Vad ska man göra om ett barn har förstoppning

Ett av de vanligaste hälsoproblemen i barndomen är ett brott mot den normala tarmrörelsen. Förstoppning är lika vanligt hos spädbarn, förskolor och ungdomar. Men den värsta överträdelsen av stolen sker hos nyfödda och barn i det första levnadsåret. Ofta föräldrar till spädbarn, utan att veta hur man hjälper ett barn utan att använda barnläkare, använder kraftiga laxermedel eller ständigt gör en avundsjukdom, inte ens misstänker att de bara förvärrar situationen - de stör den normala ämnesomsättningen och gör att tarmarna blir "beroendeframkallande" mot yttre störningar. Det är därför det slutar i allmänhet att tömma sig själv. Varje förälder bör veta vad man ska göra om barnet har förstoppning och vilka medel som kan användas beroende på patientens ålder.

Vad är förstoppning och huruvida det ska behandlas

Förstoppning - ett brott mot självtömning av tarmarna under en viss tid. Dessutom beror denna period på barnets ålder, näring, tillhörande sjukdomar och andra orsaker. Det är inte alltid möjligt att frekvensen av avföring betraktas som förstoppning. Enligt utländska barnläkare kan barn av det första levnadsåret som uteslutande har amning få en pall en gång i 10 dagar och det anses inte vara en patologi om barnet känns bra. Inhemska läkare är mer kategoriska - stolen måste vara minst en gång var 2-3 dagar, men inte bara barnets välbefinnande är viktigt, men också stolens konsistens. Här är några av de viktigaste tecknen på förstoppning hos barn i olika åldrar, med utseendet av vilket det är nödvändigt att börja behandlingen:

Avföring frekvens:

• hos ammande barn som ammar - avföringen ska vara minst 1 gång om 2-3 dagar, tarmrörelsen 1-2 gånger om dagen anses vara normalt. Ju yngre barnet blir, desto oftare blir tarmarna tomma - under de första månaderna av livet - upp till 6-10 gånger om dagen, under första halvåret - 3-4 gånger om dagen, under andra hälften av året - 2-3 gånger.
• i flaskfodrade barn bör avföringen bli vanligare, eftersom några blandningar är mindre smältbara och det bör finnas mer "avfall" från dem. För barn under ett år som är flaskfodrade bör stolen vara 1-2 gånger om dagen och de har inget så starkt beroende av ålder som hos "naturalisterna".
• i förskolebarn, tarmrörelse 1-2 gånger per dag, förstoppning anses vara frånvaro av avföring i 2-3 dagar eller mer;
• hos barn 7-12 år - oftast avföring 1 gång per dag, fördröjningsfördröjning i 2-3 dagar anses patologisk;
• hos ungdomar, precis som vuxna, tömmes tarmarna en gång varannan dag, och du kan prata om avföring i avsaknad av tarmrörelse i 3-4 dagar.

Avföringskonsistens - det är särskilt viktigt att ta hänsyn till detta vid diagnosering av förstoppning hos små barn:

• hos spädbarn under första hälften av livet - normal avföring är kashetsoobrazny, utseendet på halvformade "korvar" bör varna föräldrar och fullt dekorerad avföring är alltid ett symptom på ett brott mot vanliga tarmrörelser, även om avföring är regelbunden;
• hos barn efter införandet av komplementära livsmedel, närmare 1 år - avföringen blir mer dekorerad - "mjuk korv" eller "tjock grus" kan förstoppning misstänks när tjocka "korvar" eller "får" bollar uppträder;
• Efter 2 år är avföring redan fullt dekorerad, med förstoppning är avföringen mycket tät, "torr" och stor diameter.

Barnets välbefinnande är ett mycket viktigt symptom vid diagnosen förstoppning. Avföring hos barn av alla åldrar ska vara smärtfri och bör inte orsaka någon särskild ångest för barnet. Lätt spänning, "spänning", grunting hos spädbarn, ansiktsspolning och spänning hos barn äldre än ett år är acceptabelt. Om barnet spänner, gråter, är hans mage förstorat, ansiktet blir mycket rött eller blått, ångest framträder, vägran att äta och värdelösa försök att tömma tarmarna - barnet har förstoppning, även om tarmarna töms regelbundet. Äldre barn med förstoppning kan gömma sig, agera upp, ofta fråga om en kruka eller tvärtom för att undvika det, under tarmrörelser räknar de, gråter, länge kan de inte tömma tarmarna.

Om ett barn regelbundet har liknande symtom kan du inte göra något för att besöka läkaren och behandlingen. Ofta orsaken till kronisk förstoppning är endokrina eller organiska patologier, vilket bara en läkare kan diagnostisera. Och om förstoppning inte behandlas i tid, kommer toxiner som bildas på grund av försenad avföring i tjocktarmen regelbundet in i barnets kropp. Det finns också en risk att utveckla dysbios och andra tarmsjukdomar.

Vad ska man göra om ett barn har förstoppning

Vid diagnos av funktionell förstoppning hos barn av vilken ålder som helst, är det viktigt att börja behandling med förändring i kost och livsstil. Utan att den lämpliga kosten följs och den aktiva aktiviteten upprätthålls, kommer läkemedelsbehandling endast att medföra kortvarig lättnad, men leder inte till barnets fullständiga återhämtning.

Förstoppning hos ett barn under 1 år

Förstoppning hos spädbarn - alltid ett stort problem och många erfarenheter för sina föräldrar. Därför är det viktigaste att vara lugn och inte panik. Om barnet ammar, först och främst är det nödvändigt att granska kosten hos en ammande mamma. Det ska vara tillräckligt flytande, fler produkter som innehåller fibrer - grönsaker och frukter.

Det är nödvändigt att utesluta alla fixativa produkter från ammande kost: starkt te och kaffe, vita mjölprodukter, godis, ris och semolina, granatäpple, päron, kväve. Och även dagligen använda jästa mjölkprodukter och komplettera kosten med sådana naturliga laxermedel som utspädd rödbeta eller morotsjuice, vindruvor, pommes frön och så vidare - förutsatt att det inte finns någon allergisk reaktion i barnet.

Vid artificiell utfodring är det nödvändigt att noggrant följa alla instruktioner för uppfödning av blandningen, använd endast anpassad och lämplig för åldersblandning. Vid kronisk förstoppning ersätts vanlig mat med surmjölk eller speciella blandningar med tillsats av oligosakorider, prebiotika, laktulos eller carobbönor.

Alla barn i det första året av livet behöver daglig gymnastik och massage. Före matning eller 1-2 timmar efter att ha ätit, sprider sig barnet på magen, får lov att röra sig fritt, kneda benen och armarna. Komplexet med speciell gymnastik för barn i alla åldrar kan läras av barnläkaren eller titta på Internet. Massage för förstoppning hos spädbarn inkluderar lätt cirkulär sträckning av buken i rätte riktning i 1-2 minuter för barn under sex månader. Denna massage bör utföras regelbundet - 3-4 gånger om dagen och kombineras med gymnastikövningar, till exempel böjning och böjning av barnets ben, lyft dem till magen.

Vid långvarig förstoppning används medicinsk behandling; barn upp till ett år är rekommenderade produkter som innehåller laktulos - Duphalac, Lactusan, Prelax; ljus med glycerin, buscopan i ljus och prebiotika. Om brådskande hjälp behövs för ett barn, används mikroclyster, ventilerande rör eller en klassisk svällnad - en gummibulblomma med en liten mängd kallt vatten (10-15 ml för ett barn upp till 2 månader, 30 ml - upp till 6 månader, 50-60 ml för ett barn upp till ett år).

Behandling av förstoppning hos barn 1-3 år

Vid denna ålder är det i behandlingen av förstoppning mycket viktigt att observera kosten och en tillräcklig mängd vätska som konsumeras av barnet. Vid kronisk förstoppning rekommenderas det att neka godis, muffins, eventuell kolsyrad dryck, kakao, te, ris och grönfilé, mosad soppa och potatismos. Användningen av råa och kokta grönsaker, frukt, fruktjuicer och torkade frukter är mycket användbar. Heta flytande måltider, grönsaker och frukt bör inkluderas dagligen i barnets kost. Efter ett år kan kli tillsättas i barnets mat - en källa av grov fiber, 1 timmes eller 1 matsked kli per dag tillsammans med en sallad eller annan mat är tillräcklig för att normalisera matsmältningen. Om förstoppning inte förekommer regelbundet eller inte orsakar stor oro för barnet, glöm inte bort de testade folkmätningarna:

• potatismos och infusion av pommes frites;
• Mosade pommes frites, torkade aprikoser och russin;
• ett glas kefir på natten;
• utspädd rödbetor eller morotsjuice.

I mer allvarliga fall, använd samma droger som för barn upp till ett år eller det innebär att mjukna avföring och främja dess snabbare frisättning: Macrogel eller Forlax, såväl som ljus.

Behandling av förstoppning hos barn äldre än 3 år

Förstoppning i förskolor och skolbarn förekommer ofta på bakgrund av erfarenheter. Den så kallade neurogena förstoppningen kan vara förknippad med oförmågan att tömma tarmarna i tid i en dagis eller skola på grund av blyghet, lärares och andra i detta problem, bristen på dörrar i toaletten och en rad andra orsaker. I en sådan situation är det viktigt att förstå exakt vad som orsakade neurogen förstoppning och under inga omständigheter missbruka eller lura barnet, försök att hjälpa honom att lösa detta problem. Till exempel att höja barnet på morgonen lite tidigare, så att han har tid att tömma tarmarna hemma eller lära det äldre barnet att tömma tarmarna på kvällen. Detta kommer att kräva mycket tid och ansträngning från föräldrar, men det är omöjligt att hantera neurogen förstoppning på annat sätt.

Men oavsett förstoppning orsakad av ett barn äldre än 3 år, bör det också behandlas med hjälp av normalisering av kost och ökad fysisk aktivitet. Idag finns det vanliga förstoppning hos skolbarn, orsakad av fysisk inaktivitet. En kost för förstoppning hos äldre barn bör också utesluta alla fixeringsmedel, var noga med att regelbundet äta samtidigt, liksom daglig konsumtion av minst 1-1,5 liter vätska, inte te, kolsyrade drycker eller juice, utan karbonat vatten eller komposit. En förskolebarns och skolbarns diet bör också omfatta frukt och grönsaker dagligen, en varm flytande maträtt och mejeriprodukter, såsom ett glas kefir, ryazhenka eller snöboll för natten.

Inte sällan för behandling av förstoppning hos barn över 6 år gamla föräldrar använder samma medel som för vuxna, men detta kan inte göras kategoriskt! Fram till 12-14 år är det bättre att avstå från att använda kraftiga laxermedel, särskilt osmotiska och irriterande, såsom senna, buckthorn, bisacodyl, magnesia och så vidare. Det är mycket säkrare och effektivare att använda samma medel som vid behandling av barn under 3 år, men också i en dos som är lämplig för ålder.

Det är mycket viktigt för förstoppning hos barn i alla åldrar att genomföra en fullständig diagnostisk studie av barnets kropp och eliminera organisk eller endokrin patologi. Kronisk förstoppning kan orsakas av nedsatt innervering och rörlighet i tarmen, sjukdomar i matsmältningssystemet, allergier, närvaron av parasiter i kroppen, dysfunktion av sköldkörteln och bukspottkörteln, liksom andra sjukdomar. Därför, om ditt barn har problem med tarmrörelser, var noga med att besöka barnläkaren!

Förstoppning hos ett barn (förstoppning behandling)

En vanlig orsak till de unga föräldrars sömnlösa nätter är störningen av barnets utvecklande tarmkanal: kolik, flatulens och förstoppning. Enligt statistiken lider varje femte barn. Konstgjorda bebisar eller blandadfödda barn är vanligtvis föremål för en obehaglig sjukdom, men barnen riskerar också. Vad är orsaken till förstoppning och spädbarn, hur man undviker det, vilka nödåtgärder som kan vidtas och hur man ska säkerställa en bekväm matsmältning för barnet - uppgifter av största vikt. Föräldrars oseriösa inställning till detta problem eller användningen av mediciner och behandlingsmetoder som inte är samordnade med barnläkaren har en massa komplikationer i äldre åldrar.

Vad kan betraktas som förstoppning hos en bebis?

Medicinsk förstoppning hos barn under ett år anses vara svårt för avföring eller ingen tarmrörelse under de senaste 24 timmarna. Det här konceptet är ganska vagt eftersom det är nära kopplat till barnets specifika ålder: Stolmens frekvens och konsistens varierar signifikant i formeln matad baby och hos barnet. Till exempel, för nyfödda under en månad, är det normalt att få en avföring i samma mängd som måltider. Detta är med möjlighet att amma. För ett artificiellt barn är räntan endast 2 till 3 tarmrörelser per dag.

Av stor vikt är instabiliteten hos barnets tarm. Utan hjälp av en specialist är det ganska svårt att avgöra när en baby lider av förstoppning, och när en minskning av avföring är bara en fysiologisk egenskap av utvecklingen av en liten organism. Därför är det viktigt att kontrollera inte bara antalet "äventyr", utan även konsistens, lukt, densitet och färg av avföring, barnets beteende före och under avföring.

Cal baby upp till sex månader har en halvvätskekonsistens. Den är gul, utan obehaglig lukt, kan innehålla partiklar av osmält bröstmjölk i form av ostliknande fläckar. Artificiella kalorier mer täta, kan ha en karakteristisk specifik lukt.

Tecken och symtom på förstoppning

Det viktigaste du behöver uppmärksamma är barnets allmänna tillstånd och konsekvensen av avföring. Symtom som indikerar förstoppning innefattar:

• ett barn med förstoppning är stygg, gråtande;
• rastlös beteende hos barnet under tarmrörelser: krummen tenderar ofta att skada, men töjning leder inte till några resultat, uttryck av smärta i ansiktet, försök, gråtande;
• Varje försök att tömma tarmarna åtföljs av rop och rastlös rörelser hos barnet.
• avföring när constipated hos spädbarn är svårt: det ser ut som en ärt, eller den första delen ser ut som en "kork", följt av en pastaformig massa;
• ofullständiga tarmrörelser
• vanlig avföring i 1 - 2 dagar
• rastlös sömn;
• vägran att äta
• frånvaron av gaser;
• orsakslös gråt
• uppblåsthet;
• åtdragna knäna till bröstet;
• kräkningar.

Uttrycket av ett eller två av dessa symtom betyder inte att barnet har förstoppning, men om du har flera symtom kan du vara helt säker på diagnosen och börja behandlingen. Först och främst, var noga med att kontakta din barnläkare som observerar barnet. Det är nödvändigt att utesluta sannolikheten för tarmreaktioner på de tagna läkemedlen, nya produkter, början på kompletterande livsmedel och andra faktorer som orsakar svårigheter i arbetet i mag-tarmkanalen. Var noga med att diagnostisera dysbios, allergiska reaktioner och andra matsmältningssjukdomar. En ammande mamma bör snabbt introducera i kosten mat som aktiverar motiliteten i tarmarnas smala muskler: kokta pommes frites, betor, pumpor. För barn efter sex månader, i frånvaro av allergi, kan dessa livsmedel också användas som kompletterande livsmedel.

Om barnet är lugnt, vägrar inte bröstet eller flaskan, och tömning av tarmarna orsakar inte honom obehag, då är det definitivt inte förstoppning. I nyfödda kan modermjölk eller formel smälta så bra att de helt enkelt inte har något att gå på toaletten.

Om de angivna problemen fortfarande är närvarande, innan du förstår förstoppning, är det nödvändigt att ta reda på orsakerna.

Orsaker till förstoppning

I de tidiga stadierna av förstoppning är det lätt att kämpa med honom, helt enkelt eliminera de orsaker som provocerade förstoppning. Dessa inkluderar:

• Brist på vätska

Det här är en extremt aktuell orsak till förstoppning för barnmorskor, speciellt i heta somrar eller på vintern, när inomhusluften är torr på grund av uppvärmningsanordningar. Var noga med att öka mängden vatten som förbrukas av barnet. Den populära barnläkaren Komarovsky rekommenderar starkt att mata även nyfödda barn som ammar.

• Irriterande näring hos en ammande mamma, en felaktig anpassad babyblandning, brist på mat som stimulerar matsmältningsvägarna (betor, pumpor, torkade aprikoser, fikon, äpplen, persikor, aprikoser, prunes, etc.)

Om du väljer en blandning för barnkonstnären bör du stoppa valet på barnmat utan järn i kompositionen. När det gäller utfodring med bröstmjölk, ska moderen utesluta från de raffinerade produkterna, te, kaffe, halvfabrikat, rika fettbuljonger, bageriprodukter, ris, nötter, bananer och andra produkter som är "starka". Förteckning över produkter ammande mamma.

• Tar vissa läkemedel av en spädbarn eller ammande mamma

Förstoppning är möjlig när man tar antidepressiva medel, antispasmodika. antibiotika, preparat av vismut och järn, NSAID, antikonvulsiva läkemedel, muskelavslappnande medel. Mottagande och annullering av mediciner, både av mor och smul, måste preliminärt avtalas med barnläkaren.

• Bröstmjölk

Orsakar den så kallade "hungriga förstoppningen" hos ett spädbarn. I detta fall absorberas all konsumerad mat i inre organ och blod, och tarmen har helt enkelt inget att bearbeta.

• Introduktion av kompletterande livsmedel

Ofta bidrar introduktionen av kompletterande livsmedel till normaliseringen av mag-tarmkanalen, men det leder också till svårigheter med pallarna. Du bör noggrant övervaka tarmarnas reaktion på nya rätter. Den tidiga introduktionen av kompletterande livsmedel kan också bidra till förstoppning.

• Abrupt kraftförändring

Detta är möjligt med en plötslig förlust av mjölk från moderen, ersättning av en anpassad blandning till en annan eller fel övergång från en typ av matning till en annan. Vanligtvis försvinner förstoppning efter att ha anpassats till en ny mat.

• Psykisk förstoppning

Det här är inte en myt, som vissa människor tror. Barnets kropp, som förekommer i ovanliga eller obekväma förhållanden, (till exempel när en smula bryter upp med mamman), svarar på stress på detta sätt. Barnet kan också vara rädd för att återhämta sig på grund av den smärta som uppstår just nu. I det här fallet måste du försöka återvända den vanliga pasty konsistensen avföring baby, hålla sig till en diet.

Det finns en annan anledning till psykisk förstoppning - ett barn kan manipulera vuxna på detta sätt. Om några tecken på förstoppning hos en bebis orsakar hans föräldrar att panik och föräldrarna börjar ständigt ångra, trösta och krångla runt barnet, så kan barnet medvetet hålla stolen. Det enda sättet att behandla en sådan situation är att vara lugn om problemet.

• Kall- eller smittsamma sjukdomar

En ökning av kroppstemperaturen kan orsaka en signifikant härdning av avföringen och leda till förstoppning.

Det är oerhört viktigt att förstoppning i sig kan vara ett tecken på allvarliga sjukdomar och patologier, därför är det viktigt att inte engagera sig i självbehandling, utan att rådgöra med din läkare. Dessa sjukdomar innefattar:

• Genetisk predisposition.
• Anatomiska defekter i mag-tarmkanalen.
• Diabetes mellitus.
• Störningar i mag-tarmkanalen.
• Rakitis.
• Sjukdomar i nervsystemet.
• Myasthenia gravis.
• Ryggmärgsdysfunktion.
• Leversjukdom.
• Laktosbrist.
• Allergisk reaktion på protein i konsumtion.
• Matallergier.
• Hypotyreos.

Sjukdomar som leder till förstoppning. Lyckligtvis är dessa sjukdomar sällsynta. Dessa inkluderar dolichosigma, Hirschsprungs sjukdom och laktasbrist.

• Dolichosigmoid är en förlängning av sigmoid-kolon. Tarmrörelsen saktar ner på grund av kummel och övertryck av sigmoid-kolon på sig och ändtarmen;
• Hirschsprungs sjukdom uppstår på grund av ett brott mot intestinal innervation. Detta leder till det faktum att vissa delar av tarmarna inte fungerar och är i ett krampat tillstånd.
• Laktasbrist uppstår på grund av frånvaro eller liten mängd enzym som bryter ner mjölksocker (laktas). I detta fall kommer barnets förstoppning att ersättas av diarré.

Endast en läkare kommer att kunna identifiera sådan förstoppning hos ett barn och endast en läkare bestämmer vad man ska göra i denna situation.

Förstoppning behandling

Den första uppgiften att behandla förstoppning är att bestämma orsaken och eliminera den. För att förbättra normal funktion av tarmarna hos en nyfödd, är följande nödvändiga:

1. Undersökning av läkare.
2. Vid amning av vanligare infästning i bröstet.
3. För ett barn på en artificiell diet - lägger till speciellt barnvatten (inte kokt) mellan måltiderna och volymen vätska ska vara lika med volymen av en portion.
4. För ett barn över 6 månader gammalt - en introduktion till kost av äpplen och grönsaker.
5. För ett barn efter ett år - soppa, som en obligatorisk maträtt i den dagliga kosten.

De allmänna rekommendationerna för bekämpning av förstoppning innefattar också: korrigering av mat- och spädbarnäring, en ökning av mängden vätskekonsumtion, förändring av naturen hos komplementära livsmedel eller en ändring i den anpassade blandningen till en som innehåller mer laktobaciller.

Separat är det nödvändigt att dölja frågan om kompletterande livsmedel. Oberoende experter har länge visat att butikssaft, potatismos och andra "burkar för barn", oavsett tillverkare, är gjorda med tillsats av ganska skadliga ämnen och konserveringsmedel och är de starkaste allergenerna för barnet. Försök att hitta lite tid att förbereda riktigt användbara kompletterande livsmedel. Från den vanliga moroten eller äpplet får du många gånger mer användbar och berikad puré eller juice. Pengarna som sparas vid köp av den farliga "Agushi" kan spenderas på en bekväm blandare eller en juicer, vilket underlättar förberedelsen av kompletterande livsmedel.

Enema och laxermedel bör endast användas som ett extremt mått. De tvättar ut tarmmikrofloran: kalium, vitaminer, protein, spårämnen; hjälper till att minska intestinal muskelton, leda till störningar i den naturliga tarmreflexreflexen, förhindra absorption av användbara ämnen. Innan du använder dessa nödåtgärder i panik, bör du försöka mjukare och ofarliga sätt, vilket i de flesta fall ger ett positivt resultat. Dessa metoder innefattar:

Bröstmassage

Det syftar till att lindra spasmen, öka tarmens ton och aktivera dess peristaltik. Det utförs med mjuka slag med ett litet tryck på babyens mage. Rörelser måste göras medurs. Du kan dessutom lägga på en magecrumbs strykad handduk eller blöja. Se bara till att det inte är varmt, men varmt. Varmt bad och värme hos moderens kropp hjälper också bra: Tryck försiktigt på barnets mage till din egen mage.

Magmassage för förstoppning:

Mekanisk tarmstimulering

Utförs genom irritation av anusen. Kan göras med en bomullspinne, rikt smurt med babykräm. Muren är grundligt insatt i anus och försiktigt vände flera gånger. Vanligtvis, efter några minuter finns det en tarmrörelse.

Under proceduren finns det risk att skrapa epitel av anusen med en pinne, så du måste agera mycket försiktigt, med lätta rörelser, missbruk inte denna metod.

För liknande ändamål tillhandahålls ett speciellt ångrör. Det injiceras också försiktigt i ändtarmen, vilket gör att du kan aktivera avfekningsprocessen.

Glycerinljus

Du kan använda speciella rektala ljus för nyfödda. De mjukar snabbt avföring och hjälper till att rensa tarmarna. För en nyfödd är 1/3 av suppositoriet tillräckligt. Det måste skärs noggrant och utjämna de skarpa ändarna med ett finger, långsamt och försiktigt sätt i anuset.

Om en timme efter injektionen av ljuset, har barnet inte tömt tarmarna, ska du ringa till läkaren. Ibland kan suppositorier orsaka obehagliga känslor: brännande, klåda, allergiska reaktioner, därför hör glycerinsuppositorier också till nödåtgärder.

Det finns en gammal och förmodligen effektiv "farmor" -metod för behandling av förstoppning, där en bit tvål används istället för ett glycerindel. Du måste veta att detta är ett mycket farligt sätt: tvål innehåller alkali och andra skadliga ämnen som kan leda till bröst i ändtarmen. Även när man använder tvål så är det svårt att garantera att det är tillverkat utan farliga komponenter.

lavemang

Enema anses vara en nödåtgärd av förstoppningslindring. En spruta (20-30 ml) med kallt kokt vatten eller avkokning av läkemedelskamomill injiceras till ett djup av högst 1,5 cm i anus av en bebis och injicerar långsamt all vätska. Den erforderliga vätsketemperaturen är ca 37 ° C. Det är tillrådligt att lösa en nypa bordsalt i enema och lägga till ett par droppar apotek glycerin. När du köper en spruta, stoppa valet inte på plasten, men på gummi eller silikon tips är de mindre traumatiska. Sprutstickan bör rikligt smörjas med babykräm eller olja. För varmt vatten bör inte användas: det absorberas helt enkelt i tarmväggen och det önskade resultatet kommer inte att uppnås.

En modern analog av enema med en mildare effekt är Microlax medel, utformad speciellt för nyfödda. Det är en mikroclyster baserad på en vatten-saltlösning med tillsats av glycerin. Effekten av Microlax sker kvart i timmen efter applicering. Du måste först bekanta dig med användningsanvisningarna, och lägg inte in spetsen i ändtarmen bortom den ritade linjen.

Dessa metoder kan användas som nödåtgärder, särskilt för regelbunden förstoppning. Ofta användning av enema stör arbetet och en gynnsam mikroflora i tarmkanalen och orsakar dysbakterier, som måste behandlas med probiotika.

laxermedel

Att ta laxermedel behövs bara när inget annat hjälper. Ett bröst barn upp till ett år är kontraindicerat för de flesta laxermedel. Ett undantag är Duphalac sirap och liknande preparat baserade på laktulos. För att ringa tömningen av tarmen Duphalac måste du ge smulorna i en volym om 5 ml. Om barnet matar på bröstmjölk, kan vårdmor också använda produkten.

En sexmånaders baby kan ta drogen Forlax. Dess stora fördel är användningsperioden upp till tre månader.

Innan du använder något sätt, kom ihåg att endast den behandlande läkaren kan ordinera mediciner och nödåtgärder är endast tillåtna när det är absolut nödvändigt: när alla metoder för att behandla förstoppning har varit ineffektiva.

Ofta har små barn magont. Hur hjälper du barnet? Vad är den bästa behandlingen för förstoppning för ett barn? Behöver jag använda droger eller du kan göra med folkmedicin? Galina Viktorovna Orlova, barnläkare med lång erfarenhet, ger svar på alla dessa frågor:

Förebyggande åtgärder

Den enklaste och mest effektiva behandlingen är att förebygga sjukdomen. Barnens hälsa under ett år kräver kontinuerlig övervakning och uppmärksamhet. Vänta inte på de första tecknen på förstoppning, börja omedelbart förebyggande åtgärder.

• Ett enkelt men effektivt sätt är mycket användbart: innan du matar, placera barnet i magen i några minuter, ha en smula i några minuter efter att ha ätit;
• Gör regelbunden gymnastik. För att göra detta, lägg barnet på baksidan, lyft försiktigt och försiktigt benen böjda på knäna och tryck försiktigt ner till magen. Upprepa flera gånger och undvik plötsliga rörelser. Det är också användbart att göra övningen "cykel";
• Ge barnet den nödvändiga mängden vätska. I stället för te och juice är det bättre att dricka speciellt flaska babyvatten. Koka det är inte nödvändigt. Med införandet av kompletterande livsmedel, bör juice spädas med vatten;
• Om barnet är mer än 4 månader gammalt är prunajuice utmärkt för förstoppning. Två teskedar är nog. Efter sex månader kan du använda mashed plommon. Både färsk frukt och torkad frukt är lika effektiva. Du kan lägga salladbär till komposit;
• Vik inte ditt barn. Överhettning, tillsammans med uttorkning, är en av de främsta orsakerna till förstoppning. Detta gäller även för förkylningar och infektionssjukdomar: om barnet har feber, vattna det så ofta som möjligt, annars förstoppning efter en sjukdom kan inte undvikas;
• Effektiva drycker från förstoppning - komposit av torkade frukter med torkade aprikoser och pommes frites, rosinvatten. För beredningen är det tillräckligt att häll kokande vatten över en sked av rena russin och insistera på en termos;
• Föredra grönsaker med en "laxerande effekt" och ett högt innehåll av grov fiber, fruktrika med kalium. Dessa är fikon, gröna äpplen, svampar, torkade aprikoser, betor, morötter, persikor, aprikoser, pumpor. Dessa livsmedel bör introduceras i en ammande mats diet.
• Extremt användbar för intestinala mikroflorapreparat med bifidobakterier och laktobaciller, mejeriprodukter, naturliga yoghurt. De visas både barn och mor;
• Försök att ge ditt barnkista så länge som möjligt, särskilt de första sex månaderna. Om detta inte är möjligt, ge företräde åt surmjölk anpassade blandningar;
• Om det är nödvändigt börjar behandling med antibiotika samtidigt med mottagandet att ge medel för att förebygga dysbios.

Inget behov av panik, om barnet förstoppning. Det första steget till återhämtning är att identifiera och eliminera orsakerna till sjukdomen. Men inte självmedicinera och använd inte farmors behandlingsmetoder utan att rådgöra med en läkare. Oftast räcker det med att etablera näring, dricka mer vätska och glöm inte massage och gymnastik, så att sjukdomen recedes. I nödsituationer hjälper Duphalac, glycerinsuppositorier eller svällningar. Visa maximal uppmärksamhet åt behandlingen av förstoppning. Bildandet och normaliseringen av mag-tarmkanalen under det första livet av livet är nyckeln till barnets framtida hälsa.

På ämnet nyfödda avföring:

Hur man behandlar förstoppning hos ett barn? Vad ska man göra, vad ska man ge medicin?

Tarmproblem hos unga barn och förskolor är inte ovanligt. Även om barnet är oroad över magen, kan han inte alltid klaga på sin mamma. För föräldrar är det viktigt att märka i tid om barnet inte har haft en stol länge eller en "stor" resa får honom att smärta och försöka hjälpa honom att bli av med förstoppning.

Förstoppning är en följd av långsam transport av avföring genom tarmarna. Det finns många orsaker till detta tillstånd, och det kan inträffa vid vilken ålder som helst. Hos barn är detta den vanligaste sjukdomen i matsmältningssystemet, även om många föräldrar inte lägger stor vikt vid detta problem och anser att det inte är nödvändigt att visa barnet för läkaren. Dessutom vet inte alla mödrar vad frekvensen av resor till potten är normal för ett barn i en ålder eller en annan, och inte särskilt uppmärksamma barnstolens karaktär.

Vad betraktas som förstoppning hos ett barn?

Från och med åldern ett och ett halvt år och äldre suger barnet 1-2 gånger om dagen, och stolen är inte längre grusig men inredd. Med en tendens till förstoppning förlängs intervallen mellan tarmrörelserna, och själva tömningen kan vara svår. Förstoppning betraktas också som en pall med en normal frekvens, om den åtföljs av ömhet och förtjockade avföring.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på sådana "klockor" som signalerar ett brott mot tarmfunktionen hos ett barn:

• ett barn under 3 år går på toaletten mindre än 6 gånger i veckan;
• över 3 års ålder har barnet mindre än 3 tarmrörelser per vecka;
• barnet klagar över buksmärtor, hos spädbarn, de uppstår gråta och ångest;
• avföringsprocessen åtföljs av smärta, ansträngning, uppstår med svårighet;
• avföringen har en abnorm karaktär: den separeras av små "torra" fragment (får avföring) eller bildar en mycket tät massa i form av en tjock cylinder;
• ofullständig tömning observeras.

Den systematiska förekomsten av sådana symptom bör vara anledningen till att gå till barnläkaren. Varaktigheten av tecken på förstoppning i mer än 3 månader talar redan om sjukdoms kroniska förlopp.

Varför blir barn förstoppade?

Om du inte identifierar och eliminerar orsakerna till avföringsfördröjningar kan förstoppning bli kronisk, och då blir det inte lätt att bli av med dem. Många vuxna i år lider av förstoppning, som härrör från barndomen. Att söka regelbundna tarmrörelser med enemas och laxermedel är meningslöst om du inte blir av med de faktorer som provocerar sjukdomen.

Organisk förstoppning

Bland orsakerna som leder till förstoppning hos barn kan organiskt anses vara osannolikt. I det här fallet är kränkningar av avföring - en konsekvens av intestinala avvikelser, medfödda eller förvärvade. Medfödda abnormiteter, såsom förlängning av sigmoidkolon och brist på innervering i tjocktarmen, vid 2-3 års ålder finns redan vanligtvis och härdade, eftersom de verkar akut och praktiskt från de första dagarna av ett barns liv.

För att eliminera organisk förstoppning i en förskolebarn borde, om bristen på självständig pall i honom uppstod mot bakgrunden av normal kost och livsstil och åtföljs av symptom på matsmältningsbesvär. Uppblåsthet, sömnad, buksmärtor kan orsakas av ackumulering av fekala massor och gas i tarmarna på grund av obstruktionen i den. Dessa kan vara tumörer, polyper, vidhäftningar, vilket leder till akut eller kronisk obstruktion. Behandlingen i denna situation är vanligen kirurgisk.

I de flesta fall är tarmproblem hos barn funktionella och psykologiska.

Funktionell förstoppning

Funktionell förstoppning kan bero på:

• dålig näring av barnet under lång tid, med övervägande i sin kost av protein och feta livsmedel och brist på växtfiber;
• kronisk vätska brist i strid med dricksregimen, när barnet dricker lite eller tar emot fukt uteslutande från de "fel" drinkarna (inte vatten, men juice, te, limonad etc.);
• obalans i tarmmikrofloran, som utvecklas mot bakgrund av antibakteriell terapi och ätstörningar och leder till putrefaktiva processer och svag peristaltik.
• matallergier, vilket leder till att de frisatta histaminerna skador på tarmväggarna;
• enzymbrist, när på grund av medfödda patologier och sjukdomar i matsmältningsorganet, denna eller den där maten är dåligt bearbetad i tarmarna;
• helminthinfektioner, där helminthiska invasioner stör störningar i tarmfunktionen;
• rickets, som åtföljs av minskad ton av muskelvävnad, inklusive de som ligger i tarmväggarna;
• järnbrist i kroppen, på grund av vilken syreförlusten i tarmmusklerna utvecklas;
• hypotyroidism, vars kliniska manifestation är förstoppning;
• kränkningar av reflextömningen på grund av nervsystemet
• missbruk av droger som påverkar matsmältningskanalen (enzymer, probiotika, fixativmedel, antacida läkemedel);
• frekvent användning av laxermedel, enemas, vilket leder till att trängseln och missbruk av tarmen försvinner till yttre stimulans, förlust av deras förmåga att bli av med sina fekala massor.

Dessa faktorer leder till en kränkning av tarmens motorfunktion: minska dess rörlighet, väggens ton, skada slimhinnan. Som ett resultat minskar rörelsen av matsmältningsavfall och en "trängsel" bildas.

Psykisk förstoppning hos barn

Förstoppning på grund av psykologiska skäl, är också funktionell i naturen, men sticker ut i en separat grupp på grund av skillnaden i behandlingsmetoder.

Samtalet "stort" uppstår efter avföring genom tarmmotilitet, når dess nedre delar och irriterar de nervreceptorer som finns där. Till skillnad från barn under ett år, hos äldre barn är avföringsprocessen avsiktlig och kontrolleras av centrala nervsystemet. Men om barnet befinner sig i obekväma förhållanden, kan han hålla länge kvar, föredra att lida än att gå på toaletten på ett ovanligt ställe. Undertryckningen av reflexen till tömning leder till ackumulering av avföring, dess komprimering, vilket vid tiden för tarmrörelsen resulterar i smärta och skada på anusen.

Sådana problem uppstår ofta hos barn under tiden som de blir vana vid dagis, när de hamnar på en obekant plats (på sjukhus, borta) och andra situationer. Förstoppning kan åtföljas av pottskolning av 2-3 år gamla barn. Bevisad fasthållning av avföring och långsiktigt bortseende av uppmaningen leder förr eller senare till "lossning" av avföringsmekanismen, förstoppning blir kronisk. Ett barn kan vara rädd för cossae även under normala förhållanden, eftersom det redan är reflexivt att förvänta sig smärta.

Övergående förstoppning

Varje barn kan ha en "enstaka" förstoppning när han åt något fixativ, blev sjuk med feber och tecken på uttorkning eller överhettad ute i värmen. Komprimering av avföring i detta fall, med fettfel och en tillfällig brist på vätska i kroppen, vars korrigering i sig leder till återställande av normal konsistens och frekvens av avföring. I en sådan situation är det inte nödvändigt att vidta radikala åtgärder för att eliminera förstoppning, det räcker att upprätta den "rätt" kost- och dricksregimen.

Varför är det nödvändigt att behandla förstoppning hos ett barn?

Förstoppning i ett barn är inte bara svårigheten att gå på toaletten. Systematiska fördröjda tarmrörelser kan ha en skadlig effekt på matsmältningsorganet och hela kroppen. Kronisk förstoppning i en grad eller annan kan orsaka följande effekter:

1. Överträdelse av upplösningsprocessen vid förstoppning leder till dålig absorption av näringsämnen, vitaminer, mikroelement, vilket hotar utvecklingen av anemi, svaghet, nedsatt immunitet.
2. Samtidigt absorberas förfallna produkter från de ackumulerade avföring genom tarmväggarna i blodet och förgiftar kroppen. Tecken på berusning kan uppstå i slöhet, dåsighet, nedsatt aktivitet, anorexi, etc.
3. Stagnation i tarmarna bidrar disharmoni till balansen mellan fördelaktiga och patogena mikrofloror, vilket inte bara kan påverka kroppens motståndskraft mot sjukdomar och processen med matsmältningen.
4. Fekala massor sträcker intestinala väggar, ytterligare förvärrande förstoppning, orsakar inflammation i slemhinnan, spastisk smärta, ökad gasbildning, nedsatt lokal blodcirkulation.
5. Persistent förstoppning leder till rektala sprickor, blödning från anusen, smärta. Barnet är rädd för att gå på toaletten, han utvecklar neurologiska problem.

Hur hjälper du ditt barn med förstoppning?

Om alla försök att stoppa slut till ingen nytta är föräldrarnas uppgift att lindra barnets tillstånd, för att hjälpa honom att klara av förstoppning. Även förskolebarn får många laxermedel, bör föräldrar försöka att inte tillgripa dem utan recept.

Glycerol suppositorier och en rengörande enema är ganska lämpliga som ett förstahjälp till ett barn. Rektala suppositorier med glycerin används även för nyfödda, de är säkra och effektiva.

I avsaknad av ljus kan du göra enema av ett glas kokt kallt vatten. Det rekommenderas att lägga 1-2 små skedar glycerin till vattnet för enema. Ibland rekommenderas att göra enema av saltlösning, men det kan orsaka brännande och smärta.

Vid inställning av enema måste du följa säkerhetsåtgärderna.

1. Päronet måste desinficeras och smörjas med en spets av olja eller babykräm.
2. Vatten kan bara användas kallt, inte varmare än rumstemperatur, annars absorberas det i tarmarna, medförande giftiga produkter, som frigörs av stillastående avföring.
3. Du kan inte hälla mycket vätska i ändtarmen, eftersom du kan skada eller sträcka det, orsaka smärta och skarpa spasmer.

Dessa åtgärder bör vara tillräckliga för att få en laxerande effekt hemma, varefter barnet behöver ringa till läkaren eller ta honom till barnläkaren till kliniken. Du borde inte ofta tillgripa sådana medel, eftersom det inte är en behandling, utan en tillfällig eliminering av symtomen på svårighetsskador.

Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare, inte försöka göra en lavemang, om barnet har:

• allvarlig buksmärta, gurgling, symtom på förgiftning
• blod från anus;
• ofrivillig comazoania, när, mot bakgrund av uthållig förstoppning, löst avföring sipprar ut.

Behandling av barndom förstoppning

Om barnet är oroad över förstoppning kan föräldrar inte ignorera detta faktum och försöka hantera problemet på egen hand. Lösningen på denna fråga bör tas upp av en barnläkare som ska ordna prov (blod, urin, copprogram, avföring för maskar) och hänvisa barnet till rätt specialister: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en neurolog, etc.

Komplexet av terapeutiska åtgärder bör inriktas på att uppnå regelbunden och naturlig rengöring av barnets tarmar (dagligen eller åtminstone varannan dag), helst samtidigt. Avföring av barnet bör ske utan spänning, avföring med normal densitet och konsistens.

Behandling av förstoppning hos ett barn är ett enskilt fall som tar hänsyn till alla tillgängliga faktorer: sjukdomens allvar, dess orsaker, närvaron av smärta, ålder och psykologiska egenskaper hos barnet och samtidiga sjukdomar. Föräldrar måste vara beredda att behandlingen kommer att vara längre än en månad. Full återställande av tarmfunktioner och eliminering av barnets psykiska problem i samband med detta kan ta upp till 2 år.

Terapeutisk kost

Som regel föreskrivs den första övningen för förstoppning en laxerande diet. Detta är en av de viktigaste länkarna, utan vilka kampen mot förstoppning är omöjlig. Det är dock inte så lätt att organisera hälsokost för barnet. Ofta frågar läkare föräldrarna om att ändra kostvanor hos hela familjen, så det blir lättare för barnet att uthärda "deprivation" och anpassa sig till en ny diet.

1. Avvisa mat som gör att pallar tjocknar. Dessa är bakverk, risgröt, makaroner, helmjölk, från frukt - bananer och obehandlade äpplen.
2. Att utesluta gasproducerande produkter: kål, baljväxter, svampar, tomater.
3. Ät inte rätter som minskar intestinal peristaltis. Dessa är tannin och koffeininnehållande produkter (te, kaffe, kakao, choklad, blåbär), kuvertande soppor och spannmål, gelé.
4. För snabb transport av fekala massor genom tarmarna måste de bildas i tillräcklig mängd. För denna meny är baserad på rätter som innehåller grova fibrer. Dessa är grönsaker, frukter, spannmål. Det är användbart att lägga kli till maten, äta fullkornsbröd. Mängden fiber som rekommenderas för konsumtion av barn över 2 år beräknas från barnets ålder: det motsvarar antalet barns fulla år plus 10 gram ovan.
5. Resten av kosten kompletteras med "neutrala" produkter: magert kött, kycklingägg, oljor.
6. Barnet måste dricka mycket, grunden för dricksregimen är rent okokt vatten (filtrerat, flaskfritt) utan gaser, utan tillsatser.
7. Var noga med att mata en tillräcklig mängd jästa mjölkprodukter. Dessa är yoghurt utan tillsatser, kefir, yoghurt, bifidon-drink.
8. Om ett barn diagnostiseras med inflammation i tarmarna, översätts den till strikt dieting - tabell nummer 3 eller nummer 4 för barn.

Daglig rutin

Viktigt vid behandling av barndom förstoppning ges till organisationen av en stabil daglig behandling. Det är nödvändigt att måltider, utflykter till toaletten etc. alltid hänt vid en viss tidpunkt. Så barnet kommer att utveckla vanan att dagligen tömma tarmarna vid ungefär samma tid, bättre på morgonen. Samtidigt kommer han att vara redo för avföring, både psykologiskt och fysiologiskt.

Föräldrarna bör också införa i barnet vanan att börja på morgonen med en kopp kallt vatten och laddning. Om dricksvatten efter dricksvatten inte uppstod, barnet behöver värma upp, äta frukost och försök igen till pokakat igen.

Fysisk aktivitet bör också inträffa under hela dagen. Gymnastik främjar aktiveringen av tarmmotilitet och främjande av matrester genom matsmältningssystemet. Övningar är särskilt användbara:

• knäböj;
• backar;
• gungor med raka och böjda ben;
• bringar knäna till magen;
• buken övningar.

Skridskoåkning, cykling, löpning, utomhusspel - alla rörelser involverar den främre bukväggen och gör tarmmusklerna att fungera. Små barn kan erbjudas att träna på ett lekfullt sätt: sprida pärlorna på golvet och samla dem, helt unbending, lyfta var och en av dem, etc.

Återhämtning av avföring

Om du har problem med förstoppning, behöver du lära barnet, oavsett hur konstigt det låter, den rätta vägen till skit.

1. Vi måste förklara för barnet att läkaren snart kommer att bota sin röv, så att gå på toaletten kommer inte att skada. Även om det är obehagligt nu, måste du fortfarande försöka skita på samma gång.
2. Barnet behöver skapa en bekväm miljö. Om han går till kruken, köp sedan en lämplig kruka, se till att det inte är kallt. Lämna barnet ensam i toaletten eller stödja honom moraliskt - varje förälder känner sitt barn bättre. Det viktigaste är att inte skjuta honom under några omständigheter och att lova med framgång.
3. Den mest effektiva hållningen för tömning - häftande ben pressade till magen. Om du sitter, sätt en bänk under dina fötter. Du kan massera buken med dina händer. För att hjälpa avfekningsprocessen kan barnet, om han är i snabb takt, dra in och slappna av anuset eller tryck på fingret på punkten mellan anus och coccyxen.

Farmakologisk hjälp: Vad ska man ge ett barn från förstoppning?

Om det behövs kommer läkaren att ordinera behandling med laxermedel. Eftersom laxermedel kan vara beroendeframkallande, liksom biverkningar i form av allergier, medicinsk diarré och andra problem, bör de inte behandlas hos barn i mer än 2 veckor.

Barn under 3 år tillåts laxermedel baserade på laktulos, till exempel Duphalac och dess analoger. Det är ett säkert läkemedel som föreskrivs även för gravida kvinnor för att öka volymen av avföring och försiktigt stimulera tarmperistalitet. Duphalac dosering ökar gradvis, med början med 5 ml sirap, och minskas sedan gradvis.

Eliminera det tuffa arbetet i tarmen och ta bort spasmer i det är designade droger av två grupper: prokinetik och antispasmodik. Den första aktiverar matsmältningsorganet väsentligt, från och med expulsionen av mat från magen och slutar med toning av hela tarmarna. Ett av dessa läkemedel - Domperidon, normaliserar avföring, lindrar buksmärtor och eliminerar gas. Barn ordineras före måltid för 0,5 - 1 tablett 3 gånger om dagen under månaden. Spädbarn ges medicin som vätska.

I fall av tarmsjukdomar, som uttrycks i spasmer (det så kallade irritabel tarmsyndromet), ordineras barn motpaspasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i ljus i en eller en och en halv vecka.

Vegetabiliska koleretiska läkemedel som Hofitol visas också för barn med en tendens till förstoppning. Deras uppgift är att fylla bristen på matsmältningssaften, stimulera produktionen av gall- och bukspottskörteln. Detta gör det möjligt för barnet att bättre absorbera mat och snabbare avlägsna sina obehandlade rester från kroppen.

Preparat som innehåller bifidobakterier och laktobaciller rekommenderas för alla barn med förstoppning för behandling av dysbakterier, restaurering av hälsosam tarmflora. Dessa inkluderar Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte och andra.

Behandling av förstoppning i barns folkmedicin

För att hjälpa barnets kropp att klara av förstoppning och att upprätta en normal avföring kan man använda populära metoder.

1. Hvetklid och tång är naturliga laxermedel. De kan läggas till mat eller tas direkt från en sked, mycket vatten. I tarmarna svullnar de från vatten, ökar volymen av fekala massor och später dem, vilket underlättar effektiv utsöndring. Dosering av kli - 15 - 50 g per dag, kelppulver - 1-2 tsk.
2. Infusion av sennablad (1 matsked per glas vatten), bryggas på kvällen, på morgonen, ge barnet 1 sked upp till 3 gånger om dagen. Det har en laxerande effekt utan att orsaka magkramper.
3. Gnugga höftens löv med socker eller pressa saften från blommorna till källvattnet, ge barnet flera gånger om dagen.

Det finns dussintals, om inte hundratals, populära laxerativa recept. Men glöm inte att inte alla naturliga läkemedel är lämpliga för barn. Det är osannolikt att barnet kommer överens om att dricka en bitter, astringent, färsk juice av lök eller potatis. Han kan vägra infusionen, som du behöver ta glasögon.

Välja ett recept för ett barn, du måste leta efter en som verkar försiktigt, smärtfritt, och det kommer inte vara äckligt att acceptera. Allmänna lösningar som alla barn gillar är torkade frukter (pommes frites, torkade aprikoser) och avkok av dem (rosinvatten). Här är några fler recept som normaliserar tömning, som är tillämpliga i situationer av förstoppning hos barn:

• slipa ärterna i pulver, ge barnet en tesked varje dag;
• ta 3-4 gånger om dagen havremjölpudding eller ett rikligt avkok av plommon;
• Kiddies som älskar salt kan ges en kakgrötkål;
• brygga te från torkade körsbär eller äpplen;
• 3 gånger om dagen, äta en "efterrätt" från en blandning av honung och aloe juice (100 g var och en för att insistera i minst 3 timmar, ta 1 sked före en måltid per timme).

Alla dessa åtgärder är vad varje förälder kan göra. Om ett barn har psykogen förstoppning, som trots symtomatisk behandling fortsätter att plåga barnet, försumma inte råd från en psykolog. Kanske en specialist kommer att kunna identifiera de sanna orsakerna till situativ förstoppning och hjälpa till med lösningen av detta problem.