Allvarlig sjukdom som påverkar en persons vitala organ - vi talar om lunghypertension. Den patologiska mekanismen för denna sjukdom är en ihållande ökning av trycket i lungens blodomlopp, vilket har en hotande effekt på hjärtets arbete.
Sjukdomen fortskrider med tiden, och patientens tillstånd förvärras gradvis, till döden i de flesta fall. Låt oss se vad det är - Lunghypertension 1 grad, 2, 3 och 4, hur de skiljer sig från varandra och vilka symtom som åtföljs av.
Diagnosen fastställs på grundval av en omfattande undersökning av patienten, inklusive användning av instrumentella metoder för forskning.
Men det grundläggande diagnostiska kriteriet för denna sjukdom är mängden tryck i lungan, som mäts genom kateterisering. Det är på grundval av denna indikator att det är möjligt att upprätta en noggrann diagnos och bestämma sjukdomsutsträckningen:
I mycket allvarliga fall kan trycket i lungans artär öka många gånger - så mycket att dess prestanda överstiger även blodtrycket i stor cirkulation.
I klinisk praxis är det vanligt att använda klassificeringen av pulmonell hypertension, som villkorar uppdelningen av sjukdomen i fyra på varandra följande steg-grader:
Steg 3 - karaktäristiska symptom verkar även med liten ansträngning och i vila finns tecken på cirkulationsfel.
Morfologiska förändringar i hjärtat (höger ventrikelhypertrofi) och lungor (aterosklerotiska fenomen i kärlbädden) kan endast kompenseras delvis genom medicinsk eller kirurgisk behandling.
När det framträder, ökar hypertensionen stadigt, vilket innebär inte bara lungorna utan också patientens hjärta och lever i den patologiska processen. Endast kompetent och snabb medicinsk hjälp kan delvis kompensera eller sakta ner denna process.
Men den korrekta diagnosen är mycket svår att sätta på ett tidigt stadium, eftersom dyspné och minskad arbetsförmåga som är karakteristisk för sjukdomen är inte särskilt uttalad och lätt förklaras av trötthet och generell sjukdom.
Enligt det nordamerikanska National Institute of Health passerar ett genomsnitt på 2 år från sjukdomsuppkomsten tills diagnosen görs. Och under denna tid uppstår ett antal oåterkalleliga morfologiska förändringar i kroppen, vilket leder till allvarlig skada på lungans kärl och utvecklingen av höger ventrikulärt hjärtsvikt:
Denna video beskriver hur symtomen utvecklas när sjukdomen fortskrider:
Om en person i de tidigt reversibla stadierna av sjukdomen bara är orolig för försämringen av hälsan under fysisk ansträngning, då kan en sådan patient utveckla dödliga komplikationer:
Vad är uthållig lunghypertension hos nyfödda och hur man upptäcker det i tid - allt beskrivs här.
Och hur många människor lever med hjärtfel, kan du läsa genom att klicka här.
Genomsnittlig ökning av medeltrycket i lungartären till värden> 25 mmHg. Art. ensam och> 30 mmHg. Art. under belastning.
• Klassificeringen av sjukdomen föreslås av WHO i enlighet med vanliga patofysiologiska tecken.
• Primär pulmonell hypertension diagnostiseras hos patienter med pulmonell hypertension av okänd etiologi.
• Diagnosen görs vanligtvis omedelbart efter patientens första undersökning.
• Dyspné - ett vanligt klagomål i denna sjukdom, men vissa patienter in i djupa svag (för fast eller minskad hjärtminutvolym) eller angina (orsakad av höger kammare ischemi).
• Angina kan också orsakas av dynamisk kompression som utövas av den förstorade lungartären på vänster huvudkronärartär.
• EKG: högerkammarhypertrofi är mycket specifikt, men metodens känslighet är låg. Det är också möjligt BPNPG med obscure segment av ST. Den höga P-vågen (P-pulmonale) talar om utvidgning av det högra atriumet.
• RGC: expansion av lungartären och dess huvudgrenar. Könliknande förträngning av artärerna i de perifera regionerna i lungorna. Förstorkt höger atrium och ventrikel.
• Blood: KLA, urea och elektrolyter, leverfunktionstester, sedimenteringshastighet, gashalten i det arteriella blodet screenas för trombofili, autoimmun profil.
• Ekkokardiografi: höger ventrikelhypertrofi med septum dyskinesi. En studie med Doppler-kartläggning gör det möjligt att beräkna trycket i lungartären.
EKG med allvarlig kronisk lunghypertension. Högerkammarhypertrofi manifesteras i elektrisk axel avvikelse åt höger stora R-tand T-våg inversion i leads V1-V3 och ökad tand R.
• Lungartär hypertoni:
• Pulmonell venös hypertoni:
• Lunghypertension i samband med andningssjukdomar och hypoxemi:
• Lunghypertension i samband med kronisk trombos / embolism:
• Lunghypertension i samband med störningar i lungans kärlsystem:
• primär diagnos av pulmonell hypertension är mycket viktigt, men det verkliga skälet till att det är svårt att snabbt upptäcka, kräver ytterligare forskning och samråd.
• De första stegen i behandlingen av patienter med pulmonell hypertension - att säkerställa den lämpliga mängden syre för att korrigera hypoxemi, antikoagulation och diuretika.
► Det är nödvändigt att konsultera en specialist både för utveckling av ytterligare åtgärder och för behandling av patienter med lunghypertension, vars tillstånd är gravt. Denna sjukdom är svår för icke-specialist behandling.
• Livsstilsförändringar (uppmätt fysisk aktivitet);
• Antikoagulationsprofylax med warfarin (INR-2,5);
• diuretika (kräver ofta högdoseringsdiuretika)
• kompletterande syrebehandling.
Beroende på orsaken till sjukdomen föreslås följande behandlingsmetoder:
• Vasodilatorbehandling (i mindre än 10% av fallen finns ett positivt resultat, se Block 13.4). En hög dos kalciumkanalblockerare, såsom nifedipin (upp till 240 mg / dag) och diltiazem (upp till 700 mg / dag).
• prostacykliner - kontinuerlig infusion av epoprostenol;
• endotelreceptorantagonister, såsom bosentan (125 mg 2 gånger per dag);
• fosfodiesterashämmare, såsom sildenafil, tadalafil;
• digoxin (för att förbättra prestationen hos högerkammaren);
• hjärt-lung- eller lungtransplantation.
När kateterisering av rätt hjärta bestäms av indikatorer på pulmonell hemodynamik. Det använder höghastighets vasodilatorer (inandning av kväveoxid, inhalation av prostacyklin eller adenosin intravenöst). Ett positivt resultat manifesteras i en minskning av medeltrycket i lungartärerna med mer än 20% eller lungvaskulär resistans utan minskning av hjärtutgången. Om en positiv trend ses som svar på sådan behandling är patientens hjärtindex> 2,1 l / min / m2 och minst en av följande villkor är uppfyllda: oxygenering av blandat venöst blod> 63%, trycket i det högra atriumet 25 mm Hg. Art. ensam och> 30 mmHg. Art. under belastning. • Klassificeringen av sjukdomen föreslås av WHO i enlighet med general pa. "/>
Lunghypertension är ett patologiskt tillstånd som kan utgöra en risk för patientens liv. Med sjukdomsutvecklingen sker en gradvis nedläggning av lumen i lungans blodkärl, varigenom trycket stiger och funktionen hos den högra ventrikeln och atriumet störs.
Diagnostik och behandling av patienter med lunghypertension utförs i Yusupov sjukhus. Kardiologer i Yusupov-sjukhuset använder moderna metoder för diagnos av denna sjukdom, vilket gör det möjligt att identifiera hypertoni vid första skedet.
Tidig diagnos av lunghypertension ökar sannolikheten för ett gynnsamt resultat av behandlingen.
Experter anför pulmonell hypertension till en av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet. Kvinnor i åldern 30 till 40 år är mer mottagliga för denna sjukdom än män. En patient som upplever symtomen på denna sjukdom kan inte gå till en läkare vid de inledande stadierna, eftersom den allmänna bilden är raderad. Unga kvinnor i åldern 30 år är mest mottagliga för sin utveckling, hos män uppstår hypertension mindre ofta. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av blodtrycket under träning i lungartären vid 50 mm Hg. Art. och vid 25 mm Hg. Art. i vila.
Om obehandlad leder lunghypertension till rätt ventrikelfel, vilket kan orsaka att patienten dör. Tecken på lunghypertension som finns hos en person vid en given ålder bör vara en allvarlig anledning att gå till en specialiserad klinik.
Läkare särskiljer flera huvudtyper av lunghypertension:
Patienter som har diagnostiserats med denna sjukdom är intresserade av frågan om jag har lunghypertension i I-graden - vad är det? Läkare Yusupovskogo sjukhus för att bestämma omfattningen av sjukdomen med hjälp av metoden för ekokardiografi eller hjärtkateterisering. Klassificeringen av pulmonell hypertension genom tryck föreslår 3 grader av sjukdomsutveckling:
Pulmonell hypertension syndrom klassificeras också enligt den observerade kliniska bilden, med fyra klasser som särskiljs:
Lunghypertension har inga uttalade symptom, så behandlingen börjar i de senare skeden av sjukdomen. Experter har dock identifierat symtomen på sjukdoms första skede:
I senare skeden har lunghypertension följande symtom:
Vid terminalsteget uppstår vävnadsdöd på grund av bildandet av blodproppar i arteriolen. Hypertensiva kriser hos patienter uppstår på natten. Akut hjärtsvikt eller blockering av lungartären genom en trombos kan vara huvudorsakerna till döden.
Orsakerna till lunghypertension beror på typen av sjukdom. Således är orsakerna till idiopatisk lunghypertension inte på ett tillförlitligt sätt. Sannolikheten för dess utveckling är dock hög hos personer med autoimmuna sjukdomar, tar orala preventivmedel och har nära släktingar med sjukdomen. Sekundär lunghypertension uppstår på grund av en komplikation av kärlsjukdom, lung, hjärtsjukdom.
Den gradvisa minskningen av arteriolerna och kapillärerna som hör till lungartärsystemet föregår utvecklingen av sjukdomen. I senare skeden av en artärskada kan inflammatorisk förstöring av kärlväggen uppträda. Som ett resultat av dessa förändringar i kärlen uppträder en progressiv ökning av trycket eller lungartär hypertoni.
Måttlig pulmonell hypertension förekommer utan uttalade symtom, så diagnosen av sjukdomen bör utföras av en pulmonolog och en kardiolog med hjälp av en uppsättning studier:
Lunghypertension hos nyfödda är extremt sällsynt, den överväldigande delen av dessa diagnoser görs under de första dagarna av barnets liv, vilket minskar antalet dödsfall.
Standarder för behandling av pulmonell hypertension inbegriper en kombination av adekvat terapi med användning av läkemedel, rekommendationer för att minska symtom, kirurgiska metoder. Behandling av lunghypertension med folkmedicin är en hjälpbehandlingsmetod.
Icke-läkemedelsbehandlingar för lunghypertensionssyndrom innebär vatten-saltbalans, måttlig övning och syrebehandling. Intag av droger för behandling av pulmonell hypertension syftar till att återställa funktionen i andningsorganen och hjärt- och kärlsystemet. Specialister som använder läkemedelsmetoden kan minska belastningen på hjärtat, expandera blodkärlen och minska trycket.
Lunghypertension hos vuxna manifesteras av mer allvarliga symptom och löses av läkare som använder kirurgiska metoder:
Prognosen och behandlingen av lunghypertension beror på sjukdomsform och stadium. Enligt statistik, med moderna behandlingsmetoder är dödligheten hos patienter med kronisk form 10%. Femårsöverlevnad hos patienter med primär lunghypertension varierar från 20 till 35%.
Följande faktorer påverkar den övergripande utsikterna:
När lunghypertension utvecklas hos nyfödda beror prognosen på när problemet upptäcks av läkaren. I de flesta fall tar det upp till 3 dagar att göra en diagnos, varefter läkare börjar utföra ett komplex av terapeutiska åtgärder.
Förebyggande av lunghypertension syndrom bör genomföras fullständigt och omfatta:
I sjukhuset Yusupov diagnostiseras och behandlas patienter med lunghypertension. Tidig diagnos förbättrar livets kvalitet och livslängd.
Ring till Yusupov sjukhus och boka tid. Samordningscentrumläkaren svarar på alla dina frågor.
I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?
Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.
Du kan se att symtomen, såväl som orsakerna, ofta kan uppstå i andra sjukdomar i kroppen. När orsaken till högt blodtryck inte kan identifieras talar vi om primär lunghypertension. Men fortfarande finns det särdrag: andfåddhet till vila, torr hosta, för snabb trötthet, smärta i bröstet, hes röd.
Vid första tecken på sjukdomar ska du omedelbart kontakta en läkare, annars kommer konsekvenserna inte att vänta dig.
För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Målet med behandlingen kommer att vara direkt för att minska symtomen, vilket sänker sjukdomsprogressionens takt. Behandlingen i sig måste börja omedelbart efter diagnosen. För att minska trycket i lungartären föreskrivs följande läkemedelslista:
När alltför avancerade former förskriver följande behandling: lungtransplantation, atriell septostomi.
För en lyckad behandling av pulmonell hypertension är följande rekommendationer viktiga:
Efter bestämning av diagnosen bestäms patienten som regel av ombordstigningsläge för snabb återhämtning och korrekt behandling. Tyvärr är återhämtningsprognoserna låga. Men tack vare det rätta tillvägagångssättet är det möjligt att förlänga livet i flera år.
För att identifiera sjukdomen - behöver lunghypertension ett antal studier. Några av dem är: roentgenoskopi och bröstradiografi. Idag finns det en viss klassificering som delar lunghypertension i grader.
1 grad: Denna grad karakteriseras av frekvent andnöd under fysisk ansträngning, lipcyanos, antalet andetag per minut är från 16 till 20, antalet hjärtkollisioner varierar från 70 till 80.
En annan typ är idiopatisk lunghypertension. Tyvärr finns det idag få fakta om denna sjukdom. Sjukdomen är sällsynt men mycket stark med negativa följder. Detta sjukdomsproblem hos barn är vanligare än hos vuxna. Statistiken anger att förekomsten av sjukdomen är 1 - 2 personer per vuxen befolkning.
Vid nyfödda är denna sjukdom också möjlig. Hos barn kan sjukdomen hittas även under pre- och puberteten. Etiologin av sjukdomen är inte exakt känd för denna dag. Men det antas att idiopatisk lunghypertension är en kombination av vissa symtom i samband med andra sjukdomar.
Pulmonell arteriell hypertension av alla typer är den mest fruktansvärda sjukdomen med avseende på dess konsekvenser. Det är ett brott mot funktionerna hos lungkärlens endotel, vilket i sin tur leder till ökat tryck i lungartärerna. Den idiopatiska formen är en typ av denna sjukdom.
Det finns tre stadier av lunghypertension:
Högt tryck talar inte alltid om patologi i hjärtat och blodkärlens arbete. Det kan vara ett helt normalt fysiologiskt svar på rädsla, stress, fara och även förändringar i vissa yttre förhållanden.
Trycket stiger, men då kommer det tillbaka till det normala - utan droger och vård. Men om indikatorerna på tonometeren håller på länge, stiger de ofta, och man kan inte utan ett piller, de fysiologiska systemen störs. Mest sannolikt indikerar detta uppkomsten av arteriell hypertension.
Symtomatisk arteriell hypertoni är ett ökat tryck som en följd av en viss sjukdom. Till exempel hos människor, pyelonefrit, och det är den renala patologin som orsakade högt blodtryck (BP). Eller ett annat exempel: endokrinsjukdom, tyrotoxikos kan också leda till hypertoniska index.
Hypertoni är inte nödvändigtvis ett symptom på en kronisk sjukdom. Så, trycket kan öka (om än något) som svar på hormonell preventivmedel. Öka blodtrycket och drogerna från förkylning i en viss grupp, och vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Alla dessa exempel avser symtomatisk hypertension.
Hypertoni är ett fall där sjukdomens huvudsakliga kliniska manifestation är en ökning av trycket. De exakta anledningarna till att sjukdomen utvecklas i kroppen är inte känd förrän nu. Men riskfaktorerna är ganska tydliga.
Det bör klargöras: Riskfaktorer är alarmerande markörer, indikatorer på att en person är i gruppen av potentiella hypertensiva patienter. Och anledningarna är exakt de etablerade mekanismerna för sjukdomsutveckling. Tyvärr är de idag bara presumptiva.
Vissa villkor, sjukdomar, vanor, livsstil kan bli provocateurs av högt blodtryck. Och dessa är inte sällsynta patologier, men ganska igenkännliga stunder som nästan varje sekund ingår i sina liv.
Potentiella hypertensiva patienter kan vara de som:
Åldersgruppen beaktas också: enligt statistiken ökar risken för att utveckla högt blodtryck hos män efter 30 år och kvinnor i klimakteriet.
Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto gynnsammare är prognosen. Och om du har arteriell hypertoni av 1 grad, är det mer sannolikt en ursäkt att ta upp din hälsa, i stället för panik och leta efter de bästa medicinerna. Sålunda anses den första graden av hypertoni som ett reversibelt tillstånd, men denna reversibilitet beror endast på patienten själv och hans önskan att hjälpa sig själv.
Detta är en mild form av högt blodtryck. De så kallade målorganen påverkas ännu inte, vilket underlättar behandlingen och möjliggör positiva förutsägelser.
Symtom på högt blodtryck (arteriell hypertension) 1 grad:
Om dessa anfall återkommer, ett akut behov av att gå till doktorn. Om det är dags att fråga om hjälp, är det kanske inte nödvändigt med drogbehandling. Mest troligt kommer det att räcka för att anpassa livsstilen. Men dessa förändringar är ett stort personligt ansvar, stor ansträngning och självdisciplin.
Bara ett besök hos läkaren räcker inte för att diagnostisera 1 grad av högt blodtryck. Läkaren kommer att observera, du kommer att behöva komma till honom flera gånger och ge också några kontrolldata. Patienten måste mäta trycket tre gånger om dagen i en avslappnad atmosfär över en tidsperiod.
När den första graden av hypertoni visar tonometern en ökning av blodtrycket i intervallet 140-159 mm Hg. Art. (övre tryck) och 90-99 mm Hg. Art. (lägre tryck). Med övre tryck menas systolisk, genom lägre diastolisk.
Plötsliga trycksteg som inte behöver en läkemedelsreaktion är karakteristiska för den första graden av hypertoni. Och den här bilden liknar manifestationerna av hjärtsvikt. Det kan hävdas att högt blodtryck är en av de potentiella orsakerna till en sådan hjärtsjukdom.
Hjärtfel kallas vanligtvis som ett tillstånd där hjärtmuskeln blir begränsad i sin funktionalitet. Hjärtat kan inte ge blodflödet i rätt volym, och ofta beror det på försvagad muskelvävnad eller minskad elasticitet hos kamrarna.
Hur är dessa två sjukdomar relaterade? När blodtrycket stiger måste hjärtat fungera hårdare, det måste pumpa blod mer intensivt. Först lyckas han anpassa sig till detta genom att öka myokardens vikt. Men senare, om högt blodtryck inte behandlas, istället för att öka hjärtmuskeln, börjar organets kammare expansionsfasen, vävnaderna börjar att atrofi. Detta leder till hjärtsvikt.
Sådana processer tar ofta år, men en akut situation (till exempel en hjärtinfarkt) leder till att farligt hjärtfel utvecklas bokstavligen med blixtens hastighet.
Symtom på hjärtsvikt:
Hjärtfel påverkar också blodtillförseln till hjärnvävnaden negativt. Sådana förändringar kan uttryckas i sömnlöshet, sömnighet i dag, hypertonisk irritabilitet, mottaglighet för depressiva tillstånd.
Det bör noteras - och denna patologi, hjärtsvikt, är härdbar i de tidiga stadierna. Att veta att hypertoni leder till en sådan sjukdom, börjar många patienter att behandla mer samvetsgrant. Alla recept från läkaren, hans utnämning och rekommendation bör inte ignoreras.
En viss kategori av patienter ansluter sig till läget för att behandla någon sjukdom bara med droger: piller, injektioner, salvor, etc. Det här är de patienter som anser kost, fysioterapi och fysisk träning och en psykolog för att inte göra något annat än tillhörande aktiviteter. Men behandlingen av högt blodtryck 1 grad och är att anpassa livsstilen. I de flesta fall föreskriver doktorn inte mediciner alls, men listan med hans rekommendationer är ganska stor.
Hur man behandlar högt blodtryck 1 grad:
Hypertensiva patienter ska gå dagligen. Vandring är frisk luft, fysiologisk träning och trevliga intryck. Du kan köpa en stegmätare för att fråga dig själv en viss körsträcka och följ dessa inställningar. Jogging är inte lämplig för alla, men snabb nog går har nästan inga kontraindikationer. Detta kommer att bli en bra ny vana, som inte bara positivt påverkar hur högt blodtryck går, men hjälper också till att undvika andra patologier i hjärt-kärlsystemet, andningsorganen, muskuloskeletsystemet etc.
Efter att den exakta diagnosen har fastställts av läkaren kommer han att utveckla ett terapeutiskt system för patienten. Det är säkert att de ovan angivna avtalen - från viktkorrigering (om det finns ett sådant problem) till anti-stress-behandling. Var och en av dessa behandlingspunkter förtjänar definitivt detaljerade överväganden. Men det finns också den så kallade ytterligare terapin, som är ganska kapabel att på ett eller annat sätt vara effektiv.
Bland sådana hjälpprocedurer är:
Det är inte nödvändigt att använda alla ytterligare metoder samtidigt. Vilken metod som passar dig är mer sannolikt att berätta för läkaren. I kontot tas och samtidiga sjukdomar, personliga preferenser hos patienten.
En specifik fråga uppstår: är högt blodtryck av grad 1 behandlad? Svaret är positivt, om sjukdomen detekteras i tid, är behandlingen ordinerad tillfredsställande, och patienten själv är intresserad av återhämtning.
Patienten ska besöka läkaren så ofta som behandlingsregimen föreslår. Det vill säga om läkaren säger att man tittar på receptionen månadsvis, bör man inte undvika att besöka en specialist. Annars kan du hoppa över ögonblicket i sjukdomsprogressionen, när vissa åtgärder kommer att vara redan sena och ineffektiva.
Om den föreskrivna dosen inte ger de resultat som den var avsedd för, kan läkaren tillgripa det andra behandlingsstadiet - för att ansluta läkemedelskomponenten.
Vilka läkemedel kan ordineras av en läkare:
Vanligtvis är läkaren en effektiv kombination av flera droger. Det är inte patienten själv som bestämmer vad man ska dricka, men den specialist som kontrollerar sjukdomsförloppet föreskriver effektiva droger specifikt för denna patient.
Alla riskfaktorer består av stunder som framkallar sjukdomsprogressionen. I diagnosen kan man exempelvis se formuleringen "Arteriell hypertoni, 1 grad 1 risk". Summan av så kallade risker kan vara 4.
Riskklassificering:
Hur bildas dessa risker? Det finns flera faktorer. De duplicerar faktiskt de saker som är möjliga provokatorer av högt blodtryck. Det här är en persons ålder, och genetisk predisposition, och övervikt och dåliga vanor och fysisk inaktivitet. Ytterligare två punkter läggs djärvt till denna grupp - högt kolesterol och diabetes som en samtidig sjukdom.
Om det i överensstämmelse med ordet "kolesterol" i blodprovet finns ett värde över 6,5 mmol / l, är det hög sannolikhet att hypertoni utvecklas ytterligare. Diabetes mellitus i samband med hypertoni är också fylld med allvarliga komplikationer.
Rörelse är liv, och denna slogan bör vara särskilt nära hypertensiva patienter. Om fysisk terapi praktiseras systematiskt kommer påverkan av muskulärt arbete att påverka tillståndet hos alla organ och system. I synnerhet är hjärt-kärlsystemet mottagligt för muskulär aktivitet.
Om medicinska klasser är ordnade ordentligt, om de är vanliga, då fungerar cirkulationssystemet och det övergripande resultatet. Som forskarna noterar, om en person arbetar länge och kompetent, arbetar han med sin hjärtmuskel även i vila. Det finns en nedgång i rytmen i hjärtats sammandrag, men deras styrka ökar. Följaktligen kastas i en handling av minskande blod mer.
Dessutom blir kärlen mer elastiska under fysisk träning och trycket återgår till normalt. De metaboliska processerna i kroppen normaliseras, ett överskott av adrenalin förstörs - ångesthormon. Och detta hormon är förresten också involverat i ökande blodtryck. Därför är fysisk aktivitet faktiskt fri, tillgänglig för alla, ett särskilt effektivt och värdefullt "läkemedel" för högt blodtryck.
Pulmonell hypertension (LH) är ett syndrom av olika sjukdomar, förenade med ett gemensamt karakteristiskt symptom - en ökning av blodtrycket i lungartären och en ökning av trycket i rätt hjärtkammare. Det inre skiktet av blodkärl växer och förhindrar normalt blodflöde. För att främja blod till lungorna tvingas ventrikeln att dra sig hårt.
För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Sedan anatomiskt är kroppen inte anpassad till en sådan belastning (med LH ökar trycket i lungartärsystemet till 25-30 mmHg), det provar sin hypertrofi (tillväxt) följt av dekompensering, en kraftig minskning av kraften i sammandragningar och för tidig död.
Enligt den allmänt accepterade klassificeringen för kodande medicinska diagnoser som utvecklats av Världshälsoorganisationen, ICD-10 sjukdomskoden (senaste revisionen) - I27.0 - primär lunghypertension.
Sjukdomen är svår, med en markant minskning av fysiska förmågor, hjärt- och lunginsufficiens. LH är en sällsynt sjukdom (endast 15 fall per miljon människor), men överlevnad är osannolikt, särskilt i den primära formen i senare skeden, när en person dör, som om från cancer - på bara sex månader.
Sådana sällsynta sjukdomar kallas "föräldralösa": behandlingen är dyr, det finns få läkemedel (det är ekonomiskt olönsamt att producera dem om konsumenterna är mindre än 1% av befolkningen). Men denna statistik är inte tröstande om besväret har rört en älskad.
Diagnosen "pulmonell hypertension" upprättas när tryckparametrarna i lungkärlen under belastning når en nivå av 35 mm Hg. Art. Normalt blodtryck i lungorna är 5 gånger lägre än i kroppen som helhet. Detta är nödvändigt för att blodet ska ha tid att vara mättad med syre för att bli av med koldioxid. Med ökande tryck i lungans kärl har hon inte tid att få syre, och hjärnan går helt enkelt hungrig och stängs av.
LH är en komplex, multivariant patologi. Under manifestationen av alla dess kliniska symptom är kardiovaskulära och lungsystem skadade och destabiliserade. Speciellt aktiva och försummade former (idiopatisk LH, LH i autoimmuna skador) leder till dysfunktion av system med oundviklig för tidig död.
LH kan vara en solo (primär) form av sjukdomen, eller bildas efter exponering för en annan grundorsak.
Orsakerna till LH är inte fullständigt undersökta. Till exempel noterades i Europa på 60-talets senaste sekel att tillväxten av sjukdomen som orsakades av det okontrollerade intaget av orala preventivmedel och dietpiller.
Vid endoteldysfunktion kan genetisk predisponering eller exponering för externa aggressiva faktorer vara en förutsättning. I varje fall leder detta till försämrade metaboliska processer av kväveoxid, förändringar i vaskulär ton (utseende av spasmer, inflammation), tillväxten av blodkärlens inre väggar med samtidig minskning av deras lumen.
Den ökade koncentrationen av endotelin (ett ämne som stryper blodkärlen) förklaras antingen av ökad utsöndring i endotelet eller en minskning av dess nedbrytning i lungorna. Symtomen är karakteristisk för idiopatisk PH, medfödd barndomshjärtasjukdom, systemiska sjukdomar.
Produktionen eller tillgängligheten av kväveoxid försämras, syntesen av sprostacyklin minskar, utsöndringen av kalium ökar - vilken avvikelse som helst orsakar arteriell spasm, proliferation av artärväggar, nedsatt blodflöde till lungartären.
Följande faktorer kan också öka trycket i lungartärerna:
Om den exakta orsaken till LH inte är etablerad, diagnostiseras sjukdomen som primär (medfödd).
Av allvarlighetsgrad finns det fyra stadier av PH:
De första kliniska symptomen på PH manifesterar sig först efter dubbelt överskott av tryck i lungkärlen. Sjukdomens viktigaste symptom är andfåddhet med egna egenskaper, som gör det möjligt att skilja det från tecken på andra sjukdomar:
De återstående symtomen på PH är också vanliga för de flesta patienter:
Hypertensiva patienter får oftast råd med klagomål om ständig andfåddhet, vilket komplicerar sitt vanliga liv. Eftersom primär LH inte har några specifika tecken som gör det möjligt att diagnostisera LH under den första undersökningen, genomförs undersökningen omfattande - med deltagande av en pulmonolog, en kardiolog och en terapeut.
Metoder för diagnos av LH:
För att undvika fel diagnostiseras LH endast som en följd av att man studerar data för den omfattande diagnosen blodkärl. Anledningen till besöket på kliniken kan vara:
I de tidiga stadierna svarar sjukdomen på den föreslagna behandlingen. Viktiga referenspunkter vid val av behandlingsregimen bör vara:
Rekommendationerna kan innehålla droger:
Av de negativa konsekvenserna bör noteras:
LH kan utvecklas både i vuxenlivet och hos spädbarn. Detta beror på de nyfödds lungarnas särdrag. När det gäller ljus, finns det ett starkt tryckfall i lungornas artärer på grund av lansering av lungorna och blodflödet.
Denna faktor och är en förutsättning för PH hos nyfödda. Om det vid första inandningen inte sänker blodtrycket i kärlen, kommer dekompensering av lungblodflödet att ske med LH-specifika förändringar.
Diagnosen "pulmonell hypertension" görs i spädbarn om trycket i sina kärl når 37 mm Hg. Art. Kliniskt är denna typ av LH kännetecknad av den snabba utvecklingen av cyanos, allvarlig andfåddhet. För en nyfödd är detta ett kritiskt tillstånd: döden uppträder vanligtvis inom några timmar.
I utvecklingen av LH hos barn finns tre steg:
Varje etapp kan variera från 6 månader till 6 år - från minimala hemodynamiska förändringar till döden. Trots detta är terapeutiska åtgärder för unga patienter effektivare än för vuxna, eftersom processerna för ombyggnad av lungkärlen hos barn kan förebyggas och till och med vändas.
Prognosen för behandling av pulmonell hypertension är i de flesta fall ogynnsam: 20% av de rapporterade fallen av LH slutade vid tidig död. En viktig faktor är typen av LH.
Med en sekundär form som utvecklas som en följd av autoimmuna störningar är statistiken värst: 15% av patienterna dör på grund av fel i flera år efter diagnosen. Förväntad livslängd för denna kategori av hypertensiva patienter påverkas av indikatorer på genomsnittligt arteriellt tryck i lungorna. Om den hålls vid cirka 30 mmHg. Art. och över och svarar inte på terapeutiska åtgärder, livslängden reduceras till 5 år.
En viktig omständighet kommer att vara dags att gå med i lunginsufficiens och hjärtsjukdom. Dålig överlevnad skiljer sig från idiopatisk (primär) hypertoni i lungorna. Det är extremt svårt att behandla, och den genomsnittliga livslängden för denna kategori av patienter är 2,5 år.
Enkla åtgärder hjälper till att minimera risken för att utveckla en sådan formidabel sjukdom:
Om ett barn i skolan är omedvetet eller mormor har ovanlig andfåddhet, fördröja inte besöket till läkaren. Moderna droger och behandlingsmetoder kan avsevärt minska de kliniska manifestationerna av sjukdomen, förbättra livskvaliteten, öka dess längd. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto mer noggrant utförs alla läkares anvisningar, desto större riskerar att övervinna sjukdomen.