Kolonpolyper - symtom och behandling av sjukdomen

Kolonpolyper är godartade tumörliknande formationer som växer ut ur glandularepitelet i de inre tarmmuren. Sådana neoplasmer är sfäriska, grenade eller svamptillväxtar, som står högt över slemhinnans nivå och har en bred bas eller tunn ben. De kan vara av olika storlekar och former, enstaka eller flera, men de har alla en sak gemensamt - Polyps utseende anses vara ett farligt tecken och ett tillstånd av precancer.

Om tidigare i medicinska kretsar det fanns en åsikt att polyper kan existera länge utan att degenerera in i en malign form, bekräftar den senaste forskningen av forskare att de flesta kolonpolyper i de flesta fall degenereras till cancer inom 8-10 år.

Polyps kan detekteras både hos vuxna och barn, och det noteras att risken för att de uppträder ökar i proportion till ålder och bland patienter som har korsat 60-årsmärket. Sådana utbildningar diagnostiseras i 50 procent av fallen. Låt oss ta en närmare titt på vad som orsakar bildandet av polyper, hur diagnos och behandling utförs, och vilka förebyggande åtgärder som kan förhindra deras förekomst.

Orsaker till polyper i tjocktarmen

De exakta orsakerna till bildandet av polyper har ännu inte identifierats, men det finns flera huvudfaktorer som leder till deras utseende:

• Livsmedel. Specialister som hanterar detta problem har länge noterat att i länder med övervägande av den "västerländska" kosten är risken att utveckla kolonpolyper mycket högre än i de länder vars invånare följer Medelhavsdiet. Och om i det första fallet grunden för kosten är högkalorin raffinerad och stekt mat med en övervägande av animaliska fetter och ett minimum av fiberhalt, är Medelhavs-kosten hög i grönsaker, frukter, skaldjur, vegetabiliska fetter och mejeriprodukter. Förbrukning av en stor mängd friska fibrer, vitaminer och spårämnen ger näring åt kroppen och förhindrar bildandet av polyper.
• Kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen. Läkare tror att bildandet av polyper på hälsosam tarmvävnad är omöjlig. Kroniska tarmsjukdomar av inflammatorisk natur bidrar till deras utseende. De är orsaken till epithelets snabba åldrande i matsmältningen. Sådana sjukdomar innefattar: kolit, ulcerös kolit, dyskinesi i kolon, Crohns sjukdom.
• Allvarlig beständig förstoppning, speciellt om deras behandling var associerad med användning av läkemedel som irriterar tarmslimhinnan.
• Dåliga vanor (rökning, alkohol, överspädning)
• Ärftlig faktor. Polyps kan utvecklas även hos barn, mot bakgrund av nästan absolut hälsa. Forskare noterar att om nära släktingar hade en tarm polypos i historien ökar risken för att utveckla patologi signifikant.
• Hypodynami (låg fysisk aktivitet). Sedentärt arbete, inte aktiv livsstil leder till olika sjukdomar i matsmältningssystemet.
• Åldersfaktor Risken för sjukdom ökar betydligt efter 50 år.

Symtom på polypos

I de flesta fall utvecklas godartade formationer asymptomatiska. De kan upptäckas av en slump under endoskopiska undersökningar för att identifiera helt olika sjukdomar. Otillfredsställande manifestationer noteras i fall där polypenna når en stor storlek eller deras multipla tillväxt uppstår. De viktigaste symptomen är följande:

• Ömhet i avföring
• Buksmärtor, som är lokaliserade i anus och laterala buken. De kan vara arching, aching eller kramper, intensifieras före tarmrörelsen och avtar efter avföring.
• Matsmältningsstörningar i form av alternerande diarré och förstoppning.
• Rektal blödning, utsläpp av slem från ändtarmen.
• Utvecklingen av symtom på utmattning och anemi.

Utseendet i blodets avföring är det mest karakteristiska symptomet. Blodet utsöndras i liten mängd, det finns ingen volymetrisk blödning under polypos. Med en signifikant proliferation av polyper från anusen börjar mucus att sticka ut i den anorektala regionen på grund av konstant vätning, symptom på irritation och klåda noteras.

Sådana manifestationer är inte specifika och är karakteristiska för många andra gastrointestinala sjukdomar. Det är därför denna patologi inte är så lätt att identifiera och skilja sig från andra sjukdomar.

Klassificering - Typer av kolonpolyper

Beroende på antal, antas följande klassificering av kolonpolyper:

• ensam
• multipel
• Diffus familj

Antalet polyper i olika patienter kan variera avsevärt. Vissa patienter diagnostiseras med en enda tumörbildning, andra har en signifikant mängd, ibland upp till flera hundra. I sådana fall används termen "polyposis". Diffusa familialpolyper kännetecknas av det faktum att sjukdomen är ärvad och antalet polyper som växer snabbt kan variera från hundratals till flera tusen.

Totalt finns det fyra huvudformer av kolonpolyper:

• Adenomatös. Sådana polyper degenereras ofta till maligna. Med denna form av polyper talar de om ett precanceröst tillstånd, eftersom tumörcellerna inte är som cellerna i det glandulära epitelet från vilket de bildas. Adenomatös tjocktarmspolyp varierar histologiskt i tre typer:

1. Tubular. Denna typ av polyp är en slät och tät rosa bild.
2. Villös - det kännetecknas av flera grenliknande utväxningar på ytan och har en röd färg på grund av blodkärlens överflöd, vilket lätt kan skadas och blöda. Förekomsten av villösa tumörer är cirka 15% av alla tumörer i tjocktarmen. De är stora och benägna att sår och skada. Det är den här typen av tumör som degenererar oftast i cancer.
3. Tubular-villous - består av delar av villösa och rörformiga polyper.

• Gamartromnye. Sådana polyper bildas från normal vävnad, med den oproportionerliga utvecklingen av ett av vävnadselementen.
• Hyperplastisk. Denna typ av polyp finns ofta i ändtarmen, de är små och oftast diagnostiserade hos åldrade människor. Den hyperplastiska polypen i tjocktarmen kännetecknas av förlängning av epitelrören med en tendens till sin cystiska tillväxt.
• Inflammatorisk. Polyps av denna typ växer i tarmslimhinnan som svar på en akut inflammatorisk sjukdom.

Resultaten av patientobservationer indikerar att de flesta polyperna över tiden växer och växer i storlek, vilket skapar ett verkligt hot mot patientens hälsa och liv, eftersom risken för omvandling till en malign tumör är ganska stor. Därför är en tidig diagnos av den patologiska processen och kvalificerad medicinsk hjälp vid behandling av sjukdomen så viktig.

Diagnos av sjukdomen

Om du misstänker närvaron av polyper i tjocktarmen, är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog och coloproctologist. I receptionen frågar specialisten om klagomål, tidigare sjukdomar, livsstil och kost. En viktig roll kan ha information om förekomsten av tarmsjukdomar i nära släktingar. Därefter måste patienten genomgå en grundlig undersökning.

Mer än 50% av kolonpolyperna är kända för att vara lokaliserade i rektum och sigmoid-kolon. Därför tillämpar koloproktologen i början av metoden för digital undersökning, vilket möjliggör sondering av rektum till ett djup av 10 cm och identifiering av dess patologiska förändringar. Vidare gäller vid diagnostik av kolonpolyper laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning.

Laboratorieforskningsmetoder omfattar:

• Allmänt blodprov. Låg hemoglobinnivåer kommer att indikera latent blödning i tjocktarmen som ett resultat av skador på polypenna.
• Analys av fekalt ockult blod. Kommer att upptäcka blod i avföringen och misstänker närvaron av polyper.

Instrumentativa undersökningsmetoder:

• Barium lavemang. Kärnan i metoden ligger i röntgenundersökningen av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel (bariumsuspension). Barium suspensionen injiceras i tjocktarmen, och sedan ta röntgenstrålar. Med hjälp av en irrigoskopi är det möjligt att avslöja polyper, vars storlek är mer än 1 cm, oftast är det omöjligt att upptäcka små formationer med hjälp av en irrigoskopi metod.
• Koloskopi. Denna endoskopiska metod för forskning, som är den mest informativa, eftersom den gör det möjligt att visuellt utforska tjocktarmen under hela sin längd. Undersökningen utförs med hjälp av en speciell enhet - ett koloskop, som är en flexibel sond utrustad med bakgrundsbelysning, en optisk enhet. Satsen innehåller ett rör för att leverera luft till tarmarna och speciella tångar med vilka en specialist kan utföra en biopsi, det vill säga ta en bit vävnad för histologisk analys.

Dessutom innebär endoskopisk procedur inte bara studien av tarmarna utan även extraktion av främmande kroppar och avlägsnande av polyper som är små. Koloskopi kan du se alla de patologiska förändringarna i tarmslimhinnan (sprickor, erosion, divertikula, polyper, ärr) och bedöma dess motoraktivitet. Dessutom, med hjälp av ett koloskop, är det möjligt att expandera delar av tarmen som är smalare på grund av cicatricial förändringar och ta en bild av tarmens inre yta.

Koloskopi är en ganska komplicerad och smärtsam procedur. Den utförs endast av erfarna specialister i specialutrustade skåp.

• Sigmoidoskopi. Endoskopisk undersökning som gör det möjligt att visuellt bedöma tarmens tillstånd till ett djup av 30 cm. Det utförs med hjälp av en speciell enhet - ett sigmoidoskop som är utrustat med belysning, optik och speciella pincett, så att du kan göra en biopsi (ta en bit vävnad för analys).
• CT (Computed Tomography) eller MRI (Magnetic Resonance Imaging) är en modern, smärtfri och mycket informativ forskningsmetod. Sådana undersökningsmetoder underlättar avsevärt patienternas lidande och förenklar läkarnas arbete, eftersom de tillåter att få detaljerade bilder av orgel i tredimensionellt format och visualisera sjukdomen med maximal noggrannhet.

Alla forskningsmetoder syftar till att identifiera patologiska förändringar och behandlas i rätt tid.

Behandling av kolonpolyper genom avlägsnande

Inga metoder för konservativ läkemedelsbehandling för att klara av polyper kan därför inte vara den enda radikala metoden för behandling av patologiska formationer - kirurgiska. Avlägsnandet av kolonpolyper utförs med olika metoder, valet av behandlingstaktik beror på typen av tumör, antalet polyper, deras storlek och tillstånd.

Så, enkelt och jämnt multipelpolyper kan avlägsnas under koloskopioproceduren. För detta ändamål används speciell endoskopisk utrustning. Ett flexibelt endoskop med en speciell slingelektrod infogas i ändtarmen. Slingan sätts på polypens ben och tumören är avskuren.

Om polypropen är stor, avlägsnas den i delar. Tumorprover skickas för histologisk undersökning, vilket gör att du kan identifiera maligna tumörer. Endoskopisk borttagning av kolonpolyper är det mest godartade förfarandet, det tolereras väl av patienter och kräver ingen återhämtningsperiod. Dagen efter operationen är prestanda helt återställd.

Små polyper kan avlägsnas med moderna alternativa metoder: laserkoagulation, elektrokoagulation, radiovågkirurgi. Interventionen utförs med hjälp av en fokuserad laserstråle eller en radiovåg med hög effekt. Samtidigt skadas de omgivande vävnaderna inte, och snittet uppträder på mobilnivån.

Samtidigt med avlägsnandet av polypoten koagulerar blodkärlen, vilket förhindrar blödningens utveckling. Vid användning av elektrokoaguleringsmetoden cauteriseras tumörliknande formationer genom elektrisk urladdning. Sådana ingrepp är minst traumatiska och smärtfria, de utförs på poliklinisk grund och kräver inte lång rehabilitering.

Diffus multipel polypos behandlas kirurgiskt och utför kirurgi för total borttagning (resektion) av den drabbade delen av tarmarna. Efter avlägsnande av stora eller flera tumörliknande formationer, såväl som villösa polyper av vilken storlek som helst, är det nödvändigt att vara under överinseende av en läkare i 2 år och efter ett år att genomgå en kontrollendoskopisk undersökning.

I framtiden rekommenderas koloskopiproceduren att ske en gång vart tredje år. Om polyper som har degenererat till malignt har tagits bort, ska patienten genomgå en uppföljningsundersökning en gång i månaden under det första året och en gång var tredje månad därefter.

Behandling av polyps folkmekanismer

Den enda effektiva behandlingen för polyper är kirurgisk behandling, men i vissa fall behandlas patienter med traditionella läkemedel. Behandling av kolonpolyper med folkmekanismer utförs efter samråd med läkaren och under hans tillsyn. I grund och botten används folkmottagningsterapi för att upptäcka små polyper av de arter som sällan degenereras i cancer. Oftast används för behandling av infusioner och avkok av örter:

• Infusion av vanliga vanliga. Två matskedar torrt gräs ångad 200 ml varmt vatten och simma i 5-8 minuter. Insistera under locket stängt i en timme, filtrera och ta 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltiderna.
• Buljongviburnum. Två matskedar av viburnumbär häll 300 ml varmt vatten och koka över låg värme i ca 15 minuter. Klar buljong kyles, filtreras och tar 1/3 kopp tre gånger om dagen. Viburnum bär har utmärkta antiinflammatoriska och anti-tumör egenskaper.
• Broth celandine. En matsked torra råvaror hälls med ett glas varmt vatten, kokar i 15 minuter, kyls och filtreras. Ta 2 matskedar två gånger om dagen före måltiderna.
• Tinktur gyllene mustasch. Ta 15 skott (knä) av växten, hugga och somna i en glasburk. Häll 500 ml vodka och insistera på en mörk plats i 10-12 dagar. Före användning, filtrera tinkturen och ta 1 tsk före måltider.
• Enema med celandine. Användningen av sådana enemas ger en bra effekt. Behandlingen utförs i tre steg. Vid 1: a steg används en lösning av 1 tsk celandine juice och en liter vatten för emmen. Enemas sätter in i 15 dagar och gör sedan en paus i två veckor.

I 2: e etappen löses lösningen med 1 msk spannmålssaft per 1 liter vatten. Enemaer med en lösning som läggs 15 dagar och igen gör en paus i 2 veckor. Vid 3: e scenen, upprepa behandlingen, som liknar den andra etappen. Efter slutet av det tredje behandlingsstadiet bör polypoperna försvinna.

• Kamferolja med honung. Ta en matsked honung och kamferolja, tillsätt 7 droppar jod och blanda blandningen noggrant. På kvällen, innan du lägger dig, fuktas en tampong i denna förening och de leder in i ändtarmen så djupt som möjligt. Tampongen lämnas i tarmen tills på morgonen. För att uppnå effekten behöver du minst 10 sådana förfaranden.
• En blandning av äggulor och pumpa frön. Den mest behagliga och effektiva metoden för behandling, eliminering av polyper. För att förbereda blandningen, ta sju kokta äggulor, blanda dem med sex matskedar av markerade pumpa frön och tillsätt 500 ml solrosolja. Blanda noggrant och värm medicinen i ett vattenbad i 20 minuter. Ta 1 tsk blandningen varje morgon i 5 dagar. Ta sedan en paus i fem dagar och upprepa behandlingen igen tills blandningen är klar.
• Bad med avkok av örter och havtornsolja. Ta ett varmt bad med tillägg av eventuella avkok av medicinska örter: kamille, björkblad, vinrör, Johannesört. När det kyler ner, är det nödvändigt att ständigt tillsätta varmt vatten, ånga i ungefär en timme. Därefter smörjs fingret rikligt med havtornsolja och injiceras i anuset. Upprepa introduktionen av olja minst 3 gånger, varje gång smörj ett finger igen.

Förebyggande av kolonpolyper

Särskilt, specifikt förebyggande av kolonpolyper existerar inte. Ändå rekommenderar experter:

• Justera kosten och följ principerna om hälsosam kost. Detta innebär att man avvisar feta, stekta, kaloriföda livsmedel, mjöl och konfekt, godis. Du bör undvika användning av snabbmat, kolsyrade drycker, starkt kaffe, rökt kött, pickles, kryddor, pickles, konserver och bekvämlighetsmat.
• Ge företräde för hälsosam mat: grönsaker, frukt, spannmål, magert kött och fisk, gröna, mejeriprodukter. Inkludera i kosten fullkornsbröd, kli, vegetabilisk olja. Justera dricksregimen och drick minst 1,5-2 liter vätska per dag (grönt te, juice, fruktdrycker, komposit).
• Ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol), överdriv inte, försök att flytta mer, vägra inte från genomförbar fysisk ansträngning.
• Om några negativa symtom (speciellt blodig urladdning från rektum) uppträder, bli omedelbart testad av en kolokrokolog och en gastroenterolog. Endoskopisk undersökning av tarmarna är önskvärt att äga rum en gång om året, särskilt efter 50 års ålder.
• Om polyper upptäckas i rätt tid, ta bort dem, detta kommer att bidra till att undvika deras maligna degenerering och kommer att skydda mot koloncancer. (Läs också om rektal cancer)

Symtom och behandling av tarm polypos

Diffus intestinal polypos är känd som familial polyposis. Symptom som kännetecknar sjukdomen: smärta i buken, blödning från anus, diarré, avlägsnande av ökad gas, slem med avföring.

Sjukdomen är förknippad med närvaron av många polyphoidförändringar i lumen i mag-tarmkanalen, särskilt uttalad i tjocktarmen, där deras antal kan nå tusentals. Baserat på dem utvecklas tjocktarmscancer förr eller senare, därför är kirurgisk behandling nödvändig.

Vad är polyp och polyposis?

En polyp definieras som vilken form av vävnad som helst över ytan av tarmslimhinnan mot tarmlumenet. Polyps kan delas i form och på basis av histologisk analys.

Histologi klassificering skiljer polyper:

• tumörer (adenom och cancer);
• icke-malign (hamartom - ung polyp, inflammatoriska sjukdomar - imaginär polyp);
• Andra förändringar under slemhinnan (hemangiom, lipom, fibroma, etc.).

Familial colon polyposis är närvaron av ett stort antal polypoid förändringar i kolon. Denna sjukdom är familjenärlig och ärvt på ett autosomalt dominant sätt, det vill säga dess förekomst observeras mycket ofta i efterföljande generationer av en given familj. Antalet polyper i kolon kan nå hundratals eller till och med tusentals, så det blir omöjligt att slutföra resektion (som ett alternativ anses en segmentell colectomy). Tyvärr är risken för maligna förändringar mycket hög.

Typer av polypos

Polypos är associerad med utvecklingen av koloncancer. Detta inkluderar familjen diffus polyposis, det orsakar cirka 0,5% av tjocktarmscancer sjukdomar. Detta syndrom ärvt på ett autosomalt dominant sätt och uppstår på grund av en störning i regionen av APC-genen. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av ett mycket stort antal polyper. Det observeras redan vid 15 års ålder, och omvandlingen av cancerceller i koloncancer vid cirka 40 år är risken för malignitet 100%. Detta beror på negativa genetiska förändringar. Det finns två kliniska grupper av familjepipenos:

• Gardners syndrom (förutom polyposis, ett osteom förekommer i underkäken, cystform under huden och fibroiderna);
• Turkotus team (löper med cancer i centrala nervsystemet, oftast är det cerebellär cancer).

Ljusdiffus polypos är också associerad med mutationer i regionen av APC-genen. Men i jämförelse med familjen polyposis observeras i detta fall mindre polypoidändringar och risken för malignitet uppnår cirka 70%. Koloncancer framträder mellan 5: e och 6: e decenniet av livet.

Polyposen associerad med MUTYH-genen är mycket lik den milda formen av familiel polyposis associerad med en annan gen. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av 15 till 100 polyphoidförändringar med risk för malign omvandling till cancer, vilket motsvarar ca 80%. Kliniskt finns inga tecken på differentiering av detta syndrom från lung familial polyposis, genetiska tester utförs för erkännande.

Lynch syndrom karakteriseras av förekomst av tjocktarmscancer, utvecklas på basis av endast några förändringar med adenomets natur. Risken för maligna tumörer är cirka 80%.

Juvenil polypos är förknippad med närvaron av hamartompolyper i mag-tarmkanalen (98% av dem bildas i tjocktarmen). Autosomal dominant är ärvt, och utvecklas på grundval av mutationer och anomalier i gener såväl som familjen. Antalet polyper når flera hundra. De uppträder under det första decenniet av livet, risken att utveckla tjocktarmscancer är 60%.

Peitz-Jeghers syndrom - det finns också förändringar i form av hamartom, men oftast i tunntarmen. Ett mycket viktigt faktum är närvaron av små fläckar på huden runt munnen, på läpparna och kindens slimhinna (detta kan beskrivas som "fräskor på läpparna"). Polypsen är inte maligna, men Peutz-Jeghers syndrom orsakar ökad risk för att utveckla andra tumörer, såsom bukspottkörteln eller bröstkörteln.

Cowden syndrom är arvt autosomalt dominantt, associerat med en mutation av PTEN-genen. Många förändringar förekommer i den, det bildas med karaktären av hamartom i huden och slemhinnorna. Risken för koloncancer är ca 10%.

Symtom på polypos

Patienter med diagnos av diffus polypos är uppmärksamma på familjen förekomst av polyper i mag-tarmkanalen. I intestinal polyposis är symtom på sjukdomen buksmärta, rektal blödning och diarré.

Kroniskt ihållande symptom på familjen polyposis kan leda till anemi. Utvecklingen av maligna tumörer (tjocktarmscancer) uppträder oftast under det fjärde decenniet av patientens liv (jämfört med tjocktarmscancer utan samband med polyper, där toppen av sin utveckling faller på 6: e decenniet) och kan ge andra symtom som smärta, avföringstest och blodig stolen.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Diagnosen av kolon polyposis är fastställd på grundval av resultaten av endoskopisk undersökning av den nedre delen av mag-tarmkanalen - koloskopi. Denna studie består av införandet av en speciell enhet (endoskop) i form av ett rör genom anuset och bedömningen av slemhinnan i tjocktarmen med hjälp av en speciellt installerad webbkamera. Under en sådan undersökning tas vävnadsprover för histologisk undersökning, vars resultat är avgörande för diagnosen.

Behandling är endast operativ. På grund av det stora antalet polypoidändringar är det omöjligt att ta bort dem alla, så proctocolectomy används. Detta är ett omfattande förfarande, baserat på borttagning av en del av kolon och rektum med polyper. För närvarande är det att föredra att utföra profylakse proctocolectomi hos personer under 20 år som har familje polypos syndrom i sin familj.

Dessutom bör frekventa endoskopiska undersökningar utföras hos sådana patienter (var 3-6 månader), eftersom risken för att utveckla tjocktarmscancer i vissa fall är över 80%.

Diet för kolonpolyper

Korrekt diet kan avsevärt minska utvecklingen av polyper och i händelse av förekomst begränsa deras förmåga att omvandlas till cancerförändringar.

Basen av kosten bör vara naturliga produkter, obearbetade, med minst mängd konserveringsmedel och smakförstärkare. Mängden och kvaliteten på vätskan du dricker är viktig.

Dieten efter avlägsnande av kolonpolyper bör inkludera mat som är rik på kostfiberfiber. På grund av att det passerar genom mag-tarmkanalen i oförändrat tillstånd stimulerar det tarmarna, förhindrar förekomsten av osmält matrester i tarmarna, sänker intestinalt pH vilket positivt påverkar mikrofloran och skyddar mot adenomas utseende och deras efterföljande förändring till en malign tumör. Konsumtionen av stora mängder fiber normaliserar rytmen i tarmrörelserna, vilket förhindrar förstoppning. Mängden kostfiber som konsumeras bör ökas till 20-30 gram per dag.

Denna mängd fiber bör konsumeras i flera portioner. Fiberrika livsmedel är:

• vetekli;
• torkad frukt;
• helkornsbröd;
• äpplen;
• havreflingor.

En annan viktig regel i kosten är en tillräcklig mängd vätska i kosten. Dagligt vätskeintag bör vara ca 2,5-3 liter per dag.

Toxiska komponenter i livsmedelsprodukter bör undvikas - konserveringsmedel, färg, smak och luktförbättrare.

Om det finns personer i familjen som har kolonpolyper eller familje polyposis, bör du konsultera en läkare för att bedöma risken för sjuklighet och införande av diagnostik. Förekomsten av slem eller blod i avföringen är en absolut indikation för att konsultera en läkare.

Kolonpolyps

Polyptarm - är en långsam växande godartad formning på tarmens yta, som spirer in i lumen. Sådana tumörer kan förekomma hos patienter i alla åldrar och kön. Narosta tenderar att växa och växa, att agera ovanför slemhinnan i form av en boll eller oval. Tarmpoly betecknas som precancerösa lesioner.

Polyposis är en sjukdom som kännetecknas av proliferation av polyper i organ. Ursprungsorten är något ihåligt organ, men tarmsjukdom är ett av de vanligaste förekomsterna. Ibland är orsakerna till tumörernas utseende oförklarliga, men läkare tror att den vanliga orsaken till sjukdomen är dålig kost och närvaron av gastrointestinala sjukdomar.

Polyp klassificering

Enligt multiplikationsfaktorn identifierar klassificeringen följande grupper av neoplasmer:

• Enstaka tillväxt. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av en enda tumör, som i vissa fall når en stor storlek.
• Flera (grupp, utspridda). Det förutsätter närvaron av ett stort antal lesioner på tjocktarmen. Kan växa i grupper.
• Diffus polyposis. Hela ytan av tjocktarmen är föremål för neoplasmer.

Polyps i tjocktarmen är:

• adenomatös;
• hyperplastisk;
• Gamartomnymi;
• Inflammatorisk. Akut eller kronisk inflammation i mag-tarmkanalen orsakar tumörliknande proliferation av celler.

Adenomatösa polyper

Termen adenomatös polyp är tillämplig på neoplasmer som liknar ett godartat glandulärt tumör-adenom. Sådana formationer som utvecklas på ytan av tjocktarmen är förenade med en hög grad av risk för omvandling till en malign tumör. Adenomatösa tumörer anses vara precancerösa, utvecklingen i koloncancer är sannolikt. Pilgrimsmussla når en storlek på 1 cm och upp till 10% av alla enheter. Epitelet av adenom har tecken på dysplasi av varierande svårighetsgrad.

Adenom eller glandulär polyp kan delas in i följande typer:

• Tubular - vanligt från klassen av adenomototiska formationer, men deras utveckling i en malign tumör är osannolikt. De har en jämn och tät, rosa färgyta.
• Villous - kännetecknas av följande egenskaper: de har en ljus röd färg, ytan är täckt med små villi. Denna typ återföds oftast i en malign tumör.
• Tubular-villous - bestående av element av rörformiga och vilda tumörer.

Hyperplastisk typ

De flesta tumörer av hyperplastisk typ är belägna i distal kolon och rektum. För det mesta är neoplasmer godartade och är inte benägna att bli cancer, vilket inte utesluter denna möjlighet alls. Denna form av sjukdomen är vanligast. Sjukdomen fortsätter med nästan inga symptom. Det är möjligt att upptäcka en polyp vid en slump, medan man diagnostiserar andra sjukdomar.

Hamartom polyper

De är tillväxter som består av flera typer av vävnader, vars cell har förlorat sina normala egenskaper. Med sjukdomen finns godartade tumörer som täcker kolonväggen.

Ungdomstillväxten klassificeras som hamartomatisk. Ofta förekommer hos patienter yngre än 20 år. Vanligtvis ensamma, orsaka blödning. Om det finns mer än 5 formationer i tjocktarmen kan vi prata om ett syndrom som kallas multipel polypos.

skäl

I varje fall är det svårt att bestämma orsaken till tillväxten. Men det finns människor som på grund av livsstil, miljö eller andra faktorer kan hänföras till riskgruppen. Dessa kategorier inkluderar:

• Patienter vars ålder överstiger 50 år. Sannolikheten för neoplasmer i den äldre generationen ökar på grund av de naturliga degenerativa förändringarna i kroppen.
• Människor vars vanor inkluderar att dricka alkohol. För de som regelbundet konsumerar alkoholhaltiga drycker förekommer ofta en godartad tumör i tjocktarmen.
• Personer genetiskt predisponerade för sjukdomen. Detta faktum förklarar förekomsten av formationer hos barn och ungdomar.
• Människor missbrukar mat rik på animaliska fetter. Resultatet av undernäring är förstoppning, vilket leder till förgiftning av vävnader och slemhinnor.
• Människor som leder en stillasittande livsstil.

Den normala processen är den regelbundna förnyelsen av epitelceller, där tarmslimhinnan är sammansatt. Med ojämn regenerering finns risk för lokal tillväxt.

symptom

Oavsett vilken typ av tillväxt som helst, är symtomen som åtföljer patienten alltid desamma. Det vanligaste tecknet på närvaro av utbildning är irritation av huden i anusområdet genom aggressiv slem som kommer ut ur kolonpolyper. Ofta åtföljd av klåda och brännande. Signalen för omedelbart besök till läkaren kommer att vara blod i avföringen eller i patientens underkläder.

I vissa fall indikerar störningar i matsmältningssystemet närvaron av polyper. En stor tumörliknande tillväxt som stör den humana rörelsen hos hummus genom kanalen orsakar förstoppning och flatulens.

Ett signifikant tecken på närvaron av sjukdomen kan vara en stor frisättning av slem från anuset.

Ibland finns det inga symtom alls, vilket inte tillåter snabb upptäckt av den patologiska processen. En liten tillväxt ger inte obehag, en person inser inte sin existens. En specialist kan identifiera en neoplasma med hjälp av en studie.

diagnostik

Den del av tarmen där en tumör kan uppträda - vilken som helst. Men oftast är sigmoiden, rak, tjocktarmen (vänster hälften) intestin föremål för sjukdomen. Tarmtarmen är den minst karakteristiska lokaliseringsplatsen, med undantag av duodenum. Att känna igen sjukdomen kan vara lite svårt på grund av processen. Av denna anledning tillgripa speciella studier.

Diagnos av kolon polyposis utförs med hjälp av fekal ockult blodprov. Detta är en standardmetod som kan upptäcka en malign tjocktarm i ett tidigt skede. Metoden har ingen noggrannhet, eftersom symtomen i form av blödning kan vara helt frånvarande i närvaro av en tumör. En minskning av halten hemoglobin i blodet som ett resultat av en OAM-studie indikerar ibland ockult blödning i tarmarna.

Koloskopi är det säkraste sättet att upptäcka tumörer i tarmarna. Det är en endoskopisk undersökning genom att införa endoskopröret genom anus för att klargöra diagnosen. Röret sätts in i tarmen till ett djup av 1 m. När utväxten hittas måste en vävnad tas för histologisk undersökning. Denna metod undersöker innerorganets beklädnad, vilket gör det möjligt att upptäcka andra problem, såsom sprickor och sår.

behandling

Ta bort tumörer genom operation. Konservativ terapi används i postoperativ period.

Diffus polyposis tillåter inte separat eliminering av varje formation och innebär att hela det infekterade området av kolonet avlägsnas. Ett särskilt svårt fall innebär förmågan att ta bort ett inre organ. Risken för återfall är stor, så regelbunden undersökning av en koloproktolog är obligatorisk.

När tumören är belägen upp till 10 cm från anuset är transrectal excision av polypoten möjlig. Passningen avlägsnas, borttagningsplatsen sutureras.

Neoplasmen ligger utanför 10 cm - tarmväggen är dilaterad med en rektalspektulat, polypen bedövas och skärs ut.

Vid detektion av tumörliknande proliferation av celler i mitten och övre tarmen används endoskopisk polypektomi. Innan operationen injiceras patienten i en medicinsk sömn, så avlägsnas bildningen med hjälp av ett endoskop eller ett koloskop.

Loop electroscission utförs genom att introducera rektoskopet i tarmen, sedan appliceras en slinga uppvärmd av elektrisk ström till formningen. Därefter är slingan åtspänd och polypen är avskuren.

Polyposprevention

En av de främsta förebyggande åtgärderna av sjukdomen är kost: att äta mat som innehåller fibrer, mejeriprodukter. Överdriven vätskeintag kommer att stödja rätt metabolisk process.

Det är viktigt att identifiera och i god tid behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom gastrit, enterit, tarmkolit.

Statistiken visar att 10% av befolkningen över 40 år har neoplasmer i kolon. Frekvensen hos manliga patologier överstiger 1,5 gånger närvaron av formationer hos kvinnor.

En person måste förstå att sannolikheten för omvandling av tillväxt i en malign tumör är hög. Därför är snabb diagnos och behandling ett säkert sätt att undvika stora hälsoproblem.

Egenskaper hos hyperplastiska och adenomatösa polyper i tjocktarmen

Kolonpolyper är tumörer som är godartade i naturen och bildas av tarmfoder. De kan ha olika storlekar, se annorlunda ut och fästas på det slemhinniga tjocka eller brett benet.

Även om polyper i tarmen är godartade tumörer, anser läkare dem farliga och klassificeras som precancerösa sjukdomar. Inte så länge sedan troddes att polyper kan observeras under lång tid i godartad form, men enligt de senaste studierna blev det känt att polypos i tjocktarmen inom 10 år omvandlas till en malign tumör.

klassificering

Med antalet tumörer är indelade i:

1. Unit. Sådana polyppar är benägna att aktiv tillväxt och når ofta stora storlekar.
2. Multipla (antalet brännvårigheter är stora, tillväxten samlas in i grupper).
3. Diffus. Praktiskt taget hela organets yta påverkas av polypropa formationer.

Kolon-neoplasmer kan vara:

1. Adenomatös. I sin struktur liknar denna grupp en glandular neoplasm - adenom. Adenomatös polyp i tjocktarmen har en ökad risk för omvandling till en cancer. Sådana tillväxter kan nå 1 cm och antalet polyposis tumörer i tarmen är 10%. Den glandulära polypoten kan vara rörformig, villös eller rörformig. Rörformiga neoplasmer är täta, deras yta är jämn och de är inte så ofta maligniserade. Villösa polyper är ljusa, röda och närvaron av villi kan observeras på deras yta. Risken för återfödelse är ganska hög. Blandad grupp har element i både rörformiga och fleecy tumörer.
2. Hyperplastisk. Detta är den vanligaste gruppen av kolonpolyper. En hyperplastisk kolonpolyp transformeras sällan till en malign tumör, men denna möjlighet är inte utesluten. Denna grupp av neoplasmer åtföljs inte av symtom och diagnostiseras oftast av en slump.
3. Gamartomnymi. Dessa är tillväxter, som i deras sammansättning har flera olika vävnadsinklusioner, vars celler har förlorat sina naturliga egenskaper.
4. Inflammatorisk. Processen för bildning av sådana polyper i tjocktarmen är associerad med akuta eller kroniska processer som förekommer i organen i mag-tarmkanalen.

orsaker till

Orsakerna till utvecklingen av polyper i kolon är inte helt förstådda, men forskarna är medvetna om de faktorer som kan utlösa denna patologi. Dessa inkluderar:

1. Brist på balanserad näring. Om det finns för många feta och kryddiga livsmedel i en persons kost, ökar risken för att utveckla polyps i tjocktarmen. Men vitaminer, fibrer och spårämnen är ett hinder för bildandet av denna patologi.
2. Förekomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen i kronisk form. Läkare tror att även godartade tumörer inte utvecklas på hälsosam vävnad. Oftast observeras detta fenomen i inflammatoriska processer.
3. Kronisk förstoppning.
4. Otillåten användning av droger som eliminerar tarmsyndrom. Av denna anledning kan polyper också utvecklas i magen.
5. Dåliga vanor - Rökning och dricks.
6. Fysisk inaktivitet, mot bakgrund av vilka sjukdomar i matsmältningsorganet utvecklas.
7. Ålder efter 50 år.
8. Ärftlighet.

symtomatologi

Orsaker till bildandet och typen av vävnadsnoder påverkar inte den kliniska bilden. De vanliga symptomen på kolonpolyper är:

1. Irritation av huden i anusen. Detta beror på det faktum att bildningen utsöndrar slemhinnor som irriterar endotelet. Därför klagar patienten på konstant klåda, rodnad och svullnad i slemhinnan i utloppsområdet. Om en rektal polyp har inträffat kan samma symtom uppstå.
2. Blödning. Blod kan observeras i excrement och underkläder. Förekomsten av denna funktion är en mycket bra anledning att söka hjälp från en specialist.
3. Störning av livsmedelsförmedlingsprocessen. Om polipsen i tjocktarmen expanderar starkt blir det svårt för chymen att röra sig. I detta fall finns det förstoppning, ökad gasbildning och andra brott. Dessa symtom åtföljs av ett stort antal gastrointestinala sjukdomar, därför är komplex diagnostik så viktig.
4. Smärta vid tarmtömning. Patologiska tillväxter leder till en minskning av tjocktarmen, vilket leder till uppkomsten av smärta.
5. Svaghet, feberisk stat. Särskilt ofta observeras sådana tecken i maligna tumörer.

Eventuella komplikationer

Komplikationer och konsekvenser i denna patologi kan vara följande:

1. Blödning, vilket är möjligt i strid med tumörens integritet.
2. Malignitet.
3. Perforering av tjockväggen (kan observeras vid kirurgisk avlägsnande av en polyp), vilket medför peritonit.
4. Tarmobstruktion. Brott mot främjandet av matkoma i tarmarna uppstår på grund av förekomsten av hinder i form av stora tumörer.
5. Akut enterokit. Den inflammatoriska processen i tarmväggen kan utvecklas om polypotiska tumörer inte genomgår adekvat terapi. Denna patologi fortskrider snabbt och kan orsaka patientens död.
6. Bildandet av fecal stenar. Om förstoppning fortsätter under en längre tidsperiod blir excrementet svårt och kan inte avlägsnas naturligt från kroppen.
7. Anemi. Med blodminskning utvecklas hemoglobin anemiskt syndrom.

Efter behandling av tjocktarmspolyper kan sjukdomsåterfall inträffa. Därför är det nödvändigt att genomgå en uppföljningsundersökning en gång om året för patienter som har diagnostiserats och härdat patologiska tillväxt.

Tendensen hos dessa neoplasmer att degenerera till cancer beror direkt på både nodens storlek och kvantiteten. Flera tillväxter, liksom stora strukturer, återföds oftare än ensamstående.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen tar en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi är den primära metoden som används för diagnos. Denna procedur består i att undersöka tarmarna med hjälp av specialutrustning. Samtidigt är det möjligt att visualisera tarmmätaren, från anus. Absolut varje person efter 50 års ålder måste nödvändigtvis genomgå denna studie, och om det finns fall av tarmcancer i familjehistoria, bör denna procedur utföras regelbundet från en yngre ålder.

Före koloskopi kan läkaren ordinera:

• avföring analys
• Irrigoskopi - Röntgenundersökning av det drabbade organet;
• sigmoidoskopi.

I Europa praktiseras billigt, men ganska informativt sätt - hemokultest. Med hjälp är det möjligt att bestämma även små mängder blod i avföringen, vilket inte kan identifieras med andra test. Så du kan bestämma närvaron av polyper i kolon hos personer som inte klagar över de karakteristiska symptomen.

Behandlingsmetoder

Behandling av kolonpolyper utförs kirurgiskt. För att ta bort patologiska tillväxter med hjälp av följande metoder:

1. Polypectomy. Detta är en klassisk operation som utförs av en elektrocautery. I detta fall bränns sårytan med elektroder och en laser. Avlägsnandeförfarandet utförs med ett koloskop eller rektoskop.
2. Transanal excision. Denna intervention eliminerar foci av neoplasmer, vilka är belägna i mitten eller nedre delarna av tjocktarmen. Operationen utförs också med hjälp av ett koloskop eller en rektoskop. I detta fall lindas vävnadsknuten runt en speciell slinga, den komprimeras och tumören avlägsnas. För att förhindra eventuell blödning bränns såret med el.
3. Laparoskopisk borttagning. Denna metod för avlägsnande används i närvaro av sjukdomens foci på platser som är svåra att komma åt för andra metoder. I detta fall görs snitt i bukhålan, genom vilken åtkomst till problemområdet öppnas.
4. Resektion. Detta är en radikal metod för att eliminera polyper, vilket innebär partiell eller fullständig borttagning av ändtarmen. Det utförs i maligna processer.

Efter borttagning av neoplasmen föreskrivs en rehabiliteringskurs som består av korrigering av näring, användning av traditionell medicin och behandling med fysioterapi och läkemedel.

Efter operationen ordineras patienten följande läkemedel:

1. Antibakteriella medel som förhindrar utvecklingen av smittsamma processer (azitromycin, ceftriaxon).
2. För att slappna av i tarmarnas muskler, förskriva papaverine, no-shpu och andra antispasmodika.
3. Om smärtsamma känslor uppstår är det nödvändigt att ta smärtstillande medel (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Rekommenderade milda laxermedel (Duphalac).
5. När internblödning föreskriver järntillskott.

Om resektion utfördes, kommer hormonbehandling, enzymbytet terapi, en lång tid av antibiotika att krävas. Ofta ordinerar läkare enemas med furacilin, klorhexidin, miramistin.

Konservativa medel och traditionella metoder för behandling av kolonpolyper kan inte stoppa nodens tillväxt och dess efterföljande omvandling till cancer. Därför är kirurgisk avlägsnande av tumören det enda sättet att minska dessa risker och förlänga patientens liv.

I den postoperativa perioden måste du äta rätt:

• minimera intaget av fiber;
• slipa alla rätter till ett halvvätsket tillstånd;
• konsumera mer vitaminer, introducera i kosten kokta och bakade frukter och grönsaker (men inte råa);
• minska konsumtionen av animaliska produkter;
• öka mängden spannmål och växtfoder.

förebyggande

Polyps i tjocktarmen kan bildas hos någon, men vidtagandet av förebyggande åtgärder kan avsevärt minska risken. rekommenderas:

1. Ät rätt. Dieten bör innehålla så många hälsosamma livsmedel som möjligt (grönsaker, frukt och grönsaker). Det är viktigt att begränsa konsumtionen av feta, kryddiga livsmedel, kolsyrade drycker, konfektyr och bageriprodukter.
2. Måltid bör utföras i små portioner, för att undvika övermålning.
3. Per dag borde dricka den föreskrivna vattenhastigheten.
4. Övervaka vikten och undvik kolesterolformationer i kärlen.
5. Omedelbart eliminera förstoppning.
6. Tid att diagnostisera och behandla sjukdomar i matsmältningssystemet.
7. Bli av med dåliga vanor (rökning och alkohol).
8. Led en aktiv livsstil, gör vad du kan för att träna.
9. Äldre människor behöver regelbundet passera fekalt ockult blod, var sjätte månad för att undersökas av en specialist.
10. Vid förekomst av karaktäristiska tecken på sjukdomen ska du omedelbart kontakta en läkare.

Varje person som tänker på sin hälsa bör förstå att tillväxten i tjocktarmen inte bara är obehaglig, men ibland smärtsam och väldigt farlig patologi. Adenomatösa polyper är särskilt farliga, men för att komma före typ av neoplasma är det nödvändigt att genomgå en diagnos och samråd med en läkare. Bara vid tidig eliminering av vävnadsknuder kan du vara säker på att faran har gått. Det är omöjligt att fördröja, även om det inte finns någon klar klinisk bild, eftersom polyps är ganska oförutsägbara formationer, och de kan börja växa eller omvandlas till en malign tumör när som helst.

Diagnos och behandling av flera kolonpolyper

Kolon polypos refererar till sjukdomar som inte har tydliga symptom vid vissa stadier av deras utveckling och är därför dåligt diagnostiserade. Utvecklingen av denna patologi är möjlig vid vilken ålder som helst. Sjukdomen är benägen att utvecklas och i vissa fall till återfödelse, bildandet av maligna tumörer.

Typer av polyper och former av polypos

Polyps - tillväxten av vävnad i slemhinnan, riktad mot tarmlumen. Kan ha en fot eller en bred bas. Oftast utvecklas i tjocktarmen på grund av att dess vägg är tjockare än i andra avdelningar.

• hyperplastiska polyper (vanligaste);
• adenomatös (glandulär eller villös-villös);
• inflammatoriska (eller pseudopolyps);
• cystisk granulerande (juvenil) kolonpolyper.

Inflammatoriska är faktiskt inte polyper, utan en reaktion på inflammatorisk process. De förekommer oftast i icke-specifik ulcerös kolit och är mottagliga för omvänt utveckling med adekvat behandling av den underliggande sjukdomen.

Hyperplastiskt förekommer oftast efter åldern av 40 patienter, som regel inte är utsatta för degenerering till maligna, måste övervakas.

Ferruginous och ferruterous-villous - den farligaste när det gäller återfödelse, så det är deras identifikation som kräver specifik och snabb behandling.

Juvenilpolyper orsakas alltid av en missbildning där tjocktarmen påverkas, sällan förekommer i form av polypos, oftare av enskilda stora formationer på pedikelen.

Under polyposen, som påverkar tjocktarmen, förstår närvaron av multipelpolyper i detta avsnitt. Det måste särskiljas från förekomsten av enstaka tillväxter med en mer gynnsam prognos. Med extrema manifestationer av patologi (diffus polyposis) i kroppen utvecklas upp till flera tusen snabbt växande formationer på slemhinnan samtidigt.

De främsta orsakerna till polyperna

De specifika orsakerna till intestinal polypos är endast kända för ärftliga patologier som är förknippade med en överträdelse i generens struktur och arbete. Möjligheten att utveckla sjukdomen bör komma ihåg i närvaro av predisponeringsfaktorer.

Särskilt känslig för de negativa konsekvenserna av invånare i stora städer. Mot bakgrund av luftförorening genom industriella utsläpp observeras överdriven nervös spänning, brist på fysisk aktivitet och en liten mängd färska grönsaker och frukter i kosten.

Förberedande faktorer

Kroniska sjukdomar och inflammatoriska processer hos något organ påverkar inte bara dess funktion, men på organismen som helhet. Som ett resultat inträffar den så kallade "för tidig åldring" i tarmarna, vilket i huvudsak är ett förfarande för störd vävnadsreparation.

Oftast förekommer polyper när:

• kroniska inflammatoriska processer i tjocktarmen (kolit, Crohns sjukdom);
• långvarig användning av droger för att normalisera avföring för förstoppning, vars verkningsmekanism är förknippad med irritation i tarmen (senna);
• dåliga vanor (rökning, frekvent alkoholmissbruk);
• ärftligt tillstånd (familjen kolon polyposis);
• otillräcklig, obetydlig fysisk aktivitet
• övervikt
• ålder över 50 år
• högkalori diet med överflödigt fett och brist på fiber.

Ur effekten på tarmarna leder alla dessa faktorer till en minskning av motorfunktionen och en extremt lång upptäckt av smältbar mat i samband med matsmältningsjuice och gall i tarmlumen. Som ett resultat är det en störning i funktionen av den normala bakteriella floran, som utför en skyddande funktion. Tillsammans leder detta till skador och inflammation i tjocktarmen, och som en reaktion på en lesion, tillväxten av slemhinnor.

Genetisk villkorlighet

Familjen adenomatos i kolon hör till arveliga patologier som överförs oberoende av kön. Associerad med en genmutation som är ansvarig för reglering av funktionen av reproduktion av epitelceller och själva slemhinnan, undertryckande ytterligare ökning av patologiskt förändrad. När funktionen av denna gen störs uppträder en okontrollerad bildning av ett stort antal cellulära element och multipelklyftformiga polyper. Som en följd därav bildas en diffus kolon polypos, vilket uppenbaras i tarmdysfunktion under tonåren. I avsaknad av snabb diagnos och adekvat behandling av familjen adenomatos föreligger stor risk för malign transformation.

Kliniska manifestationer

Polypos uppstår ofta utan symptom, vilket tyder på att sjukdomen är närvarande. Med utvecklingen av processen och utvecklingen av komplikationer blir diagnosen tydligare och prognosen förvärras.

Allmänna symptom i de tidiga stadierna

Klagomål och andra manifestationer är inte specifika och indikerar ett problem i tjocktarmen.

Oftast är patienten orolig för:

• obehag, buksmärtor;
• urladdning från anus;
• förstoppning, diarré, deras växelverkan.

I så fall är läkaren mer sannolikt att misstänka hemorrojder, inflammation i vävnaden som omger anusen, dess spricka, en tumör i ändtarmen och kolit. Och vid inspektion kan polyposer hittas.

Manifestationer i närvaro av komplikationer

Vid vidare progression av polypos kan förutom spridningen av processen på slemhinnan, en ökning av polypropylenas storlek, blödning på grund av uttunning av ytan och skada på matsmältningsskiktet vara möjligt. I tjocktarmen försämras absorption och metabolism.

• ökad buksmärta;
• viktminskning
• försämring av prestanda
• en mängd symptom på anemi (pallor, svaghet, känsla av brist på luft).

Intensiteten och frekvensen av blödning från anus ökar. Överlappning i tarmlumen med en eller flera polyper kan observeras här, vilket orsakar intestinalt obstruktion. Detta kräver en snabb bekräftelse av diagnosen och operationen.

Tecken på polyp degeneration i cancer

I frånvaro av adekvat behandling är vissa typer av körtelös och villös adenomatos benägen för okontrollerad cellproliferation och utveckling av maligna tumörer. I denna situation finns det allmänna tecken som indikerar möjligheten för en onkologisk process i kroppen.

• ökning av kroppstemperaturen (vanligtvis inte högre än 37,5 ° C);
• viktminskning
• svår slitage av slemhinnor och hud på grund av kronisk allvarlig blodförlust
• paroxysmal allvarlig buksmärta;
• brott mot stolen, förstoppning, utveckling av obstruktion.

Kroppstemperaturen har egenskaper: fluktuationer med frekventa stigningar på kvällen, ingen svettning medan du återställer normala siffror, otillräcklig effekt av droger som minskar temperaturen. I det här fallet kan det sveda under dagen.

I detta fall kan tarmobstruktion utvecklas som ett resultat av en cirkulär lesion av slemhinnan eller när lumen blockeras.

Egenskaper av ärftlig polyposis

Med familjen adenomatos uppträder de första tecknen efter 14 års ålder, utvecklas gradvis, utan föregående tarmpatologi. Karaktäriserad av smärta och obehag i buken, där tjocktarmen är belägen, ljusa röda blodbanor på de bildade avföringen.

Gradvis, under flera år försämras tillståndet, viktminskningar, hudfärg och anemi utvecklas. Inte bara är antalet polypor växande, men även deras storlekar är tarmblödning möjlig om neoplasmens slemhinna är skadat.

Debuten om de ljusa symptomen på familjen adenomatos sammanfaller vanligtvis med ökad fysisk och nervös stress: perioder av sessionen för elever, förlossning för kvinnor, början på en aktiv yrkesaktivitet. Med utvecklingen av familjen adenomatos av kolon, degenerering i en malign tumör förvärras manifestationer.

diagnostik

Klagomipos är så ospecifik att dess närvaro kan antas tillsammans med andra sjukdomar som påverkar tarmslemhinnan. Grunden för diagnos och bekräftelse av diagnosen kolon polyposis är instrumentala metoder för forskning.

• kommunikation mellan läkare och patient för att identifiera klagomål, varaktighet och särdrag hos sjukdomen;
• direkt undersökning av buken, sondera tarmarna
• digital undersökning för att identifiera polyper i ändtarmen;
• laboratoriet blodprov;
• instrumental diagnostiska metoder;
• morfologisk undersökning av vävnader.

Forskningsområdet bestäms av läkaren. En vuxen, om sjukdomen misstänks i mindre omfattning, bör konsultera en allmänläkare, barn undersöks av barnläkare. Om det är nödvändigt, är det viktigt att konsultera en gastroenterolog, kirurg, onkolog.

Efter den första undersökningen bestäms en ytterligare tarmskada och dess konsekvenser av ytterligare diagnostisk sökning. Först undersökes graden av anemi och möjligheten till kronisk blödning.

• sigmoidoskopi;
• Röntgenundersökning av tarmarna
• koloskopi;
• undersökning av polypvävnad erhållen genom biopsi eller avlägsnande.

Om sigmoidoskopi kan du se bara slemhinnan i den slutliga tarmen, upptäcka närvaron av kolonpolyps, det händer alla andra visualisering tarmen under en koloskopi. Därför ersätter dessa två metoder inte varandra, men används i kombination.

För en biopsi bestämmer läkaren bevisen. Med multipel och diffus polypos kan alla noder inte avlägsnas. Svår sårbarhet, speciellt inneboende hos dem som utvecklas i tjocktarmen, bestämmer möjligheten till blödning. Därför fattas ett beslut om biopsi för att bestämma diagnosen eller kirurgisk avlägsnande av en eller flera följt av morfologisk studie (histologi).

Om en av polyper är stort, har den en bred bas och inte foten, då den planar ovanför ytan av slemhinnan, vid minsta beröring instrumentet blöder, det är mycket misstänkt i villösa typen och är krav på att biopsi. På grund av det faktum att dessa kolonpolyper oftast blir maligna.

Om undersökningen avslöjade adenomatös skada är sannolikheten för malignitet stor, även om undersökningen inte avslöja maligna celler.

• histologisk typ av adenom, med tanke på allvaret hos den villösa komponenten;
• polypstorlek mer än 2 centimeter i diameter;
• mångfald lesioner.

En sjukdom av denna typ kräver snabb behandling, särskild observation och periodisk undersökning.

Den specifika formen av polyp bestäms uteslutande genom direkt undersökning av vävnad när biopsi utförs (med den mukosala stället för forskning) med instrument undersökning av motsvarande kort (rektum, colon sigmoideum).

Funktioner av behandlingen

Beroende på resultatet av undersökningen fattar läkaren ett beslut om observation eller akut medicinsk intervention. Sanna polyper är inte botade vid användning av endast läkemedelsterapi och kost. Möjligheten till återhämtning existerar endast med snabb kirurgisk korrigering.

När colon polyposis, med tanke på multipliciteten av lesionen, är det omöjligt att helt frigöra slemhinnorna från dem. Därför avlägsnas maximimängden beroende på egenskaperna (form, storlek, sannolikhet för överlappning i tarmlumen) och sannolikheten för övergång till en malign sjukdom.

• elektrokoagulering med intestinal endoskopi;
• kirurgisk ingrepp.

Beroende på distributionsområde och typ av tarm polypos, ska en eller flera polyper avlägsnas, och i vissa fall det tarmområde som drabbas mest av processen. Oftare än andra utförs kirurgi på sigmoid kolon och kolon. Vid utveckling av tarmobstruktion eller blödning är akut operation nödvändig vid efterföljande behandling på ett kirurgiskt sjukhus.

Således är kolon polyposis ett allvarligt medicinskt problem som kräver noggrann observation, noggrann diagnos och snabb behandling. Bristen på symtom i de inledande stadierna, utvecklingen av komplikationer, inklusive livshotande, kräver självobservation och, vid den minsta misstanken, gå till en läkare.