Kirurgi för att ta bort polyper i tarmarna: indikationer, uppförande, rehabilitering

Tidigare troddes det att borttagning av polyper i tarmen endast är lämpligt för stora eller multipla tumörer. Statistiken av omvandlingen av dessa godartade tumörer till maligna tumörer (10-30% av fallen) visade emellertid att det är viktigt att bli av med små polipper för cancerförebyggande.

Idag används endoskopisk behandling för att avlägsna polyppar i tjocktarmen och tunntarmen, förutom när tumören är belägen i tarmregionerna, som är otillgängliga för endoskopet. Stora och multipelpolyper, hög risk för degenerering i cancer - en indikation på segmentell resektionskirurgi.

Behandlingstaktik

När en liten polyp upptäcks kan en ventetaktik ordineras - doktorn observerar dynamiken i tumörtillväxt under året, och om inga signifikanta förändringar hittas, utförs inte operationen för att avlägsna polypenna. Men i detta fall är det nödvändigt att fortsätta att granskas regelbundet för att eliminera risken för återfödelse i tid.

På grund av psykologi hos ryska patienter, i de flesta fall, istället för väntetaktiken, är endoskopisk borttagning omedelbart tilldelad. Människor tror att det inte finns någon anledning att oroa sig för småpolyper och de ignorerar läkarnas utnämningar för upprepade undersökningar, så experter omedelbart närmar sig problemet radikalt - det här är det säkraste alternativet. Även en liten neoplasm kan snabbt skadas.

Konservativ behandling av polyper i tarmen finns inte - det är helt enkelt ineffektivt.

Om det finns andra möjliga komplikationer av polyps - blödning, vedhållande diarré, riklig slemsekretion eller svåra inflammatoriska processer - väntetaktiken används inte, är operationen ordinerad omedelbart.

Avlägsnande av polyper i tjocktarmen

I de flesta fall utförs avlägsnandet av polyper i rektum med en okomplicerad kurs genom en endoskopisk metod under koloskopi. Samma behandling gäller sigmoidpolyper. Operationen kallas polypektomi.

Förberedelser för operation

När du förbereder dig för operation, är det nödvändigt att rengöra tarmarna. För att göra det, dagen innan patienten visat sig dricka minst 3,5 liter rent vatten, innehåller mat endast flytande, lätt mat. På kvällen kan proceduren inte äta och dricka. En rengörande emalj kan ordineras.

Ibland föreskrivs användning av en speciell lösning med vatten och laxermedel. Oftast är det en lösning av polyetylenglykol (4 liter), som är berusad i 180 minuter på kvällen före operationen eller laktulospreparat (Duphalac-lösningar eller andra läkemedel som innehåller denna komponent). I det andra fallet delas 3 liter vätska i två steg - före lunch dagen före operationen och på kvällen. Efter att ha tagit dessa lösningar bör man öppna diarré, eventuellt uppblåsthet och ömhet i buken.

Om patienten tar blodförtunnande läkemedel (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen, etc.) är det viktigt att rapportera detta till din läkare. Mest sannolikt, 1-2 dagar före en koloskopi, måste de överges.

bärande polypectomy

Koloskopi utförs endast i specialutrustade rum. Patienten ligger på soffan vänster sida, injicerade droger för anestesi. Tillgång till polyps förekommer genom anus, ett flexibelt och tunt endoskop (koloskop) med en liten ficklampa och en videokamera är införd i den, vilket gör det möjligt att visuellt övervaka operationens framsteg.

Om polypropen är platt, injiceras ett speciellt läkemedel (ofta adrenalin), vilket lyfter det över mukosalytan. Neoplasmen avlägsnas med en diatermisk slinga i slutet. De hakar upp polypensens botten och skär den samtidigt som en elektrisk ström för att cauterize det skadade området och förhindra blödning.

Det är viktigt! Klipppolyper skickas nödvändigtvis för histologisk analys, först därefter görs en slutlig diagnos. Om onormala celler hittas som indikerar tumörmalignitet tilldelas patienten en partiell tarmresektion.

I sällsynta fall används laseroperation för att ta bort polyper. Det är inte lika effektivt som en koloskopi, eftersom det inte är möjligt att erhålla vävnadsmaterial för histologi (polypen brännas helt enkelt till roten) och det finns svårigheter med visuell kontroll (på grund av rök).

Transanal excision av polyper

Om det är omöjligt att utföra en koloskopisk operation kan direkt kirurgiskt ingripande genom anusen förskrivas. Sådan behandling är inte möjlig om polyppar ligger längre än 10 cm från anus.

Före operationen utförs lokalbedövning enligt Vishnevsky, generell anestesi är ibland föreskriven. En rektal spekulum sätts in i anuset. Polypsens bas / ben skärs ut med specialverktyg (Billroth clamp), såret sutureras med 2-3 katgutnoder.

Om polypen befinner sig i intervallet 6-10 cm från öppningen, efter operationen sätts rektalspegeln in med fingrarna, är sphincten avslappnad, varefter en stor gynekologisk spegel sätts in, vilket används för att flytta tarmväggen som inte påverkas av polypenna. Sedan sätts en kort spegel in och tumören avlägsnas på samma sätt. Polyps skickas för histologi.

Segmentresektion av tjocktarmen

En sådan operation är endast föreskriven med hög risk för malignitet hos en tjocktarmörkropp eller närvaron av flera tätt fördelade polyper. Det utförs under generell anestesi. Beroende på platsen för tumörer väljer du typ av operation:

• Anterior resektion av ändtarmen. Utsedd med en tumör över 12 cm från anusen. Läkaren avlägsnar de drabbade delarna av sigmoid och rektum och suger sedan de återstående delarna av tarmarna tillsammans. Nervändningar, hälsosam urinering och sexuell funktion bevaras, avföringen hålls normalt i tarmarna.
• Låg framsida. Den används när tumören ligger 6-12 cm från anusen. En del av sigmoiden och hela ändtarmen avlägsnas, anusen bevaras. En tillfällig "reservoar" bildas för att hålla avföring och stomi (del av tarmen kommer ut genom bukhinnan), vilket hjälper till att förhindra att utsöndringen tränger in i det tarmläkande tvärbundna området. Efter 2-3 månader utförs en rekonstruktiv kirurgi för att stänga stomin och återge den normala funktionen av tarmrörelsen.
• Mage och ana. Det utförs när neoplasmerna ligger på ett avstånd av 4-6 cm från anusen. Den del av sigmoid kolon, hela rektum och eventuellt delen av anusen tas bort. Ett stomi bildas, vilket stängs efter 2-3 månader.
• Abdominoperineal. Visas när tumören ligger nära anusen. Ta bort en del av sigmoid-kolon, hela linjen, anus och en del av bekkenbottens muskler. En permanent stomi bildas, eftersom det är omöjligt att bibehålla funktionen av normala tarmrörelser (sfinkteren är skuren).

Det är viktigt! När en permanent stomi öppnas, ges patienten råd om att ta hand om henne och organisera hennes livsaktiviteter. I de flesta fall kan du uppnå en hög livskvalitet, trots besväret och den estetiska defekten.

Behandling av polyper i tunntarmen

Enkla små polyper i tunntarmen på benet avlägsnas med hjälp av enterotomi, i närvaro av andra neoplasmer visas resektion av tunntarmen.

bärande enterotomy

Detta kirurgiska ingripande är farligt, det är mycket allvarligare endoskopiska metoder och kräver högkvalificerad kirurg. Scener av:

1. Patienten injiceras i ett tillstånd av allmän anestesi.
2. Ovanför den nödvändiga delen av tunntarmen är ett tvärsnitt med en skalpell eller en elektrisk kniv.
3. Polyps skärs ut genom skärområdet och skickas till histologi.
4. Alla skärningar sutureras.

Efter operationen ska patienten vara på sjukhuset under överinseende av en kirurg och en gastroenterolog. Sängläger är nödvändigt, smärtstillande medel förskrivs för smärtlindring, en strikt diet observeras. Med otillräcklig professionalism hos läkaren kan smalning av tunntarmen, blödning.

Segmental resektion av tunntarmen

Operationen utförs genom en öppen eller laparoskopisk metod, den andra är att föredra, eftersom den har färre negativa effekter - ärr är mindre, smittlängden är lägre och patientens snabba rehabilitering. Förberedelse för ingreppet utförs enligt det ovan beskrivna standardschemat. Genomförande är följande:

1. Immersion av patienten under generell anestesi.
2. Införande av koldioxid under bukhinnan för att underlätta manipulationen av kirurgiska instrument i buken.
3. Dosering av bukhinnan i 4-6 ställen, 1-2 cm lång, ett laparoskop med en kamera sätts in i en av dem och en kirurgs verktyg införs i den andra.
4. Den skadade delen av tarmen avlägsnas, de friska delarna sys eller kirurgiska häftklamrar placeras på dem.
5. Kirurgiska instrument avlägsnas, koldioxid avlägsnas, snitt sugs och steriliseras.

Operationen varar upp till 3 timmar, varefter patienten gradvis avlägsnas från anestesen (upp till 2 timmar). Återhämtningen tar 3-7 dagar på sjukhuset. När en öppen resektion genomförs utförs ett stort peritonealt snitt, det tar upp till 10 dagar att rehabiliteras på sjukhuset, annars är det ingen skillnad.

Rehabiliteringsperiod

Inom 2 år efter avlägsnande av polyper finns det stor risk för återkommande och tarmcancer. Patienter visar regelbundna undersökningar var 3-6 månader. Den första inspektionen utnämns efter 1-2 månader efter operationen. I efterföljande tid (från det tredje året efter behandlingen) är det nödvändigt att undersöka varje 12 månader.

De allmänna rekommendationerna för borttagning av polyper inkluderar följande:

• Undvik inte profylaktiska undersökningar, kom till läkaren vid den bestämda tiden, följ hans rekommendationer.
• Ge upp dåliga vanor, röka och dricka alkohol är mycket oönskade.
• Ta inte del i tungt fysiskt arbete, lyft vikter - detta ökar risken för blödning.
• Undvik överkylning och överhettning, stanna inte länge i solen, kassera solarium och följ de föreskrivna hygienåtgärderna.
• Försök att begränsa stress, förhindra överarbete. Hälsosam vila spelar en viktig roll i återhämtningen.

Under rehabiliteringsperioden måste du följa en diet. Under den första veckan efter endoskopisk kirurgi bör man äta krossad mat, potatismos och mjuka flytande spannmålsprodukter. Hårda och svåra att smälta mat rik på grovfibrer är uteslutna. Måltiderna ska vara fraktionerad - äta upp till 6 gånger om dagen.

Det är viktigt! Efter öppna operationer ordinerar läkaren en diet, den är väldigt tuff och utesluter nästan all mat.

Ett akut behov av att konsultera en läkare om du har följande komplikationer:

• Feber, frossa;
• Tunghet i magen, smärta
• Rödhet, svullnad i anus;
• Svaghet i avföringen, blodblandning under avföring, förstoppning;
• Illamående, kräkningar och andra tecken på förgiftning.

Detta kan indikera de farliga konsekvenserna av operationen, inklusive blödning, perforering av tarmväggen, tarmobstruktion, enterokolit, bildning av fekalstenar eller malignitet.

Genomsnittliga priser

Kostnaden för att ta bort polyper i tarmarna varierar mycket beroende på kliniken, doktorandens kvalifikationer och mängden arbete. Den ungefärliga prisklassen presenteras i tabellen.

Hur tar man bort polyps i ändtarmen?

Avlägsnande av polyppar i ändtarmen är en operation för att utesluta en patologisk godartad neoplasma, vilken bildas som en följd av epithelets proliferation. En polyp är oftast sfärisk i form, med sitt tunna ben fäst vid tarmslimhinnan. Det finns flera typer av polyper som skiljer sig från deras ursprung: Fibrer uppstår från bindväv som ett resultat av inre skador. adenomatös börjar i körtelvävnaden, anses den vara precancerös, eftersom den kan återfödas till en malign tumör; den villösa polypen har sitt ursprung från körtelvävnaden.

Det finns en gradering av polyper och på grund av deras förekomst. Inflammatoriska polyppar förekommer som en följd av en lång inflammatorisk process, hyperplastisk - som en följd av epithelets proliferation bildas neoplastiska polyper från cancerceller.

Polip är resultatet av kolit, proktit, enterit och andra inflammatoriska sjukdomar i kronisk form. De kan uppstå på grund av tarminfektioner. Orsaken kan vara hemorrojder, sprickor, diarré, förstoppning, ärftlighet och dålig kost.

Symptom på sjukdomen

Patienter klagar på en konstant känsla av obehag i anuset, vissa säger att det finns en känsla av ett främmande föremål. Dessa känslor uppstår eftersom den intilliggande väggen trycker på polypoten. Men sådana symtom uppstår när polypen når en stor storlek.

Smärta i underlivet är också ett symptom på en redan stor tumör, men ett brott mot stolen (diarré och förstoppning) är bara ett symptom på en ung polyp. I fecalmassorna kan patienter hitta blodföroreningar. Om blod frigörs från anuset, är det ett alarmerande symptom som föreslår att blodkärlen troligtvis skadas, knyckas eller nekros av polypoten.

Vad är farliga polyper?

Den största risken för polyper är deras förmåga att degenerera till maligna tumörer. Det finns också en risk för intestinal obstruktion. Om bildningen är stor nog, kan fekalmassorna inte utsöndras, vilket leder till förgiftning av kroppen. Om patienten inte hjälpas kan fekalmassorna komma in i bukhålan, varefter peritonit börjar, vilket kommer att vara dödligt.

På grund av konstant irritation i tarmarna kan sår bildas. Om patienten inte hör till en läkare, kan paraproktit förekomma - bildning av en purulent säck.

Diagnos av polyper utförs med hjälp av en fingersökning, en rektoskop, datortomografi och laboratorietester.

Polypsbehandling

Polypel i ändtarmen måste avlägsnas för att förhindra allvarliga komplikationer under tillväxten. När ska man göra det - doktorn bestämmer. I detta beslut avvisas han av patientens ålder, svårighetsgraden av sjukdomen, förekomsten av andra patologiska processer i tarmarna.

Kirurgi för att avlägsna polyppar i ändtarmen kan vara endoskopisk. Denna metod används oftast i närvaro av enstaka polyper. Under en sådan operation sätts en slingelektrod in i patientens anus, med vilken en polyp elimineras. För att ärret efter excision inte blir ett infektionsfokus, är det cauterized. Denna operation tolereras väl av patienter, anestesi krävs inte för det, och ärret är ganska litet.

Det finns också en klassisk metod - excisionen av en polyp utförs under generell anestesi med kirurgisk ingrepp. Om rektal polyposis inträffar krävs en långsiktig operation. En resektion av en del av tarmen kommer att utföras. Sådana åtgärder vidtas för att minska risken för maligna tumörer.

Efter att en rektal polyp har tagits bort kan en blödningskomplikation förekomma. Det sker vanligen efter den klassiska användningsmetoden. En annan allvarlig komplikation är rektal perforering.

Verksamheten att ta bort en polyp är det enda och nödvändiga behandlingsalternativet som gör att du kan leva fullt ut.

Postoperativ diet och hälsosamma recept

Dieten efter avlägsnandet av en rektal polyp är en viktig aspekt för normal återhämtning efter operationen. Patienten rekommenderas att begränsa saltintaget så mycket som möjligt, för att eliminera från kosten för heta, för kalla, kryddiga och sura rätter. Måltiderna ska delas in i 5-6 gånger om dagen. Starkt te och kakao får dricka, men i små mängder. Ost kan endast vara osaltad och mjuk, gröt måste renas. Det är absolut nödvändigt att utesluta från kosten svamp, fet fisk och kött, kål, rädisor, pickles och såser, liksom svart kaffe, för att inte irritera tarmarna.

En månad efter polyprocessen kan du gå in i kokt kanin eller kycklingkött malet, kokt mjukkokt ägg, ångad omelett, potatismos, gelé, vitbrödsprickor, kefir, kokta spannmål i kosten. Det är nödvändigt att utesluta från din kost, fiber, vilket innebär att grönsaker och frukter i råform inte kan ätas.

Är det möjligt att bota polyper med folkmekanismer och inte tillgripa kirurgisk ingrepp? Ingen kommer att kunna ge ett entydigt svar på denna fråga, eftersom allas organismer är olika, var och en är unik på sin egen väg. Någon behandling med örter hjälper inte, och en annan kommer att ge befrielse eller lättnad. Läkare säger att stora polyper måste drivas, och växtbaserade läkemedel hjälper inte här, och för små polyper är expertens uppfattning redan delad. De är överens om en sak: det är möjligt att behandlas med örter, men endast under överinseende av en läkare.

Följande är recept som hjälper till med tarmpolyper:

1. Den första platsen bland alla tillgängliga metoder är av ett medel som bereds av skalade pumpa frön (12 tsk), kokta äggulor (7 st) och vegetabilisk olja (0,5 l). Pumpa frön behöver slipa, krossa äggulorna, tillsätt olja, blanda allt och sätt i ett vattenbad i 20 minuter. Skift sedan till steriliserade rätter och ta fem dagar på en tesked på tom mage, ta sedan en paus i fem dagar och fortsätt ta det i samma mönster tills hela agenten konsumeras.
2. Ett annat populärt verktyg är följande. Du måste ta honung (naturligt) och smör, 1 kg vardera, i två timmar för att laga alla tillsammans över låg värme, omblandning ibland. Den färdiga produkten ska vara homogen, de är inte uppdelade i komponenter. Tagen på morgonen på en matsked.
3. Propolis fungerade också bra vid behandling av polyper. Denna behandling är uppdelad i två steg, var och en varar i tre veckor; Det finns en veckors paus mellan scenen. Det är nödvändigt att smälta 100 g smör och tillsätt 10 g propolis till den, sätt blandningen i vattenbadet i 10 minuter och filtrera sedan omedelbart. Den färdiga produkten späds ut i mjölk (en matsked per glas) och dricker en timme före måltiden.
4. Ett avkok av hoppkeglar och grannålar hjälper också till polyper. 2 msk granatnålar häll kokande vatten (1 kopp), insistera i en halvtimme, lägg sedan till en tesked torkade humlekottar, koka en minut, svalna, filtrera och dryck under dagen. Denna del är designad för dagen. Behandlingsförloppet är 3 dagar följt av en veckopaus. Det borde finnas totalt tre kurser.
5. Svalört. Brew en sked av torrt gräs celandine 0,5 liter kokande vatten. Insistera på en timme, ta sedan 2 msk. l. 3 gånger om dagen före måltiden. Varje dag måste du förbereda en ny infusion. Behandlingsförloppet är 21 dagar, följt av en veckors paus, och igen - 21 dagar.
6. Från celandine med petroleumjelly kan du göra en salva. Grind celandine och tillsätt samma mängd petroleumjelly. Smörj swaben med salva och träng in i ändtarmen. Tamponger behöver ändras flera gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en vecka.
7. Insamling av medicinska växter mot tarmar polyps. Chaga, St John's wort och yarrow. Ta alla ingredienser i lika stora mängder (en tesked), häll ett glas kokande vatten, efter 30 minuter, drick en matsked tre gånger om dagen. Kursen är 14 dagar.
8. Skär de gröna valnötterna, sätt i en kruka. Nötter ska ta 1/3 av burken. Fyll dem med vodka, stäng locket och förvara på en mörk, sval plats i 21 dagar. Glöm inte att skaka burken varje dag. Efter tre veckor, spänna balsam och lägg det i kylskåpet. Ta matsked 3 gånger om dagen i en månad. Då måste du ta en vecka och fortsätta behandlingen.
9. Folkläkare rekommenderar att man äter viburnum med tarmpolyper. Under säsongen kan bären ätas fräscha eller beredda från infusion. Och när det inte finns några färska bär, kan du skära viburnum kvistar, hugga dem och brygga med kokande vatten. Denna åtgärd förhindrar polyper från att växa och förhindrar deras degenerering i maligna tumörer.

Förebyggande av sjukdomar

För att inte ha en operation för att ta bort en rektal polyp, är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa och observera förebyggande åtgärder. Den främsta förebyggande punkten är eliminering eller reduktion av faktorer som kan leda till bildandet av polyper. Du behöver ändra din kost, förebygga utvecklingen av kroniska sjukdomar, behandla förstoppning, få tillräckligt med vitaminer och mineraler, regelbundet genomgå en läkarundersökning.

Det rekommenderas att äta mer produkter från hela korn - havre eller vetekli, kli bröd, bovete, brunt ris. Ät morötter, betor, kål, majs oftare. Minska förbrukningen av rökt kött, välj magert kött, använd vegetabiliska, inte animaliska fetter för matlagning. För att eliminera förstoppning, tillsätt torkade aprikoser till kosten, bananer, pommes frites, utesluter snabbmat, försök att inte göra en avundsjuka, öka fysisk aktivitet.

Avlägsnande av polyper i rektummet - 6 metoder för intervention och rekommendationer efter operation

Polyps - patologiska tillväxter av slemhinnan, orsakad av nedsatt cellregenerering av epitelet. Polyps förekommer inte på perfekt hälsosam vävnad, därför kombineras patologi ofta med ulcerös eller erosiv skada på slemhinnor, hemorrojder, proktit och andra tarmsjukdomar. Polyps kan förekomma hos patienter i alla åldrar, oavsett kön. Den främsta risken för polypropen är malignitet i cancer, därför rekommenderar kliniker ofta att de avlägsnas.

Att ta bort eller inte - taktik för patienthantering

Polipösa tillväxter sällan åtföljs av en symtomatisk bild i början av utvecklingen, men när de växer och ökar i volymen upplever patienterna:

• skarpa smärtor
• brott mot avföring
• atypisk urladdning från avföring (slem, blod, pus),
• Andra tecken på polyppar i ändtarmen hos vuxna.

Oftast kommer patienterna att lära sig om rectus polyposis vid tidpunkten för en planerad undersökning eller profylaktisk läkarundersökning för en annan sjukdom.

Om en anfallskanipol kan hittas, är dess storlek, överlappningsgraden i lumenet, associerade symtom, potentiella risker för malignitet samt multiplicitet av stor klinisk betydelse.

Det finns två huvudnyckeltakter:

1. Förväntande, kontroll och dynamisk. Om polypen är singel, har en liten storlek, kan läkare välja en väntetaktik. Om tumören inte inom ett år manifesterar sig, växer inte och sprids inte genom slemhinnan och fortsätter sedan att övervaka patienten.
2. Kirurgisk behandling. Tyvärr är kirurgi den enda lämpliga metoden för behandling av polyper av alla storlekar och kvantiteter. Trots metodens effektivitet garanterar ingen operation ingen risk för återkommande. Ofta förekommer polyps igen nära fjärrkontrollen.

Obs: väntan har en huvud nackdel - patienterna lugnar sig och slutar helt enkelt besöka. Senare kan sådana personer konsultera en läkare som redan beror på svår smärta, livliga symptom på cancer i det sista skedet.

Kirurgi indikeras när man bifogar karakteristiska symtom eller utvecklar allvarliga patologier:

• Tarmobstruktion;
• Frekventa exacerbationer av enterocolit;
• Utveckling av paraproctit;
• Instabiliteten hos vanliga avföring
• Sprickor i ändtarmen.

Huvudsakliga faror

Kliniker rekommenderar att tillväxten avlägsnas i vilken storlek, struktur och plats som helst.

Detta beror på följande faror i den avlägsna framtiden:

1. Risken för omvandling av cancerceller;
2. Kläm av en polyp på benet (vävnadsnekros, blödning);
3. Regelbunden neoplasmskada och utveckling av järnbristanemi:
4. Infektioner och sekundära inflammationer.

Med en belastad klinisk historia, om det finns fall av kolorektal cancer i närstående, bör du omedelbart förbereda en operation för att ta bort polyper!

Storlekar av polyper

En liten tillväxt i rektumets lumen är inte en garanti för säkerhet i samband med cancer. I klinisk praxis finns det fall av malignitet, första av små villi av polyper mindre än 0,4 mm, och efter bildandet av själva kroppen.

En enda villkorlig åtgärd av risken för malignitet utmärks emellertid enligt principen: ju större polypropen är, desto större är risken för cellmalignitet. Med polyper på 1 cm ökar risken för illamående på grund av ökad risk för tillväxtskada, utveckling av komplikationer på grund av överlappning av luckor.

Kliniker rekommenderar att eventuella neoplasmer avlägsnas.

• Först skickas avlägsna polyppar för histologisk undersökning, cytologi för att bestämma neoplasmens natur. Med positiva resultat sätts patienten på dispensarkonto och bestämmer individuell hanteringstaktik.
• För det andra förhindrar borttagning riskerna för icke-onkogena komplikationer i samband med proliferation av polyper.

Funktioner och metoder för avlägsnande av anal polyp

Operativ ingrepp av någon storlek kräver obligatorisk träning, högspecialiserad diagnos och rehabiliteringsperiod för att förhindra komplikationer.

Valet av kirurgisk avlägsnande metod väljs utifrån flera diagnostiska kriterier, behandlingsmål. Ofta kombineras metoderna med varandra för bästa effektivitet av behandlingen.

Förberedande period före operationen

Med tanke på operationens planerade karaktär har patienterna tid att noggrant förbereda sig för ingripandet. Undantagen är fall som kräver akut kirurgisk behandling (intrång i polyper med sfinkter tarm, intensiv blödning).

Några dagar före ingreppet ska patienterna följa följande rekommendationer:

1. Övervakning av en sparsam diet
2. Rengöring av tarmarna med enemas eller medicinering - detta kan vara beredningen av tarmarna för koloskopi av Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

Under beredningen utförs en ytterligare diagnostisk undersökning, valet av anestesi diskuteras med hänsyn till organismens individuella egenskaper.

6 grundläggande avlägsnande metoder

Valet av borttagningsmetod beror på flera faktorer. Om tillväxten är stor finns det många av dem och deras struktur orsakar läkarnas oro när det gäller malignitet, då är hela volymen av operationen utsedd. För enkelpolyppar mindre än 1 cm används minimalt invasiva metoder.

Elektrisk excision

Metoden för elektro excision kallas annars excisionsmetoden med ett elnät. Verksamheten utförs med hjälp av ett proctoskop - en speciell enhet, på vars spets en tunn slinga av metallgänga är placerad. Operationen utförs under sedering eller generell anestesi. Med en låg känslighet hos patienten mot smärtssyndromet kan lokalbedövning vara tillräckligt lokaliserad.

Under manipuleringen kastas slingan på den polyposösa nidusen och skärpas kraftigt, varefter en elektrisk laddning appliceras för att värma slingan. När de värmer upp, skärmar de slingan, vilket leder till en blodlös borttagning av polypen på grund av samtidig excision och lödning av kärlen.

De viktigaste fördelarna med metoden är:

• Minimalt invasiv metod;
• Exekveringshastighet;
• Inga komplikationer.

Valet av elektro excision är effektivt för enkelpolyper med ett ben mindre än 3 cm. Begränsningen av metoden är polypropens avstånd från analringen med högst 30 cm.

Transanal borttagning

Den transanala sektionen av en polyp anger att lokaliseringen inte är längre än 10-12 cm från anala sfinkteren, såväl som i enkla polyper utan tecken på malignitet. Före proceduren är det viktigt att rengöra tarmarna av fekala massor och stagnation noggrant för att undvika sekundär infektion i sårytan. Operationen utförs under lokal eller allmän anestesi.

Den analöppning behandlas med antiseptiska, dilaterade dilatatorer, in i spegeln och fixa. Därefter införs tångar i den expanderade kanalen, med vilken tillväxtbenet är försenat och kroppen skärs av med en skalpell. Såret sutureras med katgut sutur.

Om den polypopiska lesionen har en bred stroma, skäras en sådan neoplasma inom gränserna för friska vävnader, och slemhinnan är suturerad med en katgut sutur. Den totala varaktigheten av manipuleringen är 15-30 minuter.

Endoskopisk borttagning

Avlägsnande sker med hjälp av en kirurgisk anordning - ett proctoskop. Instrumentet är utrustat med en sond för införande av koldioxid och en belysningsanordning för att förbättra visualiseringen. Under manipulationen införs proktoskopet i lumen i rektalkanalen och gas injiceras för att expandera tarmarna. Vidare utförs en grundlig undersökning av rektalhålan och avlägsnande av polyper med användning av endoskopisk utrustning och instrument.

De främsta fördelarna är:

• Möjligheten till terapeutiska och diagnostiska aktiviteter;
• Omedelbart avlägsnande och koagulering av blodkärl;
• blodlös;
• Minimal risk för komplikationer;
• Möjligheten till biopsiprovtagning för histologi och cytologi.

Metoden har mycket gemensamt med koloskopi och endoskopisk borttagning, men det är begränsat av längden av inflytningszonen.

Observera: proctoskopet gör det möjligt att uppskatta endast tillståndet i den rektala lumen och ändtarmen, medan koloskopien tillåter att utvärdera hela längden av tarmen med dess distala delar.

Operationen utförs under lokalbedövning eller generell anestesi om det anges. Den totala varaktigheten är 15-20 minuter.

Polypektomi som borttagningsmetod

Polypektomi involverar excisionen av polyfösa tumörer genom två huvudmetoder, med användning av:

• Sigmoidoskopi. Användningen av sigmoidoskopi innebär utvidgning av lumen i rektum med hjälp av luftatmosfärer och en ytterligare förbättring av visualisering av belysningen. Det ihåliga organet är fullt utbyggt, vilket gör att läkaren kan bedöma det sanna tillståndet i tarmslimhinnan, polypositionen. Manipuleringar med hjälp av sigmoidoskopi utförs på ett avstånd av högst 30 cm från anala sphincten.
• Colonoscope. Koloskopi används för signifikant avlägsnande av polypos-lesionen från anuset. Sondens totala längd för undersökning av alla delar i tjocktarmen och rektummet är 145 cm. Verksamheten utförs med hjälp av en koloskopisk endoskopisk utrustning utrustad med optik, belysning och ytterligare passager för kirurgisk manipulation. En ytterligare instrumentell kurs av kolonoskopet möjliggör avlägsnande av polyper genom elektrokoagulering, laser, slinga. Läs mer om vad som är koloskopi, och hur det utförs, läs här.

Polypektomi har följande fördelar:

• Lågt trauma;
• Högpresterande;
• blodlös;
• Låg nivå av komplikationer;
• Möjligheten till biopsi.

Den totala varaktigheten av manipuleringen är upp till 60 minuter. Manipulation kan utföras under olika typer av anestesi enligt doktorens vittnesbörd.

Vad kan vara rektala polyppar, hur endoskopisk borttagning görs och vad som kvarstår efter manipulationen, se den här videon:

Obs! Vanligen efter koloskopi och rektomomanoskopi finns det obehag från införandet av luft i tarmhålan, ömhet, men obehaget går snart.

Laseravlägsnande

Laseravlägsnande utförs av två nyckeltekniker: koagulering och absolut excision.

Med koagulering är lokalbedövning tillräcklig. Koagulering av polyproppsfoci innefattar skikt-för-lagerförbränning av en polyp. I det andra fallet utförs en fullfjärdig koloskopi med excision av tillväxtstället inom gränserna för friska vävnader med en laserskalpel.

De främsta fördelarna är:

• brist på blod
• utförandegrad
• brist på absoluta kontraindikationer.

En viktig nackdel med laseravlägsnande är dålig visualisering på grund av stor rök vid tidpunkten för avdunstning av vävnader. Dessutom är borttagningsmetoden kostsamt.

Polypsresektion

Radikal operation, som utförs när tecken på malignitet hos tumören.

Vid polypotens malignitet kan resektion vara av två huvudtyper:

1. Extirpation av rektum (avlägsnande av en del av orgeln);
2. Resektion av vävnad inom lokaliseringen av polypoten.

Operationen utförs under generell anestesi. När en onkogen tumör är belägen i mitten eller underdelen av tarmen, genomförs den nedre främre resektionen. Om polypen har metastaser, avlägsnas lymfkörtlarna och vävnaderna tillsammans med den rektala sektionen.

Den totala varaktigheten av operationen är 60 minuter eller mer. Den svåraste typen av operation, som kräver en lång återhämtning, anpassning till det nya livet med ett stomi, följs ofta av patientens handikapp.

Oavsett val av metod för kirurgisk behandling, måste patienter följa alla rekommendationer från läkaren före manipulation och fram till den sista dagen av rehabiliteringsperioden.

Varning! Återhämtningen och det allmänna tillståndet hos patienten beror till stor del på metodens disciplin.

Kostnad för

Den genomsnittliga kostnaden beror på många faktorer:

• klinikens prestige
• utrustning och utrustning,
• läkare erfarenhet
• mängden manipulering.

Den slutliga kostnaden inkluderar preliminära samråd, diagnos, postoperativ ledning, stanna i kliniken efter operationen.

Medelpriset för borttagning av rektipolyppar varierar inom följande gränser:

• Koloskopi - 5-25 tusen rubel;
• Transanal sektion - 5-40 tusen rubel;
• Segmentell resektion och stomformation - 30-100 tusen rubel;
• Stomi stängning - 8-30 tusen rubel;
• Laseravlägsnande - 10-40 tusen rubel.

Kanske det fria avlägsnandet av polyper på kvoter och OMS-politiken. Tillhandahållandet av högkvalificerad medicinsk vård är möjlig inom statliga program och ytterligare finansiering med bekräftad malignitet av polyper.

Postoperativ period

Återhämtningsperioden bestäms till stor del av volymen av kirurgisk ingrepp. Vanligtvis uppträder fullständig återställande av tarmslimhinnan den 14: e dagen efter operationen.

För att påskynda läkning och förebygga komplikationer, föreskriver läkare:

• beredningar medicinska
• sjukgymnastik,
• enemas och suppositorier med anestetika, antibakteriell komposition.

Med minimalt invasiva borttagningsmetoder varar rehabilitering ca 14-21 dagar. För stora volymer eller resektioner kan återhämtning ta mer än ett år.

Sjukfrånvaro

Sjukhuset sätts till alla patienter efter borttagning, vilket bestäms av patientens professionella verksamhet.

Ett långt sjukhus föreskrivs för:

• stor volym drift
• belastad klinisk historia,
• och också på grund av omöjligheten att lyfta vikter inom en snar framtid.

Strömfunktioner

Efter operationen utnämns en terapeutisk kost för att förhindra förstoppning och lindra tarmrörelser. En hård diet varar ungefär en vecka, varefter du kan återgå till din vanliga kost.

Läkarnas huvudsakliga rekommendationer är:

1. Måltider bara hackad mat;
2. Äta varm mat;
3. Ångkokning, kokning eller bakning.

Det är viktigt att äta fettbuljonger, smör eller vegetabiliska oljor för att underlätta tarmrörelsen. Det är viktigt att följa dricksordningen. Dricka mjukar fekal massor, accelererar deras utsöndring.

Konsekvenser och prognoser

Även minimalt invasiva metoder kan bidra till utvecklingen av komplikationer, varför det är viktigt att övervaka ditt eget välbefinnande i de tidiga och avlägsna postoperativa perioderna.

Anledningarna till att gå till doktorn är:

• Utseendet av blod, slem eller pus i avföring.
• kräkningar och illamående;
• svullnad i benen;
• temperaturökning
• försämring av det allmänna tillståndet.

För framgången med operationen är inte tillräckligt med professionalism hos läkaren. På många sätt påverkar prognostiska kriterier patientdisciplin i förhållande till sin egen hälsa.

Prognosen för polyper är tvetydig beroende på flera faktorer. Biverkningsprognosen är vanligen vid början av symptom, neoplasmens malignitet, såväl som i frånvaro av full behandling.

Avlägsnande av polyper i ändtarmen. Förberedelser för operation

Polyp i ändtarmen är godartade tumörer, och i utseende liknar de neoplasmer som uppstår på tarmslimhinnan. Hittills har inga orsaker fastställts för förekomst av denna patologi, men statistik anger att de oftare diagnostiseras hos personer som lider av inflammatoriska tarmsjukdomar, kronisk förstoppning, diarré.

Ålder och kön bindningar i tarm polypos finns inte heller - sjukdomen med samma frekvens finns hos kvinnor och män, det finns också ärftliga former av sjukdomen - diffus familial polpos, som upptäcks redan i ungdomar.

Tecken, symptom och effekter av rektala polyper

Polypropen är en proliferation av epitel-, kirtel- eller bindväv, vars lokalisering är de ihåliga inre organen. När den här godartade skadorna bildas i rektum känner patienten inte faktiskt obehagliga symptom, men detta indikerar inte på något sätt polypens skadelöshet.

Alla rektala polyps i dag klassificeras som precancerösa förhållanden. I de flesta fall föregås deras utseende av inflammatorisk tarmsjukdom, åtföljd av ständiga brott mot stolen.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• utsöndring av slem
• oregelbundet utseende av blod i avföringen;
• spasmer och smärtor i tarmarna (dessa symptom förekommer med en stor mängd polyper när en partiell tarmobstruktion uppstår).

Men oftast är tarmpolyperna asymptomatiska, d.v.s. kliniskt manifest när de redan har nått en stor storlek, eller är återfödda i tarmcancer. I det avseendet rekommenderas det för tidig diagnos av tarmpolyperna att genomföra en immunokemisk analys av fekal ockult blod årligen (till exempel ColonView-testet).

När de uppträder är det nödvändigt att kontakta koloproktologen för en detaljerad undersökning, varefter någon av metoderna börjar förbereda för borttagning av polyp i ändtarmen.

Orsakerna till polyperna

Det finns inga tillförlitliga uppgifter om orsakerna till polyper i ändtarmen, men det är känt att polyppar aldrig bildas på en absolut hälsosam tarmslimhinna. I de flesta fall bildas de efter kronisk eller akut patologi i kolon och rektum efter att ha lidit tarminfektioner, liksom med systematiska fel i kosten, på grund av vilken förstoppning framträder. En viktig roll i deras utbildning spelas av ärftlighet - polyper diagnostiseras ofta hos anhöriga till dem som har stött på ett sådant problem.

Behandlingsmetoder för rektal polyp

Drogterapi till polyp i ändtarmen appliceras inte på grund av ineffektivitet. Vid upptäckt av dessa godartade neoplasmer föredrar specialister borttagandet av polyper i ändtarmen genom en av de kirurgiska eller minimalt invasiva metoderna som används i stor utsträckning i modern proctology:

• endomyros av polyper;
• excision av polyper med hjälp av en rektoskop eller kolonoskop - polypektomi;
• avlägsnande av en polyp genom metoden för koagulering av dess ben (med laser eller argonplasma);
• resektion av tarmarna - praktiseras i flera formationer;
• transanalavlägsnande av polyppar i ändtarmen

Förutom den klassiska skalpskirurgi för att avlägsna godartade lesioner i tarmarna används högteknologiska tekniker - laser, elektrokoagulering, radiovågskalpel, samt "elektrisk ledning".

Endomycros avlägsnande av polyper

Endoskopisk kirurgi för att ta bort en rektal polyp med hjälp av ett proctoskop, ett instrument som sätts in i rektalhålan och är utrustad med en glödlampa och ett rör för koldioxidförsörjning. Enhetsdesignen är utformad så att den medföljande gasen expanderar tarmhålan och ljuskällan tänds, vilket gör att läkaren kan visualisera bildningen.

Dessutom installeras en kamera på proctoscope för att överföra en förstorad bild till skärmen. Direkt kirurgi för att ta bort en rektal polyp utförs med kirurgiska endoskopiska instrument.

Fördelarna med denna metod:

• förmågan att avlägsna en polyp från något område och / eller skikt av slemhinnan i ändtarmen;
• förmågan att stoppa blödningen som uppstått av koagulationsmetoden
• förmågan att ta bort en polyp utan att dela den i flera delar.

Metoden används i nästan alla typer av polyper.

Avlägsnande av en polyp genom elektro-excision

Elektro-excision, även känd som "elektrisk slinga", utförs med hjälp av ett rektomomfattning. Huvudverktyget är en anordning i slutet av vilken en tunn metallgänga i form av en slinga är placerad. Under proceduren kastas den över polypoten och spänns så att den stramar fast formens ben och slår sedan på strömförsörjningen så att slingan värms upp. Ytterligare åtdragning av slingan leder till skärningspunkten för polypotens ben och försegling av blodkärl.

• ingen eller mycket låg risk för blödning
• driftens hastighet.

Metoden är lämplig för att ta bort polyps med ett "ben" med en diameter på upp till 30 mm, belägen på ett litet (upp till 30 cm) avstånd från anuset.

Resektion av ändtarmen

En direkt resektion utförs om polypserna har tecken på övergång till malign form och det finns en histologisk bekräftelse på diagnosen. Sådana operationer utförs som regel med maligniserade polyper, stora, villösa polyper. Operationen utförs under generell anestesi. Under de senaste åren har laparoskopisk resektion i ändtarmen tillsammans med en polyp fått utbredd.

Laserpolyföretag

Avlägsnande av den rektala polypen med en laser implementeras på två sätt - genom koagulering av polypoten eller dess excision. I det första fallet utförs proceduren under lokalbedövning, i den andra - under generell anestesi.

Laserkoagulation av rektala polyps är en skiktad cauterization av tumörer. Excision är en klassisk polypektomi som inte använder en vanlig, men en laserskalpel.

Fördelarna med laseravlägsnande är låg risk för blödning.

Transanal Polyp Removal

Förfarandet tillämpas på vissa typer av polyper - med villösa och adenomatösa. Huvudvillkoren för detta är att de befinner sig på ett avstånd av 10 cm från anuset. Operationen utförs under generell anestesi.

Excision av en polyp utförs genom att korsa benet, om polypen har det. Om den ligger på en bred bas praktiseras en excision med en oval hak.

Nackdelen med metoden är en hög blödningsrisk, som kan reduceras genom att utföra ytterligare förfaranden, särskilt vaskulär koagulation och suturering.

Förberedelser för avlägsnande av rektala polyppar

Patienter rekommenderas att följa en speciell diet som eliminerar högfibrer mat för att minska tarmvolymen innan du tar bort rektala polyps. En dag före medicinska manipulationer rekommenderas att man dricker mer vatten och använder ett rengörande emalj för att helt rensa tarmarna i fekala massor. Läkaren kan också rekommendera att ta laxermedel. För att göra detta kan du använda konventionella enemas, eller speciell medicinering: Mikrolaks, Enema kil. Ibland, för fullständig kolonrengöring, kan en läkare rekommendera att ta särskilda laxerande läkemedel - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Postoperativ period

Full återvinning av slemhinnan efter borttagning av polyp i ändtarmen sker efter 2 eller flera veckor beroende på vilken typ av procedur som appliceras. Under denna period måste du följa en speciell diet som hjälper till att förhindra förekomsten av förstoppning.

Även under återhämtningsperioden rekommenderas det inte att köra bil, lyfta vikter, ta mat oregelbundet och i stora portioner. Det är nödvändigt att utesluta från menyn kryddig och salt mat samt alkohol. Under den första veckan efter operationen rekommenderas att man inte utesluter grönsaker och frukter från menyn - de innehåller grov fiber som kan skada det icke-läkade slemhinnan. Prefekt bör ges till slemhinnesoppa och porridge.

Vid förekomsten av komplikationer kan det indikera:

• blödning från ändtarmen
• kräkningar;
• yrsel och generell svaghet
• temperaturökning
• svullnad och / eller smärta i benen;
• hosta.

När de visas, rekommenderas att omedelbart rådfråga en läkare.

Förebyggande av rektal polyposis

För att förhindra utseende av polyper på tarmslimhinnan, rekommenderas att behandla alla sjukdomar i mag-tarmkanalen i tid, samt hålla sig till normerna för hälsosam näring, dricka mer vätskor för att eliminera förstoppning och andra avföringstörningar.

Så här får du expertråd

Du kan lära dig mer om procedurer för borttagning av rektala polyppar från en specialist coloproctologist, som kan ställa en fråga direkt på denna sida. Fyll i feedbackformuläret och skriv in din email för att få ett svar snabbare, eller ring numret nedan för att schemalägga ett möte med en prokolog.

Avlägsnande av rektala polyppar

Avlägsnande av rektala polyppar är den enda effektiva metoden för att bekämpa en sådan allvarlig sjukdom. Konservativa tillvägagångssätt hjälper sällan till att hantera sjukdomar, särskilt i fall av avancerade utvecklingsfaser, i närvaro av många formationer eller särskilt stora tillväxter. Hjälp här kommer att kunna utföra driften av dessa yrkesverksamma. Produktiviteten hos en sådan radikal åtgärd bekräftas av de många uttalandena från personer som redan har genomgått ett sådant ingripande.

Trots det faktum att i de medicinska klassificeringspolyperna vanligen klassificeras som godartade, betyder det inte att när de uppträder kan sjukdomen ignoreras. Så att problem i tarmarna, oavsett om de är sanna eller av inflammatorisk karaktär, inte utvecklas till något mer, måste du bli av med källan till problemen i ett tidigt skede.

Polytypklassificering

En polyp med lokalisering i ändtarmen är en godartad tumör, som består av slemhinnan i både rektum och tjocktarmen. En sådan tillväxt tycker om att "bosätta sig" på en ihålig organs vägg, fäst vid ytan av basen eller robusta benen. Även om den växer från epitelvävnad, innehåller den inne i andra celler.

Priset på åtgärder som syftar till att neutralisera sådana formationer beror på deras antal, egenskaper och svårighetsgrad av lesionen. Dessutom kommer kostnaden att påverkas av den specifika typen av polyp och hur den ska kasseras. Med tanke på allt ovan är det svårt att säga exakt hur mycket hela komplexet av förfaranden kostar. På grund av detta rekommenderar läkare först att genomgå en preliminär undersökning och ställa en fråga om priset direkt till din läkare.

Man tror att alla godartade tumörer av detta slag har bara tre huvudgeometriska former. Det mesta faller på bollen. Det finns alternativ som är som en svamp med stor keps. Sällan finns det grenade versioner utan tydligt definierad form. Det är med sådana förslag som kirurger brukar ha den svåraste tiden.

Polyprocentens konsistens ligger nära den mjuka kompositionen, som fick en rosa, vinröd, mörkröd färg. Den exakta nyansen beror på hur väl länken för tillförsel av näringsämnen har upprättats mellan lesionsfokus och blodkärl i närheten.

I allmänhet kan polyper välja placeringen av något organ i matsmältningsorganet, och inte bara rektummet. Och de är nästan lika vanliga hos män och kvinnor. Enligt statistiken är representanter för det starkare könet ungefär ett och en halv gånger mer mottagligt för denna sjukdom. I sällsynta fall får de sig att känna sig ens hos barn.

Innan dirigentet riktas mot endoskopisk avlägsnande av det ohälsosamma området, måste läkaren först upprätta en särskild klass av lesionen. Förutom separationen enligt den kvantitativa komponenten använder experterna en annan klassificering. Det bygger på skillnader i struktur:

Variationer av en fibrös polyp tillverkas vanligtvis på basis av bindväv, och man väljer förankringsplatsen de delar av slemhinnan som ofta blir inflammerade. Sådana processer blir ofta orsaken till en omfattande inflammatorisk process med inandning av initialt friska vävnader. Den fiberaktiga komponenten blir också ofta det ideala mediet för att starta suppurationsmekanismen. Det är dock ganska sällan förvandlat till en malign neoplasma, vilket möjliggör metastaser i hela ändtarmen. Läkare råder inte att testa teorin i praktiken och behandla det med en laser eller på annat sätt enligt medicinska indikationer omedelbart.

Adenomatös klass präglas av möjligheten att växa upp till 3 cm i diameter, som är fastsatt på väggen med benet. Insidan har den glandulär vävnad. I motsats till den fibrösa analogen är det mycket mer sannolikt att bli en orsak till en fullvärdig cancer. För att förhindra utvecklingen av det mest ledsna scenariot, bör du omedelbart ta bort den upptäckta tillväxten.

Även i den inledande utvecklingsfasen ger den adenomatösa polypen ett precanceriskt tillstånd, så det är värt att bestämma så snabbt som möjligt med optimal excisionsteknik. Men behandlingen av folkmedicin är inte värt att öva, eftersom utbildningen oftast fortskrider mycket snabbt. I ett försök att rätta till situationen genom självbehandling kan man bara sakna chansen att lyckas.

Den fleecy kategori innehåller runda eller något långsträckta processer. Det skiljer sig flätat yta, vilket möjliggjordes på grund av de många villi. På grund av att strukturen är väldigt mjuk, är den snabbt skadad även med litet tryck.

I framtiden blir det en av de grundläggande orsakerna till utvecklingen av malignt onkologi i matsmältningskanalen. Varje medicinsk forum, där det finns en expertbedömning från läkare med erfarenhet, kommer att bekräfta dessa problem.

Separat betraktas multipelpolyper, vilka representeras av blandade klasser, som sträcker sig från slemhinnan-cystisk och slutar med vallös-glandulär. Om offret diagnostiserades med diffus polypos, indikerar detta tillväxten av en stor grupp av polyper. De avlägsnar bokstavligt tarmens inre yta, vilket i hög grad komplicerar passagen av bearbetad mat.

Orsaken till

Läkare insisterar på att gå igenom sätt att behandla den presenterade sjukdomen, det skulle vara mer logiskt att först identifiera källan till problemet. I framtiden kommer detta att möjliggöra ett grundligt förebyggande arbete för att blockera alla risker för återfall.

I klinisk praxis finns det ingen hundra procent sann faktor som inducerar utvecklingen av sådana defekter för människor. Vanligtvis förenas flera aspekter tillsammans, bland vilka de noterar:

• misslyckanden vad gäller psyko-emotionellt tillstånd
• inflammation i slemhinnan i tarmen i en kronisk kurs;
• dålig ärftlighet
• ogynnsamma miljöförhållanden
• stillasittande livsstil med låg motorisk aktivitet.

Men den viktigaste punkten är fortfarande fel diet. När den dagliga kosten hos en person inte innehåller en tillräcklig mängd växtfibrer, börjar rektum protestera. Det blöder, vilket signaliserar att det gradvis blir täckt inifrån av destruktiva tillväxter.

Vissa forskare följer teorin om att en prekursor av polyper blir kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i kolon. Följande sjukdomar blir också indirekta katalysatorer för fel i kroppen:

Ofta förstoppning eller andra sjukdomar i matsmältningssystemet kan provocera utvecklingen av patologi. Även med reducerade funktioner i immunsystemet blir kroppen till en optimal miljö för patogener av virusinfektioner, vilket ofta ger konsekvenser i form av effekter på endotarmen. Separat beaktas offrets passion för mat, vilket innehåller en ökad mängd fett. Att lägga till riskerna med att dricka alkohol och röka, liksom åldersrelaterade förändringar.

När ska jag gå till doktorn?

För att moderna terapier ska fungera med ökad sannolikhet för ett positivt utfall måste sjukhuset behandlas så snart som möjligt. För att hjälpa patienter har läkare utvecklat en typ av ångest symptomatologi kort.

Så snart patienten upplever minst några av de farliga tecknen som framläggs, blir detta en påskott för att söka kvalificerad hjälp.

Svårigheter här levererar såvida inte asymptomatisk kurs i det första utvecklingsstadiet. Men så snart en godartad tumör utsätts för trauma, eller nära det omges av inflammerad vävnad, kommer en person att möta:

• anal klåda;
• ofta uppmanar till toaletten;
• smärta efter eller under avföring
• slem i avföringen, och ibland finns blod till och med
• frysningar, hög kroppstemperatur, vilket indikerar en utlösande mekanism för inflammation.

I sällsynta fall kan en polyp komma ut på egen hand under en tarmrörelse. Men om det faller på grund av tryck eller mekanisk skada bildas en öppen såryta på platsen för anslutningen.

Inte bara kommer det att vara ett bra ställe för reproduktion av infektiösa patogener, det kommer också att blöda. Dessutom kommer den skadade personen att uppleva smärta, eftersom den latenta processen påverkas av sfinkteren.

Läkare markerar också en lista med symptom, som är karakteristiska för större formationer, som är 3 cm i storlek. De hör ofta till lägret av villösa adenom. Då kommer patienten att fortsätta:

• blod i avföring
• patologisk slemhinneförorening
• uttalad smärta i buken;
• förstoppning;
• känslan av ett främmande föremål i anusen, om polypen redan har lyckats falla och nu blockerar den naturliga frisättningen av bearbetade avfallsprodukter.

Ofta utsätts offer för dramatisk viktminskning och utarmning av kroppen, vilket orsakas av vatten- och elektrolytstörningar. Detta är märkligt för gigantiska neoplasmer. Här kommer ingen riktig näring att hjälpa. Du behöver bara göra en tid med proctologisten för att minimera riskerna med eventuella biverkningar.

Mot bakgrund av alla ovanstående patienter måste konfrontera konstant trötthet. Om vid denna tidpunkt för att göra ett allmänt blodprov, kommer det att visa en minskad nivå av hemoglobin. När varianten lanseras bildas en anala spricka i offret, vilket leder till paraproctit.

Rätt förberedande tillvägagångssätt

Innan du äntligen väljer läget för excision av lesionen, är proktologen skyldig att skicka sin avdelning för att genomgå en preliminär undersökning. Det syftar till att eliminera kontraindikationer. Vissa diagnostiska åtgärder möjliggör en högkvalitativ visualisering av polyper för att göra en bedömning av deras antal, storlek och egenskaper.

Typiskt innefattar preparatet en digital undersökning i ändtarmen. Men eftersom detta ofta inte är tillräckligt, utfärdar doktorn ett hänskjutande för endoskopisk undersökning av tjocktarmen. Vi pratar om sigmoidoskopi och koloskopi.

Gör inte utan histologisk forskning av biopsi material. Förfarandet syftar till att utesluta möjligheten att omvandla en konventionell godartad tumör till en malign.

Om informationsbilden inte är färdig nog kan irrigoskopi lockas. Men gastroskopi är tilldelad nästan alla utan undantag. Endoskopisk undersökning är utformad för att undersöka hälsan i det övre magtarmkanalen.

Differentiell diagnos gör det möjligt att skilja en polyp från patologier som liknar externa tecken. Ibland kan de fredligt sameksistera i samma tarm, vilket i hög grad komplicerar behandlingen.

Oftast är en klassisk polyprelös förvirrad med ett lipom i ett tidigt skede, vilket är lokaliserat i det submukosala skiktet på högra sidan av tjocktarmen. Men så fort den växer till imponerande storlek stänger den hela vägen.

Det är lite svårare att förvirra patologi med en tumör av icke epithelial storlek, eftersom den senare inte har ett särskilt distinkt ben. Dessutom finns stora fibroids som växer i det muskulösa skiktet, angiom, vaskulära tumörer, aktinomykos, på listan över liknande sjukdomar.

Särskilt smittsam Crohns sjukdom, som ofta diagnostiseras under begreppet pseudo-polyposis. Faktum är att fokusen för denna sjukdom är mycket högre - i den övre delen av tjocktarmen.

För att bestämma den specifika sjukdomen, samt minimera risken att blanda flera anomalier samtidigt, genomförs ett histologiskt test.

Polyp borttagning

Initialt var det i medicin bara ett alternativ till konservativ terapi för att bekämpa sådana godartade lesioner. Det handlar om celandine juice. Men så snart forskarna insåg att detta tillvägagångssätt inte har någon praktisk fördel, slutade de använda det alls.

Idag innebär behandlingen endast kirurgisk avlägsnande, liksom en ganska lång postoperativ period. Det är inriktat på läkning och förebyggande av återupptagande av tillväxt. Följande metoder används i privata medicinska centra och offentliga sjukhus:

• polyktomi, som bygger på involvering av proktoskopet och kolonoskopet;
• transanal excision;
• resektion av en viss del av tarmarna
• transanal resektion, som möjliggör bildandet av anorektal anastomos;
• endomikrohirurgiyu.

Den första versionen är den mest efterfrågade. Operationen i sig innefattar först införandet i operatörens rektum, och sedan är slingan fastsatt i bilagan. Senare upphettas slingan genom att ansluta till en elektrisk ström, vilket gör att polypen kan gå ut utan problem.

Rehabilitering och mycket manipulering av dem som har blivit offer för polypos varar mycket längre. Det beror inte bara på diametern och den specifika platsen för tillväxten. På armar är det nödvändigt att ta resultaten av histologisk testning.

Om visualiseringen visade att polipsen är utspridda individuellt men inte överstiger 0,5 cm, måste du regelbundet göra en undersökning minst en gång var sjätte månad. Men så snart den godartade bildningen blir mer än 0,5 cm är det möjligt att gå vidare till en aktiv strategi. Det täcker polypoetmoidotomi under kontroll av endoskopisk utrustning.

Detta steg förklaras av risken för malignitet, vilket innebär omvandling till en malign tumör. För att neutralisera "bogen" gäller alla samma metoder som beskrivs ovan med tanke på destruktionens område.

Om doktorn föredrog sigmoidoskopi med efterföljande avlägsnande av lesionen, måste den tidigare tillväxtstället av polypen vara cauterized. Detta kommer att skydda tarmarna från infektion med patogena mikroorganismer.

Mycket sällan använder läkare taktiken för direkt snitt i tarmen, när endoskopisk utrustning fungerar som assistent. Det samlade patologiska materialet skickas sedan till det kliniska laboratoriet.

Komplikationer efter operation

Även den manipulation som utförs under ledning av erfaren medicinsk personal kan leda till utveckling av komplikationer. Den vanligaste är blödning, som utvecklas under nästan en vecka efter operationen.

Om de första dagarna efter kirurgiska ingrepp har en person blod, indikerar detta vanligen otillräcklig koagulering av benet. I händelse av sen blödning misstänker experter oftast en scab-avvisning. Dessutom kan urvalet av blod vara både obetydligt och rikligt. Men i alla fall bör offret söka kvalificerad hjälp igen. Under den efterföljande endoskopi-sessionen kommer läkaren att re-elektrokoagulera. När den farligaste utvecklingen av händelserna föreskrev resektion av tarmarna.

Ibland hindras återhämtningen av tarmperforeringen, vilket får sig att känna sig både under ingreppet och efteråt. I detta scenario är det mest effektivt att suturera den skadade väggen. Du kommer också behöva tillgripa strategin att inaktivera tarmsektionen från passage av fekal massa.

För att förhindra det värsta, insisterar läkare på behovet av att följa de utfärdade rekommendationerna. Den terapeutiska kosten under rehabilitering föreskrivs av den behandlande läkaren, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos organismen i avdelningen.