Tarmdivertikula

Tarmdivertikula - sacculära utskjutningar av tjocktarmen, mindre tjocktarmen av medfödd eller förvärvad natur. Den vanligaste är den asymptomatiska formen av sjukdomen. Explicit kliniska former av tarmdivertikulär manifesteras av vaga buksmärtor, dyspeptiska symtom, blödning. För diagnosen med hjälp av irrigografi, koloskopi, sigmoidoskopi, ultraljud och CT i bukhålan. Särskild terapi innefattar användning av en diet med högt innehåll av fiber, utnämning av antispasmodik, prokinetik, antibakteriella läkemedel, laktulos. För komplicerad sjukdomsförlopp krävs kirurgisk behandling.

Tarmdivertikula

Tarmdivertikulär kan ha en medfödd (med en ärftlig patologi av bindväv) eller förvärvad (förknippad med ålderns svaghet i interstitiella fibrer) naturen. I tunntarmen är divertikula ganska sällsynta - hos 1% av patienterna, och i de flesta fall detekteras Meckles divertikulum innehållande mag i buken eller bukspottkörteln. Tarmdivertikula är oftare flera och ligger i vänstra hälften av tjocktarmen (i 70% av fallen). I ung ålder upptäcks divertikulos endast i 5% av fallen, i åldern 40 till 60 år - hos 30% av befolkningen och efter 80 år är incidensen av tarmdivertikula över 65%. Tarmdivertikulär kan vara komplicerad av inflammation, blödning, perforation, men nästan aldrig åtföljd av malignitet. Under de senaste åren har det skett en ökning av divertikulos i utvecklade länder, vilket är förknippat med förändringar i kostvanor, uteslutning från kostfiber och hälsosam kostfiber.

Orsaker till tarmdivertikula

Olika faktorer kan leda till utseende av medfödd och förvärvad tarmdivertikula, men de är alla baserade på svag bindväv. Vid medfödd bindvävsdysplasi är divertikulan oftast flera, inte bara i tarmen utan även i andra organ (mag, blåsor, etc.). I sjukdomens första år representeras väggen av medfödd divertikula av alla lager i tarmväggen, dock med åldern, muskelfibrerna atrofi. Framväxten av förvärvade tarm diverticula bidrar fel nutrition (äta färdigmat, oregelbundna måltider, med undantag av kost fiber, färsk frukt och grönsaker), vitaminbrist, kronisk förstoppning, intestinal dysmotilitet, stillasittande livsstil, fetma.

Något av dessa skäl att leda till ökad intrakolonisk tryck, prolaps av de mukösa och submukosala lager av tarmen mellan de muskelfibrerna, är vanligare bildandet av kaviteten bildning med en diameter av 3-5 cm i tunntarmen meckels divertikel -. Medfödd operforerad ofullständig äggula kanalen, och därför om 50 cm från Bauhinia-fliken på tarmväggen bildas ett fingerformigt utsprång som förbinder med den brett fisteln i tarmarna. Ibland bildas enstaka divertikuler i tarmen i duodenum - nära Vaternas bröstvårtor eller i duodenalbulben (oftast sker detta mot bakgrund av duodenalsår). Andra lokaliseringar av divertikulos av tunntarmen är ganska sällsynta.

I tjocktarmen bildar divertikula övervägande i sigmoiden och lämnar hälften av den transversala tjocktarmen. Oftast är tarmdivertikulan belägen i två rader, en på varje sida längs mesenteriet. Kolondivertikulum tenderar att utvecklas med ålder - en ökning av trycket i tarmarna, stagnation av fekalinnehåll har en pulserande (klämande) effekt som orsakar allt fler nya utskjutningar i tarmväggen.

Klassificering av tarmdivertikulär

Det finns medfödda och förvärvade former av tarmdivertikulär. Medfödd divertikulos är ofta flera, utskjutningar är lokaliserade i olika organ. Även divertikulär i tarmarna kan vara en del av den medfödda triaden av Senta, kombinerad med bråck i esofagusöppningen och kolelithiasis.

Förvärvat tarmdivertikulärform med ålder hos nästan 80% av befolkningen. De kan vara traktionella (med limtsjukdom), falska (i avsaknad av muskelfibrer i utsprångets vägg), som bildas mot bakgrund av sjukdomar och skador i tarmarna. Genom lokalisering särskilja divertikula av de små och stora tarmarna. Flödet av asymptomatisk, kliniskt öppen och komplicerad tarmdivertikula.

Komplikationer sjukdomar inkluderar akut och kronisk divertikulit, intestinala adhesioner och obstruktion, och divertikel perforation gap, abscessbildning och fistelbildning, intestinal blödning, ökad intestinal bakteriell kolonisering.

Symtom på tarmdivertikula

I de flesta fall manifesterar inte tarmdivertikulum sig under lång tid, upptäckas av en slump vid undersökning av andra sjukdomar. Kliniskt uttalade former av tarmdivertikulär indikerar oftast möjligheten till komplikationer. Utseendet på symtom och komplikationer av divertikulos är förknippad med nedsatt rörlighet i tarmväggen, stagnation av tarminnehållet, både i tarmen och i kaviteten i utstötningen, ökat intraintestinalt tryck. Alla dessa faktorer leder till framväxten av ökad bakteriell kontaminering (mer än 1 miljon celler per ml), bildandet av fecalstenar, tunnning av tarmväggen vid de punkter där kärlen passerar.

Kliniskt manifesteras divertikula i tunntarmen av vaga buksmärtor, kronisk diarré. Utsprång av kolonväggen kan också orsaka buksmärtor, mer i vänstra hälften, ofta förknippad med avföring och försvinner efter det. Även denna sjukdom kännetecknas av instabil instabilitet - förstoppning ständigt växlar med diarré och perioder med normal avföring. När man ser fekala massor bildas i form av bollar, omgivna av slem. Patienterna är oroliga för ökad flatulens, riklig utmatning av tarmgaser.

Med långvarig stagnation av fekalinnehåll i tarmdivertikulaturen uppstår irreversibla förändringar i tarmväggen, tarmfloran aktiveras och divertikulit uppträder - en av de vanligaste komplikationerna av denna sjukdom. Kronisk inflammatorisk process kan förekomma länge, vilket orsakar frekvent återkommande blödning, lokal peritonit med adhesionsbildning, fistlar som förbinder tarmhålan med skeden, blåsan, huden.

Markant inflammation i den orala divertikel perforering kan resultera i sin vägg, till utgången av tarminnehåll i bukhålan bildar mezhkishechnogo abscess, och i allvarliga fall - peritonit. Perforering av tarmdivertikulum kännetecknas av kliniken "akut mage", vilket ofta förväxlas med akut blindtarmsinflammation. Ett diagnostiskt fel upptäcks vanligen endast under en operation där tarmdivertikulären hittas.

Diagnos av tarmdivertikula

Det är ganska svårt att misstänka att patienten har tarmdivertikulär, eftersom denna sjukdom inte har någon specifik klinisk bild. Oftast finns divertikuler i tarmarna av en slump, när man letar efter orsaken till anemi, med undantag av tarmtumörer. Om du misstänker att en gastroenterolog divertikelsjukdom utser ett antal laboratorietester: blodstatus kommer att bestämma de inflammatoriska förändringar och anemi, kommer analys av fekalt ockult blodprov hjälp i rätt tid för att avslöja intestinal blödning och coprogram och bakteriologisk undersökning av avföring diagnostisera tarm dysfunktion, matsmältning och ökad bakteriell kontamination.

Patienter med denna sjukdom kräver bevattning, helst med dubbel kontrast. På röntgenbilden kommer det att vara synligt utskjutande av tarmväggen, som kommunicerar med tarmhålan. Det bör komma ihåg att om det finns komplikationer av tarmdivertikulär är det först nödvändigt att göra en röntgenbild av bukorganen för att se till att det inte finns några tecken på perforering och först då att utse en irrigografi.

Samråd med en endoskopist är obligatorisk, både i närvaro av en asymptomatisk form av tarmdivertikulär och vid misstänkta komplikationer. Användningen av endoskopiska diagnostiska metoder (koloskopi, rektoromanoskopi) indikeras endast efter lindring av tecken på inflammation. Koloskopi är en oumbärlig metod för att finna blödningskällan i tarmdivertikulär, men det kan bidra till uppkomsten av komplikationer av sjukdomen. Fördelen med endoskopiska tekniker är möjligheten till biopsi, morfologisk studie av biopsiprover.

För differentialdiagnos med andra sjukdomar kan ultraljud, CT och MSCT i bukorganen krävas. Skilja tarm diverticula bör vara med utomkvedshavandeskap, hypochromic anemi, pseudomembranös kolit, colon irritabile, Crohns sjukdom, akut blindtarmsinflammation, celiaki, kolorektal cancer, ischemisk kolit.

Behandling av tarmdivertikulär

Patienter med okomplicerad form av tarmdivertikula behandlas i gastroenterologiska avdelningen och i händelse av allvarliga komplikationer på ett kirurgiskt sjukhus. Patienter med akut eller exacerbation av kronisk divertikulit, förgiftning, hög feber, svår comorbiditet, oförmåga hos enteral näring och även över 85 år på sjukhus. Om det finns en akut mageklinik utförs en brådskande operation.

Om en asymptomatisk tarmdivertikel upptäcks av misstag hos en patient krävs ingen speciell behandling. Patienten rekommenderas att införa en tillräcklig mängd fiber i kosten, iakttagande av principerna för hälsosam kost. I närvaro av en klinik med okomplicerad tarmdivertikula ordineras en fiberrik diet, antispasmodik och prokinetik. Vid efterlevnad av alla rekommendationer om behandling av sjukdomen uppnås vanligtvis en beständig klinisk effekt. Om patienten har utvecklat divertikulit rekommenderas användning av intestinala antiseptika, antibiotika, osmotiska laxermedel.

För att normalisera arbetet i tarmarna bör överge rensande enemas, okontrollerad användning av laxermedel. En positiv effekt uppnås även när måttlig träning införs i dagregimen - de hjälper till att stärka kroppens muskelkorsett, normalisera tarmmotiliteten. För att minska trycket i tarmkanalen är en diet rik på fibrer förskrivna (förutom mycket grova fibrer - ananas, persimmon, rovor, rädisor). Mängden fiber i kosten ökar till 32 g / l. Det är nödvändigt att utesluta gasbildande produkter, baljväxter, kolsyrade drycker. För att uppnå önskad effekt bör man konsumera varje dag minst två liter vatten.

Användningen av stimulerande laxermedel, morfinbaserad anestetika med tarmdivertikulär är kontraindicerad, eftersom de förorsakar en ytterligare kränkning av tarmmotiliteten, förvärrar sjukdomsförloppet. För att förbättra passagen av matmassor genom tarmarna, föreskrivs osmotiska laxermedel - de ökar volymen av avföring och påskyndar deras framsteg längs matsmältningskanalen. När diarré, sorbenter och astringenter förskrivs, används simetikonpreparat för att lindra flatulens.

Akut divertikulit kräver sjukhusvistelse av en patient på ett kirurgiskt sjukhus, administrering av avgiftning och plasmasubstituenter, antibakteriella läkemedel. Behandlingen varar minst två till tre veckor, efter urladdning från sjukhuset, är underhållsbehandling lik den som utförs med okomplicerade tarmdivertikulum.

Kirurgisk behandling är indicerad för utveckling av livshotande komplikationer: perforering, abscessbildning, tarmobstruktion, kraftig blödning, fistelbildning. Även planerad operation är föreskriven för återkommande blödning och divertikulit. Vanligen, med tarmdivertikuler, genomförs resektion av del av tarmarna som påverkas av divertikulos med anastomos. I svåra situationer appliceras en kolostomi för att underlätta utflödet av fekala massor och efter stabilisering av tillståndet utförs en rekonstruktiv kirurgi.

Förutsägelse och förebyggande av tarmdivertikulär

Prognosen för tarmdivertikulär är vanligtvis fördelaktig, men ibland leder denna sjukdom till utvecklingen av livshotande komplikationer. Divertikulit uppträder hos cirka en fjärdedel av patienterna. Effektiviteten av behandlingen i det första avsnittet är högst upp till 70%, i det tredje avsnittet minskar effektiviteten av behandlingen till 6%.

Förebyggande av medfödd tarmdivertikulär finns inte. Det är möjligt att förhindra utvecklingen av förvärvad divertikula genom att normalisera regimen och kosten, med en tillräcklig mängd fiber och vätska, med måttlig fysisk ansträngning.

Metoder för behandling av tarmdivertikulos

Tarmdivertikulos är en inflammatorisk patologi som åtföljs av bildandet av påsliknande utsprång i tarmmuren. Divertikulär tarmsjukdom uppträder som regel hos äldre patienter, vilket orsakas av minskad kroppsresistens mot effekterna av negativa faktorer.

Kort beskrivning av sjukdomen

Divertikulär form i slemhinnorna i tarmmembranen. I utseende liknar neoplasmerna en bråck. De är som regel lokaliserade i tarmregionen, även om de kan förekomma i magsäcken och i matstrupen.

Utvecklingen av divertikulär sjukdom sker enligt följande princip: I samband med en ohälsosam diet och otillräcklig motoraktivitet uppstår en störning i normal intestinal peristaltik. Som ett resultat är funktionen av mag-tarmkanalen störd. Frekvent svullnad och förstoppning leder till en ökning av intra-intestinaltryck, vilket resulterar i smärtsamma tumörer i tarmarna. Bland de ytterligare riskfaktorerna kan identifieras försvagade tarmmuskler.

I enlighet med den fastställda klassificeringen kan divertikula vara antingen medfödd eller förvärvad. I det första fallet är deras bildning förenad med nedsatt intrauterin utveckling. Förvärvade divertikulum uppstår som regel som ett resultat av felaktig livsstil och obalanserad, dålig näring.

Enligt statistik förekommer tarmsystemet i tjocktarmen hos 70% av patienterna med diagnos av divertikulos. Sjukdom i tunntarmen är mycket mindre vanligt.

orsaker till

Enligt experter kan divertikula i tarmområdet bildas under inverkan av följande provokationsfaktorer:

svårighetsskador (frekvent förstoppning);
övervikt;
flatulens;
uppblåsthet;
tarminfektioner;
intestinal ateroskleros;
stillasittande livsstil;
åldersgrupp av patienten (över 60 år);
genetisk predisposition;
kränkningar av blodcirkulationen i tarmkärlen;
tarmsjukdomar av infektiös natur, som uppträder i kronisk form.

Dessutom kan divertikula också bildas om patientens diet är obalanserad och obalanserad. Utvecklingen av denna sjukdom kan provoceras av bristen på en daglig diet av växtfiber, missbruk av ägg, bageriprodukter, fett kött och fisk.

Enligt läkare börjar divertikulos i de flesta fall utvecklas när det finns flera provokationsfaktorer.

Tecken på divertikulos

Sjukdomen uppenbarar sig i de flesta fall inte och är asymptomatisk under lång tid. Detta är huvudförgiftningen av divertikulos, eftersom patienten vänder sig till läkaren redan vid de sena stadierna av den patologiska processen, om det finns komplikationer som försvårar betydelsen av efterföljande behandling.

I allmänhet är följande kliniska tecken karakteristiska för divertikulär sjukdom:

illamående;
kräkningar;
flatulens;
smärta, lokaliserad i vänster sida av buken, med en tendens att öka efter en måltid
magbesvär
diarré, periodiskt växlande med förstoppning
Utseendet i fekala massor av föroreningar slemhinnor;
frekvent uppmaning att defekera, vilket kan vara falskt (tenesmus);
känsla av ofullständiga tarmrörelser efter avföring
intestinal blödning;
utseendet av blodiga föroreningar i fekala massor.

Tyvärr är symtomen på divertikulos inte specifika och kan åtfölja en mängd andra sjukdomar. Dessutom, enligt statistiken, fortsätter nästan 80% av patienterna med sjukdomen i många år i en dold latent form.

Om emellertid några misstänkta tecken karaktäriserar kolondivertikulos och andra delar av orgelet uppträder det starkt att kontakta en specialist för att diagnostisera och förskriva den optimala terapeutiska kursen.

Vad är farlig divertikulos?

När divertikulos påverkar tarmarna kraftigt, vilket kan leda till utveckling av sådana extremt farliga och oönskade komplikationer, såsom:

peritonit;
abscess;
divertikulär perforering;
retroperitoneal phlegmon;
inre tarmblodning
fistlar;
tarmobstruktion.

Dessutom ökar divertikulär sjukdom signifikant sannolikheten för bildandet av maligna tumörer i tarmarna av maligna tumörer.

Sällan är det fall av inflammatorisk process i divertikulärområdet. Denna komplikation kallas divertikulit och manifesteras av följande karakteristiska symptom:

ökad kroppstemperatur;
tarmfunktionsstörningar
svår smärta i buken
feberish state;
allmän förgiftning av kroppen.

För att förhindra utvecklingen av sådana negativa effekter och minimera de möjliga riskerna rekommenderas det att behandla divertikulos i de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen. Trots de frekventa fallen av sjukdomens asymptomatiska förlopp är det möjligt att en tidig diagnos är möjlig om en person ansvarsfullt behandlar sin egen hälsa och regelbundet genomgår medicinska undersökningar för förebyggande ändamål.

Vid akuta tecken som är karakteristiska för divertikulit, ska du genast söka professionell vård.

Diagnostiska åtgärder

För diagnos av tarmdivertikulos är det i regel inte tillräckligt att studera de allmänna symptomen och resultaten av den insamlade historien. I de flesta fall ges patienterna följande typer av studier: koloskopi, tarmens mRI etc.

Dessutom kan laboratorietester av blod hjälpa till att misstänka förekomsten av denna sjukdom. När divertikulos i patientens blod ökar antalet leukocyt- och erytrocytceller, liksom C-reaktiva proteiner.

Omfattande diagnostik kan avslöja den patologiska processen i tarmområdet i de tidigaste stadierna av dess utveckling, långt före utseendet av karakteristiska symptom.

Drogterapi för divertikulos

I tarmdivertikulos är behandlingen främst läkemedel. I de flesta fall föreskrivs patienter följande läkemedel:

Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
Laxativa läkemedel, för att normalisera avföringen och underlätta avfekningsprocessen - Laktulos, Forlax.
Läkemedel som hör till gruppen av defoamers (Espumizan, Plantex), kan rekommenderas om patienten lider av manifestationer som flatulens och uppblåsthet.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - eliminera inflammatoriska processer i tarmområdet.
Smärtstillande medel, antispasmodiska läkemedel (Drotaverin, No-spa) rekommenderas för svår smärta i buken.

Det är nödvändigt att komma ihåg att varje läkemedel ska ordineras till patienten av den behandlande läkaren för sig. Specialisten kommer också att hjälpa till att beräkna den optimala dosen av läkemedel för patienten och varaktigheten av den terapeutiska kursen.

I fallet med sjukdomens förvärmning eller i avsaknad av lämpliga resultat av läkemedelsbehandling, är patienten på sjukhus. Vidare behandling innefattar en behandling med antibiotikabehandling, magsköljning, intestinal rengöring med sifonmembran, dropp med kolloidala lösningar.

Dietmat

Behandling av dikalduktivitet innefattar nödvändigtvis dietterapi. Basen på patientens kost bör vara mat rik på växtfiber. Den dagliga menyn måste innehålla följande produkter:

Vete och bovete groats;
kli;
vegetabilisk olja;
grönsaks soppor;
nötkött eller kycklingbuljong;
fermenterade mjölkprodukter
kli bran;
bakade grönsaker och frukter;
frukt och grönsaksjuicer.

Det är väldigt viktigt att patienten upprätthåller en ordentlig dricksregim som förbrukar cirka 2,5 liter vätska under hela dagen.

Men patienter med tarmdivertikulos kommer att behöva avstå från att ta följande produkter:

vitt bröd;
kaffe;
pasta;
ris;
mannagryn;
choklad;
korv;
gelé;
fett kött och fisk.

Det rekommenderas att äta flera gånger om dagen i små, bråkdelar, föredraget kokt, bakat och ångad mat.

Folk recept

Behandling av divertikulos med folkläkemedel kan endast vara effektiv som en del av en kombinationsbehandling medan du följer en diet och tar mediciner som ordinerats av en läkare.

Följande enkla recept från arsenalen av gammal medicin hjälper till att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningsprocessen:

Äppel-veteblandning är ett utmärkt naturmedel för rengöring av tarmarna. För att förbereda läkemedlet måste man i identiska proportioner kombinera kärnorna av vetegroddar och riven gröna äpplen. Det rekommenderas att ta drogen på en tom mage i en månad.
Helande infusion. För att förbereda en sådan infusion måste du ta in lika stora torkade dill, rosenkål bär, nässla, kamille apotek. 1 msk. l. Herbal blandning ska fyllas med 1 kopp kokande vatten och låt det brygga i ca 3 timmar. Dryck avkok rekommenderas 2 gånger under dagen före måltiden. Den optimala varaktigheten av den terapeutiska kursen är 1,5 månader.
Mintinfusion - har en positiv effekt på gastrointestinaltillståndet, hjälper till att eliminera flatulens och smärta. 1 tsk. Pepparmynta (örten kan användas både fräsch och torr), häll 1 kopp kokande vatten, insistera lite och drick den här läckra, doftande, helande drycken i stället för det vanliga teet.
Torn extrakt - rensar tarmarna perfekt och normaliserar sitt arbete. För att förbereda en medicinsk dryck måste du hälla 3 msk. l. svart färg 1 liter kokande vatten och ge en god insistering. Den resulterande infusionen rekommenderas att dricka 1 glas innan du äter, 4 gånger under dagen. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 5 dagar.

Kirurgiska metoder

Kirurgisk avlägsnande av divertikulum kan rekommenderas till patienten i följande fall:

tarmobstruktion;
inre blödning
abscesser;
bildandet av tarmfistler;
brist på effektivitet av konservativ terapi.

Under operationen skärs den drabbade delen av tarmarna, och resten är försiktigt sydd.

Hur man undviker sjukdomen? Eftersom det är ganska svårt att kämpa med divertikulos, rekommenderar läkare patienter att följa följande förebyggande rekommendationer:

Ät bra.
Engagera i gymnastik, syftar till att stärka muskelfibrerna i bukområdet. Led en aktiv livsstil.
Drick minst 2 liter vätska hela dagen.
Behandla omedelbart förstoppning och tarmsjukdomar av infektiös natur.

Minst 1 gång i 2 år krävs för att genomgå en undersökning av tarmarna som en förebyggande åtgärd.

Tarmdivertikulos är en allvarlig patologi, vars komplikationer hotar inte bara hälsan utan även patientens liv. Divertikulär sjukdom är ganska svår att behandla, så det är mycket viktigt att övervaka din kost och leda en aktiv livsstil för att minska sannolikheten för förekomsten. Kampen mot tarmdivertikulos bör vara komplex och kommer säkert att innehålla en terapeutisk kost. Endast i det här fallet kan du räkna med de snart positiva resultaten av den terapeutiska kursen.

Tarmdivertikulos

Begreppet "divertikulos" indikerar förekomsten av divertikulum (från lat divertikulum - vägen till sidan), kliniska manifestationer av sjukdomen kan vara frånvarande. Olika faktorer, som är baserade på bindvävets svaghet, leder till utseende av divertikula. I fallet med bildandet av multipel divertikula talar om diverktuleze. Divertikulär sjukdom är en bredare definition som används i samband med divertikulos och dess komplikationer.

Orsaker och riskfaktorer

Divertikulos är en av de vanligaste patologierna i mag-tarmkanalen i Europa och är generellt karaktäristiska för utvecklade länder. På landsbygden Afrika och vegetarianer verkar det mindre ofta, så dess patogenes är vanligtvis förknippad med brist på växtfiber i kosten. Sannolikheten för att utveckla divertikulos ökar med ålder.

I de flesta fall är divertikulos asymptomatisk.

Huvuddelen av riskgruppen är personer som är äldre än fyrtio år: i sextio år lider varje tredje person med divertikulos och sedan femtiofem varje sekund lider. Förekomsten av denna sjukdom hos kvinnor och män är densamma.

Bidra också till bildandet av divertikula:

genetisk predisposition;
avancerad ålder;
frekvent förstoppning
dålig näring, fiberbrist, överskott av kött och mjölprodukter i kosten.
kränkningar av mikrocirkulationen i tarmarna.

Former av divertikulos

Det finns tre huvudsakliga kliniska former av divertikulos:

asymtomatisk;
kliniska manifestationer av divertikulos;
komplicerat.

eftersom tarmdivertikula kan vara medfödd eller förvärvad, divertikulos är uppdelad i ärftliga och förvärvade former. Med ärftlig svaghet i bindevävnaden talar de om sin medfödda natur. I sådana fall uppträder divertikula i ung ålder (5% av fallen) och påverkar främst den högsta delen av tjocktarmen.

Basis av förvärvade former av sjukdomen är en ökning av trycket i tarmen (resulterande flatulens, förstoppning, motilitetsstörningar), som ger upphov till partier (fickor) med högt tryck, som bidrar till att driva igenom muskel och submukosal slemhinnan i tarmväggen. Som en följd av näring med brist på växtmat och fiberfibrer och övervägande av mjöl och köttprodukter börjar frekvent förstoppning, är tjocktarmens motorfunktion försämrad.

Symtom på tarmdivertikulos

I de flesta fall är divertikulos asymptomatisk. Patienter uppvisar inga klagomål, och sjukdoms manifestationer upptäcks vanligtvis vid chans under undersökning av tarmarna vid en regelbunden undersökning eller vid undersökning av en annan sjukdom.

Inklusion i den dagliga kosten av mat som är hög i fiber, dricker tillräckligt med vatten och regelbunden övning kan bidra till att förhindra utvecklingen av divertikulos.

Vidare, med utvecklingen av okomplicerad form, finns det ständigheter i stolen. Sådana störningar åtföljs av tarmkolik, en känsla av fullhet i magen, flatulens, etc. I denna fas är symtomen på tarmdivertikulos svår att särskilja från symptomen på irritabelt tarmsyndrom.

Den okomplicerade formen av sjukdomen har följande manifestationer:

intermittent abrupt eller värkande spastisk buksmärta utan tecken på inflammation;
ökad gasbildning
känsla av ofullständig avföring efter avföring
smärta ökar efter att ha ätit och går bort efter avföring eller gasutmatning.

I den akuta fasen (komplicerad divertikulos) verkar smärta i vänster iliac fossa, tecken på akut inflammation växer.

Med en ökning av inflammatoriska processer uppstår:

alternerande diarré och förstoppning, instabil avföring;
aptitlöshet;
illamående, kräkningar;
skarp, intensiv smärta i vänstra nedre kvadranten i bukhålan;
feber;
närvaron av slem i avföringsmassorna;
takykardi;
lokala peritoneala fenomen;
ökning av leukocyter i blodet.

I framtiden, i händelse av en lokal inflammatorisk process, kan perforering av tarmväggen inträffa, och sjukdomen från den lokala blir diffus.

Diagnos av divertikulos

Diagnos av divertikulos baseras på data från den ursprungliga undersökningen, historien och resultaten av diagnostiska förfaranden som avslöjar divertikula och förekomsten av funktionella förändringar i vävnaderna:

allmänna blod- och urintester
coprogram;
koloskopi (flexibel sigmoidoskopi);
irrigoskopi (röntgenundersökning av tarmarna med ett kontrastmedel);
ultraljud;
computertomografi;
scintigrafi (skanna med technetium-märkta erytrocyter).

Under irrigoskopi övervakas bariums framsteg på en röntgenmonitor, som visualiserar bråckliknande utskjutningar av vilken struktur som helst som utskjuter utöver den yttre konturen i tarmen. Irrigoskopi med dubbel kontrast kan utföras inte tidigare än en och en halv och en halv efter lindring av akut divertikulit.

Koloskopi föreskrivs i fall där det inte är möjligt att på ett tillförlitligt sätt utesluta förekomsten av vagnar och små polyper i områden med divertikulos. Denna metod väljs också i fall där patienten kommer in med rektal blödning. En koloskopi är emellertid svår att utföra i närvaro av en spasm som observeras i en omfattande divertikulär sjukdom, i vilket fall instrumentets rörelse är svårt under passagen av det tarmsegment som påverkas av divertikulos.

I komplicerade fall under CT och sonografi detekteras förtjockning av tarmväggen och stora abscesser.

Behandling av tarmdivertikulos

I den asymptomatiska formen är läkemedelsbehandling av tarmdivertikulos inte föreskriven. Terapi består av att följa en speciell diet och upprätthålla vattenbalansen, vilket hjälper till att eliminera förstoppning och normalisera tarmfunktionen.

Diet för dermdivertikulos är huvuddelen av behandlingen. Den dagliga rationen bör göras efter några regler:

livsmedel som är rik på fibrer, grönsaker och frukter bör introduceras i kosten (förutom spannmål, tång, blomkål);
öka innehållet i kosten av naturliga fermenterade mjölkprodukter
överge stekt rökt rätter, bekvämlighetsmat, mjölprodukter;
begränsa konsumtionen av kötträtter och produkter som innehåller animaliska fetter;
vägra från baljväxter och svampar;
använd svamp, torkade aprikoser eller örtte som laxermedel.

I vissa fall visas, för att normalisera digestionen, administrering av läkemedel som minskar gasbildning, enzymer, prokinetik och probiotika. Det är nödvändigt att begränsa användningen av laxermedel, eftersom de ökar trycket i tarmarna.

I de fall där den inflammatoriska processen i tarmen ännu dykt upp, men inga allvarliga komplikationer har utvecklat, tränat behandling hemma, i enlighet med sängläge. Också strikt diet och upprätthålla resten vatten, förskrivare motilitet stimulerande, enzympreparat, antibiotika, antispasmodika (Mebeverin), analgetika, laxermedel och läkemedel som ökar avföringsvolymen, t ex en avdragnings isfaguly (ispaghula husk).

Med komplicerad tarmfickor patienten sjukhusvistelse, ytterligare diagnostiska tester delad behandling, inklusive antibiotika (cefalosporiner, Amoxicillin med klavulansyra, metronidazol, gentamicin), intravenösa lösningar av salter och glukos för avgiftning och korrigera vätske- och elektrolytbalansen störningar.

Vid utveckling av divertikulit används förekomsten av akuta attacker av divertikulos, ingen konservativ behandling: risken för intestinal perforation och utveckling av peritonit är för stor. Under operationen avlägsnas en del av tarmarna som påverkas av divertikula (hemikolektomi, resektion av sigmoid-kolon med införande av primäranastomos). Volymen av kirurgisk ingrepp och dess teknik beror på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet. För att minska intra-intestinaltrycket kombineras sådana operationer ofta med kolonnets myotomi.

Vid sextio lider varje tredje person med divertikulos, och sedan sjuttiofem, lider varje andra person.

Indikationer för kirurgisk behandling av divertikulos:

Förekomsten av två akuta attacker (för patienter äldre än fyrtio år - ett) med misslyckande av konservativ behandling;
massiv blödning i bukhålan;
utveckling av tarmobstruktion
flegmon eller peritonit i retroperitoneal regionen;
abscessbrist, intern eller extern tarmfistel.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Okomplicerad form av divertikulos kan uppträda i flera år, inte att låta dig veta, men efter ett tag (hos 10-20% av patienterna) utvecklas inflammation. Med en ökning av inflammatoriska processer kan utvecklas allvarliga sjukdomar:

perforering;
parakoliska abscesser;
tarmobstruktion;
intestinal blödning;
ackumulering av inflammatorisk infiltration;
intern och extern fistel.

Vid perforering (perforering) av divertikulat kan farliga purulenta komplikationer utvecklas: cellulit, peritonit, abscesser.

Vid brytning av abscessen som ligger i den slutna håligheten hos en divertikulär peritonit, utvecklas inre eller yttre fistel. Vid perforering av divertikulum i blåsan bildas en kolovesikelfistel. Fistler kan också öppna upp till andra organ och tarmhudfistlar kan bildas. Hos patienter med kofesfistler noteras pneumaturi och urinvägsinfektioner ibland i avsaknad av klagomål om störningar i mag-tarmkanalen.

Ibland är det blödning från kärlen som tränger in i divertikulens hals. Sådana blödningar är ofta kraftfulla och uppenbara som generella symtom på blodförlust och blod i avföringen. Vanligtvis utvecklas riklig blödning från en enda divertikulum som ligger i den högra delen av tjocktarmen.

Diffus peritonit associerad med divertikulär sjukdom utvecklas till följd av nekros av tarmväggen, vilket leder till utflödet av purulenta och fekala massor i bukhålan. Patientens tillstånd karakteriseras som extremt svårt, med akuta manifestationer av peritonit, septisk chock.

Vid utveckling av divertikulit används förekomsten av akuta attacker av divertikulos, ingen konservativ behandling.

I det område där det finns en långvarig divertikulit uppstår ofta en vidhäftningsprocess, vilket kan resultera i tarmobstruktion. Glatt muskelhypertrofi, ärr från tidigare biverkningar av divertikulit, inflammatoriska förändringar kan orsaka akut obstruktion av tjocktarmen och fullständig tillslutning av dess lumen.

utsikterna

I de flesta fall har tarmfickor en gynnsam prognos, sannolikheten för framgång konservativ behandling ökar i fallet med behandling i den första episoden av sjukdomen och svarar för 70%, men i vissa situationer leder tarmfickor till utveckling av allvarliga komplikationer och livshotande tillstånd.

Förebyggande av divertikulos

Inklusion i den dagliga kosten av mat som är hög i fiber, dricker tillräckligt med vatten och regelbunden övning kan bidra till att förhindra utvecklingen av divertikulos.

Symtom och behandling av dvärtvikt i dikalarm hos vuxna

En hälsosam tarm ger ett bra kroppstillstånd. Alla organsystem fungerar normalt, hjärtat slår rytmiskt om absorptionen av fördelaktiga mikroorganismer och näringsämnen utförs på rätt sätt. Därför måste tillståndet i matsmältningsorganet övervakas på obligatorisk basis.

Symtom på divertikulos

Tarmdivertikulos är en liten ficka som bildas på den tjocka sektionens vägg. Ofta finns konvexa säckar, 1-2 cm i storlek, på vänster sida av buken. I tunntarmen är fickorna mycket sällsynta (1% av patienterna).

Divertikulärtarmen finns ibland från födseln om personen förvärvar försvagad bindväv. Ofta diagnostiseras divertikulos hos äldre, det beror på åldersrelaterad försvagning av alla vävnader.

Tjocktarmen i tunntarmen är ensamma, i form av Meckles divertikulum, innehållande inuti magen eller bukspottkörteln. I vänstra hälften av tjocktarmen är konvexa fickor många. Hos barn och unga patienter finns sjukdomen endast i 5% av undersökningarna. Hos personer i åldrarna 40-60 år, i 30%, efter 80 år uppstår nederlaget i matsmältningsorganets nedre del med konvexa säckar i mer än 65%.

Utsprången visar sig som regel inte på något sätt, stör inte en person. Ibland kan det finnas nagande smärtor längst ner i vänster sida. Ibland känns gasbildning.

De första symptomen på divertikulos:

uppblåst, högt röra ljud
magen gör ont till vänster
regelbundna och långvariga tarmrörelser
växlande hårda avföring med diarré.

Klassificeringen av sjukdomen - divertikulos är inte akut och akut. När inflammationer, fistlar, blödningar, vidhäftningar, perforering, suppuration uppträder - detta kallas förhöjd divertikulos, divertikulit, för att vara mer exakt.

Vad är divertikulit?

På grund av förseningen av avföring utvecklas inflammation i fickorna - divertikulit. Kroppstemperaturen stiger, smärtan i problemområdet förvärras. Blod, slem uppträder i fekala massor, märkbara flatulens bekymmer. Inflammad och smärtsam tarm, blödning från anus är vanligtvis orsaken till att gå till läkaren.

Förekomst av problem

Stor tarmdivertikulos uppträder oftast i rika människor i välutvecklade länder. I stora städer stör människor som är förtjusta i snabbmat, som huvudsakligen består av deg och kött, störning av matsmältningsorganets normala funktion. I de områden där fiber utgör en stor del av kosten, har invånarna inte frekvent förstoppning och utvecklar inte bukfickor på tjocktarmen.

Konvexa påsar utvecklas i tjocktarmen när en person är överviktig, har en stor mängd gas, tarminfektioner; eller ämnet dricker ofta och okontrollerat laxermedel. Ökat tryck i matsmältningsorganet, från stark flatulens och ett sällsynt frisättning från avföring orsakar bildandet av konvexa fickor.

I processen med naturlig åldring försämras fibrerna i sigmoid-kolon, vävnadens plasticitet försämras avsevärt. Bindvävnadens svaghet är den främsta orsaken till utseendet hos förvärvade och medfödda säckar som sticker ut från tjocktarmen.

Noggrann diagnos

Behandling av divertikulos börjar med en noggrann diagnos. Gastroenterologen undersöker patienten och föreskriver:

generellt blodprov;
undersökning av avföring
Röntgen av problemzonen med ett kontrastmedel (irrigoskopi);
koloskopi.

Koloskopi och irrigoskopi utförs inte utan förberedelse. För att göra detta måste du noggrant rengöra kroppen genom att dricka några väskor med Fortrans pulver. Röntgenkontrastvätska införs i sigmoid tjocktarmen med hjälp av enema.

Med en tunn slang med en videokamera, ses tjocktarmen i detalj i längden upp till 1,5 m. En flexibel slang sätts in i anus under lokal eller allmän anestesi utan att orsaka några speciella problem för patienten. Ju bättre tarmarna tvättas desto snabbare är proceduren.

Behandling av divertikulos

Om divertikula är ren, inte inflammerad, utan pus och rodnad, kan sjukdomen behandlas hemma. Vi kan inte tillåta ny, långvarig förstoppning och bära bort laxermedel. Läkaren kan ordinera en antispasmodisk medicin, såsom No-shpa, en antispasmodisk (analgetisk + icke-steroid, antiinflammatorisk läkemedel + antispasmodisk). Dessa piller minskar magskramper.

Om inflammation börjar i fickorna föreskrivs antibiotika. Att stoppa blod beror på volymen. Det finns hemostatiska piller och injektioner. Om den utbuktande sacken brister, är passagen i matsmältningsorganet smal, den rikliga blödningen stoppar inte, patienten drivs på för att avlägsna den skadade delen av tjocktarmen.

Hälsosam mat

Det viktigaste sättet att förbättra tillståndet i tarmväggarna är att stolen normaliseras. Detta gör att du kan stoppa processen med att bulla nya fickor. Ren divertikula försvinner inte eller spricker. Kliniska manifestationer av patologi lugnar sig. Behandling hos vuxna försvår inte patologin kan vara oberoende. Tillräcklig riktig näring. Det är bättre att visa barnet till läkaren för gastroenterologen.

För att göra detta, öka antalet frukter och grönsaker i den dagliga menyn. Vit, bullar ersatt med svart och grått, helkornbröd, tillverkade av durum mjöl och fullkorn. I detta fall är bröd och spannmål med kli fantastiska. Spannmålsprodukter med malet linfrö rensar tarmkanalen och mättar kroppen med friska omega 6-fettsyror. Havsfettfiskar mjuknar inre väggarna och lägger till omega 3, eliminerar dåligt kolesterol från blodkärlen.

Erfaren nutritionists rekommenderar att man dricker ett glas kefir på morgonen, äter ett äpple, gurka och sallader med olivolja dagligen. Vegetabiliska soppor, stewed zucchini, kål av alla sorter. Blomkål stuvad i råa ägg. Rå och torkade prunes, apelsiner, päron.

hallon;
jordgubbar;
blåbär;
vinbär;
tranbär;
Blåbär bör alltid ligga på bordet.

Dietary rekommendation:

fyll på menyn med spannmål, brunt ris, linser, grönsaker och frukter utan hård hud, ben;
grönsaker med hårda fibrer, svart rädisa, röd rädisa bör uteslutas från kosten.
var noga med att använda flytande måltider, buljonger, juice, två liter rent, icke-kolsyrat vatten;
Du kan inte äta popcorn, nötter, rostade frön, kryddiga marker, alla krackor, vobla, saltad bläckfisk;
drick mjölk, men glöm inte mejeriprodukter, ryazhenku;
ägg är ibland och bättre mjukkokt;
tugga maten noggrant
Det är bättre att ordna en måltid 5-6 gånger om dagen, så småningom att den är fullständigt uppsluten i magen och absorberas i matsmältningsorganets nedre del.
Att skapa en sparsam miljö, det rekommenderas att ånga några rätter, gryta, baka, koka, inte steka, rök inte.

Folkmekanismer

Tjock havregryn förbättrar tillståndet i tarmkanalen, normaliserar tarmrörelsen, lindrar tecken på gas och kolik. Detta är ett beprövat folkläkemedel för att förbättra sigmoidsektionen i tarmarna.

destillerat vatten, temperatur 45 g, hälls i en 3-liters behållare;
tillsätt 155 ml surmjölk;
550 gram havregryn hälls.

Banken är täckt och lämnas i ett varmt hörn i två dagar. Vänta på att sura och filtrera.

Den tjock kvarvarande i sikten, tvättas med rinnande vatten, högst 1,5 liter. Tjock insisterar på 21 timmar. Lösningen delas sedan i två delar. Den nedre delen placeras i en separat panna i kylan.

Från det tjocka sedimentet kokades kissel. Tio soppskedar av koncentratet blandas med 600 ml rent vatten, kokas över låg värme, indunstas. I slutet häll en nypa salt, smör smör, någon grönsak, solros. Det visar sig bra frukost.

Infusion av dill örter och torkad rosehip ökar immuniteten, blodpropp och eliminerar gasbildning.

torra kamomillblommor;
torkad rosehip;
dillfrön;
torrt gräsnål;
Hjärt.

Alla ansluts i lika delar. En blandning av örter i 30 gram fylls med ett stort glas kokande vatten. Infunderas 180 minuter. Den resulterande lösningen är full 150 ml två gånger om dagen tillsammans med en måltid i 45 dagar.

Ett annat recept: Celandine 1 h., Calendula 2 h., Mullein 3 h., Knotweed 2 h., Kock 2 h., Timjan 2 h., Hagtorn 2 h. Två stora skedar samling häll kokande vatten - 0, 5 l, insistera natt, dränera på morgonen, dricka 4 gånger dagen före måltiden, 20 minuter. Tre veckor att ta en vecka att vila.

Hur man använder kli. Om varje dag en stor sked av kli hälls i mjölk, yoghurt, soppa och andra livsmedel minskar utsläppet av gaser, buksmärtor till vänster, en akut sjukdom rör sig bort. Med tiden ökar dagskursen till 45 gram.

Hur man rengör matsmältningsorganet I lika delar laddas skivor gröna äpplen och spirade vete korn i en mixer. Produkterna krossas och ätas på morgonen 300 gram dagligen i en månad. Detta normaliserar avföring frekvens.

drift

Tarmdivertikulit är farliga komplikationer. Bildandet av vidhäftningar, fistlar, lårspiring i könsorganen, blåsan. Perforering av den konvexa saken leder till penetration av flytande avföring i bukhålan och peritonit. Om det inte upptäcks i tid, kan sådana problem leda till patientens död. En exacerbation uppträder i form av överväxt av tarmlumen, med inflammerade fickor. Behandla de farligaste komplikationerna genom kirurgi, ta bort en del av tjocktarmen.

Dessutom lider den högra kolondelen av tarmarna ofta av blödning. Kirurgi görs om en konservativ behandlingsmetod inte hjälper.

Medicin utvecklas. Nya metoder för behandling av den beskrivna patologin - laserendoskopi. Hon ersätter framgångsrikt kirurgisk bukoperation. Endoskopi utförs genom ett tunt rör i vilket den terapeutiska lasern och videokameran är införd för övervakning.

Eventuella komplikationer

Divertikulärtarmen i komplicerat stadium kan perforeras om purulenta fistlar brister igenom. Blödning sker två och tre gånger. Om fekaliteten kommer in i bukhålan kan peritonit förekomma. Magen förvärras, temperaturen stiger, infektion i blodet kan börja, vilket kommer att bli dödligt.

Slutsatser kan göras för dig själv följande. Det är nödvändigt att äta ordentligt, för att övervaka dina känslor. När blödning inträffar, omedelbart gå till läkaren. Vid kraftig blödning behöver du ringa en ambulans. Försök att tillämpa en konservativ behandling, håll dig till en diet.

Tarmdivertikulos: Symptom, behandling och diet

Tarmdivertikulos är ett patologiskt tillstånd av tarmväggen, som kännetecknas av ett utskjutande i form av en brokliknande säck (divertikula) med nedsatt organfunktion.

En sådan sjukdom kan lokaliseras i någon del av mag-tarmkanalen, oftast är divertikula lokaliserade i tjocktarmen och tunntarmen, mindre ofta kan de påverka magen och matstrupen.

Det finns ett visst mönster för sjukdomsbildningen: om patienten inte följer rätt diet, arbete och vila, fysisk aktivitet ökar risken för att utveckla patologi.

Detta beror på det faktum att den normala rörligheten i mag-tarmkanalen störs, peristaltiken blir oregelbunden, fördjupningsprocessen störs.

Patienten känner uppblåst, ökad gasbildning, frekvent förstoppning - dessa fenomen leder till en ökning av intra-abdominalt tryck och töjning av tarmarna.

Om effekterna är långvariga, uppträder sjukdomen.

Naturen kan sjukdomen vara medfödd eller förvärvad:

Formas mot bakgrunden av underutvecklingen av själva tarmens muskelsystem är dessa genetiska relaterade sjukdomar eller fostrets abnormiteter, medfödda missbildningar.

Framkallad hos äldre personer under påverkan på de patologiska faktorerna i mag-tarmkanalen.

Vad är farlig divertikulos?

Den största faran ligger i det faktum att han inte kan manifestera sig länge, under vilken tid utvecklas allvarliga komplikationer som är farliga för patientens liv och hälsa.

Tarmarna är kraftigt skadade och irriterade, mot bakgrund av vilka komplikationer bildas:

Peritonit är diffus inflammation i bukhinnan.

Den inflammatoriska processen går utöver de lokala manifestationerna och sprider sig till alla lager i buken. Svåra komplikationer som kräver akut vård och sjukhusvistelse på sjukhuset behandlas bara omedelbart.

Inflammation av tarmdivertikula.

Den utsträckta delen av tarmen i form av en divertikulär säck kan bli inflammerad, detta sker när en infektion är fäst vid det drabbade området, eftersom många bakterier, fördelaktiga och villkorligt patogena, ligger i tarmarna.

Normalt orsakar de inte inflammatoriska reaktioner, men tjänar som assistenter för normal matsmältningsprocess.

Med divertikulos försämras lokal immunitet, villkorligt patogen flora blir aggressiv, inflammatorisk infiltrering bildas.

Ledsaget av inflammation av divertikulum med allvarlig buksmärta, en kränkning av avföringstexten, blandning av pus i avföring, feber.

För att förebygga peritonit krävs akut inhalation, kirurgisk behandling med antibakteriell behandling.

En abscess är suppleringen av divertikulatet.

Det bildas under en lång tid av sjukdomen, som uppträder av pulserande akut buksmärta, illamående, kräkningar, diarré.

Kroppstemperaturen hoppar till höga antal, kräver brådskande hjälp och kirurgisk behandling.

Retroperitoneal phlegmon.

Det utvecklas mot bakgrund av en abscess som inte har behandlats - det är en diffus purulent process, kännetecknad av feberfeber, outhärdlig buksmärta, kräkningar, allvarlig förgiftning.

Patienten kan falla i ett tillstånd av chock, förlora medvetandet, behöver kirurgiskt ingripande. Efter operationen observeras i intensivvården.

En allvarlig komplikation, en person kan dö av det, åtföljs av en blandning av blod i avföring, en blodtryckssänkning, en ökning av puls, medvetslöshet, hudfärg med kall svett, smärta och gopovolemisk chock.

En person i ett sådant tillstånd behöver återupplivande åtgärder.

Det uttrycks av en stolsbrott, förstoppning, buk distans, smärta, medvetslöshet, allvarlig förgiftning, brådskande kirurgisk ingrepp krävs.

För att undvika sådana negativa manifestationer är det nödvändigt att diagnostisera och behandla sjukdomen i de tidiga stadierna.

Modern medicin har nått en sådan nivå att under förebyggande undersökningar det kan avslöja en sjukdom vid bildandet, kommer ett sådant tillvägagångssätt att underlätta behandling och prognos.

Orsaker till sjukdom

Läkare isolerar inte den exakta och enda orsaken till sjukdom, det anses att sjukdomen orsakas av flera faktorer i sammanlagd form. Om en patient har 3 eller flera skäl kombinerad ökar risken för att utveckla patologi signifikant.

Äta ohälsosam mat: En överdriven mängd stekt, kryddig, sur, salt, rökt snabbmat, korv.

Missbruk av dåliga vanor: alkoholism, rökning, förbjudna kemikalier.
Lågt innehåll i fiberns kost, ett överskott av kött, bageriprodukter.
Dyspeptiska störningar i form av alternationer av förstoppning och diarré.
Hållbar förstoppning.
Övervikt, fetma, dyslipidemiskt syndrom.
Överskott av gasbildning.
Hypodynami eller stillasittande livsstil.
Sittande arbete
Ålder över 60 år.
Generaliserad ateroskleros av artärer, inklusive tarm.
Infektiös och inflammatorisk tarmsjukdom.

Kan du göra en koloskopi med divertikulos?

För att korrekt identifiera sjukdomen måste du söka medicinsk hjälp från en specialist. Läkaren kommer att samla anamnese, undersöka i detalj alla patientens klagomål och börja tilldela test.

Rekommendera att göra följande kliniska och laboratorie studier:

Komplett blodantal - han kommer att visa inflammatoriska markörer.
En allmän avföring analys kommer att återspegla tarmarnas matsmältningsfunktion.
Ultraljudsundersökning av bukorganen - kommer att upptäcka onormala utsprång.
Obd radiografi med kontrast - hjälper till att bedöma förekomst eller frånvaro av divertikula och integriteten i tarmslingorna.
koloskopi

För att inspektera tarmarnas inre miljö och göra en noggrann diagnos, sätts ett tunt rör med en kamera i änden in i anus och tarmen undersöks från insidan.

Endast en läkare kan göra denna manipulation och vara ytterst försiktig så att inte tarmarna skadas.

Beräknad och magnetisk resonansavbildning ges i oklara fall.

Symptom, tecken och behandling av sjukdomen hos vuxna

I de tidiga utvecklingsstadierna kan divertikulos inte visa tecken och symtom under lång tid, så det klassificeras som en farlig tarmpatologi.

Sjukdomen i sig kan uppstå i de sena stadierna eller i händelse av komplikationer, vilket väsentligt komplicerar och ökar behandlingens varaktighet.

Hur kan jag misstänka en sjukdom

Patienten kan känna smärta i buken, vilket är lokaliserad obehag, ofta i nedre delen av buken, i den vänstra iliacregionen.

Smärtan är värkande eller rubbande i naturen, den har ett långt flöde, det ökar en timme efter att ha ätit.

Det är ett tidigt tecken på sjukdomen, i början blir avföringen flytande, blir pasty, har gulaktiga färger och ger sedan plats för långvarig förstoppning.

Denna tendens tenderar att återkomma, kan blandas med blod, slem, pus - detta är ett ogynnsamt tecken.

Brist på aptit.
Illamående.

Inte ett vanligt symptom, men kan följa med patologi.

Spontan uppmaning att kräka.

Förekommer i senare skeden och med komplikationer

En känsla av tyngd i tarmarna.

Det utvecklas mot bakgrund av att försämra det muskulära skiktet i tarmens och sträckningssektionerna i sin vägg.

Ökad flatulens, uppblåsthet, flatulens.
Falsk uppmaning att defekera (tenesmus)

Det verkar som om han vill gå på toaletten, men avföringen frigörs inte. Tenesmus bildas när de nedre delarna av tjocktarmen är skadade.

Känslan att efter tarman inte tarmarna tömms helt.

Om minst en av symtomen på liknande symptom uppträder, måste ett brådskande samråd med en läkare för att bestämma orsaken och tilldela rätt behandling.

Det är viktigt att komma ihåg att sjukdomen kan maskeras under andra sjukdomar i mag-tarmkanalen eller kan förekomma i dolda former.

Det är viktigt för personer i riskzonen att genomgå förebyggande läkarundersökningar.

Hur och vad att behandla sjukdomen

Sjukdomsterapi består av en kombination av olika metoder, i de tidiga stadierna behandlas de konservativt utan operation.

Först är patienten på sjukhuset i kirurgiska eller gastroenterologiska avdelningen, han är ordinerad med en riktig kost, efterlevnad av dagbehandling och läkemedelsbehandling.

Om processen startas upp till senare skeden, påverkas matsmältningsfunktionen aktivt, komplikationer läggs till, sedan ställer de sig till kirurgiska metoder, utför laparoskopisk eller öppen kirurgi.

Antibiotika för divertikulos

Antibakteriella läkemedel är viktiga vid behandling av divertikuler, de lindrar den inflammatoriska processen, hämmar tillväxten och utvecklingen av patogen mikroflora.

Antibiotika föreskrivna från de första dagarna av upptäckt av sjukdomar, kursen, doseringen och varaktigheten av läkaren. De förhindrar utveckling av komplikationer som abscess, flegmon, peritonit.

Antibiotika ordineras under återhämtningsperioden efter kirurgisk behandling. Penicillingrupper eller cefalosporiner av olika generationer används mest.

Innan avtalet måste du se till att patienten inte har några allergiska reaktioner på läkemedlet och biverkningarna, när läkemedlet avbryts, avbryts läkemedlet. Antibiotika administreras intravenöst, intramuskulärt eller i tablettform.

Vilka läkemedel ordineras oftast:

Amoxiclav - penicillin, ett brett spektrum av åtgärder.
Metronidazol - ett brett spektrum, plus effekten på de enklaste intracellulära organismerna.
Ceftriaxon, cefotaxim - tredje generationens cefalosporiner.
Cefipim - fjärde generationens cephalosporin injektion.
Gentamicin - aminoglykosider.
Meropinem - karbapinemer, antibiotikareserv.
Vancomycin - i närvaro av ulcerös kolit.

Använd ofta kombinationer av droger.

Läkemedel för divertikulos

Förutom antibiotikabehandling används andra grupper av läkemedel också för behandling, de ordineras tillsammans för att eliminera symtom och återställa funktionerna i mag-tarmkanalen.

Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel.

De släpps ut i syfte att lindra aktiv inflammation och eliminera smärta: Ketorol, Nimesil.

Antispasmodik för normalisering av peristaltik: Drotaverin, papaverin, No-spa, Duspatalin.
Antiemetisk prokinetik: Reglan, metoklopramid.
Enzymberedningar hjälper till att förbättra matsmältningen: Pankreatin, Creon.
Laxermedel för att lindra långvarig förstoppning: Duphalac, Forlax.
För att minska gasbildningen: Espumizan.

Alla läkemedel ordineras strikt individuellt av den behandlande läkaren.

Näring och diet för divertikulum med förstoppning

Korrekt näring och bantning är en viktig del av divertikulosbehandling. Dieten ska vara komplett, balanserad, rik på näringsämnen, bör ätas på ett schema så att tarmmotiliteten är i ordning.

Det är nödvändigt att äta i små portioner 5 gånger om dagen, för att sluta äta 4 timmar före sänggåendet och inte ha klara kläder. Efter att ha ätit, engagera sig inte i fysisk aktivitet, följa regimen av arbete och vila.

Var noga med att inkludera i kosten:

Koka dem utan mjölk, eftersom mjölkprodukter ökar svullnad och gasbildning. De mest användbara är bovete, korn, havregryn.

Ta dem dagligen, rekommenderar läkare att äta kli till frukost för att förbättra tarmmotiliteten.

Koka dem utan köttbuljong.

Den är rik på näringsämnen, fettsyror, makro- och mikroelement, det är bättre att fylla salladerna från färska grönsaker. Om patienten är orolig för svår förstoppning kan du dricka en eftermiddagssked smör.

Kokad kyckling är rik på proteiner, vilka är viktiga under återhämtningsperioden.

Kokad fisk är bra för matsmältning.

Färsk frukt och grönsaker är en fördelaktig vitaminkomposition.
Produkter innehållande fiber: havregryn, kli, bröd, avokado, torkad frukt, nötter.
Mineralvatten är lite kolsyrade, kompoter, kefir.

Vad man inte ska äta

Vad ska helt överges för sjukdomen:

Från alla stekta, salta feta, kryddiga, sura.
Vi utesluter helt enkelt snabbmat, nudlar och snabbpotatis.
Förbjudet vitt bröd och mjöl och pasta.
Vi avstår från kaffe, starkt te, alkohol, läsk, koncentrerad juice.
Vi utesluter ris, semolina, choklad, korv och rökt produkter.
Vi äter inte kebabar, fet fisk, kött, stekt potatis, kakor, kakor, rullar.

Meny för veckan:

Det är värt att börja en vecka med köttfria och feta produkter, grönsaksoppa, potatismos, flingor utan mjölk och färsk frukt är väl lämpade.

Från grönsaker, föredra gröna, som garnering kan du kokta potatis med sommarsallad, yoghurt eller frukt i eftermiddagste och ett par timmar före sänggåendet - kefir med galetny kakor.

Du kan lägga till köttprodukter, stearinost till frukost eller havregryn, sedan 50 gram nötter, lunchnudel eller potatissoppa, bovete gröt med kycklingkött.

Te tid - te med galetny kakor eller kakor, middag - kokta potatis, beströdda med olivolja med sommarsallad och kycklingbröst, 3 timmar före sänggåendet - kompot från torkad frukt eller yoghurt.

Vi börjar frukost med bovete gröt, vi dricker te, vi äter kli, lunchar soppan med kycklingkotlett, eftermiddagste och middag - malda äppelsås. Innan du går och lägger dig - kompott eller kakor med kakor.

Frukost - kockost med rosiner och nötter, lunch - grönsaksoppa i kycklingsbuljong, potatisgarnering med kokt fisk, mellanmål - 50 gram nötter, äpple och yoghurt, middag - bovete gröt med kycklingrulle.

Fredag - vi ägnar oss helt åt fruktdieten.

Vi äter kli, bananer, nötter, äpplen, havregryn, flingor.

För frukostflingor eller kesost med nötter, lunch - gräddesoppa med en rätter av potatis och fisk. Snack - kli med yoghurt eller kefir, middag - bovete gröt med kyckling och grön sallad, innan du lägger dig - kefir eller kompote.

Glöm inte om det rikliga drickandet, per dag, drick minst 1,5 liter vätska.

Hur man behandlar sjukdomen i folkmedicin

För behandling av tarmdivertikulos är örtinfusioner och dekoktioner bäst lämpade:

Torkade kamomillblommor används, färdig insamling kan köpas på apoteket. Två matskedar torrsubstans häll 300 ml kokande vatten, insistera 30 minuter, kyla, drick 50 ml 3-4 gånger om dagen.

Ingredienser: torkad dill, rosenkål, näsblad. Samlingen är beredd i lika stora proportioner, 1 tesked av varje planta, häll två koppar kokt hett vatten, insistera 2 timmar, stam, dricka på efterfrågan.

Lindrar inflammation, eliminerar uppblåsthet, ökad gasbildning. En tesked färsk mint häll ett glas varmt vatten, ca 90 grader, insistera 30 minuter, drick 2-3 gånger om dagen.

Tarmdivertikula