Rektal undersökning

Rektalt undersökning är en diagnostisk manipulation som genomförs i rektum för att studera den, såväl som närliggande organ och vävnader.

Rektalt undersökning är finger och instrumentalt (utförs med hjälp av en rektalspektulum och rektoskop). Indikationer: rektumssjukdomar (se) (infiltrering av väggar, sår, förminskning eller kompression av rektum med tumör, exsudat etc.); bäckenvävnad (se Paraproctit), inre organ, belägna i underlivet, i bäckenet.

Rektalundersökning föregås av en undersökning av anuset. Patienten placeras på bordet på sidan med benen på magen eller knuten till knä-armbågens position. Vid undersökning kan hemorrojder detekteras (ibland ses de bättre om du frågar patienten att bli påkänning), analfissurer, fistlar.

Gör sedan noggrann studie med ett finger i en handske; Dessutom sätts en gummipipa smörjd med vaselinolja på fingret.

I avsaknad av en speciell fingertopp kan forskning utföras helt enkelt med en gummihandske. Fingre med rektal undersökning rekommenderas att komma in när du spänner, trycker på ryggen; rektummen måste tömmas först (enema). Fingerstudie kan upptäcka interna hemorrojder, tumörer, sprickor, bestämma prostatakörtelns storlek och tillstånd.

Studien med hjälp av en rektal spekulum utförs genom att smörja sina grenar med vaselin. Grenarna introduceras i ändtarmen (till 8-10 cm djup), patienten är i knä-armbågsläget. De flyttas från varandra och inspekterar slemhinnan i ändtarmen långsamt. Forskning med hjälp av en rektoskop - se. Rektoromanoskopi.

Rektal undersökning i gynekologi. Vid gynekologisk övning utförs rektalundersökning i följande fall: 1) hos flickor och tjejer, samt hos skelettens atresi och stenos, när det är omöjligt att göra en vaginal undersökning; 2) förutom den vaginala undersökningen för livmodercancer för att fastställa förekomsten av tumörprocessen (övergången av tumören till bäckenvävnaden, lymfkörtlarna och rektumets vägg); 3) i inflammatoriska sjukdomar hos de inre genitala organen för att klargöra tillståndet av sacro-uterin-ligamenten, pararektalfibern, etc; 4) med parametrites; 5) för att klargöra karaktären hos tumören som finns i rectuterin-uterinutrymmet (äggstockscancer).

Ytterligare information kan erhållas genom att använda bimanual (recto-buken) studie (Fig.), Vilket gör att du tydligt sondera livmodern, livmoder bihang, liksom en uppfattning om tillståndet hos livmodern ligament och bäcken bukhinnan.

En rektal undersökning är en rektal undersökning (rektum), bestående av en undersökning av anus, rektum undersökning med ett finger, med anuskop, rektal spekulum, rektoskopi och röntgenundersökning.

När den betraktas från anus område kan vara synliga yttre hemorrojder, anal papiller och fimbriae (se. Anus), i kanten av lågt liggande cancertumörer eller tuberkulös sår, yttre öppningar adrectal fistel, akut kondylom, aterom och så vidare. När otillräcklig sfinkter märkt utflöde av tarminnehåll, irritation av omgivande hud, blötsutslag, eksem, excoriation. För att upptäcka sprickan är det nödvändigt att tvinga patienten att sträcka sig, medan undersökaren med två händer sträcker sig och räker ut huden på den yttre analtratten.

Undersökning med ett finger är nödvändigt för alla patienter med klagomål i anus eller endotarmen. Den är gjord i patientens position på baksidan med böjda ben, på sidan, i knä-armbågsställning eller sittande (som med tarmrörelser). I sistnämnda fall, speciellt när man sätter på en patient, penetrerar doktorns fingrar i rektumet 2-3 cm djupare än vid undersökning av en patient i en bakre position.

För att inspektera rektum med hjälp av verktygen som omger anusen, smutsas huden med petroleumgel. Den uppsamlade anuskopen, smurt med petroleumgel, introduceras i ändtarmen, styletten avlägsnas. Undersök slimhinnan i den nedre rektummen.

Det rektala spekulatet införs i ändtarmen i en sluten form. Grenarna späds ut och inspekterar rektumets nedre del - statiskt och vid extraktion av instrumentet, som samtidigt kan roteras något, kan de roteras. Många variationer av konstruktionerna av anuskop och rektalspekulum har föreslagits (fig 1 och 3). Rektoskopi - se Rektoromanoskopi.

Fig. 1. Instrument för att undersöka ändtarmen: 1 - sphincteroskop; 2 - anuskop; 3 - liten proctoskop; 4 - stor proctoskop.

Fig. 2. Schema av sfinkterometri med Aminev-sfinkterometer.

Fig. 3. Olika typer av rektangulära speglar.

Röntgenundersökning av rektumproduktionen eller efter 18-24 timmar. efter att ha tagit en bariumkontrastmassa genom munnen, eller med hjälp av en irrigoskopi - fyller tarmen med kontrastupphängning genom enema (det senare är att föredra). Några detaljer kan ses bättre efter tarmtömning från en kontrastupphängning genom naturlig tarmrörelse, speciellt med dubbel kontrast - bariumsuspension och luft. De obetydliga spåren av kontrastmassa kvar på slemhinnans yta gör det möjligt att konturera de patologiska formationerna med jämn små storlekar.

Studien av sfinkterens styrka utförs med hjälp av Aminev-sphincterometern (fig 2), bestående av en oliv med en stam och en balansräkning. Oliva smörs lätt med petroleumgel och injiceras i ändtarmen. När man klämmer fast benen, flyttar pilen på skelettens skala. Det slutar efter extraktion av oliven från ändtarmen och visar sphinctens styrka i gram. Vid första mätningen i patientens tysta läge är sfinktertonen igenkänd. I den andra dimensionen reducerar testet kraftigt sfinkteren. Det visar sig den maximala styrkan hos denna muskel. För kvinnor är tonen lika med i genomsnitt 500 g, maximal styrka är 800 g, för män respektive 600 och 900 g.

Rektalt undersökning i gynekologi visas både för att komplettera uppgifterna om den vaginala undersökningen och att ersätta den när det är omöjligt (hos tjejer, flickor, med aplasi, skelettens atresi).

Rektal undersökning gör det möjligt att tydligt bestämma livmoderhalsen, ärr, förändringar i vagina, vätskesamling i den (hematopiocolpos, etc.), undersöka den omgivande vaginala vävnaden, sacro-uterin-ligamenten. Ange vissa förändringar i de mest tarmen (infiltrations väggar, ibland såriga defekter eller patologisk razrascheniya), förträngning och kompressions tumör eller exsudat i okolovlagalischnoy vävnad och m. P. Rektalundersökning anses nödvändigt genom undersökning av livmoderhalscancer eftersom den underlättar detektering av infiltrat i parametrium.

För upprepade observationer av de delurienta kvinnorna kan vaginala undersökningar ersättas med rektal, vilket ger tillräckligt med data för att bedöma graden av öppning av livmoderhalsen, fosterpresentationen, den amniotiska bubblan och i vissa fall också placeringen av suturer och fjädrar. Du kan också känna det sakrala benets konkavitet, bestämma graden av fyllning av sakralhålan med den presenterande delen av fostret. Rektalundersökning kan vara en metod för systematisk observation av den patrimoniala handlingen.

Före rektal undersökning måste blåsan tömmas. Det är nödvändigt att lägga patienten i ett horisontellt läge på ryggen: Kroppens övre del ska vara något upphöjd, knäna något böjda, benen isär, magen avslappnad. Patienten ska andas fritt och undvika spänningar i musklerna.

En annan position hos patienten under en rektal undersökning är som vid stenskärning; medan doktorn står mellan patientens knän. En rektal undersökning görs med pekfingret till höger eller vänster hand, med en gummihandske, tjockoljad med vaselinolja. Tummen på undersökningshanden dras bakåt för att hindra dem från att trycka på de yttre könsorganen (bild 4). I vissa fall (för att studera egenheter rectovaginal septum) producerar en kombinerad rectovaginal studie, i vilken pekfingret in i slidan, och den genomsnittliga - i rektum (Figur 5): fria händer inspektera bäckenorganen genom bukväggen. I sällsynta fall, för att studera vesikal-livmoderutrymmet, är tummen insatt i den främre vaginala fornixen och pekfingret sätts in i ändtarmen. I vissa fall utförs rektovaginal undersökning med fingrarna i båda händerna.

Fig. 4. Rektal och abdominalvägg undersökning.
Fig. 5. Rektovaginal undersökning.

Hur utförs en rektaltest?

Modern medicin erbjuder många olika metoder för att diagnostisera mänsklig rektum och tjocktarmen.

Många sjukdomar i denna del av matsmältningssystemet, passera genom de första stadierna utan tydliga symptom, och undersökning och diagnos hjälper till att identifiera orsaken till början sjukdom och bota personen utan problem.

Statistik om sjukdomar i rektum ökar. I ökande utsträckning står sådana problem inför unga människor.

Metoder för undersökning av ändtarmen

• digital rektal undersökning
• koloskopi. Genomförs med ett koloskop. Neem kan utforska helt hela kolon. Ett tunnt rör sätts in i anusen, i slutet av vilken kameran är belägen, och den spelar upp videon på bildskärmen. Så du kan visuellt bedöma tarmens tillstånd och se infektionsfokuserna.
• anoscopy. Anoskop sätts in i ändtarmen. Han expanderar det och doktorn genom ett lumen, synligt slemhinna och alla formationer som finns där. Denna metod ger en klar uppfattning om lokalisering av patologi;
• sigmoidoskopi. Denna undersökning är föreskriven efter palpation, när handskarna är pus, blod eller slemhinnor. Förfarandet tillåter dig att djupare, upp till 35 centimeter, studera tillståndet hos sigmoid-kolon och bestämma sjukdomen. Innan du utför rengöring hålls enemas
• barium lavemang. Tarmarna, genom anusen, fylls med en lösning av barium och en röntgen tas. Denna lösning fyller alla delar av tarmarna och i bilden finns synliga tillväxter, polyper, tumörer, fistler och andra patologiska strukturer.

De flesta läkare föredrar den första av ovanstående metoder för undersökning.

Fingerundersökning i proctology

Vad är en rektal examen? Rektalt undersökning är palpation av endotarmen med fingrarna hos en specialist.

Denna metod gör det möjligt att upptäcka patologier och olika problem i en patient:

• bedöma tillståndet av rektal slemhinna
• utvärdera prestationen av sfinkteren;
• bestämma närvaron av patologier i anuset;
• känna för möjliga tumörer, polyper, olika inflammationer;
• du kan känna smalningen av kanalen;
• närvaron av cyster;
• du kan utvärdera reproduktionssystemets arbete;
• bestämma förekomsten av främmande kroppar
• upptäcka interna hemorrojida stötar
• analfissurer;
• några inflammatoriska skador
• förstorad prostata hos män;
• olika förändringar i de kvinnliga könsorganen.

Digital rektalundersökning är det bästa sättet att diagnostisera.

De flesta enheterna kan inte tränga in i alla svårtillgängliga platser och undersöker inte tarmarna helt. Endast en läkare, fingersond, ger ett 100% svar.

I 80% av fallen detekteras tumörcancer exakt genom palpation av anusen.

Läkaren utför denna procedur baserat på följande klagomål och symptom:

• patienten klagar över återkommande, frekvent smärta i underlivet;
• en person lider av förstoppning, diarré
• tarmfunktionen störs
• bäckeninflammation - paraproktit;
• för att diagnostisera sjukdomen;
• i inflammation i prostatakörteln hos män
• olika sjukdomar, inflammationer, närvaro eller möjlighet till tumörer hos honorganen som har en reproduktiv funktion;
• coccyx patologi;
• urladdning från anuset.

Palpation i ändtarmen utförs:

• Liggande på ena sidan, benen böjda vid knäna och pressade till magen;
• knä-armbågsställning. Patienten står på armbågar och knän;
• på gynekologiska stolpen böjde benen på knä och händer pressade till magen;
• ligger på ryggen. Benen böjs vid knäna och placeras i olika riktningar;
• huk, om du behöver sondra i de övre sektionerna av ändtarmen.

Läkaren bestämmer ställningen själv, beroende på misstankar, presumptiva diagnoser, samtidiga sjukdomar och klagomål hos patienten.

Innan undersökningen påbörjas ska läkaren undersöka anusen och se till att det inte finns några sprickor, hemorrojder, inflammatoriska processer, rodnad, allvarlig urladdning, abscesser.

Förberedelse och metodik

Rektal undersökning kräver inte noggrann och långvarig förberedelse från patientens sida. Det räcker för honom att tömma tarmarna och urinblåsan före proceduren, på ett naturligt sätt och genomföra hygieniska förfaranden med tvål.

Genomföra proceduren steg för steg:

1. Patienten klär sig under bältet och tar en av ställningarna. Under undersökningen kan läget på doktorens begäran ändra sig.
2. Läkaren hanterar händerna med en speciell lösning och sätter på sterila engångshandskar.
3. Pekfingret smörjs väl med petroleumgel eller en annan kräm, såväl som anus av patienten.
4. Långsamt och mycket försiktigt sätter doktorn ett finger i anuset.
5. Specialisten utför en digital undersökning av endotarmen, fogar för alla problemområden och avslutar proceduren.

Vid probing kan proktologen be att spänna sfinkteren. Patienten ska inte klämmas, under denna manipulation behöver du helt slappna av alla muskler och ligga perfekt stillastående.

På handskarna ska läkaren normalt inte ha några utsläpp. Olika patologier kan lämna spår av blod, pus eller slem där.

Probing alternativ

Digital rektalundersökning kan ske på flera sätt:

1. Med ett finger. Genom anusen undersöker läkaren noggrant rektumets vägg, undersöker bokstavligen varje centimeter. Utan uppmärksamhet kan han inte lämna könsorganen, svansbenet, prostatakörteln hos män, livmoderhalsen och vaginalt septum;
2. Dvupaltsevoe. Detta probingalternativ användes när patienten har en sjukdom lokaliserad i övre ändtarmen, bäcken peritoneum eller bäckenororalt utrymme. I det här fallet leds ett finger in i anuset, och fingrarna på den andra handen trycker på patientens buk, strax ovanför pubiczonen. Det här alternativet gör att du kan bedöma rörligheten i rektum i förhållande till slidan och vad är septumets tillstånd
3. Hänt. Detta alternativ används av läkaren, om det finns stor sannolikhet och antaganden om cancer. En sådan undersökning kan ske genom anus och genom kvinnans vagina. Läkaren kan upptäcka tumören mycket bra, du kan uppskatta dess storlek, detektera rubbningar av metastaser och bedöma graden av skador på organen genom cancerceller.

Kontra

Denna undersökning kan inte utföras för alla.

Begränsningen är orsakad av ett antal enskilda skäl:

• ökad kroppstemperatur vid inspektionstidpunkten;
• förekomsten av hemorrojder i sjukdoms sista etapper och i perioden för exacerbation
• närvaron av analfissurer;
• någon inflammation, rodnad, klåda i anuset;
• obstruktion;
• svår ansträngning av anus
• den postoperativa perioden
• svår smärt syndrom. I detta fall sker proceduren under inverkan av lokalbedövning.

Palpation i ändtarmen är inte ett smärtsamt förfarande, det ger bara lite obehag och begränsning.

förebyggande

Förebyggande av proktologiska sjukdomar:

• aktiv livsstil
• rätt balanserad och rationell näring
• missbrukar inte alkohol;
• ät endast färsk mat;
• normalisera arbetet och vila, överbrygga inte;
• måttlig övning
• mindre stress;
• snabb behandling för hjälp till läkare.

Rektalt rektaltest är en mycket bra och pålitlig metod för att undersöka patienter. Det ger en korrekt bild av sjukdomen, är lättillgänglig, enkel och tar inte mycket tid.

Inget besök till proktologen sker utan palpation i ändtarmen. Ofta används den och gynekologer.

Läkaren kommer alltid att göra rätt diagnos och förskriva behandling. Således kommer det vara möjligt att undvika allvarliga konsekvenser.

Rektalt fingerundersökning av män

Rektalt undersökning är det huvudsakliga förfarandet, vilket är nödvändigt för urologisk undersökning och upptäckt av prostatakörtelns patologiska processer. Prostatan är ett käftorgan av den manliga kroppen, vilket är mycket mottagligt för negativa faktorer.

Grunderna för fingerinspektion

Digital rektal undersökning utförs genom att probera prostata med fingrarna. För att göra detta sätts fingret in i rektummen hos mannen, som vände sig till urologen med klagomål på smärta och obehag i den bakre kanalen och perineum. Den rektala undersökningen möjliggör diagnos för effektiv behandling.

Denna diagnostiska metod gör att du kan inspektera utan instrumentella undersökningar, vilket förhindrar risk för skada och smärta när du testar prostatan på andra sätt.

Digital rektal undersökning är följande:

Läkare och patient

1. Läkaren intervjuar patienten för förekomst av störande symtom, vilket kan indikera förekomsten av en inflammatorisk process i prostata. En undersökning är i regel inte tillräcklig för att upprätta en diagnos eftersom det inte går att ordinera terapi baserat på ett enda klagomål.
2. För att bekräfta hans tvivel utför doktorn en digital rektalundersökning. Därefter kan urologen föreskriva en ytterligare instrumental undersökning till patienten för att diagnostisera den mer korrekta naturen hos den patologiska processen.
3. Rektal digital undersökning anses vara den mest informativa metoden för att diagnostisera ett glandulärt organ. Därför är en sådan studie mycket viktig att utföra före utnämningen av effektiv behandling.

Vem visas en sådan undersökning

Rektalundersökningen utförs enligt vittnesmål av en specialist med:

Genitourinary systemets anatomi

• klagomål om smärtsamma symtom i nedre peritoneum
• nedsatt tarm, urin och könsorgan
• smärtssyndrom i analkanalen;
• obehag under tarmrörelserna
• att bestämma terapimetoden
• för profylax (rektalmassage);

Rektalmassage utförs inte bara för forskning, med hjälp av denna procedur kan du analysera prostatajuice.

Efter en digital undersökning beslutar en specialist att förskriva andra metoder för att diagnostisera prostatakörteln, inklusive: anaskopi, rektoskopi, koloskopi.

Vad kan bestämmas efter rektal undersökning

Under fingerdiagnostiken kan du känna igen texturen i vävnadsorganets och rektala slemhinnans vävnad, bestämma tonen i den analgången, de karaktäristiska möjligheterna för ytterligare forskning, rektumstillståndet, prostataformen, närvaron av nodulära tätningar och analysera prostatsjuice för bakteriologisk undersökning.

Under diagnosen är det möjligt att upptäcka förekomsten av godartade och maligna neoplasmer, polyper, analfissurer, främmande kroppar, inflammatoriska infiltrat.

revideringen

Rektaldiagnos utförs i flera ställen hos patienten:

• liggande på sin sida med böjda knän pressade tätt mot bröstet - en sådan undersökning gör det möjligt att identifiera patologier i tarmarna och närvaron av formationer;
• Knä-armbågshållning rekommenderas för att detektera graden och formen av tumörer med trauma i tarmslimhinnorna.
• hållning, som ligger på ryggen med böjda ben, föreslås för undersökningar om inflammatoriska processer i kvinnokroppens urin och könsdel för att upptäcka peritonit, abscess.

Rektalundersökning utförs på flera sätt:

Palpation av prostata

• Odnogaltsevym-undersökning - urolog smörjer fingret (indexet), som lätt tränger in i ändtarmen för palpation. Med denna undersökning är det möjligt att diagnostisera tillståndet i den analkanalen, detektera tumörer, undersöka de inre genitala organen och prostata. Med hjälp av inspektionsmetoden med ett finger slems sacrummet med coccyxen, eftersom smärtsyndromet i ljummen, i botten av bukhinnan, i vissa fall kan utlösas av skada på ryggraden. Efter avlägsnande av fingret undersöks återstående slem. Ibland finns spår av pus, blod och andra patologiska sekret.
• Tvåfingers inspektion - ett finger tränger in i ändtarmen, det andra fingret pressas i pubicområdet. På detta sätt är det möjligt att känna igen den patologiska processen, tumörer i den övre delen i rektum eller i organ som finns i det lilla bäckenet. Tvåfingerstudier kan berätta om rörligheten i rektumets väggar i förhållande till den kvinnliga vagina.
• Tvåhandskontroll - denna metod har ingen skillnad från tvåfingerstudien. När hälsan hos den manliga kroppen diagnostiseras utförs en digital undersökning genom analgången. Den kvinnliga kroppen kan diagnostiseras genom penetration i slidan. Denna metod används när det finns misstankar om en onkologisk process på ändens vägg.

Rektal massering av prostatakörteln genomförs både för inspektion och för effektiv behandling och förebyggande av kirtlet organ. Självklart vill vissa patienter inte söka hjälp av en specialist för massage sessioner och tillgripa hjälp av massageapparater. Sådana enheter säljs i apotekskedjan, men deras användning är endast möjlig om auktoriserad av en specialist.

Fingrektaltestning är ett måste-förfarande som inte kan ignoreras. Varje proctologist en sådan inspektion är en viktig komponent för att diagnostisera sjukdomar. Fingerdiagnos kan ha kontraindikationer, som inkluderar allvarlig smärta, en kraftig minskning av analkanalen, infektiös prostatit, akut kurs. Vid infektiösa patologier utförs antibiotikabehandling först och därefter är rektal undersökning ordinerad för ytterligare administrering av effektiv terapi.

Patienter med kronisk prostatit masserar prostatakörteln årligen. Detta är nödvändigt för förebyggande.

Indikationer för rektal undersökning av vad det är, kontraindikationer, typer och tekniker för

Rektalsundersökning (RI) är en viktig diagnostisk teknik som gör det möjligt att upptäcka sjukdomar i olika etiologier. Oftast utförs RI under normal fysisk undersökning för misstänkt tarmsjukdom. I artikeln kommer vi att undersöka vad en rektal undersökning är, varför den används och vilka sjukdomar det avslöjar.

Typ av undersökning

Rektaltest är en vanlig och smärtfri metod för tidig upptäckt av prostatacancer, hemorrojder och andra sjukdomar. Efter RI upplever många män lite obehag.

Under undersökningen palperade proktologen rektalt storleken på kolonens form. Palpation i ändtarmen kan åtföljas av obehagliga känslor. I vissa fall utför läkaren smärtprov. Patienten bör ligga på sin vänstra sida med benen och anusen avslappnad. Om karcinom växer i sidled i den nedre nedre delen av prostata, kan den detekteras genom trycktestning. I denna region (den så kallade perifera zonen) utvecklas prostatakarcinom.

Om ett fingerprov får doktorn att misstänka cancer eller andra sjukdomar är detta inte en definitiv diagnos. För att noggrant diagnostisera vissa störningar krävs ytterligare diagnostiska procedurer.

Om resultatet av undersökningen är positivt, kommer läkaren att föreskriva en riktning för patienten att genomgå en koloskopi, en ultraljudsskanning, en biopsi eller en datortomografi. Dessa metoder kommer att tillåta att exkludera eller bekräfta närvaron av specifika patologier med hög noggrannhet.

För att utföra studien behöver ingen allmänbedövning. Vissa patienter behöver emellertid ta anxiolytika, eftersom förfarandet kan åtföljas av obehag. I klinisk praxis är lugnande medel sällan föreskrivna.

Indikationer för

RI anses vara en del av en fullständig fysisk undersökning och används före specialiserade urologiska, gynekologiska, gastrointestinala och neurologiska undersökningar.

Indikationer för RI:

• hemorrojder;
• prostatit;
• Prostatacancer;
• Godartad prostatahyperplasi;
• Funktionella tarmproblem
• Anal condyloma;
• förstoppning;
• Urininkontinens
• Analfissurer;
• Inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom);
• Neurologiskt underskott.

Studien hjälper läkaren att bedöma risken för komplikationer vid placering av rektala rör och suppositorier. Enligt American Association of Urology (AAU) är den effektivaste metoden för tidig screening för kolorektal cancer RI. Förfarandet bör dock utföras först efter att ha bedömt riskerna och fördelarna hos den behandlande läkaren.

Rektal undersökning

För att utföra en kolorektal undersökning används flera kroppsformer. Det enklaste för läkaren är att be patienten att trycka knäna till bröstet eller ligga ner på bröstet.

Under en rektal undersökning skjuter doktorn patientens skinkor ifrån varandra och kontrollerar anus, bakre gren och gluteala veck med hjälp av speciella speglar för förekomst av kondylom, hemorrojder, sår, sår, sår, abscess eller cellulit och ibland maligna tumörer (till exempel melanom eller kolorektal cancer ).

Därefter sätter doktorn sitt pekfinger i anusen och rör sig långsamt i ändtarmen. Läkaren når sfinkteren och palpaterar den. Några sekunder efter palpation, bör sfinkteren slappna av något. Läkaren uppmärksammar spänningen i sphincten. Vid neurologiska sjukdomar kan spänningen dämpas eller vara frånvarande. I sista etappen palpaterar doktorns inre strukturer.

Palpation av insidan av anusen utförs för att upptäcka inre hemorrojder. Efter avlägsnande av ett finger från rektum undersöks pallrester för blod. Blodföroreningar i avföringen kan skickas till laboratoriet för forskning.

Efter undersökningen ska patienten förses med en torr trasa, ett handfat med tvål och vatten, för att noggrant tvätta anus och ta bort rester av avföring från perianalområdet.

Vid undersökning av obese patienter kan vissa problem uppstå. Vissa av dem kan inte slappna av skinkorna normalt, vilket gör det svårt att utföra en rektal diagnos.

För forskning använder läkaren ibland verktyg, till exempel ett rektoskop. Proctoskopet är ett styvt tunt rör upp till 30 cm långt, vilket fuktas med speciella medel innan den sätts i analkanalen. Denna typ av studie är smärtfri. Proktoskopet ger läkaren viktig information om patientens tarmförhållanden, varför det ofta används vid en vanlig fysisk undersökning av patienten.

Rektal prostataundersökning

Palpation börjar på toppen av prostata och flyttar till basen för att bestämma käftens storlek och konsistens. Prostatacancer har en fast konsistens och en större storlek än abscesser. Med akut prostatit kan järn vara ganska öm, vilket kan vara en indikation på ytterligare förfaranden. Läkaren bör vara försiktig när man manipulerar prostata, eftersom det finns risk för blodförgiftning.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt läkaren på prostatens centrala fäste. I detta fall uppskattar han storleken och konsistensen hos furan. Sädvesiklar som ligger nära prostatens botten undersöks noggrant av en specialist, eftersom dessa strukturer kan vara frånvarande under vissa förhållanden eller cancer.

Under den rektala undersökningen utvärderas endast den bakre körteln. Rektaltest avslöjar upp till 70% av befintliga maligna förändringar. Vid slutet av undersökningen kan urologen ta en bit vävnad för efterföljande analys för förekomsten av patologiska förändringar. Den slutliga läkarrapporten görs efter ytterligare undersökningar.

Kontra

Studien har inga absoluta kontraindikationer att utföra, men försiktighet bör utövas vid undersökning av spädbarn och småbarn. Starkt tryck bör undvikas, särskilt på prostata, hos patienter med svår neutropeni, prostataabcesser eller prostatit. Ett gammalt medicinsk ordspråk säger: "Den enda anledningen till att du inte ska göra en rektal undersökning är frånvaron av patientens rektum och pekfingret hos en läkare."

I medicinen utförs forskning med patienten på ett säkert ställe i händelse av risk för vasovagal besvär (en frekvent händelse, särskilt hos unga män). Patienten ska sitta i en säker position på en mjuk yta. När svimning krävs för att patienten ska ligga i en normal position.

Vasovagal synkope behandlas med intravenösa vätskor av elektrolyter, glukos och vätskor. I mycket sällsynta fall förekommer en infektion i prostata, som måste behandlas med antibiotika och suppositorier. Det har förekommit fall av död hos patienter på grund av infektion med blodbakterier. Sådana situationer är emellertid extremt sällsynta och orsakas av uppmärksamhet hos den medicinska personalen (med icke-sterila händer för undersökning) eller dålig patienthygien.

Tips! Före RI är det nödvändigt att skölja anus för att minska sannolikheten för infektion. Bristande hygien kan leda till oförutsägbara konsekvenser.

Hur utförs en rektaltest?

En rektal undersökning, för vilken patienten uppmanas att ta den nödvändiga hållningen, skrämmer ofta patienter. De tror att om det inte finns några karaktäristiska proktologiska klagomål är proceduren inte nödvändig.

Under undersökningen avslöjade patologiska tillstånd i samband med förändringar i ändtarmen, omgivande vävnader och organ bakom kanalen i ankanalen.

Prokologer, kirurger, gynekologer och urologer utför en undersökning.

Rektal undersökning

Vad är en rektal examen? Det är nödvändigt för att:

1. Avslöja peritonit
2. Detektera neoplasmer i rektum och bäckenorganen.
3. Undersök tillståndet för Cooper och Bartholin körtlar, rektovaginal septum och coccyx.
4. Att diagnostisera inflammationsprocessen hos bukhinnan och sjukdomarna i den övre ampulära änden.
5. Bedöm sfinksens tillstånd.
6. Identifiera de faktorer som provocerar anal blödning och orsaka blodiga avföring, förändringar i urinering, smärta vid avföring.
7. Samla avföring för speciell analys.
8. Hos kvinnor identifierar gynekologiska inflammatoriska sjukdomar. Diagnos utförs samtidigt med att man tar Pap smears och traditionell undersökning av bäckenet.
9. Bedöm prostatens tillstånd, identifiera bildandet av tillväxt och få saft från den främre kärnan.

I proktologisk praxis är rektal undersökning nödvändig även efter diagnosen har fastställts. Det upprepas vid varje besök av patienten till läkaren under behandlingen av sjukdomen. Utan denna procedur är det omöjligt att utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna terapin, identifiera tillväxten av hemorrojder, bestämma graden av läkning av sprickor och förekomsten av blodproppar.

Under förvärringen av inflammatorisk process utförs inte undersökningen, eftersom detta kan ge patienten svår smärta.

För att identifiera dessa eller andra tillstånd hos patienten uppmanas att ta en av de nödvändiga ställningarna:

• ligga på din sida och böj dina knän;
• stå i knä-armbågsläget;
• sitta på gynekologisk stol och extremiteterna pressas till magen.

När proktologiska undersökningar praktiserat ofta position på sidan eller knä-armbågen.

Hur är undersökningen?

Preliminär förberedelse är inte nödvändig, det är inte nödvändigt att lägga enema i förväg. Det räcker att hygienprocedurer utförs efter en normal tarmrörelse: studieområdet tvättas utanför.

Ampulla i endotarmen, om det inte finns några proktologiska störningar, tömmer tarmarna av avföring.

Den rektala undersökningsalgoritmen är som följer:

• sätt patienten i önskad position;
• måste bära handskar
• smörja med paraffinolje pekfingret och injicera dem på tarmens baksida;
• initialt penetrationsdjup på högst 5 cm, bestäms behovet av ytterligare inmatning under proceduren;
• be patienten att spänna sfinkteren och slappna av det.

Inspektion kan orsaka obehag, men smärta bör inte inträffa under det.

Först känner du analventilen. Deras inflammation indikerar stagnation av fekala partiklar, vilket orsakar en inflammatorisk process i ändtarmen.

På palpation, sprickor, hemorrojder, ärr på anala-kanals väggar, detekteras närvaron av venösa blodproppar och polyppar lätt.

När ett finger är nedsänkt till ett djup av 10 cm kan stora polyper och tumörer identifieras. Samtidigt fastställs möjligheten att blöda tumörer, dess densitet.

Det bör inte finnas utsläpp på handsken:

Rektal digital undersökning är fortfarande en av de viktigaste diagnostiska teknikerna.

Det bär inga hälsorisker. Liten blödning är endast möjlig vid initial upptäckt av akuta hemorrojder eller rektalfissur.

Digital rektal undersökning av prostata: Vad är det och hur utförs det?

Rektalt undersökning av prostata är en av de mest informativa metoderna för att bestämma sjukdomar i prostatakörteln, i synnerhet inflammatoriska processer, adenom, maligna tumörer. Denna metod för att diagnostisera prostata störningar användes av forntida helare av tiden för Hippokrates, som inte kunde undersöka patienter med hjälp av laboratorier och instrumentella metoder.

Idag säger läkare att alla män som fyllt 40 år borde genomgå en rektal undersökning av prostata årligen. Undersökning är också nödvändig för patienter som lider av nedsatt urinfunktion eller har erektionsproblem.

Manipulation gör att du kan bedöma tillståndet hos prostata, föreslå en förändring i dess storlek, närvaron av tumörer eller stenar. Under undersökningen kan du också massera kroppen och ta prostats hemlighet för analys.

Vad är en rektal undersökning av prostata med ditt finger?

Fingerundersökning av prostatakörteln är ett diagnostiskt förfarande som utförs av läkarens pekfingret genom patientens ändtarmen.

Under manipulationen av en person måste ta en särskild position.

Det är bättre om mannen kommer att ligga vid hans sida med benen som kommer till magen och benen böjs vid knäna eller han kommer att anta knä-armbågens position. En erfaren läkare kan lätt upptäcka prostata genom ändtarmen.

Den ligger ca 3-4 cm över anusen och har en uttalad mellansulcus som delar kroppen i två lober. Storleken på en hälsosam prostata är 2,5-4,5 cm i diameter. På palpation har den en hård-elastisk konsistens och en viss rörlighet.

Indikationer för fingerprovning av prostatakörteln

Urologer rekommenderar fingerprostatsundersökningar för följande kategorier av patienter:

• män över 50 år
• män som tidigare har lider av inflammatoriska sjukdomar eller har haft prostatatumörer
• patienter med en genetisk predisposition till utvecklingen av prostatacancer
• män med klagomål om urinering och erektion samt upplever smärta i bäckenområdet.

Förberedelse av palpation av bukspottkörteln genom ändtarmen

Så att under bilden är prostatens tillstånd verkligen klar och informativ, bör patienten avstå från förfarandet före proceduren:

På tröskeln till fingerundersökningen är det nödvändigt att tömma tarmarna på ett naturligt sätt eller göra en lavemang.

Hur är testet?

Specialisten måste förklara personens manipulationsteknik och varna honom om de eventuella riskerna med konsekvenserna.

Om den rektala undersökningen utförs på rätt sätt, efter det ska det inte uppstå några biverkningar eller obehag.

Fingerundersökningar av prostata bör utföras i positioner som knä-armbågen eller ligga på höger sida med benen böjda under.

Innan du sätter in ett finger i ändtarmen, lägger läkaren på sterila handskar och smörjer pekfingret med den rekommenderade kompositionen, vilket gör det möjligt att underlätta penetrationen i kroppshålan (petroleumgel, glycerin).

Genom att utföra palpation kan läkaren utvärdera ett antal egenskaper hos prostata, inklusive:

• formen och storleken på kroppen;
• elasticitet och textur
• symmetri av de strukturella komponenterna i prostatakörteln;
• rörlighet med avseende på närliggande organ
• klarhet i konturer och längsgående spår
• Förekomsten av smärta under undersökningen, tumörer eller stenar.

Vad är att röra prostata hos män?

Prostatakörteln är normalt palpabel på ett avstånd av 3-4 cm från anus mot pubic symfysen. Konsistensen det liknar en elastisk boll med klara konturer, som är fritt förskjutna i förhållande till rektumets slemhinna.

Normal och förstorad prostata

En erfaren specialist kommer alltid att kunna uppskatta organs storlek, hitta fronten och bestämma sin normalitet. Klingans tvärgående storlek bör ligga i intervallet från 25 till 35 m, medan dess längsgående - 25-30 mm.

Vad betyder det om prostatakörteln är svår?

Prostatakörteln, fast fingerprövning, indikerar patologiska förändringar i organet.

Bland orsakerna till utvecklingen av patologiska förändringar i kroppen kan vara:

• inflammatorisk process eller prostatit (akut och kronisk form);
• godartade tumörer;
• maligna neoplasmer.

Vid bestämning av den fasta prostatan uppmanas patienten att genomgå ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar för att förstå arten av förändringar i organkonsistensen.

Detta görs genom att använda ultraljudsdiagnostik av prostatakörteln, urinalys, analys av prostatiska sekretioner, och om malaktig tillväxt misstänks används en biopsi.

Prostatsekretionsstudie

Analys av prostatisk utsöndring gör det möjligt att bedöma närvaron av inflammatorisk process i kroppen, patogenens natur och till och med scenen i det patologiska tillståndet eller graden av dess kroniskhet.

Patienter med kronisk prostatit rekommenderas att genomgå denna undersökning två gånger om året för att förhindra sjukdomsförstöringen i tid och för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Studien av hemligheten är en mikroskopi av fysiologisk vätska, som produceras i prostata och är en viktig del av spermierna. För att ta en hemlighet för analys, är det nödvändigt att utföra en rektal massage av orgeln, under vilken en viss mängd vätska släpps.

Manipulering kan utföras när som helst på dagen och utan föregående beredning av patienten. På tröskeln till analysen rekommenderas att avstå från samlag. Hemligheten hos prostata undersöks under ett mikroskop och bestämmer antalet leukocytceller, epitel, lecitinkorn, amyloidinklusioner. Undersökningen gör det möjligt att diagnostisera förekomsten av patogena mikroorganismer i prostatavätskan.

Efter att de har identifierats suger laboratorieassistenten nödvändigtvis biologiskt material för att identifiera beskaffenheternas art, deras aktivitet och känslighet mot antibakteriella läkemedel.

Normalt är hemligheten en viskös vätska av vit färg, som har en karakteristisk lukt som liknar aromen av kastanjblommor.

En frisk prostatsekretion innehåller enda leukocyter, erytrocyter 0-1 i sikte och epitel i små mängder. Det definierar inte amyloidintag och bakterier, vars utseende indikerar utvecklingen av den patologiska processen.

Relaterade videor

Om tekniken för rektal undersökning av prostatakörteln i videon:

Rektalt undersökning av prostatakörteln är ett viktigt diagnostiskt förfarande som gör det möjligt att identifiera sjukdomar i orgelet även vid de inledande utvecklingsstadierna. Med sin hjälp är det möjligt i tid att misstänka en man med strukturella förändringar i prostata, förekomsten av tumörprocesser och inflammation.

Det är därför som alla män rekommenderas att besöka en specialist från tid till annan för att kunna utföra en kvalificerad diagnos av prostatakonditionen och inte att missa det ögonblick då utvecklingssjukdomarna fortfarande kan vara helt botade.

Hur utförs rektaltest

En rektal undersökning kan utföras av olika läkare som en del av behandlingen och diagnosen enligt deras profil. Ordet inspektion är rent villkorat. Detta är en term. Med hänvisning till själva processen för forskning skulle det vara mer korrekt att säga probing.

Funktioner av studien

Medicinska specialister som i sin praktik tillgriper denna typ av forskning:

Rektalundersökning utförs enligt följande algoritm:

1. Patienten tar en av tre läkarundersökningar för undersökning: på sidan, på alla fyra eller i en gynekologisk stol med lemmar som ligger i magen.
2. Läkaren lägger på handskar, smörjer petroleumgelén med vaselin och sätter den i anusen. Till en början är introduktionsdjupet upp till 5 cm. Vid behov är en djupare introduktion möjlig (upp till 10 cm).
3. Fingerhändiga manipuleringar som motsvarar den diagnostiska algoritmen.
4. Om det behövs kan du bli ombedd att spänna sfinkteren eller slappna av.

En sådan undersökning är absolut smärtfri, även om de flesta tycker det är obehagligt. I rektumssjukdomar kan det finnas mindre smärta och en liten mängd blod. Men med förvärringen av inflammatoriska sjukdomar (en situation där det faktiskt kan vara smärtsamt), utförs inte undersökningen.

För att förbereda sig för denna inspektion krävs inga speciella preparat. Det räcker att tömma och tvätta bort. Enema behöver inte göra, eftersom rektummet är tillräckligt väl rengjort från avföring efter tömning (om det inte finns några sjukdomar).

Således, om det inte finns några sjukdomar, bör det inte finnas avföring, inget blod, ingen pus eller slem när man undersöker det rektala sättet på handskar. Närvaron av något av dessa element indikerar en onormal process i tarmarna. Vidare, när man undersöker organen i urin- och reproduktionssystemen genom att använda rektum, bör inte klumpar och tätningar kännas.

När det gäller obehag, bör man komma ihåg här att sjuka - detta i sig är obehagligt, och behandling och diagnos, framför allt inte är inriktade på komfort och en tidig och korrekt diagnos och behandling. Du kan naturligtvis vägra behandling för komfort, men den sjuka kroppen kommer inte att ha tröst per definition.

Diagnos av prokolog

Tänk på funktionerna i en rektal undersökning med en prokolog (en läkare som är engagerad i behandling av ändtarmen, kolon, anus). Detta problem kan uppstå både hos kvinnor och män, eftersom det inte är förknippat med könsskillnader, men endast med matsmältningssystemet, i synnerhet med excretionsgrenen i matsmältningssystemet.

Den främsta sjukdomen i prokologens övning är hemorrojder. Detta är en sjukdom där åder i ändtarmen och anus är svullna. Visuellt att se dessa symtom är inte möjligt, men med hjälp av rektal diagnos är det möjligt att diagnostisera sjukdomen. I det sista steget, när hemorrojder börjar falla ut, är det naturligtvis inte nödvändigt med en sådan inspektion, men i de inledande skeden är det nödvändigt att starta behandlingen i tid och förhindra att patientens tillstånd försämras.

urolog

Urologen är en läkare som behandlar urinsystemet hos män och urin hos kvinnor. Skillnader i terminologi för män och kvinnor beror på det faktum att den förra, till skillnad från den senare, inte kan skilja urin och reproduktionssystemens funktion. Många kroppar, om de inte arbetar på två fronter, är åtminstone anslutna. Till exempel, prostata, som inte är ett urinorgan, ligger under blåsan och omsluter urinröret. Vid inflammation börjar prostata att klämma i urinröret, vilket orsakar svår smärta vid urinering. Hos kvinnor är urin- och reproduktionssystemen bara fysiologiskt nära, men en bestämd, men inte så uttalad anslutning är också närvarande.

En rektal digital undersökning av en man av en urolog innebär en obligatorisk palpation av prostatakörteln. Det enklaste sättet att göra detta är bara på detta sätt, genom ändtarmen. Därför är det nödvändigt för en sådan studie med förståelse och inte tänka att läkaren gör något fel, stack ett finger i hålet för utgången av avföring, ingriper med behandlingen av urinvägarna.

gynekolog

Undersökning av rektalmetoden för kvinnor är en ytterligare analys när den undersöks av en gynekolog och utsetts efter behov. Det kvinnliga reproduktionssystemet ligger nära nog för tarmarna, och i vissa fall kan inflammation och tumörer som finns i kvinnliga genitala organ detekteras genom rektal undersökning.

Syftet med studien hos gynekologen kan vara:

• graden av cervikal dilatation hos gravida kvinnor;
• ärr och förändringar i slidan;
• hematopiocolpos (vätskeackumulering i slidan);
• parametrar av sacro-uterin-ligamenten och cellulosa runt den vaginala zonen.

I vissa fall kan en rektal undersökning hjälpa en läkare att bestämma fostrets position (previa) eller få information om bristningen av fostervattenbubblan vid granskning av gravida kvinnor. Med hänvisning till kvinnor i arbete kan rektalundersökningen vara både singel och systematisk under förlossningsfasen.

För gynekologisk rektalundersökning är det nödvändigt att utföra procedurer med en svimma och tömma urinblåsan. Detta, förutom gynekologins sanitära normer, hjälper också läkaren att skilja sig från gynekologisk natur, till exempel problem med urologi eller proktologi.

Denna undersökning av en gynekolog har flera grundläggande skillnader från undersökningen av en prokolog och en urolog. Detta är inte förvånande, eftersom proktologen undersöker tarmen direkt och det är viktigt för honom att ta reda på placeringen av tumörerna och abscesserna i själva tarmen. Urologen, även om han proberar rektummen, men en undersökning av prostata, kan vi säga en riktning. Vid gynekologen är uppgiften bredare. Undersökningen passerar genom tarmarna, men andra organ är palpabla. Dessutom är dessa organ inte spetsiga, men utvidgade. I vissa fall utförs denna studie med två fingrar (ett finger sätts in i anus och det andra i slidan). I vissa fall studier i att utföra tryck på magen eller andra åtgärder som är nödvändiga för en mer noggrann diagnos.

Vad är en rektal undersökning

Rektal undersökning (lat ändtarm ändtarm.) - antal diagnostiska tekniker som utförs genom rektala lumen, för att bestämma förändringar i de flesta kolon, omgivande organ och vävnader, bedömning av statusen av ändtarmen och anus muskler samt diagnos av akuta inflammatoriska sjukdomar och cancer buken organ.

Till R. och. Läkarna i antika Egypten Hippocrates skrev om honom, liksom medeltida forskare.

I en kil, övning gäller finger R. och. och endoskopisk (se rektomomanoskopi).

Finger R. och. utfört efter inspektion av anuset (se); Det föregår ytterligare forskning som genomförs via lumen i ändtarmen (se).

I enlighet med fingrets mål och mål R. och. det utförs i olika positioner hos patienten (fig 1). Det utförs vanligtvis i en patients position som ligger på hans sida, på ryggen eller i knä-armbågens position. För finger R. och. de övre sektionerna av ändtarmen applicerar knä-palmar-läget eller hakläget.

Vid fingeren R. och. Gummihandskfingerna är smurt med petroleumgel och försiktigt införd i anuset. När denna uppskattning ton, töjbarhet och elasticitet i den yttre sfinktern av anus, analkanalen tillståndet hos slemhinnan, närvaro och grad av smärta under studien; Analkanalen studeras i följd, känner väggarna. Då fingret genomförs i en flaska i ändtarmen, bestämma tillståndet för dess lumen (sårruptur, förträngning), successivt sonde rektal slemhinna, uppmärksamma tillståndet i prostata och sädesblåsor (män), rectovaginal septum och livmoderhalsen (kvinnor), uppskatta tillståndet av muskler lyfter anus okolopryamokishechnoy (adrectal) fiber, den inre ytan av korsbenet och svanskotan. Efter avlägsnande av fingret från rektum detektera närvaron och bedöma naturen av urladdning (slemhinnor blodig, varig, ichorous).

R. och. tillåter att avslöja ett funktionellt tillstånd av muskler i en anus, patol. ändra analkanalen vävnad och rektal ampull (sprickor, fistlar, hemorrojder, anal hypertrophied papiller, fibrotiska polyper, benigna och maligna tumörer, trauma-inducerad ärrbildning, främmande föremål, gut kontraktion); cystiska och tumörformationer, inflammatoriska infiltreringar i adrectal vävnad; förändringar i prostata och sädesblåsor hos män (adenom, cancer) och könsorgan hos kvinnor, kondition bukhinnan, recto-livmoder påse (Douglas utrymme bak) - ansamling av vätska, varigt exsudat, förekomst av tumörmetastaser och andra.

För diagnos av sjukdomar verhneampulyarnogo rectosigmoid och rektum (karcinom), pelviorektalnoy fiber eller pozadipryamokishechnogo (retrorektalnogo) utrymme (abscess, cysta presakrala), urogenital (bäcken) peritoneal (inflammation eller tumör lesion) utväg att fingret bimanual studie. För detta ändamål pekfingret på ena handen införes i ändtarmen, och fingrarna på den andra sidan pressas mot den främre bukväggen ovanför blygdbenssammanfogningen (fig. 2).

För vissa indikationer används en rektal endoskopisk undersökning med användning av ett anoskop och ett rektalt spekulum (se Rectum), eller en sigmoidoskopi utförs.

Rektal undersökning i gynekologi producera jungfrur, såväl som i de fall när studien genom slidan är svårt eller omöjligt (vaginal atresi, den smala öppningen i hymen).

När R. och. patienten befinner sig i den bakre positionen. Efter rectovaginal septum livmoderhals med sin yttre skjul (livmoderöppningen TA) och palperas livmodern liksom i den vaginala undersökning (se. Gynekologisk undersökning). Vänster hand pressade bukväggen ovanför blygdbensfogen, posteriort förskjuta livmodern och på samma gång det känns den främre ytan från botten och upp till gränsen av den inre os; fingret som sätts i ändtarmen rör sig, känner av livmoderns bakyta.

Speciellt viktigt R. och. att detektera förändringar i de breda uterina ligament, vävnads parauterine (parametrar) rectouterine (sacro-uterin) ligament rectouterine urtagning (bakre Douglas utrymme) och på den främre ytan av korsbenet. En jungfru är att diagnostisera tumörer i livmodern, för att bedöma deras relevans för livmodern, bäcken väggar, upptäcka exsudat parauterine vävnad, recto-livmoder påse.

Tillsammans avslöjar förändringar i rectovaginal septum, livmoder och dess ligament och äggstockar pryamokishechnovlagalischnoe studien. För att hålla den infästes pekfingret i skeden, och långfingeren i samma hand sätts in i ändtarmen. fingrar å andra sidan tryck på den främre bukväggen ovanför pubic symfysen (fig 3). Först, undersöka livmodern, sedan rectouterine och breda ligament av livmodern (cm.) -. Deras längd, tjocklek, driva, känslighet förskjutbarhet, nodules på deras längd, etc. Sedan undersökte äggstockar (cm.) - storlek, form, ytstruktur, rörlighet, läge i förhållande till bäckenbenen och deras förhållande till kroppen av livmodern och bäckenväggarna.

Bibliografi: Aminev AM Guide proctology, det vill säga 1-4, Kuibyshev, 1965-1978 ;. Yu.V. Dultsev och K. N. Sala Mo om. Paraproctitis, sid. 97, 144, M., 1981; Malinovsky M. S. Operativ obstetrik, sid. 44, M., 1955; M y VM VM Skisser av kirurgisk diagnos, sid. 117, Novosibirsk, 1948; N azaro i JI. U. Fistlar i ändtarmen (kronisk paraproctit), sid. 38, 78, M., 1966; Nelyubovich Ya. Akuta sjukdomar i bukorganen, trans. Spolsk., Med. 48, M., 1961; Om t t D. Om den entero-vaginala metoden för undersökning av bäckenorganen, Zhurn. Akusha. och fruar Bol., T. 10, nr 2, sid. 111, 1896; Kräftan i ändtarmen, ed. V. D. Fedorov, sid. 98, M., 1979; R ive kin v. Ji. och K ap du llep ji. JI. Hemorrojder, s. 89, 116, M., 1976; N. A. Yakovlev. Atlas av proktologiska sjukdomar, sid. 4, 10, M., 1976.

A.M. Nikitin, A.A. Protasevich; I. T. Milchenko (Gin.).