Image

Trofiska sår. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Ett trofasår är en ytlig defekt i epitelvävnaden, som över tid sprider sig till djupare vävnader och har ingen tendens att läka. I de flesta fall bildas trofiska sår som ett resultat av undernäring av en viss del av huden eller slemhinnan, brist på blodtillförsel eller på grund av störningar av innervation i detta område.

Trofiska sår uppträder inte spontant. Vid de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen visas en cyanotisk punkt på ytvävnaderna i det drabbade området, vilket åtföljs av klåda, brännande och puffiness och så småningom går in i ett ytligt sår som tenderar att växa i djup och bredd istället för helande. Ett trofasår kallas för eventuella defekter i epitelvävnaden som inte läker i mer än åtta veckor. Sådana sår är farliga på grund av deras komplikationer, eftersom de kan leda till sepsis eller till och med amputation av benen. Behandla dem ska ske i rätt tid och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Trofiska sår i fötter och ben anses vara de vanligaste. I ungefär 70% av fallen är sådana sår orsakade av olika patologier av venös cirkulation, såsom åderbråck. Den näst vanligaste orsaken till trofasår är arterioskleros obliterans (cirka 8% av fallen). En annan viktig faktor är närvaron av diabetes mellitus hos patienten, vilket leder till utseendet på olika defekter av epitelvävnaden i cirka 3% av fallen. Andra orsaker kan vara trombos, trauma, störd innervering etc. Trofinsår åtföljs av allvarliga komplikationer i cirka 3,5% av fallen.

Hudens struktur, blodtillförsel och innervering

Huden är ett multifunktionellt organ som täcker människors kropp och många djur. Det tar del i kroppens termoregulering, utför en skyddande och barriärfunktion, har förmåga att andas, absorberar och släpper ut olika ämnen. Huden är också en viktig komponent i att kontakta kroppen med miljön, eftersom den innehåller många receptorer av olika typer av känslighet, såsom smärta eller taktil. Huden är ett viktigt organ, skada som kan leda till allvarliga konsekvenser.

I hudens struktur finns tre huvudlager, som i sin tur är uppdelade i tunnare lager:
1) Hudens epidermis eller yttre skikt är den tjockaste och mest skiktiga delen av huden. Epidermis består i sin tur av fem tunnare skikt anordnade i sträng ordning, från djupaste till de mest ytliga:

  • Basalskikt
  • Ett lager av prickiga celler
  • Granulärt lager
  • Glänsande lager
  • Kåt lager
Dessa lager innehåller ett stort antal celler och extracellulära strukturer, som förändras när de flyttar från det djupaste (basala) till det mest ytliga (kåta) skiktet. På detta sätt förnyas huden och återställs från olika skador. En fullständig hudförnyelsecykel är ungefär två månader. När hudcellerna når stratum corneum, får de utseende av skalor, tätt intill varandra. Det är stratum corneum som är den tjockaste delen av epidermis och spelar en viktig roll i barriären och skyddsfunktionerna.

2) Det andra lagret i hudens struktur är dermis eller själva huden. Det består också av flera typer av celler, och innehåller dessutom en mängd elastiska fibrer och interstitiell substans. I olika delar av människokroppen har tjockleken på dermis olika storlekar. Således kan det ligga mellan 0,5 mm och 5 mm i tjocklek. Dermis är uppdelad i två huvudlager: den papillära och retikulära. Papillärskiktet är mer ytligt och är så namngivet eftersom det ser ut som speciella papiller som skjuter ut i epidermierna. Detta lager är mjukare och mer känsligt än nätet. Den består av kollagen och elastiska fibrer, såväl som amorf strukturell lös substans. Nettskiktet är mer kompakt och grovfibrerat. Att det är huvudlager av dermis, eftersom det ger hudstyrka och elasticitet. Förutom celler av olika ursprung är dermis också rik på blodkärl och nervändar.

3) Det sista och djupaste lagret av huden är hypodermis. Det kallas också subkutant fett. Den består av många buntar av bindväv, mellan vilka ligger nära varandra i fettceller. Tjockleken på detta lager varierar mycket beroende på ålder, kön, konstitution, typ av mat och många andra faktorer. Detta lager är en slags energibesparing i kroppen och dess tjocklek kan variera betydligt under hela livet. Dessutom innehåller hypodermis blodkärl av olika storlekar, nervändar och nerverna, svettkörtlar och hårsäckar. Också runt de choroida plexuserna och i närheten av hårsäckarna kan du möta hudens muskler som "lyfter" håret under olika stimuli, som stress, kyla, starka känslor etc.

Blodtillförsel till huden beror på ett stort flervärdat nätverk av artärer som ligger under hypodermen. Många mindre fartyg tränger in genom det, tränger in i huden och bildar den så kallade "ytliga" vaskulära plexusen mellan de papillära och retikulära skikten i dermis. Hudens kapillärer bildar ett komplext och mycket tätt nätverk av kärl som matar alla hudceller. Kapillär densitet varierar mellan 15 och 70 kapillärer per 1 mm 2 av huden.

Innervation av huden är ett ganska komplext system av receptorer och nervändar som uppfattar många olika typer av irritationer. Huden är ett stort receptorfält, vilket är involverat i bildandet av känslor av beröring, värme eller kyla, smärta, klåda, brännande, tryck och vibrationer, kroppsposition i rymden etc. i de djupa delarna av hypodermiset bildar alla dessa nervändar plexusar, från vilka större nerver leder till centrala nervsystemet.

Trofiska sår: orsaker, behandling, förebyggande

Huddeformiteter som inte läker länge och orsakas av en blodförlängningsbrott i detta område kallas ofta sår av trofiskt ursprung. De bildas som en slags "biverkningar" i många permanenta sjukdomar och kan lokaliseras på olika delar av epitelet. Trofiska sår är svåra läkningssår som är svåra att behandla. Hos patienter med diabetes uppträder sådana huddefekter oftast på underben eller häl. Det drabbade området läker mycket länge och svårt. Hur börjar trofiska sår? Denna manifestation förekommer inte plötsligt: ​​dess föregångare är känslorna av tyngd i benen, svullnad, klåda, brännande. Tidiga symptom på en trofasår i extremiteterna är kramper och visuella hudförändringar. Ohälsosamma artärer blir oftast drivkraften för utveckling av patologiska hudprocesser.

Orsaker till trofasår

Blodet upphör att strömma till vävnaderna i sin helhet, vilket leder till störning av mikrocirkulationen, syrebrist och en obalans av metaboliska processer i vävnaderna. Som ett resultat blir sådana hudområden mycket känsliga för mekanisk skada och skada. Orsaken till trophic sår kan vara sådana sjukdomar:

  • Ateroskleros av artärerna - fett trafikstockningar bildas på väggarna i artärerna som täcker lumen i kärlen. Det arteriella blodflödet sänks och ischemi och hypoxi börjar utvecklas i vävnaderna. Skinnet på de drabbade områdena torkar ut och blir tunnare och blir gradvis trofasår.
  • Diabetisk neuroangiopati - som ett resultat av skador på det endokrina systemet störs glukosmetabolismen. Brott mot blodkärlens struktur är en vanlig komplikation av diabetes. Vaskulära väggar blir tunnare, och blodflödet till vissa delar av huden saktar ner, vilket leder till förstörelse av huden och deras nederlags trofasår.
  • Venös trombos väcker ofta uppkomsten av huddeformiteter. Blodproppar förhindrar fullständigt utflöde av blod, vävnader dör och sår bildas.
  • Åderbråck Venöst blod stagnerar i de dilaterade åren och stör blandningen av färskt blod. Huden får inte tillräckligt med användbara delar och ämnen börjar gradvis bryta ner, vilket leder till utseende av sår.

Trofiska sår i diabetes kan förekomma på underben eller häl. Det är värt att notera att patienten inte känner smärta först och tar hudtransformationer för enkel rodnad. Smärtan av trofasår av diabetiskt ursprung plågar patienten redan i de sena stadierna.

Orsakerna till vad som förekommer trophic sår, kan också vara olika infektiösa hudskador och lokal immunitetsreduktion.

Lokalisering och stadier av trofasår

Trofusåret på hälen kännetecknas av en djup och flerskiktad lesion av vävnaderna och källarmembranet på foten. Mycket i detta fall uppträder purulenta processer och inflammation i såret. Sår på denna plats är oftast resultatet av diabetes eller sjukdomar i lymfsystemet.

Det finns sådana stadier av trophic sår:

  1. Vid det inledande skedet av sjukdomsuppkomsten noteras inflammation av fibern under huden, svullnad och rodnad i de yttre skikten i epitelet. Ett avancerat trofinsår ser vanligtvis ut som en inflammerad fläck på huden som lyser. Det här området av huden kan inte längre fångas i veckan.
  2. Sköljningsskedet - sårets kanter är avrundade, blod eller purulent urladdning följer av det, det finns en skarp och obehaglig lukt. Det drabbade området är kliande.
  3. Såret är ärr i kanterna. På ytan av såret finns områden med en ny rosa hud.

Det sista steget är känt för sitt förräderi och benägenhet att återfalla. Fuktiga trofiska bensår är den andra etappen av deformitet. Lämplig behandling hjälper till att överleva detta stadium utan komplikationer. Torra trophic sår är sår vid ärrbildning. Om de behandlas ordentligt och inte utsätts för mekanisk skada, är återhämtningen ganska möjlig.

Behandling av trofasår

Behandling av trofiska bensår är en komplex och multistep-process. För framgångsrik terapi måste du först eliminera orsaken till brist på blodtillförsel. Detta innebär att kronisk sjukdom ska behandlas, vilket orsakade sårets utseende. En phlebologist genomför en serie studier för att korrekt diagnostisera typen av huddeformitet. Vad behandlar trophic sår? Det finns medicinska och kirurgiska metoder, såväl som fysioterapi manipulation. Vad ingår drogbehandling av trofasår:

  • Antibiotika;
  • Nonsteroidala antiphlogistiska medel;
  • Antiplatelet agenter intramuskulärt;
  • Läkemedel för behandling av blodkärl;
  • Antihistaminmedicinering.

Trophic ulcer salva hjälper till att rengöra såret från döda epitel och patogena mikroorganismer. Det trofiska benets sår tvättas regelbundet med speciella antiseptiska lösningar. Det kan appliceras efter dressing med salva Iruxol. Ibland utförs hemosorption.

Fysioterapeutiska förfaranden:

  • ultraljuds kavitation hjälper till att förbättra effekten av antibiotika;
  • laserexponering minskar smärta och främjar epitelcellerregenerering
  • ozonterapi hjälper till att mätta cellerna med syre;
  • UV-exponering bidrar till ökad cellulär immunitet.

Alla läkemedel för behandling av trofasår ska endast användas enligt instruktioner från behandlingsläkaren. Behandling av trofasår hos diabetes betraktas som en lång och svår process, särskilt i de svåra skeden av sjukdomen. I detta fall hålls följande händelser:

  • regelbunden övervakning av blodglukos
  • efter en speciell diet
  • behandling av associerade sjukdomar;
  • lindring av smärta
  • antibiotika ordineras för trofasår;
  • blodkoagulationssystemet justeras med hjälp av speciella preparat;
  • lipidmetabolism är anpassad;
  • vaskulära läkemedel är föreskrivna;
  • anti-svampbehandling utförs.

Läkaren ordinerar smärtstillande medel för trofasår av diabetes och annan natur, om patienten upplever smärta. De tillgriper den kirurgiska metoden i extrema fall när såret är i ett försummat tillstånd och medicinska metoder hjälper inte.

Förebyggande av trofasår

För att förhindra sannolikheten för utseende av patologiska omvandlingar på huden är det värt att ta tidiga förebyggande åtgärder. Förebyggande av trofasår är följande:

  • detektion och behandling av sårets ursprung
  • i diabetes är det värt att använda speciella insoles, och i fall av åderbråck - att använda speciella underkläder av kompressionstyp;
  • förebyggande kurser för att ta droger för kärlsystemet och förbättra ämnesomsättningen
  • Det rekommenderas inte att vara i en position under lång tid för att inte provocera blodstasis;
  • höja regelbundet benen ovanför hjärtets nivå;
  • gör speciell välbefinnande gymnastik.

Patienter med predisponering för förekomst av trofasår rekommenderas regelbundet att besöka poolen, för att kontrollera kroppsvikt och inte missbruka vätskan för att undvika puffiness.

Behandling av trofasår i hemmet

Komplikationer som trophic sår kräver en professionell inställning. Behandling av trofasår i hemmet är endast tillåtet efter samråd med din läkare. För detta ändamål kan du använda speciella bad, salvor, medicinska förband som appliceras på den drabbade huden. Hembehandling av ett trofasår bör utföras i ett komplex:

  • patienten bör regelbundet utföra de rekommenderade övningarna för att undvika stagnation av blod;
  • bära skor med en speciell ortopedisk sål som skyddar foten mot skada;
  • observera om möjligt bäddstöd och inte överbelasta benen
  • utesluta från kryddor och saltade såser.

Trofiska sår i nedre extremiteterna, hembehandling som kan genomföras i de tidiga stadierna, läker väl med ett kompetent tillvägagångssätt. Men om alla ansträngningar misslyckades, ta sedan till kirurgiska manipuleringar. Du kan ta reda på hur du behandlar trofasår i hemmet från din läkare. Han kommer att ordinera aktuella läkemedel som kommer att vara effektiva i ditt specifika fall. Förband för trophic sår bör bytas regelbundet, noggrant övervaka deras renhet.

Behandling av trofe sår folkrättsmedel

Folkmedel för trophic sår bör användas mycket noggrant. Sårytan är mottaglig för olika ämnen, så otillräckligt beredda folkpreparat kan leda till att epithelets ohälsosamma område expanderas. Behandling av trofasår Folkrättsmedel bör genomföras efter samråd med läkaren. Idag är många yrkesverksamma som företräder traditionell medicin aktivt införande av växtbaserade läkemedel och homeopatiska läkemedel i sin praxis, så de kan verkligen ge råd om ett effektivt växtbaserat läkemedel.

Eventuella folkmedel för trofasår på benet ska användas efter godkännande av receptet av läkaren. Du borde inte riskera din hälsa genom att med lätthet lita på tveksamma populära recept som du såg på Internet eller hört från din granne. Noggrant och noggrant applicerade växtbaserade infusioner och folksalvor kan verkligen ge väsentliga fördelar, men endast om deras användbarhet är godkänd av en specialist.

Bildandet av trophic sår på benen och andra delar av kroppen är inte en anledning att förtvivla och ge upp. Tvärtom är det nödvändigt att kasta alla krafter för att eliminera de grundläggande orsakerna till sådana sårs utseende och försöka jämföra dem i de tidiga stadierna. Idag möjliggör tidig behandling av trofasår dig att helt avstå från problemet eller neutralisera det under lång tid.

Vad är ett trofusår - hur man hanterar det

Ett trofasår är ett extremt farligt patologiskt tillstånd som kännetecknas av att många djupa defekter uppträder på huden. Liknande problem med hudepitelet (öppna sår) är mycket problematiska för läkningsprocessen.

Blodkärlen utsätts för en slående effekt (lokalt), vilket oundvikligen åtföljs av störningar i blodcirkulationen. Den inflammatoriska processen leder sina attacker djupt in i huden, sprider sig till den underliggande vävnaden.

I grund och botten påverkas nedre extremiteterna (ben och fötterna).

Utseendet av trofasår orsakas av sjukdomar i cellens näringsprocess, därav sjukdomen, eftersom termen trofisk betyder en kombination av cellulära näringsprocesser.

Denna hudpatologi kan inte kallas en oberoende sjukdom. Det skulle vara mer exakt att säga att detta är en allvarlig komplikation, en följd av andra sjukdomar, vars främsta orsaker är störningar i näringsmässiga och metaboliska processer i vävnaderna, liksom blodcirkulationen av blodet.

Fruktbar mark, där trofinsår uppträder, kan betraktas som en långvarig, långvarig, progressiv venös stasis som observeras i kärlen. Detta är en av de viktigaste omständigheterna som leder till fel i vävnadstillförseln.

Dessutom kan storskalig skada på huden av en annan natur, störningar i nervsystemet och lymfcirkulationen aktivt bidra till utvecklingen av sjukdomen. Till exempel inkluderar dessa sår, nötningar, skärningar, brännskador, förekomst av omfattande ärr, huvudskador, ryggmärgsskador.

Orsaker till trofasår

Följande är en lista över sjukdomar vars komplikationer ofta följs av bildandet av trofasår.

  • åderbråck
  • diabetes mellitus
  • arteriell insufficiens
  • hypertoni
  • många dermatologiska sjukdomar, såsom eksem, skador, brännskador, frostskador
  • blodsjukdomar
  • infektionssjukdomar
  • tromboflebit i nedre extremiteterna
  • fetma

Det finns flera scenarier för utseendet av ett sår. Konventionellt är en infektion, nämligen den huvudsakligen ansvarig för förekomst, kan klassificeras i primär och sekundär.

Inledningsvis underlättas penetrationen av den patogena mikrofloran vid det primära steget av trophic ulcerutveckling genom mikrotraumor i benets hud.

Dessa inkluderar små sprickor, nötningar, men det absoluta ledarskapet hålls skrapt.

Det här är ganska lätt förklarat, eftersom de inte ger vila, oupphörliga känslor av svår klåda vid platsen för bildandet av ett framtida sår.

Sådana hudmuskler öppnar för mikrober gott om möjligheter att tränga in i lymfkärlen, den subkutana vävnaden.

Multiplicera snabbt, de aktiverar den inflammatoriska processen.

Naturligtvis är bland de många patogena mikroflororna den dominerande rollen ges till stafylokocker, vilket är det mest "populära" orsaksmedlet för purulenta processer. Tyvärr har den patogena mikrofloran av trofasår ett mycket högt motstånd mot antibakteriella läkemedel.

Om såret, trots alla ansträngningar, fortsätter att existera, ökar antalet orsakssamband som orsakar det. Vi talar om nya sorter av patogena mikroorganismer som har en hög grad av resistens mot de använda antibiotika.

Dessutom ökar dessa mikrober sannolikheten för en allergisk reaktion. Dessutom påverkas immuniteten allvarligt, vilket kraftigt försenar läkningsprocessen.

Hur ulcerös lesion bildas

Dessa patologiska tillstånd åtföljs av en gradvis "förstöring" av blodkärl. Uppväckande sjukdomar i blodförsörjningen medför en kränkning av blodmikrocirkulationen. Det logiska slutresultatet av sådana problem är en signifikant minskning av luftflödet till vävnaderna och subkutan vävnad. Oxygenbrist börjar täcka vissa delar av huden.

Samtidigt, på grund av cirkulationsstörningar, giftiga metaboliska produkter, har en negativ tendens att ackumuleras i vävnaderna och är extremt dåligt borttagna med blod.

Problem med näring leder till det faktum att tunn hud blir ett bekvämt springbräda för att bilda sprickor och sår. En person börjar bli störd av en stark kli, det är en peeling, en oemotståndlig önskan att klia på hudens problemområde.

En katastrofal brist på syre och näringsämnen leder till störningar av metaboliska processer på cellulär nivå. Lokal vävnadsnekros observeras, och de döda områdena har en hög grad av känslighet för skada och ytterligare infektion.

Patogena mikroorganismer tränger lätt in i de bildade sprickorna, inflammation utvecklas snabbt, såret som bildats under en längre tid (flera veckor) förblir öppen, läker inte. Shin, klackar, tår, fötter - det här är de platser där dessa problem kan manifesteras särskilt aktivt, eftersom dessa delar av kroppen ligger i närheten av marken, vilket innebär att sårinfektionen är mycket högre.

Om vi ​​ignorerar den aktuella behandlingen, kommer denna hudpatologi med hög grad av sannolikhet att leda till att patienten blir handikappad.

Huvudtyper

Klassificera flera typer av hudskador i kärlsjukdomar. I detta fall beror mycket på den ursprungliga orsaken till sjukdomen, vars komplikation var trofinsår.

Den överväldigande majoriteten av fall av manifestation av denna hudpatologi står för av venösa sår. En favoritplats för lokalisering är den inre ytan på underdelen av underbenet. Utseendet beror på problem med venöst blodflöde i benen, med andra ord som ett resultat av åderbråck.

Sådana sår läker inte länge, de har en tendens att återfalla. Till dess den patologiska processen har förvärvat en kronisk grund, enskilda varicosår, och deras storlek är liten. Men senare blir de många, växer snabbt och kan "erövra" hela benet i en cirkel. Skinnet i detta område får en mörkblå, lila nyanser. Patienten är orolig för stark smärta, kramper och gastrocnemius-delen av svullnaden.

  1. Posttrombotiska - är konsekvenserna av trombos. De bär med sig en ännu större fara än venösa sår, eftersom de når mycket större storlekar och tränger in mycket djupare i muskelvävnaden. Med stor svårighet att ge behandling, utvecklas snabbt.
  2. Diabetiker - här från namnet tycker jag att det är uppenbart att detta problem är en komplikation av diabetes. Oftast förekommer fötterna, speciellt på tummen. Extremt farlig form av trophic ulcer, eftersom det maximala tillgängliga för penetration av infektioner. En av anledningarna till utseendet är skador på kornen, såret är djupare. Dessutom bland de vanliga orsakerna värt att notera den försummade scenen av angiopati i nedre extremiteterna.
  3. Arteriell ulceration är ingenting annat än en sorglig följd av ateroskleros obliterans. Förekomst sker med progressionen av mjukvävnads-ischemi hos gastrocnemius-muskeln. Att ha nära skor, en signifikant överkylning av benen, och slutligen kan ett brott mot hudens integritet betraktas som märkliga provokationsfaktorer. Såret av en liten storlek, fylld med purulent innehåll, förekommer huvudsakligen på tre ställen: den yttre sidan av foten, hälen, tummen. Hos människor finns det stora svårigheter i klättringstrinn - det finns ett intermittent claudikationssyndrom. Personen blir snabbt trött, frysningar på en löpande basis. Benet gör ont mycket, särskilt på natten.
  4. Hypertensiva sår - en extremt sällsynt sårform, utvecklas långsamt. Smärta konstant, hög intensitet.
  5. Slutligen är de senaste på listan neurogena, som härrör från skador på de nedre extremiteternas perifera nerver. Bostadsort valet klackar. Parallellt kan partiell förlamning av musklerna i benet och foten observeras, förlust av känsla i tårna anges.

Steg av sjukdomen

Eftersom gastrocnemius muskeln är favoritplatsen för lokalisering av denna huddefekt, så talar vi om benets sår.

Grunden kan du identifiera fyra nyckelfaser av sjukdomsförloppet.

Den första - påverkar utseendet och vidareutveckling av sjukdomen.

Åderbråck åtföljs av en minskning av de venösa väggarnas elasticitet, de kan inte på ett tillräckligt sätt motstå trycket i venöst blod.

Som ett resultat blir venernas väggar tunnare.

Denna process leder till att huden uppträder i mörkbrun formning (lackfärg).

Situationen försvåras av närvaron av ett annat negativt symptom. Det yttre skiktet på huden förvärvar en röd nyans och den subkutana vävnaden blir inflammerad.

Det logiska resultatet är svår ödem i underbenet.

Vidare utvecklas händelser enligt följande scenario. På ytan utstrålar en vätska som liknar duggdroppar genom denna lackfärg. På platsen för deras manifestation blir huden död. Detta steg kräver omedelbar medicinsk behandling.

Varaktigheten av sjukdomsens första etapp varierar inom ett brett område: från flera timmar till tio dagar. I grund och botten påverkas hastigheten av scenen av varicose dilatation, som föregick sårets utseende. Det finns naturligtvis sekundära orsakssfaktorer:

  • hur professionell var behandlingen av venös insufficiens
  • huruvida elastiska bandage användes
  • om belastningar av patienten kontrollerades

Sårets storlek är också slående i sin mångfald, eftersom det kan vara lika stort som ett rubelmynt, men å andra sidan kan det maximalt täcka upp till hälften av benet.

Fas nummer två - här kan du prata om början av läkningsprocessen, vars första steg kan anses rensning.

Sårets kanter är vanligtvis avrundade, det finns mukopurulent urladdning. Samtidigt är den uppfattade lukten kanske både svag och extremt känslig, i närvaro av en smittsam komponent.

Till de befintliga smärtsamma symtomen, vid reningstiden, tillsätts den svåra klåda av det drabbade området.

Det här steget måste nödvändigtvis åtföljas av en intensiv behandlingskurs, vars syfte är högkvalitativa rengöringsprocedurer i det drabbade området.

Händelsen är väldigt lång, kan ta upp till flera månader.

Varaktigheten av det tredje etappen, som kännetecknas av den gradvisa uppkomsten av en ny vävnad i magsåret, beror på ett antal faktorer:

  • skador värden
  • nivån på lokal, allmän behandling

Närvaron av den senare är ett obligatoriskt tillstånd, eftersom det stabiliserar näringen av vävnader som skadas av såret, bidrar till att huden snabbt återhämtar sig.

I annat fall är risken för att stoppa processen av såröverväxt stor. Återupptagande av den första fasen är möjlig, med andra ord är återfall inte uteslutet.

Sekundära sår behandlas extremt problematiska.

Sammanfattningsvis kan vi säga att i tredje etappen börjar initialt små, rosa färgade hudfläckar som börjar bilda på den drabbade ytan börjar bildas. Detta är början på bildandet av ung, frisk hud.

Den fjärde etappen är en process som varar i månader, och kulminerade i fullständig sårläkning.

Behandling av trofasår

Framgången för denna hudpatologi bygger på en mängd olika faktorer:

  • sjukdomsvaraktighet
  • storleken på det drabbade området
  • provokerande omständigheter
  • tillstånd av huden runt såret
  • hur illa är det blodprov i blodet stört
  • patientens ålder
  • närvaro av tredje parts sjukdomar

Huvuduppgifterna vid behandling av sår är

  • allmän läkemedelsterapi
  • förbättring av huden runt såret
  • eliminering av inflammation
  • minimera svullnad av den drabbade lemmen
  • eliminering av venös stasis
  • förstörelse av patogen mikroflora
  • aktiv stimulering av vävnadsreparationsprocessen
  • kirurgisk ingrepp (behandling av underbenen)

Tyvärr är konservativa behandlingsmetoder långt ifrån alltid kapabla att skryta med effektiv effekt, eftersom de i vissa situationer lyckas lyckas klara av att klara sig med smärtsamma symptom och orsaken till sjukdomen kvarstår.

Eliminering, eller åtminstone en signifikant minskning av svullnad i extremiteterna, är en viktig faktor i kampen mot trofasår. Konservativa behandlingsmetoder lyckas lyckas med denna uppgift.

Avlägsnande av överskott av vätska från kroppen (för att minska puffiness) är en mycket lång process som kräver en rimlig integrerad metod:

  • lämplig diet
  • "Övervakning" vätskekonsumtion
  • periodisk användning (måttligt) diuretika
  • användningen av kompressionspåsar

Det bör noteras att diuretika bör betraktas enbart som ett hjälpmedel. Mottagning att utföra med stor försiktighet, endast efter samråd med läkaren.

Med tanke på antiseptika är det omöjligt att inte nämna de våta förbandet (3% borsyralösning - ett utmärkt desinfektionsmedel som helt och hållet dödar bakterier).

Vikten av en persons kropp, eller snarare dess redundans, är en negativ faktor som upprepade gånger ökar sannolikheten för trofasår. Tryck för fetma kan:

  • ålder hormonella förändringar
  • nedsatt metabolism
  • stillasittande livsstil
  • strömförsörjning

Fetma förvärrar signifikant prognosen för konservativ behandling. Normalisering av vikt - minskar belastningen på benen, förbättrar venös blodutflöde och stabiliseringen är det viktigaste positiva tillståndet för den terapeutiska behandlingen av varicosår.

En person som är överviktig bör försöka uppnå en månadsminskning på 3-4 kg, och ha uppnått optimal prestanda, strävar efter att hålla dem ständigt. Med en tendens att bilda blodproppar, förskriva läkemedel som har utspädande egenskaper.

Sådana läkemedel som troksevazin, glevenol och solkoseryl är mycket effektiva i en liknande situation. Den erforderliga dosen bestäms enbart av den behandlande läkaren.

En mycket viktig punkt vid behandling av trofasår anses vara en strikt hygien hos fötterna. Med hjälp av gasvävster och lämpliga mediciner behövs vanliga rengöringsförfaranden runt det drabbade området och själva såret.

Var inte rädd för att våta benet, eftersom det mycket sämre alternativet skulle vara när den inflammerade huden är täckt med en torkad purulent skorpa. Ett sådant springbräda är det mest lämpliga för den snabba utvecklingen av patogen mikroflora.

Observera att förutom de pyogena bakterierna bidrar en svampinfektion till dess negativa bidrag, en mycket signifikant.

Urval av nödvändiga antibiotika utförs av en läkare efter testning. Dessutom beaktas det faktum att ulcerös mikroflora är inbyggd i variabilitet, test utförs varje vecka.

Avslutningsvis bör det noteras att ett trofasår är ett problem som inte kan lösas hemma utan att tillgripa hjälp av en läkare.

Tidigt vara intresserad av din hälsa, hejdå.

Trofasår

Trofusår är ett öppet sår på huden eller slemhinnan, som uppstod efter avstötning av död vävnad och inte läker i 6 veckor eller mer. Orsaken till utvecklingen av ett trofasår är ett lokalt försämrat blodcirkulation eller innervering av vävnader. Trofiska sår utvecklas på bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för överträdelser som ledde till att ett sår visade sig.

Trofasår

Trophic ulcer är en icke-helande defekt av huden och vävnaderna som ligger under den. Varicose trophic sår uppträder ofta i den nedre delen av benet på bakgrund av åderbråck. En blåaktig, smärtsam plåstret uppträder på den svullna lemmen, då små sår, som gradvis sammanfogar sig i en defekt. Blodig eller purulent urladdning suger ur såret, ofta med lukt. Loppet av återkommande, progressiv, fullständig härdning av varicose trophic sår är endast möjlig vid avlägsnande av förändrade vener.

Kronisk venös insufficiens (med åderbråck, post-tromboflebitisk sjukdom), försämring av arteriell blodcirkulation (med hypertoni, diabetes, ateroskleros), lymfatisk utflöde (lymfödem), skada (frostskada, brännskador), kroniska hudsjukdomar kan leda till utveckling av trofasår (eksem, etc.). Trofiska sår kan utvecklas med krom- eller arsenförgiftning, vissa infektionssjukdomar, systemiska sjukdomar (vaskulit), nedsatt lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet till följd av sjukdom eller skada (bedsores).

Mer än 70% av alla trophic sår i nedre extremiteterna är orsakade av ådernas sjukdomar. Diagnos och eliminering av orsakerna till trofasår i sådana fall behandlar phlebology.

Orsaker till venösa trofasår

Brott mot det venösa blodflödet som orsakas av venös sjukdom leder till blodsänkning i nedre extremiteterna. Blodet stagnerar, produkterna av cellaktivitet ackumuleras i den. Livsmedelsnäringen försämras. Huden är förseglad, lödd med subkutan vävnad. Dermatit, gråtande eller torrt eksem utvecklas.

Ischemi förvärrar läkningsprocessen av sår och repor. Som ett resultat kan den minsta skada på huden vid kronisk venös insufficiens orsaka utvecklingen av ett långsiktigt, dåligt behandlande trofinsår. Lägga till en infektion försvårar sjukdomsförloppet och leder till utvecklingen av olika komplikationer.

Framväxten av trofasår kan bero på någon sjukdom hos ytliga eller djupa vener, följt av kronisk venös insufficiens. Vid diagnos är sjukdomen som orsakade bildandet av ett sår väldigt viktigt, eftersom behandlingstaktiken och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på venösa trofasår

Utvecklingen av trofasår av venös etiologi föregås av utseendet av karakteristiska tecken på progressiva lesioner i venesystemet. Initialt rapporterar patienter ökat ödem och en känsla av tyngd i kalvområdet. Nattmuskulaturkramper blir vanligare. Klåda, känner sig varm eller brinnande. Hyperpigmentering ökar, sin zon expanderar. Hemosiderin som ackumuleras i huden orsakar eksem och dermatit. Skinnet i det drabbade området blir lack, tjocknar, blir styvt, spänt och smärtsamt. Lymphostasis utvecklas, vilket leder till extravasation av lymf och bildandet av små droppar på huden, i utseende som liknar dagg.

Efter en tid framträder ett vitaktigt centrum för atrofi av epidermis i mitten av det drabbade området (förålders tillstånd är vit atrofi). Med minimal skada på huden, som kan passera obemärkt för en patient, bildas en mindre ulcerös defekt inom området atrofi. I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, det har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret. Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets.

Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet. Penetration av sår i de djupa lager av vävnad åtföljs av en kraftig ökning av smärta. Den ulcerösa lesionen kan fånga upp kalvsmusklerna, Achillessenen och periosteum på den främre ytan av tibia. Periostit, komplicerad av sekundär infektion, kan bli osteomyelit. När mjukvävnaden är skadad uppstår artrit i fotledet följt av utveckling av kontraktur.

Utsläppens karaktär beror på förekomsten av en sekundär infektion och typen av smittämne. Vid de första stadierna, utblåses hemorragisk, då - lerig med fibrinfilament eller purulent med en obehaglig lukt. Maceration av huden runt trophic ulcer leder ofta till utvecklingen av mikrobiellt eksem.

Som regel orsakas sekundär infektion av villkorligt patogena bakterier. I kan äldre försvagade patienter gå svampinfektion som förvärrar sjukdomsförloppet, orsakar en snabb utveckling av venösa sjukdomar och förvärra prognosen.

Vid infektion med ett sår ökar risken för komplikationer. Trofinsår åtföljs ofta av pyoderma, allergisk dermatit. Lymfit, purulent varicotromboflebit, erysipelas, inguinal lymfadenit kan utvecklas. I vissa fall kompliceras ett trofasår av phlegmon och även sepsis. Återkommande infektion orsakar skador på lymfkärlen och leder till utveckling av sekundärt lymfödem.

Diagnos av venösa sår

Bekräftelse av venös etiologi av trofasår är en samtidig varicose-sjukdom och tidigare flebotrombos. Den höga sannolikheten att drabbas av DVT indikerar en historia av blodsystemet sjukdomar, hormonpreparat, kateterisering och punkterar de nedre extremiteterna, episoder av långvarig orörlighet trauma, kronisk och kirurgiska ingrepp.

Typisk lokalisering av venösa sår - den inre ytan av den nedre delen av benet. Huden runt såret är förseglad, pigmenterad. Ofta finns det eksem eller dermatit. Vid palpation i området med trofiska störningar kan kraterformade dips bestämmas (platser där förändrade kommunikationsår avgår genom benets fascia). Visuellt avslöjade åderbråck, som oftast ligger på medial och bakre ytan på underbenet och bakre ytan på låret.

För att bedöma tillståndet i venesystemet utförs funktionella tester, ultraljud av venerna i nedre extremiteterna och ultraljud duplex undersökning. För studier av mikrocirkulation visade reovasograya nedre extremiteter. Trofiska sår på venös etiologi utvecklar ofta hos äldre patienter med en "bukett" associerade sjukdomar, så behandlingsstrategi bör fastställas först efter en grundlig undersökning av patienten.

Trofisk sårbehandling

I processen att behandla ett trofasår ska phlebologisten lösa ett stort antal uppgifter. Det är nödvändigt att eliminera eller, om möjligt, minimera manifestationerna av den underliggande sjukdomen som orsakade bildandet av såret. Det är nödvändigt att kämpa med en sekundär infektion och behandla trofinsåret själv.

Genomförd generell konservativ terapi. Patienten är ordinerad läkemedel för att behandla den underliggande sjukdomen (flebotonics, antiplatelet agenter, etc.), antibiotika (med hänsyn till mikrofloraens känslighet). Lokalt för rening av trofiska sår använda enzymer för att bekämpa sekundära infektioner - topikala antiseptiska medel, efter eliminering av inflammation - sårläknings salva förband.

Kirurgisk behandling utförs efter beredning (sårläkning, normalisering av patientens allmänna tillstånd). Utför operationer som syftar till att återställa det venösa blodflödet i det drabbade området: bypassoperation, avlägsnande av åderbråck (miniflebektomi, flebektomi).

Förebyggande av venösa sår

Förebyggande åtgärder inkluderar tidig upptäckt och snabb behandling av åderbråck. Patienter som lider av åderbråck och post-tromboflebitisk sjukdom bör använda medel för elastisk kompression (medicinsk stickning, elastiska bandage). Följ läkarens rekommendationer, undvik långvariga statiska belastningar. Patienter med kronisk venös insufficiens är kontraindicerade vid arbete i heta verkstäder, långvarig hypotermi, arbete i stillastående tillstånd. En måttlig övning är nödvändig för att stimulera benens muskelpump.

Vad är ett trofiskt benår och hur man behandlar det?

Ett trofasår är en begränsad hudskada som skadar dess yttre yta. När dessa brott inträffar defekter - små sår, som gradvis börjar blöda. Den främsta orsaken till sjukdomen är en undernäring av vävnader - det är därför termen "trofisk" används. Det yttre skiktet börjar avvisas av kroppen, bildar inflammation, och efter läkning kvarstår ärr. Tänk på vad ett trofasår, vad är metoderna för diagnos och behandling av sjukdomen.

etiologi

Ett trofasår på benet är orsakat av en felfunktion i vävnaderna - i händelse av en störning i lokal blodcirkulation. Om en frisk person mottar en tillräcklig mängd produkter för vital aktivitet, då med en minskning av blodflödet uppstår syrebrist. Också i det intercellulära utrymmet ackumuleras sönderfallsprodukter som har en destruktiv effekt.

De främsta orsakerna till trofasår är:

  • Först och främst i deras utbildning är åderbråck - den här sjukdomen bildar en stasis i ådrorna i nedre extremiteterna, vilket förhindrar tillströmningen av nytt blod. Gradvis börjar celler i yttre och senare av de inre skikten i vissa områden att dö av;
  • Posttrombotiskt syndrom - utvecklingsmekanismen liknar den tidigare, men vid PTFS är klumpen som blockerar kärlens lumen orsaken till stagnation i venerna;
  • Venös insufficiens - leder till bildandet av venösa bensår när, mot bakgrund av minskat blodutflöde, celler som ligger längs venerna är skadade;
  • Ateroskleros - patologi åtföljs av bildandet av plack på artärens inre vägg. Som ett resultat blockeras flödet av arteriellt blod, trofiska störningar uppträder. Ibland detekteras aterosklerotisk lesion av vener;
  • Några genetiska sjukdomar - det finns sorter av patologier, åtföljd av arteriell hypertoni, som påverkar kärlen negativt. Ofta finns deformationer av artärer eller vener, vilket leder till långsammare blodflöde;
  • Hjärtsjukdomar - många varianter av defekter och funktionella abnormiteter kompliceras av benets ödem och utvecklingen av trofiska förändringar i huden;
  • Infektion - vissa typer av mikrobiella patogener (virus, bakterier, svampar) som påverkar kärlväggen och blodkoagulering kan också utlösa mekanismer;
  • Patologier i lymfsystemet - åtföljd av immunförsvar, varefter kroppens försvar reduceras och bensår kan bildas;
  • Skador på nervvävnaden - hjärnan och ryggmärgen, liksom nervbusken reglerar blodkärlens aktivitet. Med deras nederlag av mikroorganismer, liksom med vissa skador, störs innervation av artärer och vener, vilket gradvis leder till lokala trofiska störningar;
  • Bukspottkörteln kan orsaka sjukdom, eftersom det ofta uppstår med skador på hud och blodkärl. Trofiska sår utvecklas gradvis i diabetes mellitus;
  • Allergi - under sådana förhållanden attackerar sin egen immunitet hudcellerna och orsakar deras död och avstötning av kroppen.
  • Brännskador och frostskador - Om huden utsätts för starka värmeeffekter uppträder vävnadsdöd gradvis, följt av bildandet av trofasår.
  • Onkologi - ofta leder tumörer till systemiska störningar, som är komplicerade av cirkulationsstörningar och bildandet av blodproppar. Om tumören komprimerar kärlet utvecklas ischemi gradvis, vilket är en av utlösningsmekanismerna för hudskador.

Alla dessa orsaker leder till bildandet av sår på två sätt - genom att påverka blodflödet eller blodets tillstånd. Vissa patologier leder till båda typerna av störningar - i så fall kommer den kliniska kursen av såret att vara svårare.

Det är extremt oönskat att simma i havet och blötlägga skadans område - vatten spelar rollen som en irriterande och gör såret mindre skyddad före infektion.

Kliniker identifierar riskgrupper som kan utlösa sår på benen:

  • Människor som lider av åderbråck - enligt statistiken i 70% av fallen åtföljs denna patologi av trofiska störningar.
  • Bära täta skor - klämmer blodkärlen och hämmar blodcirkulationen i benen;
  • Arbetsrisker - Arbeten där det finns fluktuationer i temperatur och luftfuktighet kan leda till sjukdomens utveckling.
  • Om patienten diagnostiseras med fetma - övervikt överdrivet tryck på benen och är oftast kompliceras av ateroskleros, trombos, venös eller hjärtsvikt, vilket leder till svullnad och trängsel i venerna i de nedre extremiteterna;
  • Rökning och alkohol - påverkar försiktigt blodets och kärlväggen, vilket orsakar högt blodtryck och ateroskleros.

Riskgrupper innebär utveckling av sjukdomen hos predisponerade personer, i en frisk person förekommer inte trofiska störningar. Men oftast har dessa patienter en minskning av kroppens försvar, så det är värt att vidta åtgärder för att förebygga förekomsten av bensår.

Hur patologi utvecklas

Cellerna genomgår konstanta kemiska processer, som ligger till grund för deras vitala aktivitet. För den normala funktionen av hudens epitel, är två villkor nödvändiga: syreförsörjningen med näringsämnen till cellen och avlägsnandet av sönderdelningsprodukter. Huvudfunktionerna för att säkerställa beständigheten av kroppens inre miljö utförs av blodet - det transporterar de nödvändiga ämnena och tar bort de förbrukade elementen.

Under orsakerna påverkas blodcirkulationen i benen och trofiska störningar uppträder: cellerna får inte de nödvändiga ämnena och avfallsprodukterna avlägsnas inte. De senare har en toxisk effekt - de förgiftar cellerna och orsakar deras död. Först förstörs hudens ytliga skikt, så sårar såret och processen med vävnadsavstötning börjar.

Sår registreras oftast på fötterna och benen - dessa områden har de minsta extra blodtillförselrutterna. Sår på områden som är i ständig kontakt med kläder eller skor - på fötter eller klackar liksom på tårna - är särskilt farliga.

Klinisk bild

Den trofiska sårkoden enligt ICD 10 motsvarar chiffer L 98.4 - men det här är inte hela klassificeringen. I många sjukdomar utvecklas trofiska komplikationer, därför vid diagnos av vissa sjukdomar, betecknas huvudpatologins beteckning, vilket redan innebär ulcerös komplikation.

De första symtomen på ett trofasår framträder snabbt, vanligtvis mot bakgrunden av de allmänna tecknen på huvudpatologin. Vanligtvis finns det en begränsad rodnad av hudområdet, vilket indikerar förekomsten av en inflammatorisk reaktion, då uppträder en onaturlig glans i huden - skadningszonen börjar bli våt och kliande.

Några dagar efter det att felet uppstod, går följande symtom med:

  • Ödem - indikerar utseendet av nekros - död av lokala vävnader;
  • Ökad blödning utvecklas - kapillärblödning kan förekomma även från en mindre beröring eller gnidning med kläder eller skor.
  • Förlust av känslighet i skadorna - talar om celldöd och innervationstörningar.

Ursprungligen är sårets storlek liten - i storleksordningen flera centimeter. När patologin fortskrider, kan platsen börja växa i storlek, som omfattar intilliggande friska vävnader. Om ingen åtgärd vidtas kan symtomen förvärras av utseendet av purulent foci i underbenet eller foten, utvecklingen av anfall, framkallandet av ödem och utseendet av brinnande känsla och irritation vid felplatsen.

Många är rädda för att få sår, och denna rädsla är helt berättigad, men endast delvis. Det är möjligt att "plocka upp" patologiska varianter som har uppstått mot bakgrund av en infektion - som orsakas av syfilis, leishmani, spetälska etc. Om du inte känner till typ av patogen bör du undvika taktil kontakt med patienten och hans hushållsartiklar.

Stages trophic sår:

  • Exudation - kännetecknar inflammationens början och utseendet på de första huddefekterna.
  • Reparation - inflammatoriska processer reduceras och återvinningsprocesser börjar.
  • Epitelisering - ödem är frånvarande, såret skärps av epitelet;
  • Ärr - ersättning av skadorna med bindväv.

Symtom beror i stor utsträckning på typen av sjukdom - patologins manifestationer påverkas av typerna av sjuka kärl och orsakerna till patologin.

Venös sår

I venösa lesioner observeras oftast trofiska sår i underbenet. Denna typ av störning indikerar ådernas nederlag - alla symptom på sjukdomen kännetecknas av en minskning av blodflödet från benen till hjärtat och förekomsten av trängsel i venös bäddning.

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

  • De första patenterna av patologi är den ökande svullnaden i benen, speciellt på kvällen. Vid morgonen är symtomet helt eller delvis eliminerat;
  • Det finns smärta - vanligtvis förtryckande eller värkande i naturen, förvärras på natten. Om detta symptom uppstår, bör åderbråck vara misstänkt.
  • Kramper - vanligtvis förekommer i kalvsmusklerna - i området av sulan. Symptomet fortsätter vanligen parallellt med smärta eller omedelbart efter det;
  • Mörkning av huden - utvecklas på grund av ackumulering av pigment i cellerna. Vanligtvis indikerar detta symtom svårighetsgraden av kursen - ju mer uttalad sjukdomen är desto mörkare är hudfärgen.
  • När röda blodkroppar förstörs i det drabbade området, börjar såret att blöda och klia och irritationen i angränsande områden förenas. Ett trofasår utvecklas ofta med en stark fuktavgivning - huden förvärvar en karakteristisk glans med en ljus nyans;
  • Vid en allvarlig sjukdomsförlopp expanderar lesionsområdet inte bara, utan fördjupar också - med djupa vävnads involvering ökar smärtan i benen;

Om såret inte behandlas, påverkas kalvsmusklerna gradvis och i allvarliga fall benbenen i benet. I början observeras färglösa vätskedroppar på ytan av ett fuktigt trofusår, som mörknar efter några dagar. Senare kan purulent infektion gå med.

Arterialsår

I de flesta fall utvecklas trofiska sår i artärerna på grund av åderförkalkning - när plack blockerar kärlens lumen och hindrar blodflödet.

De viktigaste symptomen på denna skada är:

  • Trötthet i benen - visas först under träning och sedan i vila. Detta symptom indikerar otillräckligt blodflöde från hjärtat till benen;
  • Patienten är orolig för periodisk lameness - i de inledande stegen visas efter en lång promenad och sedan i vila;
  • Trofiska sår påverkar foten, främst baksidan av dess yta. När såret fortskrider kan det spridas till plantarytan;
  • Strukturen och mönstret hos ett trofasår liknar en halvcirkel eller oval i liten storlek med ojämna kanter. Runt såret har huden en karakteristisk gul färg med en tät struktur;
  • Denna form präglas av frisättning av pus - vilket indikerar anslutningen av den infektiösa floran.

Hypertensiva sår

När blodtrycket stiger, sker ofta kärlskada, vilket leder till trofiska störningar. Ofta är komplikationerna så allvarliga att de kan leda till sår. Detta tillstånd har följande symtom:

  • En liten röd höjd framträder på huden;
  • Efter några dagar börjar tumören att blöda och degenererar i ett sår;
  • Mestadels sår ligger i mitten av benet.
  • I de första stadierna är smärtan obetydlig, men senare märkbart intensifierad, vilket orsakar lidande för patienten.

En viktig skillnad är att sår i högt blodtryck bildas samtidigt på höger och vänster tibia.

Diabetessår

Visas på bakgrund av diabetes är de särpräglade symtomen på trofiska lesioner i diabetes:

  • Utseendet av domningar i benen, förlust av känsla;
  • Ömhet på natten
  • Sår ligger på baksidan av fingrarna eller i naminovområdet på fötterna.

Neurotrofa sår

De främsta orsakerna till deras utseende är skador på hjärnan eller ryggmärgen samt nervstrumpor. Utmärkande egenskaper:

  • Djupa sår kan nå ytan av benet eller muskeln;
  • Känslighet i det drabbade området minskas;
  • Ett litet yttre hål som expanderar under huden;
  • Neurotrofa sår kännetecknas av en obehaglig lukt med purulenta sekretioner.

Pyogena sår

Utveckla på grund av försämringen av kroppens försvar mot bakgrund av icke-personlig hygien. Lesionerna är små, utspridda över hela ytan av benen och fötterna, vilket huvudsakligen påverkar hudens ytliga skikt.

komplikationer

Om du inte utför behandling av trofasår, förvärras den kliniska bilden av sjukdomen och utvecklingen av blödning, malignitet och inflytande av infektion. I allvarliga fall kan gangren eller sepsis utvecklas. För att undvika oönskade konsekvenser är det nödvändigt att genomföra behandling i tid, för att inte sova såret och för att skydda mot kontaminering.

Gör en diagnos

Diagnos av trofasår kräver en extern undersökning av en läkare och en ultraljudsundersökning av kärlen. Som en extra metod kan du behöva MR och radiografiska metoder med hjälp av ett kontrastmedel - för att identifiera orsaken till sjukdomen.

Du kan ta de första stegen när du identifierar ett sår själv om du vet hur det ser ut:

  • Vi rekommenderar att du bekantar dig med ett foto av den första etappen av ett trofusår på benen - Små fläckar av rodnad är utmärkta, gul hudfärg runt sårets periferi.
  • Om patienten lider av en patologi under lång tid, är det blödning av sår, utmatning av grå exsudat eller pus. Det kan vara svullnad i huden, liksom ärr från gamla sår.

behandling

Nu får vi reda på hur man behandlar trofiska sår på benen. Efter att ha identifierat patologin är det viktigt att starta behandlingen så snart som möjligt - detta tillvägagångssätt minskar sannolikheten för komplikationer.

Om du misstänker bensår, ska du kontakta en phlebologist kirurg. Läkaren specialiserar sig på kärlsjukdomar och deras komplikationer.

Drogterapi

Användningen av droger för trophic sår syftar till att lindra ett smärtsamt symptom, liksom bekämpa infektion och påskynda hudläkningsprocesserna. Följande droger används för detta:

  • Antiplatelet agenter och flebotonics (heparin, aspirin, prostaglandiner) - ett effektivt sätt att förbättra blodflödet och normalisera vävnadsnäring;
  • Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i vävnader (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - påskyndar processen för sårläkning;
  • Smärtstillande medel (Nise, Indomethacin) - Det rekommenderas att ta i piller, lokal användning kan orsaka irritation.
  • Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) är indicerade om en infektion misstänks. Den mest optimala är användningen av salvor för direkt exponering för patogenen.

Äldre patienter undrar regelbundet hur man behandlar trofiska bensår hos äldre? Rådgivning av en phlebologist är obligatorisk för val av läkemedelsterapi, även om det finns ett eller två sår - läkaren kommer att anpassa den mest effektiva och säkra behandlingen.

Sjukgymnastik och kompressionsbehandling

Behandling av trophic sår i nedre extremiteterna med hjälp av fysioterapi syftar till att förbättra blodcirkulationen i benen och läkning av hudfel. För detta ändamål gäller:

  • Magnetisk terapi;
  • jontofores;
  • UHF;
  • syresättning;
  • Behandling med lågfrekvent laser;
  • jontofores;
  • Wellness bad.

För att minska blodstagnation rekommenderas att du bär kompressionstrikar - bandage, bandage eller strumpor. Underkläder trycker på de ytliga venerna och saktar patologins progression.

Folkmedicin

Kanske behandling av trofasår i hemmet - ett av sätten är användningen av folkmekanismer:

  • Väl behandlar Vishnevsky salva, som appliceras på skadestedet efter behandling med jod eller alkohol.
  • Du kan applicera steril gasbindning med björktjära i 2-3 dagar;
  • Det hjälper Golden Cusp - löven måste krossas i pulver och strö på såren tills de är helt läka.

Folkemedicin för trophic sår ska endast användas som ett tillägg till huvudbehandlingen. Innan du använder recept, är det lämpligt att rådgöra med din läkare.

kirurgi

Operativa metoder kan också användas för behandling - men de är endast föreskrivna om de konservativa åtgärderna misslyckas, eller när förseningar kan leda till allvarliga komplikationer.

Typer av kirurgiska ingrepp:

  • Vakuumdragning av pus från sår;
  • Kateterisering av stora skador
  • Rehashing av grenarna i artären och venen som levererar skadningszonen.

förebyggande

För att förhindra att sår uppträder är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer både under behandlingen och under rehabiliteringsperioden. Patienten bör känna till de grundläggande reglerna för förebyggande av sjukdomar - de innefattar att utföra läkemedelsterapi en gång var sjätte månad, med kompressionsunderkläder. Det är nödvändigt att undvika fysiska överbelastningar och engagera sig i fysisk terapi, vilket förbättrar blodcirkulationen, stärker dina blodkärl. För beredningen av komplexet behöver du kontakta en fysioterapeut.

Trofiska sår uppstår som en komplikation av vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna. Patologiska förändringar kan förvärra huvudpatologin, och i allvarliga fall - bli komplicerat av gangren eller blodförgiftning. Det är inte nödvändigt att fördröja behandlingen med de första manifestationerna av sjukdomen, effektiviteten hos konservativ terapi är mycket hög.