Polyp i tarmarna: symtom och behandling

Polyps är godartade formationer som representerar den "köttiga" tillväxten av vävnader som utskjuter över organens slemhinnor. Enligt många kirurger kan polyper i tarmarna diagnostiseras hos vart 10 personer i vårt land som är över 40 år, föremål för en total undersökning av denna åldersgrupp.

Orsaker till polyper i tarmen

Det finns ingen enda teori som förklarar utseendet av polyper i tarmarna. Vissa forskare är benägna att tro att dessa tumörer uppträder som ett resultat av störningar av regenereringsprocesser på de platser där tarmväggen skadas. Andra anser att orsaken till polypbildning är onormal under embryonisk utveckling. Det finns många andra åsikter om arten av denna sjukdom.

Men faktorer som kan öka sannolikheten för bildandet av polyper i tarmen är fastställda:

• manlig kön (hos män upptäcks sjukdomen oftare än hos kvinnor);
• genetisk predisposition;
• inaktiv livsstil och fetma
• förekomst i kosten av kolhydrater och feta livsmedel;
• ihållande förstoppning och dysbios;
• divertikulos och tarmkanaler.

Symtom på polyper i tarmarna

I de flesta fall manifesterar inte polyper i tarmarna sig, särskilt små, så patologin diagnostiseras inte i rätt tid och kan inte botas.

Om det finns polyps i kolon kan patienten göra följande klagomål:

• smärta i buken
• växlande förstoppning och diarré
• falsk angelägenhet att defekera (tenesmus);
• obehag under tarmrörelsen
• utseendet av blod och slem på avföring och mellan perioder av avföring.

I lilla och duodenum bildas polyper sällan, symptom uppträder när de når stora storlekar. Och detta beror på det faktum att tumörer sammandrag tarmkanalen, vilket resulterar i följande:

• känsla av fullhet i magen;
• epigastrisk smärta;
• halsbränna;
• rapningar;
• illamående, ibland även kräkningar.

Om sjukdomen inte diagnostiseras och inte behandlas, kan resultatet bli högtarmsobstruktion.

Diagnos av polyper i tarmarna

Det är omöjligt att upprätta en diagnos utan speciella diagnostiska förfaranden. På grundval av klagomål och laboratorieresultat kan läkaren bara anta närvaro av neoplasmer i tarmarna. Proktologer och endoskopister är engagerade i diagnosen av denna sjukdom.

Digital rektal undersökning

Detta är den första obligatoriska studien som utförs på en patient med misstänkt formationer i tarmarna. Läkaren känner till de närmaste delarna av endotarmen, under studien kan olika patologier identifieras som kan vara "syndarna" av symptomstart.

Röntgenmetoder

Irrigoskopi är en studie av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel som administreras retrogradeligt, det vill säga med hjälp av enema genom ändtarmen. Med denna metod kan du visualisera funktionerna i tarmarnas struktur och identifiera de olika formationerna i det (fyllningsdefekter). Detekteringen av små polyper är ofta inte möjligt med detta test.

Om du misstänker närvaron av polyper eller andra defekter i de högre sektionerna undersöks en bariumpassage genom tarmarna. Patienten före undersökningen ska dricka en lösning med ett kontrastmedel. Några timmar senare tas röntgenstrålar, där olika delar av tarmen visualiseras när kontrastmedlet passerar.

Endoskopiska metoder

Rektoromanoskopi är en diagnostisk metod som gör det möjligt att undersöka ändtarmen och distala delar av sigmoid kolon, som är ca 20-25 cm uppåt från anus. Med hjälp av enheten kan läkaren:

• visuellt bedöma tillståndet i tarmslimhinnan
• undersöka tumörerna, om några;
• ta materialet för en efterföljande biopsi.

Koloskopi är "guldstandarden" vid diagnosen kolonsjukdomar. Med denna metod kan du undersöka tarmen nästan hela sin längd (upp till 1,5 m). Med hjälp av ett koloskop kan en läkare:

• inspektera slemhinnan, avslöja de minsta polyperna på bara några få mm;
• ta biopsi material
• ta bort utbildning.

Behandling av tarmpolyper

Radikal behandling av denna sjukdom är endast möjlig vid kirurgi. Det är omöjligt att bli av med polyper med hjälp av droger.

Endoskopisk borttagning av polyper på tjocktarmen görs med användning av sigmoidoskop eller koloskop. Oftast utför operationen under generell anestesi.

1. När polyper upptäcks i rektum utförs deras transanaliska excision, de flesta av dessa operationer utförs med hjälp av lokalbedövning. Utbildning i denna del av tarmen rekommenderas att tas bort, även om de är små och av godartad natur, eftersom de ofta är skadade och orsakar obehagliga symptom för patienten.
2. Om endoskopisk bildning inte kan avlägsnas, sker borttagning genom ett snitt i tarmens vägg, en sådan operation kallas en kolotomi.
3. I polyposis, när det finns mer än hundra polyper och de är koncentrerade i en del av tarmarna, avlägsnas det drabbade området och anastomos appliceras mellan ändarna av tarmen.

Tarmpolyper - är det cancer eller inte?

Denna fråga uppstår hos många patienter i vilka polyper finns i tarmarna.

Polyps är godartade tumörer, de är inte cancer, men vissa av deras arter kan skadas med tiden (bli maligna).

När polyppar detekteras under koloskopi tas biopsiematerial. Laboratorieforskning gör det möjligt att fastställa typen av neoplasmer, vilket gör det möjligt att dra en slutsats om risken för illamående.

Adenomatösa (glandulära) polyper

Sannolikheten för malignitet hos denna typ av polyper är mycket hög, i 85% av fallen 5-15 år efter det att deras detektion av kolorektal cancer finns hos patienter. Ju större storleken på sådana polyper är och desto större deras antal desto högre sannolikhet för en ogynnsam förlopp av sjukdomen, är därför adenomatösa polyper ofta kallade precancer.

Patienter som har adenomatös typ av polyper är installerade på resultaten av en biopsi rekommenderas att ta bort dem med efterföljande årlig kontrollkoloskopi. Det finns bevis för att personer vars föräldrar var "ägare" av polypor av denna typ (även om det inte kom till koloncancer) ökar risken för denna patologi med 50%.

Histologiskt utsöndrar också hyperplastiska, inflammatoriska och hamartomatiska polyper, vilka mycket sällan degenereras till cancer. Små polypropyler med liten storlek med liten sannolikhet för malignitet, som inte orsakar några symtom, avlägsnas vanligtvis inte och regelbunden undersökning rekommenderas för patienter.

WHO rekommendationer

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att diagnostisk koloskopi utförs på alla personer som är minst 55 år och sedan vart tionde år (i avsaknad av klagomål och symptom som är karakteristiska för polyper i tarmen). Denna rekommendation är relaterad till det faktum att kolon cancer upptäcks hos över 60 års ålder i mer än 85% av fallen.

Åldersgränsen för den första studien är reducerad till 45 år, om polypos eller tarmcancer, särskilt före 45 års ålder, upptäcktes hos en familj av anhöriga i första raden (mor, far, syskon).

Olika länder har egna normer för att införliva denna procedur i en folkhälsoplan. I många europeiska länder rekommenderas koloskopi att utföras årligen till alla personer över 45 år och ett fekalt ockult blodprov ingår i granskningsplanen (Gregersens reaktion).

Om det finns några klagomål som kan indikera förekomsten av denna sjukdom, utförs en koloskopi enligt doktorens vägledning, oberoende av patientens ålder. Frekventa fall av detektion av godartade polyper hos barn.

Sådana rekommendationer dikteras av nedslående statistik. Under de senaste 30 åren har kolorektalcancer, vars harbinger ofta är polyper i tarmarna, kommit till andra plats bland orsakerna till dödsfall från cancer i utvecklade länder. Vidare diagnostiseras sjukdomen redan i stadium III eller IV i den överväldigande majoriteten av fallen då radikal behandling är omöjlig eller ineffektiv. Således är inkludering av koloskopi i en undersökningsplan för personer över 45 år en av de mest effektiva åtgärderna för att förebygga tarmcancer.

En specialist talar om tjocktarmspolyper:

Om intestinala polyper i programmet "Om det viktigaste":

Polyps i tarmarna, tjocktarmen och sigmoiden: borttagning, tecken, orsaker

Polper i tarmarna är ganska vanliga i alla åldersgrupper, vilket påverkar en femtedel av befolkningen i alla länder och kontinenter. Hos män finns de oftare. Polypropen är en godartad glandulär formation i tarmväggen, som växer från sitt slemhinna.

Polyps kan förekomma i någon del av tarmen, men oftare påverkas den vänstra halvan av kolon, sigmoid och rektum. Dessa godartade neoplasmer är ofta asymptomatiska, men det finns alltid risk för malign degenerering, så att sjukdomen tar sin kurs är oacceptabel.

Det är ingen hemlighet att alla processer i kroppen beror på vad vi äter. Näringens natur bestämmer inte bara särdragen hos ämnesomsättningen, men först och främst tillståndet i matsmältningssystemet. Tarmväggen, som direkt angränsar till maten som ätas, upplever hela spektrumet av biverkningar relaterade till kvaliteten och sammansättningen av den konsumerade maten. Passion för modern man snabbmat, feta och raffinerade produkter, försummelse av grönsaker och fiber skapar problem med matsmältning, bidrar till förstoppning och omstrukturering av tarmslimhinnan. Under sådana förhållanden leder överdriven proliferation av tarmväggenes epitelceller till utseendet av inte bara polyper utan även maligna neoplasmer.

En tydlig definition av en polyp är inte formulerad. Vanligtvis betyder det en höjd ovanför ytan av slemhinnan i form av en svamp, papillär tillväxt eller kluster, som ligger på stammen eller den breda basen. Polyp är singel eller flera, som påverkar olika delar av tarmarna. Ibland finns det upp till hundra eller fler av dessa formationer, då pratar de om kolon polyposis.

Asymptomatiska polyper gör dem inte säkra, och risken för ondartad omvandling ökar med sin långa existens och tillväxt. Vissa typer av polyper är initialt ett hot mot cancer, och därför bör de avlägsnas i rätt tid. Kirurger, prokologer, endoskopiker är engagerade i behandlingen av denna patologi.

Eftersom polyps och polypos vanligtvis diagnostiseras inom tjocktarmen kommer denna lokalisering av sjukdomen att diskuteras nedan. I tunntarmen är polyps mycket sällsynta, med undantag för duodenalsår där hyperplastiska polyper kan detekteras, särskilt i närvaro av ett sår.

Orsaker och typer av tarmpolyper

Orsakerna till bildandet av tarmpolyper är olika. I de flesta fall finns det en komplicerad effekt av olika miljöförhållanden och livsstilar, men på grund av den asymptomatiska kursen är det nästan omöjligt att fastställa den exakta orsaken till polypen. Dessutom faller vissa patienter inte i synnerhet för syn på specialister, därför kan förekomsten av en polyp och dess prevalens endast bedömas villkorligt.

De viktigaste är:

• Ärftlig predisposition;
• Strömtyp:
• livsstil;
• Patologi i matsmältningssystemet, liksom andra organ;
• Dåliga vanor

Den ärftliga faktorn är av stor betydelse i familjefall av polyporofobi i tarmarna. En sådan allvarlig sjukdom som diffus familial polyposis finns i nära släktingar och anses vara en obligatorisk precancer, det vill säga tarmcancer hos sådana patienter kommer att inträffa förr eller senare om hela det drabbade organet inte avlägsnas.

Näringens natur påverkar signifikant tillståndet av slemhinnan i tjocktarmen. Denna effekt ses särskilt tydligt i ekonomiskt utvecklade regioner, vars invånare har råd att konsumera mycket kött, konditorivaror och alkohol. Digestion av feta livsmedel kräver en stor mängd gallor, vilket i tarmen blir cancerframkallande ämnen och själva innehållet, fattigt i fiber, hämmar motiliteten och evakueras långsammare, vilket leder till förstoppning och stagnation av avföring.

Hypodynami, stillasittande livsstil och försummelse av fysisk aktivitet orsakar en minskning av tarmens kontraktile funktion, vilket leder till fetma, som ofta åtföljs av förstoppning och inflammatoriska processer i tarmslimhinnan.

Det antas att kronisk inflammation i tarmväggen (kolit) blir den huvudsakliga faktorn för polypformation, vilket resulterar i att slemhinnor börjar multiplicera snabbt med bildandet av en polyp. Förstoppning, felaktig och oregelbunden kost, missbruk av vissa livsmedel och alkohol leder till kolit.

Riskgruppen för polyproduktion inkluderar personer med kroniska inflammatoriska processer i tjocktarmen och förstoppning, "offer" för ohälsosam kost och dåliga vanor, såväl som individer vars nära släktingar lidit eller lider av denna patologi.

Typer av polyper bestäms av deras histologiska struktur, storlek och lokalisering. Singel- och multipelpolyper (polyposis), grupp och utspridda i tarmarna, skiljer sig åt. Flera polyper har större risk för malignitet än singel. Ju större polypoten är desto större är risken för övergången till cancer. Den polisens histologiska struktur bestämmer sin kurs och sannolikheten för malignitet, vilket är en ganska viktig indikator.

Beroende på de mikroskopiska egenskaperna finns det flera typer av tarmpolyper:

1. Glandular, som utgör mer än hälften av alla neoplasmer.
2. Körtel villi.
3. Villi.
4. Hyperplastisk.

Glandulära polyper diagnostiseras oftast. De är avrundade strukturer upp till 2-3 cm i diameter, belägna på stammen eller bred bas, rosa eller röd. För dem är termen adenomatös polyp tillämplig, eftersom de i strukturen liknar ett godartat glandulärt tumör-adenom.

Villösa tumörer har formen av lobulära noduler, som är placerade singel eller "spridas" på ytan av tarmväggen. Dessa neoplasmer innehåller villi och ett stort antal blodkärl, lätt sår och blöder. Vid överstigning i storlek 1 cm ökar risken för illamående omvandling tiofaldig.

En hyperplastisk polyp är en lokal proliferation av glandularepitelet, som för närvarande inte visar några tecken på en tumörstruktur, men när den växer kan denna bildning omvandlas till en adenomatös polyp eller en villös tumör. Storlekarna av hyperplastiska polyper sällan överstiger en halv centimeter, och de uppstår ofta på grund av långvarig kronisk inflammation.

En separat typ av polyper är juvenil, mer karakteristisk för barndom och ungdomar. Källan anses vara rester av embryonala vävnader. En juvenil polyp kan nå 5 cm eller mer, men risken för malignitet är minimal. Dessutom klassificeras dessa strukturer inte som sanna tumörer, eftersom de saknar cellatypi och proliferation av tarmarnas slemhinnor. De rekommenderas dock att tas bort, eftersom risken för cancer inte kan uteslutas.

Tecken på tarmpolyper

Såsom noteras ovan är polyps asymptomatiska hos de flesta patienter. Under många år kan patienten vara omedveten om deras närvaro, så en rutinstudie rekommenderas för alla efter 45 år, även om det inte finns några klagomål och hälsoproblem. Manipulationer av en polyp, om de uppträder, är inte specifika och beror på samtidig inflammation i tarmväggen, trauma mot själva tumören eller sårbildning.

De vanligaste symptomen på polyper är:

• Blödning från tarmarna;
• Smärta i buken eller anusen;
• Förstoppning, diarré.

Relativt sällsynta polyps åtföljs av intestinal obstruktion, elektrolyt obalans och till och med anemi. Elektrolytmetabolism kan vara störd på grund av frisättningen av en stor mängd slem, vilket är speciellt karakteristiskt för stora fleecyformationer. Polyps av tjocktarmen, cecum och sigmoid kolon kan nå stora storlekar, bulger in i tarmlumen och orsakar intestinal obstruktion. Samtidigt försämras patientens tillstånd gradvis, intensiv buksmärta, kräkningar, muntorrhet, tecken på berusning kommer att uppstå.

Tumörer i ändtarmen tenderar att manifestera smärta i analkanalen, klåda, urladdning, främmande kroppsförmåga i tarmlumen. Förstoppning eller diarré kan uppstå. Hög blodvolym är ett alarmerande symptom som kräver ett omedelbart besök till läkaren.

Diagnostiska åtgärder för tarmpolyper blir ofta en terapeutisk procedur om det är tekniskt möjligt att avlägsna bildningen med ett endoskop.

Vanligtvis för att fastställa diagnosen:

1. Digital rektal undersökning;
2. Rektoromanoskopi eller koloskopi
3. Irrigoskopi med introduktion av kontrast (barium suspension);
4. Biopsi och histologisk undersökning (efter avlägsnande av bildningen).

Behandling av tarmpolyper

Behandling av tarmpolyperna endast kirurgisk. Ingen konservativ terapi eller lovande traditionell medicin kan inte bli av med dessa enheter eller minska dem. Vidare leder utläggningen till en ytterligare ökning av polyper som hotar att bli en malign tumör. Läkemedelsbehandling är endast tillåtet som ett förberedande stadium för kirurgisk ingrepp och för att lindra de negativa symtomen på neoplasmen.

Efter borttagning av polypen utsätts det tvångsmässigt för histologisk undersökning av närvaron av atypiska celler och tecken på malignitet. Den preoperativa studien av polypfragment är opraktisk, eftersom för fullständig slutsats är hela volymen av utbildning med benet eller basen som det är fäst vid tarmväggen nödvändigt. Om, efter fullständig excision av polypen och undersökningen under ett mikroskop, avslöjas tecken på en malign tumör, kan patienten behöva ytterligare ingrepp i form av resektion av tarmsektionen.

Framgångsrik behandling är endast möjlig genom kirurgisk borttagning av tumören. Valet av tillgång och ingreppsmetod beror på placeringen av bildningen i en eller annan del av tarmarna, storleken och egenskaperna hos tillväxten i förhållande till tarmväggen. Hittills gäller:

• Endoskopisk polypektomi med kolonoskop eller rektoskop;
• Excision genom ändtarmen (transanalno);
• Avlägsnande genom snittet i tarmväggen (kolotomi);
• Resektion av tarmen i tarmen med en tumör och bildandet av en anastomos mellan ändarna av tarmen.

Patienten måste genomgå lämplig träning före operation för att ta bort en polyp. På tröskeln till ingreppet och två timmar före det, utförs en rengörande enema för att avlägsna innehållet i tarmarna, patienten är begränsad i näring. När du utför endoskopisk avlägsnande av en polyp, placeras patienten i knäbågens position, det är möjligt att administrera anestetika lokalt eller till och med fördjupa sig i en drogsova, beroende på den specifika kliniska situationen. Förfarandet utförs på poliklinisk basis. Om det behövs är resektion av tarmen och mer omfattande ingrepp indikerad sjukhusvistelse, och operationen utförs under generell anestesi.

Endoskopisk polypektomi med kolonoskop

Det vanligaste sättet att ta bort en kolon polyp är endoskopisk resektion av bildningen. Det utförs med små polyper och inga uppenbara tecken på illamående tillväxt. Ett rektoskop eller koloskop med en slinga sätts in genom rektummet, som fångar polypoten, och den elektriska strömmen som kommer genom den släpper upp grunden eller benet på bildningen samtidigt som den utför hemostas. Denna procedur är angiven för polyps i de mellanliggande sektionerna i tjocktarmen och ändtarmen, när bildningen är tillräckligt hög.

Om en polyp är stor och inte kan avlägsnas samtidigt med en slinga tas den bort i delar. I detta fall krävs extrem försiktighet hos kirurgen, eftersom det finns risk för en explosion av gas som ackumuleras i tarmarna. Avlägsnande av stora neoplasmer kräver en högt kvalificerad specialist, resultatet och risken för farliga komplikationer (intestinal perforation, blödning) beror på skickligheten och noggrannheten av åtgärderna.

När polyper i rektum, belägen på ett avstånd av högst 10 cm från anusen, visar transanal polypektomi. I detta fall sträcker sig kirurgen efter lokalbedövning med en lösning av novokain i rektum med en speciell spegel, fångar polypoten med en klämma, skär ner den och tar upp slemhinnans defekt. Wide-base polyps avlägsnas inom hälsosam vävnad med en skalpell.

I sigmoidpolyper, vilda tumörer, stora adenomatösa polyper med ett tjockt ben eller en bred bas kan det vara nödvändigt att öppna tarmlumenet. Patienten ges generell anestesi, under vilken kirurgen skär den främre bukväggen, fördelar en del av tarmarna, gör ett snitt i det, finner, undersöker tumören och tar bort den med en skalpell. Därefter sys incisionen, och bukväggen sutureras.

Kolotomi: avlägsnande genom snittet i tarmväggen

Resektion eller avlägsnande av ett tarmområde utförs vid mottagande av resultatet av en histologisk undersökning, vilket indikerar närvaron av maligna celler i polypoten eller tillväxten av adenokarcinom. Dessutom kräver en sådan allvarlig sjukdom som diffus familiär polyposis, när polyppar blir mycket cancer och förr eller senare, alltid kräver total avlägsnande av kolon med införandet av anastomoser mellan de återstående tarmsektionerna. Dessa operationer är traumatiska och medför risk för farliga komplikationer.

Bland de möjliga konsekvenserna av borttagning av polyper är de vanligaste blödningarna, tarmperforeringen och återfallet. Vanligtvis upplever läkare vid olika tidpunkter efter polypektomi blödning. Tidig blödning uppträder under de första dagarna efter ingreppet och orsakas av otillräcklig koagulering av benet i en neoplasma som innehåller ett blodkärl. Utseendet av blod i urladdningen från tarmarna är ett kännetecken för detta fenomen. När skuret avvisas i området med polyps excision kan blödning också inträffa, vanligtvis 5-10 dagar efter ingreppet. Blödningsintensiteten är olika - från mindre till massiv, livshotande, men i alla fall av sådana komplikationer, upprepad endoskopi, är det nödvändigt att söka efter ett blödande kärl och upprepad noggrann hemostas (elektrokoagulering). Vid massiv blödning kan laparotomi och avlägsnande av ett tarmfragment anges.

Perforering är också en ganska frekvent komplikation som utvecklas inte bara under polypektomiproceduren, men också en stund efter det. Åtgärden av en elektrisk ström orsakar en bränning av slemhinnan, som kan vara tillräckligt djup för en rubbning i tarmväggen. Eftersom patienten genomgår lämplig träning före operationen kommer endast tarmgas in i bukhålan, men patienter behandlas som peritonit: antibiotika är föreskrivna, en laparotomi utförs och den skadade delen av tarmen avlägsnas, en fistel appliceras på bukväggen (kolostomi) för tillfällig avföring av avföring. Efter 2-4 månader, beroende på patientens tillstånd, stänger kolostomin, en intestinal anastomos bildas och normal passage av innehållet till anusen återställs.

Även om polypen vanligen avlägsnas helt, förblir orsakerna till polyproduktion ofta inte eliminerad, vilket orsakar återfall av neoplasmen. Upprepad polyprop tillväxt förekommer hos ungefär en tredjedel av patienterna. När ett återfall inträffar är patienten på sjukhus, undersökt, och frågan är upptagen om valet av metoder för behandling av en neoplasma.

Efter excision av en polyp är konstant observation nödvändig, särskilt under de första 2-3 åren. Den första kontrollkoloskopiska undersökningen visas en och en halv till två månader efter behandling av godartade tumörer, sedan var sjätte månad och årligen med sjukdomsfall utan återfall. Vid villösa polyper utförs en koloskopi varje tre månader under det första året, då en gång per år.

Avlägsnande av polyper med tecken på malignitet kräver stor uppmärksamhet och uppmärksamhet. Patienten utförs en gång i månaden endoskopisk undersökning av tarmen under det första året efter behandlingen och var tredje månad under det andra året. Endast 2 år efter framgångsrik borttagning av polypen, och i frånvaro av återkommande eller cancer, tas de till undersökningen var sjätte månad.

Excision av en polis anses vara förebyggande av ytterligare tillväxt av sådana formationer och tarmcancer, men patienter som genomgår behandling såväl som personer i riskzonen måste följa vissa regler och livsstilsegenskaper:

1. Dieten bör innehålla färska grönsaker, frukter, spannmål, fiber, mejeriprodukter, om möjligt, bör överge djurfett till fördel för fisk och skaldjur. det är nödvändigt att konsumera tillräckliga mängder vitaminer och spårämnen (särskilt selen, magnesium, kalcium, askorbinsyra);
2. Det är nödvändigt att utesluta alkohol och rökning.
3. Obligatorisk aktiv livsstil och adekvat fysisk aktivitet, normalisering av vikt i fetma
4. Snabb behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet och förebyggande av förstoppning;
5. Regelbundna besök till doktorn, inklusive förebyggande undersökningar, även i avsaknad av klagomål från predisponerade personer.

Dessa enkla åtgärder är utformade för att eliminera sannolikheten för polisk tillväxt i tarmarna, liksom möjligheten till återfall och cancer hos individer som redan har genomgått lämplig behandling. Regelbundna besök på doktorn och kontrollkoloskopi krävs för alla patienter efter avlägsnande av intestinala neoplasmer, oavsett antal, storlek och plats.

Behandling med folkmedicin har ingen vetenskaplig grund och ger inte önskat resultat till patienter som vägrar att ta bort en tumör. På Internet finns mycket information om användningen av celandine, chaga, hypericum och till och med pepparrot med honung, som kan tas oralt eller i form av enemas. Det är värt att komma ihåg att sådan självmedicinering är farlig inte bara genom förlust av tid utan också genom skada på tarmslimhinnan, vilket leder till blödning och signifikant ökar risken för polisk malignitet.

Den enda sanna kirurgiska avlägsnandet av tumören och traditionell medicin kan bara vara hjälp efter operationen, men endast i samråd med läkaren. Om det är svårt att motstå de populära recepten, kan dekokationer av kamille eller kalendula, inklusive vegetabilisk olja, som kan ha en antiseptisk effekt och underlätta avfekningsprocessen, vara säker.

Orsaker och symtom på tarmpolyper

Polyps i tarmarna är små enda eller flera icke maligna tumörliknande utväxningar som består av slemhinnor som uppträder på den inre ytan av det drabbade organets slingor. Både barn och vuxna män och kvinnor är mottagliga för utveckling av patologi. Patologi bildas i något segment av mag-tarmsystemet. Storleken på utväxten varierar från några millimeter till 10 centimeter (ibland mer). Polyps av stigande tjocktarmen och duodenalsår upptäcks oftast. Själv diagnostiseras med vävnadss tumörer i tunntarmen.

Patologi uppträder ganska ofta: Det diagnostiseras hos 9 till 18 personer av hundra i hela befolkningen, och oftare (40-47%) i åldersgruppen från 50-55 år.

Typiskt uppstår intestinala polyps upp till 2 - 3 cm inte genom några tecken och stör inte patienten. Men om de hittas, så avlägsnas även de minsta utväxterna nödvändigtvis så att de inte blir cancerberoende.

Typer av polyper i tarmarna

Klassificeringen av tarmpolyper är strukturerad enligt formen, platsen och cellstrukturen.

Flera neoplasmer kallas polyposis. Om deras antal i tarmen överstiger 100, görs en diagnos av diffus (diffus) polypos. Med denna typ av patologi sprids tillväxten i hela grupper längs tarmslimhinnan, vilket gör det svårt för mat och avföring att passera (om polyppar bildas i ändtarmen). Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver allvarlig behandling.

Polyps kan växa grunt, vilket påverkar endast slemhinnan och dess submukösa skikt, som stiger över ytan med 2 - 3 mm eller mer. I detta fall växer de på ett tunt eller tjockt ben (bred bas). Om tumörerna växer djupare, påverkar de den serösa och muskulösa vävnaden, och är något upphöjda, platta eller till och med deprimerade.

Det finns flera grundläggande typer av tarmpolyper:

1. Inflammatorisk psevdopolip (framträder vid inflammationsstället).
2. Hyperplastisk polyp. Sådana godartade noder framträder som ett resultat av abnorm tillväxt av slemhinnan. De ser ut som en liten (upp till 5 mm) mjuk bildning upptagen över ytan av tarmmembranet. Hyperplastiska vävnadsformationer betraktas som den mest gynnsamma typen av tarmens polypropala utväxningar, sällan mottagliga för malign degenerering.
3. Ungdom (ungdomlig). Polyp i tarmarna hos ett barn förekommer hos barn och ungdomar och refererar till hamartomatiska typer av vävnadsnoder. Dessa neoplasmer bildar ofta under prenatalperioden av fosterutveckling, när embryobloppen läggs i tarmarna. Detta är oftast en enda slät eller lobad form av röd färg på 5-20 mm, associerad med tarmens mukösa membran med en lång stam. Atypiska förändringar i sådana strukturer, som regel, observeras inte. Ibland kan en ung polyp i en tonåring regressera (minska) och lösa upp sig själv.
4. Adenomatösa tarmpolyper. De kännetecknas av den mest problematiska kursen och höga sannolikheten för malign transformation (malignitet).

I struktur och utseende bland intestinala adenom isoleras:

• glandulär (rörformig);
• villös;
• glandular-villous (eller blandad).

Glandulärt adenom består av ett nätverk av förknippade körtlar, har en jämn yta och är ofta formad med ett långt ben, som ibland når en sådan storlek att glandulär polyp faller ut ur analkanalen. Storleken överstiger sämre än 10 mm.

Villösa adenomer är mjuka, blödande lätt och större täta formationer (20-40 mm), som kännetecknas av de minsta papillorna på ytan, som liknar en fleecy matta. Krypande villösa polyper, som sprids över ett stort område av tarmväggen, och nodulära adenomer med en tjock botten, vars yta liknar en tuberös svamp.

Dessa typer av den farligaste omvandlingen till en malign form. En proliferativ adenomatös polyp i tarmarna anses vara en precancerös anomali, eftersom cellerna befinner sig i en intensiv uppdelning. Uppkomsten av cancerprocesser kännetecknas av tecken på intestinal polypdysplasi - onormala förändringar i celler i områden med adenomatösa tillväxter. Ett sådant tillstånd kan leda till en malign tumör inom 5 till 15 år (i 40 till 45% av fallen av sjukdomen).

Tarmens serpentinpolypa (adenom) är antingen platt eller klibbig på pedikelen, belagd med gulaktig slem, som har en skarp kant längs konturens kant. Enligt statistiken utgör återfödda tandade adenomer cirka 18% av alla typer av maligna utväxter i tarmarna, så prokologer insisterar på omedelbar borttagning av sådana formationer.

De körtelformiga polyphoidstrukturerna i tarmen blir cancertumörer i 1% av fallen, blandade former är maligniserade i 4% av fallhistorierna. Den farligaste med avseende på cancer är vilda och skarpa polyper, som återföds i nästan 40% av fallen.

orsaker till

Orsakerna till polyper i tarmarna undersöks men inte fullständigt förstådda.

Man tror att det väsentliga vid bildandet av sådana utväxter är:

1. Frekvent eller långvarig förstoppning och dyskinesi (nedsatt motilitet) hos organet: Den långsamma rörelsen av matmassor skapar förutsättningar för en långvarig effekt av cancerframkallande ämnen på slemhinnan i duodenum och hela mag-tarmsystemet.
2. Näringens natur: överflöd av högkalorimat med högt innehåll av animaliska fetter och en liten mängd grovfibrer leder till en trög rörelse i intestinal och bildandet av överskott av gallsyror. Dessa syror i samband med biokemiska processer omvandlas till ämnen med cancerframkallande effekter. Också på grund av undernäring kan en polyp förekomma i magen.
3. Genetiskt bestämd familjär predisposition till polypos och tarmtumörer.
4. Långvariga och akuta gastrointestinala patologier (ulcerös kolit, enterit, proctosigmoidit, dysenteri).

• användning av alkohol, opiater, nikotin;
• långsiktig sysselsättning i farliga industrier
• frekvent interaktion med giftiga ämnen;
• minskat lokalt immunförsvar
• låg fysisk aktivitet.

Gastroenterologer och proktologer noterar att polyper i tarmarna diagnostiseras oftare med gastrit med låg magsyra.

symptom

Små enda tarmpolyper ger inte uppenbara symtom och manifestationer hos både män och kvinnor. På grund av detta utvecklas sjukdomen gradvis. Ibland finns onormala utväxter av en slump vid en koloskopi (endoskopisk undersökning av tarmarna).

Stora enskilda formationer av 30-50 mm och mer samt flera utväxter som har spridit sig genom slemhinnan i mag-tarmkanalen börjar att manifestera sig i form av följande obehagliga symptom:

• utseendet av blod på toalettpapper eller på toaletten efter avföring
• förstoppning och diarré, gasbildning
• smärta i buken under tömning: svårighet att förflytta avföring orsakar en partiell överlappning av tarmlumen med en stor utväxt eller många vildapolyppar;
• klåda i analkanalen;
• Om en kolonpolypp har inträffat kan ofta förekommande störningar av illamående förekomma, ibland kräkningar på grund av långvarig förstoppning och förgiftning av kroppen med giftiga ämnen.
• hos unga barn - förlust av kroppsvikt, frekvent kolik, illamående, hämning av fysisk utveckling, pallor på grund av järnbristanemi;
• blodig slemhinnorutsläpp och inklusion av blod i avföring i form av röda vener eller mörk färgning av fekala massor.

Man bör komma ihåg att ovanstående tecken inte är specifika - det vill säga karaktäristiska för polypropa tillväxt. De flesta gastrointestinala patologier har mycket liknande symtom, till exempel:

• blödning från rektum uppträder när ett urfall av anala kanalen, hemorrojder;
• färgning av avföring i en mörk färg orsakar medel, vilket inkluderar järn.

Eftersom symtomen på tarmpolyper är mycket osäkra krävs en medicinsk undersökning av en gastroenterolog för noggrann diagnos.

diagnostik

En viktig händelse för förebyggande av tarmcancer är den tidigaste upptäckten av polyper.

Den mest informativa och pålitliga diagnostiska metoden är koloskopi - ett instrumentellt sätt att noggrant undersöka tarmslimhinnan med hjälp av endoskopisk utrustning.

Med denna metod för forskning sätts ett flexibelt tunt rör (fiberoptisk sond) genom anusen i ändtarmen - ett koloskop med en mikrovåg och en mikrokamera. Läkaren främjar gradvis det, och bilden från kameran överförs till skärmen för undersökning. När en polyp upptäcks, tar en specialist små fragment av polypropen för histologisk undersökning (biopsi) för att utesluta cancer. Men ofta tar kirurgen omedelbart tumörer under proceduren utan att patienten utsätts för en sekundär kirurgisk koloskopi.

För att lindra patienten från rädsla för smärta och obehag utförs koloskopi ofta under kortvarig allmänbedövning.

Förutgående endoskopisk undersökning kräver tidigare preparering (massiv smärtfri tarmrengöring med avföring genom användning av speciella preparat eller enemas).

Andra diagnostiska metoder har utvecklats som inte kräver beredning och utförs på poliklinisk basis.

1. Sigmoidoskopi och rektoromanoskopi. Studier som liknar koloskopi, men enklare och betydligt sämre för henne i effektivitet, eftersom de inte tillåter att upptäcka polyper i de överliggande avlägsna områdena. Därför utförs oftare med det första samrådet med proktologen.
2. Irrigoskopi (särskild radiografi med användning av kontrastmedel). Gör det möjligt att hitta utväxter större än 1 cm.
3. Beräknad tomografi eller virtuell koloskopi med skapandet av en tredimensionell tarmmodell. En dyr metod som vanligtvis används vid förebyggande undersökningar (screenings). Känsligheten hos CT vid detektering av små polyper är mycket lägre än kolonoskopiets. Dessutom är det omöjligt att ta vävnad för biopsi vid utförande av CT.

En analys av blod i avföring är en informativ och tillgänglig metod, men är inte mycket indikativ för polypos. I närvaro av små multipla noder i tarmarna och adenomen kan analys i 70% av fallen ge ett falskt negativt resultat.

Vad är farliga polyper i mag-tarmkanalen?

Konsekvenserna av detekterade inte i tid och inte borttagna tarmpolyper kan vara mycket allvarliga. Vad är risken för sådana onormala tillväxter?

Vanliga komplikationer av denna patologi:

• anemi och utmattning på grund av sårbildning av godartade tillväxter, återkommande blödning och uttorkning som åtföljer diarré;
• sår, inflammatoriska och purulenta processer inom området för neoplasmer;
• Utseendet av sprickor och fistlar i anusen (med sigmoidpolyper), förvärring av hemorrojida sjukdomar;
• utveckling av paraproctit (suppuration av vävnaderna runt tarmarna).

Speciellt farligt är tarm polypos med hög risk för cancer, eftersom cancer ofta orsakas av en malign förändring i cellerna av den normala tillväxten på slemhinnan.

behandling

Baserat på praktiken säger läkare att konservativ behandling av tarmpolyper inte ger positiva resultat.

Den omedelbara eliminering av ens små utväxter av någon art med en obligatorisk biopsi av deras vävnader är det huvudsakliga åtgärdet för att förhindra maligna processer i tarmarna.

Den obligatoriska indikationen för operation är en komplicerad sjukdomsförlopp: blödning, polyposskada av ett stort område av slimhinnan hos det drabbade organet, suppuration, fistel och sår orsakade av patologiska tillväxt.

Avlägsnande metoder

1. Små polyper i mag-tarmkanalen, som ligger nära anusen, dissekeras transanalt med speciella endomikrokirurgiska instrument.
2. På ett djupare läge används en endoskopisk metod (endoskopisk polypektomi) för att avlägsna en tarm polyp, liknande i teknik till en koloskopi. Ett proctoskop eller koloskop som är utrustat med en slingelektrode sätts in genom analkanalen. Slingan kastas på benet eller tjock botten av polypoten och den onormala tillväxten skärs av. Små skott avlägsnas genom att bränna diatermokoagulant, den stora neoplasmen skärs ut i separata delar. Endoskopisk avlägsnande tar 10 - 30 minuter, vilket bestäms av polypositionen, dess storlek och antalet utväxter. Operationen utförs med anestesi, det tolereras enkelt av patienterna (eftersom det är mindre traumatiskt) eliminerar det praktiskt taget blödning (dissekerade kärl bränns med koagulator) och kräver ingen långvarig återhämtning. Efter endoskopi och i frånvaro av komplikationer lämnar patienten vanligtvis kliniken nästa dag.
3. Vid diffus lesion utförs en operation för att avlägsna tarmpolyper genom en öppen metod (buk) med allmän intravenös anestesi, eftersom denna typ av patologi kräver utsöndring av en del av tarmarna som påverkas av vävnadsformationer (kolotomi).

Nyligen, i stora medicinska centra, använder de alltmer radiovågsteknik för att ta bort polyper. Metoden utmärks av en speciell exakthet av exponering för en radiovågsskalpel, uteslutande av skador på ett friskt slemhinna, frånvaron av blödning och samtidig desinfektion av operationsplatsen.

Det biomaterial som erhålls med vilket kirurgiskt ingrepp som helst undersöks nödvändigtvis under ett mikroskop för att utesluta cancerförändringar i cellerna.

Postoperativ period

Efter endoskopisk kirurgi för att ta bort en tarmpolyp normalt inom 2 till 4 dagar kan observeras:

• en blandning av blod i avföringen under de första 24 till 48 timmarna efter operationen, vilket förklaras av otillräcklig koagulering av kärlen i området för vävnadsexcision;
• liten ömhet vid operationsplatsen (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen kan tas).

Om det finns ökad smärta i buken, utseendet av blodproppar ska du så snart som möjligt informera den behandlande läkaren. Vid blödning måste ambulanssamtalet vara omedelbart.

Efter operation i 10 till 14 dagar:

• Det är inte önskvärt att ta aspirin och läkemedel med acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen, indometacin, för att minska sannolikheten för blödning.
• patienter med tendens till trombos som får warfarin eller andra blodförtunnare före operationen, bör du fråga läkaren om återupptagandet av mottagningen och kontrollera blodet för koagulering.

Kost och näring efter avlägsnande av polyper i tarmen måste balanseras. Nivån av begränsningar bestäms för varje patient separat, med hänsyn till operationsvolymen och patientens tillstånd.

Standard diet regler efter borttagning:

• feta livsmedel, stekt mat, kryddor, svamp, svart kaffe, råa grönsaker och frukter är förbjudna under 15-30 dagar;
• diskar stekas eller stuvas utan tillsats av olja;
• Det är önskvärt att mala mat, laga krämiga, renade rätter för att minska belastningen på matsmältningsorganet.
• Ät ofta, i små portioner.

Kirurgisk avlägsnande av vävnadstillväxt eliminerar inte de orsakssamband som orsakar bildandet av polyper, så alla patienter ingår i riskgruppen.

Efter operationen krävs en kontrollkoloskopi efter 12 månader och vidare - för att undvika återfall upprepas diagnostisk endoskopi vart tredje år.

Komplikationer efter operation

Bland de viktigaste komplikationerna efter operationen isoleras:

1. Senare blödning, vars utseende är möjligt i upp till 14 dagar. Det utvecklas när skorpan är skadad (kirurgisk scab). Mindre blödning är inte farlig, men massiv blödning är alltid livshotande för patienten. I sådana fall är det nödvändigt att tillgripa upprepad endoskopi i tarmen, under vilken blödningsbehållaren cauteriseras genom elektrokoagulering.
2. Perforering (ruptur) i tarmväggen under operationen eller inom 2 till 4 dagar efter det, om det på grund av en felaktigt utförd elektrokoagulering av kärlen föreligger en djup vävnadsbränning vid platsen för den borttagna polypen. Denna komplikation elimineras genom att suga ett gap under en öppen laparotom operation och applicera en kolostomi i 2-4 månader.

Folkmedicin

Eliminering av tarmpolyper folkmekanismer och hembehandling är inte möjlig. Recept av traditionell medicin kan endast användas som en extra åtgärd och är endast tillåtet efter samråd med en gastroenterolog.

Medicinska örter och ämnen kan bara minska graden av inflammation i tarmen, stagnation av avföring med förstoppning, för att ge ytterligare desinfektionseffekt.

Från recepten av folk behandling rekommenderas:

• avkok av celandine, calendula och yarrow för mikroklizm;
• 2 - 3 tabletter av mumie, upplöst i 500 ml varmt kokt vatten (druckit under dagen);
• En infusion av gröna valnötter med mjölkmognadhet: 40 krossade frukter hälls med 1 liter vodka av hög kvalitet, insisterade i mörkret i 2 veckor, är fulla en matsked 3 gånger om dagen;
• mjölk med propolis och smör
• avkok av bär av viburnum (helst med propolis), honung, mamma;
• avkok av björkchaga, vinbär, Johannesjärn: 1 matsked krossad i lika stora proportioner blanda koka i 5 minuter i 2 koppar vatten, infusera i en halvtimme, drick 50 ml tre gånger om dagen i 100 dagar med en veckors paus efter varje 20 dagars administrering;
• havtorns oljestickor.

Separat bör det sägas om behandling av kopparsulfat. Detta ämne har verkligen en desinficerande egenskap, men det är extremt giftigt och skadan att använda den är många gånger högre än den minsta fördel som vitriol kan (eller kan inte) medföra.

Kvalificerade experter varnar för att förgiftning med en koppar giftig substans leder till:

• njursvikt, lever, gulsot;
• akut respiratoriska störningar;
• förgiftning av hela organismen
• sår i tarmslimhinnan;
• hjärtsjukdomar och blodkärl (akut takykardi, en kraftig tryckfall);
• konvulsioner.

förebyggande

Det är nödvändigt att regelbundet och regelbundet genomgå diagnostisk koloskopi:

• på åldern 45-50 år
• i närvaro av sådana riskfaktorer som ärftlig polyposis, cancer i släktingar, skadliga arbetsförhållanden, långvarig förstoppning och tarmsjukdom.

Om även en enda polyp finns i tarmarna, är det nödvändigt att undersöka hela mag-tarmkanalen, eftersom 30-40% av patienterna har flera utväxningar som kan degenerera till maligna tumörer.

Polyp i tarmarna: typer, symptom och behandlingsmetoder

Polyps är en extremt vanlig patologiska egenskap hos alla ihåliga organ, och tarmarna är inget undantag från denna regel.

För patienter med en ärftlig polyposis, som med rätta anses vara ett prekreativt tillstånd, tenderar det att vara en malignitet hos dessa tumörer, därför är deras tidiga upptäckt och borttagning en topprioritet.

Om sjukdomen

Tarmpolyper kallas initialt godartade neoplasmer bestående av epitelceller, fästa vid dess väggar med hjälp av en stam eller en bred bas och utskjutande inuti tarmluckan.

Foto av kolon polyp

• Favoritplatser för lokalisering av tarmpolyper är olika delar av tjocktarmen. Tiden för bildandet av sådana polyps blir ofta ungdomar (hos barn och mogna patienter sker detta mycket mindre ofta). De flesta experter anser att polyper i tjocktarmen verkar på grund av alla slags inflammatoriska processer. Kolonpolyper detekteras hos 15% av vuxna i åldersgruppen över 40 år. Hos patienter med barndom och tonåring är denna siffra 25%. Vid detektionstiden i 4% av fallen är polyps i ett precanceröst tillstånd. 70% av godartade tumörer i tjocktarmen lokaliseras i vävnaderna i slemhinnorna i rektum, nedåtgående och sigmoid-kolon. De återstående 30% kan lokaliseras i mjält- och hepatiska hörn, i stigande kolon och i tvärgående segment av tjocktarmen.
• De vanligaste gärningsmänna i tarm polypos är polyper lokaliserade i ändtarmen. I 8 fall av 10 är de föregångarna till cancer i detta organ.
• Fall av kärlek vid duodenala polyper hör till kategorin av de sällsynta patologierna. Nästan alla patienter med denna patologi skickades för operation med misstänkt cancer. Duodenala polyper, kallad syrakonditionerade, är belägna bredvid sin glödlampa och finns hos patienter med gastrit med hög surhet. Ännu mer sällsynta duodenala polyper, kallad gallrelaterade, finns i Oddi sfinkter och är karakteristiska för patienter med kolecystit och kolelitiasis. KDP polyper finns hos patienter av båda könen som tillhör åldersgruppen 35-60 år.
• Fall av polypbildning i tunntarmen är sporadiska. I hälften av de beskrivna episoderna hade patienterna även polyper i tjocktarmen och i magen. Identifiera dem hos patienter med det bredaste åldersintervallet. Hos kvinnor upptäcks de oftare.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10 i korthet) tilldelas polypsna i den analkanalen koden K62.0; rektala polyppar är märkta med koden K62.1.

Skäl till utbildning

Ovillkorliga orsaker till polisens utseende av vetenskapsmän har ännu inte fastställts.

Vi kan bara anta att utvecklingen av denna patologi beror på felet:

• genetisk predisposition;
• stillasittande livsstil;
• undernäring, fattig i fiber och riklig i kolhydrater och animaliska fetter;
• störd ekologi
• tarmdysbios
• beroende av förstoppning
• tarmdivertikulos
• maligna neoplasmer i tarmarna.

Följande teorier har utvecklats av ledande experter på detta område för att förklara utseendet på tarmpolyper:

• Enligt den inflammatoriska teorin är dessa godartade intestinala neoplasmer ett kors mellan inflammatoriska sjukdomar och cancer i detta organ.
• Förespråkare av den dysregenerativa teorin anger att vid varje skada av tarmslemhinnorna och med utvecklingen av akuta inflammatoriska processer i människokroppen utlöses regenereringsprocesser. Varje sådan patologi leder till en liten förtjockning av skiktet av glandulära epitelceller. Om regenereringsprocesser startar för ofta blir patologiska förtjockningar, som ökar ibland, grunden för utseende av polyper.
• Författarna till teorin om embryonisk dystopi anser att tarmpolyperna är en konsekvens av den patologiska embryonala utvecklingen av tarmarnas slemhinnor, vars skada och inflammation med tiden blir orsaken till bildandet av polyper.

Tarmpolyper kan vara:

• Adenomatös. Med tanke på den höga sannolikheten för malignitet är denna typ av polyp ofta kallad valfri precancer.
• Villi. Under tillväxten kan polyps av denna art bilda en sorts matta på de tarmar som drabbas av dem. Sannolikheten för deras malignitet är också minst 40%.
• Hyperplastisk. Olika i liten storlek lokaliseras de oftast på rektumets väggar.
• Gamartomatoznymi. Framkallad av friska vävnader verkar polyppar av denna art antingen på grund av ovanliga kombinationer av celler eller på grund av abnormiteter vid utvecklingen av glandular epitel.
• Representerad av ungdomliga lokala utväxten. Neoplasmer av denna art kan förekomma hos barn i åldersgruppen 3-6 år. Polyps i tarmkanalen hos barn, som vanligen upplöses spontant, inte nästan ozlokachestvlyayutsya, men isolerade fall av sådan återfödelse förekommer fortfarande.

Tarmpolyper kan vara singel eller flera. Flera polyper kan vara diffusa - längs hela tarmen; Ofta kombineras de i kompakta grupper.

Symtom på tarmpolyper hos vuxna och barn

I de flesta fall har närvaron av polyper i tarmen inga kliniska symptom och specifika manifestationer. Detta förhindrar tidig upptäckt och behandling av sjukdomen.

Patienten ska vara uppmärksam och rådfråga en läkare om det finns följande tecken:

1. smärta i buken
2. obehag som uppstår vid tidpunkten för tarmrörelsen;
3. blod på ytan och i sammansättningen av avföring
4. slemhinnor under och efter avföring
5. svårigheter vid främjande av avföring, alternerande med lös avföring
6. frekvent uppmaning att defekera.

• Nonspecifika symptom på kolon polyposis (blodblandning i avföring) hos vuxna patienter kan misstas för manifestationer av hemorrojder. Att identifiera orsaken till blödning hos barn är mycket svårare eftersom det inte kan vara associerat med tarmarna.

För de flesta patienter med kolon polyposis är neoplasmer lokaliserade på vänster sida av detta organ. Med en svampformad (med tjock eller tunn ben) form kan de nå sex centimeter vilket provocerar utvecklingen av kolit och sjukdomar i tjocktarmen.

Ett karakteristiskt symptom som indikerar colon polyposis är närvaron av längsgående remsor av slem och blod på avföringen (ju lägre polypolokalisering är desto ljusare blodets färg är och desto lägre blandningsgrad med avföring).

I varje andra patient som har polyper i kolonet, förstoppning alternerar med diarré och kombineras med smärtsam tenesmus. Dessutom lider patienter av buksmärta, brännande och klåda i analaskanalen och ändtarmen.

Persistent diarré och blödning förvärrar patientens allmänna tillstånd, vilket framkallar utseendet av fysisk svaghet, yrsel, hudfärg och svår utmattning.

• En rektal polyposis som inte har manifesterat sig under åren upptäcks oftast vid endoskopiska studier hos patienter över 50 år. När inflammation eller skada på dessa tumors integritet förändras den kliniska bilden dramatiskt. Patienter uppträder riklig slem och blod. I det här fallet bör du omedelbart kontakta proktologen.
• Polyps lokaliserade i sigmoid kolon provocera förekomsten av regelbunden förstoppning, alternerande med attacker av orimlig diarré. Nonspecifika symptom på sigmoid polyposis är närvaron av en svullnad buk, böjning, liksom frisättning av blod, pus och slem under en avföring.
• Polypos av tunntarmen, som är extremt sällsynt, kan emellertid leda till utveckling av tarmobstruktion, kraftig blödning, tarmvridning, ett brott mot väggarnas integritet. Både vuxna och barn kan en del av den drabbade polypen införas i en annan. Risken för malignitet hos sådana polyper är hög.

De initiala symptomen på tarmarnas polypos innefattar flatulens, illamående, halsbränna, klåda, känsla av fullhet i magen, känsla av smärta i överkroppen. Patienten kan uppleva kramper i buksmärta. Polyps, som ligger i de första delarna av tunntarmen, kan provocera oövervinnliga kräkningar.

• Polyps, som avvecklas i tolvfingertarmen, stör inte 70% av patienterna i ganska lång tid. När neoplasmerna når en stor storlek, utvecklar patienterna smärta, utvecklar tarmobstruktion; sårformade membran av polyper börjar blöda.

Smärtan är olika; de är vanligtvis placerade i naveln. Förutom smärtan klagar patienten på en känsla av överbeläggning i magen, ihållande illamående och böjda ruttna.

Men på grundval av den kliniska bilden ensam, som liknar manifestationerna av tumörer i gallkanalen, tunntarmen och pylorus i magen, är det omöjligt att diagnostisera närvaron av duodenala polyper.

Vad är sannolikheten för reinkarnation i cancer?

75% av adenomatösa polyps lokaliserade i tarmarna har en risk för malignitet. Tendensen till malignitet hos adenomatösa polyper är direkt beroende av deras storlek och den histologiska strukturen hos vävnaderna.

Så, i polyper vars dimensioner inte överstiger 1 cm är sannolikheten för malignation bara 1%. Om det finns neoplasmer som mäter från en till två centimeter, ökar denna indikator tiofaldigt och för storlekar större än två centimeter är risken för malignitet redan 40%.

Adenomatösa och villösa polyper i 95% av fallen är ansvariga för utvecklingen av kolorektal cancer.

Varaktigheten av denna process kan variera från 5 till 15 år. Hamartomatösa och hyperplastiska polyper är aldrig maligna.

Hur upptäcker man?

För detektering av polypotiska tumörer i tarmarna används en rad moderna diagnostiska procedurer:

• Rektoromanoskopi gör att du kan ställa in sigmoid och rektums väggar med hjälp av ett proctoskop, utrustat med en belysningsenhet och en miniatyr videokamera. Under proceduren tas en biopsi (genom att knyta en liten bit från en polyp för efterföljande laboratorieforskning om innehållet i cancerceller i den).
• En mer informativ teknik är koloskopioproceduren, med vilken du kan inspektera alla delar av tarmarna. Eftersom denna typ av studie kräver injektion av luft i tarmarna (ett förfarande som är ganska smärtsamt för patienten) utförs det endast under lätta bedövningar. Koloskopiproceduren är också bra för att du kan ta bort upptäckta polyper samtidigt med undersökningen.
• Irrigoskopi kan användas för att detektera polyper - en röntgenundersökning, under vilken kaviteten hos den undersökta tarmen är fylld med ett kontrastmedel (bariumsuspension).
• Digital undersökning av endotarmen kan vara mycket effektiv (för undersökning finns en 30 cm sektion tillgänglig intill analkanalen).
• Magnetisk resonans och beräknad tomografi ordineras för vissa patienter att upptäcka polyper.

Av stor betydelse för tidig upptäckt av polyper i tarmen är ett avföringstest för ockult blod, även om ett negativt resultat av detta test inte är en 100% garanti för att det inte finns några polyper i patientens kropp. De första tecknen på anemi i det allmänna blodprovet kan vara en indirekt indikation på närvaron av polyper i tarmen.

Behandling av tarmpolyper

Med intestinal polyposis är endast kirurgiskt ingripande den enda effektiva lösningsmetoden. Metoder för konservativ och traditionell medicin i relation till denna sjukdom kan inte eliminera dessa tumörer eller minska deras storlek.

medicinering

Det är omöjligt att bota intestinal polyposis med hjälp av droger, men de används ofta för att förbereda patienten för operation (till exempel för att minska symtomen på gastrit, vilket är en oumbärlig följeslagare av polypos).

Om patienten vägrar att genomgå operation kan den behandlande läkaren komma överens om att använda väntetaktik med dynamisk observation. I det här fallet tar patienten mediciner för att hjälpa till att hantera de viktigaste symptomen på sjukdomen.

För att förbättra gastrisk och tarmmotilitet ordineras patienten motilium, ranitidin och andra läkemedel från denna grupp.

operativa

När kirurgisk avlägsnande av tarmpolyper kan utföras:

• endoskopisk polypektomi (instrumentet hos kirurgen i detta fall är ett rektoskop eller koloskop);
• kolotomi (eliminering av en polyp genom ett snitt i kolonväggen);
• transanal (genom rektum) operation av excision av polyper;
• resektion (borttagning) av hela delen av tarmen, täckt med många polyper med den efterföljande bildningen av anastomosen mellan de separerade delarna av tarmarna.

folk

Självklart kommer de inte att klara av polyper i tarmarna, men i vissa fall har de kunnat hindra utseendet av ytterligare tumörer.

För intestinal polyposis rekommenderar folkläkare att ta:

• avkolning av ekbark, grannålar, celandine, medicinsk samling av chaga, vinrör och Johannesört;
• dricka från färskt viburnum;
• kvass från celandine;
• drogen från pepparrot och honung.

Ganska bra resultat (enligt användarnas recensioner) ges genom mikroclysters, som gjorts på grundval av läkemedelsuppsamling från svansar, kalendula och Johannesört.

diet

Dietten hos patienter som genomgår operation för att eliminera polyper i tarmen ska vara försiktig och ge åtminstone sex måltider under dagen. Konsumtionsprodukter ska innehålla en stor mängd vegetabiliska fibrer, antioxidanter och vitaminer.

Följande är användbara för patienten:

• renade soppor och porridge;
• alla typer av jästa mjölkprodukter;
• grönt te;
• hav och vitkål;
• pumpa diskar;
• färska morötter, lök, spenat;
• vetegroddar
• frukter är inte sura sorter;
• mager kött, kokt eller kokt i en dubbelpanna.

Kontraindicerat till användningen

• pickles;
• rökt kött
• stekt och fet mat;
• mejeriprodukter;
• någon konserverad mat;
• raffinerade produkter som innehåller en stor mängd smaker och färgämnen.

förebyggande

För att undvika bildandet av polyper i tarmen kan du använda:

• rätt näring
• undvika konsumtion av animaliska fetter och ersätta dem med vegetabiliska oljor;
• inklusion i kost av produkter som innehåller ett stort antal grova växtfibrer (de är rika på äpplen, betor, korg, pumpa);
• medvetet sluta röka och dricka alkohol
• aktiv livsstil och sport;
• förstoppning förebyggande
• snabb behandling av eventuella sjukdomar i matsmältningsorganet;
• regelbundna (minst en gång vart tredje år) förebyggande undersökningar av tarmarna
• besök hos en kvalificerad läkare av personer i riskzonen (även om de inte har några klagomål).

Videoöverföring av tarmpolyper: