenserna efter operationen av dropp av testiklar hos män är uppdelade i tidigt och sent, risken för förekomst är förknippad med kirurgens skicklighet och patientens egenskaper.

Unga och aktiva människor utan kroniska sjukdomar och förekomsten av infektioner överlever droppkirurgi mycket lättare, och obehagliga följder uppträder mindre ofta.

1. Ett av de tidiga postoperativa problemen är sömnskillnad. Anledningen är patientens individuella reaktion, såväl som icke-iakttagande av sängstöd. Det är lätt att hitta problemet - såret börjar blöda, inflammation och separation av pus är möjliga. Patienten är ordinerad antibiotika, suturen återställs under lokalbedövning.
2. Efter avslutad anestesi kan patienten uppleva smärta. Vanligtvis är det tråkigt och ont, det kan bli plötsliga korta blinkningar. Om efter operationen hydrocele gör ont i testikeln, för att lindra de obehagliga symptomen, föreskrivs patienten icke-steroida läkemedel, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel. Vid akut smärta i pungen är novocainisk eller lidokainblockering möjlig, men detta behandlingsalternativ används relativt sällan.
3. En mycket frekvent komplikation efter operation är hydrocele - testikel svullnad. Skrotum ökar i storlek, efter operationen är hydrocele testis fast och tydligt känt vid palpation. Ödem är vanligtvis lokaliserat i suturområdet, vid vilken tidpunkt en klump känns, vilken kan vara smärtsam. Orsaken till ödem blir en inflammatorisk process, som undertrycks av en kort antibiotikakurs.

En annan anledning - kroppens svar på suturmaterialet. Vid användning av lavsanfilament håller ödem i 3-4 veckor, med mer godartade katgutfilament sänker den efter 4-7 dagar. I mycket sällsynta fall är avstötning av suturmaterial möjligt och upprepad dropsy-kirurgi hjälper till att rätta till situationen.

Män som lider av testiklarna bör inte vara rädda för intervention. Nu vet du hur man gör dropsy testikel kirurgi.

Spenderade tekniker eliminerar snabbt serös vätska, vilket förhindrar obehagliga komplikationer. Patienten har nästan ingen smärta, med all recept på doktorn, går den postoperativa perioden snabbt och leder till fullständig återhämtning.

Sammanfattningsvis erbjuder vi dig en titt på hur Bergmans verksamhet utförs med hydrocele.

Kirurgi för hydrocele (avlägsnande av testcykelens hydrocell): indikationer, metoder

Hydrocele eller dropsy av testikeln är en ackumulering av flytande innehåll mellan dess membran. Orsakerna kan vara olika: hos barn - klyftan i bukhinnan, hos vuxna - skada eller inflammation. Sjukdomen manifesterar sig vanligen endast i en ökning av skrotets storlek, i sällsynta fall kan det vara obehag vid samlag eller urinering.

Den vanligaste kirurgiska behandlingen: minimalt invasiv (punktering, härdning) eller radikal (suturering av testikelmembranen). Operationen med hydrocele måste åtföljas av terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade dropp. I annat fall kommer effekten av insatsen att vara tillfällig.

Förberedelser för operation

För att klargöra diagnosen kan läkaren ordinera följande studier:

• Genomlysning. Genom det förstorade ägget lyser en ficklampa. Vatten överför ljus i en nästan oförändrad form. Genom en tätare bildning (tumör) passerar den inte. Förfarandet utförs inte efter en nyligen operation på scrotum eller inflammation i testiklarna. I det här fallet kan blod ackumuleras i utrymmet mellan skalen, vilket också inte sänder ljus väl.
• USA. Det utses när det finns problem med diagnosen. En ultraljud hjälper till att särskilja dropsy från en tumör eller bråck.

Före allmänbedövning (för operation för småbarn) utförs en standardförteckning över rutiner:

1. EKG (elektrokardiogram).
2. Fluorografi.
3. Allmän analys av blod och urin.
4. Forskning om ett antal infektioner - hepatit, HIV, etc.
5. Biokemisk analys av blod.
6. Ett blodprov - bestämning av blodflödet, koagulering och andra parametrar.
7. Besöker medicinska specialister i närvaro av kroniska sjukdomar och erhåller tillstånd för operation.
8. Mottagning av terapeuten och utgåva av slutsatsen.

Före operationen är det nödvändigt att bota alla tillgängliga inflammatoriska reaktioner - förkylningar, karies, etc. Om patienten är sjuk ska operationen skjutas upp. Innan kirurgi för droppartiklar måste män raka pubis och skrot, ta en hygienisk dusch. Sedan tonåren utförs interventionen under lokalbedövning. Du kan gå hem några timmar efter operationen. Barn lämnas ibland på sjukhuset för natten.

Kirurgiskt ingripande i dropsy

punktering

Denna typ av ingrepp anses vara ett tillfälligt sätt att förbättra tillståndet när en radikal operation är omöjlig. Effekten varar normalt omkring sex månader.

Läkaren introducerar ett bedövningsmedel vid punkteringsplatsen. Efter det, med en tunn nål, pierces den testikeln och suger vätskan. Punkteringen är förseglad med en steril gips.

scleroterapi

Detta är en av de nya moderna metoder som praktiseras aktivt i Europa och USA. I Ryssland har det ännu inte blivit mästat av alla kliniker och sjukhus. Det visas för äldre som redan har förlorat sin reproduktiva funktion.

Läkaren suger vätskeinnehållet från utrymmet mellan membranet i testikeln och injicerar ett bindemedel där. Det påverkar den scrotal vävnaden, vilket resulterar i en hemlig upphör att produceras.

Winckelmann operation

Läkaren skär huden och yttre skalet i testikeln. Sårets längd är ca 5 cm. Därefter skärs alla vävnader och skal till det innersta, vaginala. Läkaren utför en punkterad ackumulerad vätska.

Sårets kanter är inverterade och sutrade bakom orgeln. Som ett resultat reduceras skalområdet. I framtiden kommer vävnaden att absorbera den resulterande vätskan. Is läggs på pungen i 2 timmar. Trådar kan vara absorberbara eller inte. I det andra fallet, ta bort sömmarna om 10-14 dagar.

Bergman operation

Denna operation för att avlägsna hydrocele är mycket lik den föregående. Den enda skillnaden är att överskjutande vävnad inte böjer sig, men är begränsad. Tillfällig dränering installeras. Tyger sutureras i lager, sedan läggs stygn på huden. Ett bandage placeras på pungen.

Bergmans funktion utförs med stor äggstorlek, med kronisk sjukdom, förtjockning av membranerna. Det är något mer traumatiskt än Winckelmann-modifieringen, men det undviker ansamling av vävnader och testets oestetiska utseende.

Operation ross

Denna typ av ingrepp är indicerat för medfödd testikelhydrocele hos barn över 2 år. Patienten befinner sig i den bakre positionen.

Läkaren efter att anestesiets verkan har påbörjats desinficerar ljumskområdet och gör ett snitt i underlivet. Detta är nödvändigt för att visualisera spermatkabeln och inte vidröra den under ytterligare kirurgi.

Därefter upptäcker doktorn vaginalprocessen hos bukhinnan, vilket är orsaken till medfödd hydrokel. Han korsar bildandet och bandager stubben. Ett hål ("fönster") bildas i testikelns inre skal. Det är nödvändigt för utflöde av den bildade vätskan. Därefter appliceras stygn och aseptiska förband. Operation Ross har ett ganska stort antal sorter. Tekniken uppdateras kontinuerligt för att förbättra säkerhet och effektivitet.

Operation Lord

Som noterats i handboken "Operations Urology" (av F. Hinman) "är det mest effektiva sättet att behandla förvärvad dropp av testikeln pantsättning av membran enligt Herren, där skadan av den lösa bindvävsvävnaden är minimal.

Patienten är på plats på baksidan. Läkaren eller sjuksköterskan behandlar buken och pungen med ett antiseptiskt medel. Kirurgen stiger till höger och drar den drabbade testikeln ner för att lossna muskeln som gör att den lyfter sig. Med fingrarna i hans vänstra hand klämmer han spermatkabeln och injicerar lidocoinlösningen in i den. Det tjänar till smärtlindring.

Skinnets hud är åtdragen, och doktorn gör ett snitt ca 4 cm långt vid den plats som ligger längst bort från testikeln. De drabbade blodkärlen koaguleras. Nästa är snittet till det inre (vaginala) skalet i testikeln. Externa vävnader dras ihop och fixeras med clips för att förhindra blödning.

Såret har ett rundat utseende, på kanterna är läder rullat upp som en rulle, subkutan vävnad och en yttre (köttig) hud. Därefter punkterar kirurgen det vaginala membranet för att evakuera det flytande innehållet. Det vaginala membranet skärs också och ägget pressas in i såret.

Läkaren undersöker det i detalj för att utesluta associerade patologier. Efter detta lyfts ägget och membranerna genomgår plikationer (samla) - detta är en funktion av Herrens funktion. De sys upp med absorberbar tråd, som sedan spänns. Därefter återvänder testikeln till dess plats, och ytterligare nödvändiga suturer appliceras.

Effekter av ingripande

Beroende på typ av operation är följande komplikationer möjliga:

1. Hematom (inre blödning). Som regel behöver ingen behandling. Hematom kan uppstå när suturerna inte är täta.
2. Återfall. Minimalt invasiva metoder leder oftast till återuppsamling av serös vätska, om orsaken till dess bildning inte har eliminerats. Vissa författare kallar återkommandegraden upp till 100%. För operationer som involverar lukning av testikelmembran är sådan ackumulering endast möjlig om det finns en ficka runt parenchymen (lös organvävnad).
3. Kosmetisk defekt. Samlad vävnad med en stark hydrocell kan ha ett obehagligt utseende av den så kallade nodulen. Detta kan undvikas genom att utnyttja excisionskirurgi (Bergman). De är mer traumatiska, men det är fortfarande tillrådligt när man syr ett stort område av tyg.
4. Svullnad i pungen. Det kan inträffa i flera månader och är inte en anledning till oro. Testiklarna ska vara mjuka för beröring.
5. Excision av spermatkabeln. Sådan skada är mycket farlig eftersom det leder till infertilitet. Spermatkabeln är praktiskt taget bortom reparation. Avgörande är tillgången till en läkare.
6. Testikulär atrofi. Med en sådan följd av operationen är det en gradvis minskning av kroppen i storlek, dess kapacitet för spermierbildning är försämrad. Behandling av atrofi är inte föremål för borttagning av testikeln.

Det är viktigt! Du bör omedelbart rådfråga en läkare om testikeln är fast vid beröring, har ökat i storlek, rodnad eller blivit blåaktig.

Rekommendationer för återhämtningsperioden är följande:

1. Använd lösa kläder. Det är nödvändigt att överge byxbotten och smala boxare. Det är lämpligt för små barn att inte bära blöjor. Detta är viktigt så att testikeln inte överhettas. Viktigt! Undantaget är en punktering hydrocele. I det här fallet är det tvärtom att ha på sig stramt underkläder eller suspensory (stöddressing).
2. Vattenförfaranden kan förnyas om 1-2 dagar. Det är föredraget att bara använda en dusch i början.
3. För smärtsmärta sensationer indikeras analgetika. Läkaren kan också ordinera antiinflammatoriska läkemedel.
4. Kräver regelbunden övervakning av testikelfunktionen och ett besök hos urologen.
5. Leda en hälsosam livsstil.
6. Avhållande från samlag i 2-3 veckor.
7. Sittande i början rekommenderas inte. Bättre att spendera några dagar i sängen. Det exakta datumet måste ange läkaren beroende på operationen.
8. Om patienten installerades dränering, så efter 2-3 dagar måste du se en läkare för att ta bort den.
9. Hemma måste du smita sömmen med en lösning av lysande grön eller antiinflammatorisk salva på rekommendation av en läkare.

recensioner

De flesta av recensionerna lämnar mödrarna till barn som lider av medfödd dropsy. För föräldrar blir hans sons operation en verklig stress. Barn, som regel, uthärdar alla medicinska förfaranden relativt enkelt och snabbt glömmer dem. Dropsy av testikeln i ett barn går ibland, så mammor som konfronteras med detta, i sina recensioner, rekommenderas att inte skynda till en operation om läkaren inte ser en hälsorisk.

Det svåraste är att underhålla en liten patient i sängen efter anestesi. Under en tid är det oönskade att stå upp och pojken kommer att ha en kateter i handen. I grunden är prognosen efter operationen gynnsam. Men några mammor skriver i recensioner att de var tvungna att gå igenom operation flera gånger eftersom testikeln fortsatte att växa i storlek.

Män lämnar ofta endast recensioner om det finns komplikationer efter operation: inflammation, återfall. Vissa vuxna patienter har svårt att diagnostisera och välja den optimala behandlingsstrategin. Detta är möjligt på grund av samtidiga sjukdomar - prostatit, varicocele.

I det här fallet är den bästa lösningen att kontakta högkvalificerade specialister, eventuellt besöka flera läkare. Det är nödvändigt att genomföra ett antal studier, inklusive generella, en detaljerad studie av sjukdomshistorien.

Kostnad för drift

Kirurgisk ingrepp kan utföras enligt OMS-principen eller i en privat klinik. Det genomsnittliga priset på operationer som innefattar dissektion av vävnader är 10 000 till 30 000 rubel. Med bilateralt ingripande ökar kostnaden vanligen med 60-80%. Under operationen kan barn öka priset på grund av användningen av allmänbedövning.

Punktering är den billigaste formen av intervention. Priset för sitt innehav varierar från 800 till 3000 rubel. Skleroterapi kostar 4 000-7 000 rubel.

Operationen med hydrocele kan äntligen lösa problemet. Med kirurgens skickliga handlingar är sannolikheten för återkommande och komplikationer minimal. Det är viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren efter proceduren och genomföra regelbundna undersökningar hos urologen.

Testikel droppkirurgi och dess konsekvenser

Hydrocele - urogenital patologi - ackumuleringen av vätska mellan testiklarnas membran, en påse fylld med vätska som omsluter testiklarna. Den enda effektiva metoden att behandla denna sjukdom, som också kallas dropp i testikeln, är kirurgi.

Hälsningar till alla! Alexander Burusov, en expert från Viva Mans mansklubb, skriver till dig. Idag fortsätter vi att prata om denna obehagliga patologi och i denna artikel kommer vi att se i detalj på de huvudsakliga sätten för dess kirurgiska behandling.

klassificering

Förvärvad manlig sjukdom har en primär (utveckling oavsett andra sjukdomar) eller sekundär (resultatet av någon patologisk process) form. Båda kan ta akut eller kronisk kurs och vara en- eller tvåsidig.

I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar X-utgåvan är sjukdomen uppdelad i smittade, beskaffenhet, ospecificerade och andra former.

skäl

Akut sjukdomsutveckling åtföljs av scrotumkontusion, testis-torsion, akuta respiratoriska virusinfektioner, katarrhalprocesser i skrotet som orsakas av gonokocker eller mycobacterium tuberkulos.

Kronisk hydrocell leder till inflammation i testiklarna och epididymis, avlägsnande av inguinalbråck, kirurgisk behandling av åderbråck och testikulära neoplasmer och njurtransplantation. Nedgången av de inguinala lymfkörtlarna genom parasiter förhindrar lymfflödet från testiklarna och leder också till ett ödem hos orgeln.

De provocerande faktorerna för utvecklingen av sjukdomen inkluderar svåra typer av leverpatologi, kardiovaskulär misslyckande med ödem i nedre extremiteterna, ascites (bukdropp).

Klinisk bild

Intensiteten hos manifestationerna beror på sjukdommens art. Det huvudsakliga och vanliga symptomet är en förstorad testikel på den drabbade sidan.

Akut hydrocele: plötslig inbrott med markerat ödem i organ och skarp övre smärta, feber vid 39 ° C, symtom på förgiftning. Skrotan på den drabbade sidan är hyperemisk, den lokala temperaturen är förhöjd. Om dropsy sker på grund av akut inflammatorisk urogenital sjukdom, blir membrans innehåll purulent (piocele), blod kan blandas (hematocele).

Kronisk förvärvad form utvecklas subtilt, ackumulering av exsudat sker långsamt, smärta uttrycks inte. Ibland finns det klagomål om känslan av tyngd i pungen, en ökning av testikeln under dagen och dess normalisering på natten. Smärtsymptom är svagt, kände tyngd i pungen. Vid kommunikation (med icke-invasion av vaginalprocessen) sänks svullnaden när patienten ligger på ryggen.

När sjukdomen fortskrider ökar volymen av vätska mellan membranerna, ökar testikelns belastning. Skrotumet tar en pärliknande bild och trycker på testikeln ner och tillbaka. I avancerade fall kan det svullna skrotet öka till storleken på en genomsnittlig vattenmelon. Deformation av pungen påverkar promenader, skapar problem med urinering, sexuell kontakt, klädsel.

komplikationer

Resultatet av läkemedelsbehandling utan kirurgi kan vara: atrofi av testiklar på grund av långvarig klämning av kärlen, suppuration av exsudatet, brott på membranet i testikeln på grund av deras överdrivna stretchning, bråckens bråck, stoppande spermaproduktion (manlig infertilitet), försämrad erektilfunktion.

diagnostik

Diagnosen och receptet för behandling utförs av urologen. Samlar livets historia (förekomsten av akuta eller långvariga sjukdomar i det genitourinära systemet eller kirurgiska ingrepp) och sjukdomen (när manifestationerna uppträdde, när de förändrades). Sedan fortsätter han att inspektera och palpera skrot och testiklar. När palpating vid hydrocele är ytan jämn, tät, elastisk, fluktuerande och smärtfri, inte lödd på huden. Palpation av sjukdomsplatsen är problematisk och är endast möjlig med en viss grad av dropsy.

Ytterligare metoder - ultraljud (den mest informativa) och diaphanoskopi - används för att skilja mellan hydrocele och varicocele, scrotal brok, inflammatoriska sjukdomar i testiklarna, tumörer av testiklar och spermatiska sladdar.

Var noga med att studera blod och urin, enligt de indikationer som föreskrivs samråd med terapeuten och kardiologen.

behandling

Konservativ behandling

Drogbehandling av akut (reaktiv) typ av dropp på bakgrund av akuta inflammatoriska eller smittsamma sjukdomar innefattar behandling av den underliggande patologin. Antimikrobiella läkemedel, post-syndromisk terapi, blodflödesförbättrande medel, fysisk och sexuell vila, bär en fasthållning. Eftersom återhämtningen normaliserar lymf och blodflöde återgår volymen av exsudat till normalt. Denna variation av den aktuella sjukdomen är sällsynt. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling som behöver kirurgi.

Alla andra fall kräver kirurgisk behandling!

Kirurgisk behandling

Förberedelser för kirurgisk behandling innefattar studier av blod och urin, individuellt urval av smärtstillande medel (anestesi), definitionen av behovet av dränering. Omedelbart före operationen utförs det operativa fältet - raka pubis och skrotum.

Med olika storlekar av hydrocele används olika tekniker. Innebörden av dem alla är att förhindra åter ansamling av sårvätska: vätska avlägsnande, resektion av karossen och eliminering intersheet påsen.

Det finns flera alternativ för kirurgi:

• Winckelmann operation. En vassäck med testikeln införs i hudinsnittet, kapselns vägg skärs, frigörs testiklarna och vätskan får hällas ut. Sedan är membranet visat med ett seröst lager, suturerar kanterna bakom testikeln och spermatkabeln. Testiklet faller in i pungen och snittet sys.
• En variation av den tidigare metoden är Klapp-kirurgi: efter tömning av påsen reverseras fascia inte, men sutureras runt testikeln.
• Lord operation. Testikeln avlägsnas inte genom huden snittet, kapslens väggar skärs och med speciella sömmar är korrugerade runt testiklarna. Denna teknik skadar närliggande vävnader och kärl mindre.
• Indikationerna för kirurgisk ingrepp enligt Bergman är hydrocele av stor storlek, då det inte är rationellt att lämna skaliklarna i testiklarna. Efter dissektion av påsen snoddar inte skalen, men skärs ut.

Kliniska observationer och patientrecensioner indikerar att testikeln kan fungera fullständigt om dess vaginal fascia avlägsnas. Livskvaliteten efter operationen förbättras kraftigt.

Komplikationer och kontraindikationer

En typisk komplikation av dessa manipuleringar är svullnad i pungen och inflammation i testikeln på grund av mekanisk stress under operationen. De observeras i ungefär hälften av fallen, kräver ingen speciell behandling och återgår till normala inom två veckor efter operationen. Men när det allmänna tillståndet försämras bör febriltemperatur och lokal rodnad söka medicinsk hjälp.

Mindre vanliga komplikationer är scrotal hematom och blödning på grund av ett icke suturerat litet blodkärl. Stora blåmärken dränerar, små lösningar spontant.

Kontraindikationer för utförandet av operationella förfaranden är en blödningsstörning, ålderdom och kroniska sjukdomar i dekompensationssteget. Använd i så fall alternativa metoder.

Alternativ behandling

Aspiration (punktering, sugning) av ackumulerad vätska för tillfällig välbefinnande. Förfarandet botar inte sjukdomen, efter ett tag inträffar ett återfall.

Skleroterapi är administrering av ett läkemedel som orsakar klumpning av membranen och deras efterföljande resorption, medan exsudatet reduceras signifikant. Bär det med en preliminär ambition.

Upprepade manipuleringar utförs efter 4 till 6 veckor. Bota kommer efter två eller tre sessioner. Förfarandet skadar testikelvävnaden, därför används den endast för behandling av äldre män som har vägrat kirurgisk behandling.

Postoperativ period

Efter operationen överförs patienten till avdelningen under övervakning av medicinsk personal för att övervaka tillståndet. Med ett gynnsamt resultat avlämnas de på operationsdagen för poliklinisk övervakning. Dagliga förband bör utföras med ett sterilt förband.

Stygnen tas bort efter en och en halv vecka. För förebyggande av infektiösa komplikationer föreskriver antibiotika, enligt indikationer - smärtstillande medel.

En mild behandling rekommenderas i 1-2 månader: ha ett stödande bandage eller snäva baddräkter, eliminera fysisk ansträngning och sexuella kontakter.

utsikterna

Prognosen för denna sjukdom är gynnsam, även om det är nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp, komplikationer utvecklas i 2% av fallen, har dödsfall inte registrerats. Vid borttagning av stor och jätte hydrocele är det möjligt att återkomma sjukdomen.

Hur man behandlar en testikel hos män

Hydrocele, eller hydrocele, är en sjukdom diagnostiserad hos män i alla åldrar. Fosteravvikelser vid utveckling eller patologi hos den sexuella sfären, sjukdomar i kroppssystemen bidrar till förekomsten. Kirurgisk ingrepp är oftast ordinerad för att eliminera hydrocele, men ibland är konservativ behandling tillräcklig.

Beskrivning av hydrocele

Dropsy av vänster eller höger testiklar hos män - en ökad mängd serös vätska i organens kapsel. Dess ackumulering sker ständigt, i norm får volymen inte överskrida flera milliliter.

En ökning av dess kvantitet uppstår när balansen mellan dess produktion och lymfflödet störs. Volymen vätska i fall av dropp varierar från 20-200 ml. Med långvarig frånvaro av behandling kan mängden nå flera liter.

Sjukdomen åtföljs av uppenbart obehag som uppträder på grund av en ökning i pungen. De återstående symtomen bestäms av droppets ursprung. Med en liten ökning av volymen serös vätska är hydrocele asymptomatisk.

1. Medfödd. Det diagnostiseras hos nyfödda och i barndomen. Kunna gå vidare utan att eliminera orsakerna till händelsen.
2. Förvärvats. En typ av dropsy i testikeln vanliga bland vuxna och äldre män. Kräver medicinsk intervention.

Fakta: Förekomsten av sjukdomen i vilken som helst ålder ökar risken för återutveckling efter några år eller månader.

Orsaker till patologi

Orsakerna till utvecklingen varierar beroende på typ av sjukdom. Medfödd, eller dess primära typ visas under inverkan av följande faktorer:

• kränkningar av intrauterin utveckling
• hotet om att graviditeten avslutas
• för tidigt foster
• födelsestrauma
• högt intra-abdominalt tryck
• gispopadiya.

Orsaker till sekundära testikulära droppar hos män:

• testikelvridning;
• inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen;
• genitala infektioner;
• skador på könsorganen, inklusive skador på grund av sport - cykling, brottning, tyngdlyftning;
• tidigare kirurgiska ingrepp;
• allvarlig företeelse av virus- och infektionssjukdomar - angina, influensa;
• genital tumörer;
• hjärtsvikt
• nedbrytning av levern.

Flera faktorer kan bidra till utvecklingen av patologi samtidigt - samtidigt som chansen att snabba framsteg till hydrocele ökar betydligt.

Huvudsymptom

De första tecknen visas efter en tid från början av patologins utveckling. Därefter följande symtom på hydrocele hos män:

• nagande smärtor i pungen
• nedsatt urinering
• ökad smärta när man går, samlag och fysisk ansträngning;
• förändring i form av testiklarna;
• känsla av närvaron av vätska vid palpation;
• gångförändring;
• ökad trötthet.

Viktigt: Med en lång tid av sjukdomen eller i närvaro av andra sjukdomar i könsorganen är en ökning av kroppstemperatur möjlig.

Det finns två typer av hydrocele enligt graden av läckage - kronisk och akut. I det första fallet utvecklas symtomen långsamt och kan försvinna på egen hand efter en viss tid.

När det gäller akut form av hydrocele behöver mannen omedelbar behandling, då hans hälsotillstånd försämras dramatiskt. I avsaknad av den nödvändiga behandlingen eller ofullständig passage av sin kurs är utvecklingen av en kronisk typ av sjukdomen möjlig, vilken kan vara närvarande i flera år.

Sannolika komplikationer

Risken för komplikationer ökar under inverkan av följande faktorer:

• brist på medicinsk intervention
• felaktig behandling
• associerade könsbetingade sjukdomar;
• Förloppet av infektiösa och virala sjukdomar - ont i halsen, influensa, tuberkulos.

Sannolika negativa effekter av dropsy i testiklarna hos män:

• råtta i testiklarna är möjlig med en stor mängd ackumulerad vätska eller med mekanisk verkan på testiklarna;
• atrofi av frökanalen;
• ackumulering av blodproppar i pungen;
• infertilitet;
• impotens;
• purulent processutveckling;
• skrotbråck;
• vävnadsnekros.

Testiklarnas ruptur anses vara en av de farligaste komplikationerna hos testikeln hos män, eftersom det med den snabba frånvaron av ingrepp kan leda till fullständig förlust av dessa organ.

Med snabb behandling av sjukvård, överensstämmelse med alla behandlingsregler, sänks sannolikheten för komplikationer till ett minimum. Ett försök till självterapi kan förvärra sjukdomsförloppet och leda till negativa konsekvenser.

diagnostik

För diagnos är det nödvändigt att genomföra en serie studier. En man måste genomgå följande typer av diagnos av sjukdomen:

• läkarundersökning - visuell bedömning av könsorganen, palpation för att bestämma förekomst av patologi;
• diaphanoskopi - screening av pungen för att detektera vätskans ackumulering;
• urinrörsmärta - analys av lokal mikroflora, bestämning av förekomst av könsinfektioner;
• Ultraljud - undersökning av interna genitala organ, räkna volymen ackumulerad vätska, dess typ, testikelns tillstånd
• allmänna blod- och urintester - identifiering av inflammatoriska processer
• biokemiskt blodprov - bestämning av de inre organens funktionalitet.

Viktigt: I närvaro av könsinfektioner hos en man måste diagnosen också utföras av en partner - när en liknande patologi finns i henne, ska hon ges antibiotikabehandling.

Drogbehandling

Denna typ av terapi är tillämplig på en sjukdom som inte åtföljs av en patologisk förändring i könsorganens anatomiska struktur. För behandling av testcykelens hydrocele hos män, föreskrivs följande typer av läkemedel:

• smärtstillande medel (diklofenak, ketorol, analgin) - få patienten att må bättre
• antiinflammatorisk (aponil, ketoprofen, fenylbutazon) - lindra puffiness;
• antibakteriell (Ceftriaxon, Azitromycin, Ciprofloxacin) - Förstörande infektioner;
• antiseptika (Miramistin, Klorhexidin) - Används för behandling av könsorgan med suppuration eller närvaron av infektioner;
• Novocain - förbättrar blodmikrocirkulationen, förhindrar utveckling av trombos.

Mottagandet av antibiotika bör fortsätta tills den fullständiga uppsägningen av den kurs som doktorn föreskriver. Med deras tidigare avbokning kan eventuellt återfall av sjukdomen.

Kirurgisk ingrepp

Denna typ av terapi används för ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, närvaron av abnormiteter i den anatomiska strukturen hos könsorganen, vid komplikationer av sjukdomen. Kirurgisk behandling består av tre perioder - förberedande, kirurgisk och rehabilitering.

Förberedelser för operation

Före ingreppet är det nödvändigt att genomgå en omfattande diagnos av kroppen:

• allmänna blod- och urintester - bedömning av kroppens tillstånd som helhet;
• bestämning av Rh-faktorn och blodgruppen;
• EKG-bedömning av hjärtat;
• fluorografi är ett undantag för loppet av inflammatoriska processer i lungorna;
• anestesi tolerabilitetsstudie;
• blodprov för syfilis, hepatit, HIV;
• spermogram - studien av genitalernas funktionalitet;
• hormonella blodprov - bedömning av de endokrina organens arbete, inklusive testiklarna.

Omedelbart några dagar före operationen ska mannen göra följande från ett testikelfall:

• i 3-4 dagar - att utesluta alkohol, fett, kryddig, rökt, salt och andra rätter som är svåra för matsmältning, bör kosten bestå av lätt smältbar mat;
• inom en vecka - avbryta all medicinering, i avsaknad av en sådan möjlighet att meddela den behandlande läkaren;
• på tröskeln till operationen - den sista middagen ska äga rum tidigast 12 timmar före behandlingens början, förutom att rengöra tarmarna rekommenderas det att göra en lavemang eller dricka ett laxermedel själv;
• Direkt på dagen för ingripande - ta en dusch, raka bort håret i ljumskområdet.

Överensstämmelse med alla regler för förberedelse för operationen minimerar risken för komplikationer, kommer att underlätta symptomen som uppstår vid urladdning från anestesi.

Typer av kirurgiska ingrepp

Interventioner genomförs under lokal och allmän anestesi. Driftens varaktighet bestäms individuellt, i de flesta fall går det inte över en och en halv timme. Tidsfristen kan ändras i genomförandeprocessen.

Varianter av operationer för att avlägsna dropsy i testiklar av män:

1. Enligt Wilkelman. Patienten är nedsänkt i allmän anestesi, ibland används lokalbedövning. Det drabbade ägget tas bort för att avlägsna vätska. Hans kapsel är vriden och sys. Vid behov lämnas dränering, en steril förband appliceras.
2. Bergman-metoden. Det används med en stor mängd serös vätska eller med signifikanta förändringar i testikelns storlek och struktur. Ett snitt av den främre ytan av pungen utförs. Pumpad vätska avlägsnas sjukt vävnad. Avlopp i såret förblir tills suturerna avlägsnas.
3. Operation Lord. Det är nödvändigt för stora förändringar i äggstorlek på bakgrund av en liten volym vätska. Genomförande av ett vassäckssnitt, korrugering av testikelmembranet. Denna typ av ingrepp är optimal vid hög risk för trombos och svår ödem.

I närvaro av denna sjukdom hos barn används vanligen Wilkelmann-kirurgi.

Rehabiliteringsperiod

Hela återhämtningsperioden varar inte mer än en månad. Från efterlevnaden av alla rehabiliteringsregler beror sannolikheten för negativa konsekvenser för människors hälsa efter operationen från ödem i testiklarna.

Narkotika som behövs under återhämtningsperioden:

• smärtstillande medel (Paracetamol, Pentalgin, Tempalgin) - ordineras för svår smärta efter operationen;
• antikoagulantia (heparin, warfarin, troxerutin) - förbättra lokal blodtillförsel, förhindra utveckling av trombos
• antiseptika (Betadin, Klorhexidin) - Används för behandling av suturer;
• antibiotika (azitromycin, cefazolin, amoxiclav) - förhindra infektion av sår.

Viktigt: med en tendens till trombos och vägran att ta antikoagulantia i en man kan varicocele utvecklas hos en man efter en operation från dropp i testikelns åderbråck i pungen.

Om du har några kroniska sjukdomar, ska du underrätta den behandlande läkaren före kirurgisk ingrepp. Detta kan påverka listan över nödvändiga droger i den postoperativa perioden.

För snabb rehabilitering efter operation från en dödlig testikel måste en man följa vissa regler:

• överensstämmelse med bäddstöd i 1-3 dagar efter behandlingen
• förändring av kost - använd endast lätta soppor, spannmål, fruktdrycker, kokta grönsaker och magert kött, färsk frukt;
• begränsning av fysisk aktivitet - endast lätt gymnastik är tillåtet
• avslag på sexuell aktivitet i 1-1,5 månader
• alkoholutslag
• kontroll av tarmarna - vid förstoppning eller diarré bör du meddela läkaren;
• daglig behandling av sömmar;
• vägran att besöka bad, bastur;
• Endast hygien i duschen;
• bär på postoperativt bandage.

Återgå till den vanliga rytmen av livet sker gradvis. Efter 1-1.5 månader återvänder patienten till den vanliga menyn, kan göra fysisk aktivitet.

Folkterapi

Recept av traditionell medicin används som en hjälpmetod för behandling. Den mest effektiva är deras användning i samband med droger eller i postoperativ period.

Folkmekanismer för dropsy testiklar:

• komprimera från kokta varma ärtor;
• avkok av persilja mjölk för oral administrering;
• kalendula salva;
• kamilleavkokning;
• infusionsmor och -modern och klöver för oral administrering.

Innan du använder något sätt för traditionell medicin ska du rådgöra med din läkare. Komponenterna i receptet bör inte interagera med gelerna och tabletterna från dropsy av testiklarna tilldelade mannen.

förebyggande

För att förhindra testikelhydrocele bör du observera vissa regler:

• balanserad näring - berikar kroppen med vitaminer;
• regelbundna promenader - stärka kroppens försvar
• Sport 2-3 gånger i veckan - Öka kroppssignalen, förbättra blodflödet;
• besöker en urolog 1-2 gånger om året - övervaka den sexuella sfärens hälsa
• snabb behandling av alla upptäckta sjukdomar;
• användningen av barriärmetoder mot preventivmedel - kommer att förhindra förekomsten av infektion;
• bär rätt underkläder - stör inte normal blodtillförsel till könsorganen.

slutsats

Överensstämmelse med alla förebyggande åtgärder utesluter inte utvecklingen av hydrocele, men minskar risken för förekomst. Om du misstänker sjukdomsförloppet ska du omedelbart kontakta en specialist. Om du börjar behandla tidigt kan du eliminera testikulära droppar hos män utan operation. Om kirurgi är nödvändig är det nödvändigt med noggrann överensstämmelse med alla regler vid förberedelsestadiet.

Hydrocele: Förberedelse och genomförande för att ta bort hydrocele testiklar

När testikelns droppsyta finns, ackumuleras vätska direkt i sitt vaginala membran.

Dessutom kan vätskan vara i pungen i vasdeferensema. Sjukdomar benägna pojkar och män, mest efter 40 år.

Kirurgi i testikeln (hydrocele) är ett kirurgiskt ingrepp som kan bota sjukdomen. När testikelns droppsyra kan en del av skrotet eller båda delarna förstoras.

Syftet med operationen är behandling av hydrocele, liksom eliminering av dess återkommande.

Mycket ofta hos män uppstår frågan hur påverkar hydrocelen impotens? Jag skulle vilja försäkra dig, för bara en jätte dropsy kan ge komplikationer i det här fallet, men små storlekar - inte. Under exacerbationsperioden känner många patienter emellertid smärta och lite obehag under rörelsen.

Ofta lider nyfödda pojkar med dropp i testiklarna. Detta är förknippat med problemet med testikulär nedsmutsning, genom vilken den intra-abdominala vätskan kommer in i pungen. I detta fall drivs inte barnet förrän han är 2 år gammal. Under denna tid kan testikelns vaginala membran stängas av sig själv. För de flesta pojkar stängs det oväntat upp till ett år.

Rusa inte för att utföra operationen och i händelse av att dropsy testikel uppträdde efter skada. Inledningsvis föreskriver läkaren behandling med läkemedel. Om inom 2-3 månader inte smärtan och svullnaden passerade, är en operation planerad. Om hydrocele har utvecklats till följd av inflammation i testiklarna är inte kirurgi heller nödvändigt. I detta fall föreskrivs patienten antiinflammatoriska läkemedel, ibland antibiotika.

Orsaken till utvecklingen av denna sjukdom kan också vara en cancer i ljumskområdet.

Behandling av hydrocele utförs med hjälp av en punktering, men oftare genom en operation som kan variera 20-30 minuter, i svåra fall - upp till 2 timmar.

Hur förbereder patienten för en sådan operation?

• I regel skickar läkaren före laboratoriet för patienten till laboratoriet för blod- och urinanalys.
• Läkaren undersöker könsorganen och pungen för att bestämma membranens fullhet, såväl som om det finns några tätningar;
• Patienten tilldelas också en ultraljudsundersökning, som resultat av vilken mängden vätska kommer att bestämmas, såväl som testillståndets tillstånd. Dessutom granskas bilagorna för förekomsten av patologier.

Det är mycket viktigt att tilldela en säker typ av anestesi, såväl som den mest effektiva.

Dessutom måste kirurgen bestämma införandet av dränering, vilket används för att förhindra förekomsten av någon infektion efter operationen.

Ross, Lord, och Wilkels verksamhet för hydrocele: de huvudsakliga kirurgiska behandlingarna för att avlägsna hydrocele

När äggstocken sänks, ordineras patienten ofta kirurgisk behandling. Jag skulle vilja rekommendera att inte försumma sådan rekommendation, särskilt när patienten är utsatt för allvarliga hot.

Denna behandlingsmetod är ganska effektiv och har den önskade effekten på själva testikelmembranet. I kliniker i större städer som Moskva, Jekaterinburg, Voronezh och andra finns det ett fritt samråd om en eventuell operation för att ta bort en hydrocele.

Kirurgi för hydrocele utförs med lokal eller allmän anestesi. En sådan operation är inte ett komplicerat förfarande som inte bör orsaka några komplikationer. Män ska inte vara rädda för följderna av operationen, eftersom ärret nästan inte kommer att synas efter läkning.

Efter operation elimineras återfall nästan. Det viktigaste är att inte röra spermatkabeln. Annars kan en man förbli oförskämd.

Det finns flera huvudsakliga metoder för kirurgisk behandling av hydrocele.

Winckelmann operation för dropsy testikel. Det utförs med hjälp av tekniken för excision och eversion.

Från vätskans skal pumpas ut med en spruta och nål. Läkaren gör ett snitt i området med svullnaden och skär sedan det inre skalet.

Efter upptäckten av vaginalt membran avlägsnas organet omedelbart i såret. När vätskan är pumpad ut gör doktorn ett snitt i vaginalt membran.

Därefter granskas alla problemområden och läkaren fattar ett beslut om eliminering enligt Winkelman-metoden.

Ross's dropsy testikelkirurgi används för medfödda abnormiteter. Kirurgen gör en liten dissektion i ljumskområdet, där han söker efter peritonealprocessen och skär den. Dessutom skapas ett hål i testikelns membran genom vilket den ackumulerade vätskan pumpas ut. En sådan operation på testikelhydrocele är ett mycket ömtåligt arbete som kräver stor omsorg och intensiv uppmärksamhet för att inte påverka de viktiga elementen i kroppen som passerar.

Herrens funktion på hydrocele är baserad på veckbildning. Samtidigt skär kirurgen under operationen väskan med vätskan och skapar speciella korrugerade kanaler genom vilka utflödet av det flytande ämnet uppträder.

Denna procedur för att ta bort droppsyra av testikeln tillåter inte att testikeln kommer ut. Tack vare denna metod för kirurgisk behandling är det minst risk för skada på skrotens kärl. Dessutom elimineras risken för blödning praktiskt taget.

Herrens funktion i dropp i testikeln ger den största effekten, därför används oftare än andra.

Bergmans hydroceleavlägsnande är föreskrivet om skalet är tjockväggigt och testikelns dråp har redan nått en stor storlek. Efter operationen avlägsnas ett dräneringsrör från suturområdet under en tid. Denna kirurgiska metod används för att behandla hydrocele hos vuxna män.

Behandling av hydrocele: priser för operation i ryska kliniker

Det är känt att det mest effektiva sättet att bli av med dropp i testikeln är kirurgi.

I ryska kliniker sker sådan behandling på poliklinisk basis. I det här fallet använder de metoden för Ross, Lord, Bergman. Det finns andra kirurgiska tekniker, som skleroterapi, men det används mindre ofta. Denna metod för behandling av hydrocele används i stor utsträckning i Amerika och Europa.

Under det första besöket gör läkaren sin diagnos och ger patienten den lämpligaste typen av operation. Dessutom väljer han patienten den mest effektiva och säkra anestesen. Efter operationen utförs dagliga förband i 7 dagar.

Om du behöver kirurgi för att ta bort hydrocele, beror priset på hur mycket sjukdomen är igång. Kostnaden för behandling av ödem i testikeln innefattar själva operationen, rehabiliteringsperioden på sjukhuset, förband, borttagning av stygn och andra tjänster. Det kostar cirka 45 tusen rubel.

Dessutom måste du betala för anestesi, som debiteras separat.

I vissa kliniker är kirurgisk behandling av hydrocele med lokalbedövning cirka 30 tusen rubel. Ett separat pris tilldelas för dressing - 600 rubel, avlägsnande av stygn - 1000 rubel. Om du ska ha en hydroceleoperation, kan recensioner och priser hittas direkt på vilken klinik där sådana operationer utförs.