Image

Hur man slutar blöda med hemorrojder, vad ska man göra för att behandla sjukdomen?

Hemorrojder kan manifestera sig med olika symtom: inflammation i noderna, smärta, obehag. Men sjukdomens mest karakteristiska symptom är blödning från anuset, som med varierande grad av intensitet är närvarande med någon grad av sjukdomsutveckling.

Om det i början är blödningen obetydlig och endast skarpa bloddroppar kan hittas på toalettpapper, när hemorrojderna utvecklas kan blödningen bli massiv och utgöra ett allvarligt hot mot patientens hälsa. De första manifestationerna av detta symptom skrämmer ofta patienten och orsakar panik och förvirring. Vad ska man göra när en liknande situation uppstår, vem man ska kontakta för hjälp, hur man stoppar blödningen vid hemorrojder, vad betyder (salvor, stokpiller, piller) att använda för att behandla sjukdomen?

Vanligtvis blöder med hemorrojder inte åtföljd av smärta och slutar efter en tarmrörelse. Dock är brådskande och adekvat behandling nödvändig, eftersom efter ett sådant symptom på hemorrojder kan komplikationer av sjukdomen följa: rektalfistel, analfissurer, akut paraproktit och till och med koloncancer. Och då kommer det att finnas allvarlig smärta, pus och slem i avföring, hög feber.

Orsaker till hemorroidblödning

Hemorrojder bildas som ett resultat av nedsatt venös utflöde i ändtarmen. Vene överflödar med blod, ökar i storlek och formar noder, som, när sjukdomen fortskrider, ökar i volymen och ökar periodiskt. Interna hemorrojida klumpar minskar lumen i ändtarmen och gör det svårt att tömma tarmen.

  • Hållbar förstoppning leder till det faktum att täta fekala massor, som passerar genom ändtarmen, skadar utvidgade noder. De börjar blöda, bli inflammerade, blir smärtsamma och lätt synliga. Med dagliga tarmrörelser har de skadade noderna inte tid att läka, och blödningen öppnas igen. Ju mer inflammerade och skadade hemorrojder är, desto mer blödning kommer att bli.
  • Förhöjning av blodcirkulationen och stagnation leder till gallring av kärlväggen. Mot denna bakgrund finns det små erosions- och analfissurer som skadas under avföring och orsakar blödning.
  • Utseendet på blodig urladdning kan framkalla inte bara förstoppning utan förlängd diarré, vilket leder till att tarmens slemhinnor blir inflammerade och tunna.
  • Förlängd sittande på toaletten och överdriven spänning under en avföringstid leder ofta till blodets utseende.
  • En annan orsak till blödning är en försummad form av hemorrojder, närvaron av stora inflammerade noder och bristen på snabb behandling.

symptom

På utvecklingen av blödning i de första stadierna av signaldropparna av skarlet blod som släpptes under tömningen av tarmarna. De finns på ytan av avföring, toalettpapper eller underkläder. Smärta är vanligtvis frånvarande, i början är blödningen obetydlig och urladdningen slutar snabbt efter avföring. Vid svåra hemorrojder kan blodförlusten vara betydande och svår att stoppa. I sådana fall behöver patienten akut inhalation.

Om ett alarmerande symptom inträffar, ska patienten söka kvalificerad medicinsk hjälp så snart som möjligt, undersökas och få adekvat och snabb behandling. Annars är blödningen fylld med allvarliga komplikationer.

Eventuella komplikationer

Blödande hemorrojder, oavsett hur mycket blod som släpps, måste behandlas. I annat fall kan sjukdomsutvecklingen vidareutveckla allvarliga komplikationer som hotar patientens hälsa och liv.

  • Svår blödning med hemorrojder kan leda till anemi. Med en daglig blodförlust på 50 till 100 ml kan kroppen inte längre fylla bristen på blod på egen hand och hemoglobinnivån kan sjunka till kritiska värden. Om patienten länge försummar manifestationerna av sjukdomen och fördröjer besöket till doktorn, blir hemorrojderna en svår form och blödningen kan nå en volym på mer än 200 ml med varje tarmrörelse. Detta påverkar oundvikligen kroppens allmänna tillstånd och leder till utvecklingen av allvarlig anemi. Patienten har blek hud, svaghet, lågt blodtryck, yrsel. Mot den här bakgrunden är en beständig minskning av immunitet, förvärring av kroniska sjukdomar och utveckling av olika infektiösa processer möjlig.
  • Med trombos av hemorrojder, komplicerad av nekros, ibland finns det massiv blödning. Detta tillstånd är dödligt och kräver omedelbar sjukhusvistelse.
  • På grund av hemorrojder utvecklas ofta olika komplikationer: rektalfissur, fistelbildning, akut paraproktit. Deras förekomst underlättas av långvariga blödningar och inflammatoriska processer i den anorektala regionen.
  • Spotting från ändtarmen kan vara resultatet av allvarliga sjukdomar: ulcerös kolit, polyper och maligna tumörer. Därför är det viktigt att behandla detta symptom med all allvar och i tid att ta itu med för undersökning och identifiering av orsaken till blödning.

När blödning från anuset inträffar, ska du få ett möte med proktologen och genomgå en grundlig diagnostisk undersökning för att identifiera orsaken till det alarmerande symptomet. Läkaren kommer att ordinera en behandlingskurs som syftar till att eliminera biverkningar. Men vad händer om blödningen fick patienten vaken, vilka åtgärder kan vidtas innan personen kommer in på läkarmottagningen?

Första hjälpen: Sluta blöda med inre och yttre hemorrojder

Om det inte går att få en tid med en prokolog, kan du sluta blöda dig själv.

Först och främst bör du släppa dina rädslor och lugna dig. Blödning i de tidiga stadierna av hemorrojder är sällan stark och långvarig och utgör inte ett hot mot livet. I det överväldigande flertalet fall förekommer blod endast efter en tarmrörelse eller lyftar alltför stora vikter, och det är ganska lätt att stoppa frisättningen. Gör så här för att göra det här:

  1. Fäst i anusen en kall kompress eller tvätta med kallt vatten. Kall minskar kärlväggen och blockerar blodkärlen, stoppar blödningen. Blödning med yttre hemorrojder kan stoppas med kalla lotioner och kompresser. Därför fuktas sterilt gasbind eller bandage med kallt vatten och appliceras på de blödande noderna. För en kall kompress kan du använda is från kylskåpet, det är inslaget i gasväv och hålls på det drabbade området. Förfarandena bör inte förlängas, annars kan man vid förvärra av kalla, kroniska inflammatoriska processer i de inre organen (njurar, blåsor, bukspottkörteln, könsorganen) förvärras. Blödning med inre hemorrojder kan stoppas genom att använda isiga ljus. För att göra detta, häll i vatten i en liten kotte av tjockt papper vatten eller astringent infusioner av örter och skicka hemlagade ljus i frysen tills det fryser. Det färdiga isljuset släpps ut från omslaget, sänks i kokande vatten i några sekunder och försiktigt införs i ändtarmen. Börja inledningsvis inte mer än 5 sekunder, och öka sedan exponeringstiden gradvis. Under påverkan av kyla slutar blödning från den skadade interna noden.
  2. Använd en av de hemostatiska drogerna (etamzilat, dicine, vikasol). De släpps i tanken på injektioner och piller, men de bör tas endast i nödfall, under lång tid kan de inte behandlas självständigt på dessa sätt utan recept.
  3. Applicera hemostatisk svamp. Sammansättningen av sådana porösa kollagensvampar, 6-9 mm tjocka, innefattar borsyra och furatsilin. Svampen appliceras på det drabbade området i en eller två minuter. Blötlägger med blod, det pressar blodkärl och slutar blöda. Dessutom har den hemostatiska svampen en desinfektion och sårläkningseffekt. Om de interna noderna blöder, sätts svampen försiktigt in i anusen, du behöver inte ta bort den igen, den kommer självupplösas inuti.

Med hjälp av dessa nödåtgärder kan du klara av plötslig blödning. För att förhindra återkommande episoder är noggrann diagnos och kvalitetsbehandling av läkemedel nödvändig.

Diagnostiska åtgärder

För att klargöra diagnosen och valet av rätt behandlingsteknik måste genomgå en omfattande undersökning. Först av allt måste proktologen se till att blödningen orsakas av skadade hemorrojder, och inte genom någon allvarlig inre patologi.

En proktologisk undersökning omfattar en extern undersökning, där läkaren kan upptäcka blödande externa noder och en digital undersökning som gör det möjligt att upptäcka interna noder. Utför dessutom instrumentella typer av undersökningar:

  • Anoscopy. Slimhinnan i rektum undersöks med hjälp av en speciell anordning - anoskop. Med den här metoden kan du visuellt bedöma tillståndet för den slutliga delen av tarmen till ett djup av 10-12 cm.
  • Sigmoidoskopi. Endotorn undersöks till ett djup på 25-30 cm från anuset med hjälp av en speciell enhet, sigmoidoskopet, utrustad med ett flexibelt rör med belysning och en optisk enhet.
  • Koloskopi. Studien gör det möjligt att bedöma tillståndet av slemhinnan i hela tjocktarmen. Den utförs med ett speciellt fiberoptisk rör, utrustad med bakgrundsbelysning och en bildöverföringsenhet.

Dessa studier tillåter dig att utesluta andra farliga patologiska tillstånd och välja rätt taktik för behandling av blödande hemorrojder.

Behandling av hemorroidblödning - väsentliga läkemedel: (suppositorier, salvor, tabletter)

Behandling av blödning i hemorrojder beror på dess svårighetsgrad och scenen hos den underliggande sjukdomen. Vid mindre blödning använd konservativ läkemedelsbehandling och använd följande droger:

  • Proktozan, Relief, Troxevasin (salvor och suppositorier). Normalisera blodcirkulationen, sluta blöda och ha sårläkningseffekt.
  • Rektalt stötpiller med adrenalin eller tannin. Ämnen som ingår i ljuset har astringent och hemostatisk effekt. De injiceras i rektum en eller två gånger om dagen. Parallellt används inuti Vicasol tabletter och läkemedel som återställer volymen cirkulerande blod. Hemorrojder suppositorier för blödning bör introduceras i rektum mycket noggrant, för att inte skada de inflammatoriska noderna och inte provocera upprepad blodförlust.
  • Medicinska mikrocykler med en lösning av tannin eller väteperoxid. Sådana enemas har en baktericid och astringent effekt, accelererar vävnadsregenerering. Det är användbart att göra enemas med dekoktioner av medicinska örter (karvägen, kamille, kalendula). Dessa buljonger kan också användas för behandling av blödning med yttre hemorrojder och formen av kalla lotioner och sessila bad. Efter varje tarmrörelse rekommenderas att tvätta med kallt vatten med lösningar av garvningsmedel eller antiseptika. Applicera lokalt hemostatiska kollagensvampar.
  • Detraleks. Terapi innebär inte bara att stoppa blödning och läkning av den skadade noden utan också stärka venös vägg, vilket eliminerar stagnation. Använd detta för blödande tabletter från hemorrojder Detralex. De måste tas kontinuerligt i två till tre månader.
  • Metiuracil (rektala suppositorier och salva). Med externa noder används den i form av salva, med inre hemorrojder - i form av ljus. Hemorrojdet blöder tills dess vävnader läker, detta läkemedel ökar väsentligt läkningsprocessen för nodens skadade vävnader.

Med frekventa återkommande blödningar och kraftig blodförlust som leder till utvecklingen av anemi rekommenderas patienten kirurgi. Med massiv blödning utförs operationen för att ta bort hemorrojder omedelbart. I andra fall rekommenderas användning av minimalt invasiva tekniker (noderligation, kryoterapi, scleroterapi, laserkoagulation). I den postoperativa perioden visas utnämningen av venotonikum (Detralex, Phlebodia, Troxevasin), järnhaltiga läkemedel och medel som normaliserar blodets egenskaper.

Drogbehandling av blödningar i hemorrojder kombineras ofta med fysioterapiprocedurer och användning av traditionell medicin.

Behandling av blödning med hemorrojder i början

I det första och andra steget används blödning endast under avföring och är fortfarande obetydlig används konservativ behandling. Först och främst föreskrivs lokala preparat i form av ljus, salvor, geler. De mjukar avföring och ökar den totala tonen i endotarmen. Detta hjälper till att undvika skador på avföringens noder. Dessa verktyg reducerar också smärta vid tarmrörelsen. De mest populära agenterna för lokal behandling av hemorrojder för blödning är:

  • hemostatiska ljus med propolis, ljus med adrenalin, metyluracil och homeopatiska ljus (med havtornsolja, kalendula, Relief ultra);
  • Heparin, Vishnevsky, Fleming, Proktozan, Troxevasin, Relief, Hepatrombin och andra;
  • krämer för hemorrojder proctonis, boro derm, fitol-5, tianhe, proktoglivenol och andra;
  • mastiska geler och andra.

Under alla omständigheter, behandla inte dig själv. Diagnosen bör endast göras av en läkare utifrån ytterligare forskning. Detta är nödvändigt för att utesluta andra sjukdomar, vilket också kan orsaka blodutsläpp från anusen. Dessa kan vara:

  1. analfissurer,
  2. polyper i mag-tarmkanalen,
  3. ulcerös kolit
  4. intestinal endometrios (hos kvinnor)
  5. angiodysplasia,
  6. divertikulos eller rektal cancer,
  7. misslyckande i mesenterisk cirkulation.

Folkmedel för att stoppa och behandla hemorrojida blödningar

I kombination med läkemedelsbehandling kan blödningar behandlas med hemorrojder med folkmekanismer. Denna behandling innebär en omfattande användning av en mängd avkokningar och infusioner av medicinska växter. Buljonger kan användas som lotion för yttre hemorrojder och göra mikroclysters med dem för inre hemorrojder.

  1. Tinktur av kalendula. För dess förberedelse ta två matskedar av torkade blommor av calendula, häll ett glas kokande vatten och insistera i flera timmar i en sluten termos. Klar infusionsfilter och använd för mikrocykler och tvättar.
  2. Blåbärsdekok. Två matskedar blåbär hällde 200 ml varmt vatten och kokades i ett vattenbad i ca 30 minuter. Därefter avlägsnas bären och den resulterande buljongen fylls med kokande vatten till den ursprungliga volymen. För uttalande använder microclysters en kvart kopp färdig produkt. Blueberry decoction har astringent egenskaper och slutar snabbt blöda från inre hemorrojder.
  3. Kamilleinfusion. För dess förberedelse använd kamomillblommor. En matsked råvara ångas med ett glas kokt vatten, infunderas och filtreras. Vid blödning tre gånger om dagen sätt mikroclyster med infusion eller använd den för lotioner för blödande externa noder.
  4. Yarrow avkok. En matsked torra råvaror häll 200 ml varmt vatten och koka över låg värme i högst 15 minuter. Ge buljongen att införa, filtrera och hämta volymen till det ursprungliga kokande vattnet. Enemor från yarrow decoction har antiinflammatoriska, baktericida och hemostatiska effekter. På de yttre noderna kan man lägga kalla lotioner med avkok.
  5. Ångbad med vitlök. Förfarandet slutar snabbt blödning. För att hålla den är tegelstenen uppvärmd, lägg den i en hink och hackad vitlök placeras ovanpå den heta tegelstenen. Ånga bör inte vara för varmt, annars kan förfarandet leda till en bränning. Därefter bör du sitta på hinken och linda dig i en filt. För att åtgärda resultatet kan proceduren upprepas upp till fem gånger.
  6. Ett avkok av ekbark. För sin tillverkning ta två matskedar av krossad torr ekbark och en matsked löv av horsetail och valerianrot. Blandningen hälles med 500 ml kokande vatten, kokas i ett vattenbad i 30 minuter och infunderas under sex timmar. Klar buljong filtreras, används för mikrocykler, läggs till i badet, eller komprimerar med det. Buljonger baserade på ekbark har en utmärkt sårläkning, astringent och antiinflammatorisk egenskaper.

För liten blödning, hemgjorda ljus med tillsats av propolis, skurolja eller ljus skärs från rå potatis hjälp. Traditionella läkarna rekommenderar att man lägger isljus, men de bör hållas under en kort tid, i början inte mer än 5-10 sekunder.

Alla populära recept kan användas för att behandla hemorrojida blödningar först efter att ha hört en läkare och under hans kontroll.

Behandling av blödning med hemorrojder under graviditeten

Det är under graviditeten att hälften av kvinnorna utvecklar hemorrojder, vilket kan åtföljas av blödning. Svårigheten att behandla gravida kvinnor ligger dock i det faktum att inte alla hemorrojida läkemedel kan vara säkra för ett framtida barn.

Av salvor rekommenderas gravida kvinnor oftast:

Aktivt använda ljus som mjukar avföring och bidrar till dess mindre traumatiska passage genom tarmen. Av ljus för gravida kvinnor visas nästan alla ljus för hemorrojder, med undantag för de som är gjorda på basis av belladonna-extrakt. Med hjälp av traditionell och medicinsk medicin är preparat baserade på örterna tjocktorn och hö kontraindicerade för gravida kvinnor.

Diet för blödande hemorrojder

Mat för hemorrojder med blödning innebär uteslutning från kosten av livsmedel som orsakar blodkörning till bäckenorganen. Som ett resultat av användningen av sådana farliga produkter tål inte skadade kärl av hemorrojder tryck och blödning öppnas. Dessa inkluderar:

  • kök örter
  • kryddor
  • Spicy såser
  • marinader
  • Pickles, konserverade grönsaker
  • Rökt kött
  • alkohol

Diet innebär en fullständig avvisning av ovanstående produkter, särskilt starkt uteslutna starka alkoholhaltiga drycker. Dessutom är det nödvändigt att utesluta produkter som orsakar jäsningsprocesser i tarmarna och överdriven gasbildning. Dessa är grönsaker med grovfibrer (kål, majs, rädisor, rädisa), högkalorimjölprodukter gjorda av jästdeg, godis, kvass.

Diet för hemorrojder med blödning bör förbättra tarmmotiliteten, normalisera matsmältningssystemet och underlätta tarmrörelsen, lindra förstoppning. En laxermedel, växtbaserad diet hjälper till att lindra skadliga symptom och eliminera blödning.

Korrekt näring för blödande hemorrojder är baserad på konsumtion av grönsaker och frukter, bär och gröna. Appliques, råa eller kokta betor, morötter, gurkor, zucchini, aprikoser kommer utan tvekan att medföra fördelar. Dieten ska innehålla naturliga laxermedel - russin, pommes frites, torkade aprikoser.

I den dagliga menyn ingår:

  • porrer kokta i vatten
  • mager kött- och fiskbuljonger,
  • kli bröd
  • kött- och fiskfettfetter.

Försök att utesluta söta kolsyrade drycker, starkt te, kaffe, de orsakar uttorkning och framkalla utveckling av förstoppning. Konsumtion av stärkelseprodukter (potatis, ris), pasta, färskt bröd, muffins, konfekt och godis bör begränsas.

På bordet varje dag bör vara sallader, kryddat med vegetabilisk olja, för att förbättra tarmen är det användbart att dricka 1 matsked vegetabilisk olja två eller tre gånger om dagen. Det är nödvändigt att inkludera färska surmjölksdrycker (kefir, yoghurt, bifidok, yoghurt) i menyn, det är användbart att dricka ett glas sällan mjölkdryck på natten. Detta kommer att möjliggöra lätt tömning av tarmar och mjuka avföring som inte traumatiserar inflammerade tarmarna.

Den viktiga punkten är korrigeringen av dricksregimen, du måste dricka minst åtta glas vätska om dagen. Det kan vara juice, komposit, fruktdekok, ört och grönt te, mineral och vanligt dricksvatten. Brist på vätska i kroppen leder till bildandet av hård pall och bidrar till förstoppning, med tillräcklig konsumtion av stolen blir mjuk och tömmer tarmen - lätt vilket är viktigt vid blödningens närvaro.

Det bör ätas i små portioner, fem till sex gånger om dagen med ett intervall på 2,5 - 3 timmar. Detta kommer att bidra till att inrätta arbetet i matsmältningsorganet och förhindra övermålning.

förebyggande

Som profylaktiska åtgärder för att utesluta blödning i hemorrojder noterar prokologerna den aktuella behandlingen av diarré och förstoppning, korrekt näring, främjar vanliga tarmrörelser, äter stora mängder grönsaker, frukt, mejeriprodukter.

En viktig punkt är den aktuella överklagan till en specialist när de första negativa symptomen på hemorrojder uppträder och sjukdomen behandlas i enlighet med alla medicinska rekommendationer. Att hantera sjukdomen kommer att hjälpa en aktiv och mobil livsstil, sport, långa promenader till fots, terapeutiska övningar.

Vad ska man göra om hemorrojder blöder eller de viktigaste sätten att stoppa hemorrojida blödningar

Ursprungligen är blödning inte väldigt signifikant och uppstår endast efter en tarmrörelse. Men när sjukdomen fortskrider, utvecklas massiv blödning, vilket kan utgöra en allvarlig fara för människors hälsa.

För att stoppa hemorroidblödning, använd läkemedel som ökar blodpropp och accelerera regenereringsprocesser. För kraftig blödning indikeras kirurgiska behandlingar.

Varför är hemorrojden blodig?

Externa hemorrojder sällan åtföljs av "röda" märken. Blödning är en frekvent manifestation av en rektus av sjukdomen, eftersom symptomets början beror på skada på rektalkanalslimhinnan.

Stagnation och nedsatt normalt blodflöde i bäckenet orsakar förtunning av kärlmembran, vilket ökar deras permeabilitet och bräcklighet. Som ett resultat hotar allt starkt tryck i peritoneum att skada bräckliga vener och kapillärer.

Flera ogynnsamma faktorer kan hänföras till "katalysatorerna" och "provokatörer" av hemorroidblödning.

  • Förstoppning. Hårda fekala massor, som rör sig längs rektalkanalen, kan skada de redan bräckliga kavernösa formationerna.
  • Diarré. Permanent vätskeklämma bidrar till förvärringen av den inflammatoriska processen i rektalkanalen.
  • För mycket försök till avföring. Problem med tarmtömning leder ofta till överdriven spänning, vilket resulterar i uttining av blodkärlens brista.
  • Förlängt sittande Om en person ständigt stannar länge och ignorerar träning, stiger belastningen på anorektala kärl.
  • Med ett barn. Risken att utveckla sjukdomen och följaktligen ökar dess komplikationer hos gravida kvinnor avsevärt. Kramning av blodkärl i anusområdet är fylld med blödningens förekomst.
  • Ökad övning. Blödning med hemorrojder finns ofta hos personer som arbetar med hårt fysiskt arbete eller entusiastiska maktsporter. Anledningen är en ökning av trycket i bukhinnan.
  • Missbruk av alkohol och kaffedrycker. Kaffe och alkohol ökar blodflödet till inflammerade kavernösa formationer, vilket resulterar i brist på tunna kärl.

Diagnostiska åtgärder

Blodiga avföring och röda droppar på toalettpapper eller underkläder är ett ganska störande tecken som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Det bör förstås att blodig urladdning från anus inte nödvändigtvis indikerar förekomst av skadade hemorrojder. Dessa spår kan vara symtom på sådana sjukdomar och tillstånd som:

  • analfissurer;
  • rektal kanal polyposis;
  • Crohns sjukdom;
  • kronisk inflammation i kolon slemhinna;
  • tarmfickor;
  • maligna tumörer.

Vid kontakt med en medicinsk institution studerar proktologen det anorektala området. Om en patient har svår blödning rekommenderas endast en extern undersökning och noggrann palpation av ändtarmen. Dessa tekniker är ibland ganska nog att hitta förstorade kavernösa formationer.

Efter stopp av blödningen tilldelas ett komplett komplex av diagnostiska åtgärder, bland dem:

  • rectoromanoscopy - en visuell studie av rektus slimhinnan, utförd med ett speciellt verktyg. Gör det möjligt att upptäcka skadade blodkärl;
  • koloskopi är ett endoskopiskt förfarande som gör det möjligt att bedöma tillståndet i tjocktarmen och utesluta blödningens onkologiska karaktär.
  • Ultraljud av rektalkanalen är ett diagnostiskt förfarande som innefattar ultraljudsundersökning av tunntarmen. Hjälper till att skilja hemorrojder och intensiv blödning i Crohns sjukdom;
  • komplett blodantal - ett obligatoriskt diagnostiskt förfarande för att bestämma nivån på hemoglobin och röda blodkroppar. Blodmassor i hemorrojder leder till en minskning av dessa indikatorer.

Hur slutar du blöda med hemorrojder?

Frågan om hur man stoppar blodet i hemorrojder, oroar sig om blödningen inträffade plötsligt och kännetecknas av stor intensitet. Innan du kontaktar prokologen bör du försöka hantera blödningen och stabilisera tillståndet.

Första hjälpen består vanligtvis av en kall kompress (som ett alternativ - ett isuppository), införandet i anus av speciella hemostatiska preparat och administrering av orala medel med hemostatiska egenskaper.

Kölden på kort tid minskar blodkärlen, sänker permeabiliteten hos kärlmembran och minskar smärta genom att minska känsligheten hos lokala receptorer. Den enklaste kompressen är gasväv i flera lager och fuktad med högt kallt vatten.

Det perfekta alternativet är att istället för att använda ett avkylt avkok av sådana härdande växter som kamomill, guldfärg, nässla, användas. De kan inte bara sluta blöda, utan också för att lindra inflammation och desinficera hemorrojder.

Blödande inre hemorrojder, vad ska man göra? Använd i detta fall isstolpiller. Det kan göras genom att hälla en liten papperspåse i liten storlek, eller ett lillfinger från en gummihandske, ett avkok av medicinska växter eller vanligt vatten. Därefter placeras läkemedlet i frysen.

Så lyckades vi stoppa blödningen i hemorrojder, vad ska vi göra nästa? Framgång är fastställd av hemostatiska droger av systemisk exponering. Följande droger används vanligen i tablettform - Dicynon, Vikasol, Etamzilat.

Nästa steg är användningen av lokalt verkande hemostatika, vilket minskar risken för återblödning. En effektiv lösning anses vara en antihemoragisk svamp, som är en porös kollagenplatta som impregneras med furacilin.

Svampen ska försiktigt sättas in i anus och lämnas där (det kommer att lösa sig). Enheten klämmer blodkärl, stoppar även kraftig blödning med hemorrojder, och desinficerar dessutom rektal slemhinna.

Hur man behandlar blödande hemorrojder?

Om hemorrojder blöder något, finns det inga komplikationer i form av massiv blodförlust, konservativ behandling med användning av lokala och systemiska mediciner indikeras. Dessutom kan avgiftande läkemedel förskrivas för att förhindra förstoppning.

Om hemorrojder blöder regelbundet och rikligt, tillsammans med prolapse av cavernösa formationer och deras överträdelse, rekommenderas kirurgisk ingrepp, som består i användning av radikala eller minimalt invasiva tekniker.

Du kommer också att vara intresserad av att läsa om vad man ska göra om hemorrojder brister. En proctologist berättar om detta.

Dessutom, var noga med att läsa om hur man korrekt utför förstahjälp för hemorrojder i olika steg.

Konservativ terapi

Att behandla hemorrojder med blödning hjälper flera typer av droger som kan:

  • öka blodpropp
  • minska inflammation
  • regenerera skadad vävnad;
  • öka styrkan hos kärlväggarna;
  • minska smärta

Låt oss i större detalj överväga de vanligaste systemiska och aktuella drogerna som används för att bekämpa hemorrojida blödningar.

  • Ljus med adrenalin. Komponenten bekräftar kapillär- och venösa kärl, vilket leder till att blödningen stannar. Sådana suppositorier är kontraindicerade vid förhöjt tryck.
  • Ljus och Reliefsalva. Komponenterna i läkemedlet stryper blodkärlens lumen och läker de skadade områdena.
  • Ljus Natalsid. Tångextraktet som finns i det lindrar snabbt blödningen. Det har också anestetiska och helande egenskaper.
  • Suppositorier och salva Proktozan. Torkade tyger, har en svag hemostatisk effekt, fungerar som en antiseptisk, förstörande patogena mikroorganismer.
  • Ljus och grädde Procto-Glevenol. Läkemedlet med venotoniska, smärtstillande egenskaper. Det kan användas om blodproppar och röda droppar observeras på toalettpapper under avföring.
  • Suppositorier och salva Metyluracil. Läkemedlet är huvudsakligen avsett för läkning av skadad vävnad. Det kommer emellertid att vara effektivt i den komplexa behandlingen av blödande hemorrhoid sjukdom.
  • Vikasol, Ditsinon. Rimligt säkra droger som inte leder till blodproppar. De har en uttalad hemostatisk effekt, kan ordineras även under graviditeten.
  • Venotonics Detralex, Venarus, Phlebodia 600. Dessa läkemedel kan bota hemorrojder i de tidiga stadierna genom att agera direkt på källan till problemet - venös insufficiens. På grund av förstärkning av blodkärl minskar blödningen.

Kirurgisk behandling

Om hemorrojder ständigt blöder eller det finns kraftig blödning som inte kan stoppas med medicinering, föreskrivs hemorrhoidektomi - en radikal operation för att utesluta hemorrojder.

Sådana ingrepp används sällan idag, eftersom kirurger och patienter i allt högre grad föredrar mindre traumatiska ingrepp - minimalt invasiva tekniker för behandling av hemorrhoida åderbråck.

Vanliga minimalt invasiva metoder inkluderar:

  • sclerotherapy. I detta fall injiceras ett speciellt läkemedel i blodkärlen, vilket resulterar i att de är skadade och sedan ärrade. Blödning slutar
  • ligering med latexringar. Med hjälp av en ligator sätts latexringar på blodkärlen, vilket stoppar blodtillförseln till hemorrojderna.
  • laserkoagulation. Riktad strålning "förseglar" blödande kärl, vilket resulterar i blodflödet till friska år och kapillärer.
  • kryoterapi. Med hjälp av en kryoprobe påverkas de drabbade områdena av extremt låga temperaturer. Hemorrojder dör och dör, redan blodlösa.

Minimalt invasiva behandlingar utförs ofta utan generell anestesi. I vissa fall behövs inte heller lokala bedövningsmedel. Sådana tekniker lindrar dock inte alltid hemorrojder och blödning, under svåra förhållanden kan sjukdomen återvända.

Recept av traditionell medicin

Om en patient har hemorrojder med blod, hur ska man behandla ett liknande patologiskt symptom? En ytterligare terapeutisk metod är recepten av alternativ medicin.

Ofta används vid avblodning avkroppar av medicinska växter, på basis av vilka suppositorier, enemas, kompresser och bad är gjorda. Tänk på de mest populära folkmekanismerna för att bekämpa blödande hemorrojder.

  • Njurinfusion. Det är ganska enkelt att göra en hälsosam dryck: 10 gram torrt gräs kokas över med 200 ml kokande vatten, lämnas i 30 minuter. Efter ansträngande dryck betyder istället för te. Infusion slutar blöda, stärker blodkärlen.
  • Sittbad. Fyllmedlet kan vara ett avkok av guldblommor, kamomillblommor, blåbärsbär, ekbark, näsblad. Det är viktigt att välja den optimala temperaturen - den ska inte vara över 20 grader.
  • Ljus från propolis. 10-20 gram bietlim blandas med ett halvt smörpack. Sammansättningen smältes i en vattenburk och hälldes i former, fryst. Suppositorier ska användas inom en månad.
  • Microclysters med blåbär. Blueberry enemas hjälper till att bli av med blödande inre hemorrojder. Från 20 gram torra frukter och 100 ml kokande vatten förbered en avkokning. Vätskan kyls, hälls in i sprutan och injiceras i anuset.
  • Komprimerar med potatisjuice. Externa hemorrojder behandlas med lotioner med potatisjuice. För detta impregneras gasbindning i flera lager med färsk juice av en knöl och appliceras på de yttre noderna.

Eventuella komplikationer

En tarmrörelse med blod är en anledning att söka läkarvård. Bristen på snabb och tankeväckande terapi leder ofta till de allvarligaste konsekvenserna som utgör en risk för människors hälsa.

Bland de vanligaste komplikationerna är:

  • lägre blodtryck;
  • beständig minskning av immunitet
  • hjärtproblem
  • anemi, som åtföljs av yrsel, trötthet, hudfärg.

Vanligtvis uppstår ovanstående tillstånd endast med signifikant daglig blodförlust, vilket är 50-100 ml. En sådan massiv blödning i hemorrhoid sjukdom är dock ganska sällsynt och endast i särskilt allvarliga fall.

Oftast flyter blodet i en liten ström och först efter tömning av tarmarna. I sådana situationer kan patienten inte förlora mer än 2 milliliter blod. Men sådan blödning kräver behandling till en specialist.

Prognos och förebyggande

I allmänhet är prognosen gynnsam i början av varicose hemorrhoida åder och närvaron av liten blödning. Ett obehagligt symptom behandlas med hjälp av konservativa terapeutiska metoder och kräver ingen radikal operation.

Förhindra hemorrojida blodförlust kan, om du följer flera medicinska rekommendationer:

  • snabb behandling av diarré och förstoppning
  • avvisande av alkoholhaltiga drycker
  • förändring i kost
  • hygienisk vård av anorektalområdet;
  • avvisning av hög fysisk ansträngning
  • öka den totala rörligheten.

Dessutom bör det förstås att blod från anus kan gå vid utveckling av andra allvarliga sjukdomar, varför självmedicinering inte kan förbättras, men förvärrar tillståndet och leder till ännu allvarligare komplikationer.

Hemorrojder med blod: hur man ger första hjälpen

När en patient har hemorrojder med blod kan det övertygande sätt sägas att sjukdomen har flyttat till ett ganska allvarligt utvecklingsstadium. I de tidiga stadierna kan blödning av hemorrojder förbli omärkbar under lång tid och kan endast detekteras genom att analysera fekalt ockult blod. Utseendet av blod på ytan av avföring eller på toalettpapper är en signal om sjukdomsprogression.

När hemorrojder bildas sälar - hemorrojder. Patologi uttrycks av nedsatt blodflöde i noderna och stagnation av blod, vilket resulterar i små sprickor och tårar, vilket orsakar blödning. Oftast uppträder blod under tarmrörelser, fysisk ansträngning och mekaniska skador på noderna under hygienprocedurer.

Blödning kan vara riklig. Blödning av detta slag utvecklas kraftigt, uppträder vid blodpropp i hemorrojder med nekrotiska komplikationer. Ett sådant tillstånd kan vara dödligt, samtidigt som sjukvården försämras.

Vad man ska göra

Blodning är som regel av mindre natur, och det förekommer mycket vanliga blödningar. I båda fallen bör dock en expert omgående begäras, eftersom även bloddroppar kan vara en föregångare till allvarliga patologiska manifestationer.

När en patient har blödande hemorrojder, är första hjälpen hemma brådskande, och efter förbättring av tillståndet undersöks av en kolokrokolog.

När blödningar hemorrojder måste ta vissa förfaranden med hjälp av improviserade metoder eller droger.

Applicera kalla lotioner

Tvättning med kallt vatten (25 grader) stoppar blödningen, på grund av effekten på blodkärlen, som, under påverkan av kyla, smal, minskar deras permeabilitet, vilket bidrar till att stoppa blodet.

Ett bra sätt är en kylkompress med kallt vatten eller is från kylskåpet. Gaften är fuktad i vatten och appliceras på problemområdet (till anus). För att förhindra smitta av sår, tillsätts kaliumpermanganat till vattnet. Is före användningsförpackning med en mjuk trasa. Procedurens varaktighet bör inte överstiga 2 minuter, för att undvika förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i njurarna, urinblåsan och andra organ.

Isljus

Sådana ljus kan tillverkas med egna händer. Häll i vattnet i en medicinsk steril handske vatten eller avkok med medicinalväxter och sätt i kylskåpet. Ett ljus i anusen ska hållas högst 5 sekunder, och med tiden kan procedurens varaktighet ökas.

Denna metod för att stoppa blödningen är säker och effektiv.

droger

Snabba effekter på hemorrojder med blödning har hemostatiska droger.

Oftast används:

Läkemedel rekommenderas att använda vid nödsituationer. Långvarig användning av dessa läkemedel kan orsaka allvarliga konsekvenser.

Homeopatisk svamp

Svampen har en tjocklek av ca 9 mm, borsyra och furatsilin införs i sin struktur. Svampen monteras på problemområdet i 2 minuter och avlägsnas sedan. Inom 2 minuter är svampen blött i blodet, det klämmer på artärerna och stoppar blödningen.

Denna svamp har en desinficerande och helande effekt. När inre hemorrojder orsakar blödning sätts den hemostatiska svampen försiktigt in i anusen. Svamp på grund av sin struktur upplöses inuti.

Alla metoder är avsedda för första hjälpen, det är inte rekommenderat att använda dem regelbundet, eftersom de inte botar sjukdomen, men bara lindra tillståndet, lindra symptom som är karakteristiska för en komplicerad period.

skäl

Rektalt blod kan bero på andra tarmsjukdomar:

  • ulcerös kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • polyper och tumörer.

Endast koloskopi hjälper till att ta reda på den exakta patologin.

Blödning av hemorrojder kan vara lätt märkbar eller svår.

Symtom kan inte försummas, även om blodet från noderna stannar omedelbart efter toaletten. När du kör, börjar sjukdomen att utvecklas, vilket orsakar utveckling av sprickor i anus, inflammation, svullnad och feber.

I de flesta fall visas blodet på stadium 3 hemorrojder. Observerad täthet förstoppning, vilket resulterar i påverkan på tarmarnas väggar.

De främsta orsakerna till blödning i hemorrojder är:

  1. Ärftlig faktor, uppenbarad av svaghet i kärlsystemet och tunt epitel i anuset;
  2. Tyngdlyftning;
  3. Felaktigt formulerad diet;
  4. Regelbunden användning av alkoholhaltiga drycker;
  5. Period av graviditet och förlossning
  6. Långt sittande på toaletten;
  7. Återkommande stressiga tillstånd;
  8. Överdriven ansträngning under avföring
  9. Diarré som orsakar inflammation i slemhinnan;
  10. Stora storlekar av hemorroida kottar, släppa dem ut;
  11. Tunnning av kärlväggarna på grund av stillastående processer;
  12. Skada på hemorrojder som ett resultat av passagen genom endotarmens rektum med en tät koncentration.
  13. Överviktig, stillasittande livsstil;
  14. Analsex, varefter inflammerad hemorrojd är skadad och blödning uppstår
  15. Portal hypertoni med svår leverskada.

Orsaken till manifestationen av hemorrojder med blod kan vara fenomenet av interna noder som migrerar (nedåt nedåt) längs analkanalen. Under sjukdomsutvecklingen faller varicosedeformerade plexuser ut och orsakar skada, och som ett resultat blödning.

Vad är farligt

Hemorrojder med blödning är livshotande för patienten. Om sådana symptom uppträder bör du omedelbart söka medicinsk hjälp, undersökas, eftersom detta symptom kan orsaka patologiska fynd som är oförenliga med livet:

  1. Utseendet av blod kan vara associerat med andra sjukdomar i rektum (nekrotiska förändringar i vävnadsmassor, maligna neoplasmer).
  2. .Svullna kärl av hemorrojida knutar kan brytas och prova kraftig blödning. Problemet löses endast genom kirurgi och blodtransfusion.
  3. Långvariga hemorrojder orsakar trombos. En blodpropp som har kommit från källan kan vara i blodomloppet och överlappa kärlens vitala organ.

behandling

Endast efter en grundlig läkarundersökning får man börja behandling av hemorrojder med blod. Specialisten bör ta reda på att orsaken till blödning är just de skadade hemorrojderna, vilket eliminerar sannolikheten för andra inre sjukdomar.

Diagnosen är gjord enligt karaktäristiska tecken, det vill säga närvaron av blod och slemhinnor i avföring. En extern studie av analkanalen eller protoskopien ger möjlighet att bestämma graden av utvidgning av ändtarmen.

Ett blodprov är förskrivet för att upptäcka eller eliminera eventuell anemi.

Ibland är hemorrojder med blod åtföljda av utvecklingen av olika tumörer i tjocktarmen och ändtarmen. För detektion av andra patologier eller differentialdiagnos utförs rektosigmoidoskopi, vilket möjliggör undersökning av både rektum och den nedre delen av sigmoid-kolon, dess distala tredje.

Hålls också:

  1. Undersökning av vävnaderna runt sfinkteren;
  2. Anoscope. Inspektera den inre ytan av anusen på ett djup av 8 till 12 cm, med hjälp av en speciell anordning - anoskop.
  3. Virtuell koloskopi. Studien utförs med hjälp av ett endoskop. Ger dig möjlighet att få en bild av tarmen i 3D. Bilden är byggd på grundval av data för data och magnetisk resonans.
  4. Barium lavemang. Det är en röntgenundersökning av tjocktarmen, med hjälp av ett speciellt kontrastmedel (bariumsulfat), som sätts in genom ändtarmen.

Hur man behandlar inre hemorrojder med blod

Behandling av blödande hemorrojder organiseras på grundval av undersökningar. I grund och botten tenderar kampen mot sjukdomen att utföras på ett komplicerat och mest konservativt sätt. I vissa fall, då det finns signifikant blödning, måste emellertid förlust och trombos av noderna tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder.

Behandlingen utförs med hjälp av:

  • hemostatiska och antiinflammatoriska läkemedel, både lokal och allmän åtgärd;
  • specialdieter och dietaryjusteringar;
  • folkmetoder med örter och växter.

Konservativ behandling är effektiv i hemorrojder stadium 1 eller 2. När sjukdomsgraden försummas, när en venös trombos eller klämning av de inre nodulerna observeras, indikeras en operation. Efter excision av de cavernösa formationerna ordineras patienten medicinering.

För behandling av den inre typen hemorrojder används aktuella preparat som undertrycker inflammatorisk process, gör det möjligt att bekämpa smärta, stoppa trombos i noderna.

Effektiva droger i form av tabletter:

Läkemedel ökar vaskulär ton, stimulerar blodmikrocirkulationen. Behandlingskurs - upp till 3 månader (enligt doktorens bedömning).

Bekväm och effektiv användning av rektala suppositorier, som får användas först efter att blödningen har stoppats. Olika salvor och geler används också, som har sårläkning och antiinflammatoriska effekter.

ljus

För att stoppa hemorrojida blödande ljus, som inkluderar zinksulfat och vismut. Sådana verktyg eliminerar snabbt blödning, omsluter de skadade kärlen med en tunn film, har en antiinflammatorisk effekt. De aktiva komponenterna i suppositorierna har en desinficerande, regenererande effekt.

popularitet:

  • Relief Ultra Relief Advance. Ljus har smärtstillande effekt, har astringent, torkning och antiseptisk effekt. Effektiv med analfissurer;
  • Proktozan. Sammansättningen av ljusen innefattar lidokain och vismut. Ha hemostatiska, antiseptiska och antiinflammatoriska effekter.
  • Anuzol. Ingår i sammansättningen av belladonna och zink extrakt för att snabbt stoppa blödningen. De har en antimikrobiell och torkande effekt;
  • Anestezol. Stoppar blödning, torkar drabbade områden, minskar permeabiliteten hos kärlväggarna, har antiinflammatoriska effekter.

För behandling av hemorrojder med blod används ofta och rektala suppositorier som inkluderar adrenalin, trombin, metyluracil:

  1. Ljus med adrenalin. Användning vid allvarliga blödningar vid alla faser av sjukdomen visas. Adrenalin komprimerar blodkärl, hjälper till att öka blodproppen
  2. Methyluracilum. Används med kraftig blodförlust. De aktiva ingredienserna i läkemedlet stimulerar den naturliga syntesen av blodkroppar. Visas som med blödning från hemorrojder, och med analfissurer.

När du använder dessa medel måste du veta att drogerna inte får användas under graviditet och amning. Långvarig användning av sådana ljus kan orsaka störningar i centrala nervsystemet och andra organsystem.

Vid allvarlig blödning från hemorrojder är rektala suppositorier med natriumalginat också tillämpliga, vilket är en viskös polysackarid extraherad från havbruna alger.

Dessa inkluderar:

  • Alginatop. Det är indicerat för alla typer av hemorrojder och för behandling av analfissurer.
  • Natalsid. Används med svag eller måttlig blödning. Hjälper till att eliminera de allmänna symptomen på hemorrojder.

Medier är kontraindicerade:

  • barn under 14 år
  • personer med natriumalginatintolerans.

Effektiva och populära rektala ljus är också:

  • Proktozan;
  • Posterison Forte;
  • Hepatrombin G;
  • Ginkor Procto;
  • troksevazin;
  • detraleks;
  • Procto - Glevenol.

Remedier påverkar problemområdet, vilket ger en torkning, antiinflammatorisk och regenererande effekt. Vissa salvor slutar blöda, minska koagulering, upplösa nodulära blodproppar.

Lokalitet säkerställer absorptionen av effektiva komponenter exakt i lesionen, vilket minskar risken för allergier.

Hemorrojsa salvor kompletteras med en applikator, vilket ger möjlighet till bekväm applicering på hemorrojden. Applicera huvudsakligen 3-4 gånger om dagen.

Applicera salva på morgonen efter hygienprocedurer och på kvällen före sänggåendet, samt efter tömning.

Valet av salva bör göras av den behandlande läkaren. Av de föreslagna salvorna framträder prestandan:

  1. Heparinsalva. Behandlar inflammatoriska processer i hemorrojder, förhindrar trombbildning genom utspädning
  2. Levomekol. Den aktiva komponenten av medlet är kloramfenikol. Drogen eliminerar patogener, eliminerar inflammation, stimulerar aktiveringen av kroppens försvar på grund av komponenten - metyluracil. Läkemedelsadsorberande effekter. Främjar snabb läkning av sår och sprickor;
  3. Posterized Forte. Normaliserar blodkärlens permeabilitet och ökar tonen i venernas väggar. Minskar svullnad, lindrar klåda och inflammation
  4. Eskuljus. Homeopatisk botemedel baserad på hästkastad frukt. Ökar tonen i blodkärl och ådror. Minskar skörhet och permeabilitet hos kapillärer, vilket minskar ackumulationen av fukt i vävnadsmassorna, vilket leder till en minskning av puffiness.
  5. Ultraprokt. Det är en aktiv kortikosteroid som främjar snabb läkning. Eliminerar puffiness och inflammation, har en bedövningseffekt, förhindrar blödningens utseende.
  6. Lättnad. Det finns flera typer av salva "Advance" och "Ultra". Den har en torkning, antibakteriell och regenererande effekt, ger en snabb positiv effekt, är effektiv vid alla steg av hemorrojder.
  7. Gepatrombin. Stärkar blodkärlen, förhindrar trombos.
  8. Proktozan. Smärtstillande medel, har antiinflammatoriska effekter. Det är ett steroidhormonalt medel och rekommenderas inte för gravida kvinnor.
  9. Aurobin. Lidokain i salvans sammansättning har en analgetisk effekt, panthenol - bidrar till snabb återhämtning av de drabbade områdena, prednison förhindrar ackumulering av pus;
  10. Proctosedyl. Det tar bort alla karakteristiska symptom på hemorrojder. Det lindrar och återställer drabbade vävnadsmassor, förbättrar blodkärltonen, ökar deras flexibilitet och elasticitet.

Folk rättsmedel hemma

Folkmetoder kompletterar den traditionella behandlingssättet, vilket ger en positiv effekt på kroppen som helhet och bidrar till den snabba avlastningen från hemorrojder.

Hemma, använd avkok och tinkturer från medicinska örter. De gör stillasittande bad, komprimerar, ta in.

användbara:

  1. Kalendula avkok. 20 g torkade blommor växer häll 1 liter kokande vatten, täck med lock och låt i 2 timmar. Buljongen tas oralt, används för lotioner och bad.
  2. Nettle avkodning. Växten har en förstärkande effekt på blodkärlens väggar. 20 g av en torrväxt fyller golvet med ett glas varmt vatten och ritar i ca 30 minuter.
  3. Komprimerar från ekbark. Ca 50 g ekbark hälls 300 ml kokande vatten och infunderas i 2 timmar. Använd filtrerad infusion i form av lotioner.
  4. Blåbärsbladpackningar. 30 g löv hälls med varmt vatten och får stå i ungefär en timme. I den ansträngda vätskan impregnerad med gasbindning och applicerad på problemområdet.

Mikroklyschor av avkok anses vara effektiva:

  • vetegräs;
  • nässla;
  • fräken;
  • rölleka;
  • herdens väskor.

Dessa växter slutar blöda, lindra inflammation.

Hemorrojder med blod hos män

Komplicerad typ av inre hemorrojder förekommer oftare hos män, eftersom det är den starka hälften av befolkningen som i huvudsak utför hårt fysiskt arbete och missbrukar alkohol. När åldersförändringar uppträder i kroppen och en minskning av vaskulär ton är observerad, utvecklar kvinnor i de flesta fall åderbråck, medan män utvecklar hemorrojder med efterföljande progression.

Behandling av hemorrojder med blödning hos män utförs med hjälp av salvor, rektala suppositorier och laxerande preparat med mild exponering. Om sjukdomen har gått i en svår fas används minimalt invasiva behandlingsmetoder.

rekommenderas:

  1. Minskning av fysisk aktivitet;
  2. Avslag från alkohol och tobak
  3. En tillfällig paus i sexlivet.

Det är mycket viktigt att uppfylla hygienkraven och en speciell diet utformad för denna period.

Blödning av hemorrojder är ett allvarligt symptom som läkaren måste behandla. Endast en väl valda terapi baserad på medicinsk forskning kommer att bidra till att snabbt hantera problemet och skydda hälsan.