Endotation i ändtarmen

Spridning av ändtarmen - en kränkning av rektumets anatomiska läge, där det är ett skifte av dess distala del bortom den analala sphincten. Förlängningen i rektum kan åtföljas av smärta, inkontinens i tarminnehållet, slemhinnor och blodiga utsöndringar, känslor av främmande kropp i anusen, falska önskningar att avvärja. Diagnos av rektal prolaps är baserad på data för inspektion, rektal fingerundersökning, sigmoidoskopi, irrigoskopi, manometri. Behandling av rektal prolaps är huvudsakligen kirurgisk; består i att utföra resektion och fixering av rektum av sphincteroplasty.

Endotation i ändtarmen

Genom rektal prolaps (rektal prolaps) prolapse betyder proctology utgången genom anusen till utsidan av alla lager i distal kolon. Längden på prolaps-segmentet i tarmen kan vara från 2 till 20 cm eller mer. Sällan uppträder prolaps i rektum hos barn upp till 3-4 år, vilket förklaras av barnets kropps anatomiska och fysiologiska särdrag. Bland vuxna utvecklas rektumets prolaps ofta hos män (70%) än hos kvinnor (30%), mestadels i arbetsåldern (20-50 år). Detta beror på det tunga fysiska arbetet, som huvudsakligen är anställd av män, liksom funktionerna hos kvinnans lilla bäckes anatomi, vilket bidrar till att hålla rektum i en normal position.

Orsaker till rektal prolaps

Orsakerna till förlusten av rektummen kan vara predisponering och produktion. Fördjupningsfaktorer är kränkningar av bäckenbenens anatomiska struktur, sigmoid och rektums form och längd och patologiska förändringar i bäckens golv. En särskild roll spelas av strukturen av sacro-coccygeal ryggrad, som vanligtvis representerar en böjning med främre konkavitet. Normalt befinner sig rektum i området för denna krökning. Med svag eller ingen krökning, som ofta finns hos barn, glider rektum ner i benramen, vilket åtföljs av prolapse.

En annan predisponeringspunkt är dolichosigma, den långsträckta sigmoidkolon och dess mesenteri. Det noteras att hos patienter med rektal prolaps är längden på sigmoid-kolon i genomsnitt 15 cm längre och av mesenteri - 6 cm längre än hos friska människor. Även förlusten av rektum kan bidra till försvagningen av bäckensbottenmusklerna och den analfinkter.

De faktorer som orsakar prolaps orsakar direkt prolaps prolaps. Först och främst är det fysisk stress: dessutom kan nederbörd orsakas av en enda kraftig kraft (till exempel genom att lyfta vikter) och genom konstant hårt arbete, vilket åtföljs av en ökning av intra-abdominaltryck. Ibland är förlusten av rektum en följd av skada - faller på skinkorna från en höjd, ett starkt slag mot sakrummet, hård fallskärmsländning, skada på ryggmärgen.

Hos barn är frekventa direkta orsaker till rektal prolaps sjukdomar i andningssystemet som uppstår med en stor, smärtsam hosta - lunginflammation, kikhosta, bronkit, etc. Rektal prolapse orsakas ofta av polyper och rektala tumörer; gastrointestinala sjukdomar i samband med kronisk diarré, förstoppning, flatulens; urogenitala systemets patologi - urolithiasis, prostata adenom, phimosis etc. I alla dessa fall finns det en konstant spänning av bukväggen och en ökning av intra-abdominaltrycket.

Hos kvinnor kan rektal prolaps utvecklas efter flera eller svåra födelser (med ett smalt bäcken i en kvinna i arbete, ett stort foster, flera foster) och kan kombineras med förlust av livmodern, vagina och urininkontinens. Dessutom varnar proctologists att orsaken till rektumets prolapse kan vara en passion för analsex och anal onani. Oftast har etiologin av prolaps i ändtarmen en multifaktoriell karaktär med övervägande av den främsta orsaken, vars uppfattning är extremt viktig för behandling av patologi.

Klassificering av typer och grader av endotation i ändtarmen

I klinisk proktologi är den mest intressanta klassificeringen av typer och grader av rektal prolapse. I den typologiska klassificeringen utmärks skilda herniala och invaginationsvarianter av rektal prolaps. Hernialmekanismen för prolapse beror på Douglas-ficka och den främre väggen i ändtarmen. Svagheten i bäckensgolvsmusklerna, i kombination med en konstant ökning av intra-abdominaltryck, leder gradvis till en prolaps i ändtarmen i analkanalen och utgången.

Med tiden blir stället för prolaps i ändtarmen cirkulär (med deltagande av alla väggar) och ökar. I brokliknande Douglas-ficka kan Sigmoid-kolon och slingor i tunntarmen falla nedåt - så här bildar sigmocele och enterocele. I intestinal invagination eller inre rektal prolapse intrarectalimplantation av en del av rektum eller sigmoid-kolon uppträder, vanligtvis utan frisättning.

Enligt mekanismen som leder till prolaps i ändtarmen, utmärker sig 3 grader av rektal prolaps: I-prolapse är endast associerad med avföring. II - förlusten är förknippad med avföring och fysisk aktivitet III - förlust uppstår när man går och i upprätt position av kroppen.

I pediatrisk prokologi, klassificeringen av rektal prolapse, föreslagen av A.I. Lenyushkinym. Enligt anatomiska kriterier skiljer författaren förlusten av endast slemhinnan i rektum och alla dess skikt. När 1: a graden av prolaps faller rektalarea inte längre än 2-2,5 cm; vid 2: a - 1 / 3-1 / 2 längden på hela ändtarmen; med den tredje hela änden, ibland även området för sigmoid kolon.

Enligt kliniska kriterier har A.I. Lenyushkin skenar ut stadium av prolaps i ändtarmen:

• kompenseras - prolapse inträffar under avföring och återställs oberoende;
• subkompenserad - prolaps uppstår med tarmrörelser och måttlig fysisk ansträngning; Förflyttning av tarmarna är endast möjlig med hjälp av manliga fördelar. insufficiens av den anal-sphincter i I-graden noteras;
• dekompenserad - förlust av ändtarmen kan vara associerad med hosta, skrattar, nysningar. åtföljd av inkontinens av gas och avföring, sfinkter insufficiens II-III grad.

Symptom på prolaps i ändtarmen

Kliniken för rektal prolapse kan utvecklas plötsligt eller gradvis. Det första alternativet kännetecknas av en oväntad början, oftast förknippad med en kraftig ökning av intra-abdominaltryck (fysisk ansträngning, ansträngning, hosta, nysning etc.). Under eller efter en liknande episod utvecklas prolaps i ändtarmen, åtföljd av allvarlig buksmärta på grund av mesenteri spänning. En smärtsam attack kan vara så uttalad att det leder till ett fall av kollaps eller chock.

Gradvis utveckling av en rektal prolapse uppfattas oftare. Initialt förekommer förlängning av rektum endast när den spänner under en avföring och lätt elimineras oberoende. Gradvis, efter varje avföring finns det behov av att sänka endotarmen för hand. Progressionen av sjukdomen leder till förlust av ändtarmen under hostning, nysning, i upprätt läge.

Förlängningen av rektum åtföljs av en känsla av en främmande kropp i anuset, obehag, oförmågan att behålla gas och avföring, ofta falsk uppmaning att defekera (tenesmus). Buksmärtor ökar med tarmrörelser, promenader, motion och efter att tarmrörelsen minskat eller helt försvinner.

Med rektumens prolapse från anus uppträder utsöndringen av slem eller blod på grund av skador på kärlen i det svullna och lösa slemhinnet i det prolapsade området. Med en lång sjukdomsförlopp kan dysstörningar uppstå - intermittent eller frekvent urinering. När den inre rektala prolapsen på tarmens främre vägg bildar ett ensamt sår av polygonal form med en diameter av 2-3 cm. Såret har glatta kanter och en grund botten som är täckt med fibrin. Närvaron av granulationsaxeln är inte typisk. I frånvaro av ett sår kan fokal hyperemi och ödem i slemhinnan förekomma.

Vid grov eller oändlig omplacering av det utfällda segmentet i ändtarmen kan det brytas. I detta fall ökar ödet snabbt och blodtillförseln till vävnaden störs, vilket kan leda till nekros av platsen för rektal prolapse. Den farligaste är den samtidiga förskjutningen av tunnorna i tunntarmen i bukfickan - detta utvecklar ofta akut tarmobstruktion och peritonit.

Diagnos av rektal prolaps

Reproduktionens prolapse är erkänd på grundval av patientens undersökning av en prokolog, funktionstester och instrumentundersökningar (rektomagnoskopi, koloskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, etc.). Vid rektionerna har den rektala delen en form av en ljusröd eller blåaktig nyans närvaron i mitten av ett slits eller stjärnformat hål. Det finns en måttlig svullnad i slemhinnan och liten blödning vid kontakt. Reduktion av tarmens prolapse leder till återställandet av blodflödet och det normala utseendet av slemhinnan. Om rektumets prolapse vid tidpunkten för inspektionen inte bestäms, erbjuds patienten att sträcka sig, som under tarmrörelsen.

Genomförande av digital rektalundersökning gör det möjligt för oss att uppskatta sfinktertonen, för att urskilja rektal prolapse från hemorrojder, låga och fallande analpolyper genom anusen. Med hjälp av endoskopisk undersökning (rektomagnoskopi) kan intestinal invagination och närvaron av ett ensamt sår på den främre väggen i rektum detekteras lätt. En koloskopi är nödvändig för att bestämma orsakerna till rektal prolaps - divertikulär sjukdom, tumörer etc. När ett ensamt sår detekteras utförs en endoskopisk biopsi med en cytomorfologisk biopsi för att utesluta endofytisk rektalcancer.

Irrigoskopi används för att bestämma förekomst av anatomisk (dolichosigmoid, invagination) och funktionella förändringar i tjocktarmen (kolostas, störning av bariumpassagen). Graden av rektal prolaps raffineras under defektografi (proctography) - roentgenotropisk undersökning, där röntgenstrålar tas vid tidpunkten för simuleringen av avföringslagen. Under anorektal manometri utvärderas funktionen hos musklerna som omger rektum och deras deltagande i avfekningsprocessen. Kvinnor med en förlängning av rektum visas hos en konsultgynekolog med en undersökning på stolen.

Behandling av rektal prolaps

Manuell sammandragning av rektummet när den faller ut medför endast en tillfällig förbättring av tillståndet och löser inte problemet med rektal prolaps. Pararektal administrering av skleroserande läkemedel, elektrisk stimulering av bäckensbottenmusklerna och sfinkteren garanterar inte patientens fullständiga botemedel. Konservativ taktik kan användas för intern prolaps (invagination) hos ungdomar med en historia av rektal prolaps inte längre än 3 år.

Radikal behandling av rektal prolapse utförs endast kirurgiskt. Många tekniker har föreslagits för radikal eliminering av rektal prolapse, som kan utföras genom perineal åtkomst genom laparotomi eller laparoskopi. Valet av operationsteknik dikteras av patientens ålder, fysiska tillstånd, orsakerna och graden av prolaps i ändtarmen.

För närvarande genomförs i den proktologiska praxis resektion av ett prolapserat ändtarmsegment, bäckenbotten och analkanalreparation, kolonresektion, fixering av distal rektum och kombinerade tekniker. Resektion av den utfällda rektala sektionen kan utföras genom sin cirkulära avskärning (enligt Mikulich), flapavskärning (enligt Nelaton), avskärning med överlappning av samlingssuturen på muskelväggen (Delorms operation) och andra metoder.

Plasten i den analkanalen med endotiden i ändtarmen syftar till att begränsa anusen med hjälp av speciella tråd-, silke- och polyesterfilament, syntetiska och autoplastiska material. Alla dessa metoder används ganska sällan på grund av den höga frekvensen av återkommande prolaps i ändtarmen och postoperativa komplikationer. De bästa resultaten uppnås genom att sy i kanterna av levatormusklerna och fixerar dem till ändtarmen.

I en inert rektum, ensam sår eller dolichosigm utförs olika typer av intra-abdominal och bukresektion av den distala tjocktarmen, vilka ofta kombineras med fixeringsoperationer. I fall av nekrosa i tarmsektionen utförs en gastrointestinal resektion med sigmostomöverläggning. Bland metoderna för fixering - rectopexy är inslaget av rektum med hjälp av suturer eller ett nät till längdledarna i ryggraden eller sakrummet vanligast. Kombinerade kirurgiska metoder för behandling av rektal prolaps inbegriper en kombination av resektion, plast och fixering av distaltarmen.

Prognos för prolaps i ändtarmen

Det korrekta valet av kirurgiska fördelar gör att du kan eliminera endotabletten i rektum och återställa evakueringskapaciteten hos kolon i 75% av patienterna. En uthållig återfallslös effekt kan uppnås endast genom att exkludera de etiologiska faktorerna för rektal prolapse (förstoppning, diarré, fysisk ansträngning etc.).

Funktioner vid behandling av rektal prolaps hos vuxna

Inte alla vet hur man behandlar rektal prolaps. Annars kallas denna patologi rektal prolapse. Dess diagnos är inte svårt. Barn stöter ofta på detta problem.

Endotation i ändtarmen

Tarmarna har en stor längd. Dess längd är 4 m. Ändsektionen är ändtarmen. I det, bildandet av fekala massor och deras uteffekt utanför. Normalt är den tätt fastsatt och rör sig inte. Förlängningen av rektal slemhinna är ett patologiskt tillstånd där kroppen delvis eller helt sträcker sig utanför anusen till utsidan.

Ofta sker detta under tarmrörelser med stark spänning i bukmusklerna. Storleken på drop-down-området överstiger inte 25-30 cm. I riskgruppen ingår barn i förskoleåldern. Oftast förekommer rektum hos barn 3-4 år. Bland vuxna är mestadels män sjuk.

Det finns två huvudformer av denna patologi: hernial och invagination. I det första fallet är nedrullningsområdet representerat av Douglasfickan och den främre väggen i ändtarmen. Grunden för denna patologi är en ökning av intra-abdominaltryck. I denna form av prolapse kan sigmoiden och tunntarmen flytta till Douglas fickfält.

Det finns en klassificering av denna patologi. Det finns 3 grader av rektal prolapse. Ljusformen av prolaps kännetecknas av att förskjutningen av organet endast sker under tömning. Vid grad 2 observeras prolapse under avföring och fysisk ansträngning. Det svåraste är förlusten av 3 grader. Hos sådana patienter uppträder symtom på sjukdomen under rörelse i upprätt position av kroppen.

De viktigaste etiologiska faktorerna

Orsakerna till förlusten av ändtarmen och dess förlust är olika. De viktigaste faktorerna är:

• förlängning av sigmoid-kolon;
• abnorm plats för sakrum och coccyx;
• ökat abdominalt tryck
• mesenterisk förlängning;
• gapande anus;
• utföra kirurgiska ingrepp på ändtarmen
• starka försök;
• intensiv hosta;
• fysisk överbelastning
• svaghet i den yttre sfinkteren;
• förändringar i bäckens muskler.

Hos barn och vuxna är prolaps ofta förknippad med mekaniska skador. Dessa kan innefatta faller, blåmärken eller skada på ryggmärgen. I barndomen innefattar orsakerna till rektal prolaps respiratoriska sjukdomar, som åtföljs av hosta. Denna grupp omfattar bronkit, kikhosta, paracoclusum, lunginflammation. Sänkning av rektum kan bero på utvecklingen av tumörer.

Dessa inkluderar cyster, polyper, godartade och maligna tumörer. Vid kvinnor diagnostiseras denna patologi ofta efter födseln. Det finns en viss risk för att utveckla denna sjukdom vid akuta och kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen. Anledningen är en ökning av intra-abdominalt tryck på grund av diarré, förstoppning och svår distans.

Sällan är orsaker till prolaps hos vuxna hemorrojder, godartad prostatahyperplasi, phimosis, urolithiasis. Hos kvinnor är prolaps i ändtarmen i slidan möjligt. Denna patologi kombineras ofta med livmoderns rörelse. Sådana förändringar detekteras under en gynekologisk undersökning.

Kliniska manifestationer av prolaps

Med rektums prolaps är symptomen specifika. Prolapse sker plötsligt eller gradvis. Orsakerna innefattar överbelastning, nysning och stark hosta. Följande symptom är möjliga:

• buksmärtor;
• gasinkontinens;
• känsla av närvaron i anuset av ett främmande föremål
• obehag;
• urladdning av blod och slem
• dysuri (frekvent och intermittent mikro)
• tenesmer.

Det vanligaste symptomet är smärt syndrom. Det kan vara väldigt skarpt. Utseendet av smärta är förknippat med spänningen i tarmens mesenteri. I svåra fall kan stötar och kollaps utvecklas. Blodtrycket sjunker hos sjuka personer. När inställningen av tarmsyndromet försvinner eller minskar signifikant. Det kan öka under arbetet och aktiva rörelser. Från ändtarmen går ofta slem och blod.

Orsaken är skada på blodkärlen. Tarmkanalen kan bli klämd, vilket leder till rektal blödning. Ofta förenar infektionen. I detta fall utvecklas proktit. Ibland bestäms under tarmundersökningen av såret. Dess storlek är 1-3 cm. Delvis nedfall är mindre farligt. I det här fallet behöver personen ständigt återställa tarmarnas rygg. Om du inte botar patienten är det möjligt vävnadsdöd. Tarmrörelsen är svår. Detta indikerar utvecklingen av obstruktion. En hemsk komplikation av prolaps är peritonit.

Patientundersökningsplan

Innan du behandlar patienter måste du göra rätt diagnos och utesluta annan patologi. Rektaltundersökning utförs initialt. Under det bedömer doktorn läget av sfinkter och rektal slemhinna. Följande ändringar är möjliga:

• gapande anus;
• svullnad;
• rodnad;
• förekomsten av sår;
• blod;
• stora mängder slem
• fallen längd av flera centimeter.

Den senare har en cylindrisk eller konisk form. Dess färg är ljusrött. Möjlig blåaktig nyans. I mitten är ett slitshål. Det här är vad tarmområdet ser ut. Studien utförs i vila och under ansträngning. Var noga med att eliminera förlusten av noder med hemorrojder. Detta kommer att kräva en fingerstudie.

Noden kan kännas. Den är liten och tät. Detta är ett utsträckt område av hemorrhoida venen. Följande instrumentstudier krävs:

• sigmoidoskopi;
• koloskopi;
• biopsi;
• barium lavemang;
• anorektal manometri.

Endoskopisk undersökning gör att man kan utesluta hemorrojder och andra sjukdomar. Denna studie hjälper till att upptäcka invagination. När sigmoidoskopi bedömer tillståndet av sigmoid och rektum. Denna forskning måste förberedas. Det är nödvändigt att rengöra tarmarna med en svimma och eliminera matintag före proceduren.

Läkaren ska inte bara skilja prolaps från en annan patologi, men också fastställa orsakerna till dess förekomst. Detta kommer att kräva en koloskopi. Det låter dig inspektera hela kolon. Det finns ofta divertikulit eller tumör. Vid ett sår utförs histologisk undersökning. För att göra detta, ta en bit av vävnad. Var noga med att bestämma graden av prolapse. Medicinsk taktik beror på det.

Terapeutisk taktik för prolapse

Vad som ska göras med prolaps i ändtarmen är känd för alla erfarna kirurger och prokologer. Hembehandling är endast möjlig med 1 och 2 grader av denna patologi. Medicinsk konsultation krävs. Konservativ behandling innefattar:

• införande av skleroserande ämnen;
• elektrostimulering;
• gymnastik;
• bantning.

Övningar ger inte alltid den önskade effekten. Sådan terapi kan vara effektiv för barn. Med rektums prolapse används behandling med skleroserande medel sällan och endast för personer under 25 år. Om mild förlust utvecklats under graviditet eller efter förlossning är det viktigt att träna patienten i speciella lägen under tarmrörelsen.

Hjälpbehandlingar inkluderar kost. Det gör att du kan normalisera avföring, förhindra utveckling av diarré och förstoppning. Prolaps, som hemorrojder, behandlas mer effektivt kirurgiskt. Konservativ taktik är möjlig med utveckling av invagination och prolaps hos ungdomar, vilket observeras i högst 3 år.

Om hemorrojder behandlas med skleroterapi, ligering, koagulering eller ektomi, då med prolapse är listan över kirurgiska ingrepp olika. De vanligaste utförde följande operationer i fall av endotation i ändtarmen:

Vid behov visas en del av tarmen på den främre bukväggen. Detta krävs vid nekros. Utförs ofta resektion. En del av det bortfallna området raderas. Följande klippningsmetoder finns:

• cirkulär;
• patchwork;
• med suturöverlagring.

Mycket ofta är plastanusen. Det låter dig stärka musklerna och smala urladdningsöppningen. Syntetiska, absorberbara trådar av lavsan, tråd och andra plastmaterial används. Nyligen utfördes operationer genom laparoskopisk åtkomst. När sigmoidkolon är lång eller det finns ett ensamt sår utförs resektion av den distala delen av tjocktarmen. En effektiv behandling är retrospektion (fixering till ligament).

Prognos och möjliga komplikationer

Inte alla människor söker omedelbart hjälp, skäms över sin sjukdom. Om obehandlad är följande effekter möjliga:

• inflammation (utveckling av proktit)
• intrång;
• vävnadsnekros;
• darmbrott;
• blödning;
• sårbildning eller bildning av erosion
• peritonit;
• hemorrojder;
• tumörbildning.

Komplikationer uppstår efter operation. Ibland utvecklas rektal blödning. Andra operativa komplikationer innefattar divergens av anastomos kanterna, fekal inkontinens och förstoppning. Med fel behandling är prolapse återkommande möjliga. Den farligaste komplikationen är nekros av tarmvävnaden. Det utvecklas som ett resultat av knäppning och trauma i kroppen. I denna situation krävs borttagning av död vävnad. Sådana patienter kan inte tömmas normalt.

Prognosen för prolapse är oftast gynnsam. Kirurgisk behandling är effektiv i 75% av fallen. Efter det återställs tarmfunktionen. Vissa har återfall. Detta händer om de viktigaste predisponeringsfaktorerna inte har eliminerats. För att förhindra återfall är det nödvändigt att minska fysisk aktivitet, äta ordentligt, normalisera avföring och vägra analsex.

Prolapse-förebyggande åtgärder

Tarmens prolapse är en farlig patologi. Det kan varnas. Gör så här genom att följa följande rekommendationer:

• vägra att delta i analsex
• normalisera avföring
• bota kroniska sjukdomar i tarmarna och magen;
• stärka bukmusklerna
• Överarbeta inte under pall
• tömma tarmarna bara med en stark önskan;
• leva en hälsosam och hälsosam livsstil.

Det är nödvändigt att förhindra utvecklingen av barns andningssjukdomar (kikhosta, bronkit). En viktig aspekt är att förebygga förstoppning och diarré. För att göra detta är det nödvändigt att berika kosten med livsmedel som innehåller mycket fiber (grönsaker, frukter, bär), dricker mer vätskor och vägrar grova och feta livsmedel. Mat bör alltid vara fräsch. För att förhindra akuta tarminfektioner är det nödvändigt att tvätta grönsaker och frukt noggrant, drick endast kokt vatten och sluta använda utgående produkter.

Förebyggande av komplikationer vid utveckling av tarmförlängning innefattar snabb tillgång till läkare och adekvat behandling. Sålunda finns rektal prolapse hos både barn och vuxna. Endast kirurgisk behandling ger önskad effekt. Att ignorera sjukdomen kan leda till allvarliga konsekvenser. I händelse av nekros blir människor ofta handikappade. Om du strikt följer doktorsbehandlingen kan du eliminera risken för komplikationer.

Orsaker och behandling av rektal prolaps

Prolaptation (rektal prolapse) är ett patologiskt tillstånd där protrusion av ändtarmen ut ur anus eller förskjutning och avkoppling av insidan av anusen uppträder. Det är dumpning av tarmarna hos män oftare än hos kvinnor. När rektum plötsligt kom fram ur anus som ett bunt är det väldigt skrämmande för vuxna, och de vet inte vad de ska göra, men de flesta försöker räta ut tarmarna på egen hand och inte söka hjälp, vilket inte är korrekt, eftersom denna patologi inte sker utan anledning och kan leda till komplikationer.

View:

skäl

Tarmarnas inversion sker inte just så, i vissa fall finns det inte bara faktorer som bidrar till prolaps, men också predisponeringsfaktorer som ökar risken för prolaps i tarmarna.

De senare faktorerna innefattar:

• sfinktersvaghet;
• strukturella särdrag hos tjocktarmen och den direkta sektionen;
• coccyxens vertikala läge
• passion för analsex
• utbuktningar i ändtarmen och tjocktarmen;
• ärftlighet;
• långsträckt tjock, sigmoid del av tarmarna;
• bäckenproblem.

Dessa faktorer ökar endast risken för rektal prolaps, men är inte impulsiva för utvecklingen av denna patologi.

I en vuxen och ett barn kommer orsakerna till tarmarna ut att vara följande faktorer:

video

Steg och utvecklingsformer

Fallen ut tarm kan ha olika typer, och därför skilja två former av denna patologi:

• hernial - rektum utsätts för starkt intra-abdominalt tryck och med tiden framträder ett litet utskjutande ur anusen, för att slutföra tarmens prolaps;
• invagination - rektum faller inte ut i ett sådant fall, men inre segmentinvasion inträffade i tarmen i närheten av anusen.

Skill också utvecklingsstadierna för denna patologi:

1. Inledningsskedet kännetecknas av det faktum att prolapse är endast partiell och observeras efter en tarmrörelse. Det ser ut som en liten bump nära anusen. Reduktion av tarmarna uppträder oberoende nästan omedelbart.
2. Den kompenserade scenen är svårare. Efter tarmrörelsen faller ändtarmen hårdare och återgår till en normal position långsammare. Utgången från avföring leds av smärta och liten blödning.
3. Det subkompenserade steget är mycket svårare för patienten. Tarmar faller ut under fysisk ansträngning, inte sätta upp sig själv och behöver hjälp. Blödningen ökar och tarmen skadar mer.
4. Dekompenserat stadium eller sista. Tarmarna kom nästan helt ut, det är svårt att ställa in det på plats. Blödningen är tung och frekvent, smärtan försvinner praktiskt taget inte. Tarmförlust uppträder ständigt, även när du sitter eller står.

video

Rådet E. Malysheva

Hemorrojder går bort om en vecka, och "stötarna" torkas upp på morgonen! Vid sänggåendet, tillsätt 65 gram till bassängen med kallt vatten.

symptom

Symtomen på rektal prolapse ökar när sjukdomen fortskrider, de viktigaste är:

• buksmärtor;
• ömhet i anus, som passerar efter en tarmrörelse;
• känner sig extra i anuset;
• blödning från ändtarmen
• frekvent uppmaning att avvärja (ibland falsk);
• störningar i avföringen (förstoppning).

komplikationer

Tarmobstruktion kan också uppstå, speciellt om det finns en inre patologi. I värsta fall kan peritonit utvecklas.

diagnostik

Först av allt kommer doktorn att göra en visuell inspektion och om sjukdomen är i de sista stegen kommer den presumptiva diagnosen att göras omedelbart.

För att bekräfta är det nödvändigt att utföra:

• fingerdiagnos;
• sigmoidoskopi;
• koloskopi;
• röntgenintestin;
• sphincterometry.

Dessa analyser gör att man inte bara kan diagnostisera rektal prolaps, utan också att skilja det från hemorrojder.

Hur skiljer man hemorrojder från att falla ut?

De första skillnaderna i hemorrojder från rektal prolapse kommer att märkas redan med en fingersökning och visuell undersökning av det förlängda området. Vid hemorrojder kommer knutens veck att ha en längsgående form, och när de tappas, kommer de att ha en tvärgående form. Detta är deras enda skillnad, som kan installeras visuellt med en extern undersökning, och med intern vagiivanie med hjälp av speciella enheter. Att skilja dem är oerhört viktigt, för hur man behandlar problemet beror på diagnosen.

behandling

Behandling av rektal prolapse varierar beroende på det stadium då sjukdomen kommer att diagnostiseras. Initialt är konservativa metoder tillräckliga, men om sjukdomen fortskrider under flera år är kirurgiskt ingrepp nödvändigt.

Konservativa metoder

Om sjukdomen diagnostiseras i början, då kan elektrostimulering av bäckensmusklerna och införandet av skleroserande läkemedel vara effektiva. Det är också nödvändigt att utföra särskilda övningar för att stärka bäckens och anusens muskler. För att göra detta är det nödvändigt att dra in musklerna i perineum inåt och trycka dem ut, gör dem växelvis varje dag. Det är också effektivt att höja bäckenet från en bakre position med benen böjda vid knäna.

Det är viktigt att normalisera kosten så att ingen förstoppning eller diarré kommer att påverka behandlingsförloppet, och tarmarna kommer snabbt och enkelt att tömmas utan spänning. Det är nödvändigt att minska de fysiska belastningarna i samband med tyngdlyftning.

video

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi är ibland det enda sättet att hjälpa en person med rektal prolaps.

Även "försummade" hemorrojder kan botas hemma utan kirurgi och sjukhus. Glöm inte att äta en gång om dagen.

Följande operationer utförs:

• excision av den drabbade delen av tarmen (ett specifikt segment);
• arkivering (vagina och bakbenets bakvägg kan hålla ändtarmen, som är sytt till dem med speciella trådar och trådar);
• tarmoperation;
• strama ändtarmen kan kombineras metoder.

De utför dessa operationer med laparoskopi, vilket väsentligt ökar återhämtningshastigheten och minskar rehabiliteringsperioden.

Folkmekanismer

Efter samråd med din läkare kan du hjälpa dig själv med hjälp av dessa metoder:

• herdens påseinfusion - väl lämpad för tvättning av anus;
• kamillebad - om du sitter på dem i 15 minuter om dagen, kommer tarmarna ånga väl och den lokala immuniteten stärks.
• en infusion av en vanlig manchett - under dagen dricker man ett glas infusion från vatten och en tesked gräs;
• Infusion av kalvkalamus tas efter måltiden några sippor (en tesked gräs hälls med ett glas kallt vatten och insisterade på en dag).

Om i tid för att söka medicinsk hjälp, är patologin lätt härdad med konservativa metoder. Men de flesta patienter behöver fortfarande operation, ett positivt resultat och full återhämtning noteras av 80% av patienterna. Så var inte rädd för henne och lida hela sitt liv, det är bättre att omedelbart lyssna på doktorn och glömma problemet för en gång för alla.

Hur man behandlar rektal prolapse?

Fördröjd prolapse (annars känd som rektal prolapse) är en sjukdom som kännetecknas av en partiell eller fullständig närvaro av rektum utanför anusen. Sjukdomen åtföljs av blödning, smärta. Tarmens prolaps i början av utvecklingen kan likna hemorrojder. Efter undersökning gör doktorn en noggrann diagnos.

Rektal prolapse: orsaker

Prolapse sker av olika anledningar:

1. Svårt förlossning.
2. Kirurgisk ingrepp.
3. Analsex.
4. Neurologiska sjukdomar.
5. Ärftlig faktor.
6. Förstoppning.
7. Den anatomiska strukturen i bäckenorganen och tarmarna.

Rektal prolapse är en ganska sällsynt patologi, det förekommer hos endast 0,5% av alla proktologiska patienter.

Rektal prolapse: symptom

Till att börja med bör prolaps i ändtarmen diagnostiseras. Symptomen på sjukdomen hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen. Vid det första skedet av hemorrojder är prolaps i ändtarmen på tecken nästan identiska.

Symtom kan förekomma gradvis eller oförutsägbart. En kraftig exacerbation av rektal prolapse åstadkommer sådana faktorer:

• nysningar;
• lyft tunga föremål
• ökat tryck på väggarna i bukhålan;
• stark ansträngning.

Det finns en skarp smärta i bukhinnan, möjlig smärtsam chock.

Om sjukdomen utvecklas gradvis förvärras den kliniska bilden i steg. I början faller ändtarmen under töjning. Men över tiden återgår slemhinnan till anus. Sedan händer han. Detta tillstånd är allt vanligare, med någon belastning.

Förlust av ändtarmen hos människor kan utlösa en rad olika faktorer.

symptom:

1. Fekal inkontinens.
2. Uppblåsthet.
3. Falsk uppmaning att avvärja.
4. Obehag i perianala området.
5. Känsla av ett främmande föremål.

Smärta ökar under rörelse och belastning. Förbättring av tillståndet sker efter reduktionen av fragmentet. Om blodkärl skadas kan blödning utvecklas. Organets slemhinnor blir inflammerade, sår kan ses på ytan. I avsaknad av terapeutiska ingrepp förvärras symtomen. Det finns problem med urinering, flatulens. Brottad psykisk tillstånd hos patienten.

Detta tillstånd kännetecknas av tecken:

Persistent förstoppning kan orsaka prolaps. Fekal komprimerad. Defecation är svårt. En person måste stressa på att gå på toaletten, vilket ökar trycket på bukhålans väggar.

Proktologer säger att rektal prolaps kan uppstå som ett resultat av genetisk predisposition eller beror på en persons sexuella läggning.

Former och stadier

Rektal prolapse har 4 grader:

1. En liten del av fragmentet faller ut endast under avföring. Handpekning är inte nödvändig.
2. Fragmentet faller ut under avföring. Det sätter sig självständigt, men inte så snabbt. Ibland är det blödning.
3. Sjukdomen provocerar någon fysisk aktivitet, även hosta. Oberoende omposition är omöjligt. Typiska symptom - uppblåsthet, blödning, fekal inkontinens.
4. Processen av vävnadsnekros börjar. Patienten klagar över svår klåda i perianal regionen.

Det finns 4 steg:

1. Visade ett fragment av slemhinnan.
2. Alla lager av kroppen faller ut.
3. Helt ut ur ändtarmen.
4. Anus faller ut.

Enligt utvecklingsmekanismen skiljer sig flera grader av rektal prolaps.

Hur man behandlar rektal prolapse?

Det finns 2 sätt:

1. Konservativ. Det är effektivt vid stadium 1 av sjukdomen. För att börja eliminera orsakerna till vilka föll tarmarna. Det är viktigt att stärka perineumets muskler. Därför ordinerar läkaren speciella övningar. Massage, fysioterapi accelererar också återhämtningen.

1. Operative. Resorted när orgel faller ut. Det finns flera operationer som skiljer sig åt i teknik:

• fragmentborttagning;
• arkivering av den borttagna platsen;
• plast;
• manipulationer på fallen ut;
• kombineras.

Oftast används fixering av det bortfallna fragmentet. Då kan du tillgripa plast.

Behandling av rektal prolapse kan vara konservativ och kirurgisk.

Terapi av vissa kategorier av patienter

Vad ska man göra om endotarmen har kommit ut ur barnet, äldre och gravida, vet inte alla. Hos barn uppstår sjukdomen i åldern 1 till 4 år. Pojkar är mer benägna att drabbas av sjukdomen. Sjukdomen utvecklas som en följd av ett brott mot mag-tarmkanalen, vilket ökar trycket på bukhålans väggar. Viktig genetisk predisposition mot sjukdomen.

Vid behandling av barn är det först och främst nödvändigt att eliminera provokationsfaktorer. Avföring normaliseras, arbetet i matsmältningsorganet återställs. Tilldelas en speciell diet och mediciner som förbättrar tarmarna. Det är viktigt att undvika ansträngning under avföring. För att göra detta tömmer barnet tarmarna på baksidan eller sidan. Behandling tar tid. Men på 3-4 månader finns det en förstärkning av musklerna och sjukdomen elimineras.

Använd om nödvändigt skleroterapi. Sklerosanten injiceras i vävnaden intill änden av matsmältningsorganet. Initialt utvecklas inflammation, dör cellerna delvis av. Då är den skadade vävnaden ersatt av bindande. Ett fragment av slemhinnan tätt fast. Men den här metoden är farlig för dess komplikationer.

Den mest utbredda verksamheten syftade till att hindra tarmarna

Om konservativ behandling inte ger den önskade effekten till gravida kvinnor, ordineras operation efter leverans. För behandling av äldre används endast Delorme-operation. Läkaren skär av slemhinnan i det bortfallna fragmentet. Sedan placerar doktorn speciella samlingsstygn på muskeln. Manipuleringar utförs från en perineum. Eftersom åtkomsten till bukhålan är begränsad är operationen liten.

Om tarmarna har kommit ut, vad läkaren bestämmer i varje enskilt fall.

Rektal prolapse: hembehandling

I det försummade läget är traditionell medicin opraktisk. Hemterapi syftar till att uppnå två mål:

1. Förstärkning av bäckens muskler.
2. Prevention.

Medicin eliminerar provokationsfaktorer:

1. Laxmedel - för förstoppning. "Guttalaks", "Duphalac", glycerinsuppositorier.
2. Antidiarrheal - för kronisk diarré. "Imodium", "Smekta".

Under behandlingen rekommenderas att överge fysisk ansträngning och dåliga vanor, inte att sträcka under tarmrörelser. Om orsaken till sjukdomen är att minska tonen i bäckens muskler, rekommenderas det att göra speciella övningar. Du kan komprimera och dekomprimera sfinkteren. Upprepa 10 gånger per mottagning. För att utföra en annan övning ligga du på golvet, böja benen på knäna, fötterna på golvet och höja bäckenet ovanför golvet. Samtidigt måste du dra in musklerna i perineum.

Recept av traditionell medicin:

1. Calamus rötter De gör infusion. 1 tsk. samling hälles 200 ml vatten. Insistera 12 timmar. Innan du tar, måste du påverka infusionen och återuppvärmningen. Gör 2 sips efter måltid.
2. Kamomill. 1 tsk. samling häll 200 ml kokande vatten. Häll i en stor behållare. Du måste sitta på den så att ångan når anan.

Det rekommenderas också att följa förebyggande åtgärder:

• överarbeta inte;
• följ en diet
• undvik förstoppning.

Effektiva sätt att behandla rektal prolaps hemma

En person upplever en minskning av livskvaliteten, lider av blödning, förstoppning och fekal inkontinens, när det finns en prolaps i ändtarmen, behandling hemma, som endast kan vara effektiv vid sjukdoms inledande skede. Men det är viktigt att på ett adekvat sätt bedöma symptomen, graden och svårighetsgraden av sjukdomen.

Orsaker till patologi

Slutsår i rektum, eller rektal prolaps i ändtarmen, observeras oftare hos barn under 3 år, äldre efter 50 år. Blanketten är:

• inre med förskjutning av ändtarmen bortom anusen;
• delvis i fallet med förskjutning av ett separat fragment av slemhinnan i tarmarna;
• full när magen föll ut mot bakgrunden av muskels slemhinnans rörelse, lämna genom anusen.

En av de främsta anledningarna när tarmarna har kommit ut delvis eller helt ut är kronisk förstoppning. Vanligen påverkar fällningsfaktorer i aggregatet:

• sätta överdriven ansträngning vid tidpunkten för avföring på grund av kronisk förstoppning
• cystisk fibros (hos barn) med ökande tryck i bukhålan;
• hemorrojder (hos vuxna) på grund av försvagningen av bäckensmusklerna i analområdet, vilket minskar stöd i ändtarmen;
• graviditet, fosterskador hos kvinnor
• ryggmärgs tumör, anus;
• matsmältningsbesvär
• multipel skleros;
• polypos;
• phimosis hos pojkar med urinrörelser, långvariga försök till avföring, vilket leder till dysfunktion av sfinkteren.

Ofta observeras tillståndet hos gravida kvinnor i form av direkt utelämnande av enskilda lager i slemhinnan i tarmarna mot bakgrund av minskad östrogenproduktion eller i postmenopausala perioden på grund av vaginans livmoder.

Hos män är den rektala formen av prolaps orsakad av tungt fysiskt arbete, tyngdlyftning.

Symtom på prolaps

Externt ser patologin ut som ett blå-rött utstick från ändtarmen. Tecken på prolapse skiljer sig åt med avseende på den akuta eller kroniska sjukdomsförloppet. I stunder av exacerbationer på bakgrunden av starka försök eller lyftande vikter tydligt uttalade:

• sträcker musklerna i väggarna i bukhinnan i framsidan;
• skarp smärta nära anusen
• obehag i grenområdet
• smärta vid urinering.

Symtom på rektal prolaps kan uppträda spontant om de provoceras av starka försök vid förlossning hos kvinnor eller avföring, svår hosta och tung lyftning.

Externt har den dragna tarmen en karakteristisk glans. Hon buler ut ur anus när han går och hostar. Vid kronisk prolaps kan klåda, fukt, slem och blodavlopp inträffa, när tarmen inte längre går in, släpper ut helt.

Andra tecken på förlust:

• ökat intrakraniellt tryck;
• akut smärta vid tidpunkten för avföring
• oförmågan att återställa magen manuellt
• främmande kropp sensation;
• brott mot stolen, förstoppning med förändring i diarré
• okontrollerad urladdning av avföring
• falsk uppmaning att defekera.

Med tiden slipper slemhinnan helt ut. På grund av försvagningen av sfinkteren kan den inte längre sätta sig inåt. Även en liten stress leder till en nedfall.

Det finns nekrotiska områden, erosion på slemhinnan. Tarmarna faller i vila, i en stående position. Utanför anusen är sigmoidkolonens platser tydligt synliga.

Hembehandling

Det finns många beprövade gamla sätt att behandla ändtarmen. Dessa är tinkturer, avkok, salvor, ljus. God hjälp i början av fiender, poultices, ångbad.

Poultices, ångbad med avkok av medicinska örter, massage, gymnastik för att minimera risken för förlust av segment, ökad muskelton i sfinkteren, och perineum hjälper till att ge sårläkning, smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Det är folkmetoder som hjälper till att bli av med irriterande obehagliga symptom. Det är användbart att kombinera traditionella metoder med medicinsk behandling.

Terapeutiska övningar för förlusten

Eliminering av rektal prolapse orsakad av en minskning av muskelton i sphincten kan vara terapeutiska övningar med hjälp av enkla övningar för bäckenbotten.

Terapeutisk gymnastik med prolaps

Huvudmålet med behandlingen är att öka muskeltonen, för att förhindra förlust av segment från endotarmen och anusen.

1. Stram musklerna, fixa i 8-10 sekunder och slappna av. Upprepa upp till 10 gånger.
2. Ligga på ryggen, armar vid sömmarna, benen böjda vid knäna. Gör övningar för att höja bäckenet från golvet, höja och sänka växelvis medan du lämnar armar, ben och andra delar av kroppen i oförändrad position. Håll upp till 10 repetitioner.

Genomföra terapeutiska övningar dagligen kommer det att bidra till att stärka bäckensgolvets muskler avsevärt och förbättra välbefinnandet.

Traditionella behandlingsmetoder

Det är knappast möjligt att bota en tömd tarm med helt populära recept. Det är emellertid möjligt att bidra till eliminering av spasm, förstärkning av tarmens muskelskikt i början av prolaps.

1. Ångbad vid förlust av slemhinnan från ändtarmen med tillsats av kamomill, ekbark, lövdopp. 1 msk. l. samla häll 250 ml kokande vatten, häll i en metallbehållare, sätt dig ner, täck dig med en handduk så att ångan verkar direkt på det drabbade området och går inte bortom. Utför proceduren i 15 minuter.
2. Enema med tillsats av örter (potentilla, fänkål, oregano, kamomill) för att lindra smärta, inflammation, läkning av sprickor och sår. En matsked av samlingen häll 300 ml kokande vatten, koka, insistera 2 timmar. Fyll enema med 100 ml buljong, gå in i ändtarmen. Att utföra procedurer upp till 2 gånger om dagen, 10 dagar.
3. Poultice: varm kvädesaft, fuktig gasbindning, applicera på lös tarm. Varianten är effektiv vid partiell (fullständig) nederbörd och vid behandling av hemorrojder.
4. Bricka sitter med tillsats av medicinska örter för att lindra tarmarna, lindra inflammation och smärta, eliminera svullnad i anus, stimulera blodcirkulationen. Du kan lägga till eteriska oljor (enbär, rosmarin, lavendel, citron).
5. Örtte Plantain och nässla. 1 tsk. häll kokande vatten (1 kopp), insistera på 0,5 timmar, ta tills försvinnandet av smärtsamma symptom.
6. Infusion: Häll en påse vodka (0,5 l) med en herdens påse (0,5 kg), blötlägg på en mörk plats i 2 veckor, skaka regelbundet behållaren. Stamma, swab de drabbade områdena.

Innan behandling med folkmedicin är det bättre att först samråda med din läkare för att undvika proliferationsförstöring och orsaka mer skada.

För att eliminera prolaps fullständigt måste du stoppa onödiga försök vid tidpunkten för avföring, att vidta åtgärder för att bli av med förstoppning. Folk recept kan inte bota rektal prolapse och bara lindra obehagliga symptom. Det här är en komplicerad sjukdom, som är komplicerad. Kräver borttagning av tarmpatologin kirurgiskt.

Medicinsk örter för behandling av prolaps

Möjliga effekter av prolapse

Om du inte behandlar prolaps, ta inte akutåtgärder för att eliminera endotiden, då rektal prolaps stadium 3-4 kommer att leda till följande komplikationer:

• peritonit;
• tarmobstruktion;
• tarmnekros
• klämning av separata delar av anusen med ett konstant utskjutande.

Komplikationer av prolaps är inte bara smärtsamma, utan också medför ett allvarligt hot mot livet. Endast operativ ingripande i försummade fall gör det möjligt att undvika allvarliga konsekvenser.

Prolapsprevention

För att undvika rektal prolaps är det nödvändigt att behålla tarmmikrofloran i det normala tillståndet, reglera matsmältning och näring. Läkarna råder:

• inkluderar fiber (grönsaker, frukt, mejeriprodukter);
• minska användningen av kryddig, stekt, salt mat, kryddor;
• dra inte ut vid tidpunkten för avföring
• ge upp viktökning
• dispensera övning, överdriv inte det;
• eliminera den passiva livsstilen, flytta mer;
• utföra regelbunden motion;
• stärka musklerna i anus i ändtarmen och perineum;
• undvik kronisk förstoppning
• identifiera och eliminera orsakerna till muskelspänning i bukhålan.

Förebyggande åtgärder är enkla men effektiva. Risken för rektal prolaps och utvecklingen av allvarliga sjukdomar kommer att minimeras.

Läkare rekommenderar icke-traditionell terapi efter samordning av metoder med experter. En stor roll spelas av kosten och aktiviteterna i komplexet.

Det är viktigt att ompröva ett sätt att leva, för att eliminera dåliga vanor, för att justera en diet. Åtgärder kommer att möjliggöra för att undvika operation vid tarmproblem.

Med rektumets prolapse börjar en separat del med en plats ovanför anusen sträcka sig, vilket leder till ett utsprång utåt från den analgången. Sfinksen upphör att vara i god form och kan inte längre begränsa slem och avföring. Ofta lider kvinnor när arbetet är komplicerat. Kanske partiell stratifiering av ändtarmen.

Utseendet på de primära negativa symtomen, förlust av den rektala slemhinna från anusen bör vara anledningen till att gå till prokologen genom en fullständig undersökning. Att ordinera en effektiv behandling, att välja den optimala behandlingsregimen endast av de behandlande läkarna.

Vad är prolapse eller protrusion ur ändtarmen, finns i videon:

Mycket användbar information och tips om ämnet i videon: