Paraproctit efter operation, akut och kronisk

En vanlig proktologisk sjukdom är paraproctit, efter operation kräver särskild uppmärksamhet och långsiktig rehabilitering. Om alla rekommendationer från en specialist inte följs är det möjligt att återkomma sjukdomen, vilket leder till upprepad kirurgisk ingrepp. Det är nödvändigt att i detalj undersöka vad som är paraproctit, orsakerna och mekanismen för bildandet, det viktigaste sättet att bekämpa patologi, behandling i postoperativ period.

Orsaker till utbildning och mekanism för utveckling av paraproctit

Paraproktit är en allvarlig inflammatorisk sjukdom som påverkar vävnader som gränsar till ändtarmen. Oftast påverkar denna sjukdom män 30-50 år. Enligt prevalensen hoppar paraproktit framåt endast kolit, hemorrojder, analfissurer.

Den främsta orsaken till denna sjukdom är penetrering av patogen mikroflora av blandad typ i vävnaderna i anal- eller ananalområdet. Dess patogener är ofta en kombination av streptokocker, stafylokocker med Proteus och Escherichia coli.

De faktorer som bidrar till bildandet av abscessen i den adrektala zonen kan övervägas:

• dålig personlig hygien
• olika mikrotraumor och sjukdomar i anuset;
• ateroskleros, diabetes;
• kirurgi på ändtarmen
• dålig immunitet
• felaktig kost och alkohol;
• förstoppning och diarré
• tyngdlyftning.

På den anatomiska linjen mellan ändtarmen och analkanalen finns speciella indragningar - morganen krypterar, i vilka kanalerna i analkörtlarna matas ut. Infektion börjar nästan alltid spridas från morganviga krypter, som fungerar som ett slags odlingsmark för patologisk mikroflora, i vävnadsstrukturer.

Den mänskliga rektum är omgiven av olika vävnader:

• bäcken, rektal;
• ileo-rektalt;
• posterior, rektal;
• submucosa;
• subkutan.

När den patogena mikrofloran tränger in i någon av de listade vävnaderna kan den angivna patologin utvecklas. Infektionsvägar är olika:

• hematogen;
• lymfatiska;
• genom skada på rektumets slemhinnor
• genom analkanalen.

Sjukdomen är akut eller kronisk. Akut paraproktit förekommer för första gången och manifesteras av plötslig bildning av en abscess i en av fettvävnaderna nära ändtarmen. För en kronisk typ av sjukdomen kännetecknas en lång kurs med bildandet av en fistel. Du kan överväga symptomen på akuta och kroniska former av paraproktit.

Symtom på akut och kronisk paraproktit

Akut paraproktit präglas av en plötslig och ljus manifestation. Sjukdomen utvecklas snabbt, inom 2-3 dagar. En abscess kan uppträda subkutant eller djupt inuti.

De första symptomen på den akuta formen av denna sjukdom är:

• skarp ökande smärta i anusen, förvärrad av rörelse, urinering eller avföring
• rodnad i huden nära anusen
• feber;
• frossa;
• svaghet;
• huvudvärk.

Om läkaren går till läkaren i tid eller behandlingen är analfabeter, kan patienten dö på grund av kroppens höga förgiftning, som har uppstått som en följd av en utbredd infektion.

Kronisk paraproktit bildas vanligtvis från en otillräckligt välbehandlad akut form av sjukdomen eller med spontan öppning av abcessen. Ett kännetecken vid förekomsten av denna form av sjukdomen är bildandet av analfistel på grund av ofullständig ärrbildning i vävnaden. Andra symptom som karakteriserar kronisk paraproktit är:

• tråkig smärta, förvärrad av ansträngning
• purulent urladdning från anuset;
• klåda i grenområdet
• deformation av analzon;
• måttlig feber
• minskad aptit
• generell sjukdom.

Det finns en vågliknande kurs av den kroniska formen av sjukdomen: perioder av förvärring ersätts av remission. Det är viktigt att notera att anal fistulous passager inte kan försvinna på egen hand och kräver omedelbar behandling för att förhindra utveckling av farliga komplikationer.

Om specialisten inte behandlas i tid, kan spoliga inflammatoriska processer sprida sig i patientens bäcken. En allvarlig komplikation av paraproctit bör betraktas som purulent fusion av rektumets väggar, urinrör. Purulenta innehåll kan komma in i bukhålan, buken, vagina hos kvinnor. Patienten är frisättning av pus och blod från endotarmen och vagina. I detta fall föreligger ett reellt hot mot patientens liv och akut kirurgisk ingrepp krävs.

Diagnos och behandling av paraproktit

För att bestämma den exakta diagnosen och receptet för den rätta behandlingen diagnostiseras paraproktit. Identifiera sjukdomen vid vilken utvecklingsstadium som helst kommer att möjliggöra följande undersökningar:

• extern undersökning
• fingre palpation i ändtarmen;
• gynekologisk undersökning för kvinnor;
• urologisk undersökning av män
• ultrasonografi;
• sigmoidoskopi.

Instrumentala undersökningsmetoder för diagnos av paraproktit används i exceptionella fall på grund av ökad smärta i anus.

Det enda effektiva sättet att behandla paraproctit är kirurgi, där kirurgisk dissektion av abscessen görs, evakuering av purulent innehåll, excision av skadad vävnad, fullständigt avlägsnande av fisteln. Operationen betraktas som brådskande och utförs omedelbart efter diagnosen. Akut och kronisk paraproktit bedrivs under generell anestesi i den specialiserade proctologiska avdelningen hos en medicinsk institution.

Det finns flera typer av sådana operationer. Beroende på sjukdomsfasen och patientens tillstånd väljer den behandlande läkaren lämplig typ av operation. Bland dem har de spridit sig:

• sfinkterotomi;
• ligering;
• fullständig excision av analfisteln.

Effektivt botar akut paraproctit radikal kirurgisk ingrepp för att öppna en abscess, dränera den, ta bort en purulent kurs och en drabbad krypta.

I den kroniska formen av sjukdomen efter operationen upprepas ofta upprepningar. Sjukdomens återfall är förknippat med bevarandet av den fistulous kursen. I det här fallet kommer omoperation att ta bort fisteln vara nödvändig.

Korrekt postoperativ rehabilitering spelar en viktig roll för patientens återhämtning.

Behandling av paraproktit i postoperativ period

Glöm paraproctit för evigt, behandlingen efter att operationen är obligatorisk, kommer den exakta uppföljningen av alla specialists instruktioner att hjälpa. Postoperativ behandling av denna sjukdom innefattar:

• drogterapi;
• sömnad bearbetning;
• sjukgymnastik;
• dietmat.

Beroende på patientens tillstånd kan hans vistelse på sjukhuset beräknas om några dagar eller veckor. Postoperativt sår omedelbart efter anestesi börjar skada dåligt. Under denna period ordinerar läkaren smärtstillande läkemedel, om det behövs, systemiska antibiotika och laxermedel. Vid ny uppsättning av ett sår är upprepade kirurgiska ingrepp möjliga. Förbättrad immunitet hjälper till att stärka droger, rätt näring och frisk luft.

Ett sterilt förband appliceras på såret efter kirurgiska ingrepp, som ändras till en ny nästa dag. Att binda upp såret görs dagligen i 3-4 veckor tills det är helt läkt. Antiseptika (klorhexidin, betadin), antibakteriella salvor (Fuzimet, Levomekol) används för att behandla sår. Under dessa procedurer är en läkare närvarande som bedömer tillståndet av det postoperativa ärret och korrigerar vidare behandling.

Fysioterapeutiska förfaranden kommer att bidra till att påskynda postoperativ återhämtning avsevärt. För att förbättra de regenerativa processerna i vävnaderna individuellt för varje patient används exponering för ultraviolett strålning, mikrovågor eller ultrahöga frekvenser.

Efter urladdning från sjukhuset bör den opererade patienten också hålla sig till de huvudsakliga rekommendationerna från sin behandlande läkare hemma. Efter varje tarmrörelse bör sitta brickor med tillsats av läkande läkande örter tas. Efter det måste såret torkas och bandas med antiseptiska medel och antibakteriella salvor.

Paraproctit Diet

En viktig punkt i rehabiliteringsperioden är korrekt näring och restaurering av normal avföring. Under de närmaste 2-3 dagarna efter operationen bör avföringen normalisera. Annars görs rengöringskläder.

Den första måltiden ska äga rum flera timmar efter operationen. Det är viktigt att maten är mild och lätt smältbar, som är lätt att tömma. För snabb läkning av ett postoperativt sår bör det inte finnas en stark töjning, hård pall, förstoppning. Det är strängt förbjudet att äta stekt, söt, salt, kryddig, gasbildande produkter och alkohol.

Kostnäring hela rehabiliteringstiden bör bestå av viskösa porridor på vattnet, kokt kött, fisk, ångad, bakad äpple, omelett. Färska grönsaker och frukter får inte äta.

Förteckningen över önskvärda produkter för användning bör godkännas av läkaren. Torkade frukter (torkade aprikoser, svampar), naturliga yoghurt, kefir, fruktdrycker hjälper till att bekämpa förstoppning. Det är nödvändigt att fastställa rätt drickssystem, drick minst 1,5 liter rent kolsyrat vatten per dag.

Återhämtningsperioden, under vilken du ska följa en strikt diet, kan ta upp till 3-4 månader. Därefter, under förutsättning att du lyckas med sårläkning och med doktorns samtycke, kan du gradvis byta till den vanliga kosten.

Det är lättare att förebygga sjukdomsutvecklingen än att behandla den senare. Detta uttalande gäller fullt ut för paraproctit, en obehaglig prokologisk sjukdom som är känd för dess återfall och komplikationer.

Förebyggande av paraproktit och förebyggande av återfall innefattar:

• immunitetsstärkning
• korrigering av vaskulära störningar (ateroskleros, diabetes mellitus);
• eliminering av foci av kronisk infektion;
• normalisering av mag-tarmkanalen, exklusive förstoppning och diarré;
• aktuell behandling av rektumssjukdomar (hemorrojder, analfissurer);
• rätt näring
• uteslutning av dåliga vanor, som dricks och rökning.

Du bör vara uppmärksam på din hälsa och vid första tecken på en sjukdom, kontakta en specialist.

Slutsats om ämnet

Sålunda anses paraproctit i proctology vara en svår sjukdom, vilket kräver mycket styrka från specialister och från patient till kamp. Brott mot medicinska rekommendationer i återhämtningsperioden efter operation leder till upprepad kirurgisk ingrepp. Korrekt näring, hälsosam livsstil och snabb tillgång till läkare är huvudprinciperna för förebyggande av paraproktit.

Funktioner av behandling av paraproctit efter operationen: vad man ska göra hemma

Av alla möjliga metoder för behandling av paraproktit för närvarande är det mest effektiva kirurgiskt ingrepp. Det kan utföras enligt flera metoder och garanterar ofta fullständig återhämtning. Korrekt behandling av paraproctit efter operation är ett av de viktigaste sätten att förhindra återkommande sjukdom.

Korrekt behandling av paraproctit efter operation är ett av de viktigaste sätten att förhindra återkommande sjukdom.

Paraproctit efter kirurgisk behandling

Beroende på typ av paraproktit, genomgår patienten planerad eller akut operation. Dess främsta mål är att öppna en abscess, ta bort analkrypter och körtlar som är involverade i evakueringsprocessen. Den första dagen efter operationen flyttar patienten bort från anestesi. Efter uppvaknande kommer han att känna smärta och obehag i området på den opererade platsen. För svåra smärtor kan läkaren ordinera en smärtstillande medel. Det finns ofta fall då temperaturen inträffar efter operationen. Du borde inte vara rädd för detta tillstånd - det anses vara normen.

• Näring efter operation. Äta patienter är endast tillåtna 12 timmar efter kirurgisk behandling. Det finns restriktioner för att dricka. Med en stark känsla av törst behöver du bara fukta läpparna med vatten. Den första maten efter operationen ska vara så lätt som möjligt. Salty, kryddiga, kryddiga, feta, söta matar, rökt och stekt mat är strängt förbjudna.
• Sår efter operation. Ett bandage appliceras omedelbart efter såroperationen. Ersättningen utförs nästa dag.
• Stol efter operationen. Vanligtvis återställs stolen på andra eller tredje dagen efter operationen. Om detta inte händer kan en rengörande emalj vara ordinerad till patienten.

Hur går operationen för att ta bort paraproctit? Läs mer i den här artikeln.

Behandling efter operation

För att förhindra återutveckling av sjukdomen och förekomsten av komplikationer är det nödvändigt att behandla paraproktit korrekt efter operationen.

Behandlingstaktiken för kronisk och akut paraproctit är nästan densamma. Den består av följande aktiviteter:

• Dagliga förband. Såret är bunden med användning av antibakteriella salvor (Fuzimet, Levomekol) och antiseptika (Yodopiron, Betadin, Dioxidin, Klorhexidin).
• Fysioterapeutiska förfaranden (ultraviolett strålning, mikrovågor, ultrahöga frekvenser). Procedurer utförs dagligen på sjukhuset. Behandlingsförloppet är från 5 till 14 dagar.
• Om det behövs, ta emot systemiska antibiotika. De utses vid allvarlig inflammation i såret. Användningen av sådana medel kräver också rektalfistel.
• Vid behov får du smärtstillande medel. Dessa verktyg används när patienten är orolig för svår smärta efter operationen.

Hur mycket paraproctit läker efter operation?

Efter planerade åtgärder känns patienterna oftast bättre än de som har genomgått akut kirurgisk behandling. Patienten på sjukhuset kan vara bara några dagar, eller mer än en vecka. Det beror på patientens tillstånd och operationens komplexitet. Såret läker vanligen omkring 3 veckor. Under denna period kan en person uppleva smärta och obehag, ha svårigheter med tarmrörelser. För att underlätta avfekningsprocessen och minska sannolikheten för skador på endotarmen genom fekala massor rekommenderar experter att följa en diet, som en sista utväg är laxermedel tillåtna.

Diet efter operationen

Tolv timmar efter operationen kan patienten börja dricka vatten, men bara utan gas. Detta bör göras långsamt, i små sippor. Livsmedelskonsumtion är också tillåten, men kosten är väsentligt begränsad.

Vad kan du äta? Efter operation i två dagar kan du bara äta lätt, smältbar mat. Menyn rekommenderas att göra följande produkter:

• kokt, och sedan malt mager kött
• svaga buljonger;
• kokt på vattenspannmål;
• magert fisk, ångad eller kokad
• ångomelett;
• kokta betor, revet
• ångköttbullar och kotletter;
• grönsaks soppor;
• viskös gröt.

För att eliminera förstoppning, som kan leda till vissa komplikationer efter operationen, är det också värt att berika kosten med torkade frukter, särskilt pommes frites, mager naturliga yoghurt, fruktdrycker, morotsjuice och nonfat kefir. Det rekommenderas att dricka ca 2 liter vatten dagligen.

En diet efter operationen av paraproktit är i första hand nödvändig för normalisering av avföring. Därför är det nödvändigt att utesluta allt från menyn som kan förhindra detta. Först och främst bör du vägra mat som kan orsaka flatulens och provocera förstoppning. Dessa inkluderar: bönor, rädisa, rädisa, kål, ris, vitt bröd, druvor. I den postoperativa perioden är förbrukningen av rökt kött, fett, stekt, för salt, kryddig, kryddig mat och alkohol förbjuden. Också vid tiden rekommenderas att fräscha fräscha frukter.

Strikt följa denna diet bör vara två dagar, efter det, i kosten kan du börja gradvis introducera andra produkter.

Vad gör man hemma

Utsläpp från sjukhuset är inte en anledning att sluta behandlingen, det borde fortsättas hemma. Vad man ska göra efter operation för att avlägsna paraproctit hemma, ska läkaren berätta i detalj. Mest troligt kommer han att rekommendera att fortsätta att göra förband, men bara utan hjälp av vårdpersonal. Denna procedur är väldigt enkel:

1. En bomullspinne eller en del av ett bandage doppas i en antiseptisk lösning (klorhexidin, väteperoxid, etc.);
2. Såret rengörs med en beredd vattpinne;
3. Efter torkning behandlas såret med antibakteriell salva, till exempel Levomekol.
4. En bit bandage eller gasbindning koaguleras i flera lager och läggs på såret.

Behandling av fisteln efter operationen kommer att bli mycket snabbare om du regelbundet tar stillasittande bad med en lösning av kaliumpermanganat.

Dessutom är det efter varje tarmrörelse nödvändigt att tvätta såret med antiseptika. Fistelbehandling efter operationen blir mycket snabbare om du regelbundet tar stillasittande bad med en lösning av kaliumpermanganat eller infusioner av örter. Sådana förfaranden kan utföras efter avföring.

Möjliga problem

Under den postoperativa perioden är det möjligt att blöda från ändtarmen. Du bör inte vara rädd för dem, eftersom detta fenomen anses vara normalt. För att göra urladdningar obehagliga bör du använda panty liners. Men blödning, särskilt riklig, är en allvarlig anledning att kontakta en specialist.

Du bör också kontakta din läkare om såret inte läker länge, fortsätter att blöda och pus frigörs från det. Det kommer att bidra till att identifiera orsaken till detta och eventuellt ändra behandlingens taktik. Ett postoperativt sår kan inte läka under lång tid på grund av kroppens art, infektion eller efter en mycket svår operation. Det händer att purulent paraproctit, kan inte botas första gången. Sedan tilldelas en andra operation. Det hålls inte tidigare än 6 månader efter det första.

förebyggande

Behandling av paraproctit efter operationen kommer att passera utan komplikationer, om du följer alla rekommendationer från läkaren. Huvudförebyggandet av sjukdomsåterhämtningen är noggrann vård av såret efter operationen. Gör dressingar i rätt tid. Var säker att använda med dessa antiseptika och antibakteriella salvor som kommer att rädda den opererade platsen från infektion. Av stor vikt och personlig hygien. Glöm inte att tvätta analområdet efter varje avföring, liksom på morgonen och kvällen.

Dessutom försök att undvika förstoppning. För att göra detta, kolla din diet. Varje dag drick minst en halv liter vatten. Undvik produkter som har fixativa egenskaper som orsakar tarmirritation och flatulens. Och naturligtvis, för att undvika återfall, kontakta genast läkaren om det finns några problem med det opererade området.

Hur man hanterar paraproctit efter operationen

Om en person utvecklar en smärtsam fistel i anusen, kallas denna sjukdom paraproctit. Paraproktit uppträder ofta efter rektal kirurgi.

Vad är orsakerna till patologi

Många är oroade över frågan om varför ett sår uppstår och läker länge. De vanligaste orsakerna är följande:

• försummelse av personlig hygien
• frekventa ingrepp eller skador på detta område
• kroniska rektala sjukdomar;
• oidentifierad anledning.

Kronisk och akut patologi

Det finns två huvudtyper av sjukdomen - akut paraproctit och kronisk.

Akut patologi

Akut paraproktit innebär att en persons sjukdom har utvecklats starkt och oftast för första gången. Såret som ett resultat av denna typ av patologi beror huvudsakligen på infektionsfaktorerna.

De första tecknen på patologi är patientens klagomål om att han har ont i anusområdet. När sjukdomen fortskrider, kommer symtomen på allmän förgiftning att vara smärtan: temperatur, smärta i huvudet, svaghet.

Akut paraproktit är farlig eftersom om såret är djupt och inte behandlas, kan en person dö på grund av förgiftning.

Kronisk patologi

Denna typ av patologi bildas då, någonsin felaktigt och inte fullständigt behandlad med akut paraproctit, eller någon purulent fokus öppnades vilket orsakade ett sår med en infektion.

En annan anledning är svag ärrväv, där såret inte läker helt. I det här fallet är ärret lätt avviket vid den minsta spänningen, och ett infektiöst medel kommer in i såret.

Kronisk paraproktit gör också ständigt ont, och behandlingen bör utföras så snabbt som möjligt för att undvika utveckling av olika komplikationer.

Hur man behandlar en sjukdom efter operationen

Efter operationen är det bättre för patienten att vara på sjukhuset under överinseende av läkare.

Behandling av paraproktit efter operationen baseras huvudsakligen på behovet av att vara uppmärksam på instruktionerna från läkare. Rekommendationerna är huvudsakligen följande:

• sparsam kost med undantag av söt, kryddig, salt, stekt
• borttagning av postoperativ dressing dagen efter manipulationen;
• utföra rengörande enemas om det behövs
• vidhäftning till patientläge, stanna patienten på sjukhuset tills doktorn tillåter urladdning;

Om det är nödvändigt att klara av en akut sjukdom, rekommenderas ärret att bindas dagligen. I detta fall appliceras ett sterilt bandage inte bara på såret, men antibiotika används också för att klara infektionen.

Sårets förband bör åtföljas av en läkares bedömning av det tillstånd där ärret är beläget. Detta är nödvändigt för att förstå hur såret läker, och om det finns behov av att justera behandlingen.

I vissa fall visar dressing mottagningen av smärtstillande medel, eftersom denna procedur är smärtsam.

Patienten, enligt läkarmässans bedömning, tilldelas också ett antal fysioterapeutiska förfaranden, vars huvudsakliga inriktning är att förbättra de regenerativa processerna i vävnaderna samt att stödja patientens kropp i kampen mot infektion.

diet

En viktig del i behandlingen av patologi är anpassningen av patientens diet. Vanligtvis vid behandlingstidpunkten är följande produktserie utesluten:

• för salt, kryddig, sur
• frukter, utom bakade äpplen;
• alkoholhaltiga drycker.

Å andra sidan bör följande ingå i kosten:

• spannmål, företrädesvis flytande nog;
• kött och fisk tillagad med ånga;
• kostfiber.

Enligt en läkares vittnesbörd är det möjligt att använda laxermedel för att normalisera avföringen.

En annan viktig rekommendation angående kosten - överensstämmelse med dricksregimen. Vätska måste konsumeras i tillräckliga volymer, vilket också kommer att bidra till att normalisera avföringen och mjukna avföraren.

Patienten bör komma ihåg att i postoperativ period beror inte mycket på den behandlande läkaren utan på sig själv. Om patienten inte följer rekommendationerna bör man inte förvänta sig en snabb och högkvalitativ återhämtning, även om operationen utfördes perfekt av kirurgen.

Behandling av paraproktit efter operationen

Efter diagnosen av sjukdomen "paraproctit" utförs kirurgisk behandling - akut eller planerad, beroende på sjukdoms typ. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp, men huvudämnet kvarstår: det är nödvändigt att utföra en öppning av abscessen, avlägsnande av inflammerad analkrypta (sinus), analkörtlar involverade i processen, evakuering av pus. Men det slutar inte där: Paraproctit behöver behandling efter operationen.

Vad händer med patienter med paraproktit omedelbart efter operationen? Vad kan och kan inte göras? Först och främst måste du följa alla föreskrifter och rekommendationer från läkare och sjuksköterska. Anestesi slutar snart efter uppvaknande. I det postoperativa såret är smärta och obehag möjliga. Om dessa känslor är starka, så ordineras olika smärtstillande medel.

Äta och dricka är tillåtet inom några timmar efter operationen. Mat bör vara lätt, mild. Använd inte gasgenererande produkter, stekt, mycket salt eller söt, såväl som skarpa.

Ett bandage appliceras på såret efter operation för paraproktit, som avlägsnas nästa dag. Detta kan orsaka obehag.

Stolen återställs vanligtvis om 2-3 dagar, annars föreskrivs en rensning av enema. Den tid som spenderas på sjukhuset kan variera från några dagar till en vecka eller ännu mer, allt beror på komplexiteten i operationen, sjukdoms tillstånd, hälsotillstånd.

Akut paraproktit: behandling efter operation

Så, huvudpunkterna i en akut process är:

1. Varje dag är såret bunden med användning av antiseptiska medel (klorhexidin, dioxidin, betadin, jodopyron etc.) och antibakteriella salvor (levomekol, fusimet) och även metyluracil för att påskynda vävnadsregenerering. Samtidigt kontrollerar läkaren under läkningen att läkningen är korrekt, som om "öppnar" såret så att regenerering sker från botten. Denna händelse kan medföra obehag, i vilket fall smärtstillande medel kommer att ordineras.

2. Fysioterapiprocedurer (efter samråd med fysioterapeut):

• ultraviolett bestrålning
• ultrahöga frekvenser 40-70 W
• mikrovågor 20-60 W

Det lämpligaste förfarandet är valt, det utförs på sjukhuset varje dag i 10 minuter, den totala varaktigheten från 5 dagar till 2 veckor, ibland mer.

Dessa aktiviteter utförs som behandling av akut paraproktit efter operation, både radikal (enkelsteg) och efter första etappen av multi-steg-ingrepp.

Kronisk paraproctit efter operationen

I regel utförs kirurgisk behandling för den kroniska banan av denna sjukdom på ett planerat sätt, så patienterna känner sig ofta bättre under den postoperativa perioden, komplikationer är mindre vanliga. Behandling efter operation liknar de åtgärder som är nödvändiga vid akut paraproktit:

1. Dagliga förband med antiseptika och lokala antibakteriella läkemedel.
2. Användning av systemiska antibiotika enligt indikationer: om det finns en stark postoperativ inflammation i såret, efter plastikkirurgi för rektusfistel.
3. Användningen av laxermedel och utnämningen av en diet enligt indikationer: även efter plastikkirurgi. Dieten syftar till att mjukna avföring: mjölksyraprodukter, torkade frukter, gränsgrönsaker, frukt i råform.

Vad ska man göra hemma?

Efter urladdning från sjukhuset fortsätter behandlingen av paraproctit efter operationen. För det första måste den sjuka fortsätta att förbanda sig själv eller med en assistent. Tekniken visar doktorn på sjukhuset före urladdning. Ibland, när det är omöjligt att göra dressingar hemma, kan du gå till kliniken till kirurgen.

Vård av såret hemma är inte svårt: det kräver inte fullständig sterilitet. Bandage eller gasbind, vikad i flera lager, antiseptisk (väteperoxid, klorhexidin - kan köpas på något apotek), liksom antibakteriella salvor (Levomekol är vanligtvis i alla hem). Med en antiseptisk lösning med gasbindning behöver du noga rengöra såret, torka sedan och behandla med salva. Bandage eller gasbindning bör inte sätta i själva såret, för att inte störa utflödet från det, måste ett bandage appliceras ovanpå såret.

Växande hår ska skäras försiktigt eller rakas. Efter tömning av tarmarna är det värt att göra sitta ner brickorna eller helt enkelt tvätta snittet med antiseptika. Om urladdningen från snittet är mycket störande kan du använda dynor för att skydda dina underkläder.

Utsläpp från sår eller rektum av blodig natur efter operation för paraproktit - detta är normalt. Om blödning inträffar ska du omedelbart kontakta din läkare.

Behandling av paraproktit efter operation: icke-helande sår

Först och främst är det nödvändigt att förstå att den postoperativa perioden (det vill säga perioden för att slutföra läkning) vid paraproktit är minst 3 veckor. Ibland kan det ta längre tid beroende på komplexiteten och volymen av operationen. Förband görs vanligen 3-4 veckor. Även om du gör dressing hemma måste du regelbundet kontrollera kirurgen, bättre än proktologen.

Om du är orolig att under behandlingen efter operation för paraproktit läker såret inte, måste du informera din läkare. Ibland händer det att paraproktit, särskilt kronisk, med närvaro av en fistel inte kan botas. Då bestäms med palpation på överväxtfisteln. I det här fallet krävs en andra operation, men oftast inte tidigare än ett år. I vissa fall kan ett ohelat sår vara förenat med bakteriekomplikationer. I en sådan situation administreras antibiotika lokalt och systemiskt (i piller eller injektioner).

Funktioner av behandling och rehabilitering efter operation för att avlägsna paraproctit

En purulent inflammatorisk process av rektala vävnader längs omkretsen leder till bildandet av en analfistel, svår smärta, när en operation är nödvändig för att excisera patologin och att rena håligheten av purulenta innehåll. Sjukdomar med akut (kronisk) kurs kallas paraproctit, behandling efter operation kan vara länge, den är mödosam och komplex.

De flesta patienter är personer från 20 till 60 år, denna patologi diagnostiseras sällan hos ett barn.

Utvecklingen av terapeutiska tekniker involverade den närvarande specialist på grundval av forskningen, resultaten av analyserna. Det händer ofta att sårläkning efter eliminering av paraproktit förvärvar en långvarig natur, så patienterna kommer att få långvarig rehabilitering, först på sjukhuset, då hemma i form av dagliga förband, utarbetande sårplatser med antibakteriella medel för att påskynda läkning och regenerering av skadade vävnader.

Orsaker och symtom på paraproktit

Sjukdomar i venerna i de subkutana skikten, slemhinnan, fettvävnaden, okolomyshechnoy vävnad eller rektum utvecklas mot bakgrund av provokationsfaktorer:

• frekvent stress;
• missbruk av dåliga vanor (rökning, alkohol)
• stillasittande stillasittande livsstil;
• tarmsjukdom
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• ohälsosam diet;
• infektion infektion;
• Gastrointestinala störningar;
• patologiska manifestationer i ändtarmen;
• ha på sig snäva, snäva underkläder
• hypotermi i offseasonen.

Hur ser paraproktit ut?

Ofta diagnostiseras paraproktit hos äldre, när behandlingen av rektumssjukdomar inte genomfördes i sin ungdom. Sjukdomen ledde till komplikationer, kirurgi. Det är möjligt att kvarstående infektiösa fenomen kvarstod i kroppen med transformation i en fistel eller det finns vidhäftningar i bäcken och ändtarmen. De viktigaste symptomen på paraproctit:

• akut brännande smärta i underlivet runt anusen
• låg temperatur;
• yrsel;
• brist på energi;
• aptitlöshet;
• symptom på förgiftning;
• smärtsam avföring
• hyperemi, slemhinnor ömhet;
• konstant sömnighet, apati.

Endast en tidig utförd radikal operation för att utesluta purulenta, nekrotiska områden i ändtarmen kommer att bidra till att stoppa utvecklingen av paraproktit, förbättra patientens allmänna välbefinnande, så ett besök på kliniken vid den första misstanken är ett måste.

Diagnos och behandling av paraproktit

På området för proktologi ligger sjukdomen under kod 61 enligt ICD-10. Den initiala diagnosen av paraproctit börjar med palpation av rektumets närvarande läkare (prokolog). Under en rektal undersökning kommer kvinnor att behöva genomgå ett ytterligare samråd med en gynekolog, män - med en urolog. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sjukdomen är rektoskopi.

Diagnostisk rektoskopi med paraproktit

Efter att diagnosen har gjorts, kommer läkaren att förskriva en acceptabel typ av kirurgi för att avlägsna paraproctit, eventuellt i samband med anal bihålor och körtlar som är involverade i den patologiska processen.

Med tanke på sjukdomsstadiet, allmän välbefinnande och ålder av patienter, utförs följande:

• sphincterotomi, när du måste öppna en abscess och extrahera purulenta innehåll i analkörtlarna;
• laserligering med fullständig excision av fisteln, en liten förskjutning av slemhinnan mot sidan.

Kanske partiell eller fullständig öppning av fistulous paraproctit, hemming av sfinkteren, följt av installationen av dränering. Därefter kommer patienterna att ha en lång tid av rehabilitering efter sjukdomen:

• sängstöd under de första 2-3 dagarna;
• genomförande av förband med behandling av de drabbade områdena med antiseptika (salva för extern användning)
• staging rengöring enemas tills tarmmotilitet är normalt.

Postoperativ period: behandling av sjukdomen

Paraproktit efter eliminering kräver behandling och i postoperativ period. De första 7 dagarna förblir patienterna på sjukhus under strikt övervakning av specialister. Vid 7-8 dagar kan patienten tömmas från sjukhuset, men senare behandlas han med paraproctit på poliklinisk grund.

Varaktigheten av den postoperativa perioden kommer direkt att bero på operationens komplexitet.

Oljedimension från paraproktit

Det är viktigt att normalisera avföringen, så de första 3-4 dagarna efter operationen införs rengöringskläder med tillsats av vaselinolja, emulsionssalvor i kompositionen med interferon, propolis (50%) för att undvika komplikationer av sjukdomen, anslutningen av en sekundär infektion. Ytterligare utsedd:

• laxermedel för att säkra stolen
• förband, tamponger för behandling av suturer, upp till fullständig läkning av skadade områden i anusen;
• behandling av sömmar med antiseptika (Betadin, Dioxidin, Klorhexidin, Fuzimet, Levomekol);
• växtbaserade infusionbad;
• vitamin, immunostimulerande läkemedel;
• bedövningsmedel;
• rengöringskläder i händelse av långvarig frånvaro av avföring vid avföring i den postoperativa perioden
• sjukgymnastik;
• mikrovågsstrålning med en terapeutisk kurs om 5-14 dagar.

Det är viktigt att leda rehabiliteringsperioden till accelerationen av vävnadsregenerering, läkning av erosiva ställen i paraproctit. I genomsnitt är återhämtningskursen för paraproctit 3-4 veckor. Men hur mycket fisteln läker efter borttagning och behandling beror på operationens komplexitet, det drabbade områdets storhet.

Om rektalfisteln inte läker länge eller om det finns bakteriekomplikationer av paraproktit, föreskrivs dessutom antibiotika (injektioner, tabletter).

Suppression av inflammatoriska processer av paraproktit med antibiotika

Under den postoperativa perioden är det extremt viktigt att ta hänsyn till alla rekommendationer och föreskrifter från läkaren:

• eliminera från dietgassbildande, salta, söta matar;
• att utföra enemas för fullständig återhämtning av tarmmotilitet
• göra dagliga förband med hjälp av antiseptiska salvor för att läka sår och sprickor;
• genomgå fysioterapi, ultraviolett bestrålning;
• observera sterilitet hemma efter urladdning från sjukhuset för att snabbt strama sår.

Sjukdomen är fylld av komplikationer, allvarliga konsekvenser. Paraproktit, även i postoperativ period, leder ofta till frigöring av smärta, smärta och obehag. Under de första dagarna av förbandet utförs under överinseende av en läkare, så att villkoren är så sterila som möjligt. Efter att ha släppts från sjukhuset måste patienterna behandlas tills suturerna är helt läkt.

Det är viktigt att behandla såren tills de är helt åtdragen tills pusningen slutar komma ut. Vid rektal stor blödning är det akut att se läkare. Huvuddelen efter borttagning av en abscess eller fistel - för att förhindra återkommande sjukdom.

Kostnäring efter operationen

Observation av kosten i postoperativ period för att avlägsna paraproctit är en förutsättning. Hur man äter Det är nödvändigt:

• eliminera från kosten livsmedel som kan orsaka flatulens, kramper i tarmen;
• fyll i kroppen med vätska, under de första 2-3 dagarna efter operationen, drick inte kolsyrat vatten i små sippor.
• att göra mat lätt anpassat från buljonger, flytande soppor, ångad porridge och grönsaker i ett luddigt utseende;
• förhindra förstoppning på något sätt, därför försiktigt och gradvis introducera livsmedelsprodukter (kefir, yoghurt, morotsjuice, torkad fruktkomposit).

Dieten ska vara en integrerad del av livet för patienter med paraproktit och överlevande av rektal kirurgi.

Nutrition Products for Paraproctitis

Förebyggande av paraproktit

Förebyggande och förebyggande åtgärder är enkla. För att undvika utveckling av paraproktit betyder:

• Undvik stillasittande livsstil;
• följ maten, eliminera snacks på rinnan dry ryhomyatku;
• drick mer vätska minst 2,5 liter per dag;
• flytta mer, gå;
• undvik hypotermi
• tid att behandla infektionssjukdomar;
• Undvik att ignorera de första tecknen på obehag i bäckenområdet och konsultera en läkare i början.
• luta mindre på feta, söta, stekta livsmedel.

Om vi ​​emellertid måste genomgå en operation för att eliminera paraproctit, är det huvudsakliga förebyggande tillståndet omgående bryr sig om sår efter öppnandet av fisteln och förband med antiseptiska preparat (klorhexidin) tre gånger om dagen.

Varm, sessilbad med tillsats av örter efter avföring är användbara.

Utseendet av blod eller andra sår ska inte skrämma patienter under de första 6-7 dagarna efter operationen. Men återhämtningsperioden kan vara upp till 3 månader med ganska lång läkning av ärr. Under de första månaderna är det värt att vägra att besöka poolen, lyfta vikter och sportaktiviteter av aktiva rörelser.

Det viktigaste är att förhindra förvärring av paraproctit och förhindra bildandet av en fistel i anus igen. Det händer att under perioden efter operationen finns kramper i buken och perineum, serös urladdning, lokal temperaturökning, problem med urinering, förstoppning, tecken på flatulens. Detta kan indikera en återkommande sjukdom.

Utseendet på de alarmerande symptomen på paraproktit kan inte ignoreras. Det är nödvändigt att besöka proktologen igen. Det är inte uteslutet återoperationen. Hoppas att allt kommer tillbaka till det normala, tillgriper tvivelaktiga metoder för traditionell medicin, är det omöjligt. Detta är farligt och kan orsaka allvarliga komplikationer.

Du kan lära dig mer om sjukdomen från videon:

Rekommendationer för överensstämmelse med reglerna för den postoperativa perioden i följande video:

Akut paraproktit och dess behandling

Akut paraproktit (fistel i ändtarmen) - purulent inflammation av perineal rektal vävnad. Patologi utvecklas oftast hos vuxna i åldrarna 20-50 år, förekommer mycket sällan hos barn (oftast i spädbarn och män). I spädbarn förekommer sjukdomen på grund av medfödd anomali hos analkanalen. Inflammation i barndomen orsakar främst stafylokocker, hos vuxna - Escherichia coli.

Orsaker och symtom

Den akuta formen av paraproctit börjar plötsligt och med uttalade symtom, som i stor utsträckning beror på typen av infektionsmedel, lokaliseringen av den inflammatoriska processen och den sjuka människans immunitet.

• smärtsam urinering att urinera
• smärtsam uppmaning att avföring
• hypertermi - upp till 39 grader;
• feber, frossa;
• svullnad i perianala regionen;
• tecken på förgiftning (muskel och ledvärk, generell svaghet, illamående, huvudvärk, aptitförlust);
• smärta i ändtarmen, anus, buken, bäckenorganen (ökad under tarmrörelser, när man går, spänning).

Om du misstänker en fistel, ska du omedelbart kontakta en specialist (kirurg, prokolog) som ska genomföra de nödvändiga diagnostiska undersökningarna och föreskriva en operation.

Patologi kräver ett snabbt svar, om man ignorerar problemet kan det orsaka kronisk paraproctit, vilket avsevärt minskar patientens livskvalitet. Komplikationer av fisteln är extremt obehagliga och hotar människolivet i avsaknad av snabb medicinsk vård.

Typer och diagnos av patologi

För framgångsrik behandling av paraproktit är det nödvändigt att korrekt bestämma sin form. Det finns sådana typer av paraproctit:

• akut purulent ishiorektal paraproctit - i bäcken-rektal vävnad under anus levator muskeln;
• retrorektal paraproctit - lokaliserad i det bakre rektala rummet;
• pelviorektal - belägen i den djupa bäckenvävnaden ovanför levatormuskeln;
• akut subkutan paraproktit och submukosal - ligger ytligt.

Placeringen av fisteln bestämmer operationens gång, så det är viktigt vid diagnossteget att noggrant bestämma läget för lesionen.

Förstoppning och hemorrojder bidrar till uppkomsten av patologi - patogenen träder in i människokroppen genom analfissurer och mikrotår. Mindre vanligt förekommer infektion på grund av obstruktion av rektalkanalen.

Diagnos av akut purulent paraproctit bygger på att samla anamnese - symptomklappar - ett tillfälle att utse en palpation och undersöka patienten mer detaljerat. När fingerstudien av anus och rektum känner föremålet en skarp ökning av obehag. Känn rektumets vägg vara försiktigt och rör sig längs den motsatta väggen av kanalen. Diagnos med hjälp av verktyg eller speciella anordningar för akut paraproktit används sällan på grund av ett uttalat smärtssyndrom.

Rektoromanoskopi, anoskopi och sfinkterometri kommer att vara effektiva, men de är svåra att utföra på grund av smärtan.

Differentiering av fisteln är ganska komplicerad - symptomen är väldigt lik:

• teratom adrectal fiber;
• svullnad i ändtarmen
• svullnad i adrectalhålan;
• abscess Douglas utrymme;
• abscess furuncle.

Före utnämningen av behandling är det nödvändigt att utesluta alla patologier med liknande symtom. Låt oss i mer detalj se över särdragen hos sjukdomar:

1. Epidermoid, dermoidcyst, teratom inuti fylld med gelatinös, ostmassa.
2. En abscess av Douglas-utrymme uppträder efter operationer på bukhinnorna. Skillnaden kan bestämmas genom att använda ultraljud eller bi-digital, bimanuell forskning.
3. En malign tumör utesluts efter en biopsi, ultraljud, röntgen och proctografi av coccyx och sacrum.

Differentiering av patologin måste ske snabbt för att förhindra att en kondensabel abscess bryter igenom i vävnaden - denna situation hotar patientens hälsa och liv. Långsiktig försummelse av problemet bidrar till övergången av sjukdomen från akut till kronisk.

Drift och prognoser

Akut kronisk paraproktit (såväl som akut) kan bara avlägsnas genom kirurgi, enbart konservativ behandling räcker inte. Nödintervention utförs omedelbart efter differentialdiagnosen.

Applicera allmänbedövning (lokal är inte berättigad på grund av risken att sprida infektion, svårigheten att bestämma placeringen av fisteln på grund av vävnadsinfiltrering med narkoslösning).

Kärnan i operationen ligger i öppnandet av inflammation, dränering av området genom rörformig dränering eller gasvästtamponger. Produkterna ruttas bort, ta bort död vävnad. Detta följs av ett stadium av konservativ behandling (smärtstillande medel och antimikrobiella suppositorier för paraproctit), som syftar till att eliminera infektion, lindra smärta och snabb läkning.

Om operationen endast består av dränering och inte involverar borttagandet av krypten och den purulenta kursen, är sannolikheten för patologins återfall och dess komplikation hög.

Radikal kirurgi för diagnostiserad akut purulent paraproctit kan delas in i följande typer:

1. En obduktion, abscessdränering, försenad avlägsnande av den inflammerade krypten och förskjutning av fliken i tarmslimhinnan för att lokalisera infektionsvägarna till det rektala området.
2. Öppning, dränering av abscessen, borttagning av krypten, införande av ligaturer.
3. Öppning och dränering av utbildning, excision av inflammerad krypton och sphincterotomi.
4. Öppning, avlopp av fisteln, avlägsnande av den infekterade krypten, excision av den purulenta passagen in i rektal lumen.

Hur man cure paraproctit? Radikala operationer är svåra att utföra och kräver viss kompetens, erfarenhet från kirurgen. Sådana manipuleringar utförs i specialiserade koloproktologiska avdelningar.

Prognosen för en radikal operation som utförs i tid av en högt kvalificerad specialist är gynnsam. Öppning och dränering utan avlägsnande av smittad vävnad leder till återkommande patologi och komplikationer.

Efter operationen

De första 24 timmarna efter operationen kan du inte äta. Du kan blöta dina läppar med vatten. När effekten av anestesi stannar uppstår akut smärta och kroppstemperaturen stiger. Antibiotika för paraproktit (såväl som smärtstillande medel) används för att lindra symtomen under de första 5-7 dagarna.

Sårbehandling

Den postoperativa perioden passerar, liksom vid behandling av några purulenta sår - daglig dressing utförs, för länge är en tamponad inte tillåten - på grund av detta kan ett överdrivet stort gap av ärrvävnad bilda som kommer att störa anusförslutningen.

Paraproctit efter operationen (behandling av sår med droger):

Under ligering ålägger antibakteriella salvor som förhindrar förekomst av inflammation och en positiv effekt på läkning:

Den första, efter operationen, bör tarmrörelser utföras efter en emalje i 3-7 dagar (beroende på den utförda operationen). Om läkningsprocessen är för långsam kan medicinen användas för att fördröja avföring.

diet

Kaloriintag rekommenderas, men mängden osmält mat bör vara minimal.

Diet med paraproktit. Produkter och rätter tillåtna under rehabiliteringsperioden:

• kokt ris (på vatten);
• icke fettig buljong;
• halmgröt på vatten
• magert kött (vriden) kokta, ångade patties;
• ångad eller kokad fisk;
• rödbeta kokad revet
• ångomelett;
• grönsaks soppa.

Efter den första tarmrörelsen kan du avbryta sängstöd och lägga mat till din kost som hjälper till att normalisera avföring:

• komposit av torkade frukter;
• torkade aprikoser;
• plommon;
• morotjuice;
• nonfat yoghurt;
• juice.

Dricksionering bör utformas med hänsyn till patientens vikt, men inte mindre än 2 liter vätska - mineralvatten utan gas, grönt te, torkat fruktkomposit, fruktdryck.

Lägg till nya livsmedel till kosten bör gradvis börja med en liten mängd.

Förebyggande av paraproktit efter operation är huvudregeln, vilket säkerställer frånvaron av återfall. Kost är en viktig del av återhämtningsperioden, utan kostbegränsningar, kommer något ingripande att vara ineffektivt.

Hygien, fysioterapi

Återhämtningsperioden inkluderar också sådana hygieniska förfaranden som mikroclyster och sessila brickor baserade på växtdekok (kamille, kalendula).

Fokusera på patientens välbefinnande och läkningens dynamik kan specialisten förskriva olika fysioterapeutiska förfaranden.

Full återhämtning tar ungefär 3 månader. För lyckad läkning rekommenderas det:

• undvika tyngdlyftning
• begränsa fysisk aktivitet
• Undvik att simma i poolen, damm.

Behandling av kronisk paraproktit efter operation fortsätter - följa rekommendationerna är absolut nödvändigt - det här är en garanti för snabbare återhämtning och frånvaron av komplikationer och återfall i framtiden.

komplikationer

Vårdlös inställning till rekommendationerna från experter kan orsaka sådana komplikationer:

• smärt syndrom (i buken eller perineum);
• nedsatt urinering
• problem med tarmrörelsen;
• besegra purulenta massor av vaginala väggar eller rektum;
• plötslig öppning av abscessen;
• smältning av slemhinnan i tarmen med purulenta massor av plats ovanför den anorektala zonen (åtföljd av intag av rektalt innehåll i pararektalfibern och den snabba infektionsutvecklingen);
• penetration i bukhålan (peritonit);
• fördelning från en plats till en annan;
• allvarlig ruttning av såret;
• hypertermi;
• långsam läkning eller brist på helande dynamik;
• flatulens;
• okontrollerad avföring
• återkommande paraproktit.

Akut och kronisk paraproktit kräver snabb behandling - en omedelbar radikal operation. Självbehandling, konservativa metoder är ineffektiva och leder till att sjukdomen startas, framväxten av gynnsamma förutsättningar för komplikationer och försämring av patientens välbefinnande.

Rehabilitering efter operation för att avlägsna en fistel med paraproctit har tydliga rekommendationer, vars överträdelse leder till oönskade konsekvenser. Därför är en diet med paraproctit, träningsbegränsning, hygienegenskaper och andra förebyggande åtgärder extremt viktiga under de första tre månaderna efter operationen.