Järn i kroppen: blodstandarder, låg och hög i analysen - orsaker och behandling

Människokroppen innehåller nästan alla element i bordet av D. I. Mendeleev, men inte alla har sådan biologisk betydelse som järn. Järn i blodet är mest koncentrerad i de röda blodkropparna - erytrocyter, nämligen i deras viktiga del - hemoglobin: heme (Fe ++) + protein (globin).

En viss mängd av detta kemiska element är permanent närvarande i plasma och vävnader - som en komplex förening med transferrinprotein och i sammansättningen av ferritin och hemosiderin. I kroppen hos en vuxen i normen bör vara från 4 till 7 gram järn. Förlusten av ett element av någon anledning leder till en järnbrist som kallas anemi. För att identifiera denna patologi i laboratoriediagnostik tillhandahålls en studie, såsom bestämning av serumjärn eller järn i blodet, som patienterna själv säger.

Järnhastigheten i kroppen

I blodserum finns järn i kombination med proteinet, dess bindande och transporterande transferrin (25% Fe). Vanligtvis är anledningen till att man beräknar koncentrationen av ett element i serumet (serumjärn) en låg nivå av hemoglobin, vilket, som det är känt, är en av huvudparametrarna för det allmänna blodprovet.

Nivån av järn i blodet varierar hela dagen, dess genomsnittliga koncentration för män och kvinnor är olika och uppgår till: 14.30 - 25.10 μmol per liter manlig blod och 10,70 - 21,50 μmol / l i honhalvan. Sådana skillnader beror främst på menstruationscykeln, som endast gäller för personer av ett visst kön. Med ålder försvinner skillnaderna, elementets storlek minskar både män och kvinnor och järnbrist kan observeras i samma utsträckning i båda könen. Mängden järn i blodet hos spädbarn, liksom barn och vuxna, man och kvinna, är annorlunda, för att göra det mer bekvämt för läsaren, är det bättre att presentera det i form av ett litet bord:

Samtidigt bör man komma ihåg att, som andra biokemiska parametrar, den normala nivån av järn i blodet i olika källor kan variera något. Dessutom anser vi att det är användbart att påminna läsaren om reglerna för analysen:

Blod tas på en tom mage (det är lämpligt att svälta i 12 timmar);
En vecka före studien avbryts piller för behandling av IDA.
Efter en blodtransfusion försenas testet i flera dagar.

För att bestämma nivån av järn i blodet används serum som ett biologiskt material, det vill säga blod tas utan antikoagulant till ett torrt nytt rör som aldrig kommer i kontakt med rengöringsmedel.

Funktionerna av järn i blodet och elementets biologiska värde

Varför är så nära uppmärksamhet nitlad på körteln i blodet, varför är detta element tillskrivna vitala komponenter, och varför kan en levande organism inte klara sig utan det? Det handlar om de funktioner som järn utför:

Ferrumkoncentrationen i blod (hemoglobinhem) är involverad i vävnadsandning;
Spårelementet i musklerna (som en del av myoglobin) säkerställer skelettmuskulaturens normala funktion.

Huvudfunktionerna av järn i blodet sammanfaller med en av de viktigaste uppgifterna hos själva blodet och det hemoglobin som finns i det. Blod (erytrocyter och hemoglobin) tar syre från den yttre miljön in i lungorna och transporterar den till människans mest avlägsna hörn och koldioxid som bildas som ett resultat av att vävnadsandningen tar ut för att avlägsnas från kroppen.

schema: myshared, Efremova S.A.

Körteln spelar således en nyckelroll i hemoglobins respiratoriska aktivitet, och detta gäller endast den divalenta jonen (Fe ++). Omvandlingen av järnjärn till trivalent och bildandet av en mycket stark förening, kallad metemoglobin (MetHb), sker under påverkan av starka oxidationsmedel. Degenerativt förändrade erytrocyter som innehåller MetHb börjar bryta ner (hemolys), därför kan de inte utföra sina andningsfunktioner - ett tillstånd av akut hypoxi sätter in för kroppens vävnader.

En person själv kan inte syntetisera detta kemiska element, mat sätts in i kroppen med järn: kött, fisk, grönsaker och frukt. Vi kan emellertid knappt absorbera järn från växtkällor, men grönsaker och frukter innehållande askorbinsyra i stora mängder ökar absorptionen av spårämnen från animaliska produkter 2 till 3 gånger.

Fe absorberas i duodenum och längs tunntarmen, och järnbrist i kroppen bidrar till ökad absorption och en överflöd orsakar blockering av denna process. Tarmarna absorberar inte järn. Under dagen absorberar vi i genomsnitt 2 - 2,5 mg Fe, men det här kvinnans kropp behöver nästan 2 gånger mer än den manliga eftersom de månatliga förlusterna är ganska märkbara (med 2 ml blod saknas 1 mg järn).

Ökat innehåll

Ökat järninnehåll i den biokemiska analysen av blod, precis som brist på ett element i serumet, indikerar vissa patologiska tillstånd i kroppen.

Med tanke på att vi har en mekanism som förhindrar absorption av överskott av järn, kan dess ökning bero på att en ferrum bildas som en följd av patologiska reaktioner någonstans i kroppen (ökat sönderfall av röda blodkroppar och frisättning av järnjoner) eller nedbrytning av mekanismens reglerande intag. Ökningen i järnnivåer gör en misstänkt:

Anemier av olika ursprung (hemolytisk, aplastisk, B₁₂, folic deficiency, thalassemia);
Överdriven absorption i matsmältningsorganet i strid med begränsningsmekanismen (hemokromatos).
Hemosideros på grund av flera blodtransfusioner eller överdosering av ferrumhaltiga läkemedel som används för behandling och förebyggande av järnbrist (intramuskulär eller intravenös administrering).
Fel på blodbildning i benmärgen vid införandet av järn i stamceller från röda blodkroppar (sideroachresticemia, blyförgiftning, användning av orala preventivmedel).
Leverskador (viral och akut hepatit av något ursprung, akut levernekros, kronisk cholecystit, olika hepatopatier).

Vid bestämning av järn i blodet bör det beaktas när patienten har fått järnhaltiga preparat i tabletter under lång tid (2-3 månader).

Brist på järn i kroppen

På grund av det faktum att vi själva inte producerar detta mikroelement tittar vi ofta inte på de konsumerade produkternas näring och sammansättning (om det bara var utsökt), börjar vår kropp med tiden uppleva järnbrist.

Fe-brist åtföljs av olika symtom på anemi: huvudvärk, yrsel, blinkande ögon före ögon, pall och torr hud, håravfall, spröda naglar och många andra problem. Det låga värdet av järn i blodet kan bero på många orsaker:

Smaktbrist, som utvecklas som ett resultat av elementets låga intag med mat (preferens för vegetarianism eller omvänt en entusiasm för feta livsmedel som inte innehåller järn eller en övergång till en mjölkdiet innehållande kalcium och inhiberande Fe-absorption).
Hög kroppsbehov för spårämnen (barn under 2 år, ungdomar, gravida kvinnor och ammande mödrar) leder till låga blodnivåer (järn först).
Järnbristanemi som ett resultat av sjukdomar i mag-tarmkanalen som förhindrar normal absorption av järn i tarmarna: gastrit med nedsatt sekretorisk förmåga, enterit, enterokolit, tumörer i mage och tarmar, kirurgiska ingrepp med resektion av magen eller tunntarmen (resorptionstekniskt underskott).
Omfördelande brist på bakgrund av inflammatoriska, septiska och andra infektioner, snabbväxande tumörer, osteomyelit, reumatism, myokardinfarkt (absorption av järn från plasma av cellulära element i det mononukleära fagocytiska systemet) kommer givetvis att minska mängden Fe.
Överdriven ackumulering av hemosiderin i vävnaderna i inre organ (hemosideros) resulterar i en låg nivå av järn i plasma, vilket är mycket märkbart i studien av patientens serum.
Bristen på produktion av erytropoietin i njurarna som en manifestation av kronisk njursvikt (CRF) eller annan njursjukdom.
Ökad utsöndring av järn i urinen med nefrotiskt syndrom.
Orsaken till lågt järninnehåll i blodet och utvecklingen av IDA kan vara långvarig blödning (nasal, gingival, menstruation, hemorrojder etc.).
Aktiv hematopoiesis med betydande användning av elementet.
Cirros, levercancer. Andra maligna och vissa godartade (livmoderfibroider) tumörer.
Stagnation av gall i gallret (kolestas) med utvecklingen av obstruktiv gulsot.
Brist på askorbinsyra i kosten, vilket bidrar till absorptionen av järn från andra produkter.

Hur ökar du?

För att öka järnnivån i blodet måste du exakt identifiera orsaken till dess nedgång. När allt kommer omkring kan du använda så många mikrodelar som du gillar med mat, men alla ansträngningar kommer att vara förgäves om deras absorption är nedsatt.

Således tillhandahåller vi bara transit genom mag-tarmkanalen, men vet inte den verkliga orsaken till det låga innehållet av Fe i kroppen, så först måste du gå igenom en noggrann undersökning och lyssna på de tillhörande läkarnas rekommendationer.

Och vi kan bara rekommendera att förbättra med en strykrik kost:

Ät köttprodukter (kalvkött, nötkött, varm lamm, kaninkött). Fjäderfä kött är inte särskilt rik på elementet, men om du väljer, är kalkon och gås bättre lämpade. Fläskfett innehåller inte järn alls, så det bör inte övervägas.
Mycket Fe i levern hos olika djur, vilket inte är överraskande, det är ett hematopoietiskt organ, men samtidigt är levern ett avgiftningsorgan, därför kan en överdriven hobby vara ohälsosam.
Det finns lite eller inget järn i ägg, men de har ett högt innehåll av vitaminerna B12, B1 och fosfolipider.

Bovete är erkänt som den bästa croupen för behandling av IDA.
Höstost, ost, mjölk, vitt bröd, som innehåller kalciumhaltiga produkter, hämmar järnabsorptionen, så att dessa produkter ska konsumeras separat från kosten för att bekämpa låga ferrumnivåer.
För att öka absorptionen av elementet i tarmarna, är det nödvändigt att späda proteindiet med grönsaker och frukter innehållande askorbinsyra (vitamin C). Den är koncentrerad i stora mängder i citrus (citron, apelsin) och surkål. Dessutom är vissa växtprodukter rik på järn (äpplen, pommes frites, ärtor, bönor, spenat), men järn absorberas från livsmedel av icke-animaliskt ursprung mycket begränsat.

Med ökningen av järn genom kost, var inte rädd att det blir för mycket. Det här kommer inte att hända, för vi har en mekanism som inte tillåter en alltför stor ökning, om det självklart fungerar korrekt.

Järnhalten i blodet och orsakerna till minskningen av spårelementets nivå

Varje person, vare sig en vuxen eller ett barn, kände sig förmodligen svag, trötthet eller känner sig sjuk. Anledningen till detta sjukdomskomplex är ofta en minskning av det vitala spårelementet i blodjärnet, eftersom det reglerar många av de viktigaste fysiologiska processerna i kroppen och är bokstavligen ansvarig för järnhälsan. Varför är det här mikroelementet så viktigt, vad är normvärdena och vad man ska göra med en låg järnnivå i kroppen?

Järn i blodet: "huvudviolen" i syreutbytesprocessen

Utan tvekan är en av de viktigaste funktionerna i järn sitt deltagande i syreutbyte. Och inte bara deltagande, utan en av huvudrollerna. Järn är ett centralt element i hemoglobin. Det samma proteinet som kommer in i de röda blodkropparna. De senare är i sin tur ett slags fordon för att transportera syre till varje cell i vår kropp. Med järnbrist kan inte hemoglobin binda rätt mängd livgivande gas, vilket innebär att kroppen börjar uppleva syrehushåll, vilka konsekvenser vi kommer att berätta för senare. En annan lika viktig funktion av hemoglobin är bindningen av koldioxid och dess frisättning i lungorna. Det bör sägas att hemoglobin innehåller mer än hälften av allt järn i vårt ämne - 2,5 g mot totalt 4. Resten är i mjälten, lever, benmärg, myohemoglobin. Förresten, om den senare rollen. Denna förening som finns i musklerna kan kallas en syreballong för en nödsituation - tack vare myohemoglobin kan vi hålla ut en stund utan syre, till exempel under vatten.

När det gäller andra funktioner är järn nödvändigt i processen med blodbildning, kolesterolmetabolism, redoxreaktioner, DNA-produktion, förstöring av giftiga ämnen, immunsystemets funktion och produktion av sköldkörtelhormoner. Järn är också en del av cytokromer som är involverade i processen för energilagring. Och detta är inte alla järnfunktioner, eftersom det finns i mer än hundra enzymer i människokroppen [1].

För att bibehålla järnbalansen i kroppen behöver en person använda 10-30 mg av detta spårelement per dag. Behovet ökar hos människor efter operation och skador, gravida och ammande kvinnor, hos personer med ett antal allvarliga sjukdomar.

Hur man känner till nivån av spårämnen i blodet

Det enklaste sättet att ta reda på om vår kropp har tillräckligt med järn för att donera blod för en allmän eller klinisk analys. Och information om koncentrationen av järn i blodet i formen med resultaten du inte hittar. Intresset i detta fall är symbolen Hb eller HGb. Detta är förkortat namn för hemoglobin. Nivån är angiven i gram per liter (g / l) eller gram per deciliter (g / dl). Om koncentrationen av detta järnhaltiga protein är högt, finns det ett överskott av järn i kroppen. Om låg - en brist. Den senare är förresten mycket vanligare.

Studien ordineras vanligtvis av en allmänläkare. Blod tas på morgonen på en tom mage från en ven. På kvällen rekommenderas att avstå från riklig mat, alkohol och överdriven fysisk ansträngning. Resultatet av analysen rapporteras om 1-2 dagar.

Det finns andra sätt att bestämma nivån av järn i blodet. Detta, till exempel, biokemisk analys av blod. En sådan studie är emellertid vanligtvis tilldelad som ett tillägg - för att specificera resultaten av den övergripande analysen. Det är värt att komma ihåg att endast en läkare kan tolka forskningsresultaten och göra en diagnos.

Järnhalten i blodet

För att bedöma koncentrationen av hemoglobin (och därmed järn) i patientens blod jämförs resultaten av blodets analys med normala värden. De är vanligtvis listade på studieformuläret. Observera att dessa vanligaste indikatorer beror på kön och ålder (se tabell 1) [2].

Tabell 1. Normala hemoglobinvärden i olika ålders- och sexgrupper (enligt resultaten från ett kliniskt blodprov)

ålder

Män (g / l)

Kvinnor (g / l)

Hemoglobinhastigheter hos vuxna

Hemoglobinhastigheter hos ungdomar (g / l)

Hastigheten av hemoglobin hos barn (g / l)

Hemoglobinhastighet hos spädbarn (g / l)

2 veckor - 2 månader

När det gäller gravida kvinnor, under denna period minskar halten av hemoglobin i blodet, detta beror på bildandet av fostrets kropp. Vid olika grader av graviditet är hastigheten 110-155 g / l. För att undvika patologier är förväntade mammor mycket viktiga för att övervaka nivået av hemoglobin och överföra alla rutinprov i tid.

Orsaker till låga järnnivåer i blodet

Bristen på järn, som i form av analys signalerar en låg nivå av hemoglobin, en frekvent patologi. Orsaker till brist kan vara:

Diet eller undernäring.
Blodförlust: donation, trauma, tung menstruation.
Aktiv förbrukning av järn under tillväxt (hos barn och ungdomar).
Graviditet och amning.
Aktiv sport eller vanlig träning.
Hormonal obalans.
Metaboliska störningar av vitamin C.
Överskott av vitamin E, kalcium, zink, fosfater, oxalater.
Störning i mag-tarmkanalen (gastrit, dysbios, försämring av järnabsorption).

Hur höjer nivån av spårämnen till normala

Nivån av järn i blodet kan avvika från normen i riktning mot överskott och brist. Verkligheten är att läkare oftare anger en lägre nivå av detta spårämne hos patienter. Ett antal symtom kan indikera att kroppen saknar järn. Det här är svaghet, sömnighet, konstant trötthet, hudfärg, brittleness och torrhet i naglar och hår, torr mun. Ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av järnbrist kallas järnbristanemi (IDA). Det har flera steg.

Lätt hemoglobininnehåll är 90-120 g / l. Patienten upplever samtidigt mild utmattning, andra symtom kan inte uppstå. Ofta detekteras anemi i sådana fall först efter det fullständiga blodtalet.
Genomsnitt - 70-90 g / l. Patienten klagar över yrsel, svaghet. Observerad hudfärg och slemhinnor, sköra naglar och hår, minskad prestanda, minnesproblem.
Tung - mindre än 70 g / l. Ovanstående symtom förvärras, och patienten upplever ett snabbt hjärtslag och andnöd, även med minimal fysisk ansträngning, klagar på tinnitus, utseendet av flugor framför ögonen. Smak beroende kan förändras, till exempel en okontrollerad önskan att äta krita, lera eller rå livsmedel framträder.

Om en sjukdom har diagnostiserats som har orsakat ett lågt järninnehåll i blodet, är det nödvändigt att behandla behandlingen noggrant och att noggrant följa alla recept på en läkare för behandling av denna patologi. Att återställa järnbalansen i kroppen på olika sätt.

Godkännande av järnhaltiga läkemedel
Om det behövs kan läkaren ordinera läkemedel som innehåller järn. Kompositionen av sådana läkemedel kan inkluderas antingen bivalent eller trivalent järn. Bivalent järn absorberas och absorberas bättre, så det ingår i kompositionen av läkemedel avsedda för oral administrering. Dessa läkemedel tas med mat, de ordineras i de flesta fall av anemi. Dosen är ordinerad på basis av 2 mg / kg av patientens kroppsvikt. Efter några dagar förbättras patientens tillstånd. I genomsnitt, en månad senare, återgår hemoglobinindexet till normalt. Användningen av läkemedlet bör dock inte avbrytas utan tillstånd från läkaren, eftersom den terapeutiska effekten måste åtgärdas.
Dessa läkemedel innefattar läkemedel baserade på sådana aktiva substanser som hemofer, järn sulfat, järnfumarat, globerone-H och några andra. Läkemedlet är endast förskrivet av en läkare, eftersom det finns kontraindikationer.
Injektioner ordineras huvudsakligen till patienter med en historia av gastrointestinala sjukdomar och individuell överkänslighet mot järnsalter, såväl som i fall där du snabbt behöver berika kroppen med järn. Injektionerna får inte överstiga 10 mg järn per dag. Dessa läkemedel innefattar produkter baserade på järn (III) hydroxid, järnglukonat och några andra. Läkemedlet väljs individuellt.
Mottagande av vitaminkomplex och kosttillskott
Det finns också ett antal icke-läkemedel, som inkluderar vitaminer och mineraler, inklusive bivalent järn. Dessa är vanligtvis vitaminer som är bra kombinerade med järn - A, B, C, D, E. Beroende på mängden järn i kompositionen är sådana vitaminkomplex uppdelade i barn, vuxna och avsedda för gravida kvinnor. Vitaminkomplex släpps vanligtvis i form av dragees, de ska tas efter måltid med vatten, 1 eller 2 gånger om dagen.
Ett annat verktyg är biologiskt aktiva tillsatser (BAA) innehållande järn. Detta är en slags sammansättning av biologiskt aktiva substanser. De tas antingen med mat, eller de ingår i sammansättningen av vissa produkter. Nu produceras kosttillskott i olika former: i form av kapslar, piller, lösningar, piller, pastiller, godisstänger etc. Som en del av kosttillskott kommer järn lätt in i kroppen och är aktivt involverad i fysiologiska processer.

Medelvärdet av järnintag är 10 mg per dag för män, 15-20 mg för kvinnor (den övre gränsen är en indikator för gravid och lakterande). Den maximala tillåtna mängden järnintag per dag är 45 mg. I en månad förlorar en kvinna två gånger mer järn än en man [3].

Diet med högt järninnehåll
En annan källa till järn i kroppen är järnhaltig mat. Detta är främst nötkött, fläsklever och andra biprodukter, såväl som nötkött, kaninkött, kalkon, fisk. Från produkter av vegetabiliskt ursprung bör buckwheat och havregryn, baljväxter, persikor, blåbär, nötter, kli, torkad frukt och spenat särskiljas.
För bättre matsmältning är det värt att äta kött och fiskprodukter med grönsaksrätter. Det är att föredra att dricka dem med drycker berikade med C-vitamin, till exempel komposit-, tomat- eller citrusjuice. Men tannin och järn kombinerar dåligt, så te eller kaffe i kombination med järnhaltiga produkter rekommenderas inte.

Järnbrist i kroppen kan fyllas på olika sätt: en mottagning med receptbelagda läkemedel, kosttillskott, komplex vitamin, liksom bildandet av en diet med ett högt innehåll av järn - de åtgärder som krävs för dem som söker för att hålla nivån av hemoglobin i blodet inom det normala intervallet. Intaget av järn i kroppen, som regel, reflekterar ganska snabbt inte bara på patientens välbefinnande utan även på sitt utseende, känslomässigt humör.

Orsaker till lågt serumjärn

Om analysen visade att serumjärnet sänktes, bör orsaken upptäckas snabbt och alla ansträngningar bör riktas för att öka järnns nivå i blodet. Faktum är att det låga innehållet i detta spårelement leder till en försämring av immunsystemet, konstanta sjukdomar, minskar muskeltonen, orsakar matsmältningsbesvär. Hos barn är järnbrist orsaken till en stuntad tillväxt och utveckling.

Dessutom kan järnbrist indikera en mycket farlig sjukdom, såsom cancer. I detta fall bör behandling med mediciner och andra former av terapi börja så fort som möjligt. Ibland är orsaken inte associerad med sjukdomen och orsakas av otillräckligt intag av ett element i kroppen tillsammans med mat. I det här fallet är svaret på frågan om hur man höjer nivån av järn i blodet enkelt: du måste justera kosten. Användningen av droger i detta fall är vanligtvis inte nödvändig (såvida inte läkaren kan ordinera användningen av vitamin-mineralkomplex).

Funktioner av järn i blodet

Man tror att det totala antalet järn i människa ligger mellan två och sju gram, vilket beror på kön, vikt och ålder hos personen. I den rena formen av detta ämne i kroppen är det inte: det är väldigt giftigt, så när spårelementet kommer in i blodet, är det mesta av proteinbundet. Resten av järnet omvandlas omedelbart till hemosiderin eller ferritin (proteinföreningar), vilka deponeras i vävnaderna i form av reserver, och när kroppen är bristfällig i mikroelementet extraherar den dem därifrån.

Kroppen i sig producerar inte järn: detta spårämne kommer från mat, absorberas i tarmarna (det är därför att en låg mängd spårämnen ofta är förknippad med tarmkanalproblemen). Efter det är järnet i plasma, den flytande delen av blodet.

Sedan ingår ungefär 80 procent av mikroelementet i kompositionen av hemoglobin, som är en del av den röda blodkroppen. Här är järn ansvarig för tillsats av syre och koldioxid till hemoglobin. Detta spårelement lägger till syre i sig i lungorna. Sedan, i kompositionen av hemoglobin, som är belägen inuti de röda blodkropparna, riktar den sig till cellerna, sänder syre till dem och adderar koldioxid till sig själv. Efter det skickas erytrocyten till lungorna, där järntomerna lätt delar med koldioxid.

Intressant är att förmågan att fästa och avlägsna gaser förvärvar järn endast i kompositionen av hemoglobin. Andra föreningar i vilka denna mikrocell går in har inte en sådan möjlighet.

Cirka tio procent av järn är en del av myoglobin, som ligger i muskeln i myokard och skelettmuskler. Myoglobin binder syre och förvarar det i reserver. Om kroppen börjar uppleva syrehushållet, extraheras denna gas från myoglobin, går in i musklerna och är involverad i ytterligare reaktioner. Därför, när av en eller annan anledning avbryts blodtillförseln till en del av muskeln, får muskeln fortfarande syre under en tid.

Järn är också en del av andra ämnen, och med dem är det involverat i blodbildning, DNA-produktion, bindväv. Delar i lipidmetabolism, oxidativa reaktioner, reglerar neutralisering av gifter i levern, främjar energiomsättning. I detta element behöver sköldkörteln syntesen av hormoner som är involverade i många metaboliska processer. Järnens roll under graviditeten är viktig: barnets kropp använder det för att bygga sina vävnader.

Det har länge observerats att bristen på järn i kroppen är negativt upptagen på nervsystemet. Och allt eftersom detta element är inblandat i överföringen av signaler mellan hjärnceller. Även detta spårelement ökar kroppens motståndskraft mot sjukdom, lindrar utmattning. Därför känner han med sin brist på människor ofta maktlös.

Hur mycket mikroelement ska vara?

I den manliga kroppen är reserverna av detta spårämne högre än för kvinnor och varierar från 500 till 1,5 tusen mg. Hos kvinnor ligger denna siffra från 300 till 1 000 mg. Samtidigt hävdar läkare att den överväldigande majoriteten av befolkningen har järnreserver på miniminivån. Det är därför under graviditeten, när kroppen kräver järn i stora mängder, kan dess brist observeras och läkare, för förebyggande syfte, föreskriver vitaminmineralberedningar.

För att få reda på om det saknas järn i kroppen är det nödvändigt med ett biokemiskt blodprov. Materialet för studien tas från en ven, sedan avlägsnas fibrinogen från plasman (så att blodet inte koagulerar under studien) och serum erhålles. Detta prov är bekvämt att använda under studien av blodet.

Sålunda bör normen för serumjärn i blodet hos en frisk person motsvara följande värden:

upp till 1 år: 7,16 - 17,9 μmol / l;
från 1 till 14 år: 8,95 - 21,48 μmol / 1;
hos kvinnor efter 14 år, inklusive under graviditet: 8,95 - 30,43 μmol / l;
hos män efter 14 år: 11,64 - 30,43 mol / l.

I den kvinnliga kroppen är mängden mindre än hos män. Hos kvinnor av reproduktiv ålder beror järnkoncentrationen på menstruation. Under den andra halvan av cykeln når indikatorerna för detta spårämne de högsta värdena, efter menstruationen minskar sin nivå signifikant, vilket förknippas med blodförlust under menstruationen.

Under graviditeten bör järnhalten i kroppen vara på samma nivå som för en icke-gravid kvinna.

Men samtidigt ökar kroppens behov av detta spårämne, och därför är det nödvändigt att se till att en tillräcklig mängd järn levereras med mat under graviditeten. Det beror på att inte bara moderns organism, utan även barnet behöver denna mikroelement. Därför börjar det på ett visst stadium av sin utveckling att ta det snabbt i stora mängder.

Det är därför som läkaren under graviditeten rekommenderar en speciell diet och föreskriver också användning av speciella vitamin-mineralberedningar. På grund av detta är kroppen under graviditeten försedd med alla nödvändiga ämnen. Efter födseln försvinner ett akut behov av järn, som under graviditeten. Men är det värt att neka användningen av vitaminmineralberedningar, doktorn ska säga.

Symtom på järnbrist

Vid tolkning av resultaten är det mycket viktigt att ta hänsyn till vid vilken tidpunkt på dagen materialet togs: järnhalten i kroppen varierar kraftigt under hela dagen. Det är känt att järnkoncentration på morgonen har högre hastigheter än på kvällen.

Du bör också vara medveten om att koncentrationen av järn i blodet beror på många orsaker: på tarmarnas arbete, på storleken av reserverna av spårämnen som lagras i milt, benmärg och andra organ samt på produktion och nedbrytning av hemoglobin i kroppen. Järn lämnar kroppen på olika sätt: med avföring, urin och till och med som en del av naglarna och håret.

Det är därför, om kroppen saknar järn, finns det störningar i många organ och system. Därför kan mikronäringsbristen känna till följande symtom:

ökad trötthet, svaghet, trötthet;
hjärtklappning, andfåddhet;
irritabilitet;
yrsel;
migrän;
kalla fingrar och tår;
blek hud, sköra naglar, håravfall;
smärta eller inflammation i tungan
stark önskan att flytta ben (rastlös ben syndrom);
dålig aptit, bördan av ovanlig mat.

Om du hittar dessa symptom måste du skicka en analys för att bestämma nivån av järn i blodet. Om studien visar sin brist måste orsaken klargöras så snabbt som möjligt (speciellt om vi talar om graviditet eller en växande barns kropp).

Du bör inte vara rädd omedelbart: i många situationer är järnbrist orsakad av dålig näring. Till exempel är dess brist fixad i vegetarianer, hos personer som håller sig vid mjölkdieten (kalcium förhindrar absorption av spårämnen), liksom hos dem som är förtjust i feta livsmedel. Det finns också lite järn i kroppen under fastande. Efter korrigering av kosten, tar vitamin- och mineralberedningar, återgår koncentrationen till normal.

En liten mängd järn i kroppen kan bero på det ökade behovet av kroppen i detta spårelement. Detta gäller främst unga barn under två år, ungdomar, kvinnor under graviditeten, under amning.

Ibland kan järnbrist provocera stressiga situationer, skakigt nervsystem. I det här fallet måste du lägga det i ordning för att undvika stress.

Patologiska orsaker

Brist på järn kan orsaka olika sjukdomar. Bland dem är:

Järnbristanemi, utlöst av sjukdomar i mag-tarmkanalen, som stör den normala absorptionen av spårelementet i tarmarna. Detta kan vara gastrit, enterit, enterokolit, olika tumörer i magen och tarmarna, kirurgi för att avlägsna del av tunntarmen eller magen.
Förekomsten av inflammation, purulent-septisk och andra infektioner.
Osteomyelit (purulent infektion som påverkar benvävnad).
Myokardinfarkt.
Ökad mängd järnhaltig pigmenthemosiderin (bildad vid nedbrytning av hemoglobin eller med intensiv absorption av järn från tarmen).
Problemet med syntesen av hormonet erytropoietin i njuren på grund av kroniskt njursvikt eller andra sjukdomar i detta organ.
Reumatism.
Järn utsöndras snabbt i urinen på grund av nefrotiskt syndrom.
Blödning av annan art.
Förhöjd blodbildning, där järn används.
Cirros.
Godartade och onkologiska tumörer, särskilt snabbväxande.
Stagnation av gallan i gallvägen.
C-vitaminbrist, som främjar järnabsorption.

På grund av det faktum att järnbrist kan provocera olika orsaker, upptäcker bristen på spårämnen, doktorn kommer att skicka för ytterligare undersökning. Det måste överföras så snabbt som möjligt, eftersom det finns dödliga sjukdomar bland de sjukdomar som orsakar järnbrist i blodet. Och först då, enligt resultaten av analysen, kommer att ordinera behandling, föreskriva nödvändiga läkemedel.

Betydelsen av kost

Att öka järnet i blodet är väldigt viktigt att inte bara ta föreskrivna läkemedel, utan också att uppmärksamma kosten. En meny som är utformad för att öka nivån av järn i blodet bör innehålla användning av magert nötkött, lamm, kalvkött, kanin, fisk, kalkon eller gås. Det finns inte tillräckligt med mikroelement i fläsk, så dietister rekommenderar inte att du använder det för att öka järnet. För att öka detta spårelement i blodet är levern väl lämpad, vilket är det blodbildande organet. Men det ska användas i måtta eftersom det också är ansvarigt för bortskaffandet av toxiner.

Ökat järn i blodet bidrar till bovete, havregryn, bönor, nötter, ostron. Dieten ska innehålla färska grönsaker och frukter, där det inte bara är järn, men också C-vitamin, vilket bidrar till smältbarheten av denna mikrocell.

Det är viktigt att förstå att en diet inte räcker för att öka järnet i blodet om problemet orsakas av en sjukdom. Även om maten kommer att innehålla rätt mängd mikroelement, är det inte tillräckligt om kroppen på grund av sjukdomen inte absorberas tillräckligt eller det är problem, på grund av vilket mikroelementet konsumeras i ökad mängd.

Därför är det mycket viktigt att följa alla instruktioner från läkaren, ta de läkemedel som föreskrivs för dem, inklusive - för att följa dosen. Oavsett att öka eller minska dosen av droger kan inte i något fall.

Vad betyder indikatorn för serumjärnet under normalt

Någon som är långt ifrån medicinen, tittar på ett ark med resultat av ett allmänt blodprov, undrar vad det betyder - serumjärnet är under normalt, vilket framgår av denna indikator, är dess nackdel farlig?

Blodjärnsfunktion

Blod är huvudelementet i människokroppen, som har det största antalet funktioner och skyldigheter. Blod ger celler med näringsämnen, tar bort slutprodukterna från ämnesomsättningen, deltar i termoregulering, är en länk mellan alla mänskliga organ.

Men dess viktigaste funktion är att mätta varje cell med syre, utan vilket deras liv och normala funktion är omöjligt. Och det är i denna process att serumjärnet är inblandat.

Dessutom ger järn processen med blodbildning, normal vital aktivitet hos celler, reglerar immunobiologiska processer och redoxreaktioner.

Rent järn i blodet är inte, men ingår i hemoglobin, myoglobin, cytokrom, myelofermenta. En del av det är i mjälten, lever och benmärg i form av en så kallad reserv. Och upp till 80% av det totala järnet är en del av hemoglobinet. Det är just i det senare att det är ansvarigt för blodbildningen, mättnaden av cellerna med syre och regleringen av immunsystemet.

Järnnivån påverkas direkt av den mänskliga kosten.

Dessa är främst nötkött, lever, bovete, bönor och ägg. Förutom järnhalten är det nödvändigt att konsumera livsmedel med ett C-vitamininnehåll, vilket bidrar till absorptionen av järn.

Blodprov

Järnnivån kan förändras under dagen, och på morgonen är koncentrationen högst. Det beror också på kön på personen, mängden män är högre. Hos kvinnor är dess innehåll lägre, ofta beroende av menstruationscykeln. Dess indikator påverkas också av stress, överarbete och brist på ordentlig sömn.

Den normala halten hos män är fast i intervallet 11,64 till 30,43, hos kvinnor - 8,95-30,43 μmol / liter. Hos barn upp till ett år och från ett år till 14 år är denna indikator lika med 7,16-17,90 respektive 8,95-21,48.

Järnhalten i blodet kontrolleras med hjälp av en biokemisk analys av venöst blod. Blodinsamling rekommenderas för analys på morgonen, i tom mage, företrädesvis mellan 7 och 10 timmar. Även en järntablett som tas dagen innan, testosteron eller aspirin i höga doser, vitamin B12-intag, preventivmedel i piller och alkohol kan påverka korrektheten av resultatet.

Tilldela ett blodprov, om en person har varit svår trötthet, depression, trötthet, brist på aptit, störningar i mag-tarmkanalen, torr och blek hud, nedsatt immunförsvar. Dessutom finns det skört hår och naglar, sprickor i hörnen av munnen, ett brott mot smak och lukt, temperaturökning.

Skäl till förändring

En låg nivå av järn i en persons blod beror på många faktorer, både externt och internt. Först och främst är det en obalanserad diet, en dålig kost, vegetarism. Inte konstigt att de säger: Vi är vad vi äter. För det normala livet bör folk äta med mat alla fetter, proteiner, kolhydrater, vitaminer han behöver, och viktigast av allt - järn.

Nötkött och lever är de viktigaste järnprodukterna som är tillgängliga för mänskligheten.

Deras brist eller vägran att äta ska ersättas med andra produkter som kan mätta kroppen med järn. Det kan vara bönor, äpplen, fiskolja, färska gröna.

Dessutom finns det ett antal inre sjukdomar som leder till minskat järn i blodet.

Eftersom ingången av detta element sker huvudsakligen genom matsmältningssystemet, nämligen duodenum, kan den låga nivån bero på olika sjukdomar i denna zon. Varje inflammatorisk process i tarmarna kan reducera absorptionen av fördelaktiga spårämnen, och som ett resultat är järn underutnyttjat.

Med intensiv tillväxt hos ungdomar och barn minskar nivån av järn i blodet kraftigt, vilket resulterar i att reserven av detta element lånas från levern och benmärgen, vilket leder till en allmän utarmning.

Följ noggrant indikatorn för serumjärnet under graviditet och lakterande, eftersom det under denna period är att moderorganismen ger alla viktiga komponenter till barnets bildande och utfodring.

Få människor vet, men cancer, inre blödningar, sår och gastrit kan leda till järnbrist.

effekter

Den vanligaste och vanligaste konsekvensen av järnbrist i blodet är anemi. Denna blodproblem är direkt relaterad till nivået av hemoglobin, med andra ord - röda blodkroppar. De transporterar syre och väsentliga spårämnen genom hela kroppen. Anemi hos barn orsakas ofta av användningen av stora mängder mejeriprodukter som förhindrar absorption av järn, accelererad tillväxt. De viktigaste symptomen på anemi är trötthet, huvudvärk, slöhet, yrsel. Om tid inte diagnostiserar anemi hos barn och äldre kan det även leda till döden.

En annan mycket farlig konsekvens av järnbrist är försvagning av immunsystemet.

I detta fall förlorar blodserumet möjligheten att i tid informera dessa eller andra organ om överträdelser i deras arbete vilket leder till att kroppens oförmåga att motstå infektioner. Detta kan leda till utveckling av kroniska sjukdomar i andningsorganen, tuberkulos, andfåddhet.

Brist på järn kan orsaka minskad blodtryck, vilket leder till frekvent yrsel, svaghet, muskelatrofi och hjärtrytmstörningar.

Hur man ökar serumjärnet i blodet

Om, efter att ha utfört ett biokemiskt blodprov, det finns brist på järn i blodet, ska den behandlande läkaren genomföra en detaljerad undersökning av patienten, intervjua honom, vid behov, föreskriva ytterligare test. Det är viktigt att göra en korrekt diagnos i tid och genomföra snabb behandling så att irreversibla processer i kroppen som helhet och i synnerhet inte organ uppstår.

När järn sänks på grund av felaktig och obalanserad näring bör du tänka på kosten, dricka järnhaltiga piller och utesluta mejeriprodukter från näring.

Om det visar sig att problemet är i tarmarna, är det mycket viktigt att lokalisera sjukdomen, eliminera den och dess konsekvenser. I grund och botten tillgriper en ganska konventionell medicinsk behandling i extrema fall kirurgisk ingrepp.

Det är mycket viktigt att övervaka både järnnivån och halten hemoglobin hos unga barn i förskoleåldern, ungdomar och äldre. Denna kategori ska regelbundet ta ett blodprov för att diagnosen anemi och andra sjukdomar ska kunna diagnostiseras i tid. På grund av sin aktiva tillväxt kan brist på syre orsaka ganska komplexa avvikelser, utvecklingsfördröjning och tillväxtnedgång. Genom att sänka nivån på denna spårämne är det nödvändigt att inkludera i sin kost levern, äpplen, nötter, minska mängden av mejeriprodukter, men utesluter inte dem helt, eftersom de är de viktigaste källorna till kalcium, som är nödvändiga för bildandet och tillväxten av benmassa.

Hos folk i åldern, begränsad i hälsa och aktivitet, även om järnnivån är något sänkt, kan det leda till irreparabla förändringar i hjärnan, hjärtmuskeln.

Samma sak kan sägas om gravida kvinnor. Konsumtionen av järnhaltiga produkter av denna kategori av befolkningen bör fördubblas och övervakningen av dess prestanda bör utföras relativt regelbundet. Som i andra fall borde du äta rätt, dricka vitaminer för gravida kvinnor, ständigt besöka läkaren.

Med en normal livsstil garanteras en balanserad kost, eliminering av alkohol och andra skadliga ämnen, noggrann övervakning av deras tillstånd, full absorption av järn och dess ackumulering i kroppen.

Orsaker till låga järnnivåer i blodet: stora hälsoproblem

Järn är ett mineral som spelar en avgörande roll i vår kropp, vilket säkerställer transporter av syre från röda blodkroppar till alla celler i kroppen.

Detta mineral är den viktigaste delen av hemoglobin, ett specifikt protein i humant blod.

Om din kropp är bristfällig i järn, kan den inte producera rätt mängd röda blodkroppar som kan transportera syre. Som ett resultat minskar nivån av hemoglobin i blodet och det finns järnbristanemi.

Tecken på järnbrist i människokroppen

Om du upptäcker att du har följande symptom, är det en anledning att kontrollera järnnivån i din kropp.

Kronisk trötthet. Detta symptom härrör från det faktum att kroppen lider av brist på syre i cellerna och detta återspeglas i din energins nivå. Människor i detta tillstånd upplever ofta svaghet och oförmåga att koncentrera sig. Även om kronisk trötthet kan vara ett tecken på andra sjukdomar, bör detta symptom uppmana dig att kontrollera nivået av hemoglobin i ditt blod.
Frekvent förkylning. Järn spelar en nyckelroll i vår immunsystems hälsa. Otillräcklig syretransport kommer att påverka mjältefunktionen, vilket är ett naturligt filter från bakterier som kommer in i kroppen. På grund av brist på syre kommer inhibering av vita blodkroppar, leukocyter, vars syfte är att bekämpa infektioner.
Överdriven håravfall. En förlust på cirka 100 hår per dag anses vara normalt. Om du märker tydligt mer hår på kammen, bör du kontrollera järnhalten i blodet.
Blekhet. Hemoglobin ger huden en rosa nyans, så hudens blekhet kan vara ett tecken på järnbristanemi.
Ökat språk. Bristen på syre gör att kroppens muskler ökar i volym. Men den enda muskeln som du kan märka på detta symptom är tungan. Sprickor i munens hörn är också vanliga hos personer med järnbrist.
Perverted aptit. Människor med otillräckligt tillförsel av järn i kroppen upplever ibland krävningar för att äta icke-livsmedelsämnen, såsom jord, lera eller krita.
Snabb och oregelbunden hjärtslag. I anemi pumpar hjärtat mer blod genom sig själv för att kompensera för den låga syrgasnivån.

Järnhastigheten och orsakerna till sin brist på människor

Kvinnor i fertil ålder är mest utsatta för järnbrist på grund av blodförlust under menstruationen. Kvinnor från 18 till 50 år rekommenderas att konsumera 18 mg järn per dag.

Gravida kvinnor bör konsumera 27 mg per dag. Vuxna män behöver cirka 8 mg järn per dag.

Det finns flera anledningar till varför en person kan lida av järnbrist:

Felaktig näring. Forskare skiljer mellan två typer av järn: heme järn, absorberad från djurkällor (nötkött, lever, ostron) och icke-heme, härrörande från växter (bovete, baljväxter, spenat). Heme järn absorberas bäst av vår kropp. Långvarig konsumtion av livsmedel som är låg i heme järn hjälper till att sänka nivån på detta mineral i kroppen.
Graviditet. Järn är nödvändigt för utveckling av fostret, så gravida kvinnor rekommenderas ökat intag av järn.
Svår menstruationsblödning hos kvinnor. Normalt varar menstruationen 4-5 dagar och mängden blod förlorat är ungefär 2-3 matskedar.
Intern blödning. Såren, polyperna eller tarmcancer kan vara provokatorer av latent inre blödning. Hyppig användning av aspirin kan också leda till gastrisk blödning.
Problem med absorption av järn. Även om din kost är rik på järn kan vissa sjukdomar störa dess absorption. Dessa inkluderar exempelvis celiac sjukdom eller en gastrisk bypassoperation.

Hur man diagnostiserar järnbrist?

För bestämning av järnhalten används ett fullständigt blodtal, vilket kommer att visa det kvantitativa innehållet av hemoglobin, hematokrit, blodplättar, röda och vita blodkroppar.

Diagnos av anemi beror på storleken av röda blodkroppar, hemoglobin och hematokrit, vilket bestäms av andelen röda blodkroppar i blodet. Normalt är hematokrit 34,9-44,5% för kvinnor och 38,8-50% för män.

En adekvat hemoglobinnivå motsvarar 120-155 g / l för kvinnor och 135-175 g / l för män. Storleken och färgen på de röda blodkropparna bestäms under ett mikroskop, medan blekta röda blodkroppar också indikerar brist på järn.

För att slutföra diagnosen kan läkaren bestämma innehållet av ferritin och transferrin i blodet.

Hur man behandlar järnbrist i kroppen?

Om du misstänker att du har järnbristanemi, bör du ta till hjälp av officiell medicin. Självdiagnostik och självbehandling kan orsaka motsatt effekt - alltför högt järninnehåll i blodet, vilket bidrar till förstoppning och leverskador. Följande steg vidtas vanligtvis för att eliminera anemi:

Mottagning av järnhaltiga tillsatser. Om möjligt, ta järntablett i en tom mage för att hjälpa kroppen att absorbera det bättre. Det kan ta lång tid, i flera månader, järntillskott, med eventuella biverkningar: förstoppning och färgning av stolen svart.
Kost med ökad konsumtion av järnhaltiga livsmedel: rött kött, nötter, spenat. Samtidigt intag av C-vitamin hjälper kroppen att aktivt absorbera järn. Tillsätt citrus till din kost.
Behandling av blödning. Om järnbrist utlöses av blödning, inre eller överdriven menstruation, är järntillskott värdelösa. Behöver söka hjälp från en läkare.

Vetjärn. Stryk i blodet, normen, vilket framgår av en förändring i prestanda?

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Människokroppen består av olika kemiska element som utför vissa funktioner i kroppen. Kemiska element är i balans, vilket gör att du kan bibehålla normala funktioner hos organ och system. Brottet mot denna balans leder till patologiska processer och olika sjukdomar.

Människokroppen är 60% vatten, 34% är organiska ämnen och 6% är oorganiska ämnen. Organiska ämnen inkluderar kol, syre, väte och andra. Oorganiska ämnen innehåller 22 kemiska element - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K och andra.
Alla oorganiska ämnen är uppdelade i spårämnen och makronäringsämnen. Det beror på massfraktionen av objektet. Att spåra element inkluderar järn, koppar, zink och andra. För makronäringsämnen - kalcium, natrium, kalium och andra.

Järn (Fe) avser spårämnen. Trots inte en liten mängd järn i kroppen, spelar den en särskild roll i underhållet av dess vitala aktivitet. Bristen på järn i människokroppen, liksom dess överskott, har negativ inverkan på kroppens och människors hälsa i allmänhet.

När patienten klagar över trötthet, illamående, hjärtklappning, ordinerar läkaren analysen av serumjärn. Denna analys hjälper till att bedöma utbytet av järn i kroppen och identifiera många patologiska processer i samband med utbytet av järn. För att förstå vad som är serumjärn, vad det är för och hur det verkar, är det nödvändigt att överväga järnfunktionens funktion och dess utbyte i människokroppen.

Varför behöver du järn i kroppen?

Järn är ett universellt kemiskt element som utför vitala funktioner i kroppen. Kroppen kan inte producera järn, så det får det från mat. Mänskliga näring bör balanseras, innehållande den dagliga dosen av vitaminer och kemiska element. Brist eller överskott av vitaminer och mineraler leder till utveckling av sjukdomar och dålig hälsa.

Järn, som finns i kroppen, är indelad i:

Funktionsjärn. Funktionsjärn är en del av hemoglobin (ett järnhaltigt röda blodkroppsprotein som infångar och transporterar syre till organ och vävnader i kroppen), myoglobin (ett syreinnehållande protein av skelettmuskler och hjärtmuskler som skapar syre), enzymer (specifika proteiner som förändrar hastigheten på kemiska reaktioner i kroppen). Funktionsjärn är inblandat i många processer i kroppen och används ständigt.
Transport järn Järntransport är mängden av ett element som överförs från järnkällan i kroppen till var och en av dess celler. Järntransport är inte inblandad i kroppens funktioner. Det är en del av bärarproteiner - transferrin (det huvudsakliga bärarproteinet av järnjoner i blodplasma), laktoferrin (bärarprotein i bröstmjölk, tårar, saliv och andra sekretoriska vätskor) och mobilebilferrin ( proteinbärare av järnjoner i cellen).
Deponerat järn. Den del av järnet som kom till en organism skjuts upp "i reserv". Deponerat järn i olika organ och vävnader, främst i lever och mjälte. Järn deponeras i form av ferritin (ett vattenlösligt komplext proteinkomplex, vilket är det huvudsakliga intracellulära depotet av järn) eller hemosiderin (ett järnhaltigt pigment bildat under nedbrytningen av hemoglobin).
Fri järn Fri järn eller fri pool är järnbundet järn inne i cellerna, som härrör från järnutsläpp från det ternära komplexet - järn, apotransferrin (transferrinprekursorprotein) och receptorn (molekyler på cellytan, fäster molekyler av olika kemikalier och sänder regulatoriska signaler). I sin fria form är järn mycket giftigt. Därför transporteras fria järn i cellen genom mobil ferrin eller deponeras med ferritin.

Lokalisering i kroppen utmärks:

Heme järn (cellulär). Heme-järn utgör huvuddelen av det totala järnhalten i människokroppen - upp till 70-75%. Delta i den inre metabolismen av järnjoner och ingår i hemoglobin, myoglobin och många enzymer (ämnen som accelererar kemiska reaktioner i kroppen).
Non-heme järn. Icke-järn är uppdelat i extracellulärt och deponerat järn. Gratis järnplasma och järnbindande transportproteiner - transferrin, laktoferrin, mobil ferrin. Järnet deponeras i kroppen i form av två proteinföreningar - ferritin och hemosiderin.

Huvudfunktionerna av järn är:

syretransporter till vävnaderna - erytrocytens sammansättning innefattar hemoglobin, vars molekyler innehåller 4 järnatomer vardera; järn i hemoglobin binder och transporterar syre från lungorna till alla celler i kroppen;
deltagande i blodbildningsförfaranden - benmärgen använder järn för att syntetisera hemoglobin, vilket är en del av röda blodkroppar;
avgiftning av kroppen - järn är nödvändigt för syntesen av leverenzym som är involverade i förstöringen av toxiner;
reglering av immunitet och ökning av kroppston - järn påverkar blodets sammansättning, nivån av vita blodkroppar som är nödvändiga för att upprätthålla immunitet
deltagande i processen med celldelning - järn är en del av proteinerna och enzymerna som är inblandade i DNA-syntesen;
hormonsyntes - järn är nödvändigt för syntes av sköldkörtelhormoner som reglerar kroppens ämnesomsättning.
tillhandahålla celler med energi - järn levererar syre till proteins energimolekyler.

Järn kommer in i människokroppen från den yttre miljön tillsammans med mat. Det finns i rött kött (särskilt i kaninkött), mörkt fjäderfäkött (särskilt i kalkonkött), torkade svampar, i baljväxter, grönsaker, frukt, kakao. Det dagliga behovet av järn är i genomsnitt 6 - 40 milligram. Den toxiska dosen av järn är 150-200 mg, den dödliga dosen är 7-35 g.

3+) och är en del av proteiner och organiska syror. Men bättre absorption av järn (Fe 2+), så i magen, under inverkan av magsaft frigörs trivalent järn (Fe 3+) från mat och blir till järnjärn (Fe 2+). Denna process accelereras av askorbinsyra och kopparjoner. Mest järnabsorption förekommer i tunntarmen - upp till 90% i duodenum och de första delarna av jejunum. Vid sjukdomar i mage och tarmar stör processen för normal järnabsorption.

Efter inmatning av bivalent järn (Fe 2+) i tunntarmen, går det in i enterocyterna (tarmceller i tunntarmen). Järnabsorption i enterocyter sker med hjälp av speciella proteiner - mobil ferrin, integrin och andra. I cellerna i tunntarmen är transferrin och ferritin. Dessa två proteiner reglerar absorptionen och fördelningen av järn genom hela kroppen.

När järn kommer in i kroppen genom enterocyter deponeras en del av den (deponeras i reserven), en del transporteras med transferrinprotein och används av kroppen för att syntetisera heme (del av hemoglobininnehållande järn), erytropoiesis (bildning av röda blodkroppar i benmärgen) och andra processer.

Deponering (reservation) av järn förekommer i två former - som en del av ferritin och hemosiderin. Ferritin är ett vattenlösligt proteinkomplex som syntetiseras (produceras) av leverns celler, benmärg, tunntarmen och mjälten. Huvudfunktionen hos detta protein är bindning och tillfällig lagring av järn i en form som är giftfri för kroppen. Leverceller ferritin är det stora järnförrådet i kroppen. Ferritin i tunntarmen är ansvarig för överföring av plasma som har gått in i enterocyterna till transferrin till plasma. Hemosiderin är ett järnhaltigt vattenolösligt pigment som avger järnöverflöd i vävnaderna.

Transporten av järn i blodplasman utförs av ett särskilt proteinbärande transferrin. Transferrin syntetiseras av levercellerna. Dess huvudsakliga funktion är att transportera järn absorberat i tarmceller och järn från förstörda röda blodkroppar (röda blodkroppar som är ansvariga för transport av syre till vävnader och organ) för återanvändning. Vanligtvis mättas transferrin endast med järn med 33%.

Kroppen förlorar järn varje dag - upp till 1 - 2 milligram per dag. Fysiologisk förlust av järn inträffar normalt vid utsöndring av järn i gallens sammansättning genom tarmarna, under avkärning av epitel i magtarmkanalen (GIT), vid desquamation (exfoliering) av huden, hos kvinnor med menstruationsblod (från 14 mg till 140 mg per månad), med håravfall och nagelklippning.

Vad är serumjärn och vad är järnhastigheten i blodet? Vad är analysen av serumjärn?

Serum eller plasma järn - koncentrationen av järn i serum eller plasma, inte inklusive järn i hemoglobin och järn ferritin. Blodplasma är en flytande del av blod (60%) ljusgul färg, som inte innehåller formade element (erytrocyter, blodplättar, vita blodkroppar, lymfocyter och andra). Blodplasma består av vatten och proteiner, gaser, mineraler, fetter och andra upplösta i den. Blodserum är ett plasma som inte innehåller fibrinogen - ett blodprotein som är involverat i bildandet av blodpropp.

Järn i blodet kan inte vara i ett fritt tillstånd, eftersom det är mycket giftigt. Därför bestämmer järnnivån i proteinbärare - transferrin. För att göra detta, med användning av speciella kemiska reaktioner, isoleras järn från komplexet med transferrin. Materialet för studien är venöst blod. Ofta används en kolorimetrisk metod för att analysera koncentrationen av serumjärn. Metoden består i att bestämma järnkoncentrationen av serum genom färgintensiteten hos lösningen. Färgens intensitet är direkt proportionell mot koncentrationen av det färgade kemiska spårelementet. Denna metod gör det möjligt att bestämma koncentrationen av spårelementet med hög noggrannhet.

Indikationerna för analys av serumjärnkoncentrationer är:

diagnostik, differentialdiagnostik (skillnaden mellan en patologi från en annan med liknande symtom) och kontroll av behandlingen av anemi (ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ett lågt innehåll av hemoglobin i röda blodkroppar);
diagnos av hemokromatos (en ärftlig sjukdom som kännetecknas av ett brott mot järnmetabolism);
diagnos av förgiftning (förgiftning) med järn;
undernäring, hypovitaminos (brist på vitaminer);
olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, i vilken den vanliga absorptionen av järn är störd
identifierade avvikelser i resultaten av det fullständiga blodtalet (erytrocyter, hematokrit);
blödning av olika etiologier (riklig långvarig menstruation, blödande tandkött, blödning från hemorrojder, mag- eller duodenalsår och andra).

Analys av serumjärn utförs för:

bedömning av järnreserver i kroppen
beräkning av procenten av transferrinmättnad med järn (det vill säga bestämning av koncentrationen av järn som transporteras med blod);
differentialdiagnos av anemi;
kontrollera behandlingen av anemi
kontroll av järnbehandling
diagnos av genetiska störningar av järnmetabolism.

När du tar emot tester, fokuserar doktorn på kön och ålder av patienten. De erhållna resultaten kan ligga inom det normala intervallet, under eller över normen. Om järnnivån är under normal har patienten en järnbrist. Om järnnivån är högre än normalt, finns det ett överskott av järn i patientens kropp. Vid tolkning av de erhållna resultaten bör man ta hänsyn till många faktorer - näring, medicinering, menstruationscykeln hos kvinnor och andra. Glöm inte de dagliga fluktuationerna i koncentrationen av järn i blodet. Således observeras den maximala dagliga koncentrationen av järn i blodet på morgonen. Hos kvinnor före och under menstruationen är järnkoncentrationen i blodet högre än efter menstruationstiden. Därför bör testet för serumjärn vara efter menstruationens upphörande. Det kan finnas tillfälliga fluktuationer i järnnivån i blodet, till exempel med en kraftig ökning av konsumtionen av kött i patientens diet.

Läkemedel som ökar järnnivån i blodet är:

acetylsalicylsyra (aspirin) - nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel;
metotrexat är ett antitumörmedel;
järnhaltiga multivitaminer;
orala preventivmedel - p-piller;
antibiotika - meticillin, kloramfenikol, cefotaxim;
droger som innehåller östrogen (kvinnliga könshormoner).

Läkemedel som sänker nivån av järn i blodet är:

acetylsalicylsyra i stora doser - icke-steroida antiinflammatoriska medel;
Allopurinol - ett läkemedel som sänker nivån av urinsyra i blodet;
kortisol - glukokortikoidhormon;
Metformin-tabletterat hypoglykemiskt medel (sänkning av blodsockernivån);
kortikotropin - adrenokortikotropt hormonläkemedel;
kolestyramin - ett lipidsänkande medel (sänker fettnivån i blodet);
asparaginas - ett antitumörmedel
droger som innehåller testosteron - det manliga könshormonet.

För att få tillförlitliga resultat av järnnivåer i blodet är det nödvändigt att korrekt förbereda patienten för diagnos.

Hur förbereder man sig på leverans av testet för serumjärn?

För att undvika snedvridning av de erhållna resultaten måste koncentrationen av järn i serum beredas korrekt av patienten.

För att korrekt förbereda för diagnos av järnnivåer i blodet måste du:

en vecka innan du tar testet för serumjärn, sluta ta mediciner och järnhaltiga vitaminkomplex;
överföra analysen av serumjärn i flera dagar efter blodtransfusion (blodtransfusion);
förklara för patienten att för analys av serumjärn är det nödvändigt att ta ett blodprov, förklara processens väsentlighet, varna för obehagliga känslor vid applicering av turneringen och punktering (punktering) av venerna;
Beskriv dagens sätt och mat som patienten måste följa.

De allmänna kraven för blodserums järnprovning är:

tar testblodet på en tom mage
uteslutning av rökning, alkohol och fet mat, fysisk aktivitet 12 timmar före analys
ta provmaterialet före några diagnostiska förfaranden (radiografi, computertomografi);
frånvaron av en patient av virala och inflammatoriska sjukdomar.

Vad bör nivån av serumjärn vara under graviditeten?

Graviditet är en mycket viktig och svår period i en kvinnas liv. Vid denna tidpunkt förekommer allvarliga fysiologiska förändringar i kroppen. Fostret använder mikroelement och makronäringsämnen hos modern som "byggnadspartiklar". Därför är en kvinna mycket viktigt att övervaka kosten. Det måste balanseras och säkerställa att vitaminer, mineraler, proteiner och andra ämnen levereras i tillräckliga kvantiteter. Normalt överstiger behovet av dessa substanser den dagliga graden av en icke-gravid kvinna, eftersom de används för moderns och fostrets funktionella behov.

Skälen till det ökade behovet av järn under graviditeten är:

en ökning av blodvolymen med 50%, och därför en 2-faldig ökning av behovet av järn för att producera hemoglobin (ett järnhaltigt protein som transporterar blod);
signifikant förbrukning av järn från moderns järn depot för bildning av placenta, erytrocyter (röda blodkroppar transporterar syre) hos fostret;
järnbristanemi (anemi - ett tillstånd som kännetecknas av låga halter av hemoglobin i blodet) före graviditeten, vilket förvärrar järnbrist under graviditeten.

Förutom den normala fysiologiska förlusten av järn hos gravida kvinnor ökar daglig förbrukning av järn. Under första trimestern är extrakostnaderna för järn 0,8 mg per dag, under andra trimestern 4-5 mg per dag, i tredje trimestern, upp till 6,5 mg per dag. 400 mg järn behövs för utveckling av fostret, 50 till 75 milligram järn för livmodern som har ökat i storlek, 100 mg järn behövs för byggandet av moderkakan genom vilket fostrets vitala aktivitet upprätthålls. I allmänhet, för den normala graviditeten och förlossningen, behöver den förväntade mamman cirka 800 mg extra järn. Under graviditet och förlossning (utan komplikationer) konsumeras cirka 650 milligram järn.

Den normala indikatorn för serumjärn hos gravida kvinnor är från 13 μmol / l till 30 μmol / l. Det dagliga behovet av järn hos gravida kvinnor är upp till 30 - 38 milligram.

För en gravid kvinna och hennes framtida bebis är både järnbrist och dess överskott lika farliga. Om det nödvändiga dagliga intaget av järn inte kommer in i en gravid kvinnas kropp, blir dess reserver snabbt uttömda. Detta leder till brist på järn (nivån av serumjärn 30 μmol / l) påverkar också graviditeten och fostrets hälsa negativt. Ett överskott av järn kan observeras i arveliga sjukdomar med nedsatt järnomsättning och överdriven intag av järn i kroppen (okontrollerat intag av järnhaltiga läkemedel). Överdriven blodnivåer av järn i en gravid kvinna kan orsaka utveckling av graviditetsdiabetes (patologi där det finns högt blodsockernivån hos en gravid kvinna), preeklampsi (komplikationer av graviditet efter 20 veckor, kännetecknad av högt blodtryck och högt urinprotein), missfall. Därför bör järntillskott tas under strikt medicinsk övervakning.

Järnbrist hos gravida kvinnor är mycket vanligare än överskott av järn. Järnbrist kan kompenseras med en kost rik på järn eller järntillskott. I en gravid kvinna bör det vara rött kött (den rikaste källan till järn), kaninkött, kyckling, kalkon, samt spannmål, baljväxter, spenat, kål, spannmål och andra.

Om intaget av järn från mat inte uppfyller kroppens behov kan läkaren dessutom förskriva järntillskott. Mottagandet av järnberedningar utförs under strikt kontroll av serumjärn. Doseringen av läkemedel väljs av den behandlande läkaren beroende på patientens laboratorieparametrar (nivån av serumjärn, hemoglobin). Ofta är gravida kvinnor förskrivna kalciumtillskott som försämrar absorptionen av järn. Därför är det under behandlingen av järnberedningar nödvändigt att avbryta eller begränsa användningen av kalciumberedningar. Om detta inte är möjligt bör kalcium tas mellan måltider och järntillskott.

Järnberedningar som föreskrivs under graviditeten är:

Sorbifer durules. Tabletten av detta läkemedel innehåller 100 mg järn och C-vitamin för att förbättra absorptionen av järn i tarmarna. Under graviditet, för att förhindra järnbrist, föreskrivs 1 tablett per dag och 1 tablett på morgonen och kvällen för behandling.
Ferropleks. Droppar innehåller 50 mg järn och vitamin C. De tar 2 tabletter 3 gånger om dagen.
Totem. En totem är en lösning innehållande 50 milligram järn. För profylaksel administrerad oralt med 1 ampoule per dag från 4 månaders graviditet. I stora doser föreskrivs totem endast med laboratoriebekräftad järnbristanemi. Tilldelas till 2-4 ampuller per dag.
Fenyuls. Kapslar innehåller 45 milligram järn. För profylakse, ta 1 kapsel dagligen från den 14: e veckan av graviditeten. Efter att ha tagit drogen dagligen i 2 veckor, tar de en veckolång paus och fortsätter sedan att ta drogen igen.

Biverkningar av järntillskott är illamående, buksmärta, förstoppning eller diarré. Stolen blir också svart, vilket är normen. Om du upplever biverkningar, ska du kontakta en läkare. Läkaren kommer att minska dosen av järn eller avbryta det helt (om patientens tillstånd tillåter och laboratorietestresultat).

Vilka sjukdomar leder till lägre nivåer av järn i blodet?

Många sjukdomar, vanor och matvanor påverkar koncentrationen av järn i blodet, nämligen sänka dess nivå i blodet.

För att minska järnnivån i blodet leder:

Otillräckligt intag av järn i kroppen. Otillräckligt intag av järn i kroppen kan vara med undernäring, upprätthållande av en strikt diet. Järnbrist är särskilt vanligt hos vegetarianer, eftersom järn lättare absorberas från köttprodukter.
Ökad järnförbrukning. Kroppen behöver en stor mängd järn under intensiv tillväxt och utveckling, samt under graviditet och amning (amning).
Vitaminbrist. Otillräckligt intag av vitaminer B och C-vitamin, leder deras låga nivå i människokroppen till en försämring av absorptionen av järn. Så hur exakt dessa vitaminer förbättrar absorptionen av järn i kroppen.
Förekomsten av akuta och kroniska infektionssjukdomar. Akut och kronisk infektionssjukdomar, liksom feber (ett tillstånd av sjukdom som åtföljs av feber och frossa) leder alltid till en minskning av koncentrationen av järn i blodet. Detta beror på kroppens kompensations-adaptiva respons, vilket minskar leveransen av järn till vävnaderna. Bristen på järn leder till "inhibering" av bakteriell multiplikation som ett resultat av en minskning av celldelningsintensiteten.
Dysgeusi och anorexi. Dysgeusi och anorexi är näringsbetingade sjukdomar. Dysgeusi är en form av smakstörning, där smakupplevelserna antingen förvrängs eller är helt frånvarande. Många psykiska sjukdomar kan också leda till detta. Anorexi är en ätstörning där patienten inte har någon aptit, han vägrar att äta. Orsaken kan vara många sjukdomar i det endokrina systemet, mag-tarmkanalen, infektiösa och parasitära skador, liksom den patologiska önskan att gå ner i vikt. Dysgeusi och anorexi leder till otillräckligt intag av järn i kroppen och vitaminer som ökar absorptionen av järn.
Förekomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Järnabsorption sker huvudsakligen i tunntarmen, och i magen passerar järnjärn (Fe 3+) i järn (Fe 2+), som absorberas av kroppen. Därför leder olika sjukdomar i mag-tarmkanalen (atrofisk gastrit, enterokolit) till störning av processen med järnabsorption från kroppen.
Orminfestation. Helminthiasis (helminthic invasions) leder till järnbrist i kroppen, särskilt hos barn. Det beror på det faktum att parasiter matas på värdens mikrodelar. Vissa parasiter (askarider, hookworms, schistosomer, necator) matar också på blod, vilket leder till en minskning av hemoglobin och förlust av järn med det.
Graviditet (III trimester) och amning. Under graviditeten ökar moderkroppens behov av järn väsentligt. Med otillräckligt intag av järn i kroppen eller i strid med dess absorption kompenseras ökad förbrukning av järn inte av dess intag. Detta leder till en uttalad järnbrist och allvarliga komplikationer. En nyfödd får järn med morsmjölk. Därför förlorar en del av järnet förutom den dagliga fysiologiska förlusten av järn (med gall, hudutfoliering) med mjölk.
Blodförlust Vid blödning förlorar kroppen järn i hemoglobinet. Riklig och långvarig menstruation hos kvinnor, blödande tandkött, blödning från magsår, från hemorrojder och många andra kan leda till järnbrist. Särskilt farlig kronisk blödning, vilket leder till permanent förlust av järn.
Fysisk och psykisk stress. Under ökad mental och fysisk aktivitet använder kroppen mer järn. Han kan få det från järnhandeln i ferritin. Men snart kommer detta att leda till utarmning av reserver och försämring av järnbrist.
Climax (period för utrotning av det kvinnliga reproduktionssystemet). Under klimakteriet genomgår kvinnor stora förändringar i kroppen. Under denna period störs den normala metabolismen, absorptionen av spårämnen minskas avsevärt. Inklusive minskningar och absorption av järn.
Berusning. Järn är nödvändigt för syntes av leverenzym som förstör olika toxiner. Vid förgiftning ökar behovet av sådana enzymer, och följaktligen ökar järnskonsumtionen för syntesen.
Ett överskott av ämnen som saktar upp absorptionen av järn. Ett överskott av vitamin E, fosfater, kalcium, oxalater, zink leder till en nedgång i absorptionen av järn. Kalciumberedningar ordineras ofta för gravida kvinnor. Därför är det viktigt att regelbundet testa för serumjärn.

Symtom på järnbrist i kroppen

Järnbrist leder till försämring av organen och systemen, brist på syre, nedsatt syntes av enzymer och hormoner. Men järnbrist leder inte omedelbart till symtom. Först använder kroppen järn från sina reserver. Gradvis, efter uttömningen av järnreserver, börjar symtom att dyka upp, vilket över tiden blir mer uttalat.

Det finns latenta (dolda) och tydliga tecken på järnbrist i blodet. Latenta tecken uppträder med en liten järnbrist. Ofta är nivån av serumjärnet normalt eller nära den nedre gränsen (kvinnor - 8,9 mmol / l, män - 11,6 mmol / l). I detta fall använder kroppen järnaffärer.

Symtom på latent stadium av järnbrist i blodet är:

minskad prestanda;
ökad trötthet
allvarlig sjukdom, svaghet
hjärtklappning (takykardi);
irritabilitet;
depression;
huvudvärk och yrsel
svårighet att svälja
glossit (inflammatorisk process av tungan);
håravfall
sköra naglar;
hudens hud
försämring av minne, uppmärksamhet, tankeprocesser, inlärningsförmåga;
frekventa luftvägsinfektioner;
sömnlöshet.

När järn konsumeras från reserver och dess otillräckliga intag i kroppen, störs många processer i kroppen. Symtom blir mer uttalad. Svår järnbrist leder till sjukdomar och allvarliga komplikationer.

Symtom på allvarlig järnbrist är:

minskad immunitet - patienten lider ofta av virala och respiratoriska sjukdomar;
låg kroppstemperatur, chilliness-kroppstemperaturen är under 36,6 ° C, personen känner sig obekväm vid låga temperaturer, han har ständigt kalla extremiteter;
försämring av minne, uppmärksamhet, läkarhastighet - med järnbrist är det svårt för patienten att koncentrera sig, för att komma ihåg information, det finns ofta glömska;
minskad prestanda - patienten känns hela tiden trött, "bruten", även efter full sömn.
kränkningar av mag-tarmkanalen - aptitlöshet, svårighet att svälja, smärta i magen, förstoppning, flatulens (överdriven ackumulering av gaser i tarmkanalen), utseendet på böjning och halsbränna;
ökad trötthet, svaghet i musklerna - patienten observerar ökad trötthet i sig, även efter en kort aktivitet, noterar också svaghet i musklerna under fysisk ansträngning och i vila;
neurologiska störningar - ökad irritabilitet, irasibility, depressiva tillstånd, tårbarhet, migrerande smärtor (huvudvärk, i hjärtat)
fördröjd psykisk och fysisk utveckling hos barn - järnbrist leder till syrehushållning, vilket påverkar barnets centrala nervsystem negativt, utvecklingen av hjärt-kärlsystemet och andra.
geofagi (näringsförvrängning) - när järnbrist kan en person börja äta oätliga föremål - krita, jord, sand;
torrhet, hudfärg och slemhinnor - huden blir torr, börjar avta, sprickor och uttalade rynkor uppträder, sår bildar sig i hörnen av munen (cheilit), stomatit (inflammation i det orala mukösa epitelet);
torrhet, nagels och hårs bruskhet - med brist på järn, håret blir tråkigt, sprött, förlorar sin glans och volym, naglarna exfolierar och bryts lätt.
yrsel, förlust av medvetenhet (svimning) - som en följd av en minskning av hemoglobinnivån i blodet, lider kroppen av syreförlängning, detta påverkar särskilt hjärnan, vilket uppenbaras av yrsel, kortvarig medvetslöshet och mörkare i ögonen;
andfåddhet, hjärtklappning - järnbrist leder till brist på syre, som kroppen försöker kompensera genom att öka andningen och hjärtslaget.

Hur ökar järnnivån i blodet?

Innan man initierar terapi för järnbrist i kroppen är det nödvändigt att bestämma orsaken till förekomsten och eliminera den. Om du inte eliminerar orsaken till järnförlust, kommer behandlingen bara att medföra en tillfällig effekt. Detta kommer att leda till behovet av upprepade behandlingskurser.

Innan du använder järnhaltiga läkemedel eller näringsändringar måste du undersökas och testas på serumjärn. Om en laboratoriestudie bekräftar järnbrist, kommer läkaren individuellt att välja behandlingstaktik för patienten. Behandlingsprincipen beror på indikatorerna på järnnivåer, patientens tillstånd (t ex graviditet), comorbiditeter (i vissa sjukdomar kan ökad järnförlust uppstå).

Med en liten brist på järn kommer det att räcka till att korrigera patientens diet genom att öka mängden mat som är rik på järn i kosten. Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till kostnaden för järn i patientens kropp. I vissa fall (med kronisk blödning, graviditet, amning, intensiv tillväxt) kanske mängden järn som kommer från mat inte räcker till. Tillsätt sedan terapi med järntillskott.

Vid svår järnbrist börjar behandlingen omedelbart med läkemedlet i form av kapslar, tabletter och dragees. I svåra fall administreras järntillskott intravenöst under strikt övervakning av den behandlande läkaren.