Var är makten legitimitet i Ukraina?
Ordet legitimitet kommer från latinska "legitimus" och översätts som lagligt eller legitimt. Politiker använder detta ord när människor är överens med den nuvarande regeringen och fattar alla sina beslut när det gäller laglighet. Med andra ord, när ett folk litar på förvaltningen av en stat (ett separat ämne, en stad), överensstämmer med myndigheternas beslut, lämnar denna myndighet, anses denna myndighet vara legitim.
I historien var det tyvärr inte några fall då statliga kuponger ägde rum och självutnämnda personer började styra folket. Naturligtvis var denna kraft inte erkänd av folket och anses inte vara legitim, eftersom den inte valdes av folket och folket litade naturligtvis inte på denna kraft. Alla handlingar och beslut som ett resultat av detta kallas icke-legitima åtgärder. Konceptet om maktens legitimitet är nära kopplat till de senaste händelserna i Ukraina, eftersom det efter kupen var att de självutnämnda personerna började göra olagliga handlingar. Och regeringen själv anses inte legitim.
Förväxla inte begreppet legitimitet och laglighet. Det här är två olika saker. Laglighet är en rättsgiltig åtgärd för överensstämmelse med bestämmelserna. I bilden nedan visas begreppen laglighet och legitimitet.
Skillnaden mellan legitimitet och laglighet
1. Traditionell;
2. Demokratiska;
3. Karismatisk;
4. Technocratic;
5. Ontologisk
Betydelsen av vissa typer av legitimitetsbegrepp som nämns ovan finns i de bilder som anges nedan. Det allmänna begreppet legitimitet avslöjas.
Ligation av hemorrojder med latexringar är en minimalt invasiv metod för behandling av hemorrojder, som används av läkare över hela världen.
Ju tidigare du börjar behandla hemorrojida sjukdom, desto snabbare och lättare kan du bli av med patologin. Men tyvärr går människor till läkare endast i extrema fall när sjukdomen fortskrider och tillåter dem inte att leva normalt.
Hemorrojder kan nå ett stadium där klåda och smärta kommer att märkas inte bara under tarmrörelser, utan hela dagen eller natten. I det här fallet kommer konservativa behandlingsmetoder inte att hjälpa till. Den universella proktologiska metoden kommer i spelning av hemorrojder med latexringar.
Ligation i medicin är en metod som innebär att dra blodkärlen med speciella trådar - ligaturer. Vid hemorrojder används latexringar, som sätts på knuten och kläms fast. Blodet slutar strömma in i de cavernösa venerna, och noden dör gradvis av. Snart försvinner det med ligaturen och lämnar kroppen på ett naturligt sätt.
Foto: Latex ringöverläggningsprocedur
Det här är intressant! Tekniken för hemorrojidligering liknar den gamla metoden för vårdläkning. Folk tog en kaprongänga och bandade grunden till den med den. Blodet slutade flyta till vårtan, det torkade ut och föll av.
Den moderna metoden för ligering av hemorrojder är cirka 40 år. Under denna tid har tekniken förbättrats avsevärt och körs med minimal obehag och risk för patienten.
Under proceduren sätter doktorn ett upplyst anoskop i anuset för att styra hanteringen av manipuleringen. Sedan introducerar han en speciell enhet (vakuumligator), som drar in en hemorrojoidkott. Utlösningsmekanismen återställer latexringen till knutens bas. Är klar
Det finns olika metoder för behandling av hemorrhoidpatologi. Beroende på sjukdomsförloppet kan läkaren tillämpa en specifik teknik.
Tabell: Driftsmetoder
Latexligering passar bäst för behandling av hemorrojder 2 och 3 steg, när de inflammerade noderna är synligt synliga. I första etappen av bildningen är de mycket små, och det är lätt att bli av med dem med hjälp av enklare medicinska metoder. Behovet av proceduren bestäms av proktologen efter att ha undersökt patienten.
Kontraindikationer för ligering av noder med latexringar är:
Metodens effektivitet är 85%. Dessa är ganska höga priser för behandling av en sådan komplex sjukdom som hemorrojder.
Patienter tolererar manipulation normalt, så förfarandet sker vanligtvis utan allmänbedövning. Lokalbedövning görs oftare.
Operationen tar 15 till 20 minuter, varefter personen går hem.
Särskilda rekommendationer efter ligering av noder
En tesked flytande vaselin - 2-3 gånger om dagen.
För svår smärta kan analgetika användas: paracetamol + dextropropoxifen, acetaminofen.
Använd inte aspirin i 14 dagar.
I 30 dagar är det förbjudet att använda rektala medel och andra föremål som sätts i analkanalen.
Medicinsk rådgivning efter proceduren
Ibland är ett förfarande inte tillräckligt, eftersom det kan finnas flera hemorrojder.
I detta fall utförs ligeringen med intervaller om 7-9 dagar.
Latexligering av hemorrojder gör att du kan ta bort obehagliga symptom, såväl som att permanent bli av med inflammatoriska stötar. Om patienten överensstämmer med läkares recept, är det inte troligt att återfallet är fel. På platsen för noden som faller bort växer en ny bindväv.
I motsats till den kirurgiska behandlingen av hemorrojder är förfarandet för ligering med latexringar snabbare och enklare.
Patienten är medveten, manipulationerna åtföljs inte av blödning och riskerna med komplikationer är minimala. Efter operationen upplever patienten mildt obehag, vilket kan elimineras med smärtstillande medel.
Priser för ligering av hemorrojder med latexringar varierar från 6 tusen rubel. och över. Kostnaden beror på sjukdomens område och stadium. Detta belopp är ganska högt, även för personer med genomsnittliga inkomster, så förfarandet anses vara tillgängligt för alla.
För att eliminera riskerna med eventuella komplikationer måste ett rengöringsemel utföras före proceduren. Efter ligering föreskrivs medicinering (analgetika) för patienten. "
Som du vet kan man hantera hemorrojder på olika sätt. I början av sjukdomen - med hjälp av konservativ terapi, vid senare skeden används sparsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoder. Lanserade och komplicerade hemorrojder kräver radikal operation.
Nyligen i proctology har den enklaste och mest effektiva metoden tagits emot - ligering av hemorrojder med latexringar. Denna procedur anses vara ett utmärkt alternativ till operation, det utförs på poliklinisk basis och låter dig hantera sjukdomen på kort tid.
Ligation är ett minimalt invasivt förfarande, under vilket grundarna av hemorrojder är klämda av speciella latexringar. Som ett resultat slutar blodet flyta till noden, med tiden dör den och avvisas av kroppen. Latexringar är gjorda av ett material som liknar komposition till gummi, det innehåller inte skadliga ämnen och orsakar inte en allergisk reaktion. En indikation på proceduren är de inre hemorrojderna i andra och tredje graden. Vid dessa skeden är knutarna redan ganska stora och mogna, de orsakar patienten många obehagliga stunder och sjukdomsförloppet är komplicerat av sådana symtom som blödning, smärta, klåda och brännande i analområdet.
Förfarandet kommer inte bara att eliminera de smärtsamma och obehagliga symptomen, men också permanent lindra hemorrojder. Till skillnad från kirurgi behöver patienten inte stanna på sjukhuset. Manövreringen utförs utan allmän anestesi, och återhämtning och rehabilitering sker på kort tid.
• Ligation används inte vid första etappen av hemorrojder, när knutpunkterna ännu inte har bildat, har ljus, salvor och andra medel för konservativ terapi framgångsrikt klarar sig av sjukdomen under denna period.
• Förfarandet är kontraindicerat i den kombinerade formen av sjukdomen, när det inte finns någon tydlig gräns mellan noderna.
• Ligation sker inte i närvaro av analfissurer, kronisk paraproctit eller andra inflammatoriska sjukdomar i det akuta skedet.
• Mycket sällan är ligeringsförfarandet ordinerat för hemorrojder i 4: e etappen.
Före proceduren måste patienten genomgå en fördjupning. Läkaren kommer att be dig att ta de nödvändiga testen och inte ta droger som minskar blodkoagulering (aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
Dessutom måste patienten rengöra tarmarna med enema eller laxermedel (Fortrans, Lavacol). I en specialiserad klinik kan du effektivt rensa dig själv med en smärtfri kolonhydroterapiprocedur. Detta är nödvändigt, eftersom i de första dagarna efter proceduren är utseendet på en stol extremt oönskat. Mer detaljerade rekommendationer om beredningen kommer att ges av den behandlande läkaren.
Kärnan i ligationsmetoden är att knutens bas är pressad med latexringar, vilket leder till att det förlorar näring. Efter en tid kramar knuten och dör och efter cirka två veckor avvisas den av kroppen under en tarmrörelse.
För att utföra proceduren sätter proktologen ett anoskop i ändtarmen, noden fångas av ligatorn och dras in i latexringen. Ringen tätt täcker knutbenet och blockerar blodets tillgång. Latexringar är gjorda av elastiskt och hållbart hypoallergent material, de skadar inte kroppen. I stället för den tidigare platsen bildas ett ärr över tiden.
När manipulationen utförs är läkaren skyldig att fråga om ringarna är för snäva och om det finns några smärtsamma förnimmelser. När smärta uppstår görs narkosinjektioner i knutpunkterna för att minska deras känslighet. Manipuleringar utförs på poliklinisk basis, för en enda procedur kan läkaren samtidigt ligera inte mer än 1-2 noder. Procedurer utförs i steg, pausen mellan dem ska vara 4-6 veckor.
Det finns två typer av latexligering: med användning av en mekanisk eller vakuumligator.
Patienten är belägen i gynekologisk stol i stället på sidan eller på baksidan med benen som ligger uppe i magen. En speciell anordning, anoskopet, sätts in i ändtarmen och är fixerad på ett sådant sätt att hemorrojiden är synlig i lumen. En mekanisk ligator med en latexring sätts in i anoskopet, med hjälp av en mjuk klämma, knuten grips och dras in i ligatorens huvud.
Klicka på utlösaren på enheten och släpp ligaturen på knutbenet. Ringen ska täppa fast knutens botten utan att ta tag i närliggande vävnader. Mekanisk ligator är bekvämare att använda med inre knutar med tydliga kanter och ett väldefinierat ben. Hela proceduren tar 10 minuter och i de flesta fall utförs utan anestesi, eftersom det är smärtfritt.
En vakuumligator är ansluten till aggregatet genom anoskopet, vilket är anslutet till en suganordning som skapar negativt tryck. När du sätter på suget för att skapa tryck med tummen stänger du hålet i ligatorens huvud, hemorroida ställning medan du ritas inuti. När ett negativt tryck på 0,7-0,8 atmosfärer uppnås, släpps två ringar på knutbenet med hjälp av en utlösningsmekanism. Ta sedan bort fingret från hålet och utjämna trycket i ligatorhuvudet med yttre tryck. Om trycket inte utjämnas är det möjligt att bryta knuten och blöda. Vid slutet av manipuleringen avlägsnas ligatorn.
Denna teknik är det mest praktiska och enkla, det kräver inte närvaro av en assistent. Det kan appliceras inte bara när knutbenet är tydligt uttryckt, men också när det är svårt att identifiera och isolera det. I båda metoderna används elastiska ringar av naturlig latex, deras diameter är 5 mm på utsidan och 1 mm på insidan. På grund av deras elasticitet och styrka, pressar de på ett tillförlitligt sätt knutens ben, stoppar dess kraft. Som ett resultat torkar knutar, försvinner och tas bort smärtfritt under tarmrörelsen.
En patient kan behöva flera sessioner. Behovet av ytterligare ligeringar kan också uppstå i de fall då stora noder tas bort, och det är inte möjligt att fånga hela noden på en gång. I dessa fall, upprepa proceduren som föreskrivs inte tidigare än en månad.
Inom två dagar efter proceduren kan patienter uppleva närvaron av en främmande kropp i analområdet och smärtan. Smärta lindrar smärtstillande medel, och obehaget passerar snart.
Under de första dagarna efter proceduren upplever vissa patienter svår smärta, oftast är orsaken felaktig påläggning av en ligatur eller samtidig ligering av tre eller flera noder.
En av komplikationerna kan vara förekomsten av extern nodtrombos. Detta händer i fall där proceduren utförs hos patienter med kombinerad form av hemorrojder, i avsaknad av uttalade gränser mellan de interna och externa noderna. För lättnad av komplikationer tillämpa metoder för konservativ terapi.
I sällsynta fall kan rektal blödning förekomma. Orsaken kan vara en lucka i latexringen på grund av för mycket spänning eller otillräcklig storlek på knuten för att hålla ligaturen, det kan komma ifrån när man spänner. Blödning kan inträffa när patienten inte följer de medicinska rekommendationerna för eliminering av fysisk ansträngning, tarmtömning, hygien och näringsbegränsningar.
Ibland kan blödning öppnas under den första pallarna efter proceduren. Därför är det mycket viktigt att rengöra tarmarna ordentligt före manipulation och undvika defekation på den första dagen, endast att äta flytande mat (buljong, yoghurt, juice). Under den efterföljande perioden, för att mildra avföringen, rekommenderar läkare att äta mat rik på växtfibrer och fiber och dricka mer vätskor. Det rekommenderas att begränsa fysisk ansträngning i 2 veckor, undvik förstoppning och försök att inte sitta länge, flytta mer.
Ibland kan en komplikation uppstå på grund av infektion. I dessa fall kan patienten ha symtom som feber, svaghet, smärta, problem med urinering. I händelse av komplikationer, ett akut behov av att söka medicinsk hjälp till akuta åtgärder.
Den viktigaste och obestridliga fördelen med metoden för ligering med latexringar är förmågan att undvika radikal operation. I 80% av fallen med denna procedur är det möjligt att uppnå en bestående positiv effekt. I stället för en fallande hemorrojdplats bildas ett ärr av tät bindväv med tiden, det finns nästan inga fall av återfall.
Den moderna ligeringstekniken är enkel och effektiv, manipuleringar utförs på poliklinisk basis. Förfarandet varar bara 10-15 minuter, det är smärtfritt, endast i vissa fall används lokalbedövning.
Omedelbart efter manipuleringen kan patienten återgå till sitt vanliga liv och börja arbeta nästa dag. Patienten behöver inte en lång sjukhusvistelse och en lång återhämtningsperiod, komplikationer efter proceduren är sällsynta.
Några nackdelar med förfarandet innefattar obehag, smärta och liten inflammation under en tid efter ingreppet. Patienten känner närvaron av en främmande kropp, det kan finnas en liten blödning under avföring under utmatningen av den döda noden. Först efter proceduren kan patienten ha svårt att tömma tarmarna. För att undvika komplikationer måste du strikt följa de tillhörande läkarnas rekommendationer och följa rätt näring och livsstil.
Granska №1
Hemorrojder led i 7 år. Hon visste om ligationsmetoden för länge sedan, hennes syster använde den för att ta bort knutpunkter. Jag bestämde mig äntligen. Under hela behandlingen har jag gjort fyra procedurer steg för steg. Hela denna tid bodde jag ett vanligt liv, gick till jobbet, gjorde hushållssysslor, jag bar inte tunga påsar med mat, min son hjälpte. Processen med att pålägga ringarna gick snabbt och skadade inte. Smärtan började senare, på platsen där de satte ringen.
Hon tog smärtstillande medel, du kan tolerera, särskilt eftersom obehaget varade bara några timmar. En vecka senare, med avföring, kom en blodpropp ut tillsammans med den fallna noden. Nu försöker jag undvika förstoppning, ta laxermedel så att pallarna är mjuka, jag följer lämplig näring, byt till grönsaker, frukt och mejeriprodukter. Jag mår bra, glad att jag bestämde mig för proceduren, och nu kan du inte vara rädd för allvarlig kirurgisk ingrepp.
Svetlana, 36 år gammal - Moskva
Granska nummer 2
Jag vände mig till proctology kliniken, det var stora stötar i anusen och många obehagliga symptom. De sa diagnosen: hemorrojder av 3: e graden och föreslog ligering med latexringar. På morgonen gjorde jag en enema hemma, i behandlingsrummet låg jag på min vänstra sida, sedan kastade doktorn latexringar på de två noderna med en vakuumapparat.
Allt gick snabbt och smärtfritt. Du kan följa procedurens framsteg, en stor skärm hänger framför dig och du kan se vad och hur läkaren gör. Förfarandet i sig var lätt, men började sedan allvarlig smärta och en känsla av extremt tryck bakifrån. Efter att ha tagit smärtstillande medel blir det bättre, han led i ungefär en dag. Då stannade smärtan. Det viktigaste vid den här tiden är att förhindra förstoppning och inte pressa så att blödningen inte öppnas. Nu lever jag ett normalt liv, det finns inget återfall
Ligation med latexringar är en enkel och smärtfri metod att bli av med hemorrojder. Dess resultat är frånvaron av återfall.
Den mindre traumatiska metoden för hemorrojeterapi är ligering med hjälp av latexringar. Detta är en enkel manipulation som utförs på en dagklinik. Det används vid behandling av inre hemorrojder.
Förfarandet består i att överstryka latexringen i vaskulär pedikel, vilket ger hemorrohida med blod. Som ett resultat finns nekros och avstötning. Ringen försvinner också.
Med en speciell anascope-enhet når kirurgen hemorrojderna. Ta sedan ligatorn, som läggs på knutarna latexringar.
Två metoder för manipulering tillämpas:
Patienten placeras på någon flank med benen böjda vid knäna starkt pressade mot kroppen. Anaskop leder in i anus och fixar. Därefter kläms noden med en ligator, och den dras in i latexringen. I slutet extraheras anascopen med ligatorn.
Hela operationen tar inte mer än 10 minuter. Hon behöver inte anestesi eftersom det inte finns någon smärta. Åtgärden implementeras endast på en nod. I fallet med flera hemorrojododer, utförs förfarandet separat. Pausen mellan operationerna gör inte mindre än två veckor.
I närvaro av en mycket stor nod utförs operationen på det i steg med pauser i minst en månad.
Efter avslutad operation kan personen fortsätta sin tidigare livsstil. Eventuellt obehag och lite smärta under de första dagarna elimineras av anestetika. Efter en tidsperiod från 6 till 12 dagar efter manipuleringen försvinner hemorrojden och avlägsnas från fekalmassan. I denna zon förblir ett ärr bildat från bindväv.
De koka ner till följande stater:
Ligation ger ett högt resultat med enskilda noder av inre hemorrojder, som, när de är ansträngda (eller till och med i vila) faller ur anusen.
Ligation rekommenderas inte när följande villkor finns:
Proctology privata kliniker ställer olika priser på ligering.
I Moskva kliniker är en operation på en hemorrojder plats:
I kliniker i andra städer är priserna något lägre - upp till 3-4 tusen rubel.
Patienter som lider av hemorrojder och har gått igenom ligeringsproceduren delar deras intryck om resultaten av operationen:
Elena, 39 år gammal: "Jag hade grad 2 hemorrojder. Gjort ligation. På den 7: e dagen efter operationen uppträdde en vävnad med blodpropp. Förfarandet i sig är smärtfritt. Men då var 3 timmar mycket smärtsamt. 5 år har gått, och jag är frisk. "
Olga, 36 år gammal: "Han led av hemorrojder i 7 år. Passerat genom 4 ligeringar. Livsstil har inte förändrats. Verksamheten var lätt. Men då skadar det i flera timmar. Den trasiga knuten kom ut efter 8 dagar. Jag mår bra. "
Sergey, 40 år gammal: "På stadium av hemorrojder av 3 grader fick jag ligation med en vakuumapparat. Förfarandet är enkelt. Men då skadade det mycket. Skal analgetika. Nu frisk. Återfall observerade inte. "
Förfarandet för ligering med hemorrojida ringar har signifikanta fördelar. Det tjänar som ett värdigt alternativ till kirurgisk behandling. Operationen utförs på daghospitalet, då återgår patienten till normala aktiviteter.
Som ett resultat av manipuleringen är den upprepade utvecklingen av hemorrojder praktiskt taget omöjlig. För att förhindra komplikationer krävs en strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer och lämplig näring.
En ny teknik gör det möjligt att visualisera fördelningen av glykaner i ett tre-dagars fiskembryo. (Figur från Science 2008, 320, 664)
Under senare år har Bertozzi utvecklat en teknik för att visualisera glykaner i levande celler. Forskarna matade organismerna med azidhaltiga glykaner, vilket resulterade i att de modifierade kolhydraterna införlivades i deras inhemska sockerarter. Efter isolering av celler innehållande modifierade glykaner från kroppen kan distributionsmönstret av märkta glykaner erhållas med användning av Staudinger-ligering, en reaktion utvecklad i Bertozzi-gruppen år 2000 och tillåta glykanerna att märkas med fluorescerande etiketter. Emellertid är ligeringen av Staudinger och liknande reaktioner för långsamma eller för toxiska för användning på levande organismer.
Förra året, i Bertozzi-gruppen, utvecklades kopparkemifri reaktionsklippen med difluorinderivat cyklooktinbaserade reagenser (DIFO). Denna process fortskrider snabbare än ligeringen av Staudinger och är mindre toxisk.
I många coloproctology-kliniker i Ryssland blir en sådan minimalt invasiv metod att behandla interna hemorrojder, såsom ligerande hemorrojder med latexringar, vanligare. För att utföra det används en speciell mekanisk eller dammsugare som gör att du kan kasta en latexgummiligatur.
Denna metod för behandling har blivit populär bland läkare och patienter på grund av dess enkelhet och effektivitet. Det kan användas bland en stor grupp patienter, inklusive bland de patienter som kontraindiceras för att utföra radikala operationer eller andra minimalt invasiva metoder för avlägsnande av hemorrojder.
Ytterligare effektivitet av behandlingen enligt metoden för ligering av hemorrojder beror till stor del på korrektheten av bestämningen av indikationerna för dess beteende. För att göra detta måste proktologen förskriva ett omfattande diagnostiskt komplex till patienten och tydligt definiera stadium av hemorrojder.
Följande kliniska fall är indikationer för att utföra hemorrojidligering:
Förfarandet kan utföras utan allmän anestesi eller ryggradsbedövning, och detta ökar signifikant dess indikationer bland grupper av patienter som är kontraindicerade för dessa typer av anestesi. Det är därför att behandling av hemorrojder under graviditeten, i närvaro av kontraindikationer för ligering med latexringar, kan utföras med användning av denna metod.
Liksom alla andra behandlingsmetoder kan ligering av hemorrojder med latexringar vara kontraindicerade i vissa kliniska fall av denna sjukdom:
Innan du utför ligering med latexringar, ska patienten genomgå en standardundersökning av en prokolog och sådana ytterligare forskningsmetoder som blodprov (biokemisk, klinisk) och Doppler ultraljud av rektala kärl. Därefter kan läkaren bestämma taktiken för ytterligare förberedelser av patienten, med beaktande av forskningsresultaten.
Standardförfarandet för att förbereda för ligering av hemorrojder med ringar utan andra associerade sjukdomar är enkel, och patienten kan utföra det på egen hand (om så är nödvändigt kommer hon att få en rensningsema vid ett sjukhus).
Det omfattar följande aktiviteter:
Vid behov kan åtgärdsprogrammet kompletteras med uttag av antikoagulantia eller tillfällig annullering av att ta olika läkemedel, vilket patienten tar ständigt.
Förfarandet för ligering av hemorrhoida ringar utförs på den proktologiska eller gynekologiska stolen. Beroende på klinisk situation kan läkaren be patienten att ligga på vänster sida med benen som pressas till magen eller "ligga på ryggen" med benen uppåt på specialstöd. Därefter introducerar proktologen ett anoskop i ändtarmen och fixerar det så att hemorrojden ligger i enhetens lumen.
Efter utförande av dessa förberedande manipuleringar kan proceduren utföras på två sätt:
Proktologens procedur vid användning av en mekanisk ligator är som följer:
Vanligen används denna ligeringsmetod för noder som har tydliga gränser och väldefinierade ben. Förfarandet tar ungefär 7-10 minuter.
Proktologens procedur när man använder en vakuumligator är som följer:
Till skillnad från det förfarande som utförs med hjälp av en mekanisk ligator, tillåter en vakuumanordning proceduren att utföras i fall där hemorrojdet inte är klart definierat och har ett suddigt ben.
Efter att ligaturen har lutat och tar bort ligatorn från anoskopet tar doktorn försiktigt bort anoskopet. Efter avslutad procedur kan patienten klä på sig och, efter att ha fått råd från en läkare, gå hem.
I en ligationssession kan latexringar läggas på en eller två noder. Detta beror på det faktum att patienten kan uppleva svår smärta och andra komplikationer när man försöker applicera en ligatur på tre eller flera noder. Om det finns behov av ligering av flera noder, kan patienten behöva utföra flera fler sådana manipuleringar.
Efter exsanguination orsakad av latexringen torkar hemorrhoid enheten ut och tas smärtfritt tillsammans med avföring. Under de första två eller tre dagarna efter ligering kan patienten uppleva mindre smärta, vilket elimineras genom att använda konventionella smärtstillande medel (diklofenak, nurofen etc.) eller främmande kroppsförmåga i ändtarmen, som snart går ensam.
I de flesta fall utvecklas komplikationer efter ligering av hemorrojder sällan och uppstår som ett resultat av felaktigt utförd procedur eller underlåtenhet att följa reglerna för den postoperativa perioden. Dessa inkluderar:
Alla ovanstående komplikationer kan förebyggas om patienten följer alla rekommendationer från läkaren och kommer noggrant överväga valet av bladet och proktologen för ligering av hemorrojder.
Förfarandet för ligering av noder med latexringar har följande fördelar:
Med förbehåll för att alla indikationer för proceduren och patientens överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren följs har proceduren för ligering av noderna följande nackdelar:
Medicinsk animering om ämnet "Latexligation av hemorrojder":
Hemorrojder behandlas på olika sätt. I de första stadierna av sjukdomen avlägsnas blödningen med konservativa metoder, i det tredje och fjärde steget används en minimalt invasiv behandlingsmetod. Vid kroniska hemorrojder är en förutsättning kirurgi.
Proktologer använder en enkel och effektiv metod - ligering av hemorrojder med latexringar. Förfarandet behöver inte operation, det är ofta tillämpligt i proctology.
Ligation - Malyonvazivny behandlingsmetod, där kärl av kärlkärl komprimeras med en särskild latexring. Resultatet är att plasman inte når bumpen, efter en stund dör den och försvinner.
Latexringar representerar ett material som liknar gummi - ofarligt och vid användning inte orsakar allergiska reaktioner. Förfarandet utförs vid andra och tredje etappen av utvecklingen av inre hemorrojder. Kottar är stora, skapar obehagliga känslor. Ledsaget av blödning, svullnad, klåda i anus.
Tack vare terapin kommer patienten att bli av med obehag, hemorrojder. Operationen är enkel, kräver inte en lång vistelse på sjukhuset, utförs utan bedövning, rehabiliteringsperioden varar mindre än under drift för att avlägsna koner på annat sätt.
Behandlingen innehåller en förberedande kurs så att behandlingen inte orsakar komplikationer. Proktologen kommer att tilldela en lista över obligatoriska krav. Det rekommenderas att klara test, för att begränsa användningen av droger som minskar blodproppens koagulering. Det är nödvändigt att utesluta icke-steroida läkemedel - Ibuprofen, Paracetamol - Källor för ökad blödning.
Det är önskvärt att patienten rengör rektum med hjälp av enema eller laxermedel - Fortrans, Lavacol. Det är extremt oönskat att få tarmrörelse under de första dagarna efter behandlingen. Ytterligare rekommendationer kommer att ge en prokolog.
Latexringar krossar halsen på konen som matar knuten. Snart torkar klumpen, dör och faller ut när tarmrörelsen utsöndras. För att utföra proceduren med anoskop och ligator:
Läkaren smörjer anoskopet med glycerolsalva, sakta i en cirkulär rotation går in i ligatorn i anuset, griper klumpen och träder in i latexringen. Blodet slutar strömma in i hemorrojdernoten på grund av den täta ringen. Efter förlusten av stötarna kvarstår ärr.
Under operationen klargör doktorn patientens välbefinnande, uppenbarelse av smärta. I händelse av en sådan anestesiolog introduceras en narkosinjektion i kroppen, vilket minskar känsligheten.
Förfarandet för ligering av hemorrhoida noder med latexringar utförs exklusivt i medicinska institutioner. Upp till två kottar kan avlägsnas på en gång. Tekniken utförs i steg, frekvensen är 1-2 månader.
I medicin använd 2 typer av ligering:
Vakuumligering är ett enkelt och bekvämt förfarande som inte kräver en assistent. Operationen är tillämplig i det ljusa uttrycket av konens hals och när nodens kanter inte är tydligt synliga.
Båda teknikerna appliceras med hjälp av elastiska ringar med en diameter av 5 mm respektive 1 mm - utvändigt respektive inuti. Materialet är slitstarkt och elastiskt, trycker på tillförlitligt halsen på kottarna och blockerar tillförseln av plasma. Klumpen torkar ut, försvinner och går med avföring.
Ligation av hemorrojder är acceptabelt att omfördela när det finns för många noder. Upprepade procedurer utförs inom 4-5 veckor. Efter operation i flera dagar upplever patienter en främmande kroppsförmåga i anuset, smärta i sfinkteren. Analgetika ordineras.
Efter ligering finns det risk för problem:
I 85% av fallen var patientrecensionerna positiva och godkändes behandlingsmetoden. Metoden eliminerar radikal operation. Återfall är nästan uteslutet. Manipulationen är enkel och utförs snabbt - på 15-20 minuter orsakar inte smärta. I sällsynta fall används anestesi.
Efter ingripandet nästa dag är det tillåtet att gå till jobbet. Förfarandet kräver inte långvarig vistelse på sjukhuset, komplikationer är sällsynta.
Nackdelar: obehag, smärtssyndrom, känsla av främmande kropp, blödning under tarmrörelsen. För att undvika detta måste du följa instruktionerna från proktologen, ändra din livsstil.
Tamara: Vad är ligering av hemorrhoidknuten, jag lärde mig från en kusin. Först var hon rädd för att göra operationen. Det visade sig förgäves. Skada inte - gjorde inte anestesi. Efter operationen kände jag mig bra och gick på jobbet på tredje dagen.
Nikolay: Med hemorrojder hjälper ligering med latexringar. Keglarna avlägsnas lätt, proceduren är snabb. 20 minuter och du kan glömma hemorrojder. Först var det ont i anusen, proctologisten sa att detta var normalt. Snart är smärtan, obehaget borta. För en tid efter operationen användes hemorrojder salva för att förhindra komplikationer. Det viktigaste är att följa läkarens uppfattning.
Marina: Utmärkt för hemorrojder och borttagning av knut genom vakuumligering. Metoden är den minst traumatiska, även om den var dyrare. Hälsa är viktigare än pengar. Efter operationen följde hon instruktionerna från läkaren - den första dagen hon inte åt något för att inte orsaka blödning. Passat på en diet, för profylaktiska ändamål, använde hemorrojder kräm. Nu stör den här hemska sjukdomen mig inte.
1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984
ligering - n., antal synonymer: 1 • ligation (20) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary
ligering - Formation av en fosfodiesterbindning i en DNA-molekyl [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Ämnen inom bioteknik EN ligation... Teknisk översättares referens
Ligation - * licensierad * ligering 1. Acceptans inom genetisk teknik, under vilken främmande DNA sätts in mellan de två ändarna av plasmid-DNA med användning av enzymligasen (se). 2. Processen att kombinera två linjära nukleinsyramolekyler genom... Genetik. Encyclopedic dictionary
Ligation - Inte förvirrad med Doping. Ligation (från latin. Ligare "att binda"): Ligation är en medicinsk term som betyder förfarandet för att applicera en ligatur till blodkärlen Ligation (engelska Chemical ligation) termen...... Wikipedia
ligering-ligeringsligation. Processen att kombinera två linjära nukleinsyramolekyler genom fosfodiesterbindningar utförs med deltagande av enzym-DNA-ligasen; formen av den resulterande molekylen L. (linjär eller...... Molekylärbiologi och genetik. Förklarande ordbok.
ligering - (lat. ligo att binda), se Ligation... Stor medicinsk ordbok
Ligation - MS. 1. Handlingsprocessen på det dåliga. Ch. ligate 2. Resultatet av en sådan åtgärd. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ryska ordbok av Efraim
ligation av trubbiga ändar - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotekniska ämnen EN slutlig ligation... Teknisk översättarens referensguide
Ligation [sticky ends] - * lіgіravanne [lіpuchy kanzo *] * kohesiv och ligering kovalent bindning av två dubbelsträngade DNA-molekyler med komplementära klibbiga ändar () med användning av ligas (se). I rekombinanta DNA-experiment, klibbiga ändar av DNA-molekyler som borde...... Genetik. Encyclopedic dictionary
Ligation på trubbiga ändar - * Ligner paunt tråkiga burkar * Stumt slutligeringskovalent bindning med ligasen av två dubbelsträngade DNA-molekyler vid sina trubbiga ändar, dvs i ändarna, varav ingen uppträder ovanför andra. Används för att skapa hybridvektorer...... Genetik. Encyclopedic dictionary
ligering av trubbiga ändar - trubbig ände-ligationshäftning (ligering) av trubbiga ändar. I genteknik: ett sätt att kombinera en vektor och en insatt sekvens eller någon annan DNA-sekvens med användning av den specifika enzym-DNA-fag T4-ligasen,...... Molekylärbiologi och genetik. Förklarande ordbok.
Legitimitet (från latinska. Legitimus "överensstämmer med lagarna, lagliga, legitima") - Folkets samtycke med regeringen, dess frivilliga erkännande av rätten att fatta bindande beslut.
Ju lägre nivå legitimiteten är, desto oftare kommer regeringen att förlita sig på tvång. En legitim handling är en sådan handling som inte bestrids av någon av de "spelare" som har rätt och möjlighet att utmana denna åtgärd. Åtgärden upphör att vara legitim när föremålet för åtgärden måste göra särskilda ansträngningar för att skydda hans rätt att göra vad han gjorde [1] [icke-auktoritativ källa? ].
Legitim, th, th (spec.). Antagna enligt lag, i enlighet med lagen. || subst. legitimitet, s, g L. kraft. (Ozhegovs ordbok, förklarande ordbok av det ryska språket)
I statsvetenskapen är legitimitet ett politiskt-juridiskt begrepp, vilket innebär en positiv attityd hos människor i ett land eller en stat, stora grupper, den allmänna opinionen (inklusive utländska) till maktinstitutionerna i en viss stat eller ett land, erkännande av deras legitimitet.
När det gäller politisk legitimitet utvecklade den välkända engelska politiker David Beatham (född David Beetham) en "normativ struktur med politisk legitimitet":
Legitimiteten är ursprungligen densamma som legitimiteten. I statsvetenskapen är legitimitet erkännande av makt av befolkningen, och lagligheten är laglighet, efterlevnad av lagliga normer (lag eller stadgar).
Begreppet "legitimitet" uppstod i början av 1800-talet och uttryckte en önskan om att återställa kungen i Frankrike som den enda legitima, till skillnad från usurperens kraft. Samtidigt fick detta ord en annan betydelse - erkännandet av denna statliga makt och statens territorium på internationell nivå. Efterfrågan på maktens legitimitet uppstod som en reaktion mot den kraftfulla förändringen av makten och återuppbyggnaden av statsgränserna, mot godtycklig och ockultism.
Legitimitet innebär erkännande av befolkningen i en viss regering, dess rätt att styra. Den legitima makten tas av massorna, och inte bara påläggs dem. Massorna är överens om att underkasta sig en sådan myndighet, med tanke på det rättvist, auktoritativt, och den befintliga ordern är den bästa för landet. Självklart finns det alltid medborgare i samhället som bryter mot lagar, inte håller med den politiska kursen och stöder inte regeringen. Maktens legitimitet innebär att det stöds av majoriteten, att lagar verkställs av huvuddelen av samhället.
Maktens legitimitet bör inte förväxlas med begreppet maktens laglighet, som också finns inom statsvetenskapen.
Maktens laglighet - dess lagliga rättfärdighet, laglighet, dess överensstämmelse med de rättsliga normer som finns i staten. Legitimitet, i motsats till laglighet, är inte ett lagligt faktum, utan ett socio-psykologiskt fenomen. En myndighet som gör lagar, även impopulära, men säkerställer att de genomförs, är lagliga, men det kan vara olagligt, det vill säga inte erkänt av folket.
I samhället kan det finnas olaglig makt, till exempel mafiaen, som kan uppfattas av folket (eller en del av den) som legitim eller obehörig.
Legitimitet är maktens tillit och acceptans av den offentliga medvetenheten, rättfärdigheten av sina handlingar, det är förenat med moralisk utvärdering. Medborgare godkänner makt, baserat på deras moraliska kriterier, idéer om gott, rättvisa, anständighet, samvete. Legitimitet är utformad för att säkerställa lydnad, samtycke utan tvång, och om det inte uppnås, rättfärdigar sedan tvång, användning av våld. Legitim kraft och politik är auktoritativa och effektiva.
För att vinna och behålla legitimitet, folkets förtroende, tyder myndigheterna på att de argumenterar för sina handlingar (legitimation), med hänvisning till de högsta värdena (rättvisa, sanning), historia, känslor och känslor, humör, verklig eller imaginär vilja hos folket, tidskrifter, vetenskapliga och tekniska framsteg, produktionskraven, landets historiska mål etc. För att motivera våldet används förtryck ofta av uppdelningen av människor i "deras" och "utomjordingar".
Principerna om legitimitet (tro) kan ha sitt ursprung i antika traditioner, revolutionär karisma eller i gällande lagstiftning. En lämpligt erkänd legitimitetstypologi införd av Max Weber. Enligt henne motsvarar tre typer av legitimitet tre källor till legitimitet av den politiska makten: tradition, karisma och rationell rättslig grund. Weber betonade att det här inte handlar om att tilldela någon av de olika typerna, men om abstraktioner (de så kallade "idealtyperna") i specifika politiska system kombinerade i en eller annan proportion.
Beroende på vilken av de angivna motiven för offentligt stöd av den politiska lagstiftningen gäller i samhället är det vanligt att skilja mellan följande typer av legitimitet: traditionell, karismatisk och rationell.