Rektal sfinkterit är en inflammatorisk sjukdom i anus, vilken är den yttre sidan av den rektala sfinkteren. Patologins huvudsakliga komplikation är fekal inkontinens, därför är det viktigt att i god tid diagnostisera och utnämna rätt behandling.
symptom
- smärta, som ökar under avföringsprocessen, kan sprida sig i perinealområdet och efterlikna symtomen på bäckenorganen;
- bränna av anusen;
- klåda av anusen, efter repor, värre och brinner;
- tenesmus - smärtsamt, ineffektivt lust att defecera;
- Utseendet av pus och slem ovanpå avföring, ibland finns det blodiga ytor;
- berusning, som åtföljs av feber (upp till 38-38,5 C), svaghet, sömnighet, apati.
Orsaker och riskfaktorer
- Gastrointestinala infektioner. Eftersom fekalämnet oundvikligen passerar genom rektumets sfinkter, kan infektionen på dem under passage genom öppningen sprida sig till slemhinnan och orsaka inflammation.
- Förstoppning. De kan orsaka analfissurer, vilka är öppna grindar för infektion med sfinkterit.
- Hemorrojder. Expansion av venerna kan leda till ischemiska processer i distal rektum, bildandet av funktionell förstoppning (som på psykologisk nivå leder varje avföring av ont i smärta), utseendet av analfissurer. Detta kan utlösa utvecklingen av en smittsam process.
- Dysbacteriosis. I det patologiska tillståndet råder den villkorligt patogena floran över det "fördelaktiga", för den slutliga delen av rektum, kan en övervikelse vara tillräcklig för utvecklingen av den smittsamma processen.
- Rektala skador. Eventuellt med perinealbrott efter förlossning, svår förstoppning och så vidare. Detta skapar förutsättningarna för infektion i den öppna grinden vid traumatisk skada.
- Inflammatoriska sjukdomar i genitourinary systemet. Ofta utvecklas sphincterit hos kvinnor, eftersom infektionen lätt kommer in i anus från slidan och urinröret.
- Maskinfektioner. Det leder till klåda i anus och reflex kamning, vilket utgör en port för infektion.
- Alkoholism. Det leder till störningar i matsmältningssystemet som helhet, utveckling av leverfel, sjukdomar i magen, bukspottkörteln, dysbios, försvagning av kroppens immunreaktivitet.
- Hypotermi. De leder till spasmer av kärlstrukturer och insufficiens av trofismen, minskning av skyddsegenskaperna hos slemhinnan och huden i sphincterområdet, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för infektionens utveckling.
- Felaktig näring. Det leder till störningar i matsmältningsorganen, provar förstoppning.
- Analsex. Det leder till trauma mot rektumets sfinkter och ökar risken för infektion, inklusive venerala infektioner.
- Brotering av levern och gallblåsan. Dyskinesier, kolecystit och tillstånd efter avlägsnande av gall-ledningen till en kränkning av gallfunktionen i riktning mot nedgång. Detta försämrar matsmältning, motorfunktion i mag-tarmkanalen och leder till bildandet av förstoppning, flatulens. Därefter kan allt detta leda till infektion av den skadade sfinkteren.
- Svaga sphincter muskler. Det leder till fekal inkontinens och permanent närvaro i området av avföringens avföring - som en konsekvens ökar risken för infektion. Kategorin inkluderar personer med neurologisk patologi och dysfunktion i bäckenorganen, äldre, eftersom muskelfibrerna förlorar sin ton med ålder.
- Intestinala abnormiteter som leder till förstoppning. Ytterligare slingor i tjocktarmen, Hirschsprungs sjukdom, megakolon och andra patologier.
behandling
Behandlingen av patologin måste närmar sig omfattande och omedelbart efter diagnosen är etablerad, eftersom fördröjningen i terapi leder till eventuell kroniskhet och utseende av irreversibla konsekvenser.
diet
Dietaktiviteter kan förenkla matsmältningsarbetet och minska belastningen på inflammerad sphincter, vilket underlättar avföringens skull. Korrekt näring kommer att minska antalet droger, och i de första stadierna med katarr, till och med bota patologin.
Mat bör behandlas termiskt och mekaniskt, tillräckligt kaloriskt och näringsrikt. Serveras på bordet i en varm men inte varm. Den dagliga kosten bör innehålla ett komplett vitamin- och mineralkomplex som hjälper till att stimulera kroppens immunförsvar. Mängden måltider - var 4: e timme i små bråkdelar. Övermålning är inte tillåtet.
- ångade patties, köttbullar, köttbullar, andra rätter med malet kött av svaga fetter (kalkon, kalvkött, kyckling, etc.);
- flodfisk;
- kockost;
- ägg (kyckling, hårdkokt, vaktel kan konsumeras färskt);
- kokta eller ångade grönsaker;
- fermenterade mjölkprodukter.
- rostad;
- acute;
- fett;
- salt;
- alkohol;
- starkt te;
- kaffe;
- rökt kött
preparat
Drogterapi syftar till att lindra smärta, antibakteriell behandling, normalisering av tarmmikrofloran och förstärkning av immunsystemet.
Följande grupper av läkemedel används:
- Smärtstillande. Använd ljus med anestesi för lokal effekt: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Den rekommenderade användningsfrekvensen - högst 4 gånger om dagen. I närvaro av feber används tabletter och till och med injicerbara icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Nurofen, Diklofenac, Dexalgin.
- Spasmolytika. Låt minska smärta, ta bort tenesmus och patologiska spasmer i tarmröret. Användning: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
- Antihistaminer. Tillåt att stoppa symtom på klåda och brännande, förbättra livskvaliteten. Utsätta ljus Ultraprokt, Posterizan Forte på 1 per dag.
- Hemorrojida medel. Använd ljus och lokal actionkräm Venoruton, belladonbaserad salva och andra. Applicera 2-3 gånger om dagen. Används inte bara som ett medel att hjälpa till med hemorrojder som en av orsakerna till sfinkterit, men också effektiv i närvaro av analfissurer och erosionshål.
- Immunmodulerande medel. Interferonpreparat används: Immunoflazid, Cycloferon.
- Antibakteriell. Används vid allvarlig smittsam process. Företrädesvis ges injektionsmedel baserat på resultaten av bakposev med känslighet. Applicera: skyddade penicilliner (Augmentin), ceftriaxon (Zinatsef, Ceftriaxone) och andra grupper.
- Pro- och prebiotika. Bidra till normalisering av mjukning av mikroflora och avföring: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex.
Efter avlägsnande av symtomen på inflammation och lindring av patientens tillstånd är det nödvändigt att identifiera och eliminera den huvudsakliga orsaken till patologin, eftersom sjukdomen kan återkomma.
kirurgi
I närvaro av uttalade sprickor, spasmer i ändtarmen producerar flatulens ibland sphincterotomi. Under operationen avlägsnas hudens flik med en spricka och sphinctermuskeln klipps, vilket gör det möjligt att slappna av det så mycket som möjligt och minska belastningen på huden.
Den postoperativa perioden kräver långvarig rehabilitering: det är förbjudet att lyfta vikter, använd toalettpapper (endast våt behandling efter varje avföring) för att följa alla doktors recept. Med felaktig läkning är riskerna med fekal inkontinens höga.
sjukgymnastik
Som fysioterapeutiska medel föreskrivs:
- elektrostimulering av sphincters muskler med svaghet i muskelfibrer under remission (förbättrar trofism, normaliserar blodcirkulationen och stimulerar läkning);
- terapeutisk övning för att stärka bäckens och rektalsfinkternas muskler.
Folkmetoder
Följande procedurer rekommenderas av folket:
- bad med kaliumpermanganat - har en uttalad antiseptisk och sammandragande effekt;
- Turunda blöt i medicinalväxter buljong (kamille, salvia, vattenpeppar, ekbark), som sätts in i rektum, har antiinflammatorisk, antipruritisk och antiseptisk effekt;
- enemas med kamille avkok - har antiseptiska egenskaper, hjälper till att underlätta tarmrörelser på grund av mjukning av avföring.
Möjliga konsekvenser och prognoser
Sjukdomen behandlas under lång tid, eftersom avföringsprocessen stimulerar och återupptar smittsam invasion. Det är nödvändigt att följa alla recept från läkaren, för att observera personlig hygien.
Med en långvarig inflammatorisk process finns det risk för härdning av sfinktermuskelfibrerna, vilket därefter leder till inkontinens av fekala massor. Det är också möjligt att utveckla paraproctit - purulent abscessbildning av anus, vilket kräver kirurgisk ingrepp och dränering.
förebyggande
De viktigaste förebyggande åtgärderna är:
- rätt näring (se här), förhindrande av utveckling av tarminfektioner, förstoppning och gastrointestinala sjukdomar;
- personlig hygien.
Metoder för behandling av rektal sfinkterit
Sjukdomen, som kännetecknas av närvaron i sfinkteren hos den inflammatoriska processen, kallas slemtarm i ändtarmen i medicin. Utvecklad till följd av dysfunktion i matsmältningssystemet eller ärftlig predisposition. Beroende på utvecklingsstadiet och svårighetsgraden av symtom är läkemedelsbehandling eller operation ordinerad.
Sfinkteren är den sista delen av ändtarmen. Dess huvuduppgift är avlägsnande och kvarhållande av avföring. Sfinktitit diagnostiseras i 80% av fallen och anses vara en av de vanligaste sjukdomarna som är förknippade med kränkning av mag-tarmkanalen och förekomsten av en inflammatorisk process.
Patologi utgör ingen fara för patientens liv, men när de första symptomen uppstår krävs en behandlingsbehandling, eftersom sjukdomen leder till olika komplikationer, inklusive fekal inkontinens.
klassificering
Sfinkterit, beroende på utvecklingsstadiet för den patologiska processen och svårighetsgraden av symtom, har tre huvudformer. Dessa inkluderar:
- Bluetongue. Den första etappen vid vilken inflammation sprider sig till sfinktermuskelvävnaden. Symtom uppträder inom några dagar, och om den inte behandlas, sprider den patologiska processen djupt in i slemhinnan. I fall av katarrhal form indikeras läkemedelsbehandling.
- Erosiv och ulcerös. Erosiv sfinkterit kännetecknas av en kronisk kurs av sjukdomen. Inflammation sprider sig till rektal slemhinna, vilket resulterar i bildandet av erosion. Med tiden förvandlas de till sår. Under avföring, som ett resultat av friktion skadas avföring, vilket leder till smärta och blödning.
- Peptic. Detta är det svåraste steget där det finns ett stort antal sår på sfinkteren. I vissa fall finns det dysfunktion av låsningsmuskeln. Den patologiska processen i varierande grad av svårighetsgrad är lokaliserad i anuset, men sträcker sig inte till ändtarmen. Kliniska manifestationer liknar tecken på hemorrojder, men det finns inga drop-down noder.
Beroende på graden av skada och lokalisering av den inflammatoriska processen efter en noggrann undersökning ordinerar läkaren den nödvändiga behandlingstiden. I allvarliga fall krävs kirurgi, eftersom läkemedelsbehandling inte ger resultat.
skäl
Sfinkterit utvecklas oftast som ett resultat av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. Också orsakerna till sjukdomen inkluderar:
- Olika infektioner i matsmältningssystemet.
- Expansion av hemorrhoida vener av varierande svårighetsgrad, oavsett flödes art.
- Analfissurer.
- Fel diet. En diet som väljs utan att ta hänsyn till organismens egenskaper och förekomsten av patologier leder till störningar i tarmarna och följaktligen förekomsten av sfinkterit.
- Regelbunden konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Alkohol har negativ inverkan på alla system och organs funktion och är en av huvudorsakerna till förekomsten av gastrointestinala sjukdomar.
- Dysbacteriosis. Utvecklingen av patogen flora är en av orsakerna till inflammation i frånvaro av terapi.
- Skada på rektum.
- Patologi i det genitourinära systemet, kännetecknat av närvaron av inflammation.
- Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, orsakade av infektioner och olika funktionsstörningar.
- Genetisk predisposition mot autoimmuna sjukdomar. Förekommer i sällsynta fall.
- Bildandet av godartade och maligna neoplasmer i matsmältningsorganen.
- Regelbunden förstoppning och diarré.
- Kronisk hypotermi. Experter rekommenderar inte att du sitter på kalla ytor, eftersom detta leder inte bara till utvecklingen av sfinkterit, men även sjukdomar i det genitourära systemet.
Dessutom är provokationsfaktorerna för utveckling av rektal sfinkterit:
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen: pankreatit, kolit eller hemorrojder.
- Kirurgi på gallgångarna.
- Svag muskulatur av anus.
- Analsex.
Äldre människor är i riskzonen, eftersom muskelvävnaden under denna period förlorar sin elasticitet, det finns övergrepp i mag-tarmkanalen. Under diagnostiska åtgärder är det viktigt att fastställa orsaken till sjukdomen, eftersom det i många fall bidrar till att förebygga komplikationer.
Klinisk bild
Det första tecknet på sjukdomen manifesterar sig i den katarrala formen av sjukdomen. Det finns små smärtsamma förnimmelser. Med tiden ökar deras intensitet, smärtan blir kortsiktig, piercing natur. Efter att ha ätit ökar smärtan, lokaliseras i rätt hypokondrium.
I de fall patienten inte rådfrågade en specialist i god tid visar andra tecken som tyder på utveckling av sfinkterit och sårbildning:
- Illamående. I många fall slutar med kräkningar.
- Bitter smak i munnen. Symtom uppstår på grund av ingrepp i gallrums munhålan. Om obehandlad, börjar gulsot att utvecklas, klåda uppträder på olika delar av kroppen.
- Sphincter spasms. Alltid ofrivilligt.
- Allmän svaghet och sjukdom. Dåsighet, trötthet, som inte passerar efter lång vila, förekommer.
- Feber, frossa, feber.
- Fecal massor får en ljus nyans, blir oftare vitaktig.
Ett annat tecken på sjukdomsutvecklingen är mörk urin. Sfinkterit manifesteras av uttalade symtom som uppträder vid det inledande utvecklingsstadiet.
diagnostik
För att fastställa en noggrann diagnos undersöker läkaren patientens historia och fastställer symtomen på sjukdomen. Efter bestämning av den preliminära diagnosen utnämns diagnostiska tester, vilka inkluderar:
- Laboratoriet blodprov. Genomförs för att bestämma förekomsten av inflammation.
- Analys av avföring. Hjälper till att fastställa närvaron av blodproppar, slem och andra element.
- Endoskopisk undersökning av gallgångarna och bukspottkörteln.
- Röntgenundersökning genom injektion av ett kontrastmedel. Före proceduren administreras patienten en speciell substans, varigenom det är möjligt att bestämma förekomsten av oegentligheter i matsmältningsorganens organ.
- Ultraljudsundersökning. Utnämnd för att bestämma förekomst av sår och erosioner.
- Sigmoidoskopi. Den diagnostiska testmetoden används för att upptäcka cancerpatologier.
- Anoscopy. Intern undersökning av tarmarna. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell enhet som sätts in i anuset.
Baserat på uppgifterna i den diagnostiska undersökningen fastställs orsaken till sjukdomsutvecklingen, graden av utveckling av den patologiska processen, sjukdomsformen.
Behandlingsmetoder
Huvudsyftet med behandlingen av slemhinnit i ändtarmen är:
- Återställande av normal intestinal mikroflora.
- Förhindra utveckling av komplikationer.
- Lättnad av symtom och lindring av patientens tillstånd.
- Restaurering av avfekningsfunktion.
- Eliminering av förgiftning.
Vid det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen utförs behandlingen med hjälp av droger. För att få den korrekta effekten utförs komplex terapi, inklusive att ta mediciner, observera diet och fysioterapeutiska förfaranden.
Kirurgisk ingrepp indikeras vid sjukdomens allvarliga gång, när läkemedel inte har den önskade effekten, och sår och erosion observeras på tarmväggarna. Operationen utförs också i fall då allvarliga komplikationer utvecklas som utgör ett hot mot patientens liv.
Drogterapi
För att eliminera de smärtsamma förnimmelserna är smärtstillande medel och antispasmodika förskrivna. Rekommenderas även kurs av antibakteriella och koleretiska medel. Det mest effektiva vid behandling av sfinkterit är:
- "Venoruton." Säljs på apotek i form av en gel, bruspulver eller kapslar. Det har en antioxidant effekt på vävnadsceller.
- "Posterized Forte". Den har en immunmodulerande effekt, minskar inflammation.
- "Ultraproct". Det har antiinflammatoriska och analgetiska effekter, lindrar klåda.
- "Prokto-glivenol". Antipruritisk och intermittent.
- Rektala suppositorier på basis av belladonna.
Under behandlingen måste du följa reglerna för personlig hygien och spola rektalområdet efter varje avföring, innan du lägger dig och efter att du vaknat.
För att uppnå bästa effekten används elektrostimulering. Denna metod avser fysioterapeutiska förfaranden och hjälper till att återställa muskelton. Utsåg också fysioterapi, vars syfte är att öka hastigheten på muskelkontraktion.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av rektal sfinkterit utförs på flera sätt. Dessa inkluderar:
- Papillosphincterotomy.
- Choledochotomy.
- Sfinkterotomi.
- Dränering av gallvägarna.
Metoden för kirurgisk ingrepp bestäms av den behandlande läkaren beroende på utvecklingsstadiet och svårighetsgraden av sjukdomen. Närvaron av samtidiga patologier och patientens individuella egenskaper beaktas också.
diet
Att observera en speciell diet är också ett viktigt steg i behandlingen av rektal sfinkterit. Det syftar till att återställa mikroflora och förbättra hälsan i matsmältningsorganen. Patienten rekommenderas att äta mat som inte irriterar väggarna i magen och tarmarna. I kosten bör inkludera:
- Kycklingägg. De är kalorier, helt tillfredsställer hunger och orsakar inte en negativ reaktion av kroppen.
- Stugaost.
- Flodfisk.
- Frukt och bär konsumeras i form av kompote eller kissel. Så de irriterar inte magslemhinnan.
- Kokt eller ångat mager kött.
När sphincterit är nödvändigt för att helt överge användningen av:
- Kryddig, fet och stekt mat.
- Rökt kött
- Alkohol och desserter, som inkluderar alkohol.
- Starkt te och kaffe.
Patienter rekommenderas att använda mejeriprodukter, eftersom de kan återställa tarmmikrofloran. Det är också nödvändigt att sluta röka.
Konsekvenser och komplikationer
Om obehandlad blir sfinkterit orsaken till utvecklingen av allvarliga patologier. Konsekvenserna av sjukdomen är:
- Kronisk pankreatit.
- Subhepatisk gulsot.
- Malign neoplasma.
- Hepatit kolestatisk typ.
Som ett resultat av spridningen av den inflammatoriska processen börjar vissa områden av sfinkterit att dö av, den patologiska processen påverkar närliggande vävnader och organ, och kroppens berusning ökar. I vissa fall inträffar nekros, vilket hotar patientens liv.
För att förhindra behovet av att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen som kännetecknas av utvecklingen av den inflammatoriska processen. Personlig hygien är också viktig, särskilt rektalområdet.
Sfinkterit är inte en livshotande sjukdom, men det orsakar allvarliga konsekvenser. Symptom på sjukdomen är icke-specifik och noggrann diagnos krävs för att fastställa patologin. Behandling vid det första utvecklingsstadiet innebär att man tar mediciner som syftar till att lindra symtom och återställa mikroflora. Kirurgisk ingrepp indikeras endast i svåra fall.
Anatomisk struktur i ändtarmen
Endotmen är en del av tjocktarmen.
Endotummet ligger i bäckenhålan, som ligger på sin bakvägg, bildad av sakrummet, coccyxen och den bakre delen av bäckensbottenmusklerna. Dess längd är 14-18 cm.
Endotarmen är tjocktarmens ändsektion och matsmältningsorganet i allmänhet. Diameterns diameter varierar från 4 cm (från sigmoidkolon) till 7,5 cm i mitten (ampull) och smalnar igen till slitsen vid anusnivån.
anus
Anus - den slutliga delen av ändtarmen - är den yttre öppningen av analkanalen. Normalt är anuset ett slitsliknande spår som leder till analkanalen.
Anus kan vara djup, trattformad med välutvecklade gluteusmuskler, vilket är vanligare hos män, eller platt, även några som kommer framåt, vilket är mest karakteristiskt för kvinnor. Plattring av det hos kvinnor främjas genom att slappna av musklerna i perineum efter förlossning, endotation i ändtarmen, förlust av kontraktilitet hos musklerna som lyfter anusen.
Huden som omger anusen är pigmenterad och skrynklig på grund av funktionen av den subkutana delen av den yttre sfinkteren och musklerna rynker anusens hud. Huden i perianala regionen innehåller de vanliga glandulära elementen i huden och perianala körtlar (apokrine och eccrine).
Diametern av den analkanala varierar från 3 till 6 cm. Epitelbeläggningen av ankanalens väggar blir gradvis tunnare och slutar vid dentatlinjen, som dyker in i rektal slemhinnan.
Anoderma är en vävnad med en slät grå yta, något vaskulär, men mycket känslig på grund av många fria nervändar som ger smärta, taktil och temperaturkänslighet. Impulserna från dessa ändpunkter genom fibrerna i könsorganen och ryggmärgen når hjärnbarken.
Vid en digital undersökning kan den övre gränsen för den inre sphincten (cirkulär muskel) klart definieras. Vid palpation av kanalens bakre vägg bestäms också den nedre gränsen för anusens inre sfinkter. Vid palpation av anusens nedre kant är det möjligt att bestämma den subkutana delen av den yttre sfinkteren, som har formen av en ellipsa, långsträckt i anteroposteriorriktningen.
Analkanalen
Ankan längd är 3-5 cm. Analkanalen är ansluten till angränsande organ. På den främre väggen är den associerad med muskel- och fibrösa formationer av den membranösa delen och urinrörslampan, prostatakörtelns topp, den urogenitala membranens fascia eller slidan.
Nervändningar, lymfsystemet och kärlsystemet med cavernösa kroppar är rikligt belägna i kanalens submukosala skikt.
Inre sfinkter
Den inre sfinkteren - nästa lager av ankanalens vägg - är en förtjockning av rektumets cirkulära glattmuskel och är dess fortsättning. Den slutar med en rundkant 6-8 mm över nivån på den yttre öppningen av anus och 8-12 mm under nivån på anusventilerna. Tjockleken på den inre sphincten varierar från 0,5 till 0,8 och även 1,2 cm, längd - från 3 till 3,6 cm.
En del av fibrerna i den inre sphincten ansluter sig till perineumens sänksenter och hos män med släta muskler i membranets urinrör. Effekten av sympatisk innervation på att öka tonen i den inre sphincten med samtidig avspänning av rektala muskler har bevisats.
Extern sphincter
Den externa sphincten är belägen utanför, omgivande den inre sphincten. Den yttre sfinkteren består av strimmig muskulatur. Den sprider sig under den inre, som fixerar sig mot den analöppningens hud. Interpositionen av de inre och yttre sfinkterna liknar utdragbara teleskoprör.
En del av rektumets låsapparat är musklerna i bäckens membran och i första hand musklerna som ökar anusen.
Endotummet, som aktivt deltar i evakueringen av tarminnehåll, utför samtidigt en reservoarfunktion. Retentionen av tarminnehåll tillhandahålls av alla de många komponenterna som koordinerar arbetet hos låsanordningen i rektummet, vilket inte bara innefattar muskelkomponenten utan också den sensoriska och motoriska aktiviteten hos den analoga kanalen och huden i det perianala området, rektum och sigmoid-kolon.
Endotmen är den sista delen av tjocktarmen och mag-tarmkanalen. Ändamålet med rektum är ackumulering av matsmältningsavfall - avföring och deras evakuering från kroppen
Anatomi i ändtarmen.
Längden på rektum har betydande individuella skillnader och i genomsnitt är
15 cm. Diameteren
2,5 h 7,5 cm. I rektummet finns två delar: ampulla i rektum och anal (anal) kanal. Ampul i ändtarmen ligger i bäckenhålan framför sakrummet och coccyxen. Analkanalen ligger i mitten av perineum. Ligger framför ändtarmen: hos män - prostatakörteln, urinblåsan, sädesblåsorna och ampullerna i höger och vänster deferentkanalen, hos kvinnor - livmodern och vagina. Analkanalen öppnas utifrån med en anal (anal) öppning.
Kliniker tror att det är praktiskt att fördela ändtarmen i fem sektioner:
1. nadampularny (eller rectosigmoid) avdelning,
2. överdel av avdelningen,
3. sredneamplyarny avdelning
4. nedre delen och
5 perineal sektion.
Endotamen, i motsats till namnet, formar böjar. Dessa är permanenta böjningar i sagittalplanet och icke-permanenta, bytbara böjningar i frontplanet. Sagittal proximal böj konvexitet bakåt vänd och motsvarar konkavitet av sakrummet. Det kallas även den rektomala sakrala krökningen. Sagittal distal böj riktad framåt. Den är belägen i tjockleken på skrotet på nivån av coccyxen. Det kallas också perinealkrotet.
Den proximala delen av rektummet är täckt med bukhinnan från alla håll (intraperitoneal position). Mellansidan av ändtarmen är täckt med bukhinnan på tre sidor (meperitoneal position). Den distala delen har ingen seröstäckning (retro eller extraperitoneal position).
Vid korsningen av sigmoid-kolon i ändtarmen är sigmarctal-sfinkteren, sfinkteren av O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Dess grund är ett cirkulärt bunt av glattmuskelfibrer, och en hjälpstruktur är en bred cirkulär vik av slemhinnan runt omkretsen av tarmen (se: matsmältningssfinkter). Tre ytterligare sphincter efter varandra ligger längs ändtarmen.
1. Den proximala (tredje) rektala sfinkteren (synonym: Nelaton sfinkter) har i grunden en cirkulär bunt av glattmuskelfibrer. Dess hjälpstruktur är en cirkulär vik av slemhinnan runt omkretsen av tarmen.
2. Rektumets inre ofrivilliga sfinkter är en klart synlig rektalstruktur belägen i rektal perinealböjningsregionen. Sfinkteren slutar distalt vid nivån av korsningen av de ytliga och subkutana skikten av anusens yttre sfinkter (se diagram 2). Dess grund är förtjockningen av de inre cirkulära, spiral- och längsgående buntarna av rektumets glatta muskelfibrer. Sphincter längd
1,5 h 3,5 cm tjocklek
5 h 8 mm. Den proximala delen av denna sfinkter passerar in i det cirkulära muskelskiktet i ändtarmen. Fibrerna i det longitudinella muskelskiktet kan vävas in i distansdelen av sfinkteren. Dessa fibrer kan också sammanvävas i anusens yttre sfinkter och förbundna med baksidans hud. Rektumets inre sfinkter är vanligtvis tunnare hos kvinnor än hos män och blir tjockare med åldern. Det kan också tjockna med vissa sjukdomar (förstoppning).
3. Den externa (godtyckliga) rektala sphincten är belägen i bekkenets golvyta. Basen för den yttre sfinkteren är den strimmiga muskeln, som är en fortsättning på pubic-rectus-muskeln. Längden på denna sphincter
2,5 h 5 cm. Den externa sphincten har tre muskulösa skikt. Det subkutana skiktet består av ringformiga muskelfibrer. Ytskiktet är en samling elliptiska muskelfibrer som sammanfogas i en muskel som fästs i svansbenet bakifrån. Det djupa lagret är kopplat till den pubic-rektala muskeln. Hjälpkonstruktioner av den externa godtyckliga sfinkteren är arteriolo-venulära formationer, cavernös vävnad, bindvävsnätverk. Rektala sfinkter ger en tarmrörelse.
Den del av ändtarmen, som ligger i bäckenhålan, vid nackdelns nivå har en förlängning. Det kallas ändtarmen. Den del av ändtarmen som passerar genom perineum har en mindre diameter och kallas bakprokal (anal) kanalen. Den bakre axillära kanalen har en öppning till utsidan - anusen (anus).
Blodcirkulation och lymfcirkulation i ändtarmen
Endotumet matar på arteriellt blod som strömmar genom grenarna av den överlägsna rektala artären (gren av den underlägsna mesenteriska artären), såväl som de parade mitten och underlägsna rektala artärer (gren av den inre iliacartären). Venöst blod strömmar från ändtarmen längs den överlägsna rektala venen till den sämre mesenteriska venen och sedan in i portalvinsystemet. Dessutom flyter venöst blod från ändtarmen längs mitten och nedre rektala venerna i de inre iliacarna och sedan in i systemet med den underlägsna vena cava. Lymfkärlen i rektum riktas mot inre ileal (sacral), sub-podortal och övre rektala lymfkörtlar.
Invern av ändtarmen
Parasympatisk innervation av rektum utförs av bäckens inre nerver. Sympatisk innervård utförs av sympatiska nerver från överlägsen rektal plexus (del av den underlägsna mesenteriska plexusen), samt från mitten och underlägsen rektal plexus (del av överlägsen och underlägsen plexus plexus).
En viss likhet i utvecklingen, morfologin och funktionerna i den första delen av mag-tarmkanalen - matstrupen och den sista delen av mag-tarmkanalen-rektum och de väsentliga skillnaderna mellan matstrupen och rektum från resten av mag-tarmkanalen uppmärksammar.
Topografi i ändtarmen
Endotummet ligger främre mot sakrummet och svansbenet. Hos män, ändtarmen, med sin deprimerade bukhinnan, ventralt (anteriorly) intill de partiella blåsorna och vas deferens, liksom den del av blåsan som ligger mellan dem som inte täcks av bukhinnan. Mer distalt är ändtarmen intill prostata. Hos kvinnor sitter ändtarmen ventralt med livmodern och bakre vaginalen längs hela längden. Endotumet separeras från slidan genom ett skikt av bindväv. Det finns inga starka fasciala broar mellan rektumets egen fascia och den främre ytan av sakrummet och coccyxen. Denna funktion av morfologi gör det möjligt för kirurgiska operationer att separera och ta bort ändtarmen tillsammans med dess fascia, som omfattar blod och lymfatiska kärl.
Sår i slemhinnan i ändtarmen och metoder för deras behandling
Den inre sfinkteren i rektum är en slät muskelstruktur som ligger i en persons analkanal. Låt oss i större detalj se över sjukdomen i rektumets sfinkter, dess typer, metoder för diagnos och behandling.
Typer av sfinkter sjukdom
Ofta är den inre sfinkteren i rektum utsatt för sådana sjukdomar:
- Anal sfinkter spasm är ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av smärta och obehag i rektalområdet.
I sin kliniska bild åtföljs inte den anal-sphincter spasmen av en allvarlig utveckling av patologier i tarmarna. Smärta syndrom brukar inte ha en exakt orsak.
Denna sjukdom utarmar rektumets sfinktermuskler. Det tar ganska lång tid, utmattande patienter inte bara fysiologiskt utan även psykologiskt. Av denna anledning är det mycket viktigt att diagnostisera en sådan spasm i rätt tid och för att påbörja rätt behandling.
- Rektal sfinkterit är en sjukdom som åtföljs av allvarlig inflammation i sphinctens muskler. Sjukdomen strömmar i vågor, vilket orsakar många obehagliga symptom hos en sjuk person. Sphincterit kräver långvarig behandling.
Orsaker till rektal sphincter sjukdom
Spraken i anala sphincter utvecklas på grund av ofrivillig sammandragning av musklerna, som ligger i anuszonen. Samtidigt kan spasmen vara av olika frekvens och intensitet.
Vanligtvis uppstår denna sjukdom hos personer i medelålders oavsett kön.
När det gäller anal-sphincterit uppträder det vanligtvis hos personer med redan befintliga patologier i ändtarmen. Samtidigt medför en sådan sjukdom att kronisk gastrointestinala sjukdomar är ännu svårare.
Sådana faktorer förorsakar förekomsten av sfinkterpatologier:
- Ostabilt psyko-emotionellt tillstånd hos en person. Det kan vara frekvent stress, depression, nervosa och även sömnstörningar, när en man eller en kvinna är kroniskt sömnberövad, vilket leder till irritabilitet och nervositet.
I detta tillstånd är kroppens försvar i människor snabbt utarmade, vilket leder till en tendens att utveckla sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive spasmen av sfinkteren i ändtarmen.
- Obehandlade akuta hemorrojder. Dessutom, om du inte behåller ditt tillstånd i kronisk form av denna sjukdom, kan det också ge komplikationer i form av sfinkterinflammation.
- Dysbacteriosis och andra smittsamma och bakteriologiska skador i tarmarna.
- Rektumets onkologiska patologi.
- Rektumfissur.
- Sedentary livsstil.
- Avitaminos och akut brist på näringsämnen.
- Rektala skador.
- Felaktig kost (överspädning, äta kryddig och fet mat, äta "på språng" etc.)
- Akuta sjukdomar i matsmältningssystemet (magsår, cholecystit, pankreatit, etc.).
- Nedsatt immunitet
- Ohälsosam livsstil (alkoholmissbruk och rökning).
- Brist på fysisk aktivitet.
- Hypotermi.
- Frekvent förstoppning.
- Proktit.
- Förekomsten av patologisk inflammation i de inre organen.
Symtom och tecken på sfinkter sjukdom
Ofta manifesteras sfinkterkrammen och dess inflammationer av följande symtom:
- Utseendet av klåda och brännande i tarmen.
- Känsla av obehag och fullhet i anus.
- Brottstolpen (eventuell förstoppning, eller vice versa, diarré och diarré).
- En skarp paroxysmal smärta under och efter tarmrörelsen är inneboende i sphincter spasm.
- Ritning smärta i buken.
- Störd aptit
- Sömnstörning
- Irritabilitet kan uppstå som resultat av konstant smärta och försämrad sömn.
- Konstanta smärtor sträcker sig till nedre delen av ryggen eller perinealområdet.
- Falska uppmanar att avfyra. Dessutom kan sådana önskningar vara ganska frekventa (hända flera gånger i timmen).
- Utseendet av blodig urladdning i avföring.
- Utseendet av slem i avföringen.
- Illamående och svaghet.
- En ökning av kroppstemperaturen är möjlig med en akut inflammatorisk process i sfinkteren.
- Den smärta som ger till höger om revbenen och är lokaliserad under dem är karakteristisk för akut utveckling av sfinkterinflammation.
- Illamående och bitterhet i munnen.
- Feber och frossa.
- Smärta efter träning. Samtidigt utvecklar patienter ibland smärta även efter mindre spänningar.
Det är viktigt! I akuta former av sfinkter sjukdom, kommer en person att lida av uttalade symtom på patologi. Denna kliniska bild ändras om sjukdomen har förvärvat en kronisk form. Då kan alla tecken vara mindre uttalade, periodiska och som om de raderas. Detta kommer att väsentligt komplicera diagnostikprocessen och förlänga behandlingstiden.
Typer av sfinkter spasmer
Under tiden av sfinkter är spasmer:
- snabb (senaste 2-10 sekunder);
- lång (kan vara i flera minuter).
Enligt etiologiska kriterier är sphincter spasmer:
- Primär (utvecklas som neurologisk ofrivillig spasma).
- Sekundär (utvecklas som ett resultat av obehandlade patologier i rektum).
Kortsiktiga spasmer utvecklas plötsligt och åtföljs av stagande smärta i anus, vilket ger till underlivet. I detta fall kommer personen också att drabbas av uttalat obehag vid avföring.
En långvarig spasma kommer att plåga patienten i några minuter. Samtidigt, i ett sådant tillstånd kan smärtan vara så akut och svår att en person kommer att behöva ta smärtstillande medel eller snabbverkande smärtstillande medel.
Det är viktigt! Sjukdomar i sfinkteren, oavsett om det är en spasma eller inflammation, hotar med farliga komplikationer, därför, när de första symtomen på sjukdomen uppträder, rekommenderas att konsultera en prokolog så snart som möjligt.
Funktioner sphincter sphincter med hemorrojder
Som nämnts ovan utvecklar människor oftast problem med sfinkteren på grund av hemorrojder. Detta är motiverat av det faktum att det är mycket irriterad med utvecklingen av hemorrojder eller analfissurer, vilket leder till inflammation i slemhinnan, en ökning av hemorrojder, smärta och en kraftig minskning av sphincter-spasmen.
Typiskt uppträder en sådan spasm under tarmrörelsen, vilket skiljer den från normal proctalgi. I detta fall kan denna spasm i mer allvarliga fall varar i timmar, tills nästa avföring av avföring.
I ett sådant tillstånd skapas en viss ond cirkel i patienten - en rektal sjukdom (hemorrojder) orsakar svår smärta och irritation i tarmarna, vilket i sin tur framkallar sphincter spasm.
Det är viktigt! De flesta proktologer känner igen sphincter spasm som en av de första tecknen på hemorrojder, så i detta tillstånd, vid diagnos, är det inte nödvändigt att utesluta grundorsaken till rektala spasmer som hemorrojder.
diagnostik
Diagnos av sfinkter sjukdom har följande funktioner:
- Till att börja med måste proktologen samla patientens historia och klagomål.
- Därefter måste en person överföra en allmän analys av blod och urin.
- Därefter behöver patienten inspektera anus och anus undersökning.
- Mer detaljerat kommer att hjälpa till att studera tillståndet i rektum retro-manoskopi och ultraljud av en rak hålighet.
- Blodtest för immunstatus och bilirubin.
- Sensing.
Förutom att en prokolog undersöks rekommenderas patienten att genomgå ett samråd med en terapeut, en endokrinolog och en neuropatolog. Också vara säker på att utföra beräknad tomografi i ändtarmen.
Behandlingsmetoder
Behandlingsbehandling för sfinktersjukdomar ordineras för varje patient individuellt beroende på komplexiteten hos patientens tillstånd, symtom och orsaken till sjukdomen.
Sphincter sjukdom kan behandlas på följande sätt:
- Med hjälp av läkemedel.
- Kirurgiskt.
- Traditionell medicin.
- Användning av fysioterapi.
Drogterapi innebär utnämning av sådana grupper av droger:
- Analgetika ordinerad för svår smärta.
- Förberedelser för att förbättra immunitet och vitaminkomplex.
- Antibiotika används för infektioner.
- Antiinflammatoriska läkemedel.
- Antipyretika används vid höga temperaturer.
- Antispasmodika ordineras för spasmer (No-shpa).
- Användning av analgetiska rektala suppositorier.
- Ljus och salvor (Posterizan, etc.).
- Laxativa läkemedel ordineras för förstoppning.
Kirurgisk behandling används för avancerad sfinkter sjukdom. Det föreskriver detta:
- Genomförande av koledokotomi.
- Inrättandet av dränering av gallgången.
- Genomförande av papillosinkterotomi.
Återhämtningsperioden efter kirurgisk behandling är ganska lång. I detta fall behöver patienten nödvändigtvis regelbundet observera anusens hygien och smörja ändtarmen med helande salvor.
Sjukgymnastik behandlas som hjälpmedel. Det ordineras efter läkemedelsbehandling och ger till exempel följande:
- Genomförande av UHF-strömmar.
- Diatermi.
- Electro.
- Darmonvalizatsiya.
- Värmebehandlingar.
- Genomförande av mikrocykler med användning av antiseptiska och oljeprodukter.
Populär behandling innebär användning av sådana förfaranden:
- Sittplatser bad.
- Inrättandet av enemas.
- Bildandet av terapeutiska tamponger.
För beredning av stillasittande bad måste man tillämpa dessa recept:
- Kaliumlösning:
- Gör en svag lösning av kalium i varmt vatten;
- ta ett bad i tjugo minuter;
- Efter det kommer det analgetiska rektala suppositoriet
- upprepa proceduren varje dag i en vecka.
- Örtlösning:
- Gör en svag avkok av torr kamille, Johannesört och ekbark;
- ta ett bad i en sådan varm lösning;
- Upprepa proceduren på morgonen och kvällen i sju dagar.
- Oljelösning:
- blanda 2 msk. l. havtornolja med två koppar kokande vatten och en sked kalendula ört;
- insistera i tio minuter, belastning och ta detta bad i tio minuter;
- upprepa proceduren dagligen i fem dagar.
För framställning av mikrocykler måste du blanda i lika stora mängder kamomill, kalendula och yarrow. Koka örterna i två liter vatten och använd för mikroclyster. Upprepa proceduren varje dag innan du lägger dig i tio dagar.
Mycket effektivt för behandling av denna sjukdom är användningen av rektala suppositorier med helande skador. De bästa recepten av detta slag är:
- Växtstearinljus:
- Blanda linfrön, ekbark och kamille i lika grupper;
- hacka örter och blanda dem med 100 g smådjur;
- Använd som tamponger i rektum tre gånger om dagen.
- Lämna tapppinnen i tarmen inte mer än två timmar.
- upprepa proceduren under fem på varandra följande dagar.
- Humle tamponger. För deras förberedelse behöver du:
- blanda tre matskedar av hackade hummer med 300 g färskt svin;
- lägg till blandningen 1 msk. l. oliv- eller havtornsolja;
- impregnera tampongen med den beredda blandningen och använd den för att ställa den upp för en natt i fem dagar.
Det är viktigt! Innan du använder traditionella medicinrecept ska du alltid rådgöra med din läkare.
Svårigheter vid behandling av sfinktersjukdomar
Komplexiteten i behandlingen av sfinktersjukdomar beror främst på det faktum att sådana patologier ofta återkommer även efter avslutad behandling, när en person överlever stress eller utför större fysisk ansträngning.
Dessutom förvärras behandlingen ibland även när sjukdomen har förvärvat en kronisk form och har givit komplikationer. I detta fall kommer patienten att lida av svår smärta, frekvent blödning och inflammation.
Näring under behandling
Näring vid behandling av sfinktersjukdomar spelar en mycket viktig roll. Under denna period ska patienten följa följande rekommendationer:
- Övermål inte. Delar ska vara små.
- På dagen borde vara från fyra till fem fulla måltider och två nötter eller frukt.
- Varje dag måste du äta icke-jästa mjölkprodukter. Det kan vara cottage cheese, kefir, ryazhenka eller alla typer av yoghurt. De kommer att förbättra matsmältningen och skapa en gynnsam mikroflora i tarmarna.
- Den sista måltiden ska vara senast klockan sju på kvällen för att inte överbelasta matsmältningsområdet på natten.
- Det är nödvändigt att vägra användning av fettkvaliteter av fisk och kött. Istället är det bättre att äta mat, ångas eller kokas. Det är tillåtet att äta kyckling, kalkon och magert fisk.
- Det är viktigt att sluta röka, dricka kaffe och ta alkohol.
- Olja kan konsumeras i stora mängder, särskilt olivolja. Det kommer att förenkla avföringens verk och lindra från problemet med förstoppning.
- Helt från kosten bör uteslutas:
- morötter;
- kål;
- potatis;
- plommon;
- rökt kött
- korvar;
- halvfabrikat;
- stekt mat;
- baljväxter.
Detta förklaras av det faktum att ovanstående produkter kan försvåra processen med matsmältning, vilket inte bör tillåtas för rektala sjukdomar.
- Tillåt att dricka fruktgelé, grönt te och kompott. Du kan också dricka kamille te.
- Det är inte tillrådligt att äta för varm eller kall mat.
Sphincter sjukdomsförebyggande
För att förhindra utveckling av kolorektala sfinkter sjukdomar, bör du följa dessa läkares rekommendationer:
- Att ge upp dåliga vanor (rökning, alkoholhalt).
- Undvik stress och nerver.
- Titta på din kost. För detta rekommenderas att du håller en matdagbok. I det måste du skriva ner allt du åt på en dag. Detta leder till kontrollen av din meny och eliminerar risken för oavsiktlig mellanmål med skräpmat.
- Det bör förbättra din immunitet. För att göra detta rekommenderas att varje ny säsong tar vitaminkomplex, engagera sig i punkt och härdning.
- Vid sittande arbete bör man ta pauser och utföra ljusladdning.
- Om en sfinkter- eller endelsjukdom är misstänkt som helhet, ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom en snabb diagnos kommer att påskynda behandlingens gång ibland och skydda dig från utveckling av farliga komplikationer.
- Det är nödvändigt att behandla de sjukdomar i mag-tarmkanalen som kan orsaka inflammation eller spasmer i sphincten i tid.
- Undvik hypotermi.
Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.
Professionella färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.
Behandling av rektala sfinkterfel
Den rektala sfinkteren är ett viktigt organ som styr avlägsnandet av innehållet i anuset från kroppen. Dess inflammation är ett extremt obehagligt fenomen som behöver diagnostiseras och behandlas så fort det uppstår. Det finns många möjliga orsaker till sfinkterit, men den kliniska bilden kan vara liknande i olika fall.
Anatomi och syftet med sfinkteren
Anal sfincter består av 2 delar: extern och intern. Det här organet omger den distala delen av ändtarmen (bild 1).
På den yttre sfinkteren finns ett stort antal sträckningsreceptorer. Det styrs direkt från den mänskliga hjärnan. Den del av orgel som är synlig från utsidan liknar i utseende en ring som är ca 10 cm lång och består av strimmig muskulatur. Den är formad av 3 lager:
- Muskler som ligger under epidermis.
- Ytlig muskulatur Ellipsoid muskler fästa vid svansbenet.
- Djup muskel kopplad till pubic-rektala muskler.
Dessa muskler omger säkert den undre halvan av den inre sphincten. Han representerar också en slags ring av släta muskler. Längden på rektumets inre sfinkter är ca 3 cm och tjockleken är ca 0,5 cm. Detta organ, till skillnad från det yttre, styrs inte av den mänskliga hjärnan. Det avtalar med en fysisk inverkan av en kropp på den.
Syftet med den inre sphinctern är att fälla ner gaser och vätskor i rektal lumen tills en person börjar spänna, vilket resulterar i tryck på kroppen som leder till avkoppling. Denna funktion består av flera nivåer:
- Intramural.
- Spinal.
- Suprasegmental. Ligger i hjärnan.
Intramurala och ryggradsnivåer kan verka genom det autonoma systemet. Musklerna i den inre sfinkern är ett stort antal specialfibrer, vilket gör att musklerna alltid är i förkortad form.
Orsaker till inflammation
Inflammation av den analfinkter kan ha många orsaker. Av dessa är följande de vanligaste:
- infektion i kroppen;
- hemorrojder och mekanisk organskada
- obalanserad diet;
- olika sjukdomar i matsmältningsorganet;
- magdysbakterier
- överdriven kroppsexponering
- immunitetsstimulering;
- rektal cancer.
Andra faktorer bidrar också till utseendet på sfinkterit: exponering för låga temperaturer, inflammation i de omgivande organen och nedsatt tarmrörelse.
symptom
Denna sjukdom uppenbarar sig lika i nästan alla fall, oavsett orsak, arten av kursen och patientens individuella egenskaper. Patologin känner sig oftast i form av smärta, vilket förbättras kraftigt under tömningen. Detta syndrom kan levereras till ljumsken och närliggande organ. Mot bakgrund av smärta kan klåda och brännande förekomma.
Det finns andra symtom på sjukdomen, såsom frekvent uppmaning att defekera, liksom purulent urladdning från anuset. I vissa fall förekommer blodstreck i avföringen. Den kliniska bilden kan kompletteras med feber och generell svaghet.
I det akuta skedet blir symtomen mer levande, men med rätt behandling försvinner de mycket snabbt.
Den kroniska formen av sjukdomen kännetecknas av inte så svår smärta, men kräver en lång medicinsk kurs. Patologi kan vara i eftergift under en lång tid, som ibland kommer att avbrytas av exacerbationer.
diagnostik
När de första symptomen uppträder bör du kontakta proktologen, som ska diagnostisera och ordinera behandling. Inflammation av detta organ diagnostiseras enkelt utan användning av komplexa anordningar och tekniker. Diagnosen görs på grundval av följande data:
- symptom och klagomål hos patienten
- historia studie;
- fingerprov;
- rektoskopi.
För att bestämma orsaken till sjukdomen kan läkaren föreskriva en biokemisk, cytologisk, scorologisk eller immunologisk studie.
Sphincteritbehandling är ordinerad beroende på orsaken till förekomst och form av läckage. Men det finns allmänna rekommendationer från läkare, inklusive anpassning av näring, noggrann hygien, symptomatisk läkemedelsterapi.
Under behandlingens gång kan smärtstillande läkemedel ordineras, liksom antibiotika som är nödvändiga för att undertrycka infektionen. Dessutom ordinerar läkare immunostimulantia och antiinflammatoriska läkemedel. När exacerbationen passerar, använd fysioterapi, övningsterapi och douching mineralvatten. I särskilt allvarliga fall kan kirurgi krävas.
behandling
Vid spasmering av detta organ används lokalanestetika främst - rektala suppositorier. Patienter är också ordnade varma bad med avkroppar av läkning av örter, antispasmodik och smärtstillande medel.
Läkemedel innehållande nitroglycerin används ibland för att slappna av i kroppen. Oftast är det nitroglycerinsalva. Det kan köpas på apoteket eller laga mat själv. För att göra detta, krossa 40 tabletter nitroglycerin och blanda med 1 msk. l. kosmetisk vaselin. Efter en dag får du en enhetlig konsistens, som kan användas inte bara för att slappna av sfinkteren utan också för att eliminera rektala sprickor.
Smärtlindring eliminerar inte de bakomliggande orsakerna till sjukdomen.
Det första du behöver för att eliminera sjukdomen i sig, vilket orsakar spasmer.
Vanligtvis uppstår de utifrån utseende av rektal spricka.
Således, trots att inte alltför ljusa symtom kan sjukdomen få allvarliga konsekvenser. Hennes behandling ordineras beroende på orsaken, men i alla fall bör det vara heltäckande. Eliminering av sfinkter spasmen kan inte skjutas upp.