Hur man prickar "Fraksiparin"?

Hur man prickar "Fraksiparin"?

Titta på videon

Patienter som är benägen för trombos är förskrivna läkemedlet Fraxiparin. Många frågar hur man använder den. I denna artikel kommer vi att beskriva hur man sticka fraxiparin. Det antikoagulanta läkemedlet Fraxiparin är en ny generation droger. Det är en heparin med låg molekylvikt. Nadroparinkalcium är den aktiva beståndsdelen i Fraxiparin. Den går in i association med antitrombin III, varigenom dess blockerande effekt på koagulationsfaktorn Xa förbättras, vilken är ansvarig för omvandlingen av protrobin till trombin. Användningen av praporinkalcium tillåter inte denna övergång.

Fraxiparin hjälper bäst i kampen mot trombos. Dess användning beskrivs i instruktionerna för läkemedlet. Fraxiparin ordineras till kirurgiska patienter under hela operationens gång för att förhindra trombos. Patienter med purulenta septiska processer, med respiratorisk eller akut hjärtsvikt, tar det för att förebygga tromboembolism. I samma syfte är han tilldelad patienter i hemodialys.

Användarvillkor

Låt oss se vilka doser av Fraxiparin som används. Instruktionen av läkemedlet föreslår att doseringen måste väljas beroende på patientens vikt. Anledningen till utnämningen påverkar också doseringen och frekvensen av administrationen. Instruktionerna säger att läkemedlet bara kan prickas subkutant. Intramuskulär och intravenös administrering av läkemedlet är inte tillåtet.

Stryk läkemedlet bättre i patienten som ligger ner. Gör ett skott i buken. Fraxiparin sätts in i den bakre laterala eller anterolaterala magen hos buken växelvis på vänster och höger sida. Nålen injiceras, med införandet av läkemedlet, strängt vinkelrätt, direkt i hudens veck, som bör klämas mellan pekfingret och tummen. Fällan ska hållas inte bara vid den tidpunkt då nålen injiceras, men till slutet av den fullständiga injektionen av läkemedlet.

Det rekommenderas inte att kombinera administreringen av fraxiparin med kaliumsparande diuretika, NSAID, ACE-hämmare. Han utses inte heller samtidigt som Vikasol.

Användningen av Fraxiparin under graviditeten

I 1 trimester är heparin med låg molekylvikt kontraindicerat. Om mamman har antifosfolipid syndrom kan läkemedlet ordineras under graviditetens II och III trimester. Detta görs för att förebygga trombos. Han är också ordinerad för hyperhomocysteinemi, allvarlig preeklampsi och preeklampsi.

Kontra

Fraxiparin är kontraindicerat för trombocytopeni, ökad blödning, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom. Det ska inte ordineras för personer med hemorragisk stroke, vilket leder till en ökning av skadans område. De som lider av högt blodtryck och ortostatisk hypotension bör inte ta detta läkemedel.

Det rekommenderas inte för dem som har förtäring av magsår eller duodenalsår, eventuellt blödning. Om du följer dosen av läkemedlet, kan du effektivt hantera trombos. Om dosen överskrids kan blödningar av olika lokalisering utvecklas. I vissa fall utvecklas transient trombocytopeni.

Vi beskrev effekten av detta läkemedel. Du kommer att vara användbar, och annan annorlunda information om Farascapine, som en prick, ska videon ses nödvändigtvis. Eftersom någon injektion kräver vård och ett subtilt tillvägagångssätt.

Antikoagulant GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Fraxiparin. lösning för subkutana injektioner - granskning

Djävulen är inte så hemsk som han är målade! - FOTO AV FÖRFARANDET - Hur man prickar fraksiparin

Från den 4: e veckan av graviditeten började jag förskriva fraksivarininjektioner i kurser om 7 dagar. Först fanns en dos på 0,3 ml. Jag kommer inte att prata om läkemedlets gynnsamma egenskaper och dess sammansättning, eftersom det självklart kommer ingen att själv tänka på det. Fokusera på känslorna. Förmodligen kommer det att vara viktigt för dem som stött på honom för första gången och för dem som är rädda för utsikterna att injicera fraxiparin i magen på egen hand. Jag kommer ihåg att min flickvän var väldigt orolig för att hon inte kunde pricka sig och först till och med sprang till kliniken. Men då blev hon trött på den här verksamheten och lyckades framgångsrikt övervinna rädslan för sig själv.

*** På förpackningen och utseende av läkemedlet Fraxiparin 0,3 ml ***

Läkemedlet säljs i en kartong, inuti vilken lagras 10 individuellt förpackade sprutor. I varje spruta finns redan en enda dos av läkemedlet. Luften i sprutan ventileras till önskat märke - så att läkemedlet i din kropp blir allt utan spår och så att luftbubblan eller Gud förbjuder inte faller under huden. Artikel fraksiparina skott säljs inte.

Fraxiparinpris 0,3 från 2000 till 2600 per förpackning.

*** Hur man prickar Fraksiparin ***

- Detta är ett blodförtunnande läkemedel. Om du har en kurs, är prick fraxiparin bättre på samma tid på dagen.

- Injektionen av fraxiparin under graviditeten sker i magen, på ett avstånd av 1-2 cm från naveln. För att göra detta, ta bort sprutan från den enskilda förpackningen. Beräknad injektionsplats smörj någon alkohollösning. Ta bort gummipacken från sprutan. En liten droppe visas på nålens spets. Allting, förberedelsen är helt klar för introduktion. Tryck eller dra kolven inte nödvändigt.

- Böj lite och ta ett litet veck på magen. Hon är alltid närvarande även i de mest slanka unga damerna. Nålen sätts in vinkelrätt helt till själva basen. Jag gör det med en liten backswing (bara en vana). Eftersom nålen är mycket tunn och skarp, men var inte rädd - injektionen ser mer ut som en myggbett. Allt ser bara så läskigt ut. Sänk sedan långsamt kolven till botten och ta inte av med den lilla luftmängden i sprutan. Mängden är beräknad.

*** Mycket viktigt ***

- Om du får Fraxiparin under graviditeten, se till att du inte använder andra droger som påverkar koagulering. Till exempel, kardiomagnyl, trombos eller chimes.

- Hållbarhet är mycket viktigt. Jag hade ett helt paket med Fraxiparin sedan min senaste möte, men perioden löpte ut i några veckor. Drogen är dyr, så jag tänkte länge och bestämde mig för att ringa till doktorn. Fråga om de kan injicera eller inte. Läkaren sa att läkemedlets stabilitet är utformad under en viss period och det är omöjligt att injicera medicinen försenad även i en vecka. Det är synd, irriterande, men okej!

- Läkemedlet är dyrt, det är ofta smidd, så jag föredrar personligen inte att jaga för billighet, men att ta in i statens apotek. Så säkrare och säkrare.

- Läkemedlet är lagrat på kylskåpsdörren. Där är temperaturen optimal.

- Det finns en liknande drog clexan. Det är lite billigare. Om du gör en omräkning för samma antal sprutor och koncentration, är det billigare rubel för 400 för 10 sprutor. Naturligtvis frågade jag doktorn Clexane eller Fraksiparin att sticka bättre. Läkaren sa det definitivt Fraksiparin. Om bara för att bruket av att använda detta läkemedel hos gravida kvinnor och bredare och mer studerade.

Med min koagulabilitet utan detta läkemedel som det är omöjligt. Hemostasiogrammet visar att han hjälper mig mycket. Läkemedlet är bra. Jag hade inga uppenbara biverkningar, pah-pah-pah. Vi hoppas på det bästa!

Förberedelser och procedurer under graviditet och för graviditet:

*** Bra hälsa till dig! ***

Fraksiparin som prick

Fraxiparin under graviditeten. Fraksiparin, bruksanvisning

Ingen graviditet, som regel, kan inte utan användning av droger. Framtida mammor är ofta oroliga över detta, speciellt när läkaren ordinerar allvarliga läkemedel, instruktionerna som tydligt anger: "Du kan inte använda under graviditeten." En av dessa droger är Fraxiparin. För närvarande har forskare inte detaljerad information om effekten av den aktiva substansen i detta läkemedel på fostret. Därför bör läkaren, innan han förskrivar fraksiparin till den förväntade mamman, se till att de potentiella fördelarna med det överstiger den potentiella risken för barnet.

Vad är Fraxiparin för graviditet?

Fraksiparin, som är en heparin med låg molekylvikt, har en direkt effekt på människokroppen - sänker den. Hemostas är egenskapen för blodkoagulering. Den här skyddsanordningen gav människor människor så att de hade möjlighet att överleva i de farligaste och oförutsedda situationerna. För en gravid kvinna är hemostaserna mycket viktiga: det minsta överskottet av normen hotar att utgöra en allvarlig fara för fosterets fosterliv. Det är därför som läkare, som regelbundet övervakar fluktuationen av hemostas i kvinnokroppen, vid första behovet utse Fraxiparin och få dem tillbaka till det normala.

Vad du behöver veta om Fraksiparina

Läkemedlet i form av en lösning för subkutan administrering finns i en engångsspruta. Det finns ingen annan form av läkemedlet, till exempel tabletter. Det finns flera doser av medicinering: Fraxiparin 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml och Fraksiparin Forte.

Den aktiva komponenten i läkemedlet är nadroparinkalcium. Detta ämne binder snabbt och effektivt proteiner i blodplasman, och detta förhindrar oönskade blodproppsbildning. Vidare spädar Fraksiparin blodet, undertrycker dess koagulationsegenskaper och förhindrar vidhäftning av blodplasma blodplättar.

Användningen av Fraxiparin bland framtida mammor praktiseras i undantagsfall - när situationen blir kritisk och hotar den gravida kvinnan med irreversibla komplikationer som förlossning, missfall eller fosterdöd hos barnet. Det är till så hemska konsekvenser att ökad blodkoagulering kan leda om detta patologiska tillstånd inte korrigeras i tid. Vissa gravida kvinnor tvingas genomgå behandling med Fraxiparin under hela nio månaderna av väntan på barnet. Detta är viktigt om tidigare patienter förlorade barn på grund av en patologisk blodkoagulationssjukdom.

Köp Fraxiparin i ett apotek kan endast recept. Dosens hållbarhet är 3 år. Sprutor bör hållas där, där barn inte kan få, vid en temperatur av högst 300C.

Hemostasiologer är övertygade om att i långvarig användning av Fraxiparin-injektioner inte skadar en gravid kvinna, medan vägran av medicinering i minst en dag kan leda till fosterdöd. Varför rekommenderar gravida kvinnor i instruktionerna för drogen att avstå från att använda den? Frågan om säkerheten för detta läkemedel för framtida mamma är öppen idag.

Läkare som är anhängare av Fraxiparin, är övertygade om att det moderna läkemedlet är helt ofarligt för moderen och hennes barn. Andra tvivlar på detta, eftersom studier om den eventuella teratogena effekten av Fraxiparin på den gravida kvinnan inte har genomförts. Hur som helst, är detta läkemedel inte föreskrivet i de tidiga stadierna av den "intressanta" situationen. Behandling och förebyggande med hjälp utförs från och med andra och tredje trimestern, förutsatt att den förväntade mamman inte har några kontraindikationer.

Om du bekantar med graviditetens fysiologi uppstår inte frågor om relevansen av Fraxiparin under denna period. Inom 9 månader efter att ha tagit en baby, bildar moderkakan och växer ständigt, vilket skyddar den. Varje dag visas allt fler blodkärl och kapillärer som matar fostret i detta membran. Om en eller annan anledning ökar hemostasen bildas blodproppar i moderkakan, vilket kommer att orsaka kronisk syrehushållning hos barnet.

I de senare skeden av graviditeten faller livmodern ner och pressar kraftigt på bäckenet och klämmer på venerna i detta område. Som ett resultat försämras utflödet av blod från åderna i nedre extremiteterna avsevärt, vilket är en förutsättning för bildandet av blodproppar. Detta tillstånd hotar en gravid kvinna med en allvarlig komplikation som kallas lungemboli. Brott kan leda till att en kvinna och hennes barn dör.

Sammanfattningsvis noterar vi att Fraksiparin, med alla nyanserna, som instruktionen för drogen talar om, används fortfarande under graviditeten, men möjligheten att använda den analyseras noga av läkaren i varje enskilt fall.

När en gravid kvinna behöver Fraxiparin

Fraxiparin under graviditet ordineras i flera fall:

• för förebyggande av ökad blodkoagulering, vilket kan orsaka bildning av blodproppar;
• för förebyggande av blodproppar under operationen;
• vid behandling av hjärtinfarkt och instabil angina
• i behandling av tromboembolism;
• för att förebygga utvecklingen av kompromisser av tromboembolism.

Fraxiparin under graviditeten. Kontraindikationer och biverkningar

Instruktioner till Fraksiparin varnar för att en potent läkemedel har vissa kontraindikationer och biverkningar. Läkemedlet rekommenderas inte att utse patienter som har funnit följande villkor:

• extremt hög känslighet för det aktiva ämnet Fraxiparin;
• koagulopati - dålig blodkoagulering i närvaro av blödning;
• brist på positiva resultat av behandling med antiplatelet droger: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Asperad;
• infektiös skada av hjärtens ventilapparat (endokardit);
• Utseendet av trombocytopeni efter användning av nadroparincalcium i det förflutna;
• cerebrovaskulär sjukdom.

Bland de möjliga biverkningarna efter applicering Fraxiparin noteras:

• utslag och klåda på injektionsstället
• nässelfeber;
• angioödem;
• anafylaktisk chock - i undantagsfall.

Och detta är en lista över faktorer, i närvaro av vilka Fraxiparin ordineras till gravida kvinnor med stor omsorg:

• lever- och njursvikt
• cirkulationsstörningar i ögonbollens område
• högt blodtryck;
• frekventa störningar i mag-tarmkanalen före graviditeten.

En ökning av läkemedlet ökar risken för stor blödning.

Fraxiparin användning under graviditet

Behandling av den framtida mamman med detta läkemedel är endast möjlig efter att hon passerat testet för blodproppskaraktäristiken. Vidare användning av Fraxiparin är uteslutande under överinseende av den behandlande läkaren. Doseringen och varaktigheten av behandlingen för varje gravid patient är individuell.

Läkemedlet i form av en klar färglös lösning är innesluten i en engångsspruta med en tunn nål för subkutan injektion. Bruksanvisningen Fraksiparina sade att injektionerna av läkemedlet gör i magen, i området som ligger ovanför naveln. Övning visar att injektionsbehandling i de flesta fall lätt tolereras av gravida kvinnor. Endast några av dem på grundval av användningen av Fraxiparin framträder illamående och generell sjukdom. Om patienten har en lång behandlingstid kan hon injicera läkemedlet själv.

Hur sticka Fraciparin i magen

Självklart är det först och främst svårt för en gravid kvinna att föreställa sig hur hon klarar av en sådan ansvarig och vad som finns att dölja, en hemsk uppgift - en subkutan injektion. Men om det inte finns någon annan att göra det, och det är naturligtvis omöjligt att vägra behandling, du kan också behärska denna färdighet, särskilt eftersom det inte är något svårt med subkutana injektioner.

Nu ska vi förklara steg för steg hur man prickar Fraksiparin:

1. Ta sprutan och placera den vertikalt (nålen upp), och tryck sedan långsamt och långsamt på kolven, kläm ut luften ur sprutan. Signalen att stoppa kommer att utgöra en liten droppe av lösningen vid nålens spets.
2. Ligga tillbaka på en platt hård yta. Din "arbetszon" är området runt naveln på ett avstånd av 1-2 cm. Desinficera platsen för din framtida injektion med en lösning som innehåller alkohol.
3. Ta tag i huden med två fingrar på ena handen och den andra in i nålen i rätt vinkel (nålen ska vara vinkelrätt mot vikningen).
4. Tryck försiktigt ner på kolven och injicera långsamt läkemedlet under huden, ta bort nålen och desinficera injektionsstället.

I injektionsområdet kan en liten svullnad snart bildas - detta är normalt och bör inte störa den förväntade mamman.

Fraxiparin: läkemedelsanaloger

Inhemsk och utländsk läkemedelsindustri erbjuder en rad Fraxiparin-analoger. Alla hör till samma undergrupp och har också en liknande inverkan på organismen. De mest kända är följande droger:

• Cybor 2500 och Cybor 3500 (injektioner för subkutan administrering);
• Clexan (subkutan injektion);
• Heparin- och heparinnatrium (injektioner för subkutan och intravenös administrering);
• Flagmin (injektion för subkutan och intravenös administrering).

Naturligtvis, kvinnor, i ett försök att komma till botten av kärnan, fråga många frågor till sin läkare. Till exempel, vilket läkemedel är säkrare och effektivare - Fraxiparin eller Clexane? Vi rekommenderar att du fullt ut litar på beslut av en specialist i en sådan ansvarsfull fråga. Faktum är att Fraxiparin och Clexane (liksom Cybor, Flagmin, etc.), som analoger, har liknande indikationer för användning och fungerar på samma princip. Och eftersom speciella studier inte har genomförts för att fastställa fördelarna med ett läkemedel över en annan, kan den mycket rätta som den förväntade mamman gör, lita på sin läkare. En kompetent specialist som har analyserat den kliniska bilden av sjukdomen och den gravida kvinnans allmänna tillstånd kommer att föreskriva adekvat behandling utifrån sin egen erfarenhet.

I det stora nätet av det virtuella nätverket kan du hitta många recensioner om Fraxiparin. I själva verket är några av dem mer negativa än tillfredsställande. Vad dikterar sådana uppskattningar? Vissa kvinnor är oroliga för hematom som uppträder på platsen för droginjektioner. Ett sådant fenomen är emellertid en följd av felaktig injektionsteknik, inte mer. I det här fallet måste du fråga läkaren igen för att förklara i detalj och visa hur du hanterar drogen i sprutan. Efter att ha lärt sig att göra injektioner i magen av Fraxiparin korrekt, kommer du aldrig att möta obehagliga konsekvenser i form av blåmärken och blåmärken.

Andra framtida mumier är mer angelägna om finansiella problem, eftersom sådan behandling inte är billig. Således varierar priset på Fraksiparin 0,3 från 300 rubel. för 1 spruta upp till 2600 - 3000 rubel. för 1 förpackning innehållande 10 sprutor. Men kvinnor som har upplevt tidigare upprepade missfall är det rimligt att märka att glädjen i moderskapet är ovärderlig och de är villiga att betala några pengar för chansen att säkert skapa en hälsosam baby. Dessutom är det i överväldigande flertalet fall möjligt att hantera endast 3 till 5 injektioner av Fraxiparin. Dessutom kan du alltid be den vårdande läkaren att välja en mer överkomlig analog av detta läkemedel.

Resten av drogen, enligt gravida kvinnor, tolereras väl. Efter injektionen känner många framtida mammor lite brinnande eller klåda. Men med mindre biverkningar kan du lätt hantera om hela tiden tänker på vad som står på spel liv och hälsa hos de efterlängtade smulorna.

Hur man gör en subkutan injektion korrekt. video

Lågmolekylär heparin Fraxiparin: indikationer, instruktioner, recensioner

Nadroparinkalcium (handelsnamn Fraxiparin) används ofta för att behandla olika trombotiska sjukdomar, såväl som förebyggande av störningar i samband med hjärtaktivitet. Eftersom detta är ett starkt verkande läkemedel är dess användning endast möjligt enligt vad som föreskrivs av en läkare.

Drogen hänvisar till läkemedel med antikoagulerande verkan. Detta verktyg förhindrar utseende av blodproppar, så det används ofta för behandling och förebyggande av trombos av ytliga och djupgående vener.

Dessutom används läkemedlet aktivt för behandling av andra farliga kärlsjukdomar.

Släpp form och komponenter

Läkemedlet framställs i form av en lösning, vars struktur är färglös eller har en ljusgul färg. Lösningen placeras i sprutor. Läkemedlet är avsett för injektion under huden.

Sprutor med en lösning placerad i blåsor. En blister kan innehålla en, två eller fem sprutor, som placeras i förpackningar av kartongbas.

Fraxiparin består av följande komponenter:

1. Huvuddelen är nadroparinkalcium. Doseringen kan vara följande - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IE anti-Xa.
2. Ytterligare komponenter - saltsyra, kalciumhydroxidlösning, vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper

Fraxiparin ingår i gruppen av antikoagulantia med antitrombotisk verkan. Kalcium nadroparin är en heparin med låg molekylvikt, vilket erhålles genom depolymerisation från normal heparin. Om vi ​​betraktar detta ämne från den kemiska sidan är det en glykosaminoglykan, vars molekylvikt är 4300 dalton.

Denna komponent har en ökad affinitet för blodproteinantitrombin 3, vilket resulterar i en minskning av faktor Xa. Detta tillstånd bestämmer svårigheten av den antitrombotiska effekten av nadroparin.

Andra principer för att öka antitrombotisk aktivitet består av stimulering av vävnadsfaktorhämmare, fibrinolys förstärkningen beroende på den direkta frisättningen av vävnadsplasminogenaktivator plazmogennomu av endotelcell-typ, såväl som modifiering av hemorheological datatyp - sänka blodets viskositet nivåstruktur, öka antalet trombocyter, granulocyter membranförändringar.

Jämfört med heparin har en unfractionerad typ den lägsta inverkan på trombocytaktivitet, på aggregeringsform och på primärhemostasstillståndet.

Under behandlingsterapi med hög aktivitet kan en ökning av APTT observeras 1,4 gånger mer än standarden. Om det används i profylaktiska doser är det ingen stark minskning av APTT.

Under administrering av läkemedlet genom subkutan injektion uppnås maximal koncentration i blodet inom 4-5 timmar. Absorptionen av läkemedlet uppträder upp till 88%. Under intravenös administrering observeras den högsta koncentrationen efter 10 minuter.

Halveringstiden är cirka 2 timmar. Metabolisering av läkemedlet observeras övervägande i levern med den desulfaterade metoden eller genom depolymerisation.

Vilka indikationer behöver du använda medicin

Fraxiparin är avsett att användas i följande sjukdomar:

• för förebyggande av tromboemboliska sjukdomar karaktär vid kirurgiskt ingrepp kirurgisk och ortopedisk natur, närvaron av ökad sannolikhet för trombbildning i intensivvårdsförhållanden som åtföljs av andnings- eller hjärtsvikt i akut form;
• riskerar att utveckla lungemboli
• att eliminera tromboemboliska symptom
• under profylaktisk blodkoagulationsbehandling under hemodialysprocedurer;
• för att eliminera instabil angina och hjärtinfarkt utan Q-våg.

Kontraindikationer och begränsningar för utnämningen

Det är omöjligt att använda Fraxiparin under följande förhållanden:

• om det finns allvarlig blödning med ökad risk för återkomst, vilket är förknippat med försämring av homeostas
• Förekomsten av trombocytopeni, som inträffade när man tog Heparin i det förflutna;
• Förekomsten av kränkningar av organ som är förknippade med risken för blödning.
• ungdomar under 18 år
• om det finns allvarligt njursvikt
• risk för intrakraniell blödning
• Förekomsten av skador på grund av operation på ryggmärgen eller hjärnan, liksom på ögonbollarna.
• Förekomsten av infektiv endokardit i akut form;
• om det finns en hög känslighet och individuell intolerans mot de ämnen som utgör läkemedlet.

Hur man prickar Fraksiparin - regler, system, doser

Lösningen injiceras under huden. Med introduktionen av patienten bör ligga. Läkemedlet ska injiceras under huden i det anterolaterala eller posterolaterala utrymmet i buken. Drogen injiceras i varje riktning i sin tur - först till höger och sedan till vänster. Du kan också komma in i låret.

Nålen sätts in under huden i ett vinkelrätt läge men inte i vinkel. Innan introduktionen ska huden klämmas i en liten vikning. Det bildas mellan tummen och pekfingret. Fällplatsen ska hållas under hela injektionen av läkemedlet. Efter injektionen behöver inte området där läkemedlet injicerats gnida.

Funktioner av användning av nadroparin, beroende på syftet:

1. Under behandling av tromboembolism rekommenderas att injicera en lösning av Fraxiparin i en dos av 0,3 ml eller 2850 IE anti-Xa och omedelbart efter kirurgiska ingrepp sker det genom subkutan injektion. Läkemedlet är stift 2-4 timmar före operationen och sedan en gång var 24: e timme. Behandlingen bör vara minst en vecka och kan utföras tills den passerar den ökade risken för blodproppar.
2. Under den tromboemboliska profylaktisk terapi vid ortopediska kirurgiska förfaranden med hjälp av injektion är subkutan administrering i doser baserade på den totala kroppsvikten, per 1 kg kroppsvikt hos patienten är nödvändiga dosen till 38 IE anti-Xa. På den 4: e dagen efter operationen kan dosen ökas till 50%. Den första injektionen av läkemedlet bör utföras 12 timmar före operationen och den andra dosen görs 12 timmar efter operationen. Därefter göres läkemedelsinjektioner under hela efterföljande period, tills risken för blodproppar sänks och patienten överförs till öppenvård. Minimiperioden för injektionsprocedurer bör vara 10 dagar.
3. Patienter som riskerar blodproppar, åtföljs av smittsamma lesioner i andningsorganen, såväl som andnings- eller hjärtsvikt, läkemedlet är ordinerat 1 gång om 24 timmar, det måste ges på huden. Doseringen av lösningen bestäms beroende på kroppsvikt. Läkemedlet administreras under hela perioden av risken för blodproppar.
4. Vid behandling av tromboembolism bör läkemedel med antikoagulationseffekter ordineras omedelbart efter symptomstart. Injektionsbehandling av Fraxiparin görs tills önskad protrombintid uppnås. Läkemedlet administreras subkutant 2 gånger om 24 timmar. Injektionen görs var 12: e timme. Doseringen av lösningen beror på kroppsvikt - 86 IE anti-Xa måste administreras per kg.

Videon visar hur man prickar Clexane på egen hand, injektion av Fraxiparin görs på samma sätt:

Använd under graviditet och amning

Enligt experimenten på djur finns det begränsade bevis för att de beståndsdelar som ingår i fraxiparin tränger in i moderkakan mot barnet, så användningen av läkemedlet under graviditeten rekommenderas inte, men används i praktiken.

Ibland finns undantag när förmånerna till moderen överstiger risken för barnet.

Under amning rekommenderas inte användningen av läkemedlet, eftersom de ingående komponenterna kan komma in i mjölkens sammansättning.

Biverkningar

Följande biverkningar kan inträffa under användning av läkemedlet:

• blödningar av olika lokaliseringar;
• tillståndet av trombocytopeni och eosinofili
• förhöjda leverenzymer;
• reaktioner i form av överkänslighet kan uppstå;
• hematom, hårda formationer som försvinner inom några dagar kan förekomma på injektionsstället, ibland kan nekros utvecklas, i vilket fall behandlingen stannar;
• hyperkalemi och priapism förekommer sällan.

Allergi mot Fraxiparin Injektioner

Praktisk erfarenhet av applikation är viktig

Yttrande av professionella läkare och recensioner av vanliga människor om drogen Fraksiparin.

Våra läsare rekommenderar!

För behandling och förebyggande av VARIKOZA och HEMORRHOY använder våra läsare den metod som först uttrycktes av Malysheva. Efter att ha noggrant läst det, bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet. Yttrande läkare. "

Fraksiparin är ett effektivt verktyg för förebyggande och behandling av olika trombossjukdomar. Detta läkemedel hjälper nästan från den första ansökan, det är förknippat med dess egenskaper. Den aktiva beståndsdelen binder snabbt till plasmaproteinet och som ett resultat skapas en antitrombotisk effekt.

I samband med behandlingen fortlöser blodproppar och blodproppar snabbt. Verktyget minskar blodviskositeten och ökar permeabiliteten hos trombocytmembran. Men under appliceringen är det nödvändigt att övervaka blodets tillstånd, ibland kan blödningar uppstå.

Jag förskriver ofta Nadroparin till mina patienter för förebyggande och behandling av olika trombosspatologier. Detta läkemedel hjälper till att eliminera trombos, behandlar tromboembolism i svår form.

Dessutom kan Fraxiparin faktiskt användas under graviditeten, men läkemedlet har inte bevisat negativ effekt på moder och barn, även om instruktionerna säger något annat.

Under introduktionen av läkemedlet tränger snabbt in i blodet, minskar inflammation, smärta och eliminerar alla de obehagliga konsekvenserna av sjukdomen. Men glöm inte bort biverkningar, så under användningen av drogen måste du alltid övervaka din kropps tillstånd.

Innan jag blev gravid undersöktes jag och det visade mig att mitt blod är för tjockt, som doktorn förklarade för mig senare, kan tjockt blod orsaka trombos. Och blodproppar under graviditeten är farliga för mamma och barn.

Han gav mig drogen Fraksiparin. Först tycktes det mig obekvämt att göra injektioner i magen, men med tiden blev jag van vid det. Först bildades hematom på injektionsstället, men sedan passerade de. Jag punkterade drogen inom 2 veckor, varefter testen var bra.

Eftersom jag har medfödd tromboembolism bär ett barn ett helt test för mig. Under de senaste 7 åren har denna sjukdom blivit ett hinder för mig till ett efterlängtat barns födelse med min man. Efter att jag blev gravid, gick jag för att se en läkare genast, han förordade mig att ge Fraxiparin-injektioner under hela perioden. Detta läkemedel är utformat för att tona blodet och förhindra bildandet av blodproppar och blodproppar. Jag instämde omedelbart. Hon gjorde injektioner själv.

Läkemedlet har inga skadliga effekter på barnet. Jag tog lugnt hela graviditeten och födde en frisk baby!

Svetlana, 32 år gammal

Inköp av läkemedlet och dess analoger

Priset på läkemedlet är ganska högt i genomsnitt för ett paket med 10 sprutor 0,3 varierar från 2 200 och kommer till 4020 rubel, för ett paket av Fraxiparin No. 10 0,6 ml - från 3400 till 5000 rubler finns följande analoga läkemedel också tillgängliga för köp:

Fraxiparine

struktur

1 spruta av läkemedlet Fraxiparin kan innehålla 9500, 7600, 5700, 3800 eller 2850 IE av anti-Xa nadroparinkalcium.

Ytterligare komponenter: saltsyra eller kalciumhydroxidlösning, vatten.

Släpp formulär

I sprutor är svagt lysande, färglös, transparent lösning för subkutana injektioner.

Två sådana engångssprutor i en blister, fem eller en blister i ett pappersark.

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulant och antitrombotisk.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Heparin med låg molekylvikt framställd genom depolymerisation från standard heparin; Kemiskt är dessa glykosaminoglykaner med en medelmolekylvikt av 4 300 dalton.

Det har en hög affinitet för blodprotein antitrombin 3, vilket leder till undertryckandet av faktor Xa - detta beror främst på den uttalade antitrombotiska effekten av nadroparin.

Den aktiverar: en blockerare av vävnadsfaktortransformation, fibrinolys av en direkt frisättning av en vävnadsplasminogenstimulator från endotelvävnader, en förändring i blodflödesparametrar (minskning av blodviskositeten och ökning av permeabiliteten hos cellmembran av celler och granulocyter).

Jämfört med unfractionerat heparin har det en svagare effekt på trombocytaktivitet, vid aggregering och på primär hemostas.

Under behandlingsperioden kan behandling med maximal aktivitet förlänga APTT 1,4 gånger standarden. Vid profylaktiska doser orsakar det inte en stark minskning av APTT.

Efter subkutan injektion uppnås den högsta anti-Xa-aktiviteten, dvs maximal koncentration i blodet på 4-5 timmar, nästan helt absorberad (upp till 88%). Vid intravenös injektion sker den största anti-Xa-aktiviteten efter 10 minuter. Halveringstiden är nära 2 timmar. Emellertid uppträder anti-Xa egenskaper i minst 18 timmar. Metaboliserad i levern genom desulfering och depolymerisering.

Indikationer för användning

• Förebyggande av tromboemboliska komplikationer (efter ortopediska och kirurgiska ingrepp, hos personer med hög risk för trombos, som lider av akut eller hjärt-respiratorisk misslyckande).

Kontra

• Blödning eller ökad risk i samband med försämringen av hemostas.
• Trombocytopeni vid användning av nadroparin tidigare.
• Organskador med risk för blödning.
• Ålder upp till 18 år.
• Svårt njursvikt.
• Intrakranial blödning.
• Skador eller operationer på ryggmärgen och hjärnan eller på ögonbollarna.
• Akut infektiv endokardit.
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Använd försiktighet när: lever- eller njursvikt, svår hypertension, tidigare peptiska sår eller andra sjukdomar med ökad blödningsrisk, förändringar i blodcirkulationen i ögonvascular membranet och näthinnan, efter operation, hos patienter som väger upp till 40 kg om varaktigheten behandlingen överstiger 10 dagar, bristande överensstämmelse med rekommenderade behandlingsregimer, i kombination med andra antikoagulantia.

Biverkningar

• Reaktioner från koagulationssystemet: Blödning av olika lokaliseringar.
• Reaktioner från det hematopoietiska systemet: trombocytopeni, eosinofili.
• Reaktioner från hepatobiliärsystemet: en ökning av leverenzymer.
• Reaktioner från immunsystemet: överkänslighetsreaktioner.
• Lokala reaktioner: bildandet av ett litet subkutant hematom i injektionsområdet, utseendet av fasta formationer som försvinner om några dagar, hudnekros i injektionsområdet. I dessa fall måste behandling med Fraxiparin avbrytas.
• Andra reaktioner: hyperkalemi, priapism.

Instruktioner för användning av Fraxiparin (Metod och Dosering)

Instruktioner för användning indikerar att läkemedlet ska injiceras subkutant i den bakre positionen i bukregionen, alternerande höger och vänster sida av buken. Du kan komma in i drogen i låret.

För att undvika förlust av läkemedlet bör du inte försöka ta bort luftbubblor från sprutan före injektion. Ofta har patienterna frågan "hur man sticka Fraciparin?" Det är viktigt att infoga nålen vinkelrätt i hudvikten som bildas av fingrarna på frihanden. Fällan måste hållas under hela injektionsperioden av läkemedlet. Injektionsstället ska inte gnidas.

Video, hur man sticka Fraksiparin En subkutan dos av 0,3 ml Fraxiparin (2850 anti-Xa ME) rekommenderas för att förebygga tromboembolism vid operation. Verktyget administreras 4 timmar före operation, då en gång om dagen. Terapi fortsätter i minst en vecka eller hela riskperioden för ökad trombos tills patienten går under poliklinisk övervakning.

För att förebygga tromboembolism med ortopediska ingrepp, injiceras Fraxiparin subkutant med 38 anti-Ha IE per kg vikt, denna dos kan ökas en och en halv gång den fjärde dagen efter operationen. Den första dosen administreras 12 timmar före operationen, följande - efter samma gång efter operationen. Därefter används Fraxiparin en gång om dagen under hela perioden av risken för ökad trombbildning tills patienten går under poliklinisk övervakning. Varaktigheten av behandlingen är minst 10 dagar.

Patienter med stark risk för trombos (till exempel personer som är i intensivvårdsavdelningen, för respiratorisk eller hjärtsvikt) Fraxiparin administreras subkutant en gång i en mängd som beräknas beroende på patientens vikt: med en vikt under 70 kg, administreras 3800 anti-Ha IU per dag och med en massa över 70 kg administreras 5700 anti-Ha IU per dag. Verktyget använde hela riskperioden för ökad blodpropp.

Vid behandling av infarkt utan närvaro av Q-våg eller instabil angina administreras läkemedlet subkutant var 12: e timme. Behandlingstiden är 6 dagar. Den första dosen administreras intravenöst en gång som en bolusmetod, administreras följande doser subkutant. De fastställs utifrån patientens kroppsvikt - 86 anti-Ha IE per kg vikt.

Vid behandling av tromboembolism ska antikoagulanttablett administreras så snart som möjligt. Behandling med Fraxiparin stoppas inte tills målvärdena för protrombintiden uppnås. Läkemedlet är ordinerat subkutant var 12: e timme, kursens normala längd är 10 dagar. Dosen administreras med en hastighet av 86 anti-Xa IE per kg vikt.

överdos

Tecken: Blödning av olika lokaliseringar.

Behandling: Svag blödning kräver ingen behandling (det räcker att sänka dosen eller skjuta upp efterföljande injektion). Protaminsulfat neutraliserar antikoagulerande effekten av heparin. Användningen är endast nödvändig i svåra fall. Du behöver veta att 0,6 ml protaminsulfat neutraliserar cirka 950 anti-Xa ME nadroparin.

interaktion

Risken för hyperkalemi ökar i kombination med kaliumsalter, ACE-hämmare, kaliumsparande diuretika, angiotensinreceptorblockerare, hepariner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, takrolimus, cyklosporin, trimetoprim.

Kombinerad användning med acetylsalicylsyra, indirekta antikoagulantia, NSAID, fibrinolitami eller dextran förstärker ömsesidigt effekterna av droger.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

• Frys inte.
• Förvaras vid temperaturer upp till 30 grader.
• Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Fraksiparin förbjudet från intramuskulär injektion.

Påverkar inte förmågan att köra bil.

analoger

Analekter av Fraxiparin: Atenativ, Wessel Due F, Heparin, Heparin-Biolek, Heparin-Darnitsa, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Farmex, Klexan, Novoparin, Flenox, Fragmin, Cibor, Enoxarin.

För barn

Ålder upp till 18 år är en kontraindikation för utnämningen av läkemedlet.

Fraxiparin under graviditet (och amning)

Kalsium nadroparin passerar placentan under graviditeten och utsöndras i bröstmjölk. Därför rekommenderas fraxiparininjektioner under graviditet och under amning inte att utse, utom i extrema fall.

Fraxiparin med IVF

Utnämnd för att förbättra blodets reologiska egenskaper, eftersom användningen av hormoner orsakar motsatt effekt och underlättar implantation.

Fraciparin Recensioner

Patientrecensioner om drogen är ganska annorlunda, men de bör inte lita på om du erbjuds behandling med Fraxiparin. Giltigheten av syftet med läkemedlet, dess effektivitet och alla risker som är förenade med detta kan endast bedömas av en specialist.

Det finns inga dåliga recensioner om Fraxiparin under graviditeten från dem som har genomgått behandling. Som praktiken visar påverkar läkemedlet inte barnens hälsa. I det latinska receptet lyder läkemedlets namn som Fraxiparini.

Pris Fraxiparin, var att köpa

I Ryssland är priset på fraksiparin nr. 10 0,3 ml 2177-4020 rubel (det kostar ungefär samma mängd att köpa i Moskva). I Ukraina är priset på drogen i denna form av utsläpp 510 hryvnia. Priset på analoger, som också används under graviditeten, är nästan alltid mycket lägre.

• Onlineapotek Ryssland
• Internet apotek i UkrainaUkraine

Apotek 36.6

• Fraksiparin rr d / in. 5700me spruta 0,6 ml N10ASPEN PHARMA
• Fraksiparin rr d / in. 9500me spruta 0,4 ml N10ASPEN PHARMA

ZdravZona

• Fraksiparin 9500 ANTI-HA ME / ml 0,4 ml engångssprutor (3800ME i en spruta) Glaxo Wellkam Production
• Fraksiparin 9500 ANTI-HA ME / ml 0,8 ml nr 10 engångssprutor (7600ME i en spruta) Glaxo Wellcome Production
• Fraksiparin 9500 ANTI-HA ME / ml 0,6 ml Nr 10 engångssprutor (5700 IE i en spruta) Glaxo Wellcome Production
• Fraksiparin 9500 ANTI-HA IE / ml 0,3 ml Nr 10 engångssprutor (2850ME i en spruta) Glaxo Wellkam Production
• Fraksiparin 9500 ANTI-HA IE / ml 0,6 ml Nr 10 engångssprutor (5700ME i en spruta) Glaxo Wellkam Production

Pharmacy IFC

• FraciparinGlaxo Wellcome Production, France
• FraciparinGlaxo Wellcome Production, France
• FraciparinGlaxo Wellcome Production, France
• FraciparinGlaxo Wellcome Production, France

Apteka24

• FraxiparinGlaxo Wellcome Production (Frankrike)

BETALA ATTENTION! Information om droger på platsen är en referens och sammanfattning, samlad från offentligt tillgängliga källor och kan inte användas som grund för beslut om användning av droger under behandling. Innan du använder drogen Fraksiparin, var noga med att rådgöra med din läkare.

Användning av antikoagulantia under graviditeten: Fraxiparin

Under graviditeten finns det situationer när läkaren, efter ett annat blodprov, föreskriver ett ytterligare antikoagulationsmedel mot kvinnan. Tendensen att bilda blodproppar är farlig för moderns och barnets liv, så det är tillåtet att använda läkemedel som kontraindiceras under denna period. Fraxiparin under graviditet, trots förbudet mot officiella instruktioner, ordineras för att förhindra hyperkoagulering. De flesta hemostasiologer är överens om att läkemedlet, när det används ordentligt, inte skadar fostret.

Verkningsmekanismen för Fraxiparin

Fraxiparin är ett heparin med låg molekylvikt som har en antikoagulerande effekt. Med andra ord förhindrar det aktiveringen av en reaktionskedja som leder till blodkoagulering. Med den regelbundna introduktionen av detta läkemedel förhindras bildandet av blodproppar.

Den aktiva komponenten i Fraxiparin är nadroparinkalcium. Detta ämne kan snabbt och tillförlitligt bilda bindningar med proteinmolekyler i plasma. Det är denna mekanism som förhindrar blodproppar att dyka upp. Införandet av Fraxiparin, eller nadroparinkalcium, har en uttalad effekt på blodets egenskaper och samtidigt orsakar inte praktiska negativa reaktioner. Liksom alla hepariner ökar inte möjligheten till blödning.

Trombofili är en blödningsstörning med risk för blodproppar. Detta tillstånd kan leda till fostrets död i livmodern. Fraxiparin under graviditeten upprätthåller en normal blodtillförsel till det ofödda barnet, skadar inte moderns hälsa. Ett annat plus på detta läkemedel är att det inte passerar genom placental barriären och inte påverkar fostret.

Använd under graviditet

Under graviditeten ordineras Fraxiparin för behandling av tillstånd som är förknippade med ökad blodkoagulering, liksom för deras förebyggande. Varaktigheten av behandlingen är vald individuellt: i vissa fall är det hela 9 månader. Långtidsbehandling kan krävas om en kvinna har missfall på grund av blodproppsbildning. I sådana fall kan även en en dagsbrott i administreringen av läkemedelslösningen utlösa fosterdöd.

Hur säker är Fraxiparin under graviditeten, kan inte sägas säkert. Instruktionen innehåller information om att utnämningen är möjlig i 2 och 3 trimester. Hemostasiologer är övertygade om att läkemedlet är ofarligt för kvinnor och foster, men inga kliniska studier av denna kategori av personer har utförts. Det vill säga frågan om teratogeniciteten hos Fraxiparin är öppen. Däremot har läkemedlet använts länge för behandling och förebyggande av ökad blodkoagulering hos gravida kvinnor, och sammanfattningen av läkemedlet har inte justerats i flera årtionden.

Gravid Fraxiparin ordineras sällan. Efter att ha erhållit laboratoriediagnostiska data bestämmer läkaren risken för för tidig födsel och fosterfosterdöd och bestämmer sedan om läkemedlet ska användas. Dess regelbundna introduktion hjälper till att återställa normal blodpropp och undvika sådana komplikationer.

1 trimester är den farligaste för att ta medicin, inklusive antikoagulantia. De försöker skjuta upp sin användning till 16 veckor, när placentan bildas. I 2 och 3 trimestern är det tillåtet att använda den om den gravida kvinnan inte har några andra kontraindikationer.

Ju längre perioden är desto större är risken för komplikationer på grund av ökad blodkoagulering. Placentan växer under alla 9 månader, antalet stora och små kärl ökar ständigt i den. I kapillärerna bildas blodproppar mest snabbt, vilket leder till kronisk hypoxi hos fostret och ytterligare intrauterin tillväxtfördröjning.

I 3 trimester når livmodern och fostret sina maximala storlekar. Ju mer de växer desto mer pressar de den sämre vena cava, genom vilken blod strömmar från lemmarna till hjärtat. Som ett resultat stagnerar det, vilket leder till utveckling av blodproppar. Det farligaste alternativet är ett blockering av lungartären, detta tillstånd kan leda till gravidens död.

Det blir klart att det finns väsentliga indikationer för att förskriva Fraxiparin. I samtliga ovanstående fall är riskerna vid användningen mindre än konsekvenserna av nedsatt blodkoagulering.

Fraxiparin vid planering av graviditet föreskrivs också för ökad blodkoagulering. Trombusbildning är en av anledningarna till att det befruktade ägget inte sitter fast vid livmoderns vägg. Det innebär att introduktionen av detta läkemedel bidrar till uppfattningen.

Användningsmetod

Vid utnämning av Fraxiparin under graviditeten är det viktigt att veta hur man stickar honom. Tillverkaren oroade sig för användarvänlighet: läkemedlet framställs i form av en lösning, hälls i engångssprutor med en nål för injektion under huden. Volymen av en dos kan vara annorlunda, på apotek kan du hitta alternativ: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Under graviditeten är den vanligast föreskrivna minsta dosen 0,3 ml, 1 gång per dag. Varaktigheten av injektionsförloppet väljs individuellt men det kan inte vara mindre än 10 dagar. Dosen ökar om kvinnan har stor kroppsvikt.

Perfekt när introduktionen av Fraxiparin utförs av en sjukvårdspersonal. Men eftersom många människor är ordinerade ett läkemedel under lång tid, och ibland för alla 9 månader, blir det nödvändigt att behärska förfarandet själv. Men innan du flyttar till hembehandling är det nödvändigt att en specialist utför flera injektioner. Så det blir möjligt att se rätt teknik och förstå vilka känslor som kan vara med lösningen införd.

Införandet av lösningen är följande:

1. Ta bort luften från sprutan genom att vrida den upp och ner. 2. Förbered en bomullsull doppad i alkohol. 3. Ligga på ryggen och behandla ett litet område av hud med alkohol, flera centimeter från naveln. 4. På det behandlade området med två fingrar för att ta hand om huden. 5. Sätt in nålen överst i viken i en vinkel på 90 ° till hela ytan av huden. 6. Tryck långsamt ner på kolven tills hela lösningen injiceras.

7. Ta bort nålen och tryck bomullen till punkteringsplatsen.

Efter proceduren bör inget gnidning på injektionsstället tillåtas. Varje dag måste du ändra det, växlande sidor (vänster, höger). Omedelbart efter att nålen har tagits bort kan något blod förekomma vid punkteringsplatsen och efter ett tag - lite svullnad. Detta är normalt och borde inte vara alarmerande.

Fraxiparin under graviditet kan erhållas gratis. Extraktet av läkemedlet utförs vid kvinnligt samråd på bosättningsorten. Dess kvitto tillhandahålls genom födelsebeviset inom ramen för det nationella projektet "Hälsa" (Order av Ryska federationens hälsovårdsministerium daterad 16 januari 2008 N 11N).

Kontra

Fraksiparin är ett starkt läkemedel, så dess användning är kontraindicerat vid vissa tillstånd och sjukdomar. Innan läkaren förskrivs, undersöker läkaren noggrant historien och föreskriver en riktning för laboratoriediagnos. De insamlade uppgifterna hjälper till att bedöma kvinnors hälsotillstånd och identifiera eventuella risker.

Utnämningen av Fraxiparin är inte möjlig i följande fall:

• med individuell intolerans mot nadroparin;
• med brist på blodproppar med blödning;
• om ett positivt resultat inte erhålls från en tidigare behandling med antiplatelet.

Med försiktighet är Fraxiparin ordinerat till patienter med nedsatt lever- eller njurefunktion, för sjukdomar i mag-tarmkanalen och ökat blodtryck.

Biverkningar och konsekvenser

Biverkningar från administrering av Fraciparin framträder ibland som hudreaktioner: Injektionsstället är kliande och täckt av utslag. Allergier kan förklara sig urtikaria, angioödem. Anafylaktisk chock är extremt sällsynt. Överdosering kan orsaka blödning.

Fraxiparin under graviditeten ordineras alltid på grundval av allvarliga indikationer, konsekvenserna för fostret har inte studerats. Men de flesta läkare är överens om att om du följer dosen är risken för deras förekomst minimal.

Fraxiparin under graviditet är förskrivet med försiktighet. Det finns inga kliniska data vid användning under denna period, men återkopplingen från förväntade mammor är positiv. Läkemedlet återställer normal blodpropp och förhindrar blodproppar, så att du kan undvika missfall, syreförlust och fosterdöd. Vid överensstämmelse med den dos som doktorn föreskriver är risken för biverkningar låg.

Författare: Olga Khanova, läkare, speciellt för Mama66.ru

Användbar video om hur man gör en subkutan injektion

Vi rekommenderar dig att läsa: Smärtstillande medel under graviditeten: vilka kan användas?