Trofiska sår. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Ett trofasår är en ytlig defekt i epitelvävnaden, som över tid sprider sig till djupare vävnader och har ingen tendens att läka. I de flesta fall bildas trofiska sår som ett resultat av undernäring av en viss del av huden eller slemhinnan, brist på blodtillförsel eller på grund av störningar av innervation i detta område.

Trofiska sår uppträder inte spontant. Vid de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen visas en cyanotisk punkt på ytvävnaderna i det drabbade området, vilket åtföljs av klåda, brännande och puffiness och så småningom går in i ett ytligt sår som tenderar att växa i djup och bredd istället för helande. Ett trofasår kallas för eventuella defekter i epitelvävnaden som inte läker i mer än åtta veckor. Sådana sår är farliga på grund av deras komplikationer, eftersom de kan leda till sepsis eller till och med amputation av benen. Behandla dem ska ske i rätt tid och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Trofiska sår i fötter och ben anses vara de vanligaste. I ungefär 70% av fallen är sådana sår orsakade av olika patologier av venös cirkulation, såsom åderbråck. Den näst vanligaste orsaken till trofasår är arterioskleros obliterans (cirka 8% av fallen). En annan viktig faktor är närvaron av diabetes mellitus hos patienten, vilket leder till utseendet på olika defekter av epitelvävnaden i cirka 3% av fallen. Andra orsaker kan vara trombos, trauma, störd innervering etc. Trofinsår åtföljs av allvarliga komplikationer i cirka 3,5% av fallen.

Hudens struktur, blodtillförsel och innervering

Huden är ett multifunktionellt organ som täcker människors kropp och många djur. Det tar del i kroppens termoregulering, utför en skyddande och barriärfunktion, har förmåga att andas, absorberar och släpper ut olika ämnen. Huden är också en viktig komponent i att kontakta kroppen med miljön, eftersom den innehåller många receptorer av olika typer av känslighet, såsom smärta eller taktil. Huden är ett viktigt organ, skada som kan leda till allvarliga konsekvenser.

I hudens struktur finns tre huvudlager, som i sin tur är uppdelade i tunnare lager:
1) Hudens epidermis eller yttre skikt är den tjockaste och mest skiktiga delen av huden. Epidermis består i sin tur av fem tunnare skikt anordnade i sträng ordning, från djupaste till de mest ytliga:

• Basalskikt
• Ett lager av prickiga celler
• Granulärt lager
• Glänsande lager
• Kåt lager

Dessa lager innehåller ett stort antal celler och extracellulära strukturer, som förändras när de flyttar från det djupaste (basala) till det mest ytliga (kåta) skiktet. På detta sätt förnyas huden och återställs från olika skador. En fullständig hudförnyelsecykel är ungefär två månader. När hudcellerna når stratum corneum, får de utseende av skalor, tätt intill varandra. Det är stratum corneum som är den tjockaste delen av epidermis och spelar en viktig roll i barriären och skyddsfunktionerna.

2) Det andra lagret i hudens struktur är dermis eller själva huden. Det består också av flera typer av celler, och innehåller dessutom en mängd elastiska fibrer och interstitiell substans. I olika delar av människokroppen har tjockleken på dermis olika storlekar. Således kan det ligga mellan 0,5 mm och 5 mm i tjocklek. Dermis är uppdelad i två huvudlager: den papillära och retikulära. Papillärskiktet är mer ytligt och är så namngivet eftersom det ser ut som speciella papiller som skjuter ut i epidermierna. Detta lager är mjukare och mer känsligt än nätet. Den består av kollagen och elastiska fibrer, såväl som amorf strukturell lös substans. Nettskiktet är mer kompakt och grovfibrerat. Att det är huvudlager av dermis, eftersom det ger hudstyrka och elasticitet. Förutom celler av olika ursprung är dermis också rik på blodkärl och nervändar.

3) Det sista och djupaste lagret av huden är hypodermis. Det kallas också subkutant fett. Den består av många buntar av bindväv, mellan vilka ligger nära varandra i fettceller. Tjockleken på detta lager varierar mycket beroende på ålder, kön, konstitution, typ av mat och många andra faktorer. Detta lager är en slags energibesparing i kroppen och dess tjocklek kan variera betydligt under hela livet. Dessutom innehåller hypodermis blodkärl av olika storlekar, nervändar och nerverna, svettkörtlar och hårsäckar. Också runt de choroida plexuserna och i närheten av hårsäckarna kan du möta hudens muskler som "lyfter" håret under olika stimuli, som stress, kyla, starka känslor etc.

Blodtillförsel till huden beror på ett stort flervärdat nätverk av artärer som ligger under hypodermen. Många mindre fartyg tränger in genom det, tränger in i huden och bildar den så kallade "ytliga" vaskulära plexusen mellan de papillära och retikulära skikten i dermis. Hudens kapillärer bildar ett komplext och mycket tätt nätverk av kärl som matar alla hudceller. Kapillär densitet varierar mellan 15 och 70 kapillärer per 1 mm 2 av huden.

Innervation av huden är ett ganska komplext system av receptorer och nervändar som uppfattar många olika typer av irritationer. Huden är ett stort receptorfält, vilket är involverat i bildandet av känslor av beröring, värme eller kyla, smärta, klåda, brännande, tryck och vibrationer, kroppsposition i rymden etc. i de djupa delarna av hypodermiset bildar alla dessa nervändar plexusar, från vilka större nerver leder till centrala nervsystemet.

Trofasår

Trofusår är ett öppet sår på huden eller slemhinnan, som uppstod efter avstötning av död vävnad och inte läker i 6 veckor eller mer. Orsaken till utvecklingen av ett trofasår är ett lokalt försämrat blodcirkulation eller innervering av vävnader. Trofiska sår utvecklas på bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för överträdelser som ledde till att ett sår visade sig.

Trofasår

Trophic ulcer är en icke-helande defekt av huden och vävnaderna som ligger under den. Varicose trophic sår uppträder ofta i den nedre delen av benet på bakgrund av åderbråck. En blåaktig, smärtsam plåstret uppträder på den svullna lemmen, då små sår, som gradvis sammanfogar sig i en defekt. Blodig eller purulent urladdning suger ur såret, ofta med lukt. Loppet av återkommande, progressiv, fullständig härdning av varicose trophic sår är endast möjlig vid avlägsnande av förändrade vener.

Kronisk venös insufficiens (med åderbråck, post-tromboflebitisk sjukdom), försämring av arteriell blodcirkulation (med hypertoni, diabetes, ateroskleros), lymfatisk utflöde (lymfödem), skada (frostskada, brännskador), kroniska hudsjukdomar kan leda till utveckling av trofasår (eksem, etc.). Trofiska sår kan utvecklas med krom- eller arsenförgiftning, vissa infektionssjukdomar, systemiska sjukdomar (vaskulit), nedsatt lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet till följd av sjukdom eller skada (bedsores).

Mer än 70% av alla trophic sår i nedre extremiteterna är orsakade av ådernas sjukdomar. Diagnos och eliminering av orsakerna till trofasår i sådana fall behandlar phlebology.

Orsaker till venösa trofasår

Brott mot det venösa blodflödet som orsakas av venös sjukdom leder till blodsänkning i nedre extremiteterna. Blodet stagnerar, produkterna av cellaktivitet ackumuleras i den. Livsmedelsnäringen försämras. Huden är förseglad, lödd med subkutan vävnad. Dermatit, gråtande eller torrt eksem utvecklas.

Ischemi förvärrar läkningsprocessen av sår och repor. Som ett resultat kan den minsta skada på huden vid kronisk venös insufficiens orsaka utvecklingen av ett långsiktigt, dåligt behandlande trofinsår. Lägga till en infektion försvårar sjukdomsförloppet och leder till utvecklingen av olika komplikationer.

Framväxten av trofasår kan bero på någon sjukdom hos ytliga eller djupa vener, följt av kronisk venös insufficiens. Vid diagnos är sjukdomen som orsakade bildandet av ett sår väldigt viktigt, eftersom behandlingstaktiken och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på venösa trofasår

Utvecklingen av trofasår av venös etiologi föregås av utseendet av karakteristiska tecken på progressiva lesioner i venesystemet. Initialt rapporterar patienter ökat ödem och en känsla av tyngd i kalvområdet. Nattmuskulaturkramper blir vanligare. Klåda, känner sig varm eller brinnande. Hyperpigmentering ökar, sin zon expanderar. Hemosiderin som ackumuleras i huden orsakar eksem och dermatit. Skinnet i det drabbade området blir lack, tjocknar, blir styvt, spänt och smärtsamt. Lymphostasis utvecklas, vilket leder till extravasation av lymf och bildandet av små droppar på huden, i utseende som liknar dagg.

Efter en tid framträder ett vitaktigt centrum för atrofi av epidermis i mitten av det drabbade området (förålders tillstånd är vit atrofi). Med minimal skada på huden, som kan passera obemärkt för en patient, bildas en mindre ulcerös defekt inom området atrofi. I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, det har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret. Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets.

Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet. Penetration av sår i de djupa lager av vävnad åtföljs av en kraftig ökning av smärta. Den ulcerösa lesionen kan fånga upp kalvsmusklerna, Achillessenen och periosteum på den främre ytan av tibia. Periostit, komplicerad av sekundär infektion, kan bli osteomyelit. När mjukvävnaden är skadad uppstår artrit i fotledet följt av utveckling av kontraktur.

Utsläppens karaktär beror på förekomsten av en sekundär infektion och typen av smittämne. Vid de första stadierna, utblåses hemorragisk, då - lerig med fibrinfilament eller purulent med en obehaglig lukt. Maceration av huden runt trophic ulcer leder ofta till utvecklingen av mikrobiellt eksem.

Som regel orsakas sekundär infektion av villkorligt patogena bakterier. I kan äldre försvagade patienter gå svampinfektion som förvärrar sjukdomsförloppet, orsakar en snabb utveckling av venösa sjukdomar och förvärra prognosen.

Vid infektion med ett sår ökar risken för komplikationer. Trofinsår åtföljs ofta av pyoderma, allergisk dermatit. Lymfit, purulent varicotromboflebit, erysipelas, inguinal lymfadenit kan utvecklas. I vissa fall kompliceras ett trofasår av phlegmon och även sepsis. Återkommande infektion orsakar skador på lymfkärlen och leder till utveckling av sekundärt lymfödem.

Diagnos av venösa sår

Bekräftelse av venös etiologi av trofasår är en samtidig varicose-sjukdom och tidigare flebotrombos. Den höga sannolikheten att drabbas av DVT indikerar en historia av blodsystemet sjukdomar, hormonpreparat, kateterisering och punkterar de nedre extremiteterna, episoder av långvarig orörlighet trauma, kronisk och kirurgiska ingrepp.

Typisk lokalisering av venösa sår - den inre ytan av den nedre delen av benet. Huden runt såret är förseglad, pigmenterad. Ofta finns det eksem eller dermatit. Vid palpation i området med trofiska störningar kan kraterformade dips bestämmas (platser där förändrade kommunikationsår avgår genom benets fascia). Visuellt avslöjade åderbråck, som oftast ligger på medial och bakre ytan på underbenet och bakre ytan på låret.

För att bedöma tillståndet i venesystemet utförs funktionella tester, ultraljud av venerna i nedre extremiteterna och ultraljud duplex undersökning. För studier av mikrocirkulation visade reovasograya nedre extremiteter. Trofiska sår på venös etiologi utvecklar ofta hos äldre patienter med en "bukett" associerade sjukdomar, så behandlingsstrategi bör fastställas först efter en grundlig undersökning av patienten.

Trofisk sårbehandling

I processen att behandla ett trofasår ska phlebologisten lösa ett stort antal uppgifter. Det är nödvändigt att eliminera eller, om möjligt, minimera manifestationerna av den underliggande sjukdomen som orsakade bildandet av såret. Det är nödvändigt att kämpa med en sekundär infektion och behandla trofinsåret själv.

Genomförd generell konservativ terapi. Patienten är ordinerad läkemedel för att behandla den underliggande sjukdomen (flebotonics, antiplatelet agenter, etc.), antibiotika (med hänsyn till mikrofloraens känslighet). Lokalt för rening av trofiska sår använda enzymer för att bekämpa sekundära infektioner - topikala antiseptiska medel, efter eliminering av inflammation - sårläknings salva förband.

Kirurgisk behandling utförs efter beredning (sårläkning, normalisering av patientens allmänna tillstånd). Utför operationer som syftar till att återställa det venösa blodflödet i det drabbade området: bypassoperation, avlägsnande av åderbråck (miniflebektomi, flebektomi).

Förebyggande av venösa sår

Förebyggande åtgärder inkluderar tidig upptäckt och snabb behandling av åderbråck. Patienter som lider av åderbråck och post-tromboflebitisk sjukdom bör använda medel för elastisk kompression (medicinsk stickning, elastiska bandage). Följ läkarens rekommendationer, undvik långvariga statiska belastningar. Patienter med kronisk venös insufficiens är kontraindicerade vid arbete i heta verkstäder, långvarig hypotermi, arbete i stillastående tillstånd. En måttlig övning är nödvändig för att stimulera benens muskelpump.

Vad är ett trofiskt benår och hur man behandlar det?

Ett trofasår är en begränsad hudskada som skadar dess yttre yta. När dessa brott inträffar defekter - små sår, som gradvis börjar blöda. Den främsta orsaken till sjukdomen är en undernäring av vävnader - det är därför termen "trofisk" används. Det yttre skiktet börjar avvisas av kroppen, bildar inflammation, och efter läkning kvarstår ärr. Tänk på vad ett trofasår, vad är metoderna för diagnos och behandling av sjukdomen.

etiologi

Ett trofasår på benet är orsakat av en felfunktion i vävnaderna - i händelse av en störning i lokal blodcirkulation. Om en frisk person mottar en tillräcklig mängd produkter för vital aktivitet, då med en minskning av blodflödet uppstår syrebrist. Också i det intercellulära utrymmet ackumuleras sönderfallsprodukter som har en destruktiv effekt.

De främsta orsakerna till trofasår är:

• Först och främst i deras utbildning är åderbråck - den här sjukdomen bildar en stasis i ådrorna i nedre extremiteterna, vilket förhindrar tillströmningen av nytt blod. Gradvis börjar celler i yttre och senare av de inre skikten i vissa områden att dö av;
• Posttrombotiskt syndrom - utvecklingsmekanismen liknar den tidigare, men vid PTFS är klumpen som blockerar kärlens lumen orsaken till stagnation i venerna;
• Venös insufficiens - leder till bildandet av venösa bensår när, mot bakgrund av minskat blodutflöde, celler som ligger längs venerna är skadade;
• Ateroskleros - patologi åtföljs av bildandet av plack på artärens inre vägg. Som ett resultat blockeras flödet av arteriellt blod, trofiska störningar uppträder. Ibland detekteras aterosklerotisk lesion av vener;
• Några genetiska sjukdomar - det finns sorter av patologier, åtföljd av arteriell hypertoni, som påverkar kärlen negativt. Ofta finns deformationer av artärer eller vener, vilket leder till långsammare blodflöde;
• Hjärtsjukdomar - många varianter av defekter och funktionella abnormiteter kompliceras av benets ödem och utvecklingen av trofiska förändringar i huden;
• Infektion - vissa typer av mikrobiella patogener (virus, bakterier, svampar) som påverkar kärlväggen och blodkoagulering kan också utlösa mekanismer;
• Patologier i lymfsystemet - åtföljd av immunförsvar, varefter kroppens försvar reduceras och bensår kan bildas;
• Skador på nervvävnaden - hjärnan och ryggmärgen, liksom nervbusken reglerar blodkärlens aktivitet. Med deras nederlag av mikroorganismer, liksom med vissa skador, störs innervation av artärer och vener, vilket gradvis leder till lokala trofiska störningar;
• Bukspottkörteln kan orsaka sjukdom, eftersom det ofta uppstår med skador på hud och blodkärl. Trofiska sår utvecklas gradvis i diabetes mellitus;
• Allergi - under sådana förhållanden attackerar sin egen immunitet hudcellerna och orsakar deras död och avstötning av kroppen.

• Brännskador och frostskador - Om huden utsätts för starka värmeeffekter uppträder vävnadsdöd gradvis, följt av bildandet av trofasår.
• Onkologi - ofta leder tumörer till systemiska störningar, som är komplicerade av cirkulationsstörningar och bildandet av blodproppar. Om tumören komprimerar kärlet utvecklas ischemi gradvis, vilket är en av utlösningsmekanismerna för hudskador.

Alla dessa orsaker leder till bildandet av sår på två sätt - genom att påverka blodflödet eller blodets tillstånd. Vissa patologier leder till båda typerna av störningar - i så fall kommer den kliniska kursen av såret att vara svårare.

Det är extremt oönskat att simma i havet och blötlägga skadans område - vatten spelar rollen som en irriterande och gör såret mindre skyddad före infektion.

Kliniker identifierar riskgrupper som kan utlösa sår på benen:

• Människor som lider av åderbråck - enligt statistiken i 70% av fallen åtföljs denna patologi av trofiska störningar.
• Bära täta skor - klämmer blodkärlen och hämmar blodcirkulationen i benen;
• Arbetsrisker - Arbeten där det finns fluktuationer i temperatur och luftfuktighet kan leda till sjukdomens utveckling.
• Om patienten diagnostiseras med fetma - övervikt överdrivet tryck på benen och är oftast kompliceras av ateroskleros, trombos, venös eller hjärtsvikt, vilket leder till svullnad och trängsel i venerna i de nedre extremiteterna;
• Rökning och alkohol - påverkar försiktigt blodets och kärlväggen, vilket orsakar högt blodtryck och ateroskleros.

Riskgrupper innebär utveckling av sjukdomen hos predisponerade personer, i en frisk person förekommer inte trofiska störningar. Men oftast har dessa patienter en minskning av kroppens försvar, så det är värt att vidta åtgärder för att förebygga förekomsten av bensår.

Hur patologi utvecklas

Cellerna genomgår konstanta kemiska processer, som ligger till grund för deras vitala aktivitet. För den normala funktionen av hudens epitel, är två villkor nödvändiga: syreförsörjningen med näringsämnen till cellen och avlägsnandet av sönderdelningsprodukter. Huvudfunktionerna för att säkerställa beständigheten av kroppens inre miljö utförs av blodet - det transporterar de nödvändiga ämnena och tar bort de förbrukade elementen.

Under orsakerna påverkas blodcirkulationen i benen och trofiska störningar uppträder: cellerna får inte de nödvändiga ämnena och avfallsprodukterna avlägsnas inte. De senare har en toxisk effekt - de förgiftar cellerna och orsakar deras död. Först förstörs hudens ytliga skikt, så sårar såret och processen med vävnadsavstötning börjar.

Sår registreras oftast på fötterna och benen - dessa områden har de minsta extra blodtillförselrutterna. Sår på områden som är i ständig kontakt med kläder eller skor - på fötter eller klackar liksom på tårna - är särskilt farliga.

Klinisk bild

Den trofiska sårkoden enligt ICD 10 motsvarar chiffer L 98.4 - men det här är inte hela klassificeringen. I många sjukdomar utvecklas trofiska komplikationer, därför vid diagnos av vissa sjukdomar, betecknas huvudpatologins beteckning, vilket redan innebär ulcerös komplikation.

De första symtomen på ett trofasår framträder snabbt, vanligtvis mot bakgrunden av de allmänna tecknen på huvudpatologin. Vanligtvis finns det en begränsad rodnad av hudområdet, vilket indikerar förekomsten av en inflammatorisk reaktion, då uppträder en onaturlig glans i huden - skadningszonen börjar bli våt och kliande.

Några dagar efter det att felet uppstod, går följande symtom med:

• Ödem - indikerar utseendet av nekros - död av lokala vävnader;
• Ökad blödning utvecklas - kapillärblödning kan förekomma även från en mindre beröring eller gnidning med kläder eller skor.
• Förlust av känslighet i skadorna - talar om celldöd och innervationstörningar.

Ursprungligen är sårets storlek liten - i storleksordningen flera centimeter. När patologin fortskrider, kan platsen börja växa i storlek, som omfattar intilliggande friska vävnader. Om ingen åtgärd vidtas kan symtomen förvärras av utseendet av purulent foci i underbenet eller foten, utvecklingen av anfall, framkallandet av ödem och utseendet av brinnande känsla och irritation vid felplatsen.

Många är rädda för att få sår, och denna rädsla är helt berättigad, men endast delvis. Det är möjligt att "plocka upp" patologiska varianter som har uppstått mot bakgrund av en infektion - som orsakas av syfilis, leishmani, spetälska etc. Om du inte känner till typ av patogen bör du undvika taktil kontakt med patienten och hans hushållsartiklar.

Stages trophic sår:

• Exudation - kännetecknar inflammationens början och utseendet på de första huddefekterna.
• Reparation - inflammatoriska processer reduceras och återvinningsprocesser börjar.
• Epitelisering - ödem är frånvarande, såret skärps av epitelet;
• Ärr - ersättning av skadorna med bindväv.

Symtom beror i stor utsträckning på typen av sjukdom - patologins manifestationer påverkas av typerna av sjuka kärl och orsakerna till patologin.

Venös sår

I venösa lesioner observeras oftast trofiska sår i underbenet. Denna typ av störning indikerar ådernas nederlag - alla symptom på sjukdomen kännetecknas av en minskning av blodflödet från benen till hjärtat och förekomsten av trängsel i venös bäddning.

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

• De första patenterna av patologi är den ökande svullnaden i benen, speciellt på kvällen. Vid morgonen är symtomet helt eller delvis eliminerat;
• Det finns smärta - vanligtvis förtryckande eller värkande i naturen, förvärras på natten. Om detta symptom uppstår, bör åderbråck vara misstänkt.
• Kramper - vanligtvis förekommer i kalvsmusklerna - i området av sulan. Symptomet fortsätter vanligen parallellt med smärta eller omedelbart efter det;

• Mörkning av huden - utvecklas på grund av ackumulering av pigment i cellerna. Vanligtvis indikerar detta symtom svårighetsgraden av kursen - ju mer uttalad sjukdomen är desto mörkare är hudfärgen.
• När röda blodkroppar förstörs i det drabbade området, börjar såret att blöda och klia och irritationen i angränsande områden förenas. Ett trofasår utvecklas ofta med en stark fuktavgivning - huden förvärvar en karakteristisk glans med en ljus nyans;
• Vid en allvarlig sjukdomsförlopp expanderar lesionsområdet inte bara, utan fördjupar också - med djupa vävnads involvering ökar smärtan i benen;

Om såret inte behandlas, påverkas kalvsmusklerna gradvis och i allvarliga fall benbenen i benet. I början observeras färglösa vätskedroppar på ytan av ett fuktigt trofusår, som mörknar efter några dagar. Senare kan purulent infektion gå med.

Arterialsår

I de flesta fall utvecklas trofiska sår i artärerna på grund av åderförkalkning - när plack blockerar kärlens lumen och hindrar blodflödet.

De viktigaste symptomen på denna skada är:

• Trötthet i benen - visas först under träning och sedan i vila. Detta symptom indikerar otillräckligt blodflöde från hjärtat till benen;
• Patienten är orolig för periodisk lameness - i de inledande stegen visas efter en lång promenad och sedan i vila;
• Trofiska sår påverkar foten, främst baksidan av dess yta. När såret fortskrider kan det spridas till plantarytan;
• Strukturen och mönstret hos ett trofasår liknar en halvcirkel eller oval i liten storlek med ojämna kanter. Runt såret har huden en karakteristisk gul färg med en tät struktur;
• Denna form präglas av frisättning av pus - vilket indikerar anslutningen av den infektiösa floran.

Hypertensiva sår

När blodtrycket stiger, sker ofta kärlskada, vilket leder till trofiska störningar. Ofta är komplikationerna så allvarliga att de kan leda till sår. Detta tillstånd har följande symtom:

• En liten röd höjd framträder på huden;
• Efter några dagar börjar tumören att blöda och degenererar i ett sår;
• Mestadels sår ligger i mitten av benet.
• I de första stadierna är smärtan obetydlig, men senare märkbart intensifierad, vilket orsakar lidande för patienten.

En viktig skillnad är att sår i högt blodtryck bildas samtidigt på höger och vänster tibia.

Diabetessår

Visas på bakgrund av diabetes är de särpräglade symtomen på trofiska lesioner i diabetes:

• Utseendet av domningar i benen, förlust av känsla;
• Ömhet på natten
• Sår ligger på baksidan av fingrarna eller i naminovområdet på fötterna.

Neurotrofa sår

De främsta orsakerna till deras utseende är skador på hjärnan eller ryggmärgen samt nervstrumpor. Utmärkande egenskaper:

• Djupa sår kan nå ytan av benet eller muskeln;
• Känslighet i det drabbade området minskas;
• Ett litet yttre hål som expanderar under huden;
• Neurotrofa sår kännetecknas av en obehaglig lukt med purulenta sekretioner.

Pyogena sår

Utveckla på grund av försämringen av kroppens försvar mot bakgrund av icke-personlig hygien. Lesionerna är små, utspridda över hela ytan av benen och fötterna, vilket huvudsakligen påverkar hudens ytliga skikt.

komplikationer

Om du inte utför behandling av trofasår, förvärras den kliniska bilden av sjukdomen och utvecklingen av blödning, malignitet och inflytande av infektion. I allvarliga fall kan gangren eller sepsis utvecklas. För att undvika oönskade konsekvenser är det nödvändigt att genomföra behandling i tid, för att inte sova såret och för att skydda mot kontaminering.

Gör en diagnos

Diagnos av trofasår kräver en extern undersökning av en läkare och en ultraljudsundersökning av kärlen. Som en extra metod kan du behöva MR och radiografiska metoder med hjälp av ett kontrastmedel - för att identifiera orsaken till sjukdomen.

Du kan ta de första stegen när du identifierar ett sår själv om du vet hur det ser ut:

• Vi rekommenderar att du bekantar dig med ett foto av den första etappen av ett trofusår på benen - Små fläckar av rodnad är utmärkta, gul hudfärg runt sårets periferi.
• Om patienten lider av en patologi under lång tid, är det blödning av sår, utmatning av grå exsudat eller pus. Det kan vara svullnad i huden, liksom ärr från gamla sår.

behandling

Nu får vi reda på hur man behandlar trofiska sår på benen. Efter att ha identifierat patologin är det viktigt att starta behandlingen så snart som möjligt - detta tillvägagångssätt minskar sannolikheten för komplikationer.

Om du misstänker bensår, ska du kontakta en phlebologist kirurg. Läkaren specialiserar sig på kärlsjukdomar och deras komplikationer.

Drogterapi

Användningen av droger för trophic sår syftar till att lindra ett smärtsamt symptom, liksom bekämpa infektion och påskynda hudläkningsprocesserna. Följande droger används för detta:

• Antiplatelet agenter och flebotonics (heparin, aspirin, prostaglandiner) - ett effektivt sätt att förbättra blodflödet och normalisera vävnadsnäring;
• Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i vävnader (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - påskyndar processen för sårläkning;
• Smärtstillande medel (Nise, Indomethacin) - Det rekommenderas att ta i piller, lokal användning kan orsaka irritation.
• Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) är indicerade om en infektion misstänks. Den mest optimala är användningen av salvor för direkt exponering för patogenen.

Äldre patienter undrar regelbundet hur man behandlar trofiska bensår hos äldre? Rådgivning av en phlebologist är obligatorisk för val av läkemedelsterapi, även om det finns ett eller två sår - läkaren kommer att anpassa den mest effektiva och säkra behandlingen.

Sjukgymnastik och kompressionsbehandling

Behandling av trophic sår i nedre extremiteterna med hjälp av fysioterapi syftar till att förbättra blodcirkulationen i benen och läkning av hudfel. För detta ändamål gäller:

• Magnetisk terapi;
• jontofores;
• UHF;
• syresättning;
• Behandling med lågfrekvent laser;
• jontofores;
• Wellness bad.

För att minska blodstagnation rekommenderas att du bär kompressionstrikar - bandage, bandage eller strumpor. Underkläder trycker på de ytliga venerna och saktar patologins progression.

Folkmedicin

Kanske behandling av trofasår i hemmet - ett av sätten är användningen av folkmekanismer:

• Väl behandlar Vishnevsky salva, som appliceras på skadestedet efter behandling med jod eller alkohol.
• Du kan applicera steril gasbindning med björktjära i 2-3 dagar;
• Det hjälper Golden Cusp - löven måste krossas i pulver och strö på såren tills de är helt läka.

Folkemedicin för trophic sår ska endast användas som ett tillägg till huvudbehandlingen. Innan du använder recept, är det lämpligt att rådgöra med din läkare.

kirurgi

Operativa metoder kan också användas för behandling - men de är endast föreskrivna om de konservativa åtgärderna misslyckas, eller när förseningar kan leda till allvarliga komplikationer.

Typer av kirurgiska ingrepp:

• Vakuumdragning av pus från sår;
• Kateterisering av stora skador
• Rehashing av grenarna i artären och venen som levererar skadningszonen.

förebyggande

För att förhindra att sår uppträder är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer både under behandlingen och under rehabiliteringsperioden. Patienten bör känna till de grundläggande reglerna för förebyggande av sjukdomar - de innefattar att utföra läkemedelsterapi en gång var sjätte månad, med kompressionsunderkläder. Det är nödvändigt att undvika fysiska överbelastningar och engagera sig i fysisk terapi, vilket förbättrar blodcirkulationen, stärker dina blodkärl. För beredningen av komplexet behöver du kontakta en fysioterapeut.

Trofiska sår uppstår som en komplikation av vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna. Patologiska förändringar kan förvärra huvudpatologin, och i allvarliga fall - bli komplicerat av gangren eller blodförgiftning. Det är inte nödvändigt att fördröja behandlingen med de första manifestationerna av sjukdomen, effektiviteten hos konservativ terapi är mycket hög.

Vad är ett trofusår - hur man hanterar det

Ett trofasår är ett extremt farligt patologiskt tillstånd som kännetecknas av att många djupa defekter uppträder på huden. Liknande problem med hudepitelet (öppna sår) är mycket problematiska för läkningsprocessen.

Blodkärlen utsätts för en slående effekt (lokalt), vilket oundvikligen åtföljs av störningar i blodcirkulationen. Den inflammatoriska processen leder sina attacker djupt in i huden, sprider sig till den underliggande vävnaden.

I grund och botten påverkas nedre extremiteterna (ben och fötterna).

Utseendet av trofasår orsakas av sjukdomar i cellens näringsprocess, därav sjukdomen, eftersom termen trofisk betyder en kombination av cellulära näringsprocesser.

Denna hudpatologi kan inte kallas en oberoende sjukdom. Det skulle vara mer exakt att säga att detta är en allvarlig komplikation, en följd av andra sjukdomar, vars främsta orsaker är störningar i näringsmässiga och metaboliska processer i vävnaderna, liksom blodcirkulationen av blodet.

Fruktbar mark, där trofinsår uppträder, kan betraktas som en långvarig, långvarig, progressiv venös stasis som observeras i kärlen. Detta är en av de viktigaste omständigheterna som leder till fel i vävnadstillförseln.

Dessutom kan storskalig skada på huden av en annan natur, störningar i nervsystemet och lymfcirkulationen aktivt bidra till utvecklingen av sjukdomen. Till exempel inkluderar dessa sår, nötningar, skärningar, brännskador, förekomst av omfattande ärr, huvudskador, ryggmärgsskador.

Orsaker till trofasår

Följande är en lista över sjukdomar vars komplikationer ofta följs av bildandet av trofasår.

• åderbråck
• diabetes mellitus
• arteriell insufficiens
• hypertoni
• många dermatologiska sjukdomar, såsom eksem, skador, brännskador, frostskador
• blodsjukdomar
• infektionssjukdomar
• tromboflebit i nedre extremiteterna
• fetma

Det finns flera scenarier för utseendet av ett sår. Konventionellt är en infektion, nämligen den huvudsakligen ansvarig för förekomst, kan klassificeras i primär och sekundär.

Inledningsvis underlättas penetrationen av den patogena mikrofloran vid det primära steget av trophic ulcerutveckling genom mikrotraumor i benets hud.

Dessa inkluderar små sprickor, nötningar, men det absoluta ledarskapet hålls skrapt.

Det här är ganska lätt förklarat, eftersom de inte ger vila, oupphörliga känslor av svår klåda vid platsen för bildandet av ett framtida sår.

Sådana hudmuskler öppnar för mikrober gott om möjligheter att tränga in i lymfkärlen, den subkutana vävnaden.

Multiplicera snabbt, de aktiverar den inflammatoriska processen.

Naturligtvis är bland de många patogena mikroflororna den dominerande rollen ges till stafylokocker, vilket är det mest "populära" orsaksmedlet för purulenta processer. Tyvärr har den patogena mikrofloran av trofasår ett mycket högt motstånd mot antibakteriella läkemedel.

Om såret, trots alla ansträngningar, fortsätter att existera, ökar antalet orsakssamband som orsakar det. Vi talar om nya sorter av patogena mikroorganismer som har en hög grad av resistens mot de använda antibiotika.

Dessutom ökar dessa mikrober sannolikheten för en allergisk reaktion. Dessutom påverkas immuniteten allvarligt, vilket kraftigt försenar läkningsprocessen.

Hur ulcerös lesion bildas

Dessa patologiska tillstånd åtföljs av en gradvis "förstöring" av blodkärl. Uppväckande sjukdomar i blodförsörjningen medför en kränkning av blodmikrocirkulationen. Det logiska slutresultatet av sådana problem är en signifikant minskning av luftflödet till vävnaderna och subkutan vävnad. Oxygenbrist börjar täcka vissa delar av huden.

Samtidigt, på grund av cirkulationsstörningar, giftiga metaboliska produkter, har en negativ tendens att ackumuleras i vävnaderna och är extremt dåligt borttagna med blod.

Problem med näring leder till det faktum att tunn hud blir ett bekvämt springbräda för att bilda sprickor och sår. En person börjar bli störd av en stark kli, det är en peeling, en oemotståndlig önskan att klia på hudens problemområde.

En katastrofal brist på syre och näringsämnen leder till störningar av metaboliska processer på cellulär nivå. Lokal vävnadsnekros observeras, och de döda områdena har en hög grad av känslighet för skada och ytterligare infektion.

Patogena mikroorganismer tränger lätt in i de bildade sprickorna, inflammation utvecklas snabbt, såret som bildats under en längre tid (flera veckor) förblir öppen, läker inte. Shin, klackar, tår, fötter - det här är de platser där dessa problem kan manifesteras särskilt aktivt, eftersom dessa delar av kroppen ligger i närheten av marken, vilket innebär att sårinfektionen är mycket högre.

Om vi ​​ignorerar den aktuella behandlingen, kommer denna hudpatologi med hög grad av sannolikhet att leda till att patienten blir handikappad.

Huvudtyper

Klassificera flera typer av hudskador i kärlsjukdomar. I detta fall beror mycket på den ursprungliga orsaken till sjukdomen, vars komplikation var trofinsår.

Den överväldigande majoriteten av fall av manifestation av denna hudpatologi står för av venösa sår. En favoritplats för lokalisering är den inre ytan på underdelen av underbenet. Utseendet beror på problem med venöst blodflöde i benen, med andra ord som ett resultat av åderbråck.

Sådana sår läker inte länge, de har en tendens att återfalla. Till dess den patologiska processen har förvärvat en kronisk grund, enskilda varicosår, och deras storlek är liten. Men senare blir de många, växer snabbt och kan "erövra" hela benet i en cirkel. Skinnet i detta område får en mörkblå, lila nyanser. Patienten är orolig för stark smärta, kramper och gastrocnemius-delen av svullnaden.

1. Posttrombotiska - är konsekvenserna av trombos. De bär med sig en ännu större fara än venösa sår, eftersom de når mycket större storlekar och tränger in mycket djupare i muskelvävnaden. Med stor svårighet att ge behandling, utvecklas snabbt.
2. Diabetiker - här från namnet tycker jag att det är uppenbart att detta problem är en komplikation av diabetes. Oftast förekommer fötterna, speciellt på tummen. Extremt farlig form av trophic ulcer, eftersom det maximala tillgängliga för penetration av infektioner. En av anledningarna till utseendet är skador på kornen, såret är djupare. Dessutom bland de vanliga orsakerna värt att notera den försummade scenen av angiopati i nedre extremiteterna.
3. Arteriell ulceration är ingenting annat än en sorglig följd av ateroskleros obliterans. Förekomst sker med progressionen av mjukvävnads-ischemi hos gastrocnemius-muskeln. Att ha nära skor, en signifikant överkylning av benen, och slutligen kan ett brott mot hudens integritet betraktas som märkliga provokationsfaktorer. Såret av en liten storlek, fylld med purulent innehåll, förekommer huvudsakligen på tre ställen: den yttre sidan av foten, hälen, tummen. Hos människor finns det stora svårigheter i klättringstrinn - det finns ett intermittent claudikationssyndrom. Personen blir snabbt trött, frysningar på en löpande basis. Benet gör ont mycket, särskilt på natten.
4. Hypertensiva sår - en extremt sällsynt sårform, utvecklas långsamt. Smärta konstant, hög intensitet.
5. Slutligen är de senaste på listan neurogena, som härrör från skador på de nedre extremiteternas perifera nerver. Bostadsort valet klackar. Parallellt kan partiell förlamning av musklerna i benet och foten observeras, förlust av känsla i tårna anges.

Steg av sjukdomen

Eftersom gastrocnemius muskeln är favoritplatsen för lokalisering av denna huddefekt, så talar vi om benets sår.

Grunden kan du identifiera fyra nyckelfaser av sjukdomsförloppet.

Den första - påverkar utseendet och vidareutveckling av sjukdomen.

Åderbråck åtföljs av en minskning av de venösa väggarnas elasticitet, de kan inte på ett tillräckligt sätt motstå trycket i venöst blod.

Som ett resultat blir venernas väggar tunnare.

Denna process leder till att huden uppträder i mörkbrun formning (lackfärg).

Situationen försvåras av närvaron av ett annat negativt symptom. Det yttre skiktet på huden förvärvar en röd nyans och den subkutana vävnaden blir inflammerad.

Det logiska resultatet är svår ödem i underbenet.

Vidare utvecklas händelser enligt följande scenario. På ytan utstrålar en vätska som liknar duggdroppar genom denna lackfärg. På platsen för deras manifestation blir huden död. Detta steg kräver omedelbar medicinsk behandling.

Varaktigheten av sjukdomsens första etapp varierar inom ett brett område: från flera timmar till tio dagar. I grund och botten påverkas hastigheten av scenen av varicose dilatation, som föregick sårets utseende. Det finns naturligtvis sekundära orsakssfaktorer:

• hur professionell var behandlingen av venös insufficiens
• huruvida elastiska bandage användes
• om belastningar av patienten kontrollerades

Sårets storlek är också slående i sin mångfald, eftersom det kan vara lika stort som ett rubelmynt, men å andra sidan kan det maximalt täcka upp till hälften av benet.

Fas nummer två - här kan du prata om början av läkningsprocessen, vars första steg kan anses rensning.

Sårets kanter är vanligtvis avrundade, det finns mukopurulent urladdning. Samtidigt är den uppfattade lukten kanske både svag och extremt känslig, i närvaro av en smittsam komponent.

Till de befintliga smärtsamma symtomen, vid reningstiden, tillsätts den svåra klåda av det drabbade området.

Det här steget måste nödvändigtvis åtföljas av en intensiv behandlingskurs, vars syfte är högkvalitativa rengöringsprocedurer i det drabbade området.

Händelsen är väldigt lång, kan ta upp till flera månader.

Varaktigheten av det tredje etappen, som kännetecknas av den gradvisa uppkomsten av en ny vävnad i magsåret, beror på ett antal faktorer:

• skador värden
• nivån på lokal, allmän behandling

Närvaron av den senare är ett obligatoriskt tillstånd, eftersom det stabiliserar näringen av vävnader som skadas av såret, bidrar till att huden snabbt återhämtar sig.

I annat fall är risken för att stoppa processen av såröverväxt stor. Återupptagande av den första fasen är möjlig, med andra ord är återfall inte uteslutet.

Sekundära sår behandlas extremt problematiska.

Sammanfattningsvis kan vi säga att i tredje etappen börjar initialt små, rosa färgade hudfläckar som börjar bilda på den drabbade ytan börjar bildas. Detta är början på bildandet av ung, frisk hud.

Den fjärde etappen är en process som varar i månader, och kulminerade i fullständig sårläkning.

Behandling av trofasår

Framgången för denna hudpatologi bygger på en mängd olika faktorer:

• sjukdomsvaraktighet
• storleken på det drabbade området
• provokerande omständigheter
• tillstånd av huden runt såret
• hur illa är det blodprov i blodet stört
• patientens ålder
• närvaro av tredje parts sjukdomar

Huvuduppgifterna vid behandling av sår är

• allmän läkemedelsterapi
• förbättring av huden runt såret
• eliminering av inflammation
• minimera svullnad av den drabbade lemmen
• eliminering av venös stasis
• förstörelse av patogen mikroflora
• aktiv stimulering av vävnadsreparationsprocessen
• kirurgisk ingrepp (behandling av underbenen)

Tyvärr är konservativa behandlingsmetoder långt ifrån alltid kapabla att skryta med effektiv effekt, eftersom de i vissa situationer lyckas lyckas klara av att klara sig med smärtsamma symptom och orsaken till sjukdomen kvarstår.

Eliminering, eller åtminstone en signifikant minskning av svullnad i extremiteterna, är en viktig faktor i kampen mot trofasår. Konservativa behandlingsmetoder lyckas lyckas med denna uppgift.

Avlägsnande av överskott av vätska från kroppen (för att minska puffiness) är en mycket lång process som kräver en rimlig integrerad metod:

• lämplig diet
• "Övervakning" vätskekonsumtion
• periodisk användning (måttligt) diuretika
• användningen av kompressionspåsar

Det bör noteras att diuretika bör betraktas enbart som ett hjälpmedel. Mottagning att utföra med stor försiktighet, endast efter samråd med läkaren.

Med tanke på antiseptika är det omöjligt att inte nämna de våta förbandet (3% borsyralösning - ett utmärkt desinfektionsmedel som helt och hållet dödar bakterier).

Vikten av en persons kropp, eller snarare dess redundans, är en negativ faktor som upprepade gånger ökar sannolikheten för trofasår. Tryck för fetma kan:

• ålder hormonella förändringar
• nedsatt metabolism
• stillasittande livsstil
• strömförsörjning

Fetma förvärrar signifikant prognosen för konservativ behandling. Normalisering av vikt - minskar belastningen på benen, förbättrar venös blodutflöde och stabiliseringen är det viktigaste positiva tillståndet för den terapeutiska behandlingen av varicosår.

En person som är överviktig bör försöka uppnå en månadsminskning på 3-4 kg, och ha uppnått optimal prestanda, strävar efter att hålla dem ständigt. Med en tendens att bilda blodproppar, förskriva läkemedel som har utspädande egenskaper.

Sådana läkemedel som troksevazin, glevenol och solkoseryl är mycket effektiva i en liknande situation. Den erforderliga dosen bestäms enbart av den behandlande läkaren.

En mycket viktig punkt vid behandling av trofasår anses vara en strikt hygien hos fötterna. Med hjälp av gasvävster och lämpliga mediciner behövs vanliga rengöringsförfaranden runt det drabbade området och själva såret.

Var inte rädd för att våta benet, eftersom det mycket sämre alternativet skulle vara när den inflammerade huden är täckt med en torkad purulent skorpa. Ett sådant springbräda är det mest lämpliga för den snabba utvecklingen av patogen mikroflora.

Observera att förutom de pyogena bakterierna bidrar en svampinfektion till dess negativa bidrag, en mycket signifikant.

Urval av nödvändiga antibiotika utförs av en läkare efter testning. Dessutom beaktas det faktum att ulcerös mikroflora är inbyggd i variabilitet, test utförs varje vecka.

Avslutningsvis bör det noteras att ett trofasår är ett problem som inte kan lösas hemma utan att tillgripa hjälp av en läkare.

Tidigt vara intresserad av din hälsa, hejdå.

Trofusår: symtom och behandling

Trophic ulcer - de viktigaste symptomen:

• Klåda i benen
• Bränna i benen
• Spasmer av gastrocnemius musklerna
• Nedbrytning av prestanda
• Puffiness i underbenen
• Ökad hudkänslighet
• Utsläpp från ett sår med en obehaglig lukt
• Utsöndring av pus med blod från såret
• Känns varmt i benet
• Hudutskiljning
• Tätning av det drabbade benets hud
• Skiffer blågrå till fots
• Allvarlighet i det skadade benet när man går

Trophic sår är ett inflammatoriskt sår på huden i övre och nedre extremiteter som inte läker i sex veckor eller mer. Visas på grund av otillräcklig blodcirkulation och vävnadsnäring, som uppstår mot bakgrund av åderbråck. En sådan sjukdom kan inte uppstå oberoende, men blir en obehaglig och svår följd efter vissa sjukdomar.

Trofiska sår upptar en av de första ställena bland purulenta infektioner, eftersom de kännetecknas av en smärtsam kurs och långvarig och svår behandling. Denna patologi kan förekomma på någon del av huden, men i de flesta kliniska situationer finns tumörer på underbenen - från fötterna till knäet. Bland de vanligaste symtomen på denna sjukdom noteras svårigheten att gå och svullna i benen.

Det första tecknet på en sådan sjukdom är utseendet på en liten men smärtsam bläckpunkt av blåaktig nyans. Då bildar sår, varifrån pus eller blod kan strömma. Denna process åtföljs av en obehaglig lukt. För att fullständigt bota sådana sår måste du tillgripa kirurgisk ingrepp.

etiologi

Orsakerna till trofasår är uppdelade i två grupper. Den första innefattar effekterna av yttre faktorer, och den andra - består av interna processer i kroppen, och komplikationerna av vilka är bara sådana hudfel. Men någon av dessa skäl har ett gemensamt drag - de uppstår på grund av ett otillräckligt flöde av syre och näringsämnen genom venerna.

Den första gruppen av orsaker består av:

• ett brett spektrum av möjliga skador på underbenen;
• brännskador;
• förfrysning;
• sängar som uppträder efter långvarig immobilisering av en person
• kemikalier som en person kan direkt kontakta på grund av sin arbetsaktivitet
• strålningsexponering
• bär obehagliga, smala skor.

Den andra gruppen av patogener innefattar infektionssjukdomar och dermatologiska problem:

• diabetes mellitus;
• kronisk venös och artär insufficiens;
• nedsatt lymfflöde;
• olika autoimmuna sjukdomar;
• försvagad immunitet och nedsatt metabolism kan leda till utseende av trofasår, även från en mindre skurenhet;
• en kraftig ökning av kroppsvikt
• skada på hjärnan eller ryggmärgen
• tuberkulos;
• syfilis;
• AIDS.

Trofiska sår kan förekomma från en kombination av flera orsaker till båda grupperna. Från den exakta definitionen av orsakerna till sjukdomen beror på valet av den mest effektiva behandlingen.

symptom

Det första symtomet som kan indikera hur en sådan defekt i huden utvecklas är en känsla av tyngd i det skadade benet när man går, liksom utseendet på en blåttgrå färg som kan misstas för en blåmärken. Dessa två tecken är inte de enda manifestationerna av sjukdomen. De viktigaste symptomen är också:

• märkbar svullnad i underbenen;
• utseendet av kramper i kalvarna, vars intensitet ökar på natten;
• svår brännande och klåda;
• huden är känslig för varje beröring;
• känsla av värme i benet
• det drabbade benets hud kan härda;
• Utseendet av svettliknande hudutsöndringar.

Med en mindre skada på benet, som redan har ovanstående symptom, förekommer små sår på huden, från vilken purulent vätska med blodföroreningar kan släppas. Utsläpp har ofta en obehaglig lukt. Med tiden, utan behandling, utökar sig sådana sår inte bara i bredd utan även i djupet, vilket kan leda till svår akut smärta under gång, i den utsträckning en person inte kan gå, vilket innebär att hans arbetsförmåga minskar. Därför ska du omedelbart söka hjälp av en läkare när du upptäcker de minsta tecken på sjukdom.

komplikationer

Utseendet av trofiska bensår och deras sena behandling kan leda till utvecklingen av sådana komplikationer:

• bildandet av eksem-specifika bubblor, som så småningom torkar upp och blir täckta med en skorpa;
• celluliter hud täckning;
• svampens utseende;
• streptokockskador
• gemensam deformitet;
• förstörelse av brosk av inflammerade områden i nedre extremiteterna;
• bildandet av blodproppar i venerna;
• onkologiska tumörer, men en sådan konsekvens diagnostiseras väldigt sällan (med en stark försummelse av den patologiska processen).

diagnostik

För erfarna läkare blir det inte svårt att bestämma sjukdomen efter att ha undersökt patienten, på grund av de specifika symtomen och deras karakteristiska lokalisering. I grund och botten är diagnosen avsedd att bestämma orsakerna till trofinsår. Om dessa var externa faktorer, ska patienten informera läkaren om dem, samt rapportera tidsintervallet när detta hände. Om sådana är infektionssjukdomar utförs allmänna och biokemiska analyser av urin och blod för att bekräfta detta, bestäms nivån av socker och ett laboratorietest av vätska som emitteras från sår tilldelas dessutom. Patientundersökning av patienten innefattar:

• biopsi;
• röntgen med hjälp av ett kontrastmedel;
• MR i underbenen;
• rheovasography, för att bestämma frekvensen av pulsering i en skadad plats.

behandling

Behandling av trophic sår bör syfta till att eliminera den ursprungliga källan till sjukdomen och förbereda sig för operation, för det här är det enda sättet att bli av med ett sådant problem för alltid. I de fall där behandlingen av sådana hudskador med operationen är omöjlig, bör en person försöka förhindra att lesionen ökar. Därför består behandlingen av trofasår av komplex behandling.

Den första etappen omfattar medicinering och fysioterapi, som kommer att fungera som förberedelse för medicinsk intervention och bestå av:

• rensande lemmar från tidigare döda hudpartiklar;
• minska puffiness
• förbättra blodcirkulationen med medicinering;
• Säkerställande av viloläge vid fixering av det drabbade benet över nivån på patientens huvud. Detta görs för att eliminera eller förhindra stagnation av lymf och blod;
• tar antibiotika för att eliminera virus;
• en komprimering från ett elastiskt bandage, som ändras flera gånger om dagen och minskar utmatningen från sår;
• elektrofores med användning av droger;
• UHF.

Efter att patientens allmänna tillstånd förbättras och såren börjar läka kommer nästa steg av trofasår att börja - en operation. Denna typ av behandling har flera tillvägagångssätt:

• shunting som återställer blodflödet genom venerna
• avlägsnande av åderbråck
• nervtransplantation - utförs endast i händelse av nervskada
• proteser eller ersättning av brosk, om sjukdomen stördes under sjukdomsförloppet;
• hudtransplantation - om orsaken till ett trofasår var en brännskada.

För postoperativ återhämtning är sanatoriebetingelser bäst lämpade. Det rekommenderas att du bär ett elastiskt bandagebandage och försök att undvika skador på underbenen.

Traditionella behandlingsmetoder anses vara ineffektiva - alla läkare förbjuder i hög grad behandling av trofasår i hemmet. Det enda som en person kan göra är att följa en strikt diet, vilket ger begränsad användning:

• salt;
• heta kryddor och såser;
• snabba kolhydrater.

förebyggande

Det främsta sättet att förebygga är en omedelbar behandling av sjukdomar som kan orsaka trofasår. Efter operationen ska patienterna:

• förhindra skada på det opererade benet
• avstå från överdriven fysisk ansträngning
• När du går ut, bandage alltid den plats som har genomgått operation med ett elastiskt bandage;
• konsumerar gott om färsk frukt och grönsaker;
• leda en hälsosam livsstil
• övervaka blodsockernivån.

Om du tror att du har trofinsår och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: phlebologist, vaskulär kirurg.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Djup venetrombos är en patologisk process under vilken blodkoagulering inträffar och blodproppar bildas i venerna. Denna sjukdom åtföljs ofta av flebotrombos - dess huvudsakliga skillnad från trombos är att patologin utvecklas inte i djupa vener, men i ytliga kärl.

Platta fötter - det här är den typ av deformitet av foten, där dess bågar är föremål för sänkning, vilket resulterar i en fullständig förlust av de inneboende dämpnings- och fjäderfunktionerna. Plana fötter, vars symtom ligger i sådana stora manifestationer som smärta i kalvsmusklerna och en känsla av stelhet i dem, ökad trötthet under gång och långvarig stående, ökad smärta i benen till slutet av dagen etc. är den vanligaste sjukdomen som påverkar fötterna.

Angiopati - nederlag av blodkärl i olika sjukdomar, på grund av vilket deras fulla funktion är störd och väggarna förstörs. Den patologiska processen kan påverka olika delar av kroppen och kärlen i olika storlekar - från små kapillärer till stora kärl. Om angiopati fortskrider över en lång tid, är detta fyllt med utvecklingen av irreversibla förändringar i organen i människokroppen (på grund av kronisk störning av blodtillförseln).

Myokarddystrofi - ett begrepp som betecknar en sekundär lesion eller olika sjukdomar av patologisk karaktär i hjärtmuskeln. Ofta är denna sjukdom en komplikation av hjärtsjukdom, åtföljd av hjärt-kärlsjukdomar. Dystrofi medför en minskning av muskeltonen, som kan vara en bördig grund för hjärtfel. Det uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till myokardiet, varför dess celler inte får tillräckligt med luft för sin normala funktion. Detta leder till atrofi eller fullständig död av myokardvävnad.

Diabetisk angiopati är en patologisk process som är en komplikation av diabetes mellitus och kännetecknas av att små kärl är skadade i hela kroppen. Begränsningar av ålder och kön, denna sjukdom har inte.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.