Image

Sinus arytmi i hjärtat: vad är det, symptom, behandling, möjliga komplikationer

Från den här artikeln kommer du att lära dig hur och av vilken anledning sinusarytmi utvecklas, och vilka symptom är karakteristiska för det. Hur patologi behandlas och vad som behöver vidtas för att förebygga arytmi.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Sinusarytmi - en förändring av intervallets längd mellan sammandragningar i hjärtat, som härrör från en ledningsstörning eller generering av elektriska impulser i myokardiet (i hjärtens muskelsystem). Hjärtrytmen kan ligga inom det normala intervallet (60-90 slag per minut) och störs även: om hjärtslaget är oftare 90 slag per minut - de talar om sinus takykardi, om mindre än 50 - sinus bradykardi. Arytmier kan ha en annan art, orsaker och svårighetsgrad.

Problemet kan adresseras till en terapeut, men behandlingen av denna sjukdom kan, beroende på orsaken, ligga inom ramen för en kardiolog, en neurolog eller till och med en psykoterapeut.

Mekanismen för arytmi

I hjärtväggen finns en sinusnod, som är en källa till elektriska impulser, vilket ger sammandragning av hjärt-myokardets muskelsystem. Efter generationen sänds impulsen genom fibrerna i varje muskelcell i orgeln, vilket resulterar i att de reduceras.

Denna process sker vid vissa (lika) intervall och har normalt en frekvens på 60-90 slag per minut. Det är denna impulsledning som säkerställer enhetlig, konsekvent och konsekvent sammandragning av ventriklarna och atrierna.

När, som en följd av otillräckliga faktorer, störningen av hjärtledningssystemet störs, uppträder en arytmi - ett brott mot rytmen av hjärtkollisioner (det kan vara av olika grad av svårighetsgrad).

Orsaker till sjukdom

Sinusarytmi kan uppstå för tre grupper av orsaker.

1. Externa skadliga faktorer

Det här är stress, medicinering, rökning och alkohol.

Konstant stress och dåliga vanor kan leda till en irreversibel form av hjärtrytmförstöring, som kvarstår även efter att orsakerna eliminerats.

Under påverkan av yttre faktorer kan sinusarytmi förekomma.

2. Fysiologiska förhållanden i kroppen

Graviditet, hormonella förändringar i tonåren.

Med fysiologiska förändringar i kroppen fortsätter processen självständigt, det vill säga reversibel.

3. Sjukdomar

Dessa är frekventa orsaker till sinusarytmi. Exempel på patologier:

  • vaskulär dystoni,
  • hjärtsvikt
  • hypertoni,
  • ischemisk sjukdom
  • astma,
  • myokardinfarkt,
  • myokardit,
  • kardiomyopati.

Vid sjukdomsarytmier passerar den efter terapeutisk behandling.

Symptom på arytmi

Symptom på sinusarytmi beror på dess svårighetsgrad och frekvens av sammandragningar. Om sjukdomen är mild eller måttlig, kan symtomen vara frånvarande.

Symptom vid allvarlig arytmi:

Vad är farlig patologi?

Om arytmi orsakas av allvarliga skador på hjärtat och andra organ kan fördröjd behandling leda till allvarliga konsekvenser. Detta är:

  • blodproppar
  • ischemisk stroke;
  • kränkningar av blodtillförseln till hjärnan;
  • andningssvårigheter, lungödem;
  • svimning;
  • utveckling av hjärtsvikt
  • förmaksflimmer
  • hjärtstillestånd.

Förhindra utveckling av komplikationer är endast möjligt om kompetent diagnos och snabb behandling.

Diagnos av arytmi

Diagnosen av sinusarytmi är baserad på laboratorie- och maskinvarukontrolldata. Patienten måste donera blod och urin för allmän och biokemisk analys. Biokemi utförs när orsakerna till arytmi inte är förknippade med hjärtskador.

Elektrokardiografi (EKG) krävs för att diagnostisera, eventuellt med användning av fysisk aktivitet.

Genomförande av elektrokardiografi med fysisk aktivitet

Vid behov, tilldela ytterligare metoder:

  1. röntgen i bröstet;
  2. ultraljud;
  3. MRI;
  4. koronarangiografi;
  5. elektrofysiologisk undersökning.

Den informativa metoden anses vara den dagliga övervakningen av hjärtaktiviteten hos Holter. Denna studie ger möjlighet att utvärdera hjärtats arbete på olika punkter i en persons liv i 24 timmar. För detta ändamål är sensorer fästa vid patientens kropp, vars ledningar passar den bärbara enheten. Den har en liten storlek, är fastsatt på bältet och fångar alla förändringar som uppstår i hjärtat under promenader, ätande eller medicinering, känslor, sömn och andra saker. Den erhållna data behandlas och diagnostiseras omedelbart eller föreskrivs specifika diagnostiska förfaranden.

Daglig övervakning av hjärtaktivitet enligt Holter

behandling

Sinusarytmi med svag eller måttlig intensitet (det vill säga sällsynta och inte särskilt uttalade fall av hjärtfrekvens under 60 eller över 90 slag per minut) kräver ingen särskild behandling.

Om orsaken till rytmförstöringen är hjärtsjukdom, är terapi riktad mot att eliminera dem. I fallet med arytmiens neurologiska eller psykiska karaktär måste förebyggande åtgärder observeras. I en stabil form kan du söka hjälp från en neurolog eller psykoterapeut.

Förlängd och intensiv sinusarytmi (med dagliga upprepade attacker under lång tid) leder till komplikationer, därför kräver denna typ av sjukdom behandling:

  1. mediciner (de vanligaste behandlingsmetoderna);
  2. sjukgymnastik;
  3. installation av en pacemaker (för bradykardi);

  • Cryoablation eller radiofrekvensablation av ledande fibrer (med takykardi) är förfaranden som syftar till att förstöra strukturer som orsakar patologi genom att införa en kateter och utsätta den för kyla eller radiofrekvenser.
  • Drogbehandling

    Läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren efter att ha bestämt typen av brott.

    • I händelse av arytmi orsakad av stressiga situationer indikeras glycin, novopassita, moderna eller valeriska tinkturer samt antipsykotika.
    • I andra fall kan kalium- eller natriumkanalblockerare eller beta-blockerare ordineras.
    • Dessutom rekommenderas multivitaminpreparat och fytoterapi (tonic).

    sjukgymnastik

    Fysiska behandlingar för arytmier beror också på dess typ och intensitet.

    Visar: Zoneterapi, vattenprocedurer, magnetiska och laser effekter.

    Använd inte procedurer relaterade till det elektriska fältet.

    Sjukgymnastikmetoder för sinusarytmi

    Kirurgiska behandlingar

    Om hjärnans arytmi blir uthållig, hotfull hälsa, använd minimalt invasiva behandlingar.

    Vid bradykardi implanteras en pacemaker. Under en signifikant minskning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln (under 50) genererar miniatyrapparaten under kragebenet en elektrisk impuls och skickar den till myokardiet.

    Takykardi behandlas med radiofrekvensablation (vävnadsdestruktion) eller cryoablation av hjärtledningssystemet. Ablation är destruktion av vävnader genom exponering för radiofrekvensvågor eller förkylning. Det innefattar sökandet efter strukturer som ansvarar för den patologiska generationen av impulsen och dess ledning genom hjärtat och deras förstörelse.

    Radiofrekvens Ablation of the Heart

    Förebyggande av sinusarytmi

    För att förebygga arytmier bör du följa vissa rekommendationer:

    • begränsa kosten av feta och söta matar, kaffe, starkt te;
    • öka stressmotståndet (yoga, härdning);
    • få tillräckligt med sömn (minst 8 timmar);
    • sluta röka och alkohol
    • övervaka kroppsvikt
    • mät regelbundet blodtrycket;
    • kontakta en specialist omedelbart även med mindre hjärtafvikelser.

    Med sinusarytmi kan du spela sport. Vad gäller riktningen är bäst att samråda med din läkare. Det rekommenderas vanligtvis inte att vara för aktiv, som att springa eller cykla.

    Generellt är prognosen gynnsam, som i de flesta fall (särskilt med en kombination av terapeutiska och profylaktiska åtgärder) passerar sinusarytmi. Men vissa svåra former kräver konstant (till slutet av livet) underhållsmedicin. Bara i tid för att besöka en läkare kan du stoppa utvecklingen av patologi. Lyssna på ditt hjärta, ta hand om det och vara frisk!

    Det är nödvändigt att veta: Vad är sinus arytmi och hur är det farligt?

    Hjärtat är ett viktigt organ vars arbete ännu inte har studerats fullt ut, trots framgångarna och genombrotten i modern medicin.

    Det här är en slags pump som tvingar blodet, genom vilket det cirkulerar genom cirkulationssystemet och ger näring åt hela kroppen.

    Men ibland misslyckas hans arbete. Låt oss se vad det är - sinus arytmi i hjärtat, är det en farlig rytmisk störning och vad.

    Allmän information

    Sinusarytmi innebär ett fel i hjärtat, när skillnaden mellan hjärtslag är mer än 10% (om denna indikator är mindre finns det ingen patologi). Samtidigt förblir pulsen inom normala gränser (60-80 slag per minut).

    Sinusarytmi bör vara närvarande hos en person, eftersom hjärtat slår måttligt i ett lugnt tillstånd och som svar på ångest eller vid fysisk ansträngning ökar pulsfrekvensen. Det låter dig se hjärtmuskulans förmåga att stressa och är, inom vissa gränser, ett tecken på god hälsa.

    Enligt statistiken står andelen arytmier för 10-15% av alla hjärtsjukdomar. Under de senaste åren växer antalet fall. Sinusarytmi är oftast observerad hos äldre, liksom hos dem som missbrukar alkohol eller droger.

    Hos barn är sinusarytmi närvarande ganska ofta, men i de flesta fall är det inte en patologi, eftersom nervsystemet inte helt enkelt håller takt med den växande kroppen.

    Sjukdomen behöver inte behandlas om den utvecklas mot bakgrund av uttalade nervösa upplevelser. Så fort en person slappnar av, passerar den sig själv. Herbal remedies (valerian, motherwort) kan användas för att lugna ner i det här fallet.

    Symptom på sjukdomen, särskilt i de tidiga stadierna, verkar inte tydligt. En person kan ganska länge inte gissa om förekomsten av hans hälsoproblem.

    klassificering

    Sinusarytmi är uppdelad i följande typer på grund av hjärtfrekvens (HR):

      Takyarytmi, som övervakar den snabba hjärtslaget på mer än 80 slag per minut; blodet fyller inte hjärtat i sin helhet, för vilket alla inre organ lider, blodflödet störs.

    Upptäckt hos personer med problem med sköldkörteln, det autonoma nervsystemet;

    Sinus bradykardi - patientens hjärtfrekvens är mindre än 60 slag per minut; Orsaken kan vara fastande eller långvarig kost, ökat intrakraniellt tryck, problem med sköldkörteln, att ta vissa mediciner.

    En minskning av hjärtfrekvensen under 40 slag per minut kan leda till svimning eller till och med hjärtstillestånd och dödsfall.

    Extrasystole - En för tidig minskning av hjärtmuskeln, som uppstår på grund av nervös överbelastning och stress, dåliga vanor, brist på magnesium och kalium i kroppen.

    Orsaken kan också vara former av IHD och degenerering av hjärtmuskeln. Hjärtproduktionen är oproduktiv. Patienten upplever en känsla av att hjärtat sjunker, hjärtsjukdomar, ångest och brist på luft;

    Fysiologisk (respiratorisk) sinusarytmi - är inte en avvikelse från normen, manifesterar sig i att sänka hjärtfrekvensen vid utandning och acceleration under inspiration.

    Inherent hos barn och ungdomar, hos vuxna är sinus respiratorisk arytmi ibland åtföljd av vegetativ-vaskulär dystoni, hjärn sjukdomar, uppträder efter lidande allvarliga infektioner.

    stadium

    Följande sjukdomsstadier är utmärkande:

      Mild (måttlig) sinusarytmi - för det mesta inte uppenbarar sig, kan vara en specifik egenskap hos en viss organism, samt följa de äldre.

    Inte en avvikelse från normen, om den är associerad med hormonella förändringar i kroppen (hos ungdomar). Du måste rådgöra med din läkare för att bestämma sjukdoms exakta orsak och natur. Första graden sinusarytmi - symtom uppträder sällan och som regel försvinner på egen hand, upplever patienten inte obehag.

    Ofta manifesterad i andningsorganen (andningsarytmi), påvisad hos ungdomar i puberteten, hos idrottare, hos äldre. Samråd krävs, särskilt om det finns ett frekvent synkope. Andra gradens sinusarytmi - symptomen är mest uttalade och sameksisterar med olika hjärtsjukdomar. En person har svår svaghet, trötthet, andfåddhet.

    Det finns risk för allvarliga komplikationer. En undersökning av alla inre organ krävs.

    orsaker till

    Hos barn och ungdomar:

    • allvarlig stress, psykisk depression
    • fetala missbildningar;
    • tumörer och hjärtfel
    • patologi av inre organ
    • ärftlighet;
    • förgiftning;
    • långa och allvarliga infektioner
    • myokardiella sjukdomar.

    Ungdomar och medelålders människor:

    • högt blodtryck;
    • hjärtfel
    • kronisk lung- och sköldkörtelsjukdom;
    • alkoholism och rökning
    • virusinfektioner;
    • påkänning;
    • hjärtkirurgi;
    • brist på kalium och magnesium i kroppen.

    Hos äldre människor är sinusarytmi, förutom ovanstående skäl, nästan alltid en manifestation av en annan hjärtsjukdom, en följd av andra hälsoproblem, inklusive ålder. Riskfaktorer kan innefatta: medicinering, rika feta livsmedel, missbruk av kaffe och cigaretter.

    Symtom och tecken

    Symptom på sinusarytmi är associerad med hjärtrytmstörningar. En person klagar på "blekning" i hjärtat, andfåddhet, brist på luft, yrsel, svaghet och svimning, han har panikattacker i samband med en känsla av rädsla och ångest.

    De första tecknen på sjukdomen är:

    • palpabel hjärtslag;
    • smärta på vänster sida av bröstet, utstrålande till armen;
    • oförmåga att ta ett fullständigt andetag;
    • andfåddhet;
    • pulsation i den tidiga regionen;
    • bouts av svår svaghet, yrsel, svimning
    • kalla extremiteter.

    diagnostik

    Följande metoder används för att diagnostisera sinusarytmi:

    • EKG (elektrokardiogram) - som en viktig viktig metod;
    • EFI (elektrofysiologisk studie);
    • ekokardiogram;
    • övervakning (episodic, holter);
    • last test;
    • ortostatiskt test;
    • laboratorietester (allmänt blodprov, blod för hormoner T3 och T4);
    • bestämning av hjärtfrekvensvariationen.

    Vad betyder sinus arytmi, vi räknade ut, och här är hur det ser ut på EKG:

    Differentiell diagnos är att känna igen sjukdomen i tid och förhindra komplikationer. Därför ordinerar doktorn alltid ett EKG för rytmförstörningar och som en profylaktisk terapeutisk metod som gör det möjligt att känna igen patologin och fungerar som en första diagnostisk metod.

    Första hjälpen

    Anfallet kan tas överraskande, det börjar plötsligt och slutar på samma sätt. Patienten ska ringa en ambulans.

    Före brigadens ankomst måste du försöka lugna personen, skapa en bekväm miljö, öppna fönstret, du kan ge beroligande (motherwort, valerian, valocordin).

    Om patienten förlorar medvetenhet, måste du luta huvudet tillbaka och ta bort kragen. I avsaknad av andning och hjärtslag är det nödvändigt att göra konstgjord andning före ambulansbrigadens ankomst.

    Behandling och rehabilitering

    Behandlingen bör strikt övervakas av en specialist. Grundläggande tekniker:

    • hälsosam balanserad diet (vägran av kaffe, starkt te, alkohol, fet och söt mat);
    • rökavbrott
    • läkemedelsbehandling (lugnande medel, lugnande medel, antiarytmiska läkemedel);
    • installation av en pacemaker (med svår sjukdom)
    • kirurgi;
    • traditionell medicin (endast med grundbehandling och med doktorns tillstånd): behandling med aspargon, citroner, valnötter och honung, hagtorn;
    • leech terapi.

    Hur man behandlar sinus hjärtarytmi i varje fall, bestämmer den behandlande läkaren.

    Rehabilitering efter en angrepp av sinusarytmi är att få vård, som kommer att inriktas på att återställa hjärtritmen (läkemedel eller elektrisk stimulering), vilket garanterar de mest lugna förhållandena.

    Ta reda på mer om vad sinusarytmi betyder från videon:

    Prognos, komplikationer och konsekvenser

    Prognosen är extremt tvetydig. Fysiologisk arytmi utgör inte ett hot mot människors hälsa. För ungdomar är prognosen generellt positiv. I andra typer av sjukdom bestäms utvecklingsscenariot av arten av den underliggande sjukdomen.

    Komplikationer och konsekvenser:

    Förebyggande och förebyggande metoder:

    • positiva känslor och gott humör
    • undvikande av stress
    • undvikande av tunga belastningar på hjärtat;
    • sparsamt läge och maximal lugn;
    • behandling av associerade sjukdomar;
    • rätt näring
    • avslag på dåliga vanor.

    Sinusarytmi är en formidabel störning i hjärtat, eftersom det nästan alltid är ett symptom på en annan sjukdom. Det är väldigt viktigt att i rätt tid diagnostisera sjukdomen och vidta lämpliga åtgärder. Behandlingen ska utföras endast under överinseende av en specialist.

    Sinusarytmi: svår och måttlig - orsaker, manifestationer, huruvida och hur man ska behandla

    Modern livsrytm, ohälsosam kost, frekventa stressorer, liksom dålig ekologi kan leda till förändringar i det harmoniska arbetet i människokroppen. Ofta manifesteras detta av nedsatt funktion av matsmältningsorganen och andningsorganen. Men hjärtmuskeln är fortfarande den mest utsatta för en ohälsosam livsstil.

    Under normala förhållanden arbetar en persons hjärta med en vanlig frekvens, men på grund av några effekter på hjärtmuskeln kan det vara felaktigt kontrakt. Detta tillstånd kallas arytmi eller hjärtrytmstörningar. Beroende på den nivå vid vilken onormal ledning av excitering genom hjärtmuskeln uppträder, är arytmier som härrör från sinusnoden, från den atriella vävnaden och den ventrikulära vävnaden och från den atrioventrikulära korsningen utmärkande. Dessutom kan arytmi utvecklas enligt typen av bradyarytmier (med en sällsynt hjärtslag), takyarytmier (med frekventa hjärtslag) och deras kombinationer - enligt typen av tachy bradyarytmier.

    Sinusarytmi är en onormal hjärtrytm som orsakas av en förändring i sinusnodens funktion, vilket förekommer för mindre, funktionella och allvarligare orsaker, såväl som manifesterad av olika kliniska symptom eller uppenbarar inte symptom alls. För att förstå om en arytmi är farlig måste du först ta reda på vad som orsakar ett sådant tillstånd kan orsaka och om symtomen på sinusarytmi orsakar något obehag och därigenom sänka patientens livskvalitet.

    sinusarytmi på EKG

    Vad händer med sinusarytmi?

    arbetet i hjärtledningssystemet; "Startar" sinusnoden för hjärtcykeln

    När man talar om den normala hjärtrytmen är det nödvändigt att komma ihåg att det kännetecknas av en frekvens på 60 till 90 slag per hjärta och minokardial täckning genom elektrisk excitation kännetecknas av konsekventa, likformiga vågor i hjärtmuskeln, från sinusnoden i öra av högra atrium och till toppen hjärta. Sinusnoden är sålunda en pacemaker, eller pacemaker, av den första ordningen. Det ligger i denna anatomiska formationen, som har en storlek på upp till 1,5 cm, under en persons liv som el genereras, vilket bidrar till regelbundna hjärtslag.

    När det patologiska inflytandet av olika faktorer på sinusnoden, liksom ledningsstörningen (blockerar impulsens impuls i sinusnoden eller vice versa, upprepad cirkulation av impulsen genom typen av återinföringsmekanism) kränker den sekventiella spridningen av excitation längs myokardiet (hjärtmuskeln). Naturligtvis leder den senare mekanismen ofta till farligare arytmier, men de kan också kombineras med sinusarytmi.

    Så, vid sinusarytmi kommer impulserna från pacemakern inte vid en viss frekvens, men genom olika tidsperioder. I den första minuten av pulsräkning har en person till exempel en accelererad rytm (takykardi är mer än 90 per minut), i andra minutens bradykardi (långsammare rytm är mindre än 55 per minut) och i den tredje normala hjärtfrekvensen.

    Förekomst av sinusarytmi

    För att bedöma frekvensen av sinusarytmi hos befolkningen bör två begrepp särskiljas - sinus respiratorisk arytmi och sinusarytmi, som inte hör samman med andningsfaserna. Den första formen är en variant av normen och uppstår som ett resultat av en reflexinteraktion mellan luftvägarna och cirkulationsorganen. Denna typ av sinusarytmi är ganska vanlig, särskilt hos barn, ungdomar och ungdomar.

    respiratorisk sinusarytmi

    Sinusarytmi, som inte är associerad med andning, uppträder nästan alltid på grund av patologi i hjärt-kärlsystemet och är ganska sällsynt, främst hos äldre individer.

    Orsaker till sjukdom

    Alla sjukdomar och tillstånd som kan orsaka sinusarytmi kan delas upp i flera grupper:

    1. Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen

    • Hjärtfel (medfödd och förvärvad), vilket leder till förändringar i hjärtets normala anatomiska struktur, vilket leder till att kardiomyopati (hypertrofisk, restriktiv och dilaterad) utvecklas gradvis. Dessa förändringar störa det normala uppförande av excitering av hjärtat, vilket resulterar i olika arytmier, inklusive sinus.
    • Oftast utvecklar sinusarytmi grund av kranskärlssjukdom (CHD), oftast efter hjärtinfarkt - svår (särskilt med lokalisering av bottenväggen av den vänstra kammaren) eller överfördes med resultatet av hjärtinfarkt (PICS).
    • Konsekvenserna av myokardit - som en följd av inflammatoriska och cicatricial förändringar, påverkas också funktionen av hjärtledningen.

    2. Sjukdomar hos andra organ

    • Sköldkörtelskador, i synnerhet tyrotoxikos, orsakad av autoimmun sköldkörtelit (Hashimoto goiter), såväl som nodular goiter.
    • Sjukdomar i binjurarna (feokromocytom), som leder till att hormonerna adrenalin och noradrenalin ökar, vilket orsakar olika arytmier, inklusive sinus.

    3. Patologiska förhållanden

    • Anemi, särskilt allvarlig (hemoglobin i blodet är mindre än 70 g / l)
    • feber,
    • Bo under höga förhållanden (tendens till takyarytmier) eller låg (tendens till bradyarytmier) omgivningstemperatur,
    • Akuta infektionssjukdomar
    • Akut förgiftning med kemikalier, droger, alkohol, droger etc.

    4. Vegetativ dystoni

    Som ett resultat av obalansen mellan de sympatiska och parasympatiska delarna av centrala nervsystemet, råder en typ av reglering av hjärtaktivitet hos människor. Till exempel sänker parasympatiska (vagusnerven eller vagus) rytmen av hjärtkollisioner, och sympatiska nervfibrer leder till en ökning av hjärtfrekvensen. Med nedsatt hjärtreglering genererar sinusnoden oregelbundet elektriska impulser - arytmi uppträder.

    Hur är episoder av sinusarytmi?

    Symptom på sinusarytmi kan variera i olika patienter och beror inte bara på arytmins svårighetsgrad, utan också på kännetecknen hos patientens uppfattning.

    Vissa människor känner inte någon arytmi på något sätt, och sedan detekteras en rytmförstöring under ett planerat elektrokardiogram.

    I en annan del av patienterna finns det små avbrott i hjärtats arbete genom att stoppa eller sakta ner hjärtslaget, följt av en känsla av accelererad hjärtslag. Dessa attacker kan också åtföljas av autonoma rubbningar - kraftig svettning, blekhet, eller vice versa, rodnad i ansiktet, händer och fötter, blåaktig färg av nasolabiala triangel, andnöd, ökad ångest och rädsla för döden (liknande en panikattack), smärta i bröstet, darrande lemmar.

    Hos vuxna med svår sinusarytmi kan ett pre-marrow tillstånd observeras. Det finns också frekvent svimning. Detta beror på att blodtillförseln i hjärnan lider under perioder med sällsynt hjärtslag (40-50 per minut) och hypoxi (akut brist på syre) inträffar i cellerna.

    Diagnos av sinusarytmi

    Läkaren kan misstänka diagnosen under samtal med patienten och hans undersökning, baserat på klagomål, när man räknar puls och lyssnar på hjärtområdet. Typiskt, frekvensen av slag per minut är sällan når höga värden, såsom förmaksflimmer och supraventrikulär takykardi, när hjärtfrekvensen är över 120. sinusarytmi i hjärtfrekvens kan vara i det normala intervallet (55-90 min) vid en måttlig sinusarytmi och även mindre (45-50 per minut) eller mer än normalt (90-110 per minut).

    Huvudbekräftelsen av sinusarytmi är ett elektrokardiogram och daglig (Holter) övervakning av EKG och blodtryck.

    Diagnostiska kriterier är en registrerad oregelbunden sinusrytm, som inte är associerad med andningsfaserna, och perioder med ökad, minskad eller normal hjärtfrekvens, som ersätter varandra.

    Efter påvisande och bekräftelse av sinusarytmi, icke-andning innan läkare som står nästa uppgift - att fastställa huruvida arytmin är övergående (transient) tillstånd som orsakas av feber, förgiftning och andra akuta tillstånd, eller orsaken till arytmi en allvarlig hjärtsjukdom. För att göra detta föreskriver läkaren laboratorieinstrument för ytterligare undersökning - allmänna blod- och urintester, biokemiska blodprov, ekkokardioskopi.

    Om det behövs, t ex till patienter med ischemisk hjärtsjukdom, det kan påvisas koronarangiografi (CAG) för att visualisera hjärtats kranskärl och utvärdera deras förstöring aterosklerotiska plack, och patienter med hjärtfel - thorax röntgen för att upptäcka venös stasis-inducerad hjärtsvikt.

    Hur man behandlar sinusarytmi?

    Terapi av denna patologi består av flera komponenter.

    För det första kräver varje patient med sinusarytmi på grund av hjärtsjukdom en livsstilskorrigering.

    Till exempel personer med hjärtsvikt måste övervaka mängden vätska som konsumeras (högst 1,5 liter per dag) och mängden salt i maten (högst 3-5 gram per dag). Detta krävs för att inte överbelasta hjärtat med överskott av vätska, eftersom det är svårare att pumpa blod genom kärlen. Om hjärtsvikt kompenseras, blir arytmen mindre manifest, vilket ökar patientens livskvalitet.

    Personer som har som en orsak till brott mot kranskärlssjukdom frekvensen rekommenderas att granska din kost - för att utesluta fet och stekt mat, särskilt begränsa intaget av animaliskt fett och produkter som innehåller dessa (ost, äggulor) eftersom de är rika på kolesterol deponeras i krans artärer i form av plack.

    Förutom kosten rekommenderas alla patienter med episoder av sinusarytmi att spendera mer tid utomhus, för att utföra adekvata fysiska aktiviteter, till exempel promenader, simning, om det inte finns kontraindikationer etc. Dessutom bör du följa arbetssättet och vila med en sömn 8 timmar, och eliminera också stressiga situationer.

    För det andra är patienterna ordinerad medicinering.

    Så, vid anemi krävs en hemoglobinnivåkorrigering med järnhaltiga preparat (sorbifer durules, totem), upp till blodtransfusion vid kritisk hemoglobinnivå.

    Vid sjukdomar i sköldkörteln förskrivar endokrinologen thyreostatiska läkemedel (tyrosol och andra) för att undertrycka hyperproduktionen av körtelhormoner i blodet.

    Vid feber, akuta infektionssjukdomar, förgiftning utförs avgiftningsterapi med hjälp av droppare, rikligt vätskeintag som föreskrivits av en läkare.

    Om hjärtpatologi detekteras rekommenderas receptet av sådana droger:

    • Betablockerare, om patienten har snabb hjärtslag (t.ex. koronal 5 mg på morgonen, egilok 12,5 mg två gånger dagligen etc.)
    • ACE-hämmare eller blockeringsmedel APA 11 vid hjärtsvikt, efter hjärtinfarkt (lisinopril 5 mg / dag, prestarium 5 mg / dag, lorista 50 mg / dag, vals 40-80 mg / dygn)
    • M-diuretika för hjärtsvikt som orsakats av hjärtfel, hjärtinfarkt, hjärtinfarkt eller konsekvenserna av myokardit - veroshpiron 25-50 mg / dag, furosemid (lasix) 20-40 mg / dag, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dag etc.

    Förutom dessa grupper av läkemedel kan patienten efter att ha undersökt patienten ordinera andra läkemedel.

    För det tredje kan kirurgisk behandling anges som en behandling för en orsakssjukdom som leder till sinusarytmi.

    Till exempel bidrar borttagandet av sköldkörtelnoduler till normalisering av hormonell status, vilket påverkar hjärtkollisioner.

    Hjärtkirurgi reduceras i sin tur till installationen av stenter eller till aortokoronär bypassoperation för personer med kranskärlssjukdom och akut hjärtinfarkt.

    Dessutom visar individer med allvarlig bradyarytmi, med intensiv svimning och hjärtstopp, installationen av en artificiell pacemaker; och till personer med
    svår takyarytmi, som kan orsaka mer allvarliga livshotande typer av takykardi, kan visas på installation av en cardioverter-defibrillator. Båda enheterna är varianter av en pacemaker (EX).

    Under alla omständigheter är individuella behandlingsregimer endast tilldelade varje patient på grundval av en undersökning på plats av en läkare.

    Funktioner av sinusarytmi hos barn

    Hos friska nyfödda barn, hos barn i tidig och skolåldern är sinusarytmi vanligt, men i de flesta fall har det nära samband med andningen. Det vill säga, om ett barn har en respiratorisk sinusarytmi, är det troligt att han är frisk. Det är dock nödvändigt för ett barn att få ett samråd från en kardiolog.

    Sinusarytmi, som inte är associerad med andning, kan också förekomma i ett friskt barn på grund av det autonoma nervsystemet.

    Men oftast är sinusarytmi hos nyfödda orsakad av prematuritet, generiska och hypoxiska skador i centrala nervsystemet, såväl som medfödda organiska lesioner av myokardiet.

    Vid äldre barn och ungdomar kan sinusarytmi utlösas av effekterna av reumatisk hjärtsjukdom och hjärtfel.

    Klinisk visar sigus respiratorisk arytmi hos de flesta barn inte några symptom och kan detekteras under planerat EKG. Sinus "icke-respiratorisk" arytmi uppenbarar sig vanligtvis inte heller, men hos vissa äldre barn som redan kan formulera sina klagomål finns följande:

    1. Känsla hjärtslag,
    2. Stinkande smärta i hjärtat,
    3. Ökad trötthet.

    Hos spädbarn kan föräldrar märka tecken på sinusarytmi, till exempel:

    • Ökad trötthet och andfåddhet vid ansträngning och även vid amning,
    • Den blåa färgen på den nasolabiala triangeln,
    • Vanlig pallor
    • svaghet
    • Känslan av brist på luft.

    Behandling av sinusarytmier av andningsvägarna är i regel inte nödvändig. Men det är bättre för föräldrar att få reda på detta från en kardiolog eller barnläkare som undersöker barnet personligen.

    Terapi av sinusarytmi, särskilt på grund av hjärtets patologi, bör utföras endast under överinseende av en kardiolog. Även om sinusarytmen upptäcks hos en nyfödd eller ett äldre barn är inte förknippat med hjärtsjukdomar (till exempel baserat på hjärtets ultraljud), men av andra orsaker bör barnet fortfarande ses av en kardiolog vid en barnklinik. tid (ett år eller mer, beroende på om arytmen fortsätter eller inte).

    Prognosen för sinusarytmi är generellt gynnsam, men den bestäms av den underliggande sjukdomsbanan. Till exempel, med hjärtfel, är prognosen desto mer gynnsam desto tidigare behandlingen startas. Samma sak kan sägas om resten av hjärtat och icke-kardiologisk patologi. I alla fall kräver sinusarytmi en noggrann övervakning av en kardiolog, samt en snabb behandling och uteslutning av farligare hjärtrytmstörningar.

    Vad är farlig sinus hjärtarytmi?

    Hjärtat är ett komplext organ som arbetar i en viss rytm. Det bestäms av sinusnoden som ligger nära det högra atriumet, vilket ger hjärtimpulser som rör sig från topp till botten.

    Huvudindikatorn på EKG, pinsamt patienter, sinus hjärtrytm. Under avkodningen av elektrokardiogrammet är denna indikator på hjärtat N, vilket innebär att data ligger inom det normala intervallet. Detta tyder på att hjärtfrekvensen når 60-80 slag / min, och i QRS-komplexet finns en P-våg av konstant form.

    P-P eller R-R-avstånd kan också anges. Sådana egenskaper indikerar att patienten har ett hälsosamt hjärta och ingen anledning att oroa sig för. Men optimalt, innan du tar bort EKG, kan han inte röka, flytta snabbt eller någon spänning. För att, oavsett tekniken är korrekt, är det också vanligt att hon gör misstag och visar felaktiga avläsningar.

    För att dechiffrera elektrokardiogrammet ordentligt är det nödvändigt att betona att sinusrytmen är en normal hjärtrytm. Detta föreslår att hjärtimpulsen bildas i denna nod, divergerar vidare längs ventriklarna och atrierna. Således uppträder en sammandragning av hjärtat.

    Vad är sinus arytmi i hjärtat?

    • Sinusarytmi är en hjärtrytmstörning, där hjärtsammentionerna rytmicitet (de uppträder inte över samma tidsintervall) samtidigt som deras samordning upprätthålls (korrekt sammandragning av hjärtkamrarna).
    • I vissa situationer är sjukdomen en fysiologisk stat, till exempel vid djup andning (andningsarytmi), efter att ha ätit, som en reaktion på stressiga situationer eller fysisk ansträngning.
    • Ofta upptäcker läkare sinus respiratorisk arytmi, under vilken hjärtfrekvensen kan öka med 2 gånger vid inandningstillfället och minska vid tidpunkten för utgången. Sinus respiratorisk arytmi orsakas av ojämn och icke-permanent impulsbildning i en ganglion.
      Först och främst är detta fenomen förknippat med fluktuationer i vagus nervens ton eller förändringar i fyllningen av hjärtat med blod under andning.
    • När det finns misslyckanden som sinusarytmi är störningen av en elektrisk impuls genom atrierna, ventriklarna och AV-noden inte störd. Därför noteras på ett elektrokardiogram vanligen förändringar av en form eller varaktighet av en tand P, QRST-komplexet och konsekutiv framkomst av sådana data. Under EKG är P-vågen vanligtvis föregångaren till QRST-komplexet.
    • Vanligtvis observeras denna sjukdom ofta i ung ålder och hos friska människor. Dessutom uppträder ofta sinus hjärtarytmi hos barn under återhämtning från en mängd infektionssjukdomar. Tidigare pratade vi i detalj om arytmi hos ett barn vid 2 års ålder. Det händer att sinus respiratorisk arytmi finns hos drabbade av neurokirurgisk dystoni som en samtidig sjukdom.

    arter

    Sinusrytmen i normal kan karakteriseras av hjärtfrekvens inom intervallet 60-80 slag / min med lika stora tidsintervaller.

    Sinusarytmi är uppdelad i följande typer:

    1. Sinus takykardi. Denna typ av sinusarytmi kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen över 80 slag / min. I allmänhet når hjärtfrekvensen under en sådan sjukdom 90-120 slag / min, men ibland uppgår till 150-160. Denna typ av sinusarytmi är fysiologisk under perioden av fysisk ansträngning, psykomotionell stress, under perioden av ökning av kroppstemperaturen.
      Med ökad hjärtfrekvens är det möjligt att ungefär fastställa kroppstemperatur, eftersom graden är 1-8 till 10-10 slag per minut. Patologiska processer i sinus takykardi åtföljer hypertoni, ischemi, myokardit, kardiomyopati, hjärtfel.
      Förekomsten av takykardi är karakteristisk för neuros, anemi, hypotoni, tyrotoxikos, akuta och kroniska smittsamma skador och giftig förgiftning.
    2. Sinus bradykardi. Denna typ av arytmi uppträder när hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag / min. Fysiologiskt förekommer detta fenomen i fysiskt utbildade personer, under sömnen, under andra hälften av graviditeten.
      Fysiologisk sinus bradykardi skiljer sig från inconstancy - med fysisk ansträngning kan hjärtritmen bli större. Detta gör det möjligt att skilja sinus bradykardi från det atrioventrikulära blocket, under vilket, efter spänning, kommer hjärtritmen att vara långsam.
      Det observeras under perioden av smittsamma sjukdomar, långvarig fastande, kardioskleros, ökat tryck inuti skallen, hypotyreoidism, nikotin och blyförgiftning och överdosering av läkemedel.
    3. Respiratorisk arytmi. Dess manifestation är i form av otillräcklig sinusrytm, under vilken alternativa accelerations- och retardationshastigheter bestäms. Under detta fenomen stiger hjärtritmen vid inandningstillfället och under utandning minskar den. Det kan ofta hittas i ungdomar, hos unga friska människor. Under livet kommer andningsarytmen att försvinna.
      Men denna typ av arytmi förekommer under perioden:

    • neurokirculatorisk dystoni;
    • återhämtning från en smittsam sjukdom
    • vid tiden för patologiska processer i hjärnan.

    symptom

    Trots det faktum att allvarlig sinusarytmi är ett symptom på utmattning och uppkomsten av andra symtom på olämplig hjärtproduktion, uppträder vanligtvis en störning i sinusnoden som en paroxysm av yrsel, svimning eller svaghet.

    Sådana symtom kan vanligtvis uppstå som ett resultat av oväntade och långa pauser mellan hjärtkollisioner. En paus i en sådan situation uppstår på grund av upphörandet av bildandet av sinusimpulser eller blockaden av passagen av sådana impulser genom vävnad.

    Huvudsymptom:

    • Huvudspinnning;
    • Blodcirkulationen är nedsatt
    • Smärta i bröstbenet;
    • svettning;
    • svimning;
    • Snabb puls;
    • Störd hjärtrytm;
    • letargi;
    • Svag puls;
    • Grunt andning
    • Känslan av hjärtatslag.

    Ändå bör dessa tecken diskuteras med kompetenta specialister, om de ofta uppträder. Det är nödvändigt att fokusera på dem för personer som är på behandling på grund av upptäckten av andra sjukdomar.

    Farliga associerade symtom

    • När symtomen är mycket allvarligare, behöver de noggrant undersökas i klinisk miljö. Läkare inkluderar någon plötslig andfåddhet, konstant grumling i ögonen eller svår svimning, en känsla av att hjärtat slår för långsamt eller mycket snabbt som farliga symtom som medför.
    • Smärtsamma känslor inuti bröstet i kombination med något av ovanstående symtom anses vara en annan orsak till upplevelsen.
    • Människor som upplever dessa symtom borde inte gå till sjukhuset själva, för det här är en viss fara. Det är mer lämpligt att ringa ett ambulanshem i sådana fall.

    Översyn av vår läsare!

    Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
    Jag märkte förändringarna en vecka senare: Den ständiga smärtan och stickningen i mitt hjärta plågade mig förut - de drog sig tillbaka och efter 2 veckor försvann de helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

    diagnostik

    Diagnosen är baserad på:

    • Analys av klagomål (känslan av "misslyckanden" i hjärtfunktionen, "för fred", andfåddhet, slöhet) och sjukdomshistoria (symtomens början, orsaken till vilken terapi som utförts och dess effektivitet förändras i symtomen på sjukdomen över tiden).
    • analys av livets historia (sjukdom och operation, beroende, livsstil, graden av arbete och liv) och genetisk lokalisering (förekomst av hjärtsjukdom hos släktingar);
    • allmän undersökning, pulsens palpation, lyssnar till hjärtat (specialist upptäcker förändringar i hjärtfrekvens och hjärtfrekvens, knackar hjärtat, förändringar i hjärtat som orsakas av hennes sjukdom, vilket orsakar sinusarytmi);
    • indikatorer för allmän och biokemisk analys av blod och urin, analys av hormonhalten, avslöjande av extrakardiären (inte relaterad till hjärtproblem) orsaker till denna sjukdom;
    • EKG-avläsningar, som möjliggör att detektera förändringar som är karakteristiska för sjukdomen;
    • Index för daglig övervakning av EKG - en studie bestående av patienten som bär en bärbar elektrokardiogramanordning under hela dagen. Vid den här tidpunkten håller de en dagbok där de registrerar patientens handlingar (uppstigning, ätande, fysisk stress, psyko-emotionella upplevelser, försämrad hälsotillstånd, sömn, nattuppvakning). Uppgifterna om elektrokardiogrammet och dagboken är verifierade, så detekteras oregelbundna störningar i hjärtritmen (i samband med fysisk ansträngning, ätande, stressiga situationer eller nattliga arytmier).
    • information om ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat), vilket gör det möjligt att bestämma hjärtorsakerna av sinus bradykardi (hjärtsjukdom, vilket leder till störningar i hjärtrytmen).

    Sannolik även rekommendationer från experten.

    skäl

    Det händer att sinusarytmi förekommer utan några patologiska orsaker (sjukdom) - fysiologisk arytmi.

    Anledningen till detta är:

    • fysisk stress, sport;
    • sova att äta

    Det finns 5 undergrupper av orsaker som kan provocera sinusarytmi:

    1. Hjärtat (hjärt):
      • ischemi (otillräcklig blodtillförsel och myokardhypoxi, som orsakar smärta nära hjärtat) och myokardinfarkt (hjärtsymptomsdöd som följd av hypoxi, följt av ersättning med ärrvävnad);
      • hjärtsvikt (ett tillstånd under vilket hjärtat inte utför sitt arbete fullt ut);
      • kardiomyopati (hjärtsjukdom, som uppenbaras av förändringar i myokardiums struktur);
      • medfödda och förvärvade hjärtfel (signifikanta funktionsfel hos strukturerna i ventiler, hjärtväggar och blodkärl);
      • myokardit (inflammatoriska processer i myokardiet).
    2. noncardia:
      • neurogen - CNS dysfunktion (vegetativ dystoni);
      • hypoxisk - syreavskrivning, som orsakas av andningssjukdomar (bronkit, bronkialastma), anemi;
      • endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, sköldkörtel och binjurar).
    3. Medicinsk - förlängd eller utan korrekt kontroll användning av vissa läkemedel:
      • hjärtglykosider (medel som stimulerar hjärtets funktion);
      • antiarytmiska läkemedel (läkemedel som påverkar hjärtrytmen);
      • diuretika (läkemedel som förbättrar produktionen och utsöndringen av urin).
    4. Elektrolytstörningar (förändringar i förhållandet mellan elektrolyter (spårelementsalter) i kroppen - kalium, natrium, magnesium).
    5. Toxiska effekter:
      • tobaksrökning
      • alkoholhaltiga drycker.

    Idiopatisk sinusarytmi framträder i frånvaro av olika (detekterade vid diagnos) faktorer.

    behandling

    Vad är första hjälpen för sinusarytmi?

    Innan läkare anländer ska följande manipuleringar utföras:

    1. Ta ett bekvämt läge där patienten känner sig lättad.
    2. Se till att syrgasflödet, öppna fönstren, ångra knapparna på kläderna.
    3. Ge lugnande medel: valokordin, valerian, morworttinktur, Corvalol.
    4. Lugna andan: andas in djupt, efter en paus och långsamt, andas ut.
    5. Lugna ord av stöd, så så inte förvirring och panik.
    6. Patientens tillstånd underlättas vid provande kräkningar.
    7. När patienten misslyckas med att sondra puls och andning skjuts ner, bör artificiell andning utföras.
    • Ofta kan misslyckanden i hjärtritmen passera av sig själva, när den faktor som provocerade dem elimineras, när det inte finns något behov av särskild terapi. Men allvarlig sinusarytmi leder till felfunktion i blodtillförseln till viktiga organ. Därför används terapeutiska metoder och stimulering för syftet med dess terapi.
    • Valet av läkemedel varierar från enskilda egenskaper och utförs av en specialist. Läkemedel för sinusarytmi, som är förknippade med stressiga situationer, används för behandling med lugnande effekt, inklusive naturligt ursprung.
    • Allmänna rekommendationer - En specialist föreskriver en diet (begränsar fettiga och söta livsmedel, användningen av tillräckligt många färska grönsaker och frukter), begränsa psyko-emotionella störningar och fysisk stress, ordentlig vila, vitaminer.

    Dessutom är det effektivt:

    • akupunktur (inflytande med specifika nålar på särskilt känsliga punkter hos en person);
    • fysioterapi (påverkan av elektricitet, magnetfält);
    • psykologisk terapi.

    Ofta är sådana åtgärder tillräckliga.

    Behandla sjukdomen som orsakade arytmen (när dess orsak upptäcks).

    Eventuella komplikationer

    Sinusarytmi under graviditeten anses vara den farligaste av de kända, eftersom det indikerar bildandet av en ganska signifikant sjukdom. Det är karakteristiskt för en sådan form att hjärtritmen blir frekventare eller saktar över tiden.

    Det är särskilt farligt om det åtföljs av andra symtom:

    • svimning, andfåddhet, ögonrörelse, känsla av frekvent eller långsam hjärtslag.
    • svår sinusarytmi hos barn, särskilt med bradykardi, talar om neuros
    • sinus takykardi anses vara ett tecken på olika sjukdomar: tyrotoxikos, infektionsskador, giftig förgiftning, olika endokardit och myokardit, hormonella störningar, obalans i ämnesomsättning, anemi;
    • extrasystole, i avsaknad av negativa känslor hos barn anses vara normen, men samråd med läkaren är nödvändig. Här kan du läsa i detalj om vitaminer med extrasystoler.