Anus muskler: deras träning och avkoppling

Anusens sfinkter anses vara en av de viktigaste komponenterna i ändtarmen, genom vilken en person kan styra tömningsprocessen. Olika störningar i sfinkterns funktion hamnar i utveckling av fekal inkontinens, och detta orsakar olika obehag.

Problem med anusens ton kan utvecklas hos patienter i olika åldrar, men oftast upptäcks en sådan överträdelse hos personer med tarmpatologier. Övningar för sfinkteren ökar muskeltonen och hjälper till att undvika ofrivillig sammandragning av kroppen.

Sphincter karakteristisk

Anusens sfinkter hjälper till att kontrollera avföring i kroppen. Den ringformade strukturen med strimmig muskulatur blir den ingående delen av ändtarmen. Det täcker anuskanalen, och den elliptiska muskeln som ligger på ytan är fäst direkt mot själva coccyxen.

Sphincten styr rörelsen genom tarmarna av ämnen med olika konsistens. Det tar en aktiv roll i matsmältningsprocessen och håller dess innehåll, vilket gör det inte möjligt att klättra upp i matstrupen.

Med minskningen av den cirkulära muskeln i sphincterhålet stängs, och när det slappnar, tvärtom öppnas det.

En person kan inte styra den inre analfinkterens arbete med sitt eget medvetande. Dess avslappning och sammandragning utförs reflexivt i händelse av att fekalmassorna irriterar tarmens nervändar.

Huvudfunktionen hos en sådan sphincter-ventil. Det betyder att sfinkteren blir ett slags hinder som inte passerar någonting genom anusen i avsaknad av försök.

Läs i denna artikel om metoderna för att diagnostisera tarmarna.

Eventuella kränkningar

Funktionell insufficiens av slemhinnan i anusen kan uttryckas i sin svaghet eller spasmer.

svaghet

Experter identifierar flera faktorer som framkallar en minskning av anusens ton och utvecklingen av dess misslyckande:

• graviditet och arbetskraft hos kvinnor;
• inflammatoriska processer i rektala vävnader och anus;
• maligna tumörer;
• olika typer av kirurgiska ingrepp;
• skador och skador som åtföljs av ett brott mot nervfibrer i ändtarmen.

Ofta orsakar olika typer av neuropatier skador på nervfibrer från analområdet. Diabetes mellitus, som åtföljs av utvecklingen av ett patologiskt tillstånd som sfinktersvaghet, kan orsaka inkontinens när nervskador uppstår.

spasmer

Kompression eller muskelspasmer i anus uppträder oftast med skador av anusens olika natur.

Dessutom kan andra sjukdomar i mag-tarmkanalen provocera ett sådant patologiskt tillstånd. I gastrit ökar surhetsgraden i magen kraftigt och produceras för mycket saltsyra.

Konsekvensen av detta är ingången från magsäcken till tarmmagasinet, där det överdrivna sura mediet bildas. Tarmarna kan helt enkelt inte klara av sådan surhet och resultatet är utvecklingen av spastisk kolit och anala sphincter spasm.

Det är viktigt! Huvudsymptomet hos sfinkterpasmen blir smärta i anuset, vilket ökar med avföring. När en spricka uppstår, permanent skada på slemhinnan i avföring, vilket orsakar blodig utmatning.

övningar

För att öka muskeltonen i rektum rekommenderar experter att göra enkla övningar. Dessutom, för att uppnå en positiv effekt i kampen mot spasmer är det möjligt med hjälp av Kegel övningar.

Att stärka musklerna

Tränningsspaltmuskler innebär att man utför olika övningar från vissa startpositioner. Patienten bör ligga på ryggen, klämma slemhinnan i anuset i en kort stund och smidigt slappna av musklerna. Denna övning rekommenderas att göra hela tiden, eftersom det bidrar till att stärka sphinctersmusklerna och behålla sin normala ton.

När du frågar hur du slappnar av musklerna i anusen, förklarar experter några övningar:

1. Utyuzhok. Det är nödvändigt att ligga på ryggen och hålla de upphöjda benen i ett rörlöst tillstånd i 30 sekunder;
2. Cat. Du borde sitta på alla fyra, böja växelvis midjan ner och runda på ryggen;
3. Björk. Du måste ligga på ryggen, lyfta benen i rät vinkel och höja långsamt bäckenet och stödja det med händerna.

Sådana fysiska övningar för att stärka anusens muskler kan göras för patienter i olika åldrar, oavsett deras fysiska kondition.

Avlägsnande av spasmer

För att lösa problemet med kroppens ofrivilliga kompression, bör övningar göras för att stärka musklerna i den rektala sphincten:

1. Patienten bör ligga på ryggen, böja sig vid knäna och sänka dem till golvet. Det är nödvändigt att minska bäckens muskler tills en känsla av kompression av sfinkteren uppträder och den dras in i ändtarmen. Efter några sekunder kan du koppla av och gradvis öka tiden för sammandragningen av anusen.
2. När du besöker toaletten måste du ta flera djupa andetag och utgångar, vilket förbättrar tarmmotiliteten.
3. Sitt ner på toaletten, du behöver luta sig framåt lite, sprida benen bred och nå ut till golvet med händerna. När du lämnar avföring sätter inte muskeln i tarmen och slappnar av helt.
4. För att påskynda utsöndring av avföring är det nödvändigt att höja armen och samtidigt göra en vändning av kroppen. Sådan rörelse hjälper till att pressa kolon och därigenom minska peristaltiken.

Hur många lever med en diagnos av kolorektal cancer?

slutsats

Olika tekniker används för att stärka sphinctersmusklerna, och det är möjligt att uppnå en positiv effekt med hjälp av fysiska övningar. För varje patient väljs behandlingsmetoden av specialisten helt individuellt, med hänsyn till hälsotillståndet. Lär dig hur du förstärker musklerna i anusen, du kan från din läkare efter den nödvändiga undersökningen.

Insufficiens av anusens sfinkter

Anusens sfinkter är ett viktigt element i ändtarmen, vilket ger en person möjlighet att kontrollera avföringens skull. Brott i denna sfinkters arbete leder till fekal inkontinens, vilket i sin tur leder till obehag inte bara fysiskt utan även moral.

Anusens ton kan brytas i någon person vid vilken ålder som helst. I genomsnitt uppstår detta misslyckande hos 3-7% av personer som lider av rektala patologier.

Typer av överträdelser

Alla typer av rektala sfinkterstörningar kan delas in i två stora grupper.

Muskelpatologi

Muskulära patologier av den analala rektomssfalten, till exempel misslyckande, behandlas med kirurgi. Patologier av detta slag kan vara medfödda och kan uppstå på grund av skador.

I det här fallet kan musklerna lida både runt omkretsen av anusen, och endast delvis, utan att påverka hela ytan.

Patologi i nervsystemet

I nervsystemets patologier leder följande tre mekanismer:

• förlust av kontrollfunktion på extern sphincter;
• skada på nervfibrerna som ger sfinkterfunktion
• receptorskada.

I alla fall är resultatet detsamma: en person kan inte hålla fekala massor i sig själv, en insufficiens hos anusen utvecklas.

Blandad patologi

Denna typ av patologi hos rektummassan förekommer oftast.

Under den blandade patologin förstår överträdelser inte bara från muskelsystemet utan också från nervfibrerna, vilket resulterar i bildandet av en insufficiens av analmassan.

Denna patologi är svår att behandla, och behandling rekommenderas inte bara konservativt eller inte bara kirurgiskt utan även med hjälp av en kombinationsmetod för att återge tonen i den analgången.

Orsaker till svaghet

Anledningarna till vilket minskar tonens massa i anuset och misslyckandet utvecklas är kända:

• tonen i bäckens muskler och anus i ändtarmen förändras hos kvinnor på grund av arbetskraft, om tonen börjar falla efter den första graviditeten, då med tiden och med efterföljande graviditeter blir situationen bara värre.
• inflammation som påverkar rektalvävnad och anus;
• neoplasmer med maligna egenskaper
• svaghet brinner för att bildas efter operation
• skador som leder till försämrade nervfibrer i rektalområdet.

Ofta är nervfibrerna i detta område skadade på grund av olika neuropatier. Till exempel kan diabetes mellitus vara orsaken till inkontinens på grund av förstörelse av nerver, vilket också bildar en patologi som sfinktersvaghet.

Vilka metoder behandlas

Att stärka musklerna i den analfinkter kan vara olika metoder:

1. Terapi börjar med utnämningen av en diet som hjälper till att kontrollera inkontinens, om den följs noggrant och under överinseende av en dietist.
2. Ett antal fysioterapeutiska förfaranden tilldelas, vilka syftar till att förbättra muskeltonen i anuset.
3. Kirurgiska ingrepp som syftar till att korrigera skador som har uppstått hos kvinnor som ett resultat av födseln. Särskilt ofta utförs dessa operationer på musklerna i den analgången i Israel.
4. I Israel utför de också en operation på slemhinnan i anusen, under vilken silikon införs i anusen för att stärka muskelfibrerna.
5. För att förbättra muskelfibrer och komprimering fungerar de också med höga temperaturer.
6. Om det är fastställt att fekal inkontinens är neurogen i naturen, utförs muskelstimulering med elektrisk ström.
7. Om ingen av deras metoder ger en positiv effekt, ersätts muskelmassan med en liknande artificiell.

Konservativ terapi när det gäller oförmågan hos analmassan att hålla fekala massor är ganska sällsynt, eftersom den i princip inte har någon effekt eller är effektiv endast i de tidiga stadierna av sjukdomsbildningen.

För konservativ terapi kan proserin användas, vilket rekommenderas att administreras subkutant två gånger om dagen. Det mest effektiva elementet i konservativ terapi är muskelstimulering.

Förebyggande av fysisk utbildning

En av övningarna för att stärka sfinkteren

För att stärka muskelfibrerna som säkerställer rektumens rektaltona rekommenderas det att ge en enkel övning.

Du måste antingen ligga på ryggen, eller stå upp rakt i en fri hållning och sedan under poängen 1-4 klämma slemhinnan i anusen och på grund av 5 till 10 sakta slappna av musklerna igen.

En sådan enkel laddning, som kan utföras under nästan alla förhållanden, tonar effektivt sphincters muskelsystem, vilket förhindrar att det förlorar sin ton.

Dessutom rekommenderar läkare att bli av med vana att trycka under avföringens skull. Detta förklaras av det faktum att i rektum bildas en reflex för att endast svara på nervimpulser under tryck av membranet och detta minskar muskelaktiviteten.

Förutom övningar som riktar sig direkt mot att stärka musklerna i ändtarmen, kan du också inkludera övningar som kommer att hålla bäckenbotten och lårmusklerna i tonen. Med läkarmottagning kan fysioterapi vara olika andningsövningar - det blir inte överflödigt.

Det finns många metoder som kommer att hjälpa till att bli av med den analala sfinkterns insufficiens. En annan sak är att för varje patient ska metoden väljas individuellt utifrån hans personliga egenskaper.

Prognosen för denna patologi är generellt gynnsam. Kombinationen av konservativa och operativa metoder ger sina resultat, vilket hjälper till att bli av med inkontinens för de flesta patienter som behandlar detta känsliga problem för läkare.

Stärka ändtarmen

Det finns en anus (anus) sjukdom, som försöker att inte prata om, särskilt personer som lider av denna sjukdom. Svagheten i rektumets sfinkter gör det svårt att behålla fekala massor, gaser. Kan det stärkas? Hur man behandlar och är återhämtning möjlig? Lyckligtvis har få personer (upp till 7%) liknande manifestationer. Men för dem blir problemen med lukt och skam en mardröm.

Definition av tillstånd och symtom

Det finns olika grader av manifestation av sjukdomen. När okontrollerade gasutsläpp säger den första graden. Den andra graden kännetecknas av en flytande pall, som en person inte kan hålla tillbaka med en viljesträng. I den tredje graden av sjukdomen utförs täta fekala massor ofrivilligt, ofta under fysisk ansträngning. Det är klåda, obehag under avföring. Det finns falska uppmaningar att tömma tarmen. Brott mot receptorerna i nervändarna i tarmarna leder till att det inte finns någon uppmaning att defekera (minskad känslighet). Hyppig utsöndring av avföring sker med ökad excitabilitet hos receptorerna. Samtidigt utvecklas dystrofi hos anala passage-musklerna. Det finns speciella övningar som hjälper till att stärka anusen.

Former av anal sfinkterinsufficiens (USA)

Svagningen av rektumets sfinkter sker av olika skäl. De (ursprunget) utgör grunden för klassificeringar. Det finns en organisk och oorganisk form av sjukdomen. De kan kombineras (blandad form). Patologi kan förvärvas efter skador eller operationer, efter förlossning. Kan vara medfödd. Den möjliga klassificeringen av tarmen för att behålla innehållet (grad) beskrivs ovan. Svagheten hos sfinkterapparaten uppstår på grund av funktionella förändringar i den. Violerade arbetet i musklerna, yttre och inre sfinkter. Nervsystemet misslyckas, receptorns känslighet förändras, vilket leder till onormala anal utsöndringar. En annan typ av klassificering (morfologisk) baseras på kriteriet för låsningsapparatens struktur och platsen för muskelskada. Ofta kan patologi kombineras. Förstärkning av rektum i alla fall kommer att vara nödvändigt.

Skäl för oss

Normalt arbete i underlivet innefattar reglering av nervsystemet i musklerna i anala kanalen, tjocktarmen, yttre och inre sfinkter; beror på rektumets form, förekomst av medfödda abnormiteter. En svag rektal sfinkter uppstår efter trauma, operation eller förlossning hos 75% av patienterna. 15% av patienterna har funktionsnedsättning. Och endast 10% har medfödda patologier. Alla processer i kroppen är inbördes relaterade. Brott mot en länk kan leda till ett misslyckande i det efterföljande. Således kan närvaron av ärr efter operationen orsaka degenerering av tarmslemhinnan, vilket orsakar störning av nervreceptorerna, deras känslighet. Resultatet kan vara pares eller till och med förlamning av nervändarna i tarmens muskelfibrer. Vi kan dyka upp efter inflammatoriska processer: hemorrojder, proktit, förstoppning, endotation i ändtarmen.

Gör en diagnos

En svag rektal sphincter provar utseendet av fekal inkontinens och gas symptom. Detaljerad studier av den analgången involverade en speciell doktor - prokolog. Efter klargörande av klagomål kommer läkaren att tillgripa palpationsmetoden: manuell undersökning av anusen. I det här fallet är det möjligt att uppskatta det ungefärliga tillståndet av anus muskelton. Sphincterometry kommer att ge mer exakta indikationer på muskelstyrka. Det kommer att bidra till att bestämma den plats där sammandragningen av anusmusklerna försvagas (yttre eller inre sfinkter). Denna studie bedömer skillnaden mellan muskulaturens volontala och toniska tillstånd. Efter att ha tagit ett finger kan du se om det finns en gapande passage.

Palpationsmetoden gör det möjligt att bedöma tillståndet för reflexer och sammandragningar hos de inre musklerna, för att förstå hur man förstärker dem. Bedöm säkerhet av reflex sammandragningar av perineumets muskler. Samtidigt utföra hudirritation runt anusen. Detta görs med en speciell sond vid rotrot i ytan av labia majora. Elektromyografi kommer att slutföra bilden. Med hjälp av detta kommer tillståndet av innervering av anus att klargöras. Efter dessa studier kan läkaren utvärdera möjligheten till kompensation och förskriva förfaranden och övningar för att stärka anusen. Undersökning med fingrar avslöjar andra avvikelser i ändtarmen. Det bidrar till att klargöra orsakerna till oss. Gör en ytterligare anoskopi. Denna metod utvärderar visuellt svårighetsgraden av cicatricial förändringar på väggarna i den analgången.

Läkaren förtydligar närvaron av förändringar i endoterm slemhinnan. Ytterligare specificeringsmetoder är sigmoidoskopi och proktografi (bedömning av slemhinnan). Fingerforskning gör att du kan identifiera rätt plats för benens och musklerna i bäckenet, anorektal vinkel, elasticitet och längd av sphincterna. Radiografi kommer att avgöra avvikelser i bäckenbenens struktur. Irrigationen kommer att ge en uppfattning om smalning och expansion av rektum i sin längd, kommer att bestämma närvaron av stenar i den. Profilometri bedömer tillståndet av anus-sphincterna. Det kommer att bidra till att bestämma försvagningen av sfinkterapparaten, närvaron av ärr. Den mest värdefulla informationen av denna metod är fixering av tryck inuti kolvhålan i tjocktarmen och tjocktarmen och andra delar av tarmarna.

sjukvården

Efter att ha utfört undersökning kommer läkaren att kunna avgöra vad som orsakade analfalsens insufficiens. Beroende på sjukdomsformen, dess svårighetsgrad, associerade tecken och lokalisering av den patologiska processen, ordineras behandling. Brott mot retentionsmekanismen behandlas konservativt och kirurgiskt.

Grunden för konservativ behandling är stimulering av neurreflexfunktioner. Bär ut det för patienter med oorganisk brist på slemhinnan i anusen. Med den organiska formen av sjukdomen utbildas reflexerna i anus muskulatur före och efter operationen. Detta görs genom elektrostimulering, vilket hjälper till att stärka anusens muskler. Kursen är 10-15 dagar. Kontraindikerad med hög känslighet hos receptorerna i den anala passagen. Välstödd fysioterapi, som kompletteras med andningsövningar. Styrketräning är utesluten. Målet med gymnastik är att stärka sphincterapparaten. Vid behandling av en diet: en begränsad användning av "slaggad" mat, vätskor. Prescribe ytterligare mediciner för att förbättra nervledningen. Dessa är beredningar av B-vitaminer, ATP, prozerin, anabola.

Metoden för biologisk självreglering bidrar till att påverka sfinkterens funktioner genom frivillig övervakning.

Psykoterapi genomförs: biofeedback (BFB) eller biofeedback "(engelska termen). Första tillämpningen i Israel. Kärnan i metoden är att lära patientens självreglering. Särskilda övningar gör det möjligt för honom att förstå överträdelserna i kroppens arbete och att påverka dess funktioner genom godtyckliga övertygande insatser. Denna effekt uppnås med hjälp av muskelavslappning (avkoppling). Läkaren övervakar förändringen i hjärnans tillstånd med ett elektroencefalogram. Syftet med biofeedback är återställandet av nervreglering efter stress eller på grund av funktionsnedsättning, medveten kontroll av analfinkterna. Det finns två typer av metoden: kraft och samordning. När kraften sätts in i rektumballongen, som patienten komprimerar med frivilliga rörelser. Sådana ansträngningar kan stärka musklerna. Koordinationsmetoden använder elektrisk stimulering som svar på att sträcka den analka kapseln.

Med den organiska formen av svagheten hos anusens sfinkter, utförs dess mekaniska skada genom kirurgisk behandling. Med ett stort område av cicatricial formationer utförs signifikant distension av väggarna i analkanalen, kirurgiskt ingrepp. Kirurgisk behandling utförs inte när det finns en kränkning av bäckens nervösa reglering. De huvudsakliga typerna av operationer är sphincteroplasty, Stone's operation. Under manipulationerna skärs den drabbade ärvvävnaden i det första fallet. Den andra typen av operation utförs för patienter med medfödda sfinkter-abnormiteter. Den distala rektummen flyttas till den friska delen av låsanordningen (om den är skadad utförs gluteoplasty med hjälp av musklerna i skinkorna). Modern kirurgi gör det möjligt att bota misslyckandet av slemhinnan i anusen, låter dem stärka. Dessa operationer är komplexa. Kirurger ska genomföra dem.

Förebyggande procedurer för att stärka den rektala sphincten

För att stärka den rektala sphincten är det nödvändigt att göra gymnastik i musklerna i anuset, stillasittande, kalla bad. Ett bra samtidigt verktyg för varje etiologi av sjukdomen kommer att vara metoden för självreglering, metoder för biologisk återkoppling. Kontakta en specialist för att lösa problem med avföring. Detta kommer att förbättra stämningen, eftersom det kommer att göra det möjligt att ändra de obehagliga manifestationerna associerade med svagheten i slemhinnan i anusen.

Rektal sfinktersvaghet

Sfinksens svaghet, det vill säga partiell eller fullständig inkontinens hos de fekala massorna, är ett problem för en person som lider av denna sjukdom. Starka känslor och ångest om sina känsliga symptom kan leda patienten till nervösa sjukdomar. Men med snabb behandling av läkaren kan svagheten i sfinkteren generellt behandlas framgångsrikt. Det finns många olika metoder som kan förbättra patientens tillstånd avsevärt. Förutom svagheten hos den analala sphincten hos patienter kan patologier som blåsesfinkterbrist, som orsakar urininkontinens och hjärtmassasvaghet (avgränsar magkaviteten från matstrupen), smärta i bröstet, halsbränna och andra symtom kan vara närvarande.

Anal sfinktersvaghet

Sphincten (massan) är en anatomisk struktur bestående av en cirkulär muskel, som kan kontrahera, det vill säga vara i avslappnad eller spänd tillstånd. Dess huvudsakliga funktion är främjandet av innehåll från ett ihåligt organ till en annan. Till exempel tillåter den nedre esofagusfinkteren (hjärt) att mat passerar från matstrupen till magehålan, blåsans sphincter ger urinering, kontroll urinretention. Otillräcklig funktion av prekestolen är en patologi som kräver behandling.

Den mänskliga rektum är slutet av matsmältningsorganet, som slutar med anusen, runt vilken de yttre och inre sphincterna är belägna. Normalt kan de hålla fekala massor, gas vid någon belastning (nysning, motion, hosta, diarré). På grund av åtgärden av olika negativa faktorer kan dock atrofi av muskelfibrer och nedsatt motorfunktion uppträda. De vanligaste orsaker som orsakar svaghet i slemhinnan i anuset är patologiska tillstånd som:

• Skada.
• Medfödda anomalier (patologier i sakral ryggrad, underutveckling av anala passage).
• Kirurgisk ingrepp.
• Ruptur av perineum under arbetet.
• Kronisk patologi i tjocktarmen (hemorrojder, proktit).
• Organiska förändringar i hjärnan (hjärntumörer, huvudskador, hjärtsjukdomar).
• Bråck i ländryggen, sakral ryggrad.
• Åldersrelaterade förändringar (klimakteriet hos kvinnor).

Den analfinkteren visar svaghet beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen med följande symtom:

• Okontrollerad frisättning av flytande avföring i diarré, inte förmågan att begränsa gaser (sjukdoms initiala steg).
• Ej godtyckligt urval av hårda avföring (tredje grad av svaghet hos den analfinkterande).
• Klåda i anusen.
• Gasbildning.
• Brist på uppmaning att tömma tarmen. Detta symptom är ofta ett tecken på organisk hjärnskada, bråck i ländryggen, sakral ryggrad. Det kan också associeras med olika skador på receptorerna i de nedre delarna av tjocktarmen.

Behandling och diagnos av anal sfinkterbrist

Proktologen doktor diagnostiserar och behandlar rektal sfinkter svaghet. Efter en digital undersökning för att differentiera diagnosen kan läkaren ordinera sådana typer av funktionell diagnostik som:

• Sfinkterometri (för att studera styrkan av sammandragningar av slemhinnan i ändtarmen i olika områden bidrar det till att bestämma lokaliseringen av problemområdet).
• Elektromyografi (för att bestämma tonen och tillståndet hos muskelvävnad).
• Anoskopi (visuell bedömning av analkanalen).
• Rektoromanoskopi (undersökning av rektum med rektoskop).
• Radiografi med ett kontrastmedel (hjälper till att förstå svårighetsgraden av den patologiska processen).

Behandling av anal sfinktersvaghet består av följande metoder:

• Ändra kosten. Lägg mat som är rik på fiberbönor, vetekli, rågbröd, nötter. Samt färska frukter, grönsaker, gröna. Uteslut alkohol, kaffe.
• Om svagheten i den analfinkteren orsakas av systematisk diarré kan den elimineras med sådana läkemedel som Loperamid, Belladonna, Aktivt kol, Kaopectectat (efter samråd med en läkare).
• Särskilda övningar som syftar till den rytmiska sammandragningen av bäckensmusklerna kan förstärka inte bara analfinkteren utan också blåsans sphincter.
• Elektrostimulering av muskler med hjälp av en rektal sond (elektrod), som sätts in i anusen. Den kan utföras av patienten hemma i närvaro av en bärbar enhet (elektrostimulator).
• Bifidback terapi. Med hjälp av en speciell apparat utbildas patienten i hanteringen av bäckensgolvsmusklerna.
• Drogterapi som syftar till att eliminera inflammatoriska processer i tjocktarmen.
• Kirurgisk behandling (sphincteroplasty, implantation av en artificiell sfinkter).

Alla ovanstående metoder och preparat bör endast användas efter samråd med läkareproktologen.

Det är viktigt! Sfinktersvaghet är ett mycket allvarligt problem och kan leda patienten till funktionshinder. Självmedicinera inte och skjut upp ett besök hos läkaren. För eventuella manifestationer av fekal inkontinens bör du kontakta en specialist.

Insufficiens i hjärt-sphincten (kardi i magen)

Den mänskliga magen genom hjärtspalten har en förbindelse med matstrupen, och genom pylorinet ansluter den till duodenum. Esofagus sphincterens huvudfunktion är att hålla mat i magshålan, förhindra att magsaften kommer in i matstrupen, partiklar av osmält mat och galla. Med systematisk övermålning, fetma, kroniska inflammatoriska processer (gastrit, sår), stillasittande livsstil, vanan att ta en stor mängd mat före sänggåendet, kan det finnas en svaghet i hjärtflekkern, vilket uppenbaras av följande symtom:

• Halsbränna.
• Rapa.
• Illamående, kräkningar.
• Allmän sjukdom, trötthet.
• Brännande bröstsmärta.
• Bråck i området av membranet.

En gastroenterolog behandlar och diagnostiserar sjukdomen. Först och främst är det nödvändigt att bestämma orsaken till vilken kardiagan i magen härstammar. Efter att huvudbehandlingen är ordinerad är det nödvändigt att organisera patientens korrekta diet - äta samtidigt i små portioner 5-6 gånger om dagen, inte gå och lägg dig i två timmar efter att ha ätit. Alkohol, kaffe, starkt te, kryddig och fet mat är förbjuden.

Svaghet i blåsans sphincter

Blåsesfinkter insufficiens beror främst på svagheten i bäckensbottenmusklerna (efter födseln, brist på fysisk aktivitet, fetma). Kroniska inflammatoriska processer i blåsan (cystitis) kan provocera svagheten hos sina sfinkter. Lider av denna sjukdom oftast kvinnor. Sjukdomen uppenbarar sig med följande symtom:

• Okontrollerad urin under träning.
• Viljig frekvent urin i vila.
• Konstant känsla av blåsflöde.
• Tilldelningen av små portioner urin vid hostning, nysning, springning, hoppning.

Behandling och diagnos av sjukdomen utförs av en urolog.

förebyggande

Eventuell genomförbar fysisk aktivitet är väldigt användbar för alla ovanstående patologier, inklusive kardiom i magen. Svagheten i bäckensbottensmusklerna och svagheten hos analfinkterna hjälper till att eliminera Kegel-gymnastiken. Den allmänna principen för övningar för nybörjare är följande:

• Ta något bekvämt läge.
• Kram och stram upp alla bäckens golv i 5-10 sekunder.
• På räknat på tio, slappna av.
• Upprepa övningen bör vara tio gånger 3-4 gånger om dagen. Framgången med denna metod ligger i genomförandets regelbundenhet. Oregelbundna kaotiska rörelser kan leda till motsatt effekt - en obalans i bäckensbottenmusklerna.

Du bör också undvika hypotermi, otillräcklig fysisk aktivitet, systematisk övermålning. Det är nödvändigt att behandla alla inflammatoriska processer i kroppen i god tid och att konsultera en läkare med något obehag.

Hur kan du lösa problemet med en försvagad anal sphincter?

Svagheten i den rektala sfinkteren, enligt medicinsk litteratur hos 3-7% av koloproktologiska patienter, hotar inte deras liv direkt. Försvagningen av denna muskelring komplicerar emellertid ett människors liv, och ibland försvårar det även. Sfinkteren, eller låsmassan, är ett system av muskler i den distala delen av ändtarmen, vilket säkerställer en stängd lukning av analkanalen efter tömningen. Med sin svaghet kan en person inte besöka offentliga platser, besöka, leva och arbeta fullt ut. Även hemma känner han sig inte helt bekväm.

klassificering

I Ryssland är den allmänt accepterade klassificeringen att denna patologi utmärks av sin form, etiologi, grad och kliniska och funktionella förändringar. Formen av svagheten hos rektumets låsningsapparat är organisk och oorganisk på grund av ett brott mot sin nervreglering.

Enligt etiologi finns det typer av analfinktersvaghet:

• efter kirurgiska ingrepp i ändtarmen och perineum;
• postpartum;
• faktiskt traumatisk;
• medfödda;
• funktionell.

Men när man väljer en behandlingsstrategi klargör de etiologiska faktorerna mer detaljerat och tar även hänsyn till associerade sjukdomar, vilket dessutom kan förhindra att den rektala sphincten stärks.

Enligt svärmen hos den analala sphincten är svaghet utmärkande:

• 1 grad: gasinkontinens
• 2 grad: inkontinensgas och okontrollerad flytande avföring
• 3 grad: kompletta inkontinensfekala massor.

För kliniska och funktionella förändringar i rektumets obturatorapparat:

1. störningar i muskulösa strukturer;
2. störningar i neuro-reflexreglering av deras funktion.

etiologi

En svag analfinkter kan bero på följande orsaker:

• medfödda anomalier av utveckling;
• neurologiska störningar vid nivån av både centrala och perifera nervsystemet;
• mentala störningar
• kroniska hemorrojder, med frekvent förlust av hemorrojder;
• rektala skador;
• operationer på anus;
• förlossning och graviditet
• kronisk analfissur;
• neoplasmer;
• effekterna av inflammatoriska sjukdomar som minskar känsligheten hos receptorerna i den analkanalen och förbättrar kolonmotiliteten;
• vanlig senil svaghet.

Normalt behålls rektumets innehåll i det på grund av de yttre och inre sphincterna, liksom musklerna, som ökar anusen och stärker funktionen av sfinkter. Aktiviteten hos dessa rektala muskler, som tarmens motoraktivitet, korrigeras av kroppen genom nervreceptorer, vars känslighet i analkanalen, i den distala delen av ändtarmen och i kolonnens lumen är annorlunda. Med nederlaget för ens en av dessa länkar är det koordinerade arbetet hos låsanordningen i rektum försämrat, dess förmåga att hålla intestinalinnehållet minskar eller till och med helt förlorat.

Fel eller svaghet i slemhinnan i anusen är vanligare vid barndomen och åldern. Hos barn är det i de flesta fall på grund av oregelbundenhet av reglering, och hos äldre människor genomgår sfinkteren åldersrelaterade förändringar, som överlappar minskningen i elasticiteten i den analkanalen, vilket minskar behållarkapaciteten, vilket resulterar i att reflexen till tömning orsakas av en mindre mängd avföring.

Dessutom en gynnsam bakgrund för utveckling av förstoppning i någon analfinkerinsufficiens.

Klinisk bild

I de flesta fall, med svagheten i den analfinkteren av dess manifestation och dominerar patienternas klagomål. Men de speglar inte alltid den sanna bilden, som måste komma ihåg. Klagomål om förekomsten av en obehaglig lukt från sig själv, okontrollerat gasutsläpp, avvisande attityd hos andra, när det faktiskt inte är det, kan också observeras med dysmorfofobi. Sådana patienter behöver ett psykiatrisk samråd.

I andra fall manifesterar den svaga analfinkter sig genom graden av försvagning, det vill säga genom inkontinens av gaser, genom inkontinens av flytande och tät avföring. När patologin fortskrider, såväl som beroende på komorbiditeter, kan sfinktersvagheten dessutom åtföljas av symptom på purulenta och inflammatoriska processer.

diagnostik

Svagheten hos obturator sfinkteren, som regel, detekteras efter presentationen av karakteristiska klagomål av patienter. Slutligen avslöjas dess svaghet och inkontinensens allvarlighetsgrad klargörs med speciella undersökningsmetoder. Proktologen börjar emellertid en undersökning med svaghet i den analfinkteren från en undersökning, med vilken avfasningens frekvens och karaktär klargörs, uppmärksamhet ägnas åt bevarande eller frånvaro av en känsla av uppmaningsförmågan samt förmågan att skilja mellan flytande och tätt avföring.

Vid undersökning avgör de huruvida sfinkteren är stängd i ett avslappnat tillstånd, uppmärksamma sin form och om det finns cikatriciella deformiteter, både själva sfinkteren och perianala regionen, bedömer tillståndet hos perinealskinnet.

I studien av analreflexen är det en liten irritation av huden i den perianala zonen, vid rotrot eller i regionen av labia majora, och det noteras huruvida den externa rektala sphincten är reducerad. Analreflexen är klassad som levande, försvagad eller frånvarande.

Vid misstanke om förekomst av denna patologi, bedöms den av fingerforskning i vilken ton sfinkteren är belägen, och om sfinkteren har förmåga att uppnå volyma sammandragningar. Dessutom specificeras storleken på lumen i den analkanalen, integriteten hos den övre delen av den anorektala vinkeln, tillståndet i prostatakörteln eller vagina och musklerna som höjer anusen. Rektoromanoskopi hjälper till att bedöma slimhinnets tillstånd, liksom rektumets patentering.

Radiografi syftar till att bestämma storleken på den anorektala vinkeln, liksom eliminering av skada på sakrumsvansen. Storleken på den anorektala vinkeln är av stor betydelse under operationen, i händelse av dess ökning krävs det korrigering.

Dessutom utförs sfinkterometri som gör att man inte bara kan bedöma hur väl sfinkteren är reducerad utan också för att bestämma skillnaden mellan indikatorerna för tonisk spänning och varaktiga sammandragningar, vilket i högre grad karaktäriserar den externa analfinkteren.

Behållandet av sfinktermuskelvävnad och dess innervering förädlas genom elektromyografi. Manometriska metoder bestämmer trycket i analkanalen, tröskeln till den rectoala reflexen, den maximala fyllvolymen och det adaptiva kapaciteten hos orgeln. Graden av elasticitet hos den analfinkterande låter dig ställa in dilatometri.

Behandlingstaktik

Det är möjligt att förstärka den analala sphinctern endast med hänsyn till de enskilda egenskaperna för brott mot retentionsmekanismerna i rektusinnehållet. I regel kräver en svag sfinkter en kombination av konservativa och kirurgiska metoder.

Konservativ behandling av denna patologi syftar till att normalisera neuro-reflexaktiviteten och vid förbättring av låsningsapparatens kontraktile funktion. I oorganiska former av fekal inkontinens är konservativ terapi den huvudsakliga metoden.

Tillsammans med kosten är elektrostimulering, fysioterapi och medicinsk terapi riktade mot behandling av inflammatoriska sjukdomar, dysbakterier och förbättring av neurreflexaktivitet av stor betydelse.

I fall där sfinkteren försvagas av organiska skäl, men defekterna inte överstiger 1/4 av dess omkrets, om de åtföljs av deformation av ankarskanalen, men cicatricialprocessen sträcker sig inte till bekkenbottens muskler, är sfinkteroplasti nödvändig.

Vid defekter från 1/4 till 1/2 av dess omkrets, utförs en sphinctero-levatoroplasty. Skada på sin laterala halvcirkel med cicatricial muskeldegenerering tillåter emellertid inte sphinctero-levatoroplasty. I sådana fall utförs sphincterogluteoplasty, det vill säga kirurgisk korrigering med användning av en del av gluteus maximus-muskeln.

I den postoperativa perioden är förebyggande av sårinfektion nödvändig och begränsningen av motoraktiviteten hos rektala muskler är nödvändig. Fördröjningar i avföring uppnås genom kostbegränsningar.

Fysisk aktivitet, beroende på utförd operation, är begränsad till en period av två månader till sex månader.

I särskilt allvarliga former av rektal sfinktersvaghet kan kolostomi, det vill säga bildandet av en onaturlig kolonanus på bukväggen, vara att föredra för oförmågan att stänga den analfinkteren.

Hur stärker den svaga sphincten?

Nyligen kom en fråga till mitt mail:

"Läkare, jag har bristningar efter leverans - otillräcklighet i anala sfinkern, vad kan du rådgöra utöver operationen?"

Tänk på detta ämne mer ingående.

Fel i anfalusen är av varierande grad, och följaktligen är de ordinerad behandling. Konservativ terapi inkluderar en diet, en mängd övningar för att stärka perineumets muskler, fysioterapi.

Konserverande terapi

Metoder för konservativ terapi kan vara mycket effektiva vid etapperna 1 och 2 i analfinkterfelen.

Patienterna behandlas genom att använda följande metoder:

• Drogterapi, vars syfte är att eliminera dysbakterier och inflammatoriska lesioner i dunmen.
• Fysioterapi övningar som stärker muskelgrupperna i ändtarmen och ökar deras kontraktil förmåga.
• Elektrisk stimulering för att öka tonsträckan hos rektala muskelgrupper.
• Akupunktur.
• Exponering för högtemperaturregimer.

Det är viktigt! Stor vikt för framgångsrik kamp med analfinkterinsufficiens spelas genom att man följer en terapeutisk kost, som är baserad på en minskning av kosten hos patientens flytande och flytande mat.

Vid identifiering av provokationsfaktorer bör behandling av otillräcklighet hos anala sfincter riktas först och främst till deras eliminering och bekämpa den huvudsakliga sjukdomen!

Patienter som lider av fekal inkontinens rekommenderas att göra din meny av följande produkter:

• magert kött
• grönsaker;
• frukter;
• gelé;
• låg fet kockost.

Stekt, fet mat, alkohol, kaffedrycker, helmjölk, soppor, buljonger från kosten bör elimineras eller åtminstone begränsa deras användning! I vissa fall behöver patienter som lider av analfinkterinsufficiens också hjälp av professionella psykologer och psykoterapeuter!

Förstärkning av den analala sphincten rekommenderas både för terapeutiska och profylaktiska ändamål. För dessa ändamål rekommenderas patienter med fysisk terapi som syftar till att förstärka muskelgrupperna i rektum och bäckenbotten.

HUR STYRAR ANAL SPHINKTER?

Elektrisk stimulering kompletteras effektivt med fysisk terapi. Speciella övningar hjälper till att stärka låsningsapparaten, bäckens golvmuskler. Ett stort antal övningar förknippade med att dra musklerna i anusen tillbaka. Övningar syftar huvudsakligen till att träna bukmusklerna, bäckenbotten. Kombinera dem med andningsövningar. Övningskomplexet är valt individuellt. Gymnastik utförs dagligen. Läkemedelsbehandling syftar till att stimulera de neurala anslutningarna.

Tänk på några rekommenderade övningar som syftar till att stärka analfinktern:

1. Stå rakt, slappna av och kläm musklerna i anusen så mycket som möjligt. Upprepa övningen minst 10 gånger.
2. Ligga på ryggen, räta upp benen och höja dem i rätt vinkel. Upprepa 10-15 gånger.
3. Squats ger också en bra effekt om du gör dem regelbundet och minst 30 uppsättningar under dagen.

Degtyarenko Sergey Petrovich
Gör ett möte: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odessa, Ak. Zabolotny, 26
Odessa Regional Clinical Hospital

Anal sfinkterinsufficiens: symtom, omfattning och behandling

Anal sfinkterinsufficiens är en patologi med samtidig förlust av kontrollen över avföringsprocesserna, vilket gör att patienten inte kan behålla innehållet i tarmarna (gaser eller avföring). Sjukdomen utvecklas hos cirka 5-7% av patienterna som lider av tarmsjukdomar.

Vad härrör från?

Fekal inkontinens, enligt experter, kan orsaka följande faktorer:

• traumatiska skador;
• tidigare operation på tarmarna och i anusen;
• brott i perineum under arbetsprocessen;
• ryggmärgsskada;
• neurologiska störningar;
• ulcerös kolit;
• maligna neoplasmer lokaliserade i tarmområdet
• medfödda defekter i tarmutvecklingen;
• inflammatoriska tarmsjukdomar;
• hemorrojida sjukdom i avancerad form;
• endotation i ändtarmen
• reducerad muskelton i ändtarmen

Observera: Det största problemet som misslyckandet av anus slemhinnan, utsatt för unga patienter och äldre!

Graden av insufficiens hos anala sfinkteren

Experter identifierar följande grader av utveckling av analfinkterfel:

1. I första etappen patologisk process förlorar patienten förmågan att behålla tarmgaserna.
2. Andra etappen kännetecknat av bristen på förmåga att behålla gaser och flytande fekala massor.
3. I tredje etappen Förmågan att kontrollera kvarhållandet av eventuella tarmsecretioner, inklusive hårda avföring, går förlorad.

Observera: Det rekommenderas att söka medicinsk hjälp vid de första stadierna av den patologiska processen, eftersom tidig diagnos ökar sannolikheten för framgångsrik terapeutisk ingrepp!

Beroende på deras ursprung och orsakerna som orsakade patologin, kan analfinkternas misslyckande delas in i traumatiska eller medfödda.

Symtom på analfinkterfel

Förutom förlusten av förmågan att styra processerna för retention av gaser, avföring, för misslyckandet av den analala sfinkern kännetecknas av manifestationen av följande åtföljande kliniska symptom:

• flatulens;
• diarré;
• känsla av klåda, lokaliserad i anus och perineum;
• Utseendet av flytande urladdning från anuset.

Det är viktigt! Den manifestation av symtom som är karakteristisk för misslyckandet av anusens sfinkter beror på scenen i den patologiska processen.

Sjukdomen manifesteras först och främst av att om patienten överfyller tarmen känner patienten inte sig av att defekera. I detta kliniska tillstånd uppstår avföring arbiträrt, det kan hända även under en natts sömn. En annan variant av sjukdomsförloppet - uppmaningen att defekera uppstår skarpt och brådskande, så att patienten helt enkelt inte har tid att nå toaletten.

Denna patologi försämrar patientens livskvalitet avsevärt, gör det normala i samhället omöjligt, leder till utveckling av komplex etc.

Vad är faran?

Förutom psykologiskt obehag, är sfinkterinsufficiens också fylld med utvecklingen av ett antal associerade sjukdomar.

Proktologer skiljer följande komplikationer, vilket kan orsaka en lång period av misslyckande av den analfinkterande:

• paraproktit, som uppträder i kronisk form;
• bildning av rektovaginal fistel;
• analkanalsträngningar.

Till allt är patientens tillstånd ofta komplicerat av den samtidiga utvecklingen av en purulent process, vilket leder till allvarlig förgiftning av hela organismen!

Diagnostiska metoder

Typiskt är diagnosen analfinkterbrist inte svår för proktologen, eftersom symtomen i denna patologi är mycket specifika. Diagnos börjar med en proktologisk undersökning av patienten, en analys av symptomen och resultaten av den medicinska historien som samlats in av läkaren.

Det huvudsakliga diagnostiska förfarandet för misstänkt analfinkterinsufficiens är sfinkterometri, vilket gör det möjligt att bestämma kontraktilfunktionen hos den analala sphincten och toniska spänningsindikatorerna hos tarmmuskulaturgrupperna. Dessutom tillåter denna teknik att specialisten inte bara gör en noggrann, definitiv diagnos utan också för att bestämma den traumatiska eller medfödda arten av ursprunget till det patologiska tillståndet, vilket är extremt viktigt för att utveckla den korrekta terapeutiska kursen!

Som ytterligare hjälpmedel kan patienten rekommenderas följande typer av forskning:

• elektromyografi;
• utvärdering av analreflexer;
• koloskopi;
• barium lavemang;
• anaskopiya;
• endorektal ultraljud.

Konservativ terapi

Metoder för konservativ terapi kan vara mycket effektiva vid etapperna 1 och 2 i analfinkterfelen.

Patienterna behandlas genom att använda följande metoder:

1. Drogterapi, vars syfte är att eliminera dysbakterier och inflammatoriska lesioner i dunmen.
2. Fysioterapi övningar som stärker muskelgrupperna i ändtarmen och ökar deras kontraktil förmåga.
3. Elektrisk stimulering för att öka tonsträckan hos rektala muskelgrupper.
4. Akupunktur.
5. Exponering för högtemperaturregimer.

Det är viktigt! Stor vikt för framgångsrik kamp med analfinkterinsufficiens spelas genom att man följer en terapeutisk kost, som är baserad på en minskning av kosten hos patientens flytande och flytande mat.

Vid identifiering av provokationsfaktorer bör behandling av otillräcklighet hos anala sfincter riktas först och främst till deras eliminering och bekämpa den huvudsakliga sjukdomen!

Patienter som lider av fekal inkontinens rekommenderas att göra din meny av följande produkter:

• magert kött
• grönsaker;
• frukter;
• gelé;
• låg fet kockost.

Stekt, fet mat, alkohol, kaffedrycker, helmjölk, soppor, buljonger från kosten bör elimineras eller åtminstone begränsa deras användning! I vissa fall behöver patienter som lider av analfinkterinsufficiens också hjälp av professionella psykologer och psykoterapeuter!

Kirurgiska tekniker

Vid etapperna 2 och 3 av analfinkterinsufficiensen kan kirurgisk ingrepp rekommenderas till patienter för att snabbt och radikalt lösa detta problem.

För att bekämpa analfalsens insufficiens använder moderna kirurger följande tekniker:

1. sphincteroplasty Rekommenderas för försvagad anal sphincter, med samtidig deformation av anala-kanals väggar, utan att förlänga ärrprocessen till bäckenmuskelgrupperna.
2. Sfinkterolevatoroplastika producerad med signifikanta lesioner av den analala sphincten.
3. Sfinkteroglyuteoplastika rekommenderas för stadium 3 analfinkterfel. Under detta kirurgiska ingrepp ersätts de drabbade områdena med gluteal muskelvävnadsklaffar.
4. I särskilt allvarliga kliniska fall skapar specialister artificiell tarmutrustning, med hjälp av detta ändamål långa fläckar av muskulösa glutealgrupper eller lårmuskler.

Det är viktigt! Kirurgisk ingrepp vid otillräcklighet i analfinkteren ger dig positiva resultat i 80% av de kliniska fallen!

Återhämtningsperiod

Återhämtningsperioden efter kirurgisk behandling med analfinkterbrist kan variera från en månad till sex månader. Varaktigheten av rehabilitering beror på patientens individuella egenskaper, metoden för kirurgisk ingrepp, scenen i den patologiska processen.

Under denna period bör patienter undvika överdriven fysisk ansträngning. Mycket uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av eventuell förstoppning. Patienterna följer en terapeutisk kost som hjälper till att mildra avföring. Även under denna period rekommenderas att man dricker så mycket vätska som möjligt.

Mat som irriterar tarmväggarna är helt uteslutet: frukt, grönsaker, stekt, fet. Prefekt ges till spannmål, mejeriprodukter, magert kött, soppor och svaga buljonger. Starkt kontraindicerat i postoperativ period användning av alkoholhaltiga drycker!

Hur man stärker anal sfincter

Förstärkning av den analala sphincten rekommenderas både för terapeutiska och profylaktiska ändamål. För dessa ändamål rekommenderas patienter med fysisk terapi som syftar till att förstärka muskelgrupperna i rektum och bäckenbotten.

Tänk på några rekommenderade övningar som syftar till att stärka analfinktern:

1. Stå rakt, slappna av och kläm musklerna i anusen så mycket som möjligt. Upprepa övningen minst 10 gånger.
2. Ligga på ryggen, räta upp benen och höja dem i rätt vinkel. Upprepa 10-15 gånger.
3. Squats ger också en bra effekt om du gör dem regelbundet och minst 30 uppsättningar under dagen.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av analfinkterbrist innebär att följande rekommendationer från specialister följs:

• undvika alltför stressiga situationer och psyko-emotionella chocker;
• följ regelbundenhet av avföring och i rätt tid ta itu med förstoppning;
• Vid tarmsjukdomar som uppstår i kronisk form, besök regelbundet en prokolog och följ alla medicinska rekommendationer.
• leda en mobil livsstil, engagera sig i medicinsk gymnastik;
• att avläsa vanan att spänna under avföringsprocessen;
• undvik traumatiska skador på anuset;
• Försök att tömma tarmarna i rätt tid och inte tolerera för länge i strävan att avfyra;
• äta ordentligt och effektivt.

Följ dessa regler, och riskerna med att möta en sådan obehaglig i alla avseenden fenomen - otillräcklighet av anal sfincter, kommer att minskas till minsta indikatorer!

Chumachenko Olga, medicinsk granskare

5.988 totalt antal visningar, 11 visningar idag