Irritabelt tarmsyndrom - symptom och behandling

Irritabelt tarmsyndrom är ett tillstånd som definieras som en funktionell tarmförstörning som har en biopsykosocial karaktär. Grunden för manifestationen av denna sjukdom är samspelet mellan två olika mekanismer.

Detta är en psykosocial och sensorimotorisk dysfunktion, som kännetecknas av problem med tarmens motoriska aktivitet och viscerala känslighet. För att säkerställa den kvalitativa behandlingen av detta tillstånd är det nödvändigt att införa ett speciellt tillvägagångssätt för diagnos, differentialdiagnos samt att säkerställa korrekt behandling av sjukdomen.

Således är irritabelt tarmsyndrom inte en sjukdom, men det är ett syndrom - ett komplex av symptom som är karakteristiska för funktionsstörningen i detta avsnitt i mag-tarmkanalen. De stör en person i mer än en månad. Patienter klagar över buksmärtor, svårigheter med avföring, förstoppning, diarré, slem i avföringen, flatulens.

skäl

Varför inträffar irritabelt tarmsyndrom, och vad är det? Störningar i mag-tarmsystemet i IBS är inte en självständig sjukdom. Om tarmarna är irriterade ligger orsakerna till olika funktionsstörningar i matsmältningssystemet.

I händelse av ett återfall eller förnyelse av ett sådant patologiskt tillstånd som en irritabel tarm, vars behandling redan har utförts kan det finnas helt olika orsakssamband i matsmältningsorganstörningen.

Till utvecklingen av detta syndrom predisponerar ofta:

• frekvent stress;
• fysiskt eller sexuellt utnyttjande
• tarminfektioner;
• genetisk predisposition.

Toppet av incidensen av irritabel tarmsyndrom faller på den unga delen av befolkningen på 24-40 år, även om det finns frekventa fall av patologiska manifestationer i ungdomar eller till och med i barndomen. Det finns två kvinnor med IBS än män.

Irritabla tarmsymtom

Irritabelt tarmsyndrom kan ha tre typer av symtom: med övervägande av klagomål på buksmärtor och ökad gasbildning, med överdriven förstoppning, med övervägande av löst avföring. Samtidigt kan symtomen på IBS hos de flesta patienter förekomma i olika kombinationer och förändras över tiden.

Följaktligen är denna gradering ganska villkorlig. Funktionerna i patologin inkluderar: långsiktiga, inte progressiva med tiden, sjukdomsförloppet, en mängd manifestationer, symtomvariationer, förhållandet mellan försämring av hälsa och stressiga situationer samt fel i kost.

De viktigaste symptomen på irritabelt tarmsyndrom hos vuxna:

1. Kramper och smärta som går bort efter avföring. Sårets art är vandrande, patienten kan inte exakt bestämma platsen för lokaliseringen.
2. Förstoppning (avföring mindre än tre gånger i veckan) eller diarré (avföring mer än tre gånger om dagen), i vissa fall kan dessa tillstånd alternera.
3. Överdriven gasbildning (flatulens).
4. Puffiness och abdominal distention.
5. Plötslig och intensiv uppmaning att avta.
6. Känsla av ofullständiga tarmrörelser efter avföring.
7. Utseendet av slem i avföringen.

Alla dessa tecken kan kombineras med varandra. Till exempel, irritabelt tarmsyndrom, tillsammans med diarré, ersätts ofta av förstoppning och vice versa. Symtom tenderar att larma en person i mer än tre månader om året.

På grund av att sjukdomen uppstår på grund av känslomässig chock, är huvudvärk, svaghet, hjärtsmärta, ryggsmärta, sömnstörning, smärtsam urinering, etc. ofta förknippade med ovanstående symtom. Vissa patologier, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, kan förtäckas under irritabelt tarmsyndrom, så är det inte tillräckligt med en differentialdiagnos.

Det finns fyra möjliga varianter av irritabelt tarmsyndrom:

• irritabelt tarmsyndrom med förstoppning (fast eller fragmenterad avföring i> 25%, lös eller vattenig avföring i 25%, fast eller fragmenterad avföring i> 25%);
• blandad form av irritabelt tarmsyndrom (hårda eller fragmenterade avföring i> 25%, lös eller vattenig avföring i> 25% av alla tarmrörelser);
• Ospecificerad form av irritabelt tarmsyndrom (otillräckliga förändringar i avföringskonsistens för att upprätta en diagnos av irritabelt tarmsyndrom med förstoppning, diarré eller en blandad form av sjukdomen).

Mycket ofta inträffar tecken på irritation i tarmarna efter att ha ätit, vid stress, hos kvinnor under menstruation (eller omedelbart före menstruationsblödning).

diagnostik

Rome Foundation-experter föreslog diagnostiska kriterier för IBS: återkommande smärta eller obehag i buken (förekommit för mindre än 6 månader sedan) minst 3 dagar i månaden under de senaste 3 månaderna, i samband med 2 eller flera av följande symtom:

1. Smärta och obehag avtar efter avföring
2. Utseendet av smärta och obehag sammanföll med en förändring i avföringens frekvens;
3. Utseendet av smärta och obehag sammanföll med förändringen i stolens form (utseende).
4. Obehag avser något annat obehag än smärta.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom

Denna sjukdom består av en hel uppsättning symptom, därför är komplex terapi nödvändig vid behandling av irritabelt tarmsyndrom, vilket innefattar:

• dietterapi;
• livsstil förändras;
• farmakoterapi;
• psykoterapi;
• sjukgymnastik;
• massage (buk eller allmänhet, självmassage);
• motionsbehandling.

Först och främst måste du justera livsstilen, för Den främsta orsaken till sjukdomen är stress. Det är nödvändigt att undvika stressiga situationer, att ägna mer tid att vila, sova, aktiva promenader i frisk luft. Diet för irritabelt tarmsyndrom är också en viktig faktor. Näring beror på sjukdomsformen.

Om du är mer oroad över diarré, bör du utesluta från kosten av råa grönsaker och frukter, kaffe, alkohol, svartbröd, vitlök, bönor. När flatulens (abdominal distension) begränsar intaget av kolsyrade drycker, baljväxter, kål. Om du är mer orolig för förstoppning, bör du öka mängden grönsaker och frukt som konsumeras, det rekommenderas också att dricka minst 1,5 liter vätska om dagen. Mat bör uteslutas, varefter vanligtvis obehag uppstår.

Förberedelser för behandling av IBS

Valet av läkemedelsstöd beror på symtomen på irritabel tarmsyndrom hos en viss patient. Medicinsk komplex kan innefatta utnämning av sådana droger:

1. Antispasmodik, eliminerande smärta, om det orsakas av tarmhyperton (drotaverin, pinaveriabromid, mebeverin, etc.).
   M-antikolinerger, reducerande spasmer och har viss antiinhiberande effekt (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepressiva medel (Imipramin, Fluxetin, Citalopram). Designad för att eliminera depression, neuropatisk smärta och irritabel tarm.
3. Prokinetik - regulatorer av tarmmotilitet (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat etc.).
4. Astringent Drugs (Smecta, Tanalbin). Tilldela exacerbation av diarré. Med samma syfte ta Maalox, Almagel.
5. Laxermedel - antraglykosider (preparat av senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen etc. kan vara beroendeframkallande).
6. Probiotika - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Med hjälp av fördelaktiga bakterier justeras tarmarna.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom, utvecklat på grund av sjukdomar i nervsystemet? I detta fall rekommenderar experter ökat stressmotstånd genom en metod för avslappning, yoga och genomförandet av speciella andningsövningar.

Daglig rutin

Brist på sömn och fysisk aktivitet förvärrar signifikant sjukdomsförloppet. Samtidigt förhindrar den formade vanan att tömma tarmarna på morgonen efter frukost vanliga förstoppning. Ett glas kallt vatten bidrar till en vanlig avföring strax efter att ha vaknat i kombination med morgonövningar, speciellt övningarna "sax" och "cykel".

psykoterapi

Eftersom den frekventa överföringen av stress är en av anledningarna till utvecklingen av IBS, rekommenderas patienter att undvika situationer som orsakar stark känslomässig oro, försök att inte gå in i konflikter och lära sig tekniker som hjälper till att förbättra sin egen stresstolerans.

Därför uppmuntras patienter att lära sig och öva:

• andningsövningar
• konsten att meditera
• yoga;
• Tai Chi och så vidare.

Hypnoterapi minskar framgångsrikt effekten av det undermedvetna sinnet på utseendet av vissa kliniska symtom på sjukdomen. Psykologiska träningar med hjälp av avslappningsmetoder gör det möjligt att lugna och stärka nervsystemet. Yoga klasser, speciella andning övningar och meditation kommer att lära snabbt och korrekt avkoppling. Och fysisk utbildning och medicinsk gymnastik hjälper till att stärka kroppen och förbättra nervsystemet.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd för irritabelt tarmsyndrom är det värt att notera normalisering av näring och livsstil (balanserad kost, vanliga måltider, undvikande av fysisk inaktivitet, missbruk av alkohol, kaffe, kolsyrade drycker, kryddig och fet mat), upprätthålla en positiv känslomiljö, ta strikt mediciner indikationer.

utsikterna

Läget hos patienter med irritabelt tarmsyndrom, effektiviteten av behandlingen och prognosen beror till stor del på svårighetsgraden av relaterade sjukdomar i nervsystemet. För att uppnå återhämtning är det ofta avgörande att övervinna de konflikter som orsakar neurosbildning hos en patient.

Funktionshinder hos patienter med irritabelt tarmsyndrom och prognosen för denna sjukdom beror till stor del på graden av svårighetsgrad hos associerade psyko-emotionella störningar.

Behandling av irritabelt tarmsyndrom

Enligt definitionen av arbetsgrupp för Världshälsoorganisationen (WHO) är irritabel tarmsyndrom (IBS) en funktionell tarmförmåga där buksmärta kombineras med nedsatt tarmfunktion och tarmrörelse. Utbredningen av IBS hos befolkningen är 14-48%.

Hos kvinnor är denna patologi noterad 2-4 gånger oftare än hos män. Trots att sjukdomen ofta börjar i ungdomen, hänvisar toppen av appellen till doktorn om denna sjukdom till åldern 35-50 år. Kostnaden för diagnos och besök till läkare för IBS är årligen 3 miljarder dollar och kostnaden för behandling är 2 miljarder dollar. För patienter med IBS minskar arbetsförmågan avsevärt, sömn och sexuell aktivitet störs och andra störningar som stör normallivet observeras.

SRK - ett mysterium?

Hittills har de sanna orsakerna till IBS, tyvärr inte fastställts. Det antas att IBS uppstår på grund av motoriska och sensoriska tarmproblem. En viktig roll spelas av störningar i den centrala funktionen av centrala nervsystemet (CNS).

Hos patienter med onormal tarmmotilitet, störningar i sekretionsprocesserna i tarmarna, förändras i visceral känslighet. I IBS uppvisar både små och stora tarmar ökad reaktivitet i form av tarmspasm, saktar eller accelererar motilitet på effekterna av olika stimuli, inklusive mediciner och jämn mat. EP Yakovenko et al. (1998) anser att förutom ovanstående faktorer spelar en försämrad mikrobiell komposition i lumen i små och tjocktarmen en betydande roll i denna sjukdom.

Mikroorganismernas avfallsprodukter stödjer tarmarnas irriterade tillstånd, bidrar till kränkningen av hydrolysen av sockerarter, fetter, proteiner. Intraintestinalt pH kan minska, vilket orsakar inaktivering av matsmältningsenzymer och leder till relativ enzymatisk brist.

Samtidigt kan förändringar i tarmarnas känslighet och motilitet inträffa under påverkan av centrala nervsystemet, inklusive dess högre delar. Patienterna är benägen för depression, ångest, cancerfobi, de svarar ofta mer aktivt på stress. Gränss neuropsykiatriska störningar finns hos 75% av patienterna med IBS. Det är emellertid också möjligt att anta feedback: Sådana personlighetsändringar är inte orsaken, utan resultatet av långvariga sjukdomar i magtarmkanalen (GIT).

Endogena opioider (enkefaliner, endorfiner) och katekolaminer utsöndras i mag-tarmkanalen och i hjärnan. De kan påverka, genom en förändring i metabolisternas metabolism (acetylkolin, serotonin, gastrin, etc.), motilitet och intestinal utsöndring.

IBS betraktas ofta som en psykosomatisk sjukdom, där stressiga situationer fungerar som triggerfaktorer följt av införlivandet av nerv-, neuromuskulära och hormonella kedjereaktioner som bestämmer den individuella typen av mänsklig motoraktivitet.

Följaktligen är följande faktorer i patogenesen av IBS av största vikt: psykologisk, nedsatt motilitet och visceral känslighet, förändringar i tarminnehållets kemiska sammansättning.

Hur man känner igen IBS

För diagnosen av denna i stor utsträckning fortfarande mystiska sjukdom används de så kallade romerska kriterierna.

Följande symptom kvarstår eller återkommer i minst 3 månader.

Smärta och / eller obehag i buken, som lindras efter tarmrörelsen, beror på förändringar i avföringens frekvens eller konsistens.
Kombinationen av två eller flera av följande symtom, som oroar sig för minst 25% av den totala tiden då patienten upplever några klagomål:

• förändring av avföring frekvens (mer än 3 gånger per dag eller mindre än 3 gånger per vecka);
• förändring i avföringskonsistens (fragmenterad, tät, flytande, vattnig);
• förändring av avföringens skull (behovet av långvarig ansträngning, akut uppmaning, en känsla av ofullständig tarmtömning);
• slemsekretion under tarmrörelserna;
• ansamling av gas i tarmen och en känsla av fullhet i buken.

IBS-diagnosen fastställs genom uteslutning. En fullständig blodtal, urinanalys, fekal ockult blodanalys, scatologisk undersökning, daglig fettförlust med avföring, mikrobiologisk sammansättning av avföring, buk ultraljud, koloskopi, gynekologisk undersökning, med samtidig gastrisk dyspepsi - FGS. Det är tillrådligt att konsultera en patient med en psykiater. I enlighet med rekommendationerna från ett internationellt expertmöte (Rom, 1998) utmärks IBS med smärta och flatulens, IBS med diarré, IBS med förstoppning.

Principer för behandling av IBS

Huvudvillkoren för framgångsrik terapi är upprättandet av ett tillförlitligt förhållande med patienten. Han behöver definitivt klargöra sjukdomens funktionella natur, samt varna att syndromets manifestationer kan bestå i många månader och till och med år utan progression. Under påverkan av behandlingen kan symtomen minskas.

Patientens uppmärksamhet bör fokuseras på det faktum att sjukdomen inte blir cancer och som är associerad med tarmens överkänslighet mot de vanliga miljöfaktorerna. Varaktigheten av denna diskussion med patienten ska vara minst 15 minuter. Tillsammans med patienten utarbetas en individuell plan för de åtgärder som är nödvändiga för att uppnå sjukdomsförgiftning, och möjligen en fullständig botemedel.

Det var inte möjligt att bevisa kostens roll i kontrollerade studier, men inflytandet av kostfaktorer på avföringens karaktär (diarré, förstoppning) verkar vara ganska signifikant. Det är nödvändigt att begränsa intaget av fett- och gasbildande mat, alkohol, koffein och ibland - överskott av fiber. Vid förstoppning bör du försöka öka mängden ballastämnen - kostfiber (FW) i kosten.

Källor av PV: spannmål, rötter (betor, morötter, pumpa), frukt, groats (bovete, havregryn). Svartbröd, torkade frukter, särskilt pommes frites, torkade aprikoser har den mest uttalade laxerande effekten. Traditionellt, med förstoppning bör mängden grönsaker och frukter i kosten vara minst 500-700 g dagligen.

När uppblåsthet och smärta i början bör de tas i kokad, stuvad och bakad form. När smärtan sjunker, väljs en individuell kombination av råa och kokta, stuvade, bakade grönsaker och frukter individuellt. Samtidigt bör det sägas att åsikten om terapeutisk effekt av kostfiber i IBS är tvetydig.

Vid förstoppning kan avföring orsaka störningar inte bara på grund av förändringar i konsistens av avföring och fördröjning av motiliteten hos hela kolon, men också på grund av störningar i samordningen av sammandragningar i bäckens golv.

När diarré, mjölk, råa grönsaker och frukter är uteslutna, är en liten mängd (100-200 g) kokta eller stuvade morötter, korgar, bakade äpplen möjlig. Det är tillåtet att äta nötkött, kyckling, kanin, fisk, ägg, surmjölkprodukter, inklusive kockost, ost, vitt bröd, spannmål.

När man uttryckte diarré gnidde mat. När hälsotillståndet förbättras bestäms antalet och sammansättningen av grönsaker och frukter individuellt för patienten.

Farmakoterapi av IBS

Drogbehandling av IBS utförs enligt rekommendationerna för diagnos och behandling av IBS, godkänd vid V-ryska gastroenterologiska veckan (Moskva, 1999).

Förstoppning och dålig tolerans för produkter som innehåller ballastämnen (PT). Använd svullnad laxermedel: mukofalk - läkemedlet från plantain fröskal. Han har möjlighet att hålla vatten, vilket ökar stolens volym och blir mjuk. Till skillnad från andra laxermedel irriterar dessa droger inte tarmarna. Mucofalk tas före frukost (1-2 paket), tvättas med betydande mängd vatten, om det behövs, tas läkemedlet på kvällen. För förstoppning resistent mot mucofalk kombineras den med laktulosa eller cisaprid.

Osmotiska laxermedel: laktulos, magnesia sulfat, citrat och magnesiumhydroxid, lövverk, etc.

Forlax gör vätebindningar med vattenmolekyler i tarmlumen, ökar mängden vätska i chymen, stimulerar mekanoreceptorer och förbättrar tarmmotiliteten. Evakueringsreflexen återställs och avföringens agerande är optimerad (på grund av den normala volymen och konsistensen av chym). Läkemedlet absorberas inte och metaboliseras inte, det tas 1-2 paket 1-2 gånger om dagen. Den avførande effekten utvecklas inom 24-48 timmar efter administrering.

Laktulos ta 30 ml 1-2 gånger om dagen, magnesiumsulfat - 10-30 g i 1/2 kopp vatten, citrat och magnesiumhydroxid - 3-5 g mottagning.

Kanske användning av laxermedel, avföring mjukmedels: petrolatum, mandelolja, flytande paraffin, även om deras laxerande effekt är något mindre uttalad.

Laxermedel - stimuli (med antirezorbtsionno-sekretorisk verkningsmekanism): Guttalaks, bisacodyl, anthranoids. Dessa läkemedel hämmar absorption av vatten och elektrolyter in i tunn- och tjocktarmen, vilket ökar flödet av vatten in i tarmlumen. Detta ökar volymen av tarminnehållet och minskar tiden det passerar genom tjocktarmen. De stimulerar också kontraktilaktiviteten i tjocktarmen.

Guttalaks ordineras med 5-15 droppar, Bisacodyl - med 2-3 droppar per dag eller 1 ljus rektalt. Dessa två droger är bland de mest föreskrivna, förmodligen på grund av förutsägbarheten hos deras handlingar.

Anthranoids: preparat av senna, aloe, buckthorn bark, rabarber rot. För närvarande ordineras de mindre ofta, på grund av att deras användning åtföljs av smärta, särskilt i början. Detta är dock karakteristiskt för alla "irriterande" i de första 3-6 mottagningarna. Med långvarig användning av sennapreparat är det möjligt att bilda melanos av slemhinnan i tjocktarmen och skada på de intermuskulära nervplexuserna.

Medel som aktiverar rörligheten i mag-tarmkanalen: Dessa läkemedel fördelas i en oberoende grupp av prokinetik. De har en laxerande effekt och minskar avsevärt uppblåsthet. Dessa inkluderar cisaprid (koordinaks, parbladiga) som föreskriver 3 gånger om dagen 15 minuter före måltider och vid sänggåendet, eller 20 mg två gånger dagligen.

Diarré. Förskrivna läkemedel som saktar in innehållets rörelse genom tarmarna. Först och främst är det loperamid (imodium, vero-loperamid). Dosering: 2-4 mg 1-2 gånger om dagen.

Astringents: kalciumkarbonat (på 1,5-3 g 1-3 gånger dagligen), aluminiumhydroxid (1g 1-2 gånger per dag), smektit (1-2 paket 3-4 gånger om dagen).

IBS med smärtssyndrom

1. kalciumkanalblockerare: krampaktig (40 mg 3 gånger om dagen) eller diacetal (50 mg 3 gånger om dagen;
2. antikolinergika: Buscopan (10 mg 3 gånger om dagen);
3. Motorstyrenheter: debridat (1-2 tabletter, 3 gånger om dagen).

Drogen verkar på det enkefalinergiska systemet i tarmen, vilket leder till nedsatt smärtssyndrom. Har en affinitet för receptorer av undertryckande och upphetsning, har den en stimulerande effekt på hypomotorisk och en antispasmodisk effekt på hyperkinesi.

Ofta smärtan är associerad inte så mycket med spasm (och spasmolytika i detta fall kommer att vara ineffektiv), men med en stukad tarm gas, och därför hos vissa patienter smärtan försvinner efter utnämningen av medel som minskar uppblåsthet.

Flatulens, flatulens störs ofta av patienter med IBS och som distinkta symtom. Orsaker till överskott av gasackumulering i tarmarna är komplexa. En viktig roll spelas av överdriven luftintag. Detta sker när en skyndsam måltid, otillräcklig tuggning av mat och prata när man äter. En signifikant mängd gas produceras i lilla och tjocktarmen.

I tjocktarmen produceras gas som ett resultat av enzymaktiviteten hos tarmbakterier på organiskt material, som inte absorberas i tunntarmen. Ofta är det kolhydrater, som inte hydrolyseras av amylaser, i detta fall bildas CO2. Vätesulfid är en produkt av aminosyratransformation med anaerober. Under dagen bildas 20 liter gas i tarmarna. Det är mest reabsorberat genom tarmväggen. Kväve och vätesulfid absorberas inte och utsöndras genom ändtarmen. Under dagen utsöndras 600 ml gaser genom ändtarmen, individuella skillnader inom 200-2000 ml är möjliga.

Den obehagliga lukten av gaser är associerad med närvaron av spårmängder skatol, vätesulfid, merkaptan. De bildas i tjocktarmen som ett resultat av exponering av mikroflora för att ej uttestas i tunntarmsproteinsubstraten. Ackumulerande ämnen bildar ett skum i tarmarna: ett dispergerat system som består av gasbubblor och en vätska. Detta system är föremål för lagar av ytspänning.

Ju mer störda processerna med normal matsmältning och absorption av livsmedelsingredienser, desto mer gaser bildas och betingelserna för bildandet av ett stabilt skum underlättas. Skum, täcker med ett tunt skikt ytan av tarmslimhinnan, komplicerar parietal digestion, minskar enzymaktiviteten, minskar reabsorptionen av gaser.

Hos patienter med IBS uppstår oftast smärtstillande, dysbiotisk, dynamisk och psykogen meteorism. Behandlingen syftar till att eliminera orsakerna till flatulens.

Effektiva adsorbenter och skumdämpare. Detta kan vara aktiverat kol, vit lera, aluminiumhydroxid, vismutberedningar. Den bästa skummaren är simetikon (espumizan). Detta är en polymer med hög molekylvikt baserad på kisel. Han ordineras 40 mg 3 gånger om dagen.

IBS med överdriven bakteriell tillväxt i tunntarmen och kolondysbiosen. Först, föreskrivna antimikrobiella medel: intetriks eller furazolidon (0,1 g, 3 gånger per dag) eller ersefuril (en kapsel 3-4 gånger per dag.) Eller metronidazol (0, (1-2 kapslar tre gånger per dag.) 25 g 3 gånger om dagen), sulgin (0,5 g 4 gånger om dagen), enterol 1-2-pack 2 gånger om dagen. En av dessa åtgärder ordineras vanligtvis i 5-7 dagar, det är möjligt att genomföra två på varandra följande kurser med olika preparat.

Kan sedan tilldela probiotiska - bakteriepreparat: bifiform (1-2 2 kapslar två gånger dagligen.) Eller colibacterin bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodozy 1-3 gånger om dagen omedelbart efter måltider för 2-6 veckor). Samtidigt kan tilldelas och prebiotiska: (a. Produkt av den normala metabolismen av mikroorganismer av tarmfloran hos 50-60 locket 3 gånger per dag) hilak-forte.

Mot bakgrund av intestinal dysbios kan det finnas en relativ brist på matsmältningsenzymer. I detta avseende kan enzympreparationer vara föreskrivna. Förstoppning i IBS lämpligt tilldela enzymberedningar som innehåller galla och / eller hemicellulas: panzinorm, Festalum, Digestal, etc. Deras enzistal nominerade Tabell 1.. på morgonen, 2 flikar. vid lunch och 3 bord. på kvällen. Med diarré hos IBS använda enzymer innehållande pankreatin (pantsitrat, Creon, likreaza, mezim-forte). I allmänhet rekommenderas följande indikativa behandlingsregimer för IBS med syndromet av överdriven bakteriell tillväxt i tarmarna:

• Vecka 1: ersefuril och / eller metronidazol + enzymberedning + läkemedel som normaliserar motorisk störningar;
• Vecka 2: hilak-forte + bifi-former + enzymberedning + läkemedel som normaliserar motorisk störningar;
• 3: e vecka: Hilak Forte + bifi former.

För depression kan ångest, asteni, karcinofobi, anxiolytika och antidepressiva läkemedel förskrivas. Som regel utnämns de efter samråd med en psykiater. De mest effektiva tricykliska antidepressiva medel: amitriptylin (Tabell 1-2.) Tabell 1-2 lerivon eller serotoninåterupptagshämmare: fluoxetin (frameks) - 40 mg / dag..

Förutom att lindra de verkliga symptomen på depression har de en neuromodulerande och analgetisk effekt. Eglonil bidrar till lindring av uttalade vegetativa sjukdomar (25-50 mg 2 gånger om dagen).

Trots en tillräcklig uppsättning droger som används för att behandla IBS, utvärderas effektiviteten av behandlingen ofta som otillräcklig. En sökning pågår för nya behandlingar för denna sjukdom.

Stor prestation - nya enzympreparat. En av dem är pepfiz. Undersökte effektiviteten hos läkemedelspepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") hos patienter med IBS.

Pepfiz 1 tablett innehåller: 84 mg papain, svamp diastas 30 mg, 27,5 mg och simetikon serviceföretag - natriumbikarbonat, kaliumbikarbonat, citronsyra, fumarsyra, natriumsackarin, natriumkarbonat, natriumlaurylsulfat, färgämne och Sunset Yellow apelsin smak.

Farmakologiska egenskaper: Digestiva enzymer Papain och svampdiastaser underlättar matsmältning och absorption av proteiner och kolhydrater i kroppen. Simetikon är en "skumdämpare" som minskar mängden gas i tarmarna. Pepfiz indikerat för någon oegentligheter exokrin pankreasfunktion (kronisk pankreatit), proximala tunntarmen och levern, med syndrom ulcerös dyspepsi, flatulens, förbättrad gasbildning i den postoperativa perioden, känsla av fullhet eller gasbildning, orsakade obekant mat, äta, dricka alkohol, kaffe, nikotin.

Doseringsregimen: 1 flik. 2-3 gånger om dagen efter måltiden. Innehåll 1 flik. före användning lös upp i 1/2 Art. vatten. Biverkningar av läkemedlet detekteras inte. 1 tablett av pepfiz innehåller 419 mg natrium, i samband med vilken det ska förskrivas med försiktighet vid högt blodtryck, njure och leversjukdomar. Läkemedlet är kontraindicerat vid individuell intolerans.

Irritabelt tarmsyndrom - symptom och behandling av IBS, droger, diet, förebyggande

Irritabelt tarmsyndrom, eller annars IBS, är ihållande funktionella abnormiteter i tarmarna, vilket leder till kronisk obehag, smärta och kramper i buken och åtföljas av förändringar i avföringens frekvens och konsistens i frånvaro av organiska orsaker.

Trots den extrema förekomsten av irritabel tarmsyndrom anser cirka 75% av den vuxna befolkningen sig inte sjuk och söker inte medicinsk hjälp. I förekomsten och utvecklingen av sjukdomen är psyko-emotionella störningar.

Vad är IBS?

Irritabelt tarmsyndrom är en sjukdom som uppenbaras av buksmärta i kombination med ont i tarmarna.

Kärnan är denna patologi en kronisk tarm störning med en överträdelse av dess funktioner utan någon uppenbar anledning. Detta fenomen åtföljs av buksmärtor, onormal avföring, obehag och inga inflammatoriska reaktioner eller infektiösa skador upptäcks.

IBS är således ett tillstånd där tarmarna ser normala ut, men fungerar inte normalt.

Oftast påverkar denna patologi människor efter 20 år, 40% av patienterna i åldrarna 35-50 år. Förekomsten av syndromet är 15-25% av kvinnorna och 5-18% av männen. Dessutom söker 60% av patienterna inte medicinsk hjälp, 12% vänder sig till allmänläkare, 28% - till gastroenterologer.

skäl

Medicin okända organiska orsaker till syndromet. Enligt många kliniska studier är faktorer som framkallar uppkomsten av IBS:

• Störning av de neurala förbindelserna mellan tarmarna och den del av hjärnan som styr matsårets normala funktion
• Motilitetsminskning. Ökad motilitet leder ofta till diarré, medan långsam motor orsakar förstoppning.
• Dysbios - Förhöjd bakteriell tillväxt i tunntarmen. Skadliga bakterier som är ovanliga för tarmarna kan uppstå, vilket leder till flatulens, diarré och viktminskning.
• Brist på mat rik på kostfiber
• Dietstörning. Irriterat tarmsyndrom kommer säkert att störa människor som föredrar kryddig, fet mat i maten, dricker kaffe och starkt te och dricker alkohol i stora mängder.
• Ärftlig predisposition är inte heller diskonterad: syndromet ses oftare hos personer vars föräldrar led av denna sjukdom.
• Tarminfektioner är triggers hos 30% av patienterna.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

De främsta manifestationerna av irritabelt tarmsyndrom är smärta, bukbehov och onormal avföring. Ofta i avföring kan du se en stor del av slem. Krammen i olika delar av tarmen observeras inte permanent och kan förändra lokalisering på olika dagar.

De vanligaste symptomen hos vuxna:

• Magsår och kramper som försvinner efter tömning.
• Diarré eller förstoppning kan ofta alternera.
• Abdominal distans och svullnad.
• Överdriven flatulens (flatulens).
• Plötsligt måste gå på toaletten.
• Känsla full av tarmar, även om du bara gick på toaletten.
• Känsla att du inte har tömt tarmarna helt.
• Utsöndringen av slem från anusen (klar slem som produceras av tarmarna, bör normalt inte stå ut).

Symtom på irritation kan uppstå omedelbart efter en måltid eller i en stressig situation. Hos kvinnor kan symtom på IBS förekomma före menstruation.

Förekomsten av minst två ytterligare symtom som beskrivs nedan bör bekräfta IBS:

• Förändringar i tömningsprocessen - plötslig stark uppmaning, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna, behovet av att spänna starkt under tömningen av tarmarna.
• Uppblåsthet, spänning eller tyngd i magen.
• Symtom förvärras efter att ha ätit (blir mer uttalad).
• Slem utsöndras från anus.

Det finns tre huvudtyper av irritabelt tarmsyndrom: med överdriven förstoppning, med övervägande av diarré och med överdriven smärta.

• frekvent uppmaning att defekera under och efter måltider,
• mot bakgrunden av den flytande avföringen försvinner smärtan omedelbart efter tömningen,
• smärta i buken efter att ha ätit, i nedre delen av ryggen och laterala delar av buken strax under naveln,
• svårighet att urinera

• Irriterat tarmsyndrom med förstoppning orsakar smärta, som inte är lokaliserat på ett ställe men försvinner.
• Den paroxysmala karaktären ger sätt att dunka.
• Ofta finns det bitterhet i munnen, illamående, flatulens.

• Kramper (sällan sömnad eller värk) i buken, som försvinner omedelbart efter tömningen.
• diarré - diarré, förstoppning och växelverkan;
• När man uppmanar till avföring, har patienten en känsla av att han inte kommer att kunna hålla tillbaka avföring i tarmarna.
• abdominal distention, gasproduktion;
• Under tarmrörelsen utsöndras vit eller klar slem.

Tecken på denna sjukdom framträder också efter en stark belastning av intellektuell och känslomässig natur, spänning och skräck. Men med normaliseringen av en persons mentala tillstånd försvinner de.

Tecken som ska varna

Symtom som bör vara alarmerande eftersom de inte är karakteristiska för irritabelt tarmsyndrom:

• om sjukdomen började i åldern
• om akuta symptom uppstår - IBS är inte akut, det är en kronisk sjukdom;
• förlust av kroppsvikt, förlust av aptitblödning från anus, diarré med smärta, steatorrhea (fett i fekala massor);
• hög kroppstemperatur
• fruktosintolerans och laktosintolerans, glutenintolerans;
• förekomst av inflammatorisk tarmsjukdom eller cancer hos släktingar.

diagnostik

Om du har problem med tarmarna som beskrivs i artikeln behöver du kontakta en gastroenterolog. Symptom på irritabelt tarmsyndrom liknar tecken på andra gastrointestinala sjukdomar, för att kunna göra en korrekt diagnos och bestämma hur man ska behandla tarmarna, är en fullständig undersökning enligt kraven nödvändig.

För diagnos måste du skicka:

• Allmänt blodprov. Ger dig möjlighet att upptäcka anemi som en manifestation av latent blödning och en ökning av antalet leukocyter, vilket indikerar förekomst av inflammation.
• Analys av avföring för ockult blod kommer att bidra till att bestämma jämn blödning som inte är synlig för ögat, och ökad fettförlust från avföringen indikerar förekomst av pankreatit.
• Studien av sköldkörtelhormoner (att negera hyper- eller hypotyreoidism);
• Laktosladdningstest (för misstänkt laktasbrist);
• Gastroskopi med biopsi från den nedåtgående delen av tolvfingertarmen (vid misstankar om celiac sjukdom Whipples sjukdom, överdriven bakterietillväxt);
• Abdominal ultraljud och ultraljud i tarmen gör att du kan identifiera många allvarliga sjukdomar i de inre organen, inklusive vissa tumörer;
• Röntgen. Kontrastfluoskopi med barium används ibland för att få en bild av lättnad i tjocktarmen.
• Koloskopi och sigmoidoskopi (instrumentstudier). Utsedd i fall av misstänkt tumörer, inflammatorisk tarmsjukdom, utvecklingsavvikelser, divertikula.
• Beräknad tomografi. Mage och bäcken CT kan hjälpa till att eliminera eller upptäcka andra orsaker till dina symtom.

Att eliminera eventuell sjukdom och diagnostisera bestämmer läkaren behandlingsmetoderna. Efter utgången av grundkursen genomförs en andra studie.

Behandling av irritabel tarm hos vuxna

Kombinerad terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar användning av medicin i kombination med korrigering av psyko-emotionella tillstånd och efterlevnad av en viss diet.

När tillståndet inte förvärras, kan du försöka följa följande rekommendationer innan du tillgriper medicinsk korrigering:

• Omdefiniera livsstil;
• Justera kraften;
• Att utesluta tobak och alkoholhaltiga drycker;
• Övning bör vara daglig, men möjlig;
• Mer tid att spendera i frisk luft, bara gå.

Sådana enkla tips är ganska kapabla att hjälpa till att klara av obalansen i nervsystemet och lösa tarmproblem när de "växer" ur huvudet.

mediciner

Homeopati eller droger för irritabel tarm väljs utifrån symptomens övervägande: förstoppning, diarré eller närvaron av smärta.

1. Spasmolytika. Lindra muskelspasmer, minska intensiteten i smärtsamma manifestationer. De mest populära drogerna: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent läkemedel ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Utsedd med förvärring av irritabelt tarmsyndrom och diarré.
3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Med hjälp av fördelaktiga bakterier justeras tarmarna.
4. Sorbenter kan minska gasbildning: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mjukgöring av avföring är försedd med laktulospreparat: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, utan att komma in i blodet, förändra konsistensen hos fekalmassan.
6. Medel kategori osmotiska laxmedel typ: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Dessa medel ger effekt om 2-5 timmar.
7. Med IBS med diarré. Upp till tre gånger om dagen före måltiden kan du ta en tablett av difenoxylat eller loperamid. Dessa medel hjälper till att sakta ner tarmmotiliteten. Smecta kan användas för att eliminera diarré.
8. Ofta förklarar experter antibiotika för IBS. Behandling av irritabelt tarmsyndrom utförs med hjälp av dessa potenta medel. Hittills har det inte konstaterats någon fördel av antibiotika under denna sjukdom. Läkare tror oftast att det är sålunda möjligt att minska antalet patogener i mag-tarmkanalen.
9. Antidepressiva medel - i fall av svår ångest, apati, beteendestörningar och depression, kan antidepressiva läkemedel ge den bästa effekten: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil och andra. Alla droger måste tas minst 3 månader, alltid med andra droger och psykoterapi.

När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.

psykoterapi

Med tanke på att patologin åtföljs av stress, kommer psykoterapeutiska sessioner att bidra till att förbättra ditt välbefinnande. En specialistpsykoterapeut är involverad i behandlingsprocessen. Han kommer att tilldela antidepressiva medel, lugnande och efter att ha hört honom, hjälper till att klara av stressiga situationer.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom rekommenderas fysisk aktivitet, promenader, aerobics. Ofta föreskrivna kurser för fysisk terapi. Dessutom är det önskvärt att normalisera dagens regim, att överge aktiviteter som är rika på stressiga situationer, för att försöka undvika känslomässig stress och ångest.

diet

Ofta är patienter med IBS generellt rädda för att äta något och försöka minska produktens sortiment så mycket som möjligt. Men det här är inte korrekt. Tvärtom bör kosten vara så varierad som möjligt, med hänsyn tagen till särdrag hos arbetet i matsmältningssystemet hos varje patient. Eftersom bristen på vissa ämnen, såsom magnesium, zink, omega-3 och omega-6 fettsyror, leder till en försämring av tarmslemhinnan.

Undvik problematiska livsmedel - om du upptäcker att vissa livsmedel efter konsumtion orsakar att du förvärrar IBS-symtom, bör du undvika att konsumera dem.

De vanligaste symptomen kan orsaka följande livsmedel:

• alkohol,
• choklad,
• koffeininnehållande drycker (te, kaffe),
• kolsyrade drycker
• läkemedel innehållande koffein,
• mejeriprodukter
• Produkter som innehåller sockersubstitut (sorbitol och mannitol).

Menyn måste vara närvarande:

• utspädd tranbärsjuice, komposit, te;
• fjäderfäbuljonger;
• pasta;
• kokta eller bakade grönsaker: potatis, morötter, tomater;
• gröt, första kurser.

Det är möjligt att skilja mellan följande produkter, som rekommenderas vara väsentligt begränsade, och det är bättre att eliminera dem helt och hållet. Sådan påverkan av produkter noteras:

• stimulera utseende av diarré: äpplen, plommon, betor, rika fibrer
• öka flatulens och flatulens: baljväxter, bakverk, kål, nötter, druvor;
• bidrar till förstoppning: stekt mat och feta livsmedel.

Diet för irritabelt tarmsyndrom med förstoppning

Med frekvent förstoppning bör du först och främst undvika mat som har en fixativ effekt som irriterar matsmältningssystemet och orsakar jäsning. I detta fall består näring i irritabel tarmsyndrom i eliminering av liknande produkter och införandet i kosten av mat, vilket förbättrar tarmens motorfunktion.

De grundläggande principerna för diet nr 3 av Pevzner skiljer sig inte från ovanstående:

• Det är förbjudet att använda: rökt kött, fett kött, bakverk deg, stekt ägg, pasta, ris, baljväxter, svamp, lök, vitlök, kål, rädisor, kväve, cornel, alla produkter som innehåller fetter;
• tillåtet: ångad och kokt grönsaker, mejeriprodukter, bovete, ägggryn, hirs, mager eller ångat kött och fisk, kli, vetebröd, torkade frukter, söta frukter och bär.

I vissa fall är psykosocialt stöd och kost en effektiv behandling för irritabelt tarmsyndrom, och efterföljande läkemedelsbehandling krävs inte alls.

Diet för IBS med diarré

Vanligtvis, i denna situation är bordet tilldelat nummer 4, som så småningom passerar smidigt i tabell nummer 2. Du måste begränsa de matar och rätter som stimulerar irritation i tarmarna, liksom sekretoriska processer i mag, lever och bukspottkörtel. När allt kommer omkring leder de till ruttning och jäsning, vilket framkallar utvecklingen av obehagliga symptom.

• Mat som tas vid vissa timmar, sitter på en stol, långsamt i en avslappnad atmosfär.
• Ge företräde för mat som tillagas i en dubbelkokare i ugnen eller på grillen.
• Använd ätbara oljor eller smör tillsatt vid slutet av tillagningen.

• Kryddor, pickles, kryddor, kryddiga rätter,
• Frukt, grönsaker,
• Rågbröd,
• Färska mejeriprodukter, mjölk,
• Fet kött och fisk,
• Kalldrycker
• Bakning.

Folkmekanismer

Behandling av irritabelt tarmsyndrom kan utföras med örttextrakt som köps från ett apotek eller bereds oberoende.

1. Lakritsrot, linfrön, brännsrot, buckthorn bark, körsbärsfrö, blåbär löv, gräs och fänkål frön, kummin frö påverkar effektivt patientens tillstånd.
2. När illamående, kräkningar och tarmkolik hjälper till färsk potatisjuice. För att lindra betennandet i väggarna i IBS, för att slappna av i tarmspänningen kommer det att avhjälpa en blandning av pepparmynta, kamomill, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusion av taggar lämnar med förstoppning. Häll en sked av råvaror i en termos, häll sedan ett glas kokt vatten i den. Låt det stå och ta sedan ett halvt glas tre gånger om dagen i minst en vecka.
4. När förstoppning kan hjälpa växtfrön. För att göra detta ska 2 dessertskedar frön blötläggas i 100 ml vatten i 30 minuter, varefter de bör ätas.
5. När diarré används ibland infusion av granatäpple skalor. En matsked torra skorpor häll 250 ml kokande vatten och tillsätt till rosa. Ska konsumeras i taget.

Men inte alla medel är lika bra i närvaro av olika symtom på sjukdomen. so:

• I närvaro av förstoppning kan du använda infusioner och avkok baserat på lakritsrot, buckthorn bark, nässla, fennikel, kamille.
• När diarré hjälper Potentilla vit, serpentin, salvia, blåbär, brännare.
• Lindra spasmer och smärta hjälp valerian, fänkål, mynta, kummin.
• För att eliminera flatulens används anis, kummin, fänkål, kamomill.

utsikterna

Utsikterna för irritabelt tarmsyndrom är gynnsamma: när det inte utvecklar svåra komplikationer minskar inte livslängden. Genom att ändra kost och fysisk aktivitet något, och viktigast av allt - inställningen till livet till en mer optimistisk man kan man uppnå märkbara positiva förändringar i sitt välbefinnande.

förebyggande

Irritabel tarm refererar till sjukdomen, som inte kan förebyggas, och med manifestationen av en fullständigt härdad.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas det:

• Regelbunden psykologisk träning och automatisk träning som syftar till att minska stresskänsligheten.
• Korrekt näringsläge. Det är nödvändigt att ta mat 4-5 gånger om dagen, vilket begränsar fett- och koffeininnehållande livsmedel. Användning av mat som är rik på dietfibrer, samt mjölksyraprodukter med prebiotika rekommenderas.
• Regelbunden doserad övning.
• Avslag på orimlig användning av droger för behandling av diarré, förstoppning.

Irritabelt tarmsyndrom är svårt att kalla en patologisk sjukdom - det är snarare ett specifikt tillstånd hos kroppen. Och det spelar ingen roll alls vad läkemedel ska ordineras av en läkare - det är viktigare att lära sig att kontrollera dina känslor, normalisera rytmen i livet, anpassa kosten.

I alla fall bör patienter med IBS inte starta sjukdomen, ta hänsyn till deras individuella egenskaper vid upprättandet av menyn, leta inte efter rekommendationer och folkmekanismer på Internetfora, och i tid söker hjälp från specialister.

Irritabelt tarmsyndrom: läkemedelsbehandlingstaktik

Få av oss kan svara på frågan om vilken roll tarmarna spelar i vår kropp. Och det är ganska viktigt att upprätthålla god människors hälsa. Mycket beror på hur bra det fungerar. Dess huvudsyfte är att arbeta i matsmältningssystemet som helhet.

Det är svårt att argumentera med uttalandet att tarmen är det viktigaste organet. Han förser oss inte bara med olika näringsämnen, men ger också ut skadliga föreningar. Det är väldigt komplext och utför ett stort antal olika funktioner. Det är därför som det är nödvändigt att behandla honom noggrant och betala med vederbörlig hänsyn till hans tillstånd.

Tarmarna kan påverkas av inflammatorisk process, både slemhinnan och dess väggar. Den inflammatoriska processen är av lokal typ, och kan sträcka sig över hela tarmens längd. När inflammationsperistalmen störs förändras den anatomiska strukturen hos slemhinnan och organets funktion.

Säkerligen upplevde vi alla en gång i vårt liv en så obehaglig känsla som intestinalt obehag. Detta fenomen kan dramatiskt ändra den vanliga rytmen i våra liv.

Vad är det

Hittills har forskare misslyckats med att fullt ut studera de faktorer som orsakar irritabelt tarmsyndrom. Experter som studerar denna fråga enades enhälligt om att orsaken ligger i kombinationen av fysiska och psykiska problem.

Det finns ett antal faktorer som anses vara viktigast vid utvecklingen av denna sjukdom.

Med IBS i tarmarna finns ingen immun eller smittsam inflammation, den är fri från tumörformationer, det har inte maskar, men samtidigt kan en person störas av en upprörd stol och svår smärta.

Det är intressant att veta att personer över 20 år oftast påverkas av denna patologi. Den yngre generationen är inte bekant med denna sjukdom. Nästan hälften av patienterna i åldern 40-50 år. Syndromet är vanligare bland representanter för den svagare hälften av mänskligheten. Män är mindre benägna att drabbas av denna sjukdom. Det bör noteras att 60% av patienterna inte går till doktorn för hjälp, men försöker lösa problemet på egen hand, och detta har många konsekvenser.

Varför uppstår denna sjukdom?

Som nämnts ovan finns det ingen enda, universell anledning.

Stressfulla situationer och konstant känslomässig stress

Det noterades att denna sjukdom kan uppstå på grund av förvärrad agitation på grund av frekvent kronisk stress, som oftast påverkas av unga och kvinnor.

Detta resulterar i en ond cirkel: ett dåligt känslomässigt tillstånd orsakar irritation i tarmarna, och medan sjukdomen driver patienten i ett blindt hörn. Resultatet - depression och utveckling av sjukdomar hos andra vitala organ.

Ibland kallar IBS-läkare irriterat huvudsyndrom.

Intestinala störningar

Bland de många faktorerna i utvecklingen av irritabelt tarmsyndrom är i första hand överträdelsen av dess rörlighet. I detta fall bryts överföringen av nervimpulser till tarmarnas muskler, på grund av vilka tarmväggarna minskar.

• Irrationell mat - det här är när kosten domineras av feta livsmedel, sprit, kaffe, sötvatten med gas, choklad, chips.
• Ätande.
• Brist på fiber i mat.
• Ärftlig tendens till sjukdomen. Syndromet diagnostiseras oftast hos personer vars föräldrar led av denna sjukdom.
• Hos 25-30% av patienterna är orsaken till IBS tarminfektion.
• Kvinnor har hormonella störningar.
• Överkänslighet. Människor som lider av detta syndrom har låg smärtgräns i tarmarna. Därför upplever de smärta när den är fylld med mat eller gaser.
• Gastroenterit av bakteriellt ursprung.
• Dysbios är den intensiva tillväxten av bakterier i tunntarmen.

För att börja utveckla sjukdomen kommer en hel del faktorer att vara tillräckliga, vilka gavs ovan. Men aggregatet kan vara mycket mer komplicerat.

Ju fler faktorer, desto mer uttalade symtomen på sjukdomen. Även om att argumentera för säkert är detta faktum inte värt det. I varje enskilt fall är allt strikt individuellt.

Symptom på alkoholförgiftning och behandling hemma.

Hjälper vitlöksklämma sig av maskar? Läs i den här artikeln.

Typer och symptom på IBS

Typer av IBS avger på grundval av egenskaperna hos fekala massor.

• Syndrom, åtföljd av förstoppning. I det här fallet får personen inte ha en tarmrörelse i 3 eller flera dagar. Patienten lider av svår smärta, han lämnar inte känslan av uppblåst mage. Avföringen kan ofta ändra form och ha föroreningar i form av vitt eller klart slem. På grund av försenad avföring, förlorar patienten sin aptit, han har illamående, halsbränna och obehaglig smak i munnen.
• Blandad version (när förstoppning växlar med diarré).
• En variant där diarré råder. I detta fall känner personen sig om att tömma omedelbart efter att ha ätit eller under måltiden. Detta tillstånd kan inträffa under dagen. Med en stark känslomässig utbrott av känslor är ofrivilliga lösstolar möjliga. I denna variant av sjukdomsutvecklingen känner en person smärta i naveln och i laterala delar av buken.

Vanliga symptom

Manifestationer av sjukdomen är i regel särskilt märkbara efter att ha ätit och manifesterats i form av attacker. För många uppstår symtomen i 3-4 dagar, då försvinner de helt.

Tecken som observeras oftast:

1. Spasmer och paroxysmal smärta, som försvinner efter tömning.
2. Förstoppning eller diarré. Dessa stater kan alternera.
3. Svullen, svullnad mage.
4. Gasbildning.
5. Oväntad önskan att gå på toaletten.
6. En känsla av "överflödiga tarmar" som inte lämnar dig ens efter att du bara har lämnat toaletten.
7. Känsla av ofullständiga tarmrörelser.
8. I avföring kan det vara slem (normalt det borde inte vara) och dåligt smält mat.
9. Depression, oförklarlig ångest.

Drogbehandling

Inte alltid den person som diagnostiserats med irritabelt tarmsyndrom kan klara av själva sjukdomen. I de flesta fall behöver du bara söka kvalificerad assistans från specialister.

Terapi för IBS med diarré

I det här fallet rekommenderar läkare inte att dricka mediciner ständigt. Detta bör göras endast under akut sjukdom. Följande uppdrag är möjliga:

• Innan du äter loperamid, difenoxylat. En bra effekt kan observeras från att ta Smekta.
• Från folkmedicin: ett avkok av deras granatäppleskal, söt körsbär, körsbärsfrukt och alder.
• Sorbenter - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• med denna variant av sjukdomsutvecklingen bör man inte glömma modulatorn av serotoninreceptorer - preparatet Alosetron.

Behandling av förstoppningssyndrom

• Laxermedel som ökar volymen av tarminnehållet - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• När avföring är kvar för att ta läkemedlet, baserat på laktulos, nämligen: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Du kan ta osmotiska laxermedel: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol och liknande.
• I detta fall är Tegaserod och Prukaloprid effektiva.
• Essentuki nr 17 mineralvatten har en lakande effekt.

Kan jag dricka kaliumpermanganat vid förgiftning? Hur man förbereder en lösning?

Hur man behandlar rektal prolapse hemma? Ta reda på genom att läsa artikeln på länken.

IBS och dysbios

• Furazolidon, enterofuril - för undertryckande av patogener.
• När sjukdomen är mild - Enterol, Baktisuptil.
• Om det finns indikationer, utse Cefloxacin, Trihopol.

Från kramper och smärta

• No-spa, Drotaverina Hydrochloride.
• Spasmomen, Dicitel - minska smärta, reglera tarmmotiliteten.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - Remedies för meteorism väl hjälp med irritabel tarm syndrom.

antidepressiva medel

För närvarande föredrar läkare droger som Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Vad inte att göra?

Du kan inte äta mat som kan irritera tarmarna, orsaka jäsning och flatulens, eliminera fullständigt matallergener. Det är inte tillåtet att dricka andar.

Avslutningsvis kan vi säga att i irritabelt tarmsyndrom är läkemedelsbehandling inte lika viktig som den filosofiska inställningen till vardagen. Glöm inte att många sjukdomar kommer från nerverna.

Positiv attityd och optimism är de viktigaste kriterierna vid behandling av denna sjukdom.

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Prenumerera på uppdateringar via e-post:

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Jag har ett problem som kallas irritabelt tarmsyndrom påbörjat på grund av stressiga situationer. För ett år sedan lämnade min man, och jag började få ett permanent nervöst tillstånd. På grund av detta började jag övereat. Senare började tarmproblem, frekvent uppblåsthet och förstoppning. Läkaren diagnostiserade IBS och föreskrev en trimedat. Medicinen hjälpte mig mycket. Trimedat avlägsnade förstoppningarna på två dagar samtidigt, och med det gick svåra smärtor bort. Svullnad efter att ha ätit passerar gradvis. Jag tar piller under den tredje veckan, resultatet är uppmuntrande

Mitt irriterande tarmsyndrom startade på grund av det faktum att jag är en väldigt intryckbar person. Jag är nervös för varje tillfälle. Och sedan kränktes de med den unge mannen, eller skilde sig ganska i en månad. Och om bara nerverna, men magen började smärta parallellt, började den blåsa upp, ökad gasbildning bildades. Jag började svälja, det var obehagliga ljud. Trimedatläkaren sa att han drick tre tabletter en dag i månaden. Jag började ta det, jag kände att min mage inte spänner längre, det var inte vridning, och viktigast av allt, när jag var nervös så kom inga fler spasmer fram. Den obehagliga lukten försvann, och detta fruktansvärda ljud visade inte längre.

Tarmarna är ett ömt ämne. I alla sinnen... Inte bara är IBS, och så är smärtan i den som kapeter. Läkaren sa att jag skulle dricka kursen Trimedat, det gjorde jag bara. En bra lösning, det hjälpte mig verkligen, efter kursen återvände inte symtomen, universums ära.

Jag skulle ha lagt till listan över droger Expal läggas till. Jag var ordinerad att normalisera tarmarnas arbete och hjälpte mig mycket.

Jag började också ta starka dysbakterier från att ta antibiotika, förstoppning varade i fem dagar. Jo, det började dricka Exported, han för veckan tog nästan bort alla obehagliga symptom.

Tack för den intressanta och användbara artikeln.

Ja, jag lärde mig verkligen mycket.

Artikeln är detaljerad. Allt är väl beskrivet. Men jag antar att loperamid inte hjälper alls, men något hjälper ett tag. Ibland har jag kramper och uppblåsthet. Jag äter det rätt, jag försöker inte överdriva. Och förmodligen beror också mycket på det psykologiska tillståndet.

Det psykologiska tillståndet är naturligtvis viktigt, nerverna reflekteras på många sätt. Självklart kommer jag inte att säga för alla - men fråga om drogen Neobutin. Artikeln såg honom inte, men förgäves. Läkemedlet hjälpte till att klara uppblåsa, flatulens, smärta.

Är detta ett piller? Är de ordinerad för irritabelt tarmsyndrom? Och det finns några kontraindikationer? Hjälpte de dig direkt?

Ja, det här är piller. Indikationerna är registrerade irritabel tarmsyndrom, tarmobstruktion efter operation. Om kontraindikationer - graviditet, barnålder upp till 3 år. Läs mer, läs recensioner på Internet eller prata bättre med din läkare. Jag tog en kurs i ungefär en månad. Efter den första veckan i receptionen blev det mycket lättare - de dunkla smärtorna slutade, svullnaden plågar inte, jag känner mig mycket bättre.

Ja tack för det jag verkligen gör. Kanske finns det verkligen ett sätt att göra saker lättare.

Självklart kan du hjälpa dig själv, det viktigaste är att välja rätt läkemedel och följa instruktionerna och rekommendationerna från läkaren, och inte agera med viljan. Detta är en vanlig sjukdom, men allt behandlas.

Min identitetstarm sväller ofta upp, puffar starkt, Escape copes! Detta är med vismutmedicin. Avsluta besvärlighet))

Vi får inte skjuta upp behandlingen för imorgon. akt