Image

Kardioprotektiv betyder förstärkning av hjärtmuskeln

En lovande riktning vid behandling av kranskärlssjukdom är skapandet av kardioprotektiva läkemedel som ökar kardiomyocyternas motståndskraft mot ischemi. En av drogerna i denna grupp är trimetazidin (preduktal), som har en direkt effekt på kardiomyocyter inom ischemiområdet och normaliserar deras energibalans. Det är viktigt att dess kardiotropa effekt på cellulär nivå inte åtföljs av någon effekt på övergripande hemodynamik.

Läkemedlet förhindrar minskningen av innehållet i ATP i kardiomyocyter under ischemi. Detta sparar cellernas energiresurser, normaliserar jonkanalernas funktion och följaktligen jonernas kinetik. Baserat på experimentella data föreslås att en av mekanismerna för den kardioprotektiva effekten av trimetazidin är dess inhiberande effekt på den långkedjiga isoformen av enzymet 3-ketoacyl CoA-tiolas, vilket resulterar i inhibering av fettsyraoxidation. Mot denna bakgrund aktiveras glukosoxidation, vilket har en positiv effekt på myokardfunktionen.

Under senare år har en ny dosform av trimetazidin (MV preductal), som karaktäriseras av en längre verkningsaktivitet och en stabil koncentration av substansen under dagen, skapats. Det senare bör positivt påverka dess anti-ischemiska effekt. Det vanliga läkemedlet ordineras 3 gånger om dagen, den preduktala av MV - 2 gånger, vilket är mycket bekvämare.

Läkemedlet absorberas snabbt och nästan helt från matsmältningssystemet. Cirka hälften av den administrerade dosen metaboliseras i levern. Det binder obetydligt till plasmaproteiner (

1%). Trimetazidin och dess metaboliter härrör huvudsakligen från njurarna.

Läkemedlet tolereras väl och orsakar nästan inga biverkningar.

Kliniska prövningar av trimetazidin vid angina pectoris, operation med bypassoperation i hjärt-kärlsjukdomar och andra tillstånd indikerar möjligheten att använda den i myokardiell ischemi som monoterapi eller i kombination med andra antianginalmedel.

14.3.2. Olika läkemedel som används vid behandling av angina

Man bör komma ihåg att vid komplex behandling av angina pectoris, utöver ovanstående preparat, används ämnen från andra farmakologiska grupper med en annan verkningsmekanism. Så, till exempel, med denna patologi utbredd användning av medel som förhindrar blodproppar (se kapitel 19.1). De inkluderar antiplatelet medel (acetylsalicylsyra, ticlopidin, klopidogrel, abciximab, eptifibatid, etc.) och antikoagulantia (hepariner). En viktig roll spelas också av lipidsänkande läkemedel (statiner) som fördröjer utvecklingen av den athero-sklerotiska processen i koronar och andra kärl (se kapitel 22). Med tanke på att majoriteten av patienter med kronisk insufficiens har mer eller mindre uttalade psykoneurotiska störningar, är det i många fall lämpligt att förskriva psykotropa läkemedel (antidepressiva medel, anxiolytika, se kapitel 11.2, 11.4).

14.3.3. Medel som används vid hjärtinfarkt

Vid myokardinfarkt, speciellt om det är komplicerat med kardiogen chock, används en hel rad terapeutiska medel. Således föreskrivs opioida analgetika (fentanyl, morfin, promedol) och kväveoxid för anestesi för att eliminera smärtssyndromet. Neuroleptanalgesi (talamonal) ger en god analgetisk effekt. Om det inte finns någon uttalad hypotoni används ibland nitroglycerin. På grund av det faktum att arytmier som regel inträffar vid hjärtinfarkt, antiarytmiska läkemedel (till exempel lidokain) har blivit mycket använda i denna patologi. För att återställa nedsatt hemodynamik med lämpliga indikationer använd hjärtglykosider (strophanthin), vasopressormedel (noradrenalin, mezaton). Vid spasmer av arterioler och vävnadsischemi kan användbara adrenerga blockerare (fentolamin, aminazin i små doser) vara närvarande. För förebyggande av trombos är det lämpligt att använda antikoagulantia (heparin och andra, se kapitel 19, 19.1) och antiplatelet. Om färskt trombus är närvarande, administreras fibrinolytiska medel (till exempel streptokinas, se kapitel 19; 19.1). Dessutom används ett antal symptomatiska medel, syrabaskorrigatorer, plasmasubstitut, etc. Valet av de nödvändiga läkemedlen i varje enskilt fall bestäms av patientens tillstånd.

Granskning av läkemedel för behandling av hjärt-kärlsystemet

Modern farmakologi kan tillfredsställa praktiskt taget alla mänskliga behov. Efterfrågan på droger har alltid varit relevant, men under de senaste åren har antalet personer med hjärtsjukdom ökat kraftigt, och därför har hjärtmediciner blivit särskilt relevanta. Det är mycket viktigt att veta vilka droger som ska hållas hemma så att sjukdomen inte tar dem överraskande.

Ofta försöker farmakologiska företag att sälja den mest populära produkten, dyra märken eller bara marknadsföringsprodukter. Men enligt statistiken, i 95% av fallen ger dessa droger inte den önskade effekten eller är avsedda för en annan typ av sjukdom.

Innan du köper ett läkemedel är det viktigt att bekanta dig med instruktionerna, kontakta en ledande läkare eller apotekspersonal, men dessutom behöver du veta många andra aspekter.

Var ger information om droger

Om det finns uppenbara symtom, uttryckt av en kraftig smärta i hjärtat, spasmer eller stark tinning, ska du omedelbart kontakta en läkare.

På sjukhuset kommer läkaren att ge en särskild katalog med exakta instruktioner:

  • Sammansättning och kemisk formel;
  • Princip för exponering för drogen;
  • Dosfördelning (för barn och vuxna), optimalt och maximalt per dag;
  • Hur man använder (före måltider eller efter);
  • Kontraindikationer och symtom vid överdosering
  • Lista över bästa eller billigare analoger.

Läkaren är skyldig att genomföra ett detaljerat samråd, utfärda en faktalista med alla läkemedel alfabetiskt, bekanta patienten med potentiella behandlingskurser, göra en jämförelse av olika läkemedel och hitta de mest effektiva metoderna.

Men på sjukhus i sjukhus ger inte alltid detaljerad information och avvisas av patientens ekonomiska möjligheter, försöker förskriva de dyraste drogerna.

För tillförlitlighet kan du kontakta en betald klinik. De har en detaljerad prislista med alla befintliga typer av droger, deras beskrivning och detaljerade egenskaper. Specialister på en betald klinik visar inte försumlighet, de väljer alltid en korrekt och effektiv behandling.

Vad är typerna av hjärtdroger, och vilka droger ingår

Förutom vanliga läkemedel (Corvalol, Validol och så vidare) finns det mer exakta läkemedel för behandling och stödjer hjärtats arbete. Nedan följer en tabell som beskriver drogerna och deras ljusa representanter.

Det här är inte en komplett lista över läkemedel som används för hjärtsjukdomar. Det räcker inte att bara veta namnet och under vilka symptom de används - innan du tar det är nödvändigt att noggrant studera instruktionerna och alla möjliga biverkningar från användningen av läkemedlet.

Vilka sjukdomar tillåter hjärtmedicinering?

Kardiologi är en extremt allvarlig sak som kan förvärra arbetet med ett hälsosamt hjärta, påverkar kärlen starkt och förvärrar sjukdomar som ännu inte har manifesterat sig.

Tänk på vilka hjärtsjukdomar som finns:

  • arytmi;
  • Hjärtsjukdom (medfödd eller förvärvad);
  • Ischemisk grupp;
  • Reumatisk hjärtsjukdom;
  • Takykardi (hjärtklappning över 120 slag per sekund);
  • perikardit;
  • Endokardit och så vidare.

Listan innehöll de mest framstående representanterna för deras art. Det finns åtminstone flera dussins hjärtsjukdomar, men de kan utvecklas både i en allmän ordning och individuellt. Att bara kontakta en medicinsk institution hjälper dig att förstå vilken sjukdom en patient har att göra med och vilka läkemedel som ska användas för att eliminera det.

Vad ska man ta för akut hjärtsmärta?

Om smärtan ökar oväntat och förvärras med varje minut, är det alltid viktigt att veta vad som ska tas för det första akuthjälp:

  1. Nitroglycerin (eller dess analoger). En ganska vanlig lösning som säljs i någon farmakologisk institution (apotek). Vid mild smärta är det tillräckligt att ta två tabletter under tungan tills den absorberas fullständigt, med särskilt akut smärta, två tabletter samtidigt.
  2. Validol anses vara mindre effektivt men inte mindre vanligt. Dess karaktäristiska egenskap är andning fräscha. Det kommer att hjälpa till att stödja hjärtat för första gången, men det är strängt förbjudet att ständigt använda det (det är mycket beroendeframkallande). Du kan ta upp till två tabletter under tungan i taget tills fullständig absorption
  3. För vasospasmer, intramuskulära och intravenösa lösningar kan papaverin eller no-shpa hjälpa till. De eliminerar snabbt kramper och hindrar deras fortsatta utveckling. Från tablettformen kan du använda ketaner, som i dess sammansättning hänvisar till spazmalgolikam.
  4. Corvalol (ekvivalent - Corvaldin). Extremt rekommenderad medicinering. Finns i form av droppar, vilka innehåller fenobarbital. I allmänhet hjälper det bra att eliminera hjärtsmärta, men orsakar ett starkt beroende av drogen.

Om smärtan är kronisk, ska du genast gå till sjukhuset. Efter att ha utfört en serie tester och alla procedurer, kommer läkaren att ordinera en individuell medicin som förebyggande åtgärd.

Obs! Det rekommenderas att undersökas en gång i kvartalet om året (var tredje månad).

Nitrater - egenskaper hos läkemedlet, omfattningen

Den mest framträdande representanten för nitratgruppen är nitroglycerin. Med sin natur är nitrater läkemedel med vasodilatorns egenskaper. Formulär frisättning endast i tabletter som tas under tungan tills fullständig resorption.

Nitroglycerin är mycket bättre än sina motsvarigheter, passar perfekt i budgeten. Positiva egenskaper är mycket snabb absorption i kroppen och tillgängligheten i alla apotek.

Liksom alla läkemedel har nitrater sin egen lista över kontraindikationer:

  • Rekommenderas inte för personer med en kraftig minskning av blodtrycket, som passerar in i en svamp;
  • Det är förbjudet att använda för glaukom.

Biverkningar:

  • Med frekvent användning utvecklas en stark migrän;
  • Emetik uppmanar, magskramper;
  • Sänka blodtrycket;
  • Palpitationer (läkemedlet är förbjudet för användning av personer som lider av takykardi).

Pacemakers - vad är deras syfte och hur fungerar de?

Pacemakers - mediciner för att stödja och stärka hjärt-kärlsystemet. Tilldela dem som en del av ett förebyggande rehabiliteringssystem, i vissa fall - vid förlossning, när han har svåra hjärtproblem.

Form release - skott, piller. Pacemakers är berikade med alla vitaminer som är nödvändiga för hjärtat, de är endast föreskrivna individuellt och under strikt medicinsk övervakning.

Den grundläggande kompositionen hos en pacemaker är vitaminerna E och C, järn och magnesium. De är harmlösa för alla patienter, men inte värda risken.

Gruppen av pacemakers inkluderar följande droger:

Innan du köper måste du konsultera en läkare för att fastställa behovet av förebyggande åtgärder och eventuella kontraindikationer.

Det finns en analog av pacemakers - hjärttroféer. De fungerar som hjärtförstärkande medel och finns i form av injicerbara vitaminer.

Kardioprotektorer - hjärtas förespråkare?

Kardioprotektorns huvudfunktion är att förnya och reglera syreförsörjningen i myokardiet.

De mest effektiva kardioprotektorerna har ett namn:

  • Vitaminer (E och C);
  • Korvitin;
  • Lipoflavon;
  • thiotriazolin;
  • Quercetin och så vidare.

Många av dessa läkemedel har låg effekt. För fullständig profylax rekommenderas att använda dem under lång tid.

Läkemedel som inte är värda att uppmärksamma:

  1. Kokarboxylas - läkemedlet har inte gått igenom en serie studier, hittills har den status som "experimentell". Biverkningar har inte fastställts, kanske en stark avvisning hos personer med allergier.
  2. Riboxin är ett "vattenhaltigt" läkemedel som inte har någon specifik användbar egenskap. Stärker syntesen av urinsyra, påverkar lederna. Extremt farlig för allergier - orsakar allvarlig rodnad i kroppen, klåda, astmatisk reaktion.
  3. ATP (adenosintrifosfatsyra) - har extremt låg effektivitet, verkar några minuter efter intravenös administrering, och försvinner snabbt i kroppen. Apoteket kan ofta få ett falskt läkemedel som, till skillnad från en certifierad motpart, är helt värdelös.

Antioxidanter och antihypoxanter

Enligt statistiken har denna grupp av hjärtdroger de senaste åren nått den globala nivån och blivit den mest relevanta bland unga patienter (under 50 år) och hos patienter med iskemi.

Läkemedlets effektivitet uppskattas av farmakologiska experter på 10 av 10.

Läkemedlet används aktivt av äldre patienter med en akut manifestation av myokardiell ischemi eller efter flera hjärtattacker.

Denna grupp har ett omfattande utbud av läkemedel med ett enda syfte - eliminering av lipidperoxidation (förkortad POL).

Kardiologer tror att denna grupp av droger kan användas för profylaktiska ändamål som vitaminer eller medel för att eliminera den möjliga utvecklingen av myokardiell ischemi.

Det rekommenderas att använda följande patienter:

  • För att förhindra akut hjärtinfarkt;
  • För att eliminera effekterna av stroke;
  • Störningar av mikrocirkulationen i patologi av artärer och vener.

Det finns också ett antal kontraindikationer:

  • Rekommenderas inte för användning efter lunginflammation.
  • För barn under sex år eller gravida kvinnor;
  • Vid akut njur- eller leverinsufficiens.

Kalium- och magnesiumpreparat

Ett mycket vanligt botemedel, som ett "vitamin" för hjärtat. Kalium och magnesium är spårämnen som bidrar till förbättring av intracellulär metabolism, spelar en nyckelroll vid reglering av hjärtmuskulärkontraktioner. De mest kända drogerna av denna typ är Panangin och Asparkam.

När rekommenderas att ta kalium och magnesium:

  • Vid kroniskt hjärtsvikt
  • För behandling eller profylaktiska åtgärder vid takykardi (hjälper till att skada den snabba puls i takykardier)
  • För att upprätthålla hjärtmuskeln.

Ett antal kontraindikationer:

  • Allvarligt njursvikt
  • Hyper sclemia;
  • Ökat blodtryck, försvagade blodkärl i hjärnan.

Denna typ av hjärtdroger rekommenderas endast för långvarig användning, särskilt som en förebyggande åtgärd.

Förberedelser för behandling av hjärtsvikt

När symtom på hjärtkompensation uppträder, ordineras läkemedel från gruppen av hjärtglykosider.

Även om man tar hänsyn till det faktum att alla förberedelser är gjorda av växtmaterial (olika örter), kan deras felaktig användning och felaktig dosberäkning leda till allvarlig förgiftning.

Formlösning: piller, droppar, ampuller. Intravenös användning endast i en nödsituation.

De mest kända drogerna:

De viktigaste skillnaderna mellan drogerna är absorptionshastigheten i kroppen, effektens varaktighet, borttagning från kroppen. Denna typ av droger är försenad i kroppen under lång tid, så oftast ordinerar läkaren dem komplett med diuretika.

Användningen av kombinationsdroger

Hjärtasjukdomar utvecklas mer och mer intensivt varje år. Enligt de senaste uppskattningarna av ledande farmakologiska specialister ökade efterfrågan på hjärtrelaterade droger med 43%. Sjukdomar började manifestera hos ungdomar som är i arbetsför ålder, och arbetande patienter kan inte alltid komma ihåg att läkemedlet bör tas i tid.

På liknande sätt används medicinering hos äldre människor - de kommer ofta inte ihåg om de tog medicinen. Det var för detta ändamål att kombinerade grupper av hjärtdroger skapades. De ger möjlighet att ta en tablett per dag när som helst på dagen, men bidrar även till att öka effekterna av aktiva substanser, vilket gör det möjligt att minska nivån på den erforderliga dosen.

Det nödvändiga läkemedlet kommer att ordineras av den ledande läkaren efter en fullständig undersökning och ett komplett utbud av test.

De mest kända drogerna är:

Kombinationsdroger har större hälsorisk än konventionella droger. På apotek är de strikt på recept. Med en överdos av dessa läkemedel kan förvärra hjärtstillståndet som helhet, öppna en stark cerebral blödning, öka sannolikheten för stroke och hjärtinfarkt. Var försiktig, inte självmedicinera.

Hur tar man medicin?

Ofta kan en person som tar ett visst läkemedel oavsiktligt skada sig. Med hjälp av bordet kommer det att visas och övervägas vilka droger som är effektiva exakt som akuthjälp, vilken form av frisättning det finns, hur och i vilken dos som ska tas rätt och vad är den dagliga intaggränsen.