Vad säger folk om anal fissur excision

Ansikte med en sådan patologi som en analfissur, alla kan, så det är värt lite att veta om denna sjukdom och vara beredd på vad som behövs för att börja behandlingen.

Vad är det

En anala spricka är en patologi som påverkar rektumets slemhinna och kännetecknas av att det oftast uppstår en liten men mycket smärtsam ruptur. Oftast når en sådan spricka en längd på 1,5-2 cm, men kan vara längre. De främre och bakre väggarna lider huvudsakligen av denna sjukdom, medan ändtarvets sidoväggar är sällan skadade.

Sjukdomen är utbredd och förefaller ofta inte ensam, utan med andra patologier i endotarmen.

Varför sjukdomen uppstår

Bärning och födelse orsakar ofta analfissur

Anal fissur som påverkar rektal slemhinna kan uppstå av olika orsaker. Ofta utvecklas det på grund av funktionsstörningar i mag-tarmkanalen, men följande avvikelser kan orsaka:

1. Utvecklingen av stagnation i bäckenområdet och rektum, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Ofta åtföljd av en stillasittande livsstil och en tendens till förstoppning.
2. Traumatiserar det känsliga slemhinnan som ett resultat av mekaniska skador eller felaktigt engagerade i analsex.
3. Utseendet på hemorrojder, som ofta åtföljs av slemhinnans rupturer, eftersom det blir känsligare för traumatiska effekter på grund av nedsatt blodcirkulation.
4. För kvinnor är orsaken till patologin ofta kön, eftersom de kännetecknas av en sådan naturlig process som att bära ett barn, för vilket även blodcirkulationen störs i bäckenområdet.
5. I patologiska fenomen som utvecklas i rektalområdet och påverkar nervändarna, kan en analfissur också bildas.

Mycket sällan, när man letar efter orsaker hos en patient, är det bara en faktor som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Mestadels anala fissur är en patologi som uppstår på grund av verkan av ett komplex av orsaker på det rektala området.

Former av patologi

I proctology, beroende på sjukdomsförloppet, finns det två huvudformer.

akut

Denna form av sjukdomen utvecklas i händelse av att skadan inträffade av en slump på grund av t ex passage av en alltför hård avföring i ändtarmen. Vanligtvis kräver akuta sprickor ingen specialiserad behandling och, om du inte försummar hygien, läker dig självständigt inom några dagar.

kronisk

Denna typ av sjukdom utvecklas i dessa fall om en akut spricka ständigt förnyas, traumatiserar igen. På grund av den irriterande faktorns långsiktiga effekt förlorar epitelvävnad helt enkelt möjligheten att växa ihop, och de sprids också av patogena mikroorganismer, vilket ytterligare stör regenereringsprocesserna.

Denna art kan orsaka en person påtagligt obehag inte i flera dagar, men i veckor och jämn månader.

symtomatologi

En analfissur är vanligtvis inte svår för diagnoser, eftersom den sällan ligger i ändens djup och detekteras vanligtvis genom visuell inspektion. Följande symtom hjälper också till att misstänka sjukdomen:

• Utseendet på allvarlig smärta i anuset, vilket förvärras speciellt genom att spänna och försöker tömma tarmarna, och smärtan stannar vanligen 10-15 minuter efter en avföring.
• spasmen av rektumets sfinkter, som kan identifieras med svår smärta och svårigheter att försöka tömma tarmarna, utvecklas;
• Efter avföring kan närvaron av skarlet blod i avföring, på underkläder eller på toalettpapper noteras, vilket kommer att vara bevis för att anala sprickan har blivit skadad än en gång.
• utseende av förstoppning.

Det är värt att notera att analfissuren ofta åtföljs av förstoppning hos unga barn på grund av att de utvecklar en rädsla för avföringens skull.

Behandlingsmetoder

När de behandlar analfissur används ett integrerat tillvägagångssätt som först bygger på användning av läkemedel och kost, men om det behövs kan en operation utföras.

Det finns allmänna rekommendationer som hjälper till med att bli av med patologin. Dessa inkluderar:

• noggrann överensstämmelse med anusens hygienregler
• kontroll över onormala avföring, snabb kontroll av störningar som förstoppning eller diarré;
• överensstämmelse med näringsrekommendationer, som bygger på uteslutande av produkter som leder till utveckling av förstoppning.

Förändringar i patientens livsstil och noggrann överensstämmelse med allmänna rekommendationer anses vara viktiga delar av terapin, eftersom det här inte bara möjliggör förhindrande av sjukdomsframsteg, men också för att förhindra dess komplikationer.

Konservativ tillvägagångssätt

Läkemedelsbehandling baseras på användningen av en mängd olika ljus och salvor, vars verkan syftar till vävnadsregenerering, förhindrar utvecklingen av smittsamma processer, reducerar smärta.

• Relief - ett läkemedel som kommer i form av en salva eller i form av en rektal suppositorie, har en komplicerad effekt, eliminerar inflammatorisk process, förbättrar processer för vävnadsreparation, som delvis förhindrar blödningens utveckling.
• Posterizan är också ett läkemedel som produceras i två former;
• Aurobin - ett läkemedel med komplex verkan, som på grund av kompositionen kan eliminera smärtsymptom, förbättra regenerativa processer, minska sannolikheten för infektion.

Vid behov kan läkemedel ordineras, vars verkan är baserad på minskning av muskelspasmer. Också obligatoriskt syfte är laxermedel för att bli av med stagnation i ändtarmen.

För att lindra symtomen och ge terapeutiska effekter kan du göra stillasittande bad med avkok av olika örter eller kaliumpermanganat. Var noga med att utföra innan du går och lägger dig, liksom flera gånger under dagen.

Vanligen, om behandlingen inte ger någon effekt inom två till två och en halv vecka, väljs kirurgin som behandlingsmetod.

Excision av anal fissure har många bra recensioner.

Operativ inriktning

Används i fall där läkemedelsbehandling och överensstämmelse med de övergripande resultaten inte ger en tillfredsställande effekt.

Mer om operationen

En operation för anal fissur reduceras till dess fullständiga borttagning. Excision för det mesta är ganska lätt, och en vecka efter att operationen är klar försvinner alla spåren helt.

Operationen kan åtföljas av partiell borttagning av sfinkteren, vilket hjälper till att undvika utveckling av återfall.

Det bör vara uppmärksamt på vad läkaren rekommenderar under återhämtningsperioden. Det är nödvändigt att noga följa de hygieniska normerna, äta rätt, använd rekommenderade salvor och lotioner för att påskynda läkning.

Du kan hitta olika recensioner om denna operation, men de flesta är positiva, särskilt om en person är uppmärksam på rekommendationerna.

Anna, 28 år gammal

Vänd mot patologi för några år sedan. Jag var tvungen att göra operationen enligt doktorns vittnesbörd, eftersom läkemedlen inte hjälpte mycket, och av någon anledning började läkning inte ske. Den första dagen led av smärta, men det visade sig att detta berodde på ett otillräckligt svar på smärtstillande medel och inte på grund av en felaktigt utförd operation. Jag var nöjd, nu minns jag inte ens om den här skräcken.

Irina, 42 år gammal

Hon bestämde sig för att genomgå en operation efter att hon lidit av försök att återhämta sig med egen styrka. Dessutom försökte jag inte någonting, från traditionella metoder på rekommendation av en läkare till traditionell medicin. Förfarandet utfördes under lokalbedövning - inget obehag. Det tog en månad att återhämta sig, men besväret var att det var omöjligt att ta en sittande position. Men! Ändå var jag väldigt glad, eftersom obehaget var bortglömt, och jag lider inte längre av analfissur.

Visst kan nätverket konstateras att operationen inte gav effekt. Det är svårt att säga exakt vad ineffektiviteten i operationen är kopplad till, men oftare handlar det om konstant stress, som inte upphörde efter manipulation eller bristande överensstämmelse med rekommendationerna.

Alina, 35 år gammal

Jag gick under kniven för två år sedan på grund av att skulden led, och kirurgen rådde mig som det mest lämpliga behandlingsalternativet. Operationen gav mig ingen speciell fördel, eftersom jag lider av konstant förstoppning och skadar slemhinnorna igen. Med förstoppning tills kampen inte kommer ut.

Återhämtningsperiod

Efter operationen är patienten ordinerad sängstöd.

Omedelbart efter operationen måste patienterna följa sängstöd. Sängläge observeras tills effekterna av anestesi har gått, och sedan enligt doktorens bedömning, beroende på patientens tillstånd.

Oftast lämnas patienten efter operationen för att avlägsna analfissuren på sjukhusrummet i ytterligare 24 timmar. Således är det möjligt att inte bara övervaka tidig ändring av förband, utan också att observera patientens allmänna tillstånd.

Ett viktigt element i behandlingen av analfissur är återhämtningsperioden efter operationen. Förebyggandet av komplikationer och de allmänna resultaten av det kirurgiska ingreppet beror till stor del på det.

Patienterna bör komma ihåg att byte av bandage på det postoperativa såret inte är ett trevligt förfarande, och ibland till och med smärtsamt, så en timme innan det är bäst att ta ett narkosläkemedel - det kommer att hjälpa till att klara av obehagliga känslor.

Komplexiteten i återhämtningsperioden är att bandaget måste bäras en tid efter urladdning från sjukhuset. Varje gång innan tömmer tarmarna måste den avlägsnas och sedan appliceras igen.

Det är viktigt att inte glömma hygien. Läkarna rekommenderar att man tvättar efter varje resa till toaletten efter operationen före applicering av dressingen - detta kommer att minska risken för att utveckla en smittsam process.

Det är nödvändigt att noggrant följa läkarens rekommendationer om medicinering.

Om det behövs kan patienten förskrivas antibiotika.

Laxatives är en annan grupp läkemedel som ofta förekommer i recept. De måste tas på recept så att läkning kommer att gå bra, eftersom hårda avföring kommer att störa såret.

Risker i samband med operation

Många undrar vad som är riskerna med biverkningar och komplikationer efter en operation som excision av analfissuren.

Den enda signifikanta bieffekten som patienten kommer att behöva ta upp för en tid efter proceduren kommer att vara smärta i anuset. Du kan inte heller sitta tills såret är helt läkt.

Vid svår smärtssyndrom rekommenderas patienten att konsultera en läkare för att förskriva läkemedel med en bedövningsmedel.

Det är en helt annan sak - möjliga komplikationer, att förutsäga och förhindra att utvecklingen inte alltid är möjlig.

Oftast upplever patienterna följande komplikationer:

• Utvecklingen av en akut infektionsprocess, som kan bildas genom felaktig vård av såret, vid användning av icke-steril utrustning, på grund av minskning av skyddsfunktionerna i kroppen.
• i händelse av felaktigt utförd kirurgi kan kirurgen oavsiktligt skada anusens yttre sfinkter, vilket leder till en sådan obehaglig komplikation som fekal och gasinkontinens
• i vissa fall är det möjligt att återkomma sjukdomen, vilket också refererar till eventuella komplikationer.

Det är värt att notera att komplikationer efter operation för excision av analfissurer är sällsynta och främst på grund av felaktig vård av patienter för såret och bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer.

En anala spricka är en allvarlig patologi i rektum, med vilken det är nödvändigt att börja kampen i de tidigaste stadierna så att du inte behöver tillgripa operationen.

När excision av en anala spricka är nödvändig och hur operationen går

Människor med hemorrojder blir alltmer och det påverkar inte bara de äldre, utan även ungdomar. Utan att vara engagerade i hälsan utsatte människor sig för olika komplikationer på grund av en obehandlad sjukdom.

En av dem är sprickor i anusen - en slemhinnans defekt. Denna sjukdom påverkar oftare unga och medelålders kvinnor, är mindre vanligt hos män och är mycket sällsynt hos barn.

Konceptet anal anfall och dess orsaker

En anala spricka i det akuta scenet ger inte bara patienten obehag, men också svåra smärtor som stör den normala tarmrörelsen och upprätthållandet av den vanliga livsstilen.

Frakturer i ändtarmen är längsgående sönderfall, sår eller erosiva lesioner av slemhinnan i anuset.

De kommer i olika former: oval, långsträckt triangel avlång. Också avviker i storlek: från 0,5 till 2,5 cm. Det händer att sprickor uppträder som en oberoende sjukdom, oavsett om patienten har hemorrojder.

Anledningarna till sprickbildning är många.

Här är följande förutsättningar:

• långvarig förstoppning eller kronisk diarré;
• stillasittande livsstil;
• kroniska eller akuta hemorrojder;
• alkoholmissbruk och kryddig matberoende
• mekanisk skada av slemhinnorna
• tung fysisk arbetskraft, tyngdlyftning;
• vissa sjukdomar i matsmältningskanalen.

För att inte provocera sådana problem i sig själv måste en person skydda sig från ovanstående situationer.

Kirurgisk behandling

När konservativ behandling av analfissur inte hjälper, är det ett behov av kirurgisk ingrepp.

Det finns två typer av anal fissur excision:

• klassisk excision
• minimalt invasiva metoder: elektrokoagulering, elektroradioskirurgisk koagulation och laseroperation.

Båda metoderna anses inte vara komplexa och varar inte längre än 15 minuter. På sjukdomens egenskaper och patientens tillstånd beror på var det kommer att ske: på ett sjukhus eller klinik, under lokalbedövning eller under allmänbedövning.

Förberedelse för operation innefattar testning, expertråd, dieting 2 dagar före operation, rengöringskläder innan operation och hygienprocedurer.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Kirurgisk ingrepp indikeras i avsaknad av en positiv effekt av behandling med konservativa metoder i mer än två veckor och vid kroniska analfissurer.

Brottet från den akuta formen blir kronisk om den inte behandlas eller behandlingen inte har resulterat i resultat. Ett excisionsförfarande är förskrivet för komplikationer: till exempel purulent inflammation.

Det rekommenderas inte att utföra kirurgi för utbrott av sprickor under infektions- eller virussjukdomar, med vissa hudskador.

Processens process

Beroende på typen av excision kan dess principer skilja sig väsentligt.

Här kan du tänka på följande aspekter:

1. Operations klassiska system - en sådan operation sker i steg. Initialt ges patienten generell anestesi för att undvika smärtchock. Därefter dissekeras slemhinnan i anusen för fri passage av avföring och normal sårläkning. Därefter utesluter kirurgen frakturets kanter och tar bort granuleringen på botten medan såret är öppet. Efter 5-6 dagar läker såret, i vilket process som postoperativ smärta är närvarande.
2. Elektrokoagulering är processen för cauterization av vävnader med diaterm ström med höga temperaturer. Tack vare enheten skärs vävnadssprickorna och skarpa kärl omedelbart cauterized. Därför finns det ingen blödning under denna operation, varigenom grova ärr inte kvarstår.
3. Elektroradiation koagulation är en mer populär operation än den föregående. Det görs med hjälp av högfrekventa radiovågor. Vågbalken riktas till sprickans plats, som ett resultat av deras inverkan i vävnaderna skapar motstånd, åtföljd av en "explosion" inuti cellerna och frisättningen av termisk energi. Denna värme och smälter den patologiska vävnaden av sprickan. Operationen varar inte länge, är absolut blodlös, det finns minimal vävnadskada, vilket leder till snabb läkning och det finns ingen postoperativ smärta.
4. Laseroperation är effekten på spricklad vävnad av en laserstråle. En stråle av laserljus riktade mot sprickvävnaden koagulerar proteinet och defekten av platsen elimineras. Operationen sker på poliklinisk basis, varar en kort stund, men förekomsten av sprickor kan uppstå igen.

Valet av procedur beror på resultatet av patientens undersökning. Således kan specialisten, baserat på resultaten av undersökningen, erbjuda patienten möjliga alternativ.

Rehabilitering efter operation

Oavsett vilken metod som väljs tolereras de alla väl av patienter och har ingen signifikanta kontraindikationer.

Men obligatoriskt för alla är postoperativ konservativ behandling.

Rehabilitering efter excision av rektalfissur hjälper till snabb läkning och eliminering av inflammatoriska processer.

Postoperativ smärta, läkare rekommenderar att ta bort med smärtstillande medel och lugnande brickor.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring, personlig hygien och överensstämmelse med den dos som rekommenderas av läkaren.

Det är viktigt att etablera ett tarmtömningsmodus så att pallarna är dagliga och allra bästa morgon. För att göra detta, inkludera i kost jästa mjölkprodukter, fisk, fjäderfä, kött. Använd inte mjölk - det kan leda till intestinal upprördhet.

På den tredje dagen efter operationen rekommenderas att äta bakade äpplen och kokta grönsaker, eftersom kroppen behöver fibrer för att förhindra förstoppning. Färsk fröslös frukt kan konsumeras 2 veckor efter operationen.

I två månader är allt kryddigt, rökt, kryddat och alkohol förbjudet.

Avvisa enemas och laxermedel om du har använt dem före operation för att lindra tarmrörelser. Använd inte toalettpapper, använd gasbindor eller skölj med kallt vatten.

För snabb läkning av sår och anestesi rekommenderas att man tar sessila brickor med kamilledekok eller en lösning av kaliumpermanganat 2 gånger om dagen.

Utför proceduren i högst 15 minuter och blöt sedan perinen med en gasbinda servett. Bad stimulerar sårläkning, eftersom blodcirkulationen i anusområdet förbättras och såret rensas.

Yttrande påverkat

Recensioner av opererade patienter som genomgått analsexpiration på ett eller annat sätt.

Från 18 års ålder var jag oroad över denna sjukdom. Jag är en tjej, födde inte, var kom jag ifrån jag vet inte. Bara vid 23 bestämde hon sig för att ha en operation, som att gå på toaletten verkade som helvete. Läkaren föreslog en operation, som jag var väldigt rädd för. Jag kände bara ett skott och det är det.

Efter 15 minuter var det överallt. Jag sov för en dag hemma, efter en dag började jag gå med hunden och efter 4 åkte jag till jobbet. 2 år har gått och jag mår bra.

Olga Maksimova, 25 år, Tuapse

Har gjort operation vid excision av en spricka med en sparsam metod. Läker dåligt, efter toaletten varar smärtan i flera timmar. Efter att ha undersökts av en kirurg visade det mig att jag hade ett sår där ursprunget inte är klart.

Gjord 2 gånger blockad med lidokain och diprospan med en veckodifferens. De sa att allt kommer att återställas. Men smärtan passerar inte, jag känner det här såret. Jag dricker ständigt laxermedel av växtarterna, håller på en diet. Hur är det?

Victoria Simonova, 29 år gammal, Moskva

När jag började få ett kallt fiske och jag började göra ont i anusen såg blod. Jag gick till läkare, sade proctologisten, operation. Gjord excision med en laser, kände inte någonting. Jag låg hemma i 2 dagar och började krypa runt huset. Redan ett år har gått glömde jag att tänka på problemet.

Victor Ilyushin, 38 år, Salekhard

Vad och hur man behandlar en anal fissur, gör valet patienten själv. Och det beror på patientens tillstånd, komplikationer och sjukdomsförloppet.

Genom självläkning och fördröjning av en proctologist, kan patienten bara provocera komplikationer som kommer att bli svåra att bota, obehagliga och långa.

Anal fissuroperation: indikationer, metoder, kurs, rehabilitering

En anala splittring är ett brott mot integriteten i den rektala slimhinnan av en linjär eller oval form. Denna patologi är ganska vanlig, allt från 11 till 15% av alla sjukdomar i anorektala zonen.

Orsakerna till dess förekomst är olika faktorer, men det har visat sig att den huvudsakliga patogenetiska mekanismen i denna sjukdom är en spasm av den inre sfinkteren i ändtarmen. I detta fall stör blodtillförseln till slemhinnan i anusområdet, vilket bidrar till förekomsten av ett långt icke-helande sår.

Bröstkörteln ger mycket obehag för patienten, de viktigaste är smärta och blödning under tarmrörelser.

Under tiden kan sprickor vara skarpa (varar upp till 2 månader) och kroniska (över 2-3 månader). De kan vara med sphincter spasm och utan spasm.

Diagnos av analfissur

Att diagnostisera en spricka är ganska lätt när en extern undersökning av anusen. Det liknar i utseende en öm 1-1,5 cm lång, upp till 1 cm bred.

Ett akut spricka har oförändrade kanter, i en kronisk kant är det vanligen hypertrophied, täckt med ärrvävnad.

I 80% av fallen är sprickan lokaliserad på baksidan av anus, mycket mindre i främre och laterala delar. Ofta kombineras sprickan med hemorrojder.

För att klargöra närvaron eller frånvaron av sphincter spasm genomföra en digital studie. Ibland är rektoskopi och koloskopi också föreskrivna.

Metoder för behandling av analfissurer

De huvudsakliga metoderna för behandling av analfissurer:

• Konservativa metoder (salvor, bad, suppositorier, en diet för förebyggande av förstoppning, blockad). Principen för modern konservativ behandling av sprickor: Det är nödvändigt att tillhandahålla drogavslappning av den inre sphincten.
• Minimalt invasiva ingrepp (introduktion av Botox, mekanisk expansion av slemhinnan i anus).
• Kirurgisk behandling.

Indikationer för operation för analfissur

I 60% av fallen läker sprickan från konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerad:

1. I de fall där konservativ behandling är ineffektiv i 2 månader.
2. I närvaro av kronisk analfissur med cikatricial hyperplastic kanter. En sådan spricka kommer inte att läka på egen hand.
3. Med en stram förträngning av analkanalen (pektenos) som en följd av en lång spasma.
4. När sprickan kombineras med hemorrojder eller andra sjukdomar i analområdet som kräver kirurgisk behandling.

Konsekvenserna av obehandlad analfissur

Analfissur är en mycket obehaglig sjukdom som orsakar smärta och obehag. Men ganska ofta drar patienterna till doktorn, föredrar att behandlas på egen hand. Ibland hjälper det, sprickan verkar läka. Men utan kontroll kan läkning inte helt uppstå, sprickan blir kronisk, som du inte kan bota utan operation.

Förutom smärta kan en spricka leda till andra allvarliga komplikationer:

• Anemi på grund av uthållig mikroblekning.
• Proctit, proctosigmoidit.
• Paraproktit är akut.
• Kronisk paraproctit med bildning av rektalfistel.

Undersökning före operation

Åtgärden för att eliminera analfissurer är planerad, utsedd efter en grundlig undersökning. En standardundersökning innefattar blodprov, urintester, biokemiska blodprov, koagulering, detektion av antikroppar mot HIV, syfilis, viral hepatit, lungfluorografi, EKG, undersökning av en terapeut och gynekolog för kvinnor.

När diagnosen av en banal spricka är ifrågasättande och det finns misstankar om andra sjukdomar kan dessutom följande undersökningar om föreskrivas:

1. Rektoromanoskopi - en studie av endotarmen och sigmoid-kolon. Genomförs för att utesluta en annan patologi i ändtarmen.
2. Koloskopi - endoskopisk undersökning av tjocktarmen under hela dess längd.
3. Irrigoskopi - Röntgenundersökning av tarmarna.
4. Profilometri är studien av låsfunktionen i ändtarmen.
5. Ultraljud i bukhålan, småbäcken och regionala lymfkörtlar. Genomförs med misstänkt cancerpatologi.
6. Bakteriologisk undersökning av urladdning från sårytan (för att bestämma patogen mikroflora i händelse av sprickinflammation).

Kontraindikationer till operation

Interventionen visas inte under följande villkor:

• Allvarligt allmänt tillstånd hos patienten.
• Akuta infektionssjukdomar.
• Brott mot blodproppar, blödning.
• Den inflammatoriska processen i rektalområdet (kirurgi utses efter eliminering av inflammation).
• Misstänkt cancer.

Syftet med operationen

Det är nödvändigt att skapa förutsättningar för sårets snabbaste läkning. För detta behöver du uppnå två mål:

1. Uppdatera sårets kanter.
2. Eliminera sphincter spasm för att förbättra blodcirkulationen i sårområdet.

Nuvarande kliniska rekommendationer för behandling av analfissurer ger inte möjlighet till enkel excision av fissuren som en radikal behandlingsmetod. När sphincter spasmen är nödvändig för att eliminera det.

Förberedelser för operation

Kirurgi för en rektal fissur kan utföras både under lokalbedövning och vid allmänt intravenös kortvarig anestesi eller epiduralanestesi.

Tre dagar före operationen föreskrivs en diet, som utesluter ökad gasbildning och ökad tarmmotilitet. Rekommenderas inte råa grönsaker och frukter, baljväxter, muffins, svartbröd, helmjölk. Spicy rätter och rökt kött, alkohol är uteslutna.

Dagen före operationen är det lämpligt att byta till en maximal slaggfri diet för att fördröja bildandet av fekala massor i 2-3 dagar efter operationen. Under denna period rekommenderas raffinerade kolhydrater, sylt, honung, choklad.

Hår i området av det kirurgiska fältet rakning.

På tröskeln till operationen utförs en rengörande emalj på kvällen och på morgonen, eller tarmarna rengörs med ett osmotiskt laxermedel (Fortrans). På morgonen är det inte längre möjligt.

Typer av operationer för rektal spricka

• Excision av en spricka utan sårslutning (enligt Gabriel).
• Excision av sprickor med stygn.
• Sfinkterotomi.
• Kombinationen av sphincterotomi och excision av sprickor

Mer sällan använda typer av kirurgisk behandling:

1. Kontrollerad pneumovaskulär anal sphincter.
2. Excision av sprickor i kombination med drogavslappning av den inre sphincten.
3. Laser excision av anal fissur.
4. Radiovåg eliminering av sprickor.
5. Ultraljudsaxsprickning.

Anal fissur excision

Operationer på ändtarmen utförs på en speciell stol med hållare för benen (t.ex. gynekologisk).

Efter anestesi (lokal eller generell) införs en rektalspektulat i ändtarmen, och analkanalen expanderar.

Kärnan i operationen är att de modifierade sårkanterna skärs ut med en ellipsoidskärning. Således producerar en kronisk fraktur en ny, som lätt läker om alla rekommendationer följs (sårhygien, förebyggande av förstoppning, sårläkningspreparat).

Sömmar på ett sår, som regel, åläggs inte.

Operationen tar cirka 20 minuter.

För närvarande föredrar kirurgerna att inte använda en vanlig skalpell, men elektrokoagulatorn eller Sugitron-radiovågskirurgiapparaten för excision av sprickor.

sfinkterotomi

Den vanligast använda laterala subkutana sphincterotomin. Dissektion av den inre sphincten utförs klockan 3 på den villkorliga ratten. Två metoder är vanliga: stängda och öppna.

Med den slutna metoden sätts ett finger i analkanalen. En liten ögonkalpel sätts in i utrymmet mellan den inre och yttre sfinkteren. Skalpelet sätts in i dentatlinjen och därefter dissekeras den inre sfinkteren i en rörelse.

Med den öppna metoden görs en oval hudinspritning i anusområdet, den inre sphincten exfolierar från rektal slemhinnan och från den yttre sfinkteren och dissekeras till dentatlinjen. Suturer appliceras på huden.

Effektiviteten av sphincterotomi vid läkning av sprickor når 90%.

Anal sfinkter pneumovaskulär

Sidosfinkterotomi har sina nackdelar: Sphincter-dissektionen utförs utan visuell inspektion, så risken för otillräcklig eller överdriven dissektion kvarstår.

Pneumovaskulär är ett alternativ till sphincterotomi. Kärnan i metoden - en speciell ballong införs i analkanalen, i vilken luft injiceras sedan. Pneumatisk ballong expanderar, sphincter sträcker sig. På detta sätt uppnås stabil sphincteravkoppling.

Laserbehandling av rektala fissurer

Lasercauterization av sprickor har många fördelar: Metoden är nästan blodlös, det finns nästan inget postoperativt ödem, en kort återhämtningsperiod, kan utföras på poliklinisk basis. Denna metod är lämplig när man kombinerar sprickor med hemorrojder.

Laserbehandling av sprickor är dock begränsad av det faktum att det endast kan utföras om det finns en spricka utan samtidig sphincter spasm, vilket bara händer i 20-30% av fallen.

Efter operationen

Efter operationen administreras en slaggfri, saltfri diet i flera dagar. Det rekommenderas inte att stå upp 1-2 dagar.

Dagliga förband med sårläkande salvor (Levomekol, metyluracil, solkoseryl) utförs, bad med en rosa lösning av kaliumpermanganat eller kamilleavkok utses.

Från och med den 3: e dagen matar mat med rika dietfibrer (torkade aprikoser, svampar, kokta betor, bakade äpplen, klibbröd), mejeriprodukter för att förhindra förstoppning i mat.

I avsaknad av en självständig stol görs en rengörande emalj på 3-4: e dagen.

Efter varje avföring måste du tvättas, du får inte använda toalettpapper.

Utsläpp av patienten hålls i 7-10 dagar. Komplett sårläkning sker inom 2-3 veckor.

De viktigaste rekommendationerna om näring och livsstil för denna period och för all efterföljande tid:

• Drick mycket vätska.
• Mat bör ha tillräckligt med fiberhalt (råa grönsaker, frukt, torkad frukt, kli).
• Att utesluta kryddiga, salta rätter, rökt kött.
• För 2-3 veckor, uteslut alkohol.
• Flytta mer (gå).
• Begränsa långt sittande, kör och cykla.
• Om du har problem med avföring, använd lätta laxermedel (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Dagliga förband med föreskrivna salvor.

Eventuella komplikationer

Bland de viktigaste komplikationerna:

1. Blödning. De kan inträffa både under operationen (skada på hemorroida åder) och efter det.
2. Infektion, suppuration.
3. Spridningsavbrott (partiell inkontinens av fekala massor och gaser).
4. Återfallssprickning.

De främsta orsakerna till komplikationer är:

• Överträdelse av operationsteknik.
• Ta bort sprickan utan att ta bort sphincter spasmen.
• Överträdelse av hygienisk regim efter operationen.
• Förstoppning.
• Tungt fysiskt arbete.

Recensioner av patienter som har genomgått operation för att avlägsna en ana spricka

Feedback på operationen är mestadels positiv. Höjdpunkter:

1. Om det inte finns någon läkning inom 2-3 månader är ytterligare konservativ behandling värdelös, du måste besluta om en operation.
2. Operationen i sig håller inte länge (20-30 minuter).
3. Efter operationen uppmärksammas en hel del smärtor i anusen i flera dagar, det är nödvändigt att fylla på smärtstillande medel.
4. Blödning efter operationen är mindre.
5. Det finns alltid en rädsla för först efter operationens avföring. Det är emellertid sällan åtföljt av svår smärta eller blödning.
6. Behöver följa alla rekommendationer.

Kostnad för drift

Åtgärden för att eliminera analfissur kan utföras gratis via CHI-systemet.

När du väljer en privat klinik betalar patienten för komfort, inga köer (du kan välja den lämpligaste tiden för operationen), användningen av modernare tekniker (laser, ultraljudsbehandling etc.).

Kostnaden för operationen startar från 8 000 rubel. Bedövning, förlossning, preoperativ undersökning betalas dessutom. I genomsnitt kostar borttagning av sprickor 15-25 tusen rubel.

Funktioner av operationen för att avlägsna analfissur

När det slemhinniga epitelet i rektum runt anusen är skadat bildas en anala spricka. Patologi uppstår som en följd av mekanisk skada, frekvent förstoppning, stillasittande arbetsförhållanden, efter födseln hos kvinnor, som en följd av akuta hemorrojder eller infektiösa skador. En operation på analfissuren utförs om konservativ terapi inte ger den önskade effekten.

Huvudmålet med de operativa åtgärderna är att påskynda läkning av sårkanterna, eliminera krampflaskans spasma för bättre blodcirkulation. För att proktologen ska kunna bestämma behovet av operation, ska patienten noggrant undersökas.

Hur gör en läkare en diagnos?

Patienten är beredd på en planerad sfinkterkirurgi. Tilldela standard blodprov, urin, EKG. Dessutom utförs hårdvaruundersökningar: sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi, bäckens ultraljud, bukområde. Vid ett inflammerat analfissur från sårplanet tas ett exsudat på bakvatten för att studera floran.

Effekterna av analfissur

När en anala spricka visas ska du omedelbart kontakta proktologen. Självmedicinering kan vara fel, kommer inte att ge det önskade resultatet. Så processen blir kronisk. Vissa självläkande metoder skadar bara, leder till allvarliga konsekvenser, utvecklar komplikationer. Smärtsyndromet kommer kanske bara att öka, det kommer att bli massiv blödning, rektalfistel, utvecklingen av akut paraproktit är möjlig.

Orsaker till komplikationer efter operation:

• Sårinfektion, efter kränkning av hygienkrav
• Icke-överensstämmelse med kosten;
• Sphincter spasm elimineras inte;
• Förekomsten av regelbunden förstoppning;
• Tung fysisk ansträngning.

De huvudsakliga typerna av komplikationer vid operation för en fraktur är blödning, suppuration, partiell fekal inkontinens, associerad med nedsatt sfinkterarbete. Under sådana omständigheter återkommer en spricka, även med framgångsrik behandling.

Befintliga behandlingar

Att bota sprickor använder två metoder. En akut anal sår, från det ögonblick som inte längre än en månad har passerat, behandlas på ett konservativt sätt. Kronisk fraktur av den inre sphinctern är bättre att fungera omedelbart. Samtidigt med operationen för att avlägsna sprickan tar doktorn bort krampen i den analfinkter.

Konservativ behandling:

• Medel för lokal applicering - kräm, salva, gel - Aurobin, Solcoseryl, Metyluracil, Proktozan, Levomekol;
• Anal ljus - Anestezol, Aurobin, Relief, ljus med belladonna extrakt, havtorn olja Anestezin, Lidocaine;
• Läkemedel som underlättar avföring.

Efter användning av toaletten använder de stillasittande lokala bad med antiseptiska och antiinflammatoriska effekter. Vattentemperaturen är inte mer än 30 grader, varaktigheten av proceduren är 15 minuter. Till vattnet tillsättes en läkningslösning, ett förhållande av 2: 1. Ekbark, avkok av kamomill, kalendula, yarrow har en sammandragande effekt. Mindre vanligt används en svag lösning av kaliumpermanganat.

Patienter ordinerat en speciell diet, välj en diet som gör avföring regelbundet. Det är viktigt att utesluta kryddig kryddor, alkohol, stekt mat. Användbar på tom mage för att ta vegetabilisk olja i matsked, alla typer av rätter med betor, fullkornsbröd, äpplen, spannmål. Det är nödvändigt att dricka en dag minst 2,5 liter vatten för att mildra avföring.

När visas en operation för analfissur?

I hälften av fallen läker anala såret efter konservativ behandling. När denna metod misslyckades föreskriver proktologen en operation för att eliminera analfissurer.

Indikationer för behandling av sprickor genom kirurgi:

• Ineffektiviteten av konservativ terapi efter 1-2 månader;
• Förekomsten av ett analt sår av kronisk natur med cicatricial breda marginaler;
• Smalning av analkanalen som en följd av ihållande sphincter spasm.

Bland annat föreskrivs kirurgi om analfissuren kombineras med andra sjukdomar i analområdet som kräver snabb åtgärd. Dessa är hemorrojder, polyper, rektala cyster och andra tillstånd.

Begränsningar för operationen vid excision av analfissurer bör övervägas. Interventionen är inte klar vid akuta infektioner, försämrad koagulering, inflammation, suppuration av analområdet, misstanke om onkologi, såväl som vid allvarlig allmän hälsa hos patienten.

Förberedelser för operation

Före operationen är en rutinundersökning ordinerad för att eliminera analfissuren, en läkare måste undersökas och en gynekolog för kvinnor. En vecka före ingreppet används en diet, vilket eliminerar ökad gasbildning och minskar tarmperistalmen. Patienten vill inte äta råa grönsaker, frukt, bakning, baljväxter, alkohol. Avbryter mediciner för att tunna blodvätskan.

Kvällen innan du inte kan äta fast mat kan du dricka kefir, juice med massa. Hår i området på det kirurgiska området bör rakas. En rengörande enema görs två gånger på kvällen och på morgonen efter att ha vaknat. Om patienten försvagas, finns det suppurationer i analkanalen, andra inflammatoriska reaktioner, är operationen uppskjuten tills tillståndet normaliseras.

Typer anal operation för sprickor

Två typer av kirurgi används för excision av analfissur: klassiskt avlägsnande och minimalt invasiva tekniker. Båda metoderna anses inte vara superkomplexa, ingreppet görs på kliniken eller inom patientavdelningen och varar inte längre än 20 minuter. Valet av metod förblir hos läkaren, det beror på de personliga egenskaperna hos sjukdomen, patientens tillstånd som helhet. Läkaren väljer också typ av anestesi - lokalbedövning eller allmänbedövning.

De mest populära metoderna är:

• Excision av ett sprickor enligt Gabriel när sårförslutning görs;
• Elektrokoagulering - vävnader är cauterized med diatermisk ström;
• Laserkoagulation - patologi påverkas av en laserstråle vid vilken proteinkoagulation uppstår, defekten elimineras;
• Excision med suturöverlagring.

Ibland görs ytterligare en sfinkterotomi när en muskelsfinkter dissekeras kirurgiskt. Ibland elimineras sprickorna med hjälp av ultraljud eller radiovågor, med hjälp av elektroradio-koagulering. Mindre vanlig sfinkter pneumovaskulär eller en kombination av ytterligare läkemedelsavspänning och kirurgi.

Hur utförs den klassiska excisionsproceduren?

Använd speciella stolar med hållare för nedre extremiteterna. Efter lokal eller allmän anestesi sätts en rektalspektulat in i den analgången för att expandera kanalen. Sårets modifierade gränser skärs ut, och får ett nytt sår, det borde läka lätt medan man följer de grundläggande rekommendationerna.

Operationen varar inte längre än 20 minuter, kirurger föredrar att inte sätta sår på såret, eftersom de använder elektrokoagulatorer eller laserapparater. Efter operationen ordineras patienten sårläkande läkemedel. Sphincten dissekeras med hjälp av en sluten eller öppen teknik. Den slutna metoden innebär införandet i fingerns anus och en liten skalpell skär den inre sphinctern. En öppen metod gör ett snitt av huden anus längs den ovala, och därefter följer suturering.

Postoperativ rehabilitering

Någon av metoderna tolereras väl av patienterna, men efter operationen är konservativ behandling ordinerad. Det hjälper snabbare helande, eliminerar inflammatoriska reaktioner.

Patienten ska använda en saltfri diet, sängstöd måste observeras i en eller två dagar. Dagliga förband med salvor för sårläkning, använd metyluracil, solkoserilovuyu eller Actovegin salva. Liten postoperativ smärta rekommenderas för att avlägsna analgetika, stillasbrickor. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt reglerna för personlig hygien.

Till avföringens skull ägde rum varje dag, det är nödvändigt att inkludera mejeriprodukter i menyn för att förebygga långvarig förstoppning. Du kan äta bakade och kokta grönsaker, färsk frukt, laxermedel att dricka oönskat. I avsaknad av avföring, göres enema på den fjärde dagen för att rensa tarmkanalen.

Efter excision av analfissuren avläses patienten efter en vecka eller 10 dagar, såret läker fullständigt efter 3 veckor. Allmänna rekommendationer till patienter som genomgår kirurgi: gå mer, begränsa långt sittande, cykla, bil.

Postoperativa komplikationer

Om operationstekniken var bruten eller sprickan avlägsnades utan att sphincter spasmen avlägsnades kan komplikationer uppstå. Bland de oönskade följderna finns infektion med patogen flora, varefter suppuration inträffar. I inflammationsprocessen finns rodnad, lokal svullnad, ökad smärta. Blod kan frisläppas i överskott, ibland frysningar feber.

Andra komplikationer inkluderar:

• Blödning på grund av skador på hemorroida åder;
• Försvagad sphincterpressning;
• Upprepad spricka.

För att undvika obehagliga följder rekommenderas patienter att följa reglerna för återhämtningsperioden, inklusive dieting, daglig tömning och användning av mediciner för bättre sårläkning. Det är nödvändigt att vägra toalettpapper, det är bättre att använda våtgasbindor.

Excision av anal fissure - grunden och funktionerna i proceduren

Analfissur är för närvarande en av de vanligaste sjukdomarna. Forskare kom överens om att bildandet av sprickor påverkas av ett stort antal olika viktiga faktorer. Ofta manifesteras fenomenet av bildandet av luckor i anus, dess nedre del.

Analfissurer är mestadels vertikala. Sjukdomen i sig är åtföljd av blödning, liksom ganska stark smärta.

Dessa symtom beror på det faktum att i rektum finns ett stort antal kärl och nervändar. För att bli av med detta problem i sin försummade form utför specialisterna en excision av analfissuren. Detta är en av de vanligaste och mest effektiva felsökningsteknikerna.

Vanliga orsaker och typer av sprickor

Bland de främsta anledningarna som leder till sprickbildning kan vi notera sådana fenomen som problem med stolen, förlossning, övning av anal text, mekanisk skada, felaktigt utförda medicinska förfaranden. Processen med utseende av sprickor är ofta utsatt för människor som dricker mycket alkohol, liksom de som spenderar mycket tid sitter.

Så snart blodiga utsläpp uppträder och det känns smärta under avföring, är det möjligt att bedöma att en spricka har uppträtt i anuset. Dessa skador kan vara av två huvudtyper - det kroniska scenet och den akuta formen. Beroende på typ och beror direkt på deras totala behandlingstid.

Kroniska sprickor har egenskapen att inte läka under mycket lång tid, såväl som att bildas om och om igen. Det finns alltid en operation för att avlägsna analfissuren, eftersom läkemedelsbehandling inte hjälper.

Diagnos och grundläggande behandlingsregler

Om du upplever obehagliga symptom, ska du omedelbart kontakta en professionell, som regel är detta en prokolog. Han måste diagnostisera förekomsten av patologi, bestämma dess form, samt välja den optimala behandlingen. I diagnosprocessen är doktorn beroende av patientens klagomål, en visuell inspektion av anusen. I nästan alla fall föreskriver specialisten procedurer som ultraljud, test och en koloskopi.

Om du planerar att genomgå en sådan undersökning, bör du vara förberedd för det faktum att vissa förfaranden orsakar viss smärta, så att du kan komma överens med en professionell när det gäller anestesi. Att genomgå en liknande undersökning krävs utan att misslyckas, inte bara för att förtydliga diagnosen, men också för att förhindra komplikationer och patologi. Vid genomförandet av diagnostiska förfaranden bör läkaren helt utesluta andra sjukdomar som åtföljs av liknande symtom.

Om en specialist vid undersökningen finner analfissur, föreskriver han följande typer av behandling:

1. Kompetent diet;
2. Mer noggrann uppmärksamhet på hygien;
3. läkemedel;
4. Kirurgisk ingrepp, det vill säga en excision är föreskriven.

För att snabbt och effektivt eliminera patologin till och med dess mest komplexa och försummade form, ordinerar läkaren antiinflammatoriska, bedövningsmedel och antibakteriella läkemedel. Detta kan inte bara vara oral medicin, men också olika externa medel.

Om den föreskrivna behandlingen inte ger det önskade resultatet, om en kortsiktig effekt har uppnåtts utförs en operation för att punkta analfissuren. Dessutom är ett kirurgiskt förfarande förskrivet om patienten har störts i mer än tre månader. Anledningen är att under denna tid observeras en minskning av metaboliska processer i vävnaderna av skador, blir kanterna av sprickorna mycket hornhinniga och därför kan läkemedel inte ges ut.

Funktioner av operationen

Om en patient störs av ett sådant obehagligt fenomen som en analfissur, är operationen oundviklig. Specialister kallar kirurgisk resektion av en anala spricka, excisionen av analfissuren. Priset för detta förfarande beror direkt på ett stort antal olika faktorer, på komplexiteten i utvecklingen av patologi.

Denna händelse avslutas med fullständigt avlägsnande av inte bara själva defekten utan även intilliggande ärr som kan vara närvarande i anusområdet. Efter proceduren bildas ett nytt sår vid sprickans ställe, men med jämnare kanter, vilket gör att det läker mycket snabbare. En liknande operation utförs med en av två metoder:

• enkel;
• Med samtidig användning av sfinkterotomi.

Förfarandet klassificeras som enkelt, det varar i genomsnitt inte mer än 30 minuter. Typ av anestesi beror direkt på typen av operation, det kan vara lokalbedövning samt allmänbedövning. Operationsprocessen i sig utförs enligt följande:

1. Efter valet av anestesi, exponerar den professionella skadans grova kanter.
2. Vid behov utförs en icke-sfinkterdissektion för att effektivt återhämta sig i badrummet.
3. Stygn appliceras på ett nytt sår.

Sjukhusisering i denna situation är inte nödvändig, allt är gjort på en dag, och då observeras patienten på poliklinisk basis. Full kirurgisk kirurgi uppträder om cirka två veckor, men endast om all doktors rekommendationer följs.

Grundläggande excisionsteknik

Beroende på form och typ av patologi, i processen att ta bort frakturen och dess konsekvenser, föreskriver läkaren sådana typer av kirurgisk ingrepp som elektrokoagulering, laserintervention och elektroradio-kirurgisk koagulation. I det första fallet används en speciell högtemperaturström.

Den främsta fördelen med tekniken är att borttagningsprocessen kännetecknas av fullständig frånvaro av följd, det vill säga det blir ingen blödning. Detta är baserat på det faktum att läkaren samtidigt med excisionen själv cauterizes blodkärlen under operationen. Förutom blödning är detta ett perfekt tillfälle att skydda mot bildandet av ärr.

Vid den andra metoden för kirurgisk ingrepp används radiovågor på högfrekvensnivå. Spränget i detta fall försvinner helt genom den energi som kommer från cellerna som påverkas av värme. Denna metod för kirurgisk ingrepp beror huvudsakligen på den minsta effekten på vävnaden. Patienten återhämtar sig snabbt, nästan inga komplikationer, vävnaderna läker mycket snabbt.

I vissa fall utförs processen för att ta bort sprickor med hjälp av en laser. Denna form av operation visas i frånvaro av spasmer i sfinkteröppningen.

Postoperativ period

På den allra första dagen efter operationen måste smärtstillande läkemedel tas var tredje timme. På andra dagen avlägsnas bandaget från såret och du kan redan ta ett bad. Anusområdet kan inte rengöras med en handduk, det är bättre att torka denna plats med en vanlig hårtork. Efter avföring kan en liten mängd blod observeras, men om detta fenomen tar form av blödning, om det inte slutar, kan detta anses vara en anledning att gå till en läkare.

Omedelbart efter fullständig eliminering av sprickan från anusen börjar en särskild postoperativ period, det vill säga rehabilitering. Huvudvillkoren för säker läkning av skador är uppfyllandet och noggrann överensstämmelse med krav och råd från en läkare. Bland rehabiliteringsperiodens huvudregler ingår:

• Minimera inaktivitet
• Ät rätt;
• Du måste följa en diet för stolenens normalisering och tarmens stabila funktion.
• Ökad uppmärksamhet ägnas åt personlig hygien.

Regulering av stolen kan justeras med hjälp av speciella förberedelser. Hygien observeras med hjälp av speciella antibakteriella våtservetter. Efter varje tarmrörelse är det absolut nödvändigt att skölja anusen med rent vatten. Full överensstämmelse med dessa regler kommer att ge möjlighet att gå igenom den postoperativa perioden utan smärta och obehag. Spår av operationen när alla regler implementeras mycket snabbt.

För att påskynda den övergripande läkningseffekten kan särskilda sessila brickor utföras med olika örter blandade i dem. Örter som kamille, ekbark, björkblad ger desinfektionsprocessen, postoperativa sår läker mycket snabbare och smärtsamma och obekväma känslor försvinner.

Särskild uppmärksamhet bör vara att tömma tarmarna i den postoperativa perioden. I särskilt svåra situationer kan läkaren helt förbjuda avfekningsprocessen. Om operationen utfördes mot bakgrund av en inte allvarlig utveckling av patologi, måste du noggrant övervaka din diet.

Det är nödvändigt att bygga upp din diet så att det inte finns någon förstoppning. Var noga med att dricka mer än sex glas vatten. Ett tag är det värt att neka från drycker som innehåller koffein. Enema ensam med fördröjningen av stolen kan inte göras, om detta fenomen noteras bör du omedelbart kontakta en specialist.

Sammanfattning

Varje operation är en allvarlig stress. Om även den postoperativa perioden har gått utan problem och komplikationer, är det efter en viss period värt att se din läkare. Cirka en månad senare kommer läkaren att ompröva.

Patienten får en fullständig rapport om sitt nya hälsotillstånd. Efter inspektion kommer den professionella att ge rekommendationer om det allmänna sättet att leva. Det är nödvändigt att veta hur man ska bete sig, vad man ska göra, för att aldrig igen möta ett sådant obehagligt fenomen som en analfissur.