Image

Kirurgi för att ta bort hemorrojder - typer av kirurgisk behandling, recensioner

Kirurgi för att ta bort hemorrojder är en radikal metod att behandla denna obehagliga sjukdom, som används i kroniska former av varikosrektum och en akut process, åtföljd av svår smärta. I de flesta fall rekommenderar proktologer konservativa metoder för behandling av hemorrojder till patienter, men om de inte tar med lättnad och patienten är i eftergift, kan man tänka på det kirurgiska avlägsnandet av noderna.

Vid akuta hemorrojder ökar riskerna för kirurgi väsentligt, så patienterna rekommenderas att inte rusa in i operationen och först genomgå alla terapeutiska åtgärder. Efter eliminering av inflammation och stabilisering av tillståndet fattas beslutet om operationens ändamålsenlighet.

Indikationer för kirurgisk borttagning av hemorrojder

Medelhögskador hemorrojder är inte en indikation på operation. Kirurgi är nödvändig när allvarliga komplikationer uppstår:

  • förlust av noder;
  • klämma och trombos av hemorrojder;
  • frekvent exacerbation av inflammerade vener;
  • sällsynt men kraftig blödning.

Kontinuerlig blodutskiljning medför risken för att utveckla anemi. Utsprången av noderna skapar en gynnsam miljö för inflammation i huden i perianala regionen. Den slim som frigörs från nätenas yta irriterar och minskar skyddsegenskaperna hos huden, vilket blir sårbar mot mikrobiell infektion.

Dessutom kan patienten uppleva allvarlig smärta och grovt klåda, vilket får honom att dra drastiska åtgärder mot sjukdomen. Patienten själv insisterar på operation, för att bli av med hemorrojder är redo att uthärda all kirurgisk ingripande.

Typ av hemorrojderapi

Idag har minimalt invasiva tekniker för kirurgisk behandling av hemorrojder, som i allmänhet kallats "mild borttagning", blivit utbredd. Denna inverkan på knutpunkterna med:

  • skleroterapi av hemorrojder (injektion av ett bindemedel i nodens botten med en spruta som "tätar" de venösa väggarna);
  • kryostruktion ("frysning" med ultra-lågt temperatur flytande kväve);
  • laser- och radiovågor (förstörelse av knutar);
  • IR-strålar (fokal infraröd koagulering);
  • klämmer fast med latexringar (ligering, vilket leder till att noden försvinner).

Dessa operationer utförs på poliklinisk basis och kräver ingen allmänbedövning, omedelbart efter behandlingen kan patienten gå hem. Emellertid betyder det fysiska avlägsnandet av noderna inte ett botemedel mot sjukdomen. Svaghet i kärlväggarna och inre åderbråck kan således inte elimineras. Dessa metoder bör tillämpas i början av sjukdomen.

I traditionell operation utförs excision av sjukt vävnad med hjälp av en laser. Detta är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp med alla risker och en tung återhämtningsperiod.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operation, är den äldsta och mest traumatiska metoden för att ta bort hemorrojder. Efter denna procedur förblir patienten inaktiverad i flera veckor och måste noggrant behandla det postoperativa såret tills fullständig heling. Milligan-Morgan-metoden är motiverad när patienten har stora hemorrojder och risken för massiv blödning. Venösa kottar avlägsnas fullständigt tillsammans med den drabbade slemhinnan. Den uppenbara fördelen med denna metod är möjligheten att rädda patienten från orsaken till sjukdomen. Men bristerna i operationen är signifikanta:

  • Procedurens varaktighet, behovet av lång tid under anestesi.
  • riklig blodförlust
  • många komplikationer;
  • långvarig vistelse på sjukhuset och på sjukhuset
  • allvarlig rehabilitering.

2. Parks-metoden är en av varianterna av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk och smärtsam för patienten. Under manipulationsprocessen skärs hemorrojiden utan att påverka slemhinnan. Operationen har en komplicerad teknik, men låter patienten göra utan svår smärta i återhämtningsperioden.

3. Långoperation anses vara den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling av hemorrojder. Resultatet uppnås på grund av disarteriseringen av hemorrojder. Den kirurgiska utrustningen sätts in i rektum under ultraljudskontroll, där en del av artären som levererar hemorrojder dissekeras och dras. Operationen utförs på poliklinisk basis under 15-20 minuter under lokalbedövning. Fördelarna med denna metod:

  • låter dig ta bort flera interna noder;
  • blodlös och smärtfri procedur
  • snabbt beteende och återhämtning (max 5 dagar);
  • kort sjukhusvistelse (1 dag) eller brist på det;
  • det finns ingen postoperativ sår.

Operation Longo har en stor nackdel - det används inte för att ta bort yttre hemorrojder.

Avlägsnande av hemorrojder: Förberedelse för operation och återvinning

Den förberedande etappen av operationen är att följa de allmänna kirurgiska kraven:

  • genomföra de nödvändiga analyserna
  • diagnos av associerade sjukdomar;
  • identifiering av kontraindikationer och riskfaktorer.

Specifikt preparat för proktologiska manipulationer är först och främst intestinal rengöring. Rengöringsaktiviteter utförs inte bara före ingreppet (tar laxermedel eller en medicinsk emt), men också flera veckor före det. Det är viktigt att följa en diet som kommer att normalisera tarmens arbete, eliminera avföringstörningar, vilket ofta provar utvecklingen av hemorrojder. Felaktig diet, förstoppning kan komplicera återhämtningen och orsaka komplikationer, så utan detta viktiga stadium av operationen, är det ingen mening att göra det.

Var noga med att ta bort inflammation i anus, om det är. Irritation, sår, svullnad bör minimeras med hjälp av läkemedelsbehandling och folkmedicin.

Den postoperativa perioden beror på den valda behandlingsmetoden och patientens allmänna välbefinnande. I de flesta fall rekommenderas patienten att följa en speciell diet som inte tar in tarmarna, den första dagen är det mycket önskvärt att avstå från avföring. Det postoperativa såret bör behandlas noggrant med de medel som kirurgen-prokologen rekommenderar.

För att minska smärta kan läkaren ordinera smärtstillande medel och överlagring på området för nitroglycerin-salva. Komplikationer efter operation för att ta bort hemorrojder kan vara ganska allvarliga, så patientens huvuduppgift är att följa all doktors instruktioner och inte engagera sig i oberoende aktiviteter.

Postoperativa komplikationer

Tyvärr är sannolikheten för komplikationer efter operation ganska hög. Detta beror på trauma av manipuleringarna själva och platsen för det kirurgiska området (en stor mängd bakteriellt innehåll). Korrekt teknik för proceduren och noggrann hygien efter det kommer att undvika obehagliga konsekvenser, såsom:

  1. Suppuration är en av de vanligaste komplikationer som uppstår när patogena mikrober kommer in i såret, vilket inte är överraskande i perianala området. När en purulent inflammation uppträder, föreskrivs patienten antibiotikabehandling och antiinflammatoriska läkemedel, i fallet med en abscessbildning öppnas och rengörs det purulenta innehållet.
  2. Fistel (fistel) - en av de allvarligaste följderna av operationen, som bildas några månader efter det. Tarmfisteln är en kanal som öppnar sig i rektumets vägg och förbinder den med ett hål på hudytan eller i intilliggande ihåliga organ (till exempel i slidan). Behandlingen av denna sjukdom är kirurgisk.
  3. Smalning av analkanalen - inträffar i strid med operationen. Anledningen till komplikationen är felaktig sömnad. Expansionen av passagen utförs med hjälp av specialanordningar, i svåra fall visas plast.
  4. Blödning - en stor blodförlust i postoperativ period orsakas av dålig cauterization av kärl under kirurgisk manipulation och skada på vävnaderna under suturering.
  5. Retention av urinering är en frekvent komplikation i den tidiga postoperativa perioden, vilket är oförmågan att själv tömma blåsan. Det behandlas med kateterisering.
  6. Svårt psykologiskt tillstånd - smärta, rädsla och andra känslor förknippade med att stanna kvar på operationsbordet och på sjukhusavdelningen kan påverka patientens humör negativt. Det är ganska naturligt och går snabbt. Det finns emellertid en fara att psykologiskt trauma utlöser neurogen förstoppning. För förebyggande av rekommenderade laxermedel och lugnande medel.
  7. Prolaped prolaps, anal sphincter svaghet är sällsynta komplikationer som uppstår när nervkanalen i tarmarna är skadad under operationen. Behandling - konservativ, syftar till att återställa känsligheten i milda fall, annars - kirurgi.

Kostnaden för att ta bort hemorrojder

Som regel utförs avlägsnande av hemorrojder som föreskrivs i policyn för obligatorisk sjukförsäkring (det vill säga för patienten utan kostnad) genom de mest radikala metoderna. Därför föredrar de flesta som lider av hemorrojder sparsamma kirurgiska metoder, söker behandling för sina egna pengar. Kostnaden för sådan verksamhet kan variera från ett par tusen rubel till femtio.

Priserna på behandling av hemorrojder beror på vilken typ av operation, kirurgens kvalifikationer, klinikkens nivå, medlemskap i kommersiell eller statlig medicin. Men det viktigaste som påverkar kostnaden är mängden intervention och svårighetsgraden av sjukdomen.

Den genomsnittliga prisordningen i Moskva efter typ av operation är:

  • ligering med latexringar - 5-7 tusen rubel för 1 nod;
  • klassisk hemorrhoidektomi enligt Molligan-Morgan - från 20 tusen rubel;
  • dearterisering med Longo-metoden - från 30 tusen rubel;
  • elektrokoagulation av noder, laseravlägsnande av hemorrojder - från 30 tusen rubel;
  • skleroterapi - 3 tusen rubel. för varje nod.

Det är nödvändigt att lägga till samråd med en prokolog i Moskva (från tusen rubel), undersökning av endotarmen (rektoromanoskopi - från 3 tusen rubel) till anestesi (5-7 tusen rubel) och sjukhusvistelse.

Det är möjligt att bestämma de ungefärliga kostnaderna för operationen först efter kirurgens undersökning, eftersom skillnaden mellan avlägsnandet av den första etappen av hemorrojder och löpningsprocessen kan vara annorlunda. Därför rekommenderar proktologerna att inte försena, och om konservativ behandling inte ger märkbara resultat uppstår sjukdomen ofta, kan du behöva tänka på radikala metoder. Ju tidigare operationen är klar, desto bättre blir dess effektivitet och desto lägre är sannolikheten för återinflammation.

Recensioner för operation för att ta bort hemorrojder

Ofta skickas patienter till operationen, desperat att läka hemorrojder och mycket att lida av smärta och blödning. Majoriteten av recensionerna om det kirurgiska avlägsnandet av noderna är på ett positivt sätt, eftersom det uppfattas av gårdagens patienter som en befrielse från en hatad sjukdom. Här är några exempel.

Granska №1

Åldern på mina hemorrojder är 9 år gammal, började långt före födseln, men bara 4 år efter barnets utseende bestämde jag mig för en operation. Om det tidigare var tolerabelt, och jag blev rädd av ljus, sedan efter födseln började noderna falla ut och blöda, kliande och smärta kvarstod. De gjorde en vanlig hemorrhoidektomi - läkaren rådde exakt den klassiska metoden, som den mest effektiva och billiga.

Själva operationen gjordes på ett bord som en gynekologisk stol, med nykokainjektioner i röven. Klara i en halvtimme. Från känslor var det inte smärtsamt, bara mitt huvud spolade från det lugnande och det var obehagligt att höra köttets ljud avskärdes. Vid tidpunkten för suturingen började anestesen flytta iväg, stickning kände. Efter operationen vägrade jag själva smärtstillande medel, det var ganska tolerabelt. 3 gånger om dagen, var det nödvändigt att sitta i ett handfat med en lösning av kaliumpermanganat och applicera sedan en tapppinne med levomecol.

Som första gången gick på toaletten kommer jag inte att berätta, jag vill inte ens komma ihåg. Stygnen avlägsnades delvis på 4: e dagen, på den 7: e dagen kvar och släpptes hem. Det finns inget särskilt hemskt i operationen, ju fler kvinnor kan inte vara rädda alls - jämfört med förlossning kan hemorrojder tas bort - ingenting alls. Resultatet är utmärkt, allt mer för hälsoskäl. Förresten, användbar råd: det är bättre att gå på toaletten i ett handfat med vatten, det är mycket lättare!

Granska nummer 2

Min postoperativa dag var en mardröm, jag överlevde knappt på Ketanol, och det är läskigt att komma ihåg om toaletten i allmänhet. Men själva operationen är helt smärtfri, om du är redo att gå igenom 7-8 dagar av helvete plågor efter det, gå sedan utan tvekan. Vad man ska göra är att det är nödvändigt att behandlas.

Jag hade inga alternativ redan hemorrojder stadium 3 med vävnadsnekros och blodproppar i konerna. Det tog 35 stygn att sy hela denna röra! Jag betalade ungefär $ 1500, förutom den första veckan, ångrade jag aldrig vad jag gjorde.

Granska nummer 3

Under graviditeten började hon känna obehag i anuset, vilket ökade med en ökning i buken och efter att ha födt blev det ännu värre. När jag gick till doktorn blev han diagnostiserad med stadium 4 hemorrojder, interna och externa noder. Verksamheten gjordes med en laser. Det var 5 år sedan och kostar då ca 10 000 rubel (jag är inte i Moskva, vi är billigare).

Förgäves trodde jag på smärtheten i denna operation - det var smärtsamt både under och efter. Lukten av rostat kött följde mig länge. Men jag kan definitivt säga att alla dessa plågor inte var förgäves, jag blev helt av med hemorrojder.

Avlägsnande av hemorrojder - modern verksamhet

Hemorrojder kan behandlas i de tidiga stadierna av sjukdomen. Om drogerna inte ger en prognos för en positiv trend, fattas beslut om radikalt avlägsnande av hemorrojder.

En fråga från läsaren: "Hej, jag heter Alain, jag är 44 år gammal. Läkaren diagnostiserade en ökning av nod och hemorrojder. Igår kände jag hans fallout. Snälla berätta för mig hur är borttagandet av hemorrojder? Jag hörde att det finns moderna behandlingsmetoder, hur skiljer sig de från klassisk kirurgisk verksamhet? Tack.

För behandling av hemorrojder med olika tekniker. Om sjukdomen är i början, då kan problemet botas med medicinering. I det här fallet är terapin baserad på att man följer en klar regim om att ta mediciner som föreskrivs av en prokolog. Men när sjukdomen passerar in i den andra, tredje eller fjärde fasen, kan operationen inte göras. Också i fallet med trombos av stötarna kommer det att krävas avlägsnande av blodpropp.

Hemorrojder kan avlägsnas genom att tillgripa minimalt invasiva metoder eller kirurgi.

Hemorrhoidektomi anses vara den mest effektiva metoden för kirurgisk borttagning av hemorrojder. Operationsmetoden är stängd eller öppen.

Efter eliminering av hemorrojder krävs långvarig rehabilitering på sjukhuset och rehabilitering hemma. Ofta utförs kirurgi i slutskedet av en komplicerad sjukdom, när noderna inte återställs.

Om sjukdomen inte slår ut i försummade former används då minimalt invasiv behandling av yttre eller inre hemorrojder. Dessa är injektioner med sclerosant, ligering med en latexring, Longo-metod, disarterisering av noder.

Vad är hemorrojder

Dessa är plexuser från ådror, små artärer som finns i ändtarmen.

Hemorrojder är interna och externa

Sådana noder är externa och interna. I inflammatorisk process i ändtarmen kan de falla ut.

Det finns 4 stadier av patologi:

  1. När noderna syns i anusens lumen, faller de inte ut.
  2. Noder faller ut under avföring, men de själva återställs.
  3. Noder faller ut med en liten last, lättas med hjälp av en hand.
  4. Noder sträcker sig bortom anuset och det är omöjligt att ställa dem rätt.

För deras borttagning vid de första två etapperna används minimalt invasiva metoder framgångsrikt. Dessa typer av operationer kallar läkarmottagare procedurer, eftersom de inte kräver sjukhusvistelse och utförs på kort tid.

Minimalt invasiva behandlingar

Dessa avlägsnande metoder skiljer sig från kirurgi, eftersom de inte är traumatiska. De behöver inte en patient på sjukhuset och lindra personen från allmänbedövning.

Populära moderna sätt att ta bort hemorrojder är:

kryoterapi

Kryoterapi - minimalt invasiv behandling

Kärnan i metoden ligger i det faktum att noderna är frusna med hjälp av en speciell installation som verkar på problemområdet med kallt (flytande kväve) ultra-låg temperatur.

  • Operationshastigheten - inom 3 minuter utsätts noderna för nekros och avvisas;
  • ingen anledning att gå till sjukhuset
  • blodlös operation
  • brist på ärr;
  • möjlig eliminering av både externa och interna noder;
  • snabb rehabiliteringsperiod.
  • stora noder tas inte bort i 1 session;
  • Det finns risk för återkommande.

Hemorrojderlasterapi

Avlägsnande av noder med en laser anses vara den minst traumatiska operationen.

Kärnan i denna metod är att proktologen med hjälp av en anoskos finner dilaterade vener och bränner dem sedan med en laser.

Fördelar med borttagning av laserknut:

  • proceduren kräver inte en narkosinjektion;
  • postoperativ rehabiliteringstid är frånvarande
  • brist på blodförlust, ärr;
  • hastighet av operationen;
  • Lasern kan ta bort inte bara noderna utan också eliminera problem som fistel, sprickor och inflammatoriska processer.
  • detta är det dyraste minimalt invasiva förfarandet;
  • stora noder laser kan inte ta bort helt.

Metod för infraröd koagulation av noder

Dess väsentlighet ligger i utbudet av infraröda våglängder riktade mot det problematiska läget, vars värme leder till koagulering av vävnaderna. Noder slutar mata på blod och slutligen försvinna.

Fördelarna med infraröd behandling:

  • hastighet av operationen;
  • ingen smärta, postoperativa ärr;
  • blodlös;
  • rimligt pris (lägre än med laserbehandling);
  • koagulering kan göras många gånger.

Nackdelar med infraröd koagulation:

  • komplikationer kan inträffa, såsom trombos eller nekros hos noden;
  • Metoden är kontraindicerad för relaterade problem: analfissurer, fistler.

Ligation med latexringar

Ligation utförs på poliklinik i en klinik.

Detta är ett förfarande under vilket knutpunkterna är klämda med speciella ringar. Därefter slutar blodet flyta till noderna, och de hamnar så småningom. Denna metod används endast för inre hemorrojder.

  • Du kan bli av med hemorrojder, även i steg 3;
  • kort återhämtningsperiod
  • prisvärd kostnad;
  • kan tillämpas på gravida kvinnor;
  • komplikationer som blödning, ökad smärta, ligering av ligeringsringen, trombos av noderna kan utvecklas;
  • känsla av ett främmande föremål i ändtarmen
  • smärta på den första dagen efter proceduren.

Hur är borttagandet av yttre hemorrojder?

Hur är borttagandet av yttre hemorrojder? En proctologist kommer att svara på denna fråga. Den vanligaste rektala sjukdomen är hemorrojder. Det har blivit ett problem för människor vars arbete innebär permanent sittande. Kontorsarbetare, revisorer och förare är i första hand i fara. En annan orsak till hemorrojder är matsmältningsbesvär. Frekvent förstoppning leder till det faktum att ytorna i närheten av anusen utökas kraftigt och börjar orsaka oro.

Ska jag ta bort yttre hemorrojder?

Denna sjukdom kan manifestera sig i idrottare vars idrott är förenat med tyngdlyftning. Vid mödrar efter förlossning kan symtom på hemorrojder detekteras.

Vad är hemorrojder? Detta är en tät formation som har en oregelbunden rundad form. Den är täckt med hud och mycket smärtsam när den berörs. På grund av det faktum att under tarmrörelser en person måste trycka ner, inträffar trombos av yttre hemorrojder.

Behöver jag ta bort hemorrojder? Valet av behandlingsregimen beror till stor del på det stadium som hemorrojder har utvecklat och patientens klagomål. Drogbehandling kan inte ge fullständig återhämtning. Det tar bara tillfälligt bort tecken på försämring. Oftast går patienterna till doktorn under en exacerbation.

Det finns en sjukdom av trombos av hemorrojder, som på grund av det skarpa flödet av blod och kränkningar av utflödet blivit inflammerat. Samtidigt ökar noderna i storlek. Detta tillstånd åtföljs av svår smärta. På grund av hemorrojdans nekros kan allvarlig blödning förekomma. Alla dessa symptom upptäcks lätt genom rutinbesiktning.

Sätt att ta bort yttre hemorrojder

Helt av med problemet kan bara hjälpa till med operationen. När man väljer en behandlingsmetod, försöker läkare välja en som fullständigt skulle bota patienten och ha en minimal traumatisk effekt.

Dessa är följande metoder:

Kirurgisk behandling utförs efter det konservativa och endast om det inte gav positiva resultat. Direkt indikation för operation är drop-down, blödande hemorrojder. I andra fall utförs operationer under remission, eftersom operationen är kontraindicerad vid aktiva inflammatoriska processer i endotarmen.

Tidigare, efter borttagning av hemorrojder, behövde patienten tillbringa mycket tid för att återställa sin hälsa. Operationen i sig var smärtsam och ibland följd av komplikationer. Nu är borttagandet av yttre hemorrojder snabbt och nästan smärtfritt. Om patienten frågar om hjälp från en specialist i de första skeden av sjukdomen, kan kirurgi som regel undvikas.

Men om en patient har en prolaps i ändtarmen, som åtföljs av blödning, är operationen nödvändig. Men denna regel gäller endast unga patienter.

Patienter med medelålder innan läkemedelsdatum anges, erbjuder läkare att genomgå en fullständig läkarundersökning. I åldern försöker de undvika operation. Även i fallet av endotation i rektum hos äldre patienter rekommenderas det endast att utföra läkemedelsbehandling. I detta fall utsågs salva, suppositorier, piller. Alla typer av folkmekanismer används ofta.

Hur man tar bort hemorrojder?

Hemorrojdkirurgi utförs med anestesi. Om patienten har svåra patologier i hjärtat, lungor, lever och njurar, kommer operationen att nekas på grund av den höga risken för komplikationer. Kontraindikationer till operationen är närvaro av cancer, diabetes. I sockersjuka läker såren mycket dåligt, så du kan inte utföra en operation för att ta bort noderna. Hemorrojder kan inte behandlas på detta sätt om det finns olika tarmpatologier associerade med bildandet av sår. Under graviditeten är också operationen förbjuden.

Enligt statistik behandlas yttre hemorrojder kirurgiskt i 50% av fallen, eftersom de flesta patienter kommer till läkaren i senare skeden av sjukdomen.

Minimalt invasiva metoder. Vid användning av sådana metoder används en skalpell inte. Det ersätts av punkteringar, på grund av vilka kirurgen kan utföra alla nödvändiga manipuleringar. Denna behandlingsmetod har praktiskt taget inga kontraindikationer, och återhämtningsperioden efter dem är mycket kort.

Den mest kända för alla kirurgiska metoder är metoden att härda, när en speciell substans injiceras genom en punktering, vilket orsakar skleros av det yttre hemorrojdet. Det är signifikant minskat i storlek.

Metoden för infraröd koagulation kräver användning av en speciell fotokoagulatoranordning. Spetsen på den optiska fibern matas till noden, längs vilken värmeflödet passerar och verkar på noden nästan på samma sätt som lasern. Men det är nödvändigt att omedelbart säga att på detta sätt är det omöjligt att ta bort noden. Det låter dig bara stoppa blödningen.

En annan intressant metod när det är nödvändigt att ta bort yttre hemorrojder är ligering med latexringar. Särskilda ringar sätts på hemorrojder. Därefter startas vakuumligatorn. Bumpen försvinner med ringen. På sin plats förblir en kult av bindväv. Knuten försvinner helt om två veckor efter att ha satt på ringen. Denna metod används i de flesta fall av hemorrojbehandling.

Avlägsnande av det yttre hemorrojdet utförs genom frysning. För detta används flytande kväve. När noden återgår till normal temperatur försvinner den. Hela proceduren tar exakt 4 minuter.

Klassiska metoder används fortfarande för att behandla hemorrojder. Efter dessa behandlingar observeras ingen återkommande. Efter avslutad operation förblir inte öppna sår. Praktiskt taget ingen kraftig blödning. Med den nuvarande nivån av kirurgi tar rehabilitering upp till 4 dagar. Eftersom operationen sker under anestesi, känner patienten inte smärta. Patienten kan gå nästan omedelbart efter avslutad operation. Alla dessa fördelar med det kirurgiska ingreppet blev möjliga efter att skalpellen ersattes med en laser.

Hemorrojderkirurgi

Hemorrojder - en sjukdom i venerna och kärlen i ändtarmen och anus av en person. Sjukdomar påverkar alla människor på planeten, men få söker medicinsk hjälp i tid. Som ett resultat kommer sjukdomen att nå de sista etapperna, konservativ behandling kan inte lösa patientens problem. Tilldela en operation utan att misslyckas.

Behovet av operation

Den tredje och fjärde etappen av sjukdomen - direkta indikationer för borttagning av hemorrojder kirurgiskt. Patientens tillstånd är svårt. Om konservativa och minimalt invasiva behandlingsmetoder inte uppstod, fortskrider sjukdomen snabbt och kirurgiskt ingripande krävs. Vi beskriver orsakerna till behovet.

  • Noderna är stora, faller ut ur lungan i ändtarmen.
  • Tung blödning;
  • Patienten upplever outhärdlig smärta när han går, i viloposition;
  • Funktionerna i slemhinnan i ändtarmen försvagas - okontrollerad utsöndring av avföring.
  • Risken för trombos, klämning av hemorrojder, bildandet av sprickor i ändtarmen;
  • Det finns en hög risk för inflammation, inflytande.

Med yttre hemorrojder:

  • Allvarlig svullnad av vävnaderna runt anusen;
  • Smärtsamma känslor;
  • Stora hemorrojder stör rörelsen. Det är omöjligt att låsa sig i sittande läge;
  • Vävnaderna runt den analkanala sprickan;
  • Risken för trombos och klämning av hemorrojder ökar;
  • Ökad sannolikhet att utveckla hudsjukdomar på grund av aggressiva slemhinnor.
  • Risken för infektion och inflammation i subkutan fett ökar.

Med kombinerade hemorrojder uppträder symtom som är karakteristiska för yttre och inre hemorrojder.

Obligatorisk indikation för operation är en prolapse av ändtarmen med hemorrojder, komplikationer - paraproctit och andra.

Fall av kontraindikation

Ett antal kontraindikationer för operation för hemorrojder:

  1. Det finns ingen operation för hemorrojder vid akut stadium av tarmsjukdomar.
  2. Har inte kirurgi för att ta bort hemorrojder i händelse av dålig blodpropp, sjukdomar i cirkulationssystemet.
  3. Det är omöjligt att föreskriva kirurgisk behandling av hemorrojder vid njur-, lever- och lunginsufficiens.
  4. Det är oacceptabelt att utföra kirurgi med allmän anestesi för patologier i hjärt-kärlsystemet, andningssjukdomar;
  5. Diabetes mellitus är en kontraindikation för operation på grund av dålig blodpropp
  6. En operation för att avlägsna hemorrojder är kontraindicerad i närvaro av en patient med maligna tumörer;
  7. Kirurgi för att ta bort hemorrojder utförs inte med försvagad immunitet.

Kirurgisk behandling av gravida kvinnor rekommenderas inte. Efter leverans återkommer ofta problemet. Effekterna av anestesi påverkar fostret negativt.

De försöker förskriva behandling av äldre människor med hjälp av konservativa metoder - efter 50 år återhämtar vävnaderna knappast. Om operationen inte kan undvikas, rekommenderas noggrann undersökning av patienten och förberedelserna för operationen.

Förberedelser för operation

Patienten är noggrant förberedd för den kommande operationen.

Vilka förberedande aktiviteter utförs i kliniken?

  • Val av lämplig behandlingsmetod. Läkaren bestäms med metoden för kirurgisk ingrepp, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, lokalisering av hemorrojder, förekomst av komplikationer. För att göra detta undersöks patienten, bekantar historien, diskuterar klagomål.
  • Medicinsk undersökning. För att identifiera eventuella kontraindikationer och risker utförs laboratorietester (blod och urinprov), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersökning av rektum, anoskopi, koloskopi, ultraljud i bukorganen.
  • Förberedelse för anestesi. Läkareanestesiologen registrerar information om patientens konstanta medicinering, förekomsten av en allergisk reaktion på mediciner, gör nödvändiga test. Fattar ett beslut - under vilken anestesi operationen kommer att äga rum Informerar patienten om beredningen dagen före operationen - mat och dricksregim, svaghet. Avtagbara proteser ska tas bort från munhålan och smycken ska tas bort.

Hur patienten förbereder sig för operation

Förberedelse för operation, börjar patienten ett par veckor före operationen.

  1. Diet observeras. För att förhindra komplikationer efter operationen normaliserar patienten tarmarna och förhindrar bildandet av förstoppning. Livsmedel som orsakar uppblåsthet i tarmar, diarré, förstoppning, irriterande mag och tarmar är uteslutna från kosten.
  2. Före operationen vidta åtgärder för att eliminera inflammation i anusområdet. Svullnad, inflammation eller sår minimeras av droger.
  3. Besök din tandläkare före operationen. Bota sjuka och lösa tänder, som med generell anestesi, kommer de att skapa problem.
  4. På kvällen före operationen är hygienprocedurer obligatoriska. På kvällen, ta en dusch och gör en rengörande emalj - tarmarna på operationsdagen finns i ett tomrum.
  5. Mat och dryck. Den sista måltiden före operationen utförs inte mindre än 12 timmar. På morgonen av operationen, vid generell anestesi, kan du inte dricka och vatten.

Metoder för kirurgi

Beroende på placeringen av hemorroida kottar, storlek, förekomst av blödning, sjukdomsstadiet, sätt att avlägsna patienten av hemorrojder är föreskrivna.

Det primära målet med operation är att avlägsna inflammerade hemorrojder.

Kända radikala och minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling. Avlägsnande av hemorrojder genom radikal operation utförs vid tredje till fjärde stadiet av sjukdomen. Eliminering av drabbade områden sker genom excision och excision.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Radikal metod för behandling av hemorrojder. Behandlingen utförs på två sätt:

  • Öppet - när det kirurgiska såret inte sutureras, men läktas självständigt. Operationen sker på ett sjukhus.
  • Avslutade suturer appliceras på de operativa områdena av slemhinnan. Patienten drivs på poliklinisk grund.

Hemorrhoidektomi på det öppna sättet används i fall som kompliceras av frakturer i rektum eller utveckling av paraproktit. Förfarandet innefattar skärning eller excision av de inflammerade noderna och den omgivande slemhinnan. Ibland används Prax-metoden när knutarna själva skärs ut utan slemhinnor.

Fördelarna med metoden innefattar:

  • Milligan-Morgan-operationen avlägsnar inre, yttre hemorrojder;
  • Operationen ger resultatet, problemet återkommer inte länge.
  • Komplikationer efter operation är sällsynta.

Nackdelarna är:

  • Kirurgi tar flera timmar, sker under generell anestesi;
  • Smärta i postoperativ period;
  • Långtidsläkning och rehabiliteringsperiod.

Longo hemorrhoidektomi

Transanal resektion metod används - Longo metod.

Kirurgisk ingrepp består i att skära av en del av slemhinnorna i rektum ovanför dentatlinjen - över de hemorroida klumparna. Noder är inte utskurna, sträckta upp, sysade med medicinska fästen. Som ett resultat av att blodflödet upphör, slår stötarna ut ". Därefter förvärvas med bindväv, tar tarmen ett naturligt anatomiskt utseende.

  • Patienten drivs med lokal anestesi;
  • Blodförlust under operationen är minimal;
  • Proceduren varar upp till 15-20 minuter;
  • Smärtfri postoperativ kurs;
  • Operationen ger ett stabilt resultat, komplikationer uppträder sällan.
  • Longos metod är endast tillämplig på behandling av interna hemorrojder.
  • Operationen är dyr.

Hemorrojderlasbehandling

Om det vid 1-2 försök med konservativ behandling inte uppstår påtaglig effekt krävs kirurgi, hemorrojder avlägsnas med minimalt invasiva metoder.

Laserkoagulation är en effektiv metod för behandling av hemorrojder. Effektiv med inre och yttre hemorrojder.

Tekniken är baserad på tillämpningen av följande egenskaper hos en laserstråle:

  • Arbeta i infrarött;
  • Super fint fokus
  • Användningen av termisk strålning.

Interna knutar cauterizes av en laserstråle, externa knutar är avskurna. Under behandlingen reglerar läkaren djupet och kraften hos strålen.

Metoden är effektiv vid behandling av tromboserade hemorrojder, i närvaro av riklig blödning från interna noder och analfissurer. Laserkoagulation är ordinerad även med inflammation och fistulous kanaler.

  1. Laserkoagulation avlägsnar hemorrojder från vilken plats som helst;
  2. Sprickor, sår och inflammationer elimineras;
  3. Förfarandet är mycket noggrant och icke-traumatiskt för omgivande vävnader;
  4. Laserkoagulation är smärtfri och blodlös;
  5. Patienten återhämtar sig snabbt efter en sådan operation;
  6. Avlägsnande av stora noder i steg 3 och 4 i sjukdomsförloppet med användning av en kombinerad teknik.

Laserkoagulationsförfarandet kräver preliminär beredning från patienten.

recensioner

En person bestämmer sig för att ha en operation, när andra metoder har provats, och smärta och obehag gör livet outhärdligt. Vi måste besluta om radikala åtgärder, i de flesta fall blir patienterna av med problemet i åratal - hemorrojder pekar inte längre.

Verksamheten utförs med Milligan-Morgan-metoden. Svårt stadium - den postoperativa perioden. Operationen kommer smärtfritt. Eliminerar försummade interna, externa och kombinerade hemorrojder av 3-4 grader. Det gör ont i de första två eller tre veckorna av rehabilitering. Män klagar på urineringstörning för första gången. Det är nödvändigt att lösa problemet, eftersom det i andra fall inte finns något annat alternativ.

Metod Longo eliminerar problemet effektivt, återhämtningsperioden är kort. Externa hemorrojder behandlas inte med denna metod.

Laserkoagulation löser hälsoproblemet och påverkar den estetiska sidan. Vid kvinnor efter förlossning och graviditet är externa noder otäcka. Laserkoagulation är utformad för att behandla hemorrojder, oavsett var knutpunkterna befinner sig, men i de avancerade stadierna är det inte tillräckligt effektivt. Återkoppling på behandlingsmetoden är positiv - allt händer smärtfritt på 15 minuter. Ingen bedövning och sjukhusvård. Vid 3-4 steg behandlas hemorrojder bättre med andra metoder.

Avlägsnande av yttre hemorrojder

Hur man tar bort yttre hemorrojder

Externa hemorrojder är en mycket vanlig rektal sjukdom. Sjukdomen har olika former av flöde. Formen av yttre hemorrojder anses vara farligare. Huvudfunktionen som särskiljer yttre hemorrojder från inre är det konstanta utseendet på utsidan, runt anusen, av noder av olika former och storlekar. Sådana noder bildas på grund av avlägsnandet av venerna i hemorrhoid plexus. Trombos som uppstått i det akuta skedet orsakar knutbildning.

Hur man känner igen externa hemorrojder?

Externa hemorrojder känns lätt igen av de symptom som uppträder, i de flesta fall långt före hemorrojderna själva. Bland dem är vanliga:

  • klåda runt anusen
  • blodets utseende under avföringens skull;
  • smärta vid inflammation eller svullnad av hemorrojder
  • stora noder runt anusen.

Steg av sjukdomen

Externa hemorrojder har två former av flöde: kronisk och akut. Den kroniska formen karakteriseras av fyra steg:

  • För den första etappen av yttre hemorrojder är mindre blödning under en tarmrörelse karaktäristisk;
  • I det andra steget, förekomsten av knölar, deras blödning, förlust. Blodutsöndringar, vanligtvis obetydliga, och kan observeras, som med förlust av knölar eller separat. Knutar i detta skede tenderar att självkontrollera efter att ha gått på toaletten.
  • För tredje etappen är det typiskt att manuellt minska de deponerade hemorrojderna.
  • Den fjärde etappen är den farligaste. Det är inte längre möjligt att skicka noder manuellt, eftersom De faller vanligtvis ut vid den minsta spänningen, till exempel under nysning och åtföljs av svår smärta.

För den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av: en uttalad bildning av trombus, analfissurer, svår smärta, klämning av hemorrojder, infektion, vilket leder till en inflammatorisk process.

Metoder för att ta bort yttre hemorrojder

Metoder för att ta bort yttre hemorrojder inkluderar:

  • Kirurgisk (krävs för patienter med en stark inflammatorisk process, prolaps i den nedre delen av rektummen, kraftig blödning, oförmåga att utföra debeten, bildandet av venös trombos). Verksamheten är tilldelad i extremt svåra fall och oftast i en hopplös situation när sjukdomen är allvarligt försummad.
  • Milligan-Morgan-förfarandet, under vilket interna och yttre hemorrojder exciseras med användning av en öppen eller sluten hemorrhoidektomi-metod;
  • Operationen, under vilken 3 huvudnoder exciseras, och den vaskulära pedikel som tillförs med blod är bunden;
  • Rutinoperation;
  • Operation Longo;

Med kirurgiska (kirurgiska) metoder för behandling av yttre hemorrojder innefattar:

  • Radiovågsavlägsnande av fallande av hemorrojder och blödningar;
  • Minimalt invasiva metoder.

Efter operationen

Komplikationer som uppstår efter behandling av yttre hemorrojder med kirurgiska metoder innefattar följande.

Mycket ofta orsakar externa hemorrojder komplikationer i form av en hemorrhoid trombos, som är komplicerad av inflammation, vilket leder till blodstasis och bildandet av en hemorrhoid trombus. En blodpropp spränger från insidan av knuten och orsakar allvarlig smärta.

Externa hemorrojder i akutstadiet åtföljs alltid av inflammation. Som en följd uppstår mjukvävnader i anussvullnaden, hudirritation och temperatur. Om du inte börjar behandla inflammation i tid kan purulent paraproktit förekomma eller pararektala fistlar kan uppstå på grund av ödem som har spridit sig till perineum och subkutan vävnad, som åtföljs av ökad smärta av hemorrojder och anus.

Bland de möjliga komplikationer som är vanligast bland opererade patienter är de vanligast observerade:

  • Smärta i flera dagar efter anestesi
  • Urineringsproblem efter operation hos män;
  • Nedsatt avföring
  • Spotting från ändtarmen;
  • Smalpunkten i rektum på grund av felaktiga stygn;
  • Endotation i ändtarmen
  • Syndinks oförmåga att krympa;
  • Fistelbildning
  • Purulent urladdning från anus som ett resultat av att mikrober tränger igenom såret i ändtarmen.

Med ett gynnsamt resultat av operationen uppträder alla dessa komplikationer extremt sällan och i de flesta fall elimineras de som regel utan att orsaka patologier.

Se även: Hemorrhoidektomi postoperativ period

Avlägsnande av den yttre formen av hemorrojder genom konservativ behandling (med medicinering) är omöjligt, eftersom Det ger absolut ingen effekt. Kirurgiska metoder ger en absolut garanti för att bli av med yttre hemorrojder.

Oftast rekommenderar läkare dearterisering till patienter, som kan eliminera orsaken till sjukdomen och inte exponerar patienten för risken för återkommande eller hemorrhoidektomi.

Andra borttagningstekniker för hemorrojder

Minimalt invasiva metoder bygger på användningen av punkteringar av inre vävnader istället för en skalpell för att avlägsna hemorrojida noder. Det är genom dessa punkteringar att de flesta kirurgiska ingrepp utförs. Fördelen med sådana metoder är bristen på behov av inpatientbehandling och kontraindikationer.

Genom minimalt invasiva metoder ingår:

  • Monopolär och bipolär elektrokoagulering (baserat på borttagning av hemorrojiden med en ström som matas av en eller två elektroder, varigenom benet torkar ut och noden försvinner);
  • Scleroterapi (utförd genom att införa i den venösa knuten ett speciellt ämne som skadar venös vägg och leder till ärrbildning);
  • Laserkoagulation (under proceduren bränns de yttre stötarna med infraröda strålar);
  • Ligation med latexringar (knutar fångas med en vakuumligator och indragen, klämmer knutbenet). Metoden är endast tillämplig vid stadium 1-2 av yttre hemorrojder.
  • Cryodestruction (tillhandahåller behandling av en cryoprobe hemorroj, varefter dess vävnader är frysta och dö). Efter några veckor försvinner den behandlade vävnaden;
  • Fotokoagulation (som hölls i ett sjukhus genom att exponera hemorrojder infraröda strålar. Balkarna är riktade till de drabbade områdena ändtarmen vävnads koagulerar, stoppar processen venös blodtillförsel oden, varefter de dör och, efter en tid, försvinner).

Kärnan i laserkoagulation

Laserkoagulering idag har inga analoger. Det är mycket vanligt bland proktologer och patienter själva. Eftersom lasern har utmärkta cauterizing och skäregenskaper, har den praktiskt taget ersatt normala kirurgiska operationer.

Laserkoagulering tillåter dig att ta bort hemorrojder i alla 4 stadier av sjukdomen och även i de mest allvarliga fallen efter trombos. Med ett yttre hemorrojder skärs noden av en infraröd laserstråle, medan lödvävnad utan blodförlust.

Komplikationer efter borttagning av hemorrojder med laser är nästan aldrig. Komplikationer i form av blödning eller förbränning av analarean på grund av svår förstoppning, ärftlig predisposition, alkoholberoende, analsexamina observeras mycket sällan.

Fördelar med laserkoagulation

Avlägsnande av yttre hemorrojder med laser skiljer sig mycket från andra medicinska procedurer med en unik teknik. Således kan till exempel laserbehandling, i motsats till dopningsproceduren, utföras vid allvarliga blödningar, analfissurer, inflammationer och fistlar.

Avlägsnas av venös effekt av vävnadstorkning. Strålen skär smärtfritt av knutbenet och bränner de tromboserade venösa stötarna från insidan. Placera den brinnande noden är täckt med bindväv. Efter laserbehandling finns det inga ärr, suturer, ärr på grund av koagulering av vävnaden under exponering för det drabbade området av termisk strålning.

Förfarandet behöver inte ingå i patienten. Vid genomförandet av denna procedur tränger lasern till platsen för det drabbade området i rektum med hjälp av ett anoskop. För att avlägsna ett hemorrojd, är basen klämd på flera ställen med spetsen av en koagulator. Beroende på patientens tillstånd är både benet och noden cauterized. Förfarandet kräver inga ytterligare manipuleringar.

När behöver jag ta bort lasern?

Avlägsnande av yttre hemorrojder med laser rekommenderas vid alla skeden av sjukdomen. Externa hemorrojder av vilket djup och storlek som helst, avlägsnas effektivt, inklusive blödning och trombos i det oskarpa skedet. Högkvalitativt laseravlägsnande av hemorrojder ger hundra procent garanti för att härda sjukdomen och manifestationen av återfall i framtiden.

Fördelar med metoden för laserkoagulation

Bland fördelarna med denna metod är det värt att notera:

  • smärtfritt;
  • Ingen blödning;
  • Icke-begränsande rörelser efter proceduren;
  • Inga skador, ytterligare skador
  • Inget återkommande
  • Snabbt borttagning av noder (högst 15 minuter);
  • Brist på förberedelser för förfarandet
  • Ingen infektion i rektal vävnad;
  • Brist på ärr och stygn; `
  • Eliminering av medföljande inflammation, fistel, anorektal fraktur;
  • Frånvaron av kontraindikationer till förfarandet;
  • Det har det mest stabila resultatet;
  • Brist på postoperativa och återhämtningsperioder.

Nackdelar med laserkoagulation

Nackdelarna med denna procedur innefattar:

  • Hög kostnad;
  • Upprepa proceduren vid förekomst av stora hemorrojder på grund av eventuellt återfall under de kommande 3-5 åren (det sker mycket sällan när scenen 4 körs);
  • Det liknar mycket infraröd fotokoagulering (dessa förfaranden är helt olika).

Kostnaden för att ta bort hemorrojder

Kostnaden för att ta bort yttre hemorrojder i en privat klinik beror på vilken behandlingsmetod som valts och det totala antalet noder. Laserkoagulation är ett dyrt förfarande, men mycket effektivt. I genomsnitt är kostnaden för att ta bort ett hemorrojder 5,5 tusen rubel, fyra - cirka 20 tusen rubel. Omfattande behandling kostar cirka 30-45 tusen rubel.

Vid avlägsnande av ett hemorroj med en laser kan det sägas att priset för proceduren helt motsvarar kvaliteten. Den billigaste metoden är den vanliga operationen för att ta bort hemorrojder.

Var försiktig och var frisk!

Hemorrojderkirurgi: Beskrivning, fördelar och nackdelar

Hemorrojder, där det finns en konstant förlust av noder från lumen i ändtarmen, kan väsentligt komplicera patientens liv och orsaka oönskade konsekvenser. Därför måste den tas bort.

Avlägsnande av hemorrojder är ett förfarande som kan utföras med olika metoder. De vanligaste idag är minimalt invasiva operationer som har bevisat sig vid behandling av hemorrojder. De tolereras väl av patienter, kräver inte lång förberedelse, minimerar postoperativa risker och har en kort rehabiliteringsperiod, men de är endast tillämpliga i fall där hemorrojderna ännu inte är i ett avancerat stadium.

Om hemorrojder är i ett sena stadium rekommenderas kirurgisk ingrepp.

Minimalt invasiva metoder

Minimalt invasiva metoder kallas i allmänhet "mild borttagning". Med sådana operationer görs inga nedskärningar på kroppen.

Minimalt invasiva metoder kräver ingen generell anestesi och utförs vanligen på poliklinisk basis, vilket innebär att patienten kan skickas hem omedelbart efter behandlingen.

De har en kort rehabiliteringsperiod, tolereras väl av patienter och minimerar postoperativa risker. Idag används oftast följande sparsamma operationer:

  • Laserkoagulation. Hemorrojder behandlas med ultrafina laserstrålning. När den utsätts för en knut sänks den och försvinner helt och följaktligen kvarstår ett litet ärr på plats. Externa noder under proceduren avskuras helt enkelt. Avlägsnande av hemorrojder med hjälp av laserkoagulation tar mycket liten tid och leder sällan till komplikationer. Lämplig för behandling av hemorrhoid sjukdom 2, 3 steg och för att förhindra sjukdomsprogressionen, som är i 1 steg.
  • Ligation med latexringar. Under denna procedur plockas en särskild latexligator på nodbenet som klämmer benet och förhindrar blodflöde. Blodlös nod dör helt enkelt ut efter ett tag.
  • Dezarterizatsiya. Under det introduceras särskild utrustning i endotarmen, sedan med en bit av artären som matar hemorrojden är skuren och bundet. Denna operation varar ca 20 minuter, den är blodlös och smärtfri, lämnar inte postoperativa ärr.
  • Sclerotherapy. Kärnan i operationen är införandet av skleroserande läkemedel i knutpunkterna. Detta görs med hjälp av sprutor. Under inverkan av sklerosanter minskar storleken på hemorrojder och blödningar från dem stannar. Förfarandet indikeras i närvaro av blödning i hemorrojder stadium 1-3, används för att förbereda sig för operation i sjukdomar med 4 steg.
  • Infraröd koagulation. I detta fall utförs exponering för noderna av infraröd strålning. Under sitt inflytande värmer upp och koagulerar vävnaderna, bildar en skorpa vid exponeringsstället, som slutligen går ut på egen hand under en avföring. Varaktigheten av operationen är bara några minuter, den brukar användas i närvaro av mycket små noder, med hemorrojder i steg 1 och 2, och tekniken kan också användas för att sluta blöda.
  • Cryodestruction. Förfarandet innebär inverkan på noder med låga temperaturer, vilket leder till deras förstörelse. Några veckor efter det torkar tyget ut och försvinner sedan. Vätskekväve levereras till operationsfältet med ett specialverktyg. Operationen är lämplig för att ta bort externa och interna noder i steg 1-3.

Tyvärr är det fysiska avlägsnandet av noderna inte en fullständig garanti för botemedel mot hemorrojder, eftersom det på så sätt är omöjligt att eliminera inre åderbråck och svaghet i kärlväggarna.

Ovanstående metoder bör användas när sjukdomen är i sina initiala steg. Kontraindikationer för de flesta av dem är paraproktit, trombos i noderna, akuta hemorrojder, analfissurer.

Radikala operationer

Endast vissa minimalt invasiva tekniker är i vissa fall inte tillräckligt, då för att avlägsna hemorrojder måste tillgripa radikala operationer. Det här är ganska allvarliga insatser som har vissa risker och en längre återhämtningsperiod. Det finns olika kirurgiska behandlingar för hemorrojder. De viktigaste är:

  • Hemorrhoidectomy. Ett annat namn för en sådan operation är Milligan-Morgan-operationen. Detta är en av de äldsta och ganska traumatiska metoderna för hemorrojderborttagning. Under denna operation avlägsnas noderna och områdena av den drabbade slemhinnan fullständigt. Därefter förblir patienten inaktiverad i flera veckor, medan han noggrant och regelbundet ska behandla det postoperativa såret. Hemorrhoidektomi tar mycket tid, kräver generell anestesi, leder till massiv blodförlust, rehabilitering efter att det tar lång tid och svårt. Dess främsta fördel är att bli av med orsaken till hemorrojder - noder, så återkommer efter att det inträffar extremt sällan.
  • Hemorrhoidopexy. Ett annat namn för förfarandet är Longo: s operation. I samband med det dissekeras en del av tarmslimhinnan ovanför hemorrojderna, och sedan sugs kantarna på de återupptagna sektionerna. Som en följd av sådana manipulationer skärs tarmväggen, noderna pressas mot den, på grund av vilken blodcirkulationen bryter mot dem. Gradvis ersätts knutpunkterna med bindväv. Operationen utförs ovanför rektumets dentatlinje, där smärtreceptorer saknas. Därför upplever flertalet patienter inte smärtssyndrom. Återhämtningsperioden efter proceduren är ganska kort, det leder inte ofta till komplikationer. Använd denna metod för interna hemorrojder stadium 2-3.
  • Trombektomi. Operationen används för att extrahera en blodpropp från det ockluderade kärlet, så att det normala blodflödet återställs i de drabbade venerna eller artärerna. Det rekommenderas som en del av komplex behandling av yttre hemorrojder. I själva verket lindrar trombektomi från sjukdomen inte, men normaliserar bara blodflödet, vilket förbättrar patientens tillstånd.

Kontraindikationer mot radikal operation är kardiovaskulära patologier, diabetes, närvaron av maligna tumörer, immunbristtillstånd, sår och akut inflammation i tarmarna.

Eventuella komplikationer

Tyvärr är sannolikheten för komplikationer efter operation ganska hög. Detta är kopplat både till manipulationernas trauma och med platsen för det kirurgiska fältet, i vilket en stor mängd bakteriellt innehåll noteras. De vanligaste komplikationerna är:

  1. abscess;
  2. fistel;
  3. blödning från anus;
  4. smalning av anala kanalen;
  5. urinretention
  6. endotation i ändtarmen
  7. allvarligt psykologiskt tillstånd.

För att undvika komplikationer, som kan avlägsnas kirurgiskt av hemorrojder eller minimera riskerna för deras förekomst, ska alla rekommendationer från läkaren följas och den postoperativa perioden ska genomföras på rätt sätt.

Kirurgisk borttagning av hemorrojder

Den som först hade hemorrojder försöker först ta bort dem med konservativa metoder. I de tidiga stadierna av sjukdomen lyckas det. Men när processen fortskrider blir resultatet mindre konkret. Därför är borttagandet av hemorrojder det sista försöket att dela med sjukdomen.

Kirurgiska metoder används för detta, även om ibland icke-kirurgiska tekniker ger en bra effekt.

Kirurgisk behandling av hemorrojder

Kirurgisk borttagning av hemorrojder i modern proctology är möjlig med hjälp av Milligan-Morgan-operationen. Den består i excision av externa och interna knutar.

Vid användning av andra tekniker - Longo hemorrholopexy - förblir noderna intakta och en del av rektal slemhinnan ovanför dentatlinjen avlägsnas. På grund av detta dras noderna upp, deras blodtillförsel störs, efter en tid ersätts de med bindväv och reduceras i storlek.

Var uppmärksam! Du kan se borttagning av noder i videon, där framstegen i operationen visas i detalj.

Varje operativ teknik har indikationer och kontraindikationer, en viss del av den postoperativa perioden och dess kostnad. Om vi ​​jämför dem enligt flera kriterier får vi följande bild:

kriterium

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Hemorrholopexy Metod Longo