Varför pulsen sjunker till 40 slag

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Ofta förstår människor inte ens början på utvecklingen av högt blodtryck och hypotension, och vet inte hur man skiljer mellan ökat eller minskat tryck. För att förhindra att en situation förvärras är det viktigt att vara uppmärksam på din hälsa, reagera på alla förändringar i tillståndet, glöm inte att tillgripa en tonometer och också veta hur man skiljer förhöjt tryck från minskat tryck.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Symptom på sjukdomen beroende på scenen

Om blodtrycket är lite för högt (cirka 130/90) upplever patienter oftast inte obehag. Det kan finnas kortvarig yrsel, huvudvärk, ångest.

Huvudsymptomen beror på scenen av högt blodtryck:

första (mildt) stadium av högt blodtryck. Blodtrycket stiger med endast 20-30 enheter. Huvudvärk, svaghet, förlust av arbetsförmåga, mild illamående, ibland kräkningar, andfåddhet, en lång process för normalisering av tillståndet efter en jämn fysisk ansträngning, en känsla av panik, rädsla - dessa symptom kan observeras under denna sjukdomsperiod;
andra (måttlig) stadium av hypertoni. Tonometeren visar nivån på blodtrycket 150-180 / 100-110. Obligatorisk kontroll av den specialist som utser behörig behandling för att stabilisera tillståndet är nödvändigt. På detta stadium genomgår de interna organen förändringar och det allmänna tillståndet förvärras. "Fluor" förekommer i ögonen, märkbart rodnad av ansikte och nacke, bröstsmärta, klämma, knullande känslor i huvudet;
Det tredje och svåraste steget kännetecknas av en ökning av trycket över 180/110 mm Hg. Art. En person kan utveckla allvarliga komplikationer, det är nödvändigt att ringa en ambulanspersonal för att ge kvalificerad hjälp.

Om du inte vet hur du förstår att trycket har gått ner, var uppmärksam på det allmänna villkoret.

Indikatorer för normalt och lågt blodtryck

Med lågt blodtryck finns det:

dåsighet;
yrsel;
svaghet;
det finns fall av medvetslöshet;
Händerna blir kalla även under värme.

Varför är trycket högt eller lågt?

Siffror som indikerar trycket hos en person är ganska informativa om diagnosen av patientens tillstånd.

BP är den kraft som blodet trycker mot blodkärlens väggar när hjärtat arbetar, det vill säga under sammandragning och avslappning av hjärtmuskeln. Om kärlen tränger, måste hjärtat göra mycket mer ansträngning för att driva igenom blodflödet. Hjärtans ökade arbete leder till en ökning av trycket.

Många faktorer kan orsaka en ökning av trycket:

fel livsstil. Först och främst talar vi om alkohol och rökning. Dessa dåliga vanor leder till blockering och förminskning av blodkärl;
överdriven saltintag
Förekomsten av feta och stekta livsmedel i menyn;
stillasittande livsstil;
dysfunktion av sköldkörteln;
ateroskleros av blodkärl.

Ofta stiger trycket efter stress, sömnlöshet och motion.

Förstå att trycket är lågt, du kan vara yr, svimning. Detta beror på det faktum att otillräckligt blod går in i hjärnan och mättar alla organ med syre. Typiskt orsakas detta tillstånd av kronisk trötthet, stress, dieter och svält.

Symtom på lågt och högt tryck. Hur förstår man kroppens signaler?

Skillnaden mellan högt och lågt tryck

Sjukdomar som är förknippade med tryckstörningar betraktas som de mest förföriska. I det inledande skedet gör de praktiskt taget inte sig själva. En person kan inte ens gissa om utvecklingen av högt blodtryck eller hypotension.

Om du inte vet hur man förstår att en person har haft ett tryckhopp, var uppmärksam på yttre tecken:

missfärgning av ansikte och nacke. Med förhöjt blodtryck blir detta område rött, ibland borundigt. Lågt tryck tvärtom gör ansiktet blekt, läpparna lyser ibland;
andfåddhet. Dess orsak ligger kanske i avbrott av hjärtritmen, oftare sker det med högt blodtryck och hjärtproblem.
lemmar blir kalla - ett troligt tecken på lågt blodtryck
illamående och kräkningar hjälper ofta att veta att en person har högt blodtryck.

En patient med högt blodtryck klagar ofta på bröstsmärta, hjärtklappning, ångest.

Inför ett liknande problem, var inte panik. Det är bättre att omedelbart kontakta läkare, eftersom tryckstörningar kan orsaka skador på blodkärlen. Detta leder i sin tur till farliga händelser - en stroke eller hjärtinfarkt.

Vad är lågt tryck

Lågt blodtryck är också farligt, eftersom det kan orsaka förlust av medvetande, vilket leder till skada.

Hur bestämmer du trycket hemma?

Det enklaste sättet att avgöra om trycket höjs eller sänks hemma är att använda en tonometer. I apotek och specialaffärer med medicinsk utrustning är köparens uppmärksamhet idag representerad av en mängd olika enheter, vilka skiljer sig åt i funktioner och pris.

De vanligaste är automatiska och halvautomatiska tonometrar. De visar omedelbart på resultattavlorna för systoliskt och diastoliskt tryck, hjärtfrekvens, vissa indikerar funktionsfel i hjärtat.

Köparen kan välja en enhet som är överkomlig och bekväm att använda hemma och mäta blodtrycket vid vilken som helst lämplig tidpunkt. I allmänhet rekommenderar de som redan har blivit fyrtio läkare att ha en blodtrycksmätare hemma utan att misslyckas.

Definition utan egen apparat hemma

Tyvärr har inte alla alla ekonomiska möjligheter att köpa en tonometer, enheten är inte alltid till hands när det behövs.

Kända metoder som hjälper till att förstå trycket, utan att tillgripa hjälp av enheten:

Pendulum. Ta en linjal, fäst den på ett sådant sätt att handleden är nollmärke. Trä i ringen. Sitt i ett bekvämt läge, koppla av. Långsamt och enkelt kör en ring som är upphängd av en tråd längs en linjal. Om alla åtgärder utförs på rätt sätt ser du två hopp när ringen rör sig. Den första är en indikator på lägre blodtryck. Kom ihåg, på vilket märke du märkte det och multiplicera med tio. Det andra hoppet - systoliskt tryck, du måste beräkna siffran för ett liknande system.
Pulse. Sitt bekvämt, försök att lugna dig ner och normalisera andningen, sätt en klocka framför dig så att du tydligt kan se den andra handen, sätta två fingrar på pulsen på din handled. Räkna hur många hjärtslag du hörde på 30 sekunder, multiplicera sedan siffrorna med två.

Vanligtvis ökar trycket du känner snabbt hjärtslag, en lägre siffra säger under 60.

Var uppmärksam på de signaler som din kropp skickar. Ha regelbunden kontroll med en terapeut, leda en korrekt livsstil och försök att undvika stress. En positiv attityd och aktiv livsstil gör säkert ditt liv friskt och lyckligt.

Vad är abdominaltryck?

Förhöjer eller reducerar håltrycket?

VSD (vegetativ dystoni)

Orsaker och behandling av högt lägre tryck

Vad ska man göra med ett tryck på 90 till 60, och är det farligt?

Varför visar tonometern inte tryck?

Hjärtklappningar med normalt blodtryck

Varför olika tryck på händerna och vad ska man göra?

Varför uppträder bradykardi och när ska det behandlas?

Bradycardia, vad är det? Varför börjar hjärtan att slå skrämmande långsamt och ibland inte så smidigt? Sådana frågor ställs av dem som har upplevt känslor av en långsam puls, tillsammans med stor svaghet och rädsla.

Men är långsam hjärtfrekvens alltid farlig? När ska det behandlas brådskande och när anses det som normalt?

Vad är bradykardi och hur är det farligt?

Hjärtkontraktioner anses vara långsamma om deras frekvens blir:

mindre än 60 per minut hos vuxna;
mindre än 60-70 per minut hos barn från 1 till 6 år;
mindre än 100 per minut hos spädbarn.

Sällsynta sammandragningar i hjärtat leder till att blodcirkulationen saktar ner, vävnader och organ får mindre syre och näringsämnen och saktar ner ämnesomsättningen. Mot bakgrund av svält av vitala system och organ, känner en person:

svaghet;
kall svett;
allvarlig trötthet, även efter det vanliga arbetet
yrsel;
mörkare ögon;
suddig syn på grund av blinkning av flugor;
förlust av medvetande (varaktighet av svimning beror på sjukdoms svårighetsgrad).

Men vad är risken för bradykardi? Och det faktum att om det inte börjar behandlas i rätt tid, kan bristen på blodtillförsel och de symptom som uppstår i detta sammanhang väcka följande komplikationer:

ischemisk myokardiell skada, åtföljd av angina angina av varierande intensitet;
Förekomsten av kronisk cirkulationsfel;
IRR, ofta av hypotonisk typ, men det är också möjligt att utveckla hypertoni.
anfall av Morgagni-Adams-Stokes, när en plötslig synkope åtföljs av kramper som orsakas av hjärnans hypoxi (det skiljer sig från ett epileptiskt anfall eftersom det plötsligt inträffar finns inga föregångare som är karakteristiska för epilepsi);
plötslig hjärtstopp.

Hos barn med bradykardi är symtomen starkare än hos vuxna och har större hälsorisk. Detta beror på det faktum att processer för anpassning till en ogynnsam faktor inte är tillräckligt utvecklade i barnens kropp och att distributionen av intaget för vitala organers näring inte alltid är fullständig. Svår bradykardi hos barn framkallar ofta utvecklingen av konvulsiva anfall, under vilka hjärtstopp och död är möjliga.

Varför har pulsens patologi?

Hjärttradykardi kan vara:

Patologisk pulsfel

Patologins utveckling är möjlig av flera anledningar:

Organic. Myokardiell ledningsstörning (hjärtmuskeln upphör att leda kontraktilimpulsen till hjärtats delar). Det kan uppstå på grund av sinusnodens svaghet (pacemakern inställer frekvensen av sammandragningar), olika blockeringar eller myokardiell nekros som uppträder under ischemi.
Toxic. Infektionssjukdomar, åtföljd av allvarlig förgiftning av kroppen (hjärnhinneinflammation, hepatit, tyfus), framkallar utseendet av organiska fosforföreningar i blodet. Dessa blodämnen hämmar hjärtets kontraktile funktion. Ibland kan detta uppstå på grund av ett överskott av kalium- eller natriumjoner i blodet. Till samma grupp kan hänföras till gasförgiftning och vissa ämnen.
Hormon. Hämning av sköldkörtelfunktion (hypotyroidism) och vissa sjukdomar i binjurarna orsakar en förändring av hormonnivåerna. Brist på hormoner provar ofta en minskning av rytmen.
Läkemedel. Accept av vissa läkemedel (verapamil, nifedipin, reserpin) har en deprimerande effekt på sinusnoden.
Hushåll. Alkohol och rökning orsakar kronisk förgiftning, hjärtrytmdrivarens deprimerande aktivitet.
Fastan. Det händer oftast hos kvinnor som vill gå ner i vikt snabbt. De flesta dieter utesluter från dietmatar som är viktiga för metaboliska processer, vilket leder till en förändring i blodtal och generell cellsvältning. Kvinnor efter kosten känner stark svaghet, trötthet och noterar att hjärtat har blivit mindre benägna att slå.
Extracardial, extracardiac. Uppstår på grund av indirekta effekter på myokardiums kontraktile funktion. Dessa inkluderar: irritation av carotid sinus (längst ner i nacken till höger och vänster) genom att ha snäva kragen, med magsår och tarmsår eller med ökat intrakraniellt tryck.
Idiopatisk. När det inte är möjligt att identifiera orsakerna till bradykardi, men det finns en periodisk eller permanent brist på puls, diagnostiseras idiopatisk bradykardi.
Graviditet. Förändringar i kroppen i samband med graviditet kan orsaka störningar i system och organ. Detta tillstånd är farligt för den gravida kvinnan och för barnet som hon bär. De bradykardiska symptomen hos gravida kvinnor kräver omedelbar undersökning och behandling.

Men trots de olika orsakerna orsakar de alla livshotande störningar av organen. Den farligaste är en minskning, åtföljd av en arytmi (pulsen blir ojämn, en lång paus uppstår mellan de 2 pulsvågorna). Bradyarytmi observeras oftast på grund av organiska störningar och med allvarlig förgiftning.

Fysiologisk minskning av hjärtfrekvensen

Inte alltid sällsynta hjärtslag indikerar patologins utveckling, i vissa fall är de av fysiologiska skäl. De typer av fysiologisk bradykardi inkluderar:

Sports. Pulsen hos en idrottsman eller en person som ständigt är engagerad i tungt fysiskt arbete, även i vakna tillstånd, kan vara 35-40 slag per minut. Detta sker på grund av att hjärtmuskeln, som tränas av lasterna, enkelt accelererar blod genom organen och vävnaderna och ger dem god näring. Under träning är idrottarens puls 60-80 slag (en normal person har en fysiologisk takykardi vid denna tidpunkt) och i vila minskas han.
Andas. Vid utandning sänks hjärtslaget och vid inandning återgår till normalt. Denna förändring i hjärtfrekvens beror på det faktum att under trycket varierar trycket inuti bröstet. Det är lätt att identifiera den här orsaken: det är tillräckligt att fråga om att hålla andan under en kort stund vid EKG-avlägsnandet. Håll andan för att jämna ut pulsen.
Rest. Hos barn och vuxna under 40 år kan ett tillfälligt atrioventrikulärt block förekomma under sömnen, vilket sänker pulsen till 30-40 slag. Detta tillstånd är en variant av normen, och behandling av bradykardi är inte nödvändig.
Ålderdom Vid äldre och senil ålder finns en gradvis utrotning av alla kroppsfunktioner, en minskning av metaboliska processers aktivitet. Om det inte finns några allvarliga sjukdomar och tillståndet inte orsakar en person att ha ett starkt obehag, anses minskningen av puls hos äldre anses vara normal.

Med den fysiologiska minskningen i frekvensen av myokardiella sammandragningar är det inget obehag, människans välbefinnande lider inte. Terapeutiska åtgärder för fysiologisk bradykardi är inte nödvändiga.

diagnostik

Svår bradykardi, när en sällsynt puls kvarstår länge, diagnostiseras lätt. Tillräckligt EKG-avlägsnande. Men måttlig bradykardi, där en låg hjärtfrekvens växlar med en normal, är svårare att diagnostisera och leder ofta till en kardiologs undersökning för ett klagomål om kronisk trötthet. Att identifiera patologin som föreskrivs:

EKG. Om ens vid tidpunkten för undersökningen inte blir någon rytmreduktion, så kommer filmen att visa tecken på svaghet i sinusnoden eller närvaron av blockader upptäcks, vilket tyder på en tendens till bradykardi.
EKG-övervakning. EKG-borttagning efter en viss tid under dagen. Undersökningen utförs på följande sätt: elektroder är fastsatta på patientens kropp och personen återgår till vanligt sätt att leva. Survey data tillåter oss att bestämma svårighetsgraden av bradykardiska händelser i samband med graden av mänsklig aktivitet.
Ekokardiografi. Undersöker myokardiets tillstånd och låter dig upptäcka förändringar i vävnadsstruktur (nekros, ischemi).
Blodbiokemi. Den biokemiska kompositionen av venöst blod gör det möjligt att bestämma förhållandet mellan dess huvudkomponenter (kalium, natrium) och att identifiera patologiska föreningar som uppträder under förgiftning eller infektions-toxiska processer.

Dessa undersökningar hjälper inte bara att identifiera den påstådda orsaken utan också för att bestämma svårighetsgraden av processen:

lätt (50-60 per minut, ingen behandling krävs);
måttligt uttalad (40-50 per minut, korrigerad av kost och livsstilsförändringar);
uttalad (mindre än 40 per minut, behöver allvarlig behandling).

Behandling av bradykardi utförs på grundval av data erhållna från undersökningar.

Sjukdomsbehandling basics

Hur man behandlar bradykardi? Kan det botas hemma? Och är det alltid nödvändigt att behandla denna sjukdom?

Bradykardi behandling sker nästan alltid på sjukhuset, hemma kan denna sjukdom botas endast om den orsakas av att fasta i syfte att gå ner i vikt. Om kosten inte har varit mycket lång, och endast mild eller måttlig bradykardi diagnostiseras, kommer korrigering av överträdelserna att vara en komplett diet.

I alla andra fall krävs en undersökning och medicinska åtgärder vid ambulansförhållanden. Barn, oberoende av orsakerna till patologi, behandlas endast under överinseende av en pediatrisk kardiolog.

Beroende på vad som orsakade minskningen av hjärtfrekvensen:

eliminering av provokationsfaktorn (avvisande av dåliga vanor, behandling av smittsamma processer), ofta är detta tillräckligt för att eliminera de symptom som uppstått;
upprättandet av ett fullvärdigt arbetssätt och vila;
Val av adekvat fysisk aktivitet, som motsvarar åldern och det allmänna hälsotillståndet.
utarbeta en meny för god näring
recept på droger.

I allvarliga fall (vanligtvis med sinusnodens svaghet eller med fullständiga blockeringar, när ledningsförmågan hos hjärtimpulsen är helt blockerad) behandlas bradykardi genom implantering av en pacemaker. En indikation för implantering av en rytmestimulator kommer att vara en minskning av hjärtfrekvensen under 40 per minut om det finns en paus mellan sammandragningar och pauser i mer än 2 sekunder eller i närvaro av ofta förekommande bradyarytmi.

Om det inte finns några störningar i organens funktion, och det generella tillståndet hos personen inte lider, behövs inte medicinsk behandling. Dessa människor får råd om daglig behandling och rätt näring, vilket gör att de är registrerade hos en kardiolog med risk för patologins utveckling.

Första hjälpen till patienten

Hur man hjälper en person hemma när han vänder sig mycket starkt och hjärtat nästan inte slår?

Hemma är det omöjligt att ge full hjälp, du måste ringa en ambulans. Före ankomsten av en ambulans kan patientens tillstånd lindras av följande åtgärder:

placera offeret på ryggen och höja benen med en kudde eller en rulle (ju högre fotens ände kommer att höjas, desto mer blod kommer att flöda till hjärta och hjärna);
Om en person är medveten, sätt en euphyllin tablett under hans tunga;
mäta blodtrycket och vid hypotension är det acceptabelt att ge ett piller av prednisolon eller izadrin.

Därefter måste du vänta på ambulans ankomst och övervaka patientens puls och andning. Om puls och andning har försvunnit, före det medicinska laget anländer, rekommenderas att starta självupplivning: växlande 15 tryck på hjärtområdet med 2 luftinjektioner i patientens mun.

Bradykardi är ett allvarligt symptom och kan orsaka livshotande tillstånd, inklusive hjärtstopp och död, så det är farligt att ignorera det. Endast i sällsynta fall kan minskningen av puls som härrör från organismens fysiologiska egenskaper, efter en medicinsk undersökning, helt enkelt lämnas under medicinsk övervakning utan behandling.

Vad betyder en puls på 40 slag per minut och hur man ökar det?

En puls på 50-40 beats anses vara extremt undervärderad. Men ibland indikerar det ingen hälsoavvikelse. Låt oss överväga anledningen till att minskningen av pulseringen skulle orsaka oro och vad som behöver göras.

Lågpuls: Detektering, gränser

Idealiskt är det i ett hälsosamt tillstånd pulsens rytm 60-80 slag per minut. Med andra ord är rörelsen av blodflödet orsakat av sammandragningar av hjärtat inom det normala området. Men med ålder saktar det sig och brukar varar för 60 slag per minut. För dåligt när pulsen når 48 slag. Ofta indikerar detta oegentligheter.

En puls på 45 slag per minut gör det möjligt att bedöma förekomsten av en avvikelse från normen. Kontakta omedelbart läkare om vissa varningsskyltar läggs till. Om EKG visar ett fel i hjärtritmen, kommer läkaren att kunna ordinera adekvat behandling efter att ha studerat elektrokardiogrammet.

En puls på 40 slag per minut kräver ett omedelbart besök på kardiologiska rummet. Utan akut handling kan hjärtat sluta. Om, förutom en underskattad puls, observeras lägre blodtryck, är bradykardi uppenbart. Det är nödvändigt att göra ett EKG utan dröjsmål, att genomgå undersökningar. Om nivån av pulsation i venen sammanfaller med hjärtrytmen, betyder det att patologi verkligen är närvarande.

Risk för nedgång

Minskningen i puls observeras som ett resultat av utvecklingen av:

hypotoni;
sjukdomar i mag-tarmkanalen;
neuroser;
abnormiteter i det endokrina systemet.

Kommunikation av hjärtrytm och hypotension

Långsamma pulsvågor orsakar irreversibla processer. Det finns ett överskott av kalium i blodet, hjärtmuskeln börjar kontraktera för intensivt. Anledningen kan vara en överflöd i blodet av medel för att sänka blodtrycket.

Resultatet av denna patologi blir ofta en otillräcklig blodtillförsel till alla system i kroppen. Särskilt sådana förändringar är farliga för äldre. Om bradykardi kommer plötsligt, ska du omedelbart ringa till sjukvård.

Detta tillstånd i medicin kallas "blockade av uppförande". Det orsakar vanligen dödliga arytmier. Att sänka puls till 40 och lägre provar ofta synkope. Endast återupplivning kommer att bidra till att hjärtslaget till en normal rytm. Före ankomsten av en ambulans är det nödvändigt att tillhandahålla en sådan patient med primärvård. Sänkt hjärtfrekvens är en ganska frekvent förekomst. Tidig diagnostik är möjlig med Holter ECG-skanning.

Orsaker till överträdelse

Hjärtansvärt arbete med en svag puls förekommer i närvaro av patologier. Men i vissa fall, trots att indikatorerna är under normala, arbetar alla kroppssystem i ett hälsosamt läge. Sådana fenomen kallas fysiologiska.

I patologi förekommer förändringar i muskelvävnaden i myokardiet. Ärr bildas på dem samtidigt som de påverkar sinusnoden. Av denna anledning sänker hjärtslaget. På grund av detta uppträder tecken:

Extrasystolier.
Atrial fibrillering.
Konstant misslyckande i hjärtmuskeln.
Hjärtblockad.

EKG-hjärtblocket

En markant minskning av hjärtets aktivitet är provocerad av följande fel:

ökad aktivitet i nervsystemet
intrakraniellt tryck på grund av svullnad i hjärnan eller tumörer;
blödning i hjärnbarken på grund av hjärnhinneinflammation
mediciner som minskar trycket
artritbehandlingar;
kemisk berusning
endokrina systemsjukdomar;
infektionssjukdomar.

Sänkning av puls observeras ibland mot bakgrund av fullständig hälsa. Vad betyder detta? Anledningen blir vanligtvis minimal rörlighet, stillasittande arbete. Eller tvärtom, för aktiv fysisk aktivitet.

Så, idrottare efter intensiv träning har alltid en minskning av hjärtfrekvensen till gränsenheterna. Om trycket är normalt, det finns ingen känsla obehag, det finns inga varningsskyltar, det betyder att personen är helt frisk och medicinsk ingrepp är inte nödvändig.

symtomatologi

Bradykardi - en kränkning av hjärtans rytm. En av anledningarna är hypotoni. Endast ett elektrokardiogram hjälper till att bestämma patologin. Sjukdomen utvecklas gradvis och är inte lätt att upptäcka först. Gradvis är det en överträdelse av sinusnoden, som ger hjärtimpulser.

Utvecklad patologi åtföljs av ytterligare symtom:

orienteringsstörning i rymden;
tidsmässiga och frontala smärtor;
brist på energi;
snabb utmattning;
kväljningar;
svimning.

Takykardi och bradykardi

Att sänka pulsen framkallar utvecklingen av olika hjärtsjukdomar och patologier:

hypoxi;
hjärnans störningar;
dödliga arytmier
sick sinus syndrom.

Medicinska händelser

Långsam sammandragning av hjärtat är tydligt bevis på att signifikanta avvikelser har inträffat. Därför ska patienten, före läkarens ankomst, vara försedd med primärvård.

Nödåtgärd

Vad ska man göra om siffrorna sjönk till 40 slag? Ursprungligen måste du beräkna pulsfrekvensen per minut och mäta blodtrycket. Om det är normalt, är orsaken till minskningen av pulsering sannolikt en överdos av droger som sänker blodtrycket: beta-blockerare, adrenoblocker, hjärtglykosider. Ibland är dessa droger resultatet av arytmisk chock, vilket orsakar ett dödligt utfall.

Pulsationsmätningsregler

Som ett förstahjälp måste ett av följande läkemedel ges intravenöst:

Prokainamid.
Panangin.
Kaliumklorid.
Glukos med insulin.
Lidokain.

Om läkemedlet inte fungerar, fortsätter pulsen, du bör tillgripa elektropulsterapi och elektrisk stimulering av hjärtat.

Alfa blockerare.
ACE-hämmare.
Angiotensinreceptorblockerare.

När trycket justeras ska en kardiolog besökas. Oavsiktligt försöka öka nivån på hjärtslag är inte rekommenderat. Okontrollerat intag av lämpliga droger kan orsaka ett hopp i blodtrycket igen.

Om puls är sällan och trycket är lågt, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att öka den:

Ofta stiger blodtrycket efter en kopp starkt te eller kaffe. Koffein i blodet bidrar samtidigt till ökad hjärtfrekvens.
Från medicinen till patienten kan du ta blodtrycksmedicin: Isadrin eller Askofen.

Om bradykardi redan är manifesterad är puls mycket långsam, det är nödvändigt att besöka en kardiolog för att genomgå en serie undersökningar med specialiserade specialister. Endast en erfaren kardiologs ingripande hjälper till att hantera utvecklingssjukdomar.

mediciner

Efter undersökningen ordinerar läkaren lämpliga läkemedel i vissa doser för att utesluta eventuella komplikationer. Han kan rekommendera tillträde:

Atropinsulfat.
Izadrina.
Imitatumbromid.
Ortsiprenalina.

Från apotek som stimulerar hjärtats arbete kan en specialist ordinera:

Kapel Zelenin.
Extrakt från bladet av belladonna.
Lily of the valley.
Menthol tabletter.
Droppar av Eleutherococcus.

Folkmetoder

Hemma är det möjligt att öka pulsfrekvensen och läka hjärtat. Det är mycket användbart att ta:

Valnötter. De innehåller omega-3 fettsyror, som förbättrar hjärt-kärlsystemet, förbättrar blodtrycket.
Citroner. Fruktjuice hjälper till att stärka blodkärlens väggar, rensar kroppen av toxiner, kan sänka eller öka trycket.
Torkade aprikoser. Frukt eliminerar blockering av blodkärl, signifikant sänker blodtrycket.

Olika blandningar används som en behandling. Här är några av dem:

Mottagning av sällsynt juice på honung. För att förbereda läkemedlet avlägsnas kärnan från den svarta rädisa tubern. Honung hälls i hålan. En dag senare är läkemedlet redo. Juice tar två matskedar flera gånger om dagen.
Citron-vitlök blandning Det är nödvändigt att klämma saften av fem citroner i en kruka och blanda den med en gruel av fem huvud vitlök. Låt det stå. Klar medicin att ta två matskedar före måltiden. Behandlingskursen är en månad.
Talltinktur. Skriv unga tallskott, slipa dem och insistera på en sked av råvaror på ett glas alkohol i mörkret i tio dagar. Ta 20 droppar två gånger om dagen.
Överlägg senap gips. En senapsgips som är blöt i varmt vatten placeras till höger om hjärtat på bröstbenet. Håll i tre minuter. På så sätt kan du snabbt uppnå ökad hjärtfrekvens.

Orsak till traditionell medicin rekommenderas inte om patienten med bradykardi inte passerade undersökningen. Först efter att doktorn har fastställt den verkliga orsaken till en låg puls kan man börja hemma.

Okontrollerad mottagning av hemmetoder leder ofta till farliga konsekvenser. Till exempel är långvarig intag av extremt torkade aprikoser oönskade med en puls på 40 slag. Torkad frukt lugnt hjärta aktivitet och långsam puls.

Normalisering av livsstil

En patient med bradykardi med uppenbar nedsättning av hjärtans arbete rekommenderas att optimera sitt liv så mycket som möjligt. Immobilitet, ständigt sittande eller liggande kan bara förvärra situationen. Praktiska dagliga promenader i naturen, enkel träning, en varm dusch.

En förutsättning för välbefinnande är en full åtta timmars sömn.

Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt din kost. Utesluta feta livsmedel, eftersom de orsakar berusning och stagnation. Det är nödvändigt att äta mer grönsaker rik på fibrer, mjölksyraprodukter, fisk, persilja och dill. Drick en tillåten mängd vatten. En sådan dietregimen möjliggör att kärlen fylls med en god blodvolym, stabiliserar hjärtat.

Således är minskningen av puls till 48-40 slag per minut inte en mening. Tidigt samråd med en specialist är det första steget mot en snabb behandling. Att ta de nödvändiga läkemedlen och hemmedicinen hjälper till att arrestera negativa symptom och skapa ett normalt liv.

Låg puls: Vad ska man göra och hur man hjälper hemma?

Den mänskliga puls är en av de enklaste att diagnostisera och är ganska informativ för att få information om tillståndet för hjärt-kärlsystemet. Genom att bestämma pulsen utvärderas dess frekvens och fyllningsgraden av artären, som är direkt relaterad till hjärtcykeln. Följaktligen indikerar en minskning av puls en förändring i hjärtsystemet och eventuellt någon patologi som manifesteras av bradykardi.

Förstå orsakerna till låg hjärtfrekvens

Bradykardi är en term som kännetecknar hjärtfrekvensen. Vid en frisk person är medelvärdet vid mätning av puls 60-90 slag per minut. Med minskad hjärtaktivitet minskar hjärtfrekvensen.

En liten användbar lågpulsvideo

Etiologin hos en sällsynt puls är annorlunda. Det finns fysiologiska mekanismer för detta tillstånd. Den vanligaste är morgonbradykardi. Under natten är kroppen helt avslappnad och när den vaknar från sömnen är detta tillstånd normalt.

Hypotermi. Bradykardi är en kompensationsmekanism av hypotermi, eftersom kroppen behöver mindre syreintag.
Fysiologiskt sällsynt puls. I vissa fall har friska individer som inte har comorbiditeter en sällsynt puls. Detta beror på ärftliga faktorer.
Professionell sport. Långa och grusiga träningar gör hjärtmuskeln i ett förhöjt läge. I vila uppträder muskelavslappning och bradykardi uppträder.
Graviditet. I graviditetstillstånd kan en sänkning av pulsfrekvensen uppstå på grund av komprimering av fosterns sämre vena cava. Detta sker vanligtvis i sena termer. Men du borde fortfarande gå till en specialist för att undvika oförutsedda situationer.

Nästa grupp orsaker är baserad på hjärtets patologi.

Ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat, som därefter leder till förekomst av hjärt-kärlsjukdom
Ärr bildade efter hjärtinfarkt
kardioskleros
Myokardit av olika etiologi
Sick sinus syndrom. Detta symptom uppstår om pacemakern påverkas.
Myokarddystrofi
Medfödda anatomiska förändringar i hjärtat

Möjliga orsaker till detta tillstånd är kroppsbetingelser som inte är relaterade till hjärtat.

Vid förgiftning med organofosfatföreningar, bly.
Intoxikation med hepatit, sepsis, uremi, tyfusfeber.
Hypothyroidism är en sjukdom i sköldkörteln, där alla typer av metabolism reduceras.
Förhöjda blodkalciumnivåer, kallad hyperkalcemi
Ökat intrakraniellt tryck. Förekommer med hjärntumörer, hjärnhinneinflammation, stroke och svullnad i hjärnan.

Vad är den skonsamma av en sällsynt puls?

Manifestationer av bradykardi, i många fall, har inte tillräcklig grund för fara. Speciellt om det finns fysiologiska förutsättningar för förekomst.

Det är dock inte alltid så säkert! Du kan prata om fara när det finns kliniska manifestationer: frekvent yrsel, svimning, huvudvärk, uppkomsten av generell svaghet och trötthet, illamående och även kräkningar är också möjliga.

Med den plötsliga förekomsten av bradykardi och uppenbarelsen av ovanstående symptom bör varnas!

Om pulsfrekvensen faller under tröskelvärdet av normen och till exempel är lika med 50-40 slag per minut, indikerar detta ett fel i hjärtmuskeln. Detta är en direkt indikation för behandling vid kliniken. En puls under 40 slag per minut kan utlösa hjärtstopp!

Vi ger första hjälpen med ett lågt hjärtslag.

När du ger första hjälpen till en person med bradykardi, måste du först bestämma klagomålen, bestämma pulsen och mäta blodtrycket.

1. Sällsynt puls med normalt blodtryck

Pulsreduktion kan orsakas av en överdos av läkemedel: Betablockerare, hjärtglykosider. I mycket sällsynta fall kan arytmisk chock förekomma, vilket hotar en persons liv direkt.

Nödvård är i hanteringen av antiarytmiska läkemedel:

novokainamid - 5-10 ml 105 intravenös lösning;
Panangin - 10-20 ml eller kaliumklorid 2-3 g intravenöst i 100 ml glukos med 10 IE insulin;
lidokain 0, 2 g intravenöst.

Om läkemedelsbehandlingen inte gav de önskade resultaten, använd elektropulsbehandling och elektrisk stimulering av hjärtat.

2. Sällsynt puls vid högt tryck

Högtryck anses vara mer än 140/90.

Det är värt att använda gruppen av alfa-blockerare, ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare. Efter justering av blodtryck bör du konsultera en läkare, eftersom användning av läkemedel för behandling av bradykardi inte är önskvärt. Detta kan leda till en kraftig ökning av trycket!

3. Sällsynt puls med nedsatt blodtryck

Det enklaste och mest effektiva sättet att dricka starkt te eller kaffe. Koffein inneburit orsakar hjärtmuskler att komma i kontakt oftare. Om det finns recept på drogerna koffein, izadrina eller axofena, så kanske deras användning. Utan receptbelagda läkemedel kan de inte användas för att förhindra utveckling av akut hypertoni.

När behöver jag se en läkare för behandling?

Ta reda på vad orsakerna till denna patologi är omöjligt utan att en specialist deltar. Därför, även om symptomatiskt sällsynt puls inte manifesterar sig, men fortfarande lyckats fixa det, bör du konsultera en läkare - en kardiolog. Och ännu mer, om livets ständiga följeslagare är trötthet, svaghet, yrsel och medvetslöshet, behöver man inte tveka och det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning i kliniken och få adekvat behandling.

Effektiviteten hos den applicerade behandlingen beror på tidpunkten för behandlingen till läkaren. Tidigare behandling kan förhindra ytterligare förändringar i hjärtaktiviteten, samt upptäcka och eliminera patologi från andra organ och kroppssystem.

Prioriterade tester och diagnostik med låg puls

Den korrekta diagnosen kommer att göras efter en serie studier.

Allmänt kliniskt och biokemiskt blodprov
Sköldkörtelhormonprov, för att eliminera eller bekräfta diagnosen hypotyreoidism
EKG och dess analys
Daglig EKG-övervakning
Oberoende kontroll av hjärtritmen och systematisk kommunikation via telefon till läkare.
Håller en logg över observerade symptom under dagen
Stresstest. Representerar ett EKG under fysisk aktivitet
ekokardiografi
Elektrofysiologisk studie
Koronär angiografi

Vad ska man göra hemma med en låg puls?

Pulsen kallas rytmiska fluktuationer i blodvolymen inuti kärlen, som orsakas av sammandragning av myokardiet. De orsakas av tryck i kärlen i 1 hjärtcykel. Uppenbarelsen av denna process sker som slag under undersökningen av stora kärl.

Normal hjärtfrekvens 60-80 slag / min. Denna indikator ska mätas i liggande läge och huvudsakligen efter sömn, på morgonen.
Vi får inte glömma att puls påverkas av en sådan omständighet som åldersindikatorer.

Vad anses vara en låg puls

Låg puls - ett ganska populärt fenomen som utlöses av ett misslyckande i hjärtslagets funktion.

Experter anser att med pulsegenskaper på mindre än 55 slag per minut finns det alla tecken på att diagnostisera patologi hos en person som är förknippad med hjärtfunktion. Sådana dysfunktioner kallas annars bradykardi.

Lågpuls och lågt tryck är ett tydligt symptom på bradykardi. I grund och botten kan en minskning till 50 slag per minut observeras med lågt blodtryck.

Dessutom är dessa indikatorer förknippade med fysiologiska faktorer: det har till exempel egenskapen att avta i lugnt tillstånd eller under djup sömn. Denna process kan observeras under längre vistelse i en kall plats eller plötslig klimatförändring. När pulsen minskar utan objektiva skäl bör du rådgöra med din läkare.

En minskning av hjärtfrekvensen till 50 eller 40 slag per minut indikerar störning i hjärtets funktion. Därför bör du, under observationen av detta symptom, fråga en kardiologs rekommendationer för efterföljande diagnos.

Tidigare är det nödvändigt att göra ett hjärtkardiogram. När diagnosen konstaterar att puls motsvarar hjärtfrekvensen, det vill säga egenskaperna hos dessa 2 kategorier är identiska, då finns det skäl att förklara förekomsten av bradykardi hos en person.

Lågpuls symptom

En låg puls kan också förekomma i avsaknad av symtom, till exempel om detta är en fysiologisk egenskap hos en person. Då finns det ingen anledning till ångest - sådana symptom utgör inte ett hot mot livet. Otillräckliga avvikelser i hjärtritmen kan inte ge en person obehagliga känslor eller klagomål.

När puls blir mycket liten (mindre än 40 slag / min) uppträder följande patologi:

Dålig sömn, irritabilitet.
Fel i kardiovaskulärsystemet.
Letargi.
Svår andning.
Hypertoni eller hypotension.
Yrsel.
Kallsvett
Illamående.
Brist på samordning.
Medvetslöst tillstånd.

De troliga konsekvenserna av bradykardi kan innefatta permanent svimning, hjärtsvikt och i kritiska situationer, plötslig hjärtstillestånd. I detta avseende är det nödvändigt att upptäcka symptomen på en sådan patologisk händelse i tid och samråda med en kardiolog.

Bradykardi provocerar inte alltid hjärtsjukdomar, populära orsaker inkluderar dysfunktion i endokrina systemet, hypotoni, förgiftning, nervsystemet, infektionssjukdomar, högt intrakraniellt tryck.

Orsaker till låg hjärtfrekvens

Förändringar i myokardiet orsakas av ersättning av muskelceller med ärrvävnad och påverkar den huvudsakliga "generatorn" av sammandragningen av hjärtimpulserna, sinusnoden. Detta fenomen är betecknat med termen syndus syndrom.

Ofta anses orsaken till bradykardi vara oregelbunden funktion av hjärtat, när en del av sammandragningarna i hjärtat är otillräcklig styrka, för känsla på handleden.

Denna situation kan vara:

under konstanta misslyckanden, extrasystoler;
förmaksflimmer. Här kan du läsa om pulsunderskottet vid förmaksflimmer.
hjärtblocket.

Låg puls framkallar:

lång vistelse vid låg temperatur
ökad aktivitet hos det parasympatiska nervsystemet;
utveckling av intrakraniellt tryck, vilket uppträder under hjärnödem, neoplasmer, blödning i hjärnan och membran med meningit;
vissa läkemedel, till exempel beta-blockerare eller antiarytmiska läkemedel;
berusning med en mängd olika kemikalier;
avbrott i sköldkörtelfunktionen, till exempel under hypothyroidism
infektionssjukdomar.

Dessutom kan en minskning av hjärtfrekvensen ofta observeras hos personer som är involverade i sport och i ung ålder, som regelbundet genomgår fysisk ansträngning. En låg puls i denna kategori av människor är normen när inga patologiska symptom uppträder.

Vad betyder en låg puls

Bradykardi talar om hjärtarytmi på grund av nedsatt myokardfunktion. Anledningarna är olika, de mest populära inkluderar hypotension.

Det är möjligt att fastställa utvecklingen av hjärtets patologi med hjälp av ett kardiogram. Det kan utvecklas på grund av dysfunktionen i sinusnoden, vilket ger en elektrisk impuls.

Utfallet av denna process kommer att vara ett dåligt utbud av organ och vävnader med syre, ämnen som krävs för korrekt drift.

Detta leder till en rad störningar i hur interna system och organ fungerar.

Bradykardi stör inte patienten, men med tiden läggs andra traditionella tecken på en låg puls till det:

ihållande yrsel och huvudvärk;
generell slöhet och snabb trötthet;
illamående och gagreflex;
svimning.

Om det finns brist på syre kan svimning, yrsel, huvudvärk och låg puls vara ett mycket farligt tillstånd.

Förändringar i pulsen provocerar endokrin patologi, psykologiska stressiga situationer, olika sköldkörtelsjukdomar och användning av hormonella droger.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: Den ständiga smärtan och stickningen i mitt hjärta plågade mig förut - de drog sig tillbaka och efter 2 veckor försvann de helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Vad ska man göra med en låg puls (läkemedel, folkmedicin)

Du bör först ta reda på kardiologens rekommendationer. Specialisten kommer att tilldela den nödvändiga diagnosen i den nuvarande situationen - ett elektrokardiogram.
Ibland kan Holter-övervakning (daglig hjärtdiagnos med hjälp av en bärbar elektrokardiograf) behövas speciella tester med atropin, ultraljud i hjärtat och koronarografi.
Om hjärtpatologi inte detekteras bör du samråda med andra specialister (allmänläkare, endokrinolog, neuropatolog...) för att identifiera orsakerna till låg hjärtslag.
Under en låg pulsnivå innefattar läkemedelsbehandling användning av Atropinsulfat. Detta verktyg ökar antalet sammandragningar i hjärtat. I närvaro av glaukom hos en patient är läkemedlet kontraindicerat för användning.
För att stimulera hjärnan, rekommenderar experter Isadrin.
Under perioden av akuta angrepp av bradykardi utförs terapi av Ipratropium. Detta verktyg minskar produktionen av hormonkörtlar och påverkar inte hjärnans funktion. Läkemedlets verkan sker efter 2 timmar.
I närvaro av glaukom eller stenos i mag-tarmkanalen görs terapi med hjälp av orciprenalin. Det sker under överinseende av en specialist, eftersom verktyget kan orsaka biverkningar.

Låg puls kan höjas hemma. För att uppnå maximal effekt bör du i förväg konsultera en kardiolog.

Användning av folkmedicin är endast tillåtet när orsaken till bradykardi är etablerad:

Normalisera antalet slag av pulsen är möjligt genom användning av honung och rädisa. För detta ändamål måste du skära radis i två och skära ett litet hål i mitten med en kniv. Lägg i 1 tsk honung och sätt radis över natten. Den färdiga sirapen kommer att vara daglig dosering, den ska delas in i två eller tre gånger.
Återställ hjärtritmen är möjlig genom användning av citron och vitlök. För att laga ett recept behöver du ca 5 citroner och 5 vitlökar. Kläm citronsaft och hugga vitlöksklyftorna så fint som möjligt. Blanda ingredienserna och blanda med en massa på 400 g honung. Drick en blandning av 2 matskedar före måltiden i 30 dagar.
Att eliminera bradykardi i hemmet är möjligt med valnötter. Skala 0,5 kg nötter och hacka. Tillsätt dem 0,25 kg socker och 200 ml sesamolja. Ta 2 matskedar tre gånger om dagen.
Eliminera symtomen i bradykardi möjliggör tinktur av alkohol och unga tallskott. Häll 300 ml alkohol skott. Låt det stå i 10 dagar på en mörk, cool plats. Ta 20 droppar två gånger om dagen.
För att höja puls gör senapbad. För detta ändamål tillsätts 150 g senapspulver till det beredda badet. Utför proceduren tillåten dagligen i 15 minuter. Det förbättrar blodflödet till hjärtmusklerna och ökar hjärtslaget.
Koka 3 msk rosenkräm i 400 ml vatten i 15 minuter. Kyl upp den resulterande buljongen och spänningen genom gasbindningen, som måste vikas i flera lager. Lägg till 3 matskedar honung. Det är nödvändigt att använda medel för hälften av glaset två gånger om dagen.
Snart är det möjligt att eliminera bradykardi med vanlig senapsgips. De måste sätta på bröstet. Bränning kommer att stimulera blodflödet, det ökar antalet slag av pulsen.

Rekommendationer med låg puls som du inte kan göra

Att lösa detta problem är inte omöjligt. Därför behöver du medicinsk hjälp med låg puls. Självmedicinering kan orsaka negativa komplikationer. I detta avseende måste du, när du sänker dig, kontakta en specialist.
När han inte upptäcker farliga symptom, kan han ge råd till terapimetoden och rekommendera de medel, liksom vilka typer av manipuleringar som ska utföras hemma för att normalisera puls.
Ett av de mest populära sätten är att använda en senapgips. Ofta appliceras det i 5 minuter till höger om hjärtat. Den optimala tiden för denna procedur är 3 minuter. Förfarandet bör inte göras mycket ofta, eftersom det finns risk för negativa komplikationer.
Effektivt normalisera puls kan ta drycker som innehåller koffein, avkroppar gjorda av ginseng och guarana.
Under bradykardi under reducerat tryck anses en sannolik faktor som orsakar ett sådant tillstånd anses vara en störning i sköldkörteln. Det kräver konsultation endokrinolog. Han måste ta hänsyn till resultaten av ultraljudsundersökningar av sköldkörteln, hormonerna etc., föreskriva en effektiv terapi som är utformad för att normalisera puls.

Vad är risken för en låg puls?

Bradykardi kan uppstå som ett resultat av hjärtrytmfel i samband med hypotension, gastrointestinala patologier, vanliga neuroser, endokrina sjukdomar.
Sådana symtom åstadkommer en ökning av det normala innehållet i kalium i blodet, en överdosering av läkemedel, inklusive betablockerare, sänkning av trycket och aktiviteten i hjärtmuskulaturens funktion.
Risken för bradykardi är att på grund av dessa symtom finns det otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och resten av kroppen, vilket leder till dysfunktion. Till exempel är denna process osäker för äldre, i vilka fartygen inte är tillräckligt tonade.
När en anfall av bradykardi uppträder oväntat, behöver du ringa en ambulans utan dröjsmål. Det här fenomenet kallas annars "blockader" och orsakar dödlig arytmi.

Samtidiga symtom - orsaker, vad ska man göra?

De flesta patologiska bradykardierna provoceras av olika symptom som inte är relaterade till hjärtets funktion.

De faktorer som provar en minskning av puls är:

neoplasmer i hjärnan;
myxedema;
mediciner som används vid behandling av hjärtsjukdomar och högt blodtryck;
neuros;
åldrandet av kroppen
lågt blodtryck;
tyfusfeber;
hypotyroidism;
ökat intrakraniellt tryck;
elektrolytstörningar;
viral infektion;
ateroskleros;
VVD.

I sådana fall är det nödvändigt att bota den huvudsakliga sjukdomen.

För detta ändamål ska patienten göra följande studier:

elektrokardiogram;
hjärt ultraljud;
koronar angiografi;
daglig studie med användning av en bärbar elektrokardiograf.

Om man använder dessa metoder för forskning upptäcks inte funktionsstörningar i hjärtets funktion, och bradykardi är fortfarande närvarande, patienten ska skickas till andra specialister som identifierar orsaken.

Låg puls under graviditeten

Bradykardi under graviditeten är ganska vanlig. Ofta möter kvinnor lugnt det, men det finns situationer där, under en minskning av puls, uppstår smärtsamma känslor som yrsel, slöhet, trötthet och sömnighet och i vissa fall svimning.

Bradykardi under graviditeten är en kompis av hypotension. När en gravid kvinna bara ser en långsam puls, som uppgår till minst 55-50 slag per minut, utgör detta tillstånd inte ett hot mot barnets hälsa.

För att normalisera frekvensen av sammandragningar i hjärtat, borde en gravid kvinna ligga, lugna sig och vila.

Varning är nödvändig när följande symtom uppträder med en minskning av pulsfrekvensen:

brist på luft;
regelbunden yrsel
generell slöhet;
sjukdomskänsla;
huvudvärk;
medvetslöst tillstånd.

I den här situationen vänder den gravida kvinnan till en specialist för syftet med ytterligare diagnostik och upptäcker orsakerna till sådana smärtsamma förhållanden. Det är nödvändigt att övervaka trycket och puls hela tiden och ständigt samråda med din gynekolog för att övervaka graviditeten.