En prokolog är en av de mest disliked av många läkare, vars besök är uppskjuten till det sista. Ja, och prata om eventuella problem i tarmarna anses ganska skamligt, och ändå är kolorektal så självsäker att få fart och ta många liv.
Och detta är trots att om du söker hjälp från specialister i tid är det lätt att diagnostisera denna patologi. Och han har gynnsamma prognoser, såvida inte patienten kom in i sista etappen av cancer. Undersökning av patienter kan börja med screeningtest för att upptäcka dold blödning.
De genomgår även koloskopi, irrigoskopi och sigmoskopi. Inte alla patienter förstår vad som menas med dessa termer, så patienter kan ha sådana frågor: Vad är kolonoskopikolon? Hur är proceduren? Vad visar en koloskopi? Gör det ont?
Koloskopiproceduren är en instrumental undersökning av tjocktarmen och dess nedre segment (rektum), som används för att diagnostisera och behandla de patologiska tillstånden i denna del av matsmältningskanalen. Det visar i detalj slimhinnans tillstånd. Ibland kallas denna diagnos fibrokoloskopi (koloskopi FCC). Vanligtvis utförs en koloskopioprocedur av en diagnostiker-prokolog, biträdd av en sjuksköterska.
Denna diagnostiska procedur innebär införandet i sondens anus, utrustad med en kamera i slutet som överför bilden till storskärmen. Därefter injiceras luft i tarmarna, vilket hindrar tarmarna från att klibba ihop. När sonden fortskrider undersöks olika delar av tarmarna i detalj. I vissa fall utförs en koloskopi inte bara för att visualisera problem, men det möjliggör också följande manipuleringar:
En tarmkoloskopi utförs för att bekräfta en preliminär diagnos. Det gör att du kan exakt bestämma platsen och omfattningen av patologiska förändringar. Detta är särskilt lämpligt för sådana tillstånd och sjukdomar:
Kolonoskopi i rektum visas i förebyggande av 1 gång per år hos patienter i åldern 50 år. Detta gäller särskilt de som har dålig ärftlighet (nära släktingar har diagnostiserats med kolorektal cancer).
Den förberedande processen omfattar följande steg: primärberedning, dietmat, medicinsk tarmrengöring. Noggrannhet i överensstämmelse med dessa steg kommer att möjliggöra att uppnå de mest tillförlitliga resultaten.
Om patienten lider av förstoppning under en längre tid, kommer det inte att vara tillräckligt med renande droger. I förväg föreskrivs sådana patienter ricinolja (ricinolja) eller klassiska enemas. Castor tas 2 dagar i rad för natten. Mängden beräknas i vikt. Om den genomsnittliga patienten väger ca 70 kg, är 60 ml av produkten tillräcklig.
Om förstoppning är beständig och försummad, och ricinolja inte motiverar sig, rekommenderas enemas. För att utföra en sådan manipulation hemma behöver du en specialtank med tips (Esmarchs rån) och 1,5 liter vatten vid rumstemperatur.
Steg för steg procedur:
Ett annat sätt att rengöra det nedre matsmältningsorganet kvalitativt är 2-3 dagar före det avsedda förfarandet för att ge preferens till en slaggfri diet. Under denna period bör produkter som orsakar ökad gasbildning överges. Du kan äta lättfettiga sorter av kött och fisk, mejeriprodukter, kokta grönsaker. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före den planerade proceduren.
Läkemedel som Fortrans och Endofalk stör de näringsämnen som absorberas i mag-tarmkanalen, så maten rör sig snabbt genom tarmarna och lämnar den snabbt i flytande form. Och en annan grupp droger (Flit Phospho-soda och Lavacol) fördröjer utsöndringen av vätska från tarmarna, så peristaltiken ökar, avföringen mjuknar och tarmen rensas.
Patienter har ofta sin fantasi som arbetar i fel riktning och de missförstår helt hur koloskopi är gjort. Det verkar som om de väntar på verklig tortyr, men medicin i detta avseende har för länge sedan gått framåt. Under undersökningen används vanligtvis narkos eller sedation.
För dessa ändamål används droger, där den aktiva beståndsdelen är lidokain (Luan gel, Dikainovaya salva, Xylocaine gel). De appliceras på kolonoskopets munstycke, infogas i anuset eller smälter dem direkt till slemhinnan. Dessutom kan lokalbedövning uppnås genom parenteral administrering av anestetika. Men nyckeln här är att patienten är medveten.
Ett annat alternativ för sedering. I det här fallet är personen i ett tillstånd som liknar sömnen. Han är medveten, men samtidigt är han varken sjuk eller obekväm. För detta gäller Midazolam, Propofol.
Denna metod innefattar parenteral administrering av läkemedel som skickar patienten till en djup medicinsk sömn med fullständig brist på medvetenhet. Koloskopi utförd på detta sätt är speciellt indikerad i pediatrisk praxis, för personer med låg smärtgräns och observerad av en psykiater.
Tarmundersökning utförs i en speciell monter för proktologiska studier. Patienten uppmanas att klä sig i midjan, han får i sin tur disponibla diagnostiska trosor och placeras på en soffa på vänster sida. Samtidigt ska benen böjas vid knäna och flyttas till magen. När patienten får den anestesi som valts för honom börjar proceduren själv.
Ett koloskop är infört i anusen, luften tvingas och den försiktigt rörs framåt. För att styra läkaren med en hand sondrar framkanten av bukhinnan för att förstå hur röret övervinner tarmarnas tarmar. All denna tid matas video till bildskärmen och doktorn undersöker noga olika delar av tarmen. Vid slutet av proceduren avlägsnas koloskopet.
Om förfarandet utfördes under lokalbedövning, får patienten gå hem samma dag. Och om allmän anestesi användes, kommer patienten att behöva spendera flera dagar på sjukhuset och kommer att vara under överinseende av specialister. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme. Bilder på enskilda sektioner av tarm- eller videokoloskopi kan spelas in på ett digitalt medium.
Patienterna är också intresserade av när denna procedur är kontraindicerad och vilken typ av komplikationer som kan uppstå efter undersökningen. Patienter under dessa förhållanden kommer inte att kunna slutföra denna undersökning:
Dessutom finns det också ett antal relativa kontraindikationer, som finns mer detaljerat i denna artikel. Efter att ha undersökt tarmarna kan sådana komplikationer uppträda: rygg i tarmväggen, inre blödning, kort tarmsvullnad, smärta i bukhinnan, en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C i 2-3 dagar (speciellt om en liten resektion utfördes).
Du bör omedelbart kontakta en läkare om följande kolonoskopi uppstod efter kolonoskopi:
Koloskopi refererar till ganska säkra forskningsmetoder om det utförs av en högkvalificerad specialist och patienten uppfyller alla rekommendationer under den förberedande perioden.
Recensioner av de patienter som har genomgått en sådan undersökning och tydligt förstår vilken typ av förfarande detta är av stort intresse för dem som det fortfarande är att vara.
Trots det faktum att utföra koloskopi orsakar fysiskt och psykiskt obehag hos patienter. Hittills finns det ingen mer informativ procedur för diagnos av tjocktarmen.
Behandling av någon sjukdom börjar med sin diagnos, vars noggrannhet beror på doktorns kvalifikationer och den utrustning som används. En modern och informativ metod för att diagnostisera en mängd olika kolonsjukdomar idag är koloskopi.
Koloskopi (FCC, fibrokoloskopi) är en endoskopisk undersökning, under vilken tillståndet av kolon slemhinna bedöms. Under kolonoskopi utvärderas tillståndet av slemhinnan i tjocktarmen visuellt, förekomsten av inflammation, polyper, tumörer, inklusive malign (cancer), Crohns sjukdom, ulcerös kolit, divertikulär i tjocktarmen.
Koloskopi är den mest informativa metoden för att diagnostisera tjocktarmen och möjliggör i de flesta fall att undersöka tjocktarmen i hela.
Bland de för närvarande tillgängliga metoderna för att upptäcka koloncancer är koloskopi den mest tillförlitliga.
Ibland före koloskopi utförs en röntgenundersökning av tjocktarmen - irrigoskopi. Endoskopisk undersökning kan utföras 2-3 dagar efter irrigoskopi.
Som regel föreskrivs en koloskopi om patienten har:
Liksom alla andra medicinska ingrepp utförs en koloskopi inte i fall där risken för försämrad patients hälsa är för stor jämfört med behovet av undersökning. Detta är:
För att läkaren ska undersöka kolonets slemhinna är det nödvändigt att det inte finns någon fekal massa i sin lumen. Studiens framgång och informativitet bestäms i stor utsträckning av patientens kvalitet i patientens förberedelse.
Under veckan före studien rekommenderades en lågfibrer diet med undantag av livsmedel som gynnar gasbildning i tarmarna. Det är nödvändigt att utesluta från kosten av grönsaker och frukter, potatis, örter, bär, svamp, baljväxter, svartbröd. Tillåtet: buljong, semolina, ägg, kokt kött, kokt korv, fisk, ost, smör, mejeriprodukter, utom stekost.
Två eller tre dagar före studien rekommenderas att man tar läkemedlet "Buscopan" för att lindra tarmkramper 1 tablett 3 gånger om dagen.
På kvällen på studien efter lunch äter inte. På kvällen av koloskopi och på dagen för studien får man bara ta vätskor - kokt vatten, svag buljong, te.
- Börja ta drogen Fortrans kl 18-19.00. Beräkning av dosen av läkemedlet Fortrans: 1 dospåse per 20-25 kg kroppsvikt (i genomsnitt 3 doser per person som väger 70 kg). 1 påse löses i 1 liter vatten. Drick 1 liter lösning per timme (eller 1 kopp var 15: e minut). Således berusas 3 liter lösning på 3 timmar.
- Det är också möjligt att förbereda tarmarna för koloskopi med enema, men det finns ingen garanti för att detta kommer att bli en tillfredsställande förberedelse, du kan behöva göra om studien. Förberedelse med enema: i stället för Fortrans på kvällen för en koloskopi vid 14-15 timmar måste du ta 30-40 gram ricinolja (2 msk). För en bekvämare mottagning kan oljan lösas i en halv kopp yoghurt. På kvällen på kvällen på studien 21-22.00 h gör du 2-3 fulla klaffar på 1,5 liter; På morgonen på dagen för studien också 2-3 slutföra enemas till rent vatten.
- Ett annat alternativ är beredningen av tarmarna med Lavacol. Innehållet i förpackningen (14 g) löses i 200 ml vatten. Går internt i en tom mage 18-20 timmar före undersökning av 3 liter lösning (cirka 200 ml i intervaller på 20 minuter). I processen att ta emot och efter det konsumeras endast flytande mat. Rekommenderad administrationstid för läkemedel är 14.00-19.00. Efter 22 timmar finns ingenting.
På morgonen av studien, ta 2 tabletter av Buscopan preparatet.
På dagarna för förberedelse för en koloskopi kan du få de läkemedel du behöver, med undantag av järn och aktivt kol.
Om du tidigare har gjort en koloskopi, ta med dig, om möjligt, den tidigare slutsatsen. Och i många kliniker uppmanas de att föra ett ark med dem.
I många länder utförs denna studie av en kolokrokolog, i Ryssland, utförs av en endoskopistläkare, vilket gör användningen av koloskopi ännu mer informativ.
Endoskopisk undersökning av tjocktarmen är ett ganska komplicerat förfarande, så försök att hjälpa doktorn så mycket som möjligt, följ noggrant hans instruktioner. Kanske kommer du att uppleva obehag under en koloskopi, men doktorn kommer att vidta alla åtgärder för att minska dessa obehagliga upplevelser. På många sätt kan de exakta instruktionerna minska obehag.
Vanligtvis utförs en koloskopi utan anestesi, men om du har låg smärtgräns, eller om studien var mycket smärtsam förra gången, eller om det finns en uttalad destruktiv eller limprocess i bukhålan, kan du fråga läkaren om en koloskopi under allmänbedövning. Barn under 10 år gör kolonoskopi under generell anestesi. Det är nödvändigt att begära anestesi i förväg, och inte när du redan ligger på soffan, eftersom anestesi kräver att anestesiologen-återupplivningsgruppen utarbetas och deltar.
Endoskopet sätts in genom analöppningen i rektal lumen och går gradvis framåt med måttligt luftflöde för att jämna tarmlumenet. Under studien, som instruerad av din läkare, kommer du att bli hjälpt till att sätta på ryggen eller tillbaka till vänster sida.
Under proceduren undersöker endoskopi de anatomiska och funktionella egenskaperna hos olika delar av tjocktarmen. Kunskap om egenskaperna hos endoskopisk anatomi gör att han kan navigera i tarmens lumen och bestämma dess sektioner enligt karakteristiska endoskopiska egenskaper utan radiologisk kontroll under studien.
Under koloskopi kommer du att ha en känsla av intestinalt överflöde med gaser, vilket kommer att få dig att ta en tarmrörelse. Det kan finnas måttlig smärta, eftersom tarmen sträcker sig när luft införs i det. Vidare uppträder intestinalförskjutning vid tidpunkten för att övervinna böjningarna i tarmslingorna. Vid denna tidpunkt upplever du en kortvarig ökning av smärta. Vid slutet av studien sugs luften in i tarmarna genom endoskopkanalen och obehaget försvinner.
Undersökningen brukar inte vara längre än 30 minuter och efter det har inte några obehagliga konsekvenser eller smärtsamma känslor annat än obehag.
Vid vissa patologiska förhållanden är det nödvändigt att göra en mikroskopisk undersökning av förändrade områden av slemhinnan, som läkaren tar med speciella tångar. En biopsi utförs, vilken förlänger studietiden med 1-2 minuter. Med kolonoskopi är det också möjligt att utföra olika terapeutiska förfaranden - borttagande av godartade tumörer, polyper, häktning av blödning, avlägsnande av främmande kroppar, recanalysypia av tarmstenos.
Komplikationer av koloskopi, den farligaste är tarmperforering och blödning, är mycket sällsynta. Om efter blödningen fortsätter eller om det finns smärta under tarmrörelsen eller andra störande symptom, kontakta proktologen.
Efter proceduren skadar eventuell kortvarig smärta, slem i avföringen, som manipulering något tarmväggen, särskilt sigmoiden.
Endoskopist kommer att berätta resultatet av din undersökning omedelbart efter proceduren, förklara vilka förändringar det finns. Om en biopsi togs, blir du instruerad när du ska fråga om resultat. Tagen bitar av vävnad skickas till ett laboratorium för analys, vilket kan ta flera dagar att slutföra.
Du kan dricka och äta omedelbart efter proceduren. Helst en hälsosam kost, med undantag av stekt, rökt, saltat. I kosten använd mer kokta grönsaker, mejeriprodukter, torkade frukter. Normas kan användas som laxermedel, 30 ml 1 p dag på morgonen före måltider.
För ett tag kan känslan av abdominal överflöde med luft kvarstå, det passerar på egen hand.
Avföringen efter studien är 2-3 dagar, men om du följer en diet som är låg i fiber, kan denna period förlängas.
Tarmundersökningskoloskopi är ett minimalt invasivt undersökningsförfarande, vilket inte är så skrämmande som konsekvenserna av sjukdomar med oregelbunden tid. Fördröjd diagnos kan leda till långvarig behandling, operation eller utveckling av en patologisk massa i en cancer. Förfarandet i sig är extremt effektivt på grund av insamlingen av en stor mängd information - på bara några minuter kan det användas för att utvärdera hälsotillståndet i tarmkanalen.
Koloskopi utförs med en modern medicinsk enhet (koloskop) bestående av:
Under undersökning av blind, kolon och rektum av en kolonokrokolog:
Koloskopisk undersökning av tarmarna ger ett brett utbud av möjligheter att göra rätt diagnos och förskrivningsbehandling, om möjligt utan kirurgi.
För att kunna studera tarmkanalen fullt ut ska patienten noggrant förbereda sig för händelsen, rensa mag-tarmsystemet framför honom. Patienten ordineras en diet i tre dagar och rengör tarmarna under en dag med medicinska preparat eller tvättning.
Rekommenderad diet före koloskopi:
Du kan också äta mat som inte orsakar riklig ackumulering av avföring och gaser. Var noga med att utesluta att äta:
Slutmålen äger rum vid klockan 20 timmar före undersökningen. Efter att ha tillåtit att dricka te eller vatten.
Mage-tarmkanalen rengörs på kvällen och på morgonen före direkt koloskopi med avflöde eller droger. Tvättning görs två gånger med ett intervall på 1 timme och en volym vatten på 1,5 liter i ett förfarande och upprepa det på morgonen så att rent vatten lämnar tarmarna utan avföring.
Den bästa metoden att rengöra är användningen av droger "Dufalak", "Fleet" eller "Fortrans", som är utformad för att tömma tarmen före forskning och verksamhet. Medicin påverkar sparsamt kroppen utan att orsaka obehagliga och smärtsamma förnimmelser. Använd mediciner enligt det schema som föreskrivs i anmärkningen.
Patienten utsätts för ländryggen, ligger på vänster sida, böjer benen vid knäna och pressar dem mot magen. Läkaren sätter långsamt och försiktigt kolonoskopets arbetsdel in i anusen och gradvis, framme den, diagnostiserar tarmarna. Att studera kolonns inre yta rätas vikarna genom att pumpa upp luften. Den minimalt invasiva proceduren varar i 10-15 minuter, under vilken hela tjocktarmen är 2 meter lång.
Varannan patient har en ökad känslighetsgräns, för att minska obehaget smörjs patienten anus med bedövningsmedel: dikainovoysalva eller xylokainel. Patienter som är mycket rädda för smärta, sätter en lättbedövning av allmänt åtgärd.
I slutet av diagnosen pumpas luften ut med ett koloskop. Efter proceduren känns obehag från svullnad inte. Omedelbart efter endoskopisk händelse får man börja äta mat utan kostråd.
Varje person över 50 år borde komma till medicinsk anläggning för undersökning av tarmarna. Anledningen till detta är åldersrelaterade förändringar och nedsatt funktionalitet. Att oroa sig för den regelbundna inspektionen bör personer i alla åldrar med ärftliga onkologiska sjukdomar i tarmkanalen, samt med plötsliga symtom i form av:
Dessutom föreskrivs en koloskopi när främmande föremål kommer in i tarmhålan, eller om patologiska lesioner tidigare har hittats med andra metoder.
Enligt statistiken minskar tidskrävande koloskopisk diagnostik dödsgraden på grund av onkologiska formationer i tarmkanalen med 75-80%.
sjukdomar av infektiös ursprung i olika steg, vilket bidrar till feber och berusning av kroppen; Det finns en lista över sjukdomar där en koloskopi leder till komplikationer i patientens kropp. Bland dem är:
Om det finns kontraindikationer kan den koloskopiska metoden ersättas av en liknande endoskopisk undersökning.
På ett annat förfarande för upptäckt av gastrointestinala sjukdomar - esophagogastroduodenoscopy - läs här. Diagnostisk gastroskopi teknik finns här.
Undersökningar ska alltid utföras i medicinska institutioner under ledning av en kvalificerad specialist för att undvika oförutsedda situationer. Efter en koloskopisk undersökning uppstår komplikationer nästan aldrig, men en del av riskprocenten existerar. Patienten ska omedelbart kontakta en läkare om följande symptom uppträder efter undersökningen:
Sådana patologiska förändringar i kroppen förekommer i enskilda fall, så proceduren bör inte vara rädd för dem.
Koloskopi är den vanligaste och informativa tekniken vid kolonens diagnos, rekommenderad av läkare. Det finns ersättningsmetoder för undersökning som används av läkare vid kontraindikationer till patienten.
Rektoromanoskopi rekommenderas för patienter att undersöka en liten del av rektum på 25-30 cm. Irrigoskopi används för röntgenundersökning av modifieringar av tarmväggarna med ett kontrastmedel. Ultraljudskoloskopi (CC) är ordinerad till patienter med diagnos av kolonkonkologi. Denna teknik kan tillhandahålla fullständig information om storleken på den patologiska bildningen, strukturen, diameteren av lesionen.
Kapsulär endoskopi används för att studera hela kaviteten i mag-tarmkanalen. Under åtta timmars procedur tar endokapsel upp till 60 tusen fotografier. Läkaren kan när som helst upptäcka hennes närvaro i kroppen och ändra inställningarna. Efter diagnosen är över, kommer kapseln ut naturligt. Bristen på banbrytande tekniker är omöjligheten att samla biomaterial för vidare forskning.
Magnetic resonance imaging (MRI) används för att diagnostisera patologiska förändringar i tarmarna. I tomografiprocessen tas flera bilder av bukhinnan, av vilka en 3D-modell av kolon med foci av sjukdomar är sammansatt och överförd till en specialist för studier. Bristen på MR är bristen på detektion av tumörer som är mindre än 1 cm i diameter.
Var och en av metoderna är effektiv på sin egen väg, men den är avsedd att ersätta standard kolonoskopi i speciella fall.
Kom ihåg att det är viktigt att strikt följa doktorandens strikta rekommendationer så att undersökningsproceduren är så informativ och användbar som möjligt för efterföljande diagnos och effektiv behandling. Välsigna dig
Sjukdomar i tjocktarmen åtföljs oftast av nedsatta tarmrörelser (bär eller förstoppning), buk distans, tillsats av slem eller blod i avföringen. De flesta patienter är generad att prata om dessa problem till läkaren. Emellertid växer frekvensen av cancer i tjocktarmen stadigt. Oftast finns problemet redan i de sena, otänkbara behandlingsstegen. För tidig diagnos av tarmpatologier används en endoskopisk koloskopimetod, som möjliggör att utvärdera organets struktur och funktion samt att utföra små terapeutiska manipuleringar.
Koloskopi (från kolon-kolon, scopeo - att undersöka) - En metod för att diagnostisera tarmsjukdomar med hjälp av ett koloskop.
Ett koloskop är en endoskopisk fiberoptisk enhet som är ett långt flexibelt rör. Inuti enheten finns det cirka 3000 tunna glasfibrer, genom vilka ljus når området som studeras. På bildskärmen eller i okularet - bilden. Instrumentet sätts in i tarmluckan genom anusen, zonen från avledningssektionen till ändsektionen i tunntarmen undersöks.
Flexibiliteten i verktyget gör att du kan manipulera rotationen för en mer detaljerad inspektion av området av intresse. Dessutom finns det ytterligare två kanaler:
Studien utförs av en endoskopist i ett specialutrustat sjukhusrum eller klinik. Procedurens varaktighet är från 10 till 60 minuter, beroende på behovet av terapeutiska manipuleringar.
Syftet med studien utförs i närvaro av symtom på kolonskador: blod i avföringen, smärta i underlivet, diarré, kränkningar av avföring, eller för att bekräfta diagnosen fastställd med andra metoder (computertomografi eller ultraljud). Förfarandet är indikerat för sådana sjukdomar:
Dessutom används metoden för att diagnostisera medfödda intestinala abnormiteter, stoppa liten blödning och ta bort godartade tumörer.
Förekomsten av cancer ökar hos personer som är äldre än 50 år. I en ung ålder upptäcks inflammatoriska patologier oftare.
Medicinsk rådgivning Personer som inte har några klagomål rekommenderas att ha en koloskopi vid 50 år och sedan vart tionde år. Procedurens frekvens för personer med historiens historia bestäms av den behandlande läkaren.
Förfarandet är förknippat med tarmarnas fyllning med luft och en ökning av intra-abdominaltrycket, vilket begränsar omfattningen av studien. Koloskopioproceduren är kontraindicerad i sådana fall:
Dessutom bör studien skjutas upp till patienter som på kolonoskopinsdagen känner av spastisk smärta eller svårt abdominalt obehag.
Före en koloskopi måste du informera läkaren om alla droger som tagits. Detta gäller särskilt för patienter som använder läkemedel som påverkar blodpropp (aspirin, warfarin).
Det är viktigt! Dosjustering och återtagande av läkemedlet utförs endast efter samråd med din läkare
Patienter som har en artificiell hjärtklaff före proceduren föreskrev antibiotikakurs i 3 dagar.
God visualisering av tarmväggarna är möjlig endast efter fullständig rening. För detta rekommenderas patienten dagen före studien:
Objektivitet och informationsinnehåll i studien beror på genomförandet av rekommendationen. Vid otillräcklig visualisering av kolonväggarna (till exempel i närvaro av kvarstående avföring i lumen) avslutas proceduren och datumet för återställning är inställt.
Studien kan åtföljas av obehagliga känslor: tryck i buken, smärta, kramper. Därför injiceras sedativ (sedativa) i patienterna före proceduren, vilket minskar smärta och slappnar av anusens spända muskler. Dessutom, när en känsla av distans uppträder i magen, rekommenderas patienten att ta ett djupt andetag, vilket lindrar spänningen i tarmarnas muskler.
Under studien tar patienten kläder och ligger på sin vänstra sida. Slutet av koloskopet är utsmält med vaselinolja eller glycerin för enkel passage genom anusen. Apparaten rör sig gradvis upp till lumen i cecum eller änden av tunntarmen.
Analys av tillståndet i tarmen utförs under kolonoskopets omvänd rörelse. Läkaren bedömer väggens färg, lättnad och integritet, närvaron av formationer. För att öka synfältet introduceras en liten mängd luft genom den extra kanalen som räker upp vikningarna. Om ett misstänkt område hittas, tas ett vävnadsprov för undersökning (biopsi).
Medicinsk koloskopi innebär införandet av specialverktyg för att avlägsna polyppar och sluta blöda från småkaliberfartyg. I händelse av otillfredsställande tarmbildning bestämmer läkaren om den ska ses över.
Den genomsnittliga forskningsperioden är från 10 till 60 minuter.
Efter introduktionen av koloskopi i klinisk praxis har antalet patienter som bestämde sig för att studera kolon ökat avsevärt. Valet av denna metod beror på hög information och säkerhet.
Jämförande egenskaper hos koloskopi och tidigare använt röntgenundersökning med bariumema är visade i tabellen.
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Fram till nyligen undersöktes tjocktarmen med hårda rektosigmoidoskop. Denna diagnostiska metod gjorde det möjligt för läkaren att undersöka tarmarna i endast trettio centimeter.
Radiografi användes för att undersöka hela kolon. Denna metod möjliggjorde emellertid inte att fullständigt diagnostisera sådana sjukdomar som polyper och tarmcancer, vilket resulterade i att för en noggrannare studie var det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp. Operationen bestod i att 5 eller 6 små snitt i tarmväggen gjordes, vilket gjorde det möjligt att undersöka alla delar av det organ som undersöktes. Denna metod har emellertid inte använts i stor utsträckning på grund av den höga risken för olika komplikationer hos patienter under eller efter operation.
År 1970 producerades den första sigmoidkammaren, vilket medgav att undersöka ändtarmen samt sigmoid-kolon innan den faller in i den.
För en mer omfattande studie av tjocktarmen 1963 föreslogs en metod för att utföra en sigmoidkammare med hjälp av en speciell guide. Denna metod bestod i att patienten svalgde ett PVC-rör, vilket efter en viss tid nådde ändtarmen. Det slugna röret fungerade så småningom som en guide för kameran, men blindfotografering av tjocktarmen gav inte rätt resultat. Därför ersattes denna metod för forskning snart av modernare diagnostiska metoder.
1964 - 1965 skapades fibrokolonoskop med en krökt och kontrollerad ände, tack vare vilken det var möjligt att effektivt undersöka tjocktarmen. Och 1966 skapades en ny kolonoskopsmodell, vilket gjorde att man inte bara kunde undersöka det undersökta organet utan också att fixa bilden i fotografierna. Även denna enhet under proceduren fick ta en bit vävnad för histologisk undersökning.
Intressanta fakta
Begreppet "koloskopi" kommer från de grekiska orden "kolon" - tjocktarmen och "Skopia" - att överväga, utforska. För närvarande är koloskopi det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera tarmförhållandena (till exempel cancer, polyper). Denna forskningsmetod tillåter inte bara med hög noggrannhet att utföra diagnostiska undersökningar av tjocktarmen, men också för att utföra en biopsi, samt att avlägsna polyppar (polypektomi).
Koloskopi utförs med användning av ett tunt, mjukt och flexibelt fibrokolonoskop eller optisk sond. Flexibiliteten hos enheten gör det möjligt att säkert passera alla anatomiska böjningar i tarmen när man granskar smärtfritt.
Koloskopet är längre än gastroskopet (100 cm), dess längd är ca 160 cm. Denna enhet är utrustad med en miniatyr videokamera, bilden överförs till bildskärmen i en multipel förstoring, så att läkaren kan undersöka patientens tarm i detalj. Kolonoskopet har också en källa av kallt ljus, vilket eliminerar slemhinnans bränning under undersökningen av tarmarna.
Med hjälp av koloskopi kan följande manipuleringar utföras:
I regel utförs lokalbedövning under koloskopi.
Följande läkemedel kan användas som lokalbedövning för koloskopi:
Som anestesi under undersökningen används också intravenös administrering av bedövningsmedel och sedativa läkemedel. Om patienten så önskar kan allmän anestesi utföras som anestesi, i så fall kommer patienten att sova under hela proceduren.
Efter anestesi sätter doktorn försiktigt kolonoskopet genom anuset, varefter det sekventiellt undersöker tarmväggarna. För bättre visualisering och noggrannare forskning utvidgas lumen i tarmröret och dess veck släpas. Detta beror på den måttliga tillförseln av gas till tarmarna, medan patienten kan uppleva uppblåsthet. Vid slutet av studien avlägsnas den injicerade gasen av läkaren via en speciell kanal på enheten och känslorna av uppblåsbara passager.
Eftersom tarmen har fysiologiska kurvor, vars vinkel är ungefär nittio grader, kommer läkaren och assisterande sjuksköterska att övervaka kolonoskopets rörelse genom bukväggen under studien med palpation.
En genomsnittlig koloskopioprocedur varar mellan femton och trettio minuter.
Efter avslutad studie avlägsnas kolonoskopet noggrant från tarmarna och skickas för desinfektion i en speciell apparat.
Patienten, om han har genomgått lokalbedövning eller en injektion av ett bedövningsmedel, skickas hem efter proceduren. Om koloskopi utfördes under generell anestesi, transporteras patienten till avdelningen efter proceduren, där han kommer att stanna tills anestesen är lättad.
Efter undersökningen utarbetar doktorn all data som erhållits i protokollet, varefter han ger de nödvändiga rekommendationerna och utan problem lämnar en hänvisning till den specialist som behövs för att fatta beslut om ytterligare terapeutiska åtgärder.
Koloskopi är en ganska säker metod för forskning, som emellertid kräver en hög grad av professionalism från läkaren och noggrann förberedelse av patienten för förfarandet.
I undantagsfall kan patienten ha följande komplikationer under eller efter undersökningen:
Under studien med hjälp av en liten endoskopisk kamera inbyggd i fibrokolonoskopet undersöks tarmarnas inre väggar.
Tarmtarmen är änddelen av mag-tarmröret cirka två meter lång. Här är absorptionen av vatten (upp till 95%), aminosyror, vitaminer, glukos och elektrolyter. I tjocktarmen är den mikrobiella floran och dess normala aktivitet som ger hela kroppen rätt immunitet. Från tjocktarmen harmoniskt arbete beror på människors hälsa. Och i fallet med förändringar i den mikrobiella sammansättningen i kolon kan olika patologier observeras.
Kolon består av följande avsnitt:
Endotummen är den distala (sista) delen av tjocktarmen. Den ligger i bäckenhålan och längden är 16-18 centimeter.
Följande delar särskiljs i endotalen:
En koloskopi används för att utvärdera tillståndet av slemhinnan i hela tjocktarmen.
Endoskopiska tecken på oförändrat slemhinna bestäms med hjälp av följande indikatorer:
Glitter slemhinnor
När man tittar på kolon med hjälp av en koloskopi, är glansmassans glans av stor betydelse. I det normala läget reflekterar slemhinnan ljuset mycket bra, varför dess glans observeras. Det blir matt och speglar ljus dåligt om det finns brist på slem. Detta tillstånd av slemhinnan indikerar närvaron av patologiska störningar i tjocktarmen.
Naturen av slemhinnans yta
I studien av tjocktarmen drar uppmärksamhet på ytan av slemhinnan, som normalt bör vara slät och endast lätt strimmad. Förekomsten av eventuella neoplasmer (till exempel uttryck, stötar eller utskjutningar) på tarmväggarna indikerar patologiska förändringar.
Vaskulärt mönster av slemhinnan
Under koloskopi med hjälp av en speciell gas expanderas tarmröret. När tarmen sväller i det submukosala skiktet, bör ett visst mönster bildas från de små artärernas grenar. Frånvaron eller förstärkningen av det vaskulära mönstret indikerar en eventuell patologisk utsträckning eller svullnad av submukosa.
Mukosal överlappning
Överlagringarna är orsakade av ackumulering av slem i tjocktarmen och under normala förhållanden uppträder de som ljusa klumpar eller sjöar. När patologidataöverlagring komprimeras, med föroreningar av fibrin, pus eller nekrotisk massa.
Mage-tarmkanalen är ett komplext system av organ vars uppgift är att smälta, assimilera och utsöndra mat. Med konstant belastning, oregelbunden kost, ofta intag av kryddig, stekt mat av låg kvalitet, är detta matsmältningssystem skadat. Slutligen förstör kroppen kroppsrelaterade sjukdomar, liksom patogena mikroorganismer.
För att identifiera orsakerna till sjukdomen utförs en koloskopi i den sista delen av mag-tarmkanalen (tjocktarm).
Indikationerna för koloskopi är:
Denna patologi utvecklas från epitelvävnad och uppträder som en tumör av olika storlekar (i de tidiga stadierna når storleken flera centimeter).
Denna patologi kan åtföljas av följande symtom:
Närvaron av sår i tjocktarmen är en karakteristisk egenskap hos ulcerös kolit.
Med denna patologi kommer patienten att uppleva följande symtom:
En divertikulum är en patologisk bildning som kännetecknas av utsprång av tjocktarmen.
Med denna patologi kan patienten uppleva följande symtom:
Tarmobstruktion kan uppstå på grund av mekanisk obstruktion (till exempel en främmande kropp), liksom på grund av nedsatt motorfunktion i tjocktarmen.
Denna patologi åtföljs av följande symtom:
Varje år utförs en obligatorisk koloskopi till alla personer som är i fara. Denna grupp omfattar patienter med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, liksom de som tidigare har utfört operation på tjocktarmen. En annan riskgrupp innefattar personer vars direkta släktingar hade tjocktarmar eller polyper.
Det rekommenderas också att undersöka tjocktarmen för alla personer över femtio år för tidig upptäckt av maligna (cancer) och godartade tumörer i tjocktarmen.
Innan koloskopi kräver särskild träning, är det hon som är nyckeln till hög tillförlitlighet av resultaten av studien.
Före en koloskopi bör följande riktlinjer följas:
För närvarande utförs preparatet för koloskopi genom att ta in speciella laxerande lösningar. Men om patienten har en tendens till förstoppning, kan det i detta fall rekommenderas att utföra en kombinerad förberedelse.
För att göra detta kan patienten förutse:
Enema behandling
Om preparatet utförs med hjälp av laxermedel, är det normalt inte nödvändigt att rengöra enemas. Om patienten lider av svår förstoppning, kan det i detta fall rekommenderas att rengöringskläder används som en preliminär förberedelse.
För att sätta enema i hemmet behöver du:
Obs! Det bör noteras att självledande av enemas kräver speciella färdigheter, därför används denna metod för preliminär beredning sällan.
Efter två dagars förberedande preparat med hjälp av oljeintag eller svaghet, föreskrivs patienter med förstoppningshistoria den huvudsakliga förberedelsemetoden för koloskopi (laxermedel och diet).
Två till tre dagar före koloskopi bör följas utan en slaggfri diet, vars syfte är att effektivt rensa tarmarna. Samtidigt rekommenderas att man utesluter från dietmat som orsakar jäsning, uppblåsthet, och också ökar bildandet av fekala massor.