Hydrocele (dropsy testikel) - vad det är och hur man behandlar

Hydrocele eller hydrocele hos män uppträder som en komplikation av skada eller andra sjukdomar i det genitourinära systemet. Hos barn är hydrocele av testikelen vanligtvis en medfödd patologi. I denna artikel beskriver vi i detalj vad det är, orsaker, symtom, diagnos och typer av verksamheter för hydrocele.

Vad är en hydrocele

Hydrocele, dropsy av testikeln eller dropp i membranet i testiklarna är en andrologisk patologi som karaktäriseras av ackumulering av vätska i pungen, vilket kan leda till nedsatt reproduktiv funktion och allvarliga komplikationer. Beroende på orsaken till utvecklingen av hydrocele kan ackumulerad vätska vara blod, purulent exudat av inflammatoriskt ursprung, lymfatisk vätska, utspädning av vätska efter excision av en bråck, effusion (patologisk ackumuleringsprocess eller utseende av biologisk vätska i vilken kroppshålighet) vätska efter operation för varicocele etc. Oftast förekommer denna patologi hos nyfödda och individer från 20 till 30 år.

Klassificering av hydrocele

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD har hydrocele koden N43 och är indelad i typer:

Enligt lokaliseringsorten är hydrocelen uppdelad i:

- icke-kommunicerande (detta är en isolerad process, vätska ackumuleras endast runt höger eller vänster testikel);

- kommunicerar (dropsy sträcker sig till bukhålan);

- dropsy av familjen sladden (hydrocele är lokaliserad i familjen sladden.

Av orsakssituation kan hydrocele vara:

- idiopatisk (primär hydrocell, det är omöjligt att fastställa orsaken);

- symptomatisk (dropsy av testikel som en komplikation eller symptom på en annan sjukdom).

Det finns också akuta och kroniska, ensidiga och tvåsidiga former av hydrocele. Läkaren gör en diagnos, till exempel: "akut sacculerad hydrocele till höger", "kronisk hydrocele till vänster av en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocele av ospecificerad genesis".

Orsaker till hydrocele

Testikulär dropp kan vara medfödd, eller det kan bli en förvärvad patologi som utvecklas på bakgrund av provokationsfaktorer. Hos nyfödda barn är hydrocele ett kännetecken för deras intrauterin utveckling, hos vuxna män - olika bakgrundspatologier.

Sekundära orsaker till hydrocele hos män

- infektionsskada av genitourinary system,

- icke-specifik inflammatorisk process i testiklarnas område och dess bilagor (orchitis, orchiepididymit, epididymit, inflammation i spermatkabeln);

- störningar i utflödet av lymf från inguinal- och bäckens lymfkörtlar,

- vid leverfel och levercirros, när ascites bildas;

- komplikation efter operationen.

Den främsta orsaken till testikulärt ödem hos män av reproduktiv ålder är venerala sjukdomar, det vill säga STD (gonorré, syfilis, etc.).

Medfödd dropsy av testikel

Om testikelens droppsyra beror på de särskilda egenskaperna hos fostrets utveckling, kallas den här typen av droppsyra medfödd eller fysiologisk, som diagnostiseras hos 8% av nyfödda. Under perioden med embryonal utveckling bildar testiklarna i framtida bebisens bukhålighet. Sedan, i slutet av graviditeten, sänks testiklarna med bukhalsarna in i pungen. Normalt växer kanalen mellan skrot och bukhinnan i ett nyfött barn. Om detta inte händer kan pojken ha en bråck i skrotan eller utveckla en hydrocele.

Så orsaken till den medfödda formen av droppsyra av testikeln är öppningen av hålet genom vilket testikeln kom ut ur bukhinnan under fosterutveckling, på grund av vilken vätska kan komma in i testikelfembranet från bukhålan och ackumuleras där. Vanligtvis stängs detta hål i det första året av barnets liv, därför kräver problemet endast medicinsk övervakning under denna period.

Förvärvat dropsy testikel

Denna patologi förekommer hos 5% av männen och kan utvecklas av olika anledningar, främst i inflammatoriska processer i testikeln, dess tillägg och ackumulering av inflammatorisk vätska i detta område. Dropsy kan också inträffa efter kemoterapi eller strålbehandling, kirurgiska ingrepp i ljummen (till exempel avlägsnande av inguinalbråck) och nedsatt lymfcirkulation. I strid med lymfkärlens patency kommer således lymf ackumulera mellan testikelns membran på grund av omöjligheten av dess borttagning från skrotvävnaden. Obstruktion av blodkärl kan i sin tur bero på olika orsaker - från kirurgiska ingrepp till tumörer och skador. Problem med lymfcirkulation kan också uppstå på grund av patologin hos lymfatiska kanaler, vilket kan bero på filariasis orsakad av parasitiska maskarfilarior.

Riskfaktorer för hydrocele hos vuxna män

Riskfaktorerna för utveckling av dropsy kan hänföras till hjärtsvikt, mekanisk skada på inguinalregionen, obegränsad kraftbelastning under sporten.

Symtom för dropsy testikel

Beroende på den akuta eller kroniska sjukdomsförloppet kommer dess manifestationer att skilja sig, men hydroceleens huvudsakliga manifestation hos både män och pojkar är en ökning av testikelns och skrotets storlek på grund av den patologiska ackumuleringen av vätska i den.

Med medfödd dropsy hos spädbarn är en minskning av volymen av skrot efter sömn och dess ökning på dagtid utan smärta karaktäristiska.

Dropsy testikelfoto

Symptom på akut hydrocele

De viktigaste symptomen på akut hydrocele är:

- en kraftig ökning av volymen av pungen jämfört med normal storlek;

- svår smärta i pungen

- signifikant ökning av temperaturen, både lokal och allmän.

- täthet i huden och utjämning av veck på pungen,

- oförmåga att testa testikeln.

Symtom på kronisk hydrocele

- en gradvis ökning av skrotets storlek;

- nagande och värkande smärtor;

- feber;

- obehag när man går.

Volymen av vätska i pungen med hydrocell kan variera från obetydlig till stor, upp till flera liter. I dessa fall kan det finnas problem i den intima sfären (erektil dysfunktion), svårighet att urinera, och till och med svårigheter att röra sig.

Skrotans form kan, beroende på lokaliseringen av vätskans ackumulering, vara rund, päronformad eller likna en timglas i händelse av att vätska ackumuleras i inguinkanalen.

På palpation är pungen smidig att röra, har en tät konsistens, och testikeln kan känna sig svårt eller inte alls känd.

Det definierande symptomet på droppsyra i testikeln, som vi redan har förstått, är en smärtfri / smärtsam ökning av punkstorleken. Förekomsten av smärta i denna situation visar endast att läkaren behöver akut behandling.

Om utvecklingen av dropp i testikeln inte orsakas av trauma eller infektion, så är prognosen för dess behandling som regel gynnsam och risken för komplikationer är minimal. Kronisk, långvarig sjukdom kan leda till testikelatrofi.

Diagnos av dropsy testiklar

Diagnosen hydrocele är gjord på grundval av diagnostiska åtgärder och en undersökning av en man om orsakerna till hydrocele.

Diagnos av hydrocele börjar med inspektion och undersökning av pungen i två positioner - liggande och stående. Det är också viktigt att patienten enligt patienten får information om när, hur och efter vilket sjukdomen började utvecklas.

För en mer noggrann diagnos kan en läkare tillgripa scrotal translucens med hjälp av en speciell lampa (diaphanoskopi). Enligt resultaten av denna undersökning kan du bestämma innehållet i innehållet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk vätska.

Den mest informativa metoden för forskning idag är ultraljud med hydrocele, vilket gör det möjligt att bedöma själva testikelns tillstånd och bestämma den exakta volymen vätska i sitt skal. Om en smittsam process misstänks kan det vara nödvändigt att donera blod och urin för noggrann diagnos och receptbehandling. I avancerade fall kan andra forskningsmetoder användas.

Hur man behandlar dropsy testiklar

Vid en medfödd form av sjukdomen lämnas barnet vanligtvis under medicinsk övervakning tills han når ett år gammal. Om problemet med denna ålder inte går bort på egen hand eller en ökning av dropsy observeras i dynamiken, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Hos vuxna män behandlas testikulärt ödem kirurgiskt, med undantag för den akuta formen av sjukdomen mot bakgrund av testikelinflammation, vars behandling består i att eliminera inflammatorisk process, anestesi och slitförband.

Puncture hydrocele

Det är möjligt att behandla testikeldroppar hos en man utan kirurgi i fall där det inte går att utföra operation. För att göra detta, utföra hålrummets punktering med den ackumulerade vätskan och dess extraktion. Användningen av denna metod medför dock risken att senare utveckla olika komplikationer.

Hydrocele Removal Operation

Det finns flera kirurgiska behandlingar för hydrocele:

- Winckelmanns operation, som består i snittet av testikelmembranen till vaginalt membran, punktering av vaginalt membran och pumpning av den patologiska vätskan. Då är manteln dissekerad, en inspektion av testikeln genomförs, varefter skalen vrids inuti och sys.

- Operation enligt Bergman - en effektiv metod med signifikant storlek dropsy. Kärnan i metoden är att avlägsna överskott av vätska efter att testikelmembranet öppnats och avlägsnande av en del av den och sedan sysar de återstående vävnaderna.

- Herrens funktion karakteriseras genom att dissekera påsen med vätskan och avlägsna den utan att frigöra testikeln från vävnader som finns runt den.

Efter operationen droppartiklar

Vid slutet av operationen ska patienten ha på sig en speciell tygväska som är nödvändig för att upprätthålla pungen och lindra stress på spermatkabeln. Väskan måste vara tillverkad av bomullsmaterial. I postoperativperioden är det också viktigt att ta läkemedel som föreskrivs av en läkare och att följa alla föreskrivna åtgärder - bara i det här fallet kan du garantera att problemet inte uppstår igen.

Komplikationer av hydrocele testiklar

Att ignorera behandlingen av hydrocele kan leda till följande konsekvenser:

- testikelatrofi följt av utvecklingen av infertilitet;

- brott mot styrka, ejakulation;

Tidig behandling av testikel i testikel leder i de flesta fall till fullständig försvinnande av symtom och ett positivt resultat. En signifikant och långvarig ackumulering av vätska i testikelns membran med konstant kompression hos unga kan emellertid leda till en minskning av testikeln och försämrad spermatogenes.

Hydrocele profylax

För att undvika utveckling av hydrocele är det nödvändigt att skydda ljumsområdet från skada, liksom för att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar, vilket ofta orsakar inflammation i testiklarna och deras bilagor. Till exempel är akut inflammation hos epididymis i mer än 50% av fallen associerad med en befintlig chlamydialinfektion.

Ödem av testikelmembran (Hydrocele)

Hydrocele (dropsy testikel) - ackumulering i membranets hålrum i en eller båda testiklarna vätska, som kan ha en annan natur:

- blod;
- exudat - effusion i hålan hos testen inflammatorisk vätska (pus);
- transudat-effusion i hålan i testiklarna vätska (lymf) är inte inflammatorisk;
- utflöde i testikelns vätska efter en tät suturering av den yttre inguinalringen av inguinalringen efter bråckreparation;
- en följd av en tidigare operation för varicocele och ett brott mot utflödet av venöst blod från testikeln, vilket ger en effusion i testiklarna;
- en följd av återfall efter operation för varicocele och bråckreparation (inguinal och inguinal-scrotal) bråck.

Dropsy kan vara medfödd och förvärvad, akut och kronisk, en- och tvåsidig.

Hydrocele är vanligast hos män 20-30 år och nyfödda.

Orsaker till ödem i testikelmembran (hydrocele)

Huvudfunktionen hos en av testikelmembranen (vaginalt membran) är att framställa en vätska som främjar fri rörelse av testikeln inne i pungen. Det finns en viss balans mellan produktionen av en vätska och dess omvänd sugning. Om processen för absorption av vätska genom vaginalmembranet störs, så ackumuleras det och som ett resultat börjar dropsy.

Orsaken till medfödd dödsfall i testikeln hos nyfödda: längs den öppna vaginala processen i bukhålan samlas vätska upp i hålrummet i testikelfodern. Beroende på närvaron av ett meddelande med bukhålan kan medfödd dödsfall i testikeln kommunicera och inte kommunicera. Ofta försvinner hydrocele som kommunicerar med bukhålan under det första livet i livet, för Vid denna tidpunkt är vaginaltillägget stängt.

Orsaker till förvärvad dropsy av testikeln:

Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Den akuta formen uppträder som ett resultat av inflammation i testikeln, svullnad av testikeln eller skada av skrotumet. En akut form utan lämplig behandling kan bli kronisk.

Riskfaktorer för testikelödem (hydrocele)

- blåmärken i de yttre könsorganen (sparkar, händer, hushållsartiklar);
- traumatisk skada på testiklarna under sport (brottning, tyngdlyftning, powerlifting, cykling, fitness och andra sporter);
- tät suturering av ingreppskanalens yttre ring;
- återkommande eller konsekvens av "flitigt" utförd varikokelektomi - avlägsnande av åderbråckarnas åderbråck
- intensiv, långvarig träning med kraftbelastningar.

Symtom på ödem av testikelmembran (hydrocele)

Tecken på testikel dropsy:

• testikeln, eller båda testiklarna på en gång, ökar i volymen, men testikeln brukar inte kännas, mjukas skrotets hud, men är löst samlad i veck;
• Kraftig värk i smärta förekommer i pungen eller en av testiklarna (förvärvad kronisk dropp, som regel inte orsakar smärta).
• När du trycker på den förstorade testikeln, uttrycks ett fluktuationssymtom (som om utsprånget av testikelmembranen på motsatt sida från trycket).
• kroppstemperaturen kan stiga;
• med stor ansamling av vätska, fysisk aktivitet och bär av underkläder är svåra;
• förtunnad testikelvägg med en stor mängd ackumulerad vätska kan bryta sig in i skrotvävnaden och orsaka både smärtssyndrom och diffus ökning i skrotumet.

Mängden vattenhaltig vätska kan vara annorlunda, och i avancerade fall kan det gå upp till flera liter. När det är stort, orsakar det obehag när man går, stör samlag, orsakar besvär vid urinering. Med medfödd dropsy ökar volymen av effusion under dagen och minskar efter sömn.

Akut dropsy uppträder vid akuta inflammatoriska sjukdomar i skrotumet (orchiepididymit, inflammation i spermatkabeln). Detta medför en plötslig ökning av motsvarande hälft av pungen. Patienten kan uppleva akut smärta och feber.

Diagnos av ödem av testikelmembran (hydrocell)

För att fastställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att göra ett antal studier, som innefattar:

Behandling av dropsy av testikulära membraner (hydrocele)

Behandling av hydrocele är endast verksam.

Det finns två huvudsakliga sätt att frigöra testikeln från vätskan som har ackumulerats i det: punktera hydrocele och kirurgi för att öppna hålrummet med vätska, avlägsna vätskan och sedan suturera det.

Tillfällig och snabb hjälp till patienten kan göras genom punktering av ett ödem med en speciell nål och evakuering av vattenhaltig vätska med hjälp av en sprutspunktur. Punktering ger som regel en tillfällig positiv effekt och lättnad av patientens tillstånd, med efterföljande gradvis återuppsamling av vätska i testets håligheter och membran.

Åtgärden för att ta bort testikeln drastiskt är en mer kompetent metod för behandling av hydrocele, som bedrivs under anestesi, smärtfritt, du är i avdelningen i två timmar efter operationen, sedan gå hem, begränsa fysisk ansträngning i 1 vecka och kom till förband. Winkelman och Bergman operationer utförs vanligtvis på dropsy.

Drogbehandling av ödem i testikelmembran existerar inte. Det enda undantaget är reaktiv dropp av testikelmembranen för akut epididymit, orchitis, vilket kräver en konservativ behandling - komplett vila, bär en suspensor, antibakteriell behandling.

I nyfödda kommunicerar man droppsyra av testikelmembranen, som i hälften av fallen passerar oberoende.

Vad kan leda till testikulärt ödem om det inte används?

- kompression av testikeln eller båda testiklarna med nedsatt spermatogenes och utvecklingen av manlig infertilitet
- kompression av testiklarna med en vätska, utvecklingen av cirkulationsstörningar i testikeln och dess gradvisa, fullständiga atrofi;
- reducerad potens och erektil dysfunktion;
- accelererad, snabb utlösning eller för tidig utlösning;
- Förekomsten av nekros och nekros av testikulära vävnader mot bakgrund av fluidkompression med efterföljande avlägsnande av testikeln eller båda testiklarna;
- estetisk defekt - en ökning i volymen av pungen, som blir synlig genom kläder.

Med snabb behandling till läkaren är sjukdomsresultatet i de flesta fall gynnsamt. Det bör dock komma ihåg att testikelhypotrofi och nedsatt spermatogenes kan utvecklas hos ungdomar med stor dropp och förlängd kompression av testikeln med vätska.

Förebyggande av testikelödem (hydrocell)

För att undvika bildandet av dropp i testikelmembranen bör skrotet skyddas mot skada, undvika och förebygga infektionssjukdomar, särskilt klamydia, vilket orsakar 55% akut inflammation i epididymis, epididymit.

Hydrocele (dropsy testikel): En klinisk bild av sjukdomen och graden av fara för människors hälsa

Hydrocele, dropsy av testikeln, eller snarare, dess membraner detekteras hos både barn och i genomsnitt 1,5% - 4% män i vilken ålder som helst. Sjukdomen kombineras ibland med en droppe i spermatkabeln. Hos män av reproduktiv ålder orsakar hydrocele, beroende på dess svårighetsgrad och / eller ibland förekommande komplikationer, ganska ofta tillfällig eller permanent manlig infertilitet.

Studiet av ejakulatet (sperma) hos dessa patienter är ofta bestäms av de kvantitativa och kvalitativa abnormaliteter hos sperma komposition i form av en minskning av dess volym, oligozoospermia, astenozoospermi, teratozoospermic och även azoospermi. Detta beror på den ofta utvecklande försämringen av lymfatisk utflöde och cirkulationssjukdomar i reproduktionsorganen, vilket negativt påverkar deras sekretoriska funktion. Särskilt ofta följer infertilitet den bilaterala lokaliseringen av testets ödem.

Mekanismer och orsaker till patologi

Hydrocele inkapslade (terminologi enligt kodningen av 10:e International Classification of Diseases) representerar ackumulationen av serös vätska mellan arken egna äggskal med en åtföljande ökning i volym scrotal kavitet. I detta hänseende tolkas det ibland felaktigt som "scrotum hydrocele".

Det finns dropsy av testikulära membran:

Beroende på platsen är den uppdelad i:

Medfödd dropsy av testiklar

En av testikelns väggar är det så kallade vaginala membranet, som bildas från bukhinnan. Denna bildning inträffar i fostrets bukhålighet samtidigt med testikeln. Före fullständig utveckling av gonader (3 månad fosterutveckling) inträffar utsprångspartier bukhinnan i fetal inguinal kanalen vid varje sida, som liknar en divertikel.

Under påverkan av "Gunther" -strängen och hormoner, dras testikeln in i pungen och drar bukhinnan för misslyckande. "Divertikulum" förlängs gradvis, bildar en vikning och förvandlas till en vaginalprocess. I 7 månad fosterutveckling, passerar denna del av bukhinnan tillsammans med ägg inguinal kanalen och 9 månader de är helt sänkt till botten av pungen, och sedan börjar processen komplicerad gormonalnozavisimyh överväxt (obliteration) vaginalhålan och dess omvandlingsprocessen till ett band ägg.

Som ett resultat av utplåning upphör kopplingen mellan bukhålan och processen. Dessutom övergår inte dess distala regioner, som ligger i skrotumet. Proteinernas proteinet och parietala (yttre) membran bildas från sina väggar.

Den vaginala processen, som är ett derivat av bukhinnan, som det ger en serös vätska, vars sammansättning och mängd hålls konstanta på grund av omvänd sugning. En ökning av produktionen av denna vätska eller / och en kränkning av processerna för resorption (omvänd sugning) leder till dess ackumulering mellan albuminösa och parietala membran och utveckling av dropsy.

Således är mekanismerna för utveckling av medfödd hydrokel:

• Det bevarade meddelandet till bukhålan är den kommunicerande hydrocelen;
• Överträdelse av sugkapaciteten hos väggen i vaginala processen.
• brott mot utflödet av lymfatisk vätska på grund av otillräcklig utveckling av lymfsystemet i inguinalområdena.

Kongenitala formen sker vid ett genomsnitt av 10% av pojkar, men de allra flesta av dem är det en fysiologisk och 18 månaders ålder får äga som ett resultat av fullständig utplåning av processen, det slutliga bildandet av blodcirkulationen och lymfatiska system strömbanor, ökar möjligheterna reabsorbtsionnyh skinn. I avsaknad av överväxt av den vaginala processen utvecklas ensidig på ena sidan och en bilateral hydrocell på båda sidor.

Förvärvat dropsy

Det utvecklas hos äldre pojkar och hos män. Beroende på orsaksfaktorn utmärks formerna:

1. Primär eller idiopatisk (oberoende), om andra orsaker inte identifieras. Oftast sker detta som ett resultat av sklerotiska processer av membranen och överväxt av lymfkärlen i testiklarna, vilket leder till en kränkning av membranets resorptiva förmåga.
2. Sekundär eller symptomatisk.

Sekundär hydrocele kan utvecklas till följd av:

• skador på de yttre könsorganen, som till och med kan vara obetydliga och ensamma eller långvariga, till exempel när du bär ett bandage;
• akuta inflammatoriska processer (orchitis och orchiepididymit) orsakade av infektionssjukdomar, inklusive sexuellt överförbara infektioner; bland män yngre än 35 år är klamydia den infektiösa patogenen i mer än hälften av fallen;
• allergiska reaktioner;
• skrottumörer;
• lesioner i bäcken och / eller inguinal lymfkörtlar med tumörmetastaser, parasiter (filariasis);
• allvarligt hjärtsvikt, vilket leder till stillastående blod i nedre torso;
• levercirros, där blodets återkomst i den nedre könsorganen minskas;
• kirurgiska ingrepp för inguinal-skrotbråck, åderbråck i spermatkörden eller tumörer; i dessa fall kan ödem uppträda som ett reaktivt tillstånd (ödem) till en kirurgisk skada som passerar på egen hand eller som ett resultat av ärrbildning.

Klinisk kurs

Tecken på den patologiska processen beror på vilken typ av klinisk kurs som kan vara:

Akut ström

Observerats i akuta inflammatoriska processer som är direkt testiklar och deras bihang (orkit, epididymit, orchiepididymitis), akut respiratorisk sjukdom som kan orsaka dessa komplikationer, testikelcancer trauma, hemorragisk benägenhet. Symptom på hydrocele i dessa fall växer snabbt och uttrycks i:

• scrotal utvidgning;
• puffiness, hyperemi eller dess cyanotiska färgning (med post-traumatiskt hematom);
• tjock elastisk konsistens av pungen;
• fluktuationer;
• smärta av testikeln och dess appendage, kraftigt förvärrad av palpation;
• ökning i kroppstemperatur om orsaken är en inflammatorisk process.

I vissa fall kan en akut behandling bli kronisk. Det är också möjligt att utveckla en kronisk process även 2 till 3 månader efter avslutad akut inflammation.

Kronisk kurs

Hos vuxna är 70% mellan 20 och 30 år och bland barn är 50% mindre än 5 år. Denna form utvecklas för det mesta långsamt och omärkligt eftersom ansamling av vätska sker gradvis (mycket sällan - "spasmodiskt") över flera veckor, och ibland även år, och kan nå betydande volymer.

Patologin orsakar under lång tid inga subjektiva känslor och fortsätter med tillfredsställande hälsotillstånd och utan en ökning av temperaturen, i motsats till den akuta kursen i samband med den inflammatoriska processen. En ökning av temperaturen mot bakgrund av hydrocele indikerar redan utvecklingen av piocele - komplikationer av ödem hos membranen associerade med infektion i vätskan och utvecklingen av en purulent inflammatorisk process.

När mängden vätska ökar, finns det en känsla av obehag när man går och under samlag, en obehaglig känsla av tryck, tyngd eller liten smärta i ljummen och skrotet längs spermatkabeln, eventuellt smärtsam urinering.

En ökning i pungen blir märkbar med en relativt signifikant ackumulering av vätska mellan testikelns membran. Vid undersökning noteras asymmetri av pungen på grund av en ökning av motsvarande hälften av den eller en enhetlig ökning i närvaro av bilateral dropp. I detta avseende är patientens huvudsakliga klagomål när man hänvisar till en läkare en förändring i konturerna och ibland storleken på pungen. Vid mycket stor droppsyta sträcker sig skrotets hud över det och penis "dras" under huden. Samtidigt noteras dess maceration som ett resultat av konstant urinintag vid urinering.

Vid palpation av innehållet i pungen definieras hydrocelen av en isolerad form som en svällning med en tät elastisk konsistens med en jämn yta, testikeln är belägen i nedre sektionerna. Mycket ofta kan den senare inte palperas, men fluktuationer upptäcks.

Den kommunicerande dropsyen på palpation har en päronformad form med en bred botten i botten och apex begränsad av den yttre ringen på inguinalkanalen. Ibland tränger den övre uppdelningen av utbildningen in i ingreppskanalen, och det tar formen av en timglas eller blir flera kammare.

Med en kommunicerande form av droppsyra av testikeln och spermatkabeln med bukhålan kan volymen av fluid mellan membranerna under dagen variera beroende på fysisk ansträngning och preferensposition hos kroppen. Samtidigt ökar bildningen under patientens luftretention eller "spänning", och densiteten ökar signifikant. I det horisontella läget eller trycket på pungen rör sig vätskan lätt in i bukhålan, vilket leder till att den förra minskar eller dess svullnad försvinner helt och hållet.

Eventuella komplikationer

1. Olika kränkningar av spermatogenes, ejakulation, manlig infertilitet, på grund av testikelns höga känslighet och tillägg till förändringar i deras miljö och blodflödesförsämring.
2. Atrofi av testikeln, som kan uppstå som en följd av en uttalad cirkulationsstörning vid spänningar.
3. Orchitis, orchiepididymit eller piocele (purulent), som utvecklas med anslutning av en sekundär infektion.
4. Brott mot urinering (med stor ansamling av vätska).
5. Ökad risk för skada på skottet även vid mindre exponering.
6. Funktionella och kosmetiska besvär.

diagnostik

Ultraljud - den mest pålitliga instrumentella metoden för att diagnostisera testikelhydrocele

Diagnosen av sjukdomen är baserad på:

• Patientundersökning och specifikationerna för den kliniska kursen.
• Extern granskning och palpation av utbildning, där uppmärksamhet ägnas åt förändringen i skrotets form, storlek, konsistens och dess innehåll.
• Diaphanoskopi, som är den scrotala överföringen genom riktningen av en intensiv ljusstråle. I närvaro av serös vätska mellan skalen, passerar ljusstrålen fritt genom dem, och liknar färgriktningen i intensiv rosa färg. Detta är viktigt vid differentialdiagnosen, eftersom radiografi kommer att vara otillräcklig, ojämn eller frånvarande helt och hållet med hematocele (närvaro av blod i vätskan), en tumör, element i en bråck eller signifikant förtjockning av membranen efter upplösning av inflammatorisk process.
• Ultraljud är den mest tillförlitliga verktyget metod för att fastställa närvaron av vätska, dess natur och volym, för att utvärdera blodflödet till testikeln och graden av förändring i den senare, avslöjar närvaron av kommunicerande former av patologi, för att utföra en differentiell diagnos av tumören och inguinala-scrotal bråck.

Hydrocele behandling

Om det finns en associerad hydrocell av testikelmembran och spermatkabeln hos barn under 2 år, rekommenderas en väntetaktik, eftersom självhälsningsprocessen inte kan uteslutas på grund av fullständig avslutning av utplåningen av den vaginala processen. Inga droger, och ännu mer så "läkemedel" av traditionell medicin, kan bota eller minska svårighetsgraden av detta patologiska tillstånd. I sina kroniska former hos barn efter 2 år och hos vuxna visas endast planerad kirurgisk behandling, vilket är den enda patogenetiskt motiverade och radikala metoden.

Konservativ terapi

Undantaget är dropsy av testikelmembranen, vars orsak är en akut inflammatorisk process (orchitis, orchiepididymit), allergiskt ödem eller en "frisk" skada med närvaron av ett hematom. I dessa fall är det möjligt att behandla hydrocele utan kirurgi, och mestadels hemma. Konservativ behandling innefattar vila, användning av suspensor, tar antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

I fall av akut spänningsfall, inklusive med hematom, efter att diagnosen har bekräftats vid polikliniska tillstånd, utförs punktering av hydrocelen (eller hematocele) och avlägsnande av det flytande innehållet först följt av applicering av ett tryckbandage eller / och suspension. Dessutom föreskrivs antiinflammatorisk och antibakteriell terapi. Punktering med återfall kan upprepas upp till 3 gånger. I avsaknad av en tydlig effekt och återkommande av en ansträngd ackumulering av vätska, bör patienten rekommenderas kirurgisk behandling.

Hydroceleoperation

Det finns flera typer av kirurgisk behandling för dropsy av testikulära membran.

I den rapporterade formen av patologi

Operationen enligt metoden för Ross appliceras, vars innebörd är att separera bukhålan och håligheten hos den vaginala processen. För detta ändamål utförs laparotomåtkomst genom snittet i inguinalområdet mobilisering och förband av den vaginala processen vid den inre ringen av inguinalkanalen.

Därefter utförs en partiell borttagning av processen på ett sådant sätt att ett hål förblir i testikelns egna membran. Det är avsett för fritt flöde av vattenhaltig vätska i de omgivande vävnaderna, från vilka dess ytterligare resorption förekommer.

Med tillgången på teknisk kapacitet och utbildad personal kan operationen utföras med laparoskopisk åtkomst.

Med en isolerad form av patologi

Kärnan i kirurgisk behandling är eliminering av det vaginala membranet. Detta kan åstadkommas med en av tre metoder:

1. Winckelmanns operation - testikelns egen mantel dissekeras längs framsidan, inverterad och sys bakom den i denna position.
2. Bergmans funktion utförs genom scrotal access - det yttre arket i vaginalprocessen skärs bort och tas bort, och de återstående skalen efter noggrann hemostas är mjuka för att skapa täthet för testikeln. Då nedsänks den senare i pungen, som sutureras tätt.
3. I Herrens funktion reduceras graden av skada på kärl och omgivande vävnader genom att eliminera "förskjutningen" av det reproduktiva organet i såret. Skalarna dissekeras, vattenfluiden evakueras och membranen sutureras runt testikeln med en "korrugerad" söm.

Sällsynta möjliga komplikationer efter operationen - återkommande droppsyta, hög lokalisering av testikeln, vilket ibland kräver reduktion och fixering kirurgiskt (efter sex månader), hematocele, piocele, inkonsekvens av skrot suturer på grund av blodtillförseln.

Den postoperativa perioden består av hemläge, som begränsar fysisk ansträngning i 1-1,5 veckor och uteslutande av fysisk träning i 1 månad, och tar antiinflammatoriska, analgetiska och desensibiliserande medel. Om det behövs, utses veckovis kurs för antibakteriella läkemedel.

Att lämna efter operationen består i daglig behandling av kirurgisk sutur med antiseptiska lösningar och byte av antiseptiska förband i 10 till 12 dagar (före avlägsnande av operativa suturer) medan bärande speciella suspensioner bärs.

Självhanteringsrisker

Hur man behandlar detta patologiska tillstånd hemma och kommer saltet att komprimera hjälp med testikelhydrocele?

I artiklar om behandling av denna patologi på många webbplatser kan du enkelt hitta rekommendationer om användning av olika salvor, orala kompositioner (med honung och rädisa), lotioner med avkok av ärter, kompresser, inklusive saltlösning, med kamilleinfusion, lökjuice, gruel av blommor av olika växter, etc.

Vissa författare till sådana artiklar ska göras - en reservation görs i dem att behandling med folkmedicin är möjlig med "svag (?) Form" av sjukdomen. Metoderna för traditionell medicin i detta patologiska tillstånd hjälper inte bara men leder till förlust av tid och kan dessutom bidra till en snabbare ansamling av vätska, utveckling av manlig infertilitet och andra komplikationer.

Hydrocele (hydrocele)

Testikulär hydrocele (hydrocell, dropsy av testikelmembranen) är en sjukdom i vilken serös vätska ackumuleras mellan parietala och viscerala broschyrer i testikelns (inre) membran, vilket leder till en ökning i motsvarande hälft av pungen. Volymen ackumulerande vätska varierar vanligtvis från 20-200 ml och ökar sällan till 1-3 liter. Sjukdomen påverkar både barn och vuxna. Barn diagnostiserar vanligtvis medfödd dödsfall i testikeln, hos vuxna som förvärvas. Testiklarna är diagnostiserade enligt resultaten av visuell undersökning, diaphanoskopi och ultraljud. Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi.

Hydrocele (hydrocele)

Testikulär hydrocele (hydrocell, dropsy av testikelmembranen) är en sjukdom i vilken serös vätska ackumuleras mellan parietala och viscerala broschyrer i testikelns (inre) membran, vilket leder till en ökning i motsvarande hälft av pungen. Volymen ackumulerande vätska varierar vanligtvis från 20-200 ml och ökar sällan till 1-3 liter. Sjukdomen påverkar både barn och vuxna. Barn diagnostiserar vanligtvis medfödd dödsfall i testikeln, hos vuxna som förvärvas. Testiklarna är diagnostiserade enligt resultaten av visuell undersökning, diaphanoskopi och ultraljud. Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi.

Orsaker till testikulärt ödem

Medfödd dropsy av testikel

Rapporterad medfödd dropsy av testikel. I prenatalperioden för utveckling sänks testikeln längs inguinskanalen i pungen. En del av bukhinnan (peritoneumens vaginala process) faller in i pungen tillsammans med den. Efter att testikeln har fallit, växer lumen mellan peritoneum och dess vaginala process. Om detta inte händer, kommer vätskan som produceras i bukhålan in i pungen och ackumuleras i den. Medfödd dödsfall i testikeln, som utvecklas i detta fall, kallas överförbar.

Orapporterad dropsy av testikel. Cellerna i den viscerala broschyren för själva vaginala processen hos peritoneumet kan frigöra vätska. Om lumen mellan peritoneum och dess vaginala process är övervuxet, och vätskan ackumuleras på grund av produktionen av vaginala processen av cellerna, kallas den medfödda droppan i testikeln icke-kommunicerande.

Lumen mellan peritoneum och vaginalprocessen är öppen för mer än 80% nyfödda pojkar. För de flesta barn är denna lumen övervuxen med ett och ett halvt år. I enlighet med canons av modern urologi, när detekteras dropp av testikeln hos pojkar under 18 år, utförs behandlingen inte. Detta beror på det faktum att dropikelmassan i testikelmembranen kan försvinna spontant efter överväxten av lumen i peritoneumets process och resorptionen av vätska.

Förvärvat dropsy testikel

Förvärvad dropp i testikeln utvecklas när det föreligger en obalans mellan produktion och absorption av vätska utsöndrat av testikelns eget membran. Obalanser orsakas av skador, tumörer och inflammatoriska sjukdomar i skrotorganen, såväl som nedsatt lymfflöde från pungen.

Symtom på dropsy testiklar

Akut dropp i testikeln manifesteras av en ökning i volymen och en skarp ömhet i pungen. Eventuell hypertermi.

Kronisk dropp i testikeln kan vara resultatet av en akut process eller orsakad av en kronisk inflammatorisk process i testikeln eller epididymis. I kronisk dropp i testikeln är patienten oroad över skrotans svårighetsgrad. Den drabbade hälften av pungen ökar i volym. Med medfödd dödsfall i testikeln ökar skrotans storlek under dagen och minskar efter sömn. Med förvärvad droppsyta ändras inte skrotets storlek under dagen.

Kronisk dropp i testikeln under lång tid utan smärta och urineringstörningar. Vätskan ackumuleras ofta gradvis, även om krampaktig ackumulering är möjlig. Storleken på pungen ökar som regel något. I vissa fall är en betydande ökning (upp till storleken på en fotboll) möjlig. Svår testikel dropsy kan störa samlag och urinering, leda till undernäring av skrot och försämrad spermatogenes.

Palpation bestäms av en elastisk, tät, fluktuerande formation, i form som liknar en päron, med basen vänd nedåt. Vanligtvis är den övre delen av bildningen begränsad till inguinalkanalen, men i vissa fall går vätskan in i inguinalen. I detta fall är svullnaden i form av en timglas. Palpation är vanligtvis smärtfri, skrotets hud förändras inte, det går lätt i veckan. Palpation av testikeln med svår dropsy är svår eller omöjlig. Med en liten mängd vätska är testikeln palpabel i den nedre delen av svullnaden.

Med diaphanoskopi av pungen är bildningen fullständigt genomskinlig. Ett negativt genomskinligt symptom indikerar en testikulär tumör, piocele, hematocele eller markerad förtjockning av testikulära membran. Orsaken till hematocele är trauma, hemorragisk diatese eller en misslyckad punkteringshydrocele. Uppsamlingen av pus (piocele) kan vara en komplikation av purulent epididymit eller orchitis.

Diagnos av dropsy testiklar

Diagnosen är gjord på grundval av en fysisk undersökning av urologen, diaphanoskopi och resultaten av ultraljud. Under ultraljud bestäms vätskevolymen, och testikelns och epididymis tillstånd utvärderas.

Differentiell diagnos av hydrocele testiklar

Testikulärt ödem måste differentieras från varicocele, inguinal eller inguinal-scrotal bråck, epididymoorchitis, testikulära tumörer, tumörer och spermatiska cystor. Direkt inguinal bråck, i motsats till dropp i testikeln, kan placeras i bukhålan. När en testikulär tumör bestäms av en tät, ofta ojämn bildning, är fluktuationen frånvarande. Med diaphanoskopi är röntgensymtom negativt. Den mest informativa metoden för differentialdiagnos i dropp i testikeln är ultraljud.

Behandling av hydrocele

Behandling av förvärvad dropp i testikeln är behandling av den underliggande sjukdomen. Patienten rekommenderas vila och förskriva suspensionen. En punktering utförs för att avlägsna vätskan och injicera ett sklerosionsmedel i hydrocellhålan. Eftersom sjukdomen ofta återkommer, är kirurgi den huvudsakliga behandlingen för dropsy. Det finns flera metoder för kirurgisk behandling (enligt Winckelmann, Lord, Bergman och Ross). Kirurgisk behandling av medfödd dödsfall i testikeln är inte indicerad för barn under 1-1,5 år.

Ödem av testiklarna hos män: orsaker, symptom och behandling

Testikulär hydrocele, eller hydrocele, är en sjukdom som åtföljs av ackumulering av serös vätska mellan arken i den viscerala och parietala testikulära foderet. Volymen vätska varierar mycket och varierar från 20 till 200 ml, i vissa fall upp till 3 liter. Både barn och vuxna lider av denna patologi. Hos barn diagnostiseras medfödd hydrokel - det är ett fysiologiskt tillstånd som kännetecknar de allra flesta nyfödda, som utvecklas på grund av intrauterin testikelförlust i skrotan. Vid vuxna män förvärvas denna sjukdom - det handlar om honom som kommer att diskuteras i vår artikel. Låt oss undersöka orsakerna, symtomen och berätta om behandlingen av detta patologiska tillstånd som vanligtvis föreskrivs av experter.

Klassificering, orsaker och mekanism för utveckling av testikulära droppar

Som nämnts ovan diagnostiseras vuxna män vanligtvis med förvärvad hydrocele. Det är i sin tur, beroende på orsakerna till förekomsten, uppdelad i primärt - det vill säga uppstår i sig, inte förknippat med andra sjukdomar och sekundära - som utvecklas som ett resultat av någon bakgrundspatologi.

Följaktligen kan följande sjukdomar vara orsaken till sekundär hydrocele:

• traumatiska skador på testikeln, till exempel under sport (cykling, tyngdlyftning, brottning etc.) eller som ett resultat av strejk i könsområdet;
• icke-specifik inflammatorisk process i området av testikeln och dess appendage - orchitis, orchiepididymit, epididymit, inflammation i spermatkabeln;
• vissa infektionssjukdomar orsakade av specifik flora (tuberkulos, gonorré och andra);
• tumörbildning av skrotumet;
• filariasis - skada på inguinal lymfkörtlar av parasiter, vilket leder till att utflödet från lymfans testiklar störs och hydrocele utvecklas;
• allvarligt hjärtsvikt
• allvarligt leversvikt, till exempel i levercirros, när ascites bildas, frigörs fri vätska i bukhålan och tränger sedan in i andra kroppsstrukturer, i synnerhet i testikelområdet;
• komplikationer efter operation i pungen, till exempel efter kirurgisk behandling av inguinalbråck.

Riskfaktorer för att utveckla testikulärt ödem är:

• långvarig kraftig belastning på kroppen, till exempel när man spelar sport
• blåmärken av skrotumet;
• tät suturering av ingreppskanalens yttre ring.

I en hälsosam organism syntetiserar testikelns eget skal konstant en viss mängd av en viss vätska. De ovan nämnda sjukdomarna leder till en obalans mellan produktionen och utflödet av denna vätska. Dessutom leder inflammatoriska sjukdomar i skrotstrukturerna till en förtjockning av testikelmembran, vilket leder till nedsatt blodcirkulation och lymfatisk dränering, vilket också bidrar till överdriven ackumulering av vätska mellan membranerna.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar X är hydrocele av följande typer:

• inkapslade;
• infected;
• andra former av hydrocele;
• ospecificerad.

Symtom och komplikationer av ödem i testiklarna

Först och främst är det värt att notera att dropikel i testikeln kan vara både ensidig och bilateral. Det första alternativet är utvecklad ofta i akuta inflammatoriska sjukdomar i testiklarna och bihang, och den andra är en manifestation av kroniska former av deras totala eller ödem syndrom i en organism som har utvecklats på grund av hjärtat eller leversvikt.

Hydrocele kan vara akut, men ofta, i frånvaro av adekvat behandling, omvandlas denna form av sjukdomen till en kronisk.

Akut hydrocele inträffar plötsligt, med början med en signifikant ökning av volymen av den drabbade hälften av skrotan och dess skarpa ömhet. I vissa fall noterar patienter också utseendet av symtom på förgiftning (ökning av febervärden (38-39 ° C) kroppstemperatur, svaghet, aptitlöshet och andra).

Som nämnts ovan, i frånvaro av behandling av den akuta formen av sjukdomen, blir den till en kronisk, men ofta kronisk, sjukdomsförlopp i början. I det här fallet klagar patienten på tyngd i pungen, en ökning i sin storlek under dagen och en minskning under sömnen.

Vätskan mellan testikelmembranen i den kroniska formen av sjukdomen ackumuleras långsamt, gradvis men i vissa patienter, om de inte får medicinsk vård under en längre tid, kan volymen nå stora värden - upp till fotbollens storlek. En så stor hydrocele påverkar patientens livskvalitet, hindrar honom från att röra sig, vilket gör det svårt för handling av urinering och samlag, vilket gör problematiskt bär underkläder, och leder också till undernäring strukturer pungen och avbrott i spermatogenesen. Smärta i en kronisk process är mild (det är värre tråkig smärta) eller är helt frånvarande.

Om obehandlad eller under påverkan av ett antal andra faktorer kan komplikationer av hydrocele utvecklas:

• dess suppuration: piocele (manifesterad av en kraftig försämring av patientens tillstånd, en ökning av kroppstemperaturen, spridningen av inflammatorisk process till omgivande vävnader);
• blod ackumulering mellan membranerna: hematocele (förekommer på grund av traumatisk vaskulär skada, med hemorragisk diatese eller på grund av en misslyckad punktering hydrocele);
• atrofi av testikeln (förekommer på grund av kompression av blodkärl som försörjer testikeln med blod som ett resultat av att vävnaden tar emot mindre näringsämnen)
• brott av membranet i testikeln på grund av överdriven sträckning av dem under vätsketryck;
• skrotbråck;
• manlig infertilitet som härrör från nedsatt spermatogenes orsakad av testikelns kompression;
• erektil dysfunktion.

Diagnos och differentialdiagnos av hydrocele testis

Diagnosen av en hydrocele är vanligtvis inte svår för en läkare. Diagnos och behandling görs vanligtvis av en urolog eller kirurg. Baserat på klagomål från patienter, anamnes av sjukdom (såsom sker, vare sig på grund av skada) och livet (förekomst av akuta eller kroniska inflammatoriska sjukdomar i det reproduktiva systemet, trauma eller kirurgi i pungen) läkaren misstänker närvaron av patientens hydrocele. Efter det kommer han att göra en objektiv undersökning av patienten.

Visuellt uppmärksamma ökningen i hälften av skrotan eller hela kroppen i storlek (graden av ökning beror på sjukdomens egenskaper och orsakerna som orsakade det hos en viss patient). På palpation bestäms av bildandet av en päronformad, tät elastisk konsistens som fluktuerar. Om vätskan tränger in i ingreppskanalen, bildar formningen en timglas. Skrotens hud över hydrocele förändras inte visuellt, lätt tas i fällan.

Palpation av kronisk obehag ger inte patienten - det är smärtfritt, när den akuta formen av en hydrokel känns känns patienten med olika intensitet.

Om mängden fluid mellan membranerna är liten, palstas testikeln i den nedre delen av formationen. I fallet med stor droppsyta är testikelpalpationen otillgänglig eller inte detekterbar alls.

Efter en objektiv undersökning, för att bekräfta diagnosen krävs 2 ytterligare undersökningsmetoder: diaphanoskopi och scrotal ultraljud.

1. Diaphanoskopi (undersökning av bildandet av skrot i överfört ljus) är en snabb metod för att diagnostisera hydrocele. Om vätskan som ligger mellan testikelns membran är serös, visar det ljus som passerar genom pungen att vara likformigt; när exempelvis organ bildar grunden för bildandet (tarmslingor, epiploonsträng), det vill säga det finns en bråck, ljuset passerar inte genom dem.
2. Ultraljudsundersökning (ultraljud) i pungen är den mest exakta metoden för att diagnostisera sjukdomen som beskrivs av oss. Med hjälp är det möjligt att bestämma närvaron av vätska från sidan av scrotumförstoringen, beräknas ungefär sin volym; Om naturen hos en hydrocell är sekundär kan ultraljudet bestämma orsaken till varför den härrörde (inflammation i testikeln eller epididymis, testikeltumör).

Hydrocele bör differentieras från sådana sjukdomar:

• varicocele (åderbråck i spermatkabeln);
• inguinal, inguinal-scrotal brok
• orchitis, epididymitis, epididymo-orchitis;
• tumörer i spermatkabeln och testikeln.

Hydrocele behandling

Om dropsy har utvecklats mot bakgrund av inflammatorisk sjukdom i skrotorganen och volymen av vätska mellan membranerna är liten, är den främsta behandlingsriktningen eliminering av den underliggande sjukdomen: antibakteriell, antiinflammatorisk behandling mot ödem. Samtidigt rekommenderas patienten att vila och bära en speciell stödjande dressing för skrotorganen - suspensorn. Vid fullständig återhämtning av bakgrundspatologin återställs strukturen hos testikelvävnaderna, blodtillförseln och lymfflödet normaliseras - volymen vätska mellan membranerna minskar gradvis till normal mängd. Sådana fall av hydrocele är ganska sällsynta och för det mesta kräver denna typ av sjukdom inte kirurgisk behandling.

Direkta indikationer för operation är uttalat smärtsyndrom och hotet av testikelatrofi.

Den operation som utförs med dropsy av testikeln, kallas hydrocelelectomy, alternativen för vilka det idag finns flera. De huvudsakliga metoderna för kirurgisk ingrepp är Herrens, Bergmans och Winkelmans verksamhet. Alla är enkla ingrepp som utförs under lokalbedövning, och var och en av dem används i vissa kliniska situationer. Typ av operation bestäms i varje fall direkt under det kirurgiska ingreppet.

I fall av skrymmande dropp och i fallet med en gammal hydrocell är Bergman-operationen att föredra: kirurgen skär skrotans och lager av testikelmembranet i den främre ytan av den tumörliknande bildningen; Testikeln, tillsammans med huvudmembranet, leder till såret, varefter vätskan som har ackumulerats mellan skivans skikt pumpas ut med en spruta. Därefter öppnar man skalet, skär ut det, om det behövs, och lägger stygn på sina rester.

Testikelen sänker sig igen i pungen, suturerar såret med katgut och för att förhindra droppfall, återfall, lämnar en liten gumminavlopp, som måste avlägsnas efter några dagar. Efter avslutad operation på sårområdet införa en bubbla med is.

Stygn inom 10 dagar löser upp. 10 dagar efter operationen återvänder patienten till ett helt liv, men i ytterligare 1-1,5 månader ska han utesluta sexuell kontakt och hårt fysiskt arbete, och det rekommenderas att ha en smal smältning eller suspensiv i en månad. Dessutom kan svullnad i skrotvävnaden kvarstå i flera månader. Detta är ett normalt fenomen, men om patienten konstaterar en ökning av kroppstemperaturen, försämring av det allmänna tillståndet, rodnad i operationsplatsens område, ska han så snart som möjligt söka medicinsk hjälp.

Om patienten är kontraindicerad (till exempel på grund av ålderdom), eller avvisar han kategoriskt kirurgi, för att tillfälligt lindra hans tillstånd utförs punkningen av dropsyen med sugning av innehållet. Denna procedur har inte någon terapeutisk effekt, för efter en tid ackumuleras vätskan mellan skalen igen.

Det är nödvändigt att säga några ord om en relativt ny metod för behandling av hydrocele: sklerosering av testikelmembranen. Kärnan i den, såsom är punkteringen består i sug äggskal innehåll, men under skleros efter avlägsnande av vätska i den bildade håligheten administreras särskilda ämnen - sclerosant kan orsaka syntes av äggskal deras utsöndring är kraftigt reducerad.

En gång ett förfarande har den önskade effekten inte, därför rekommenderas det att utföra det flera gånger. En biverkning av det skleroserande ämnet är en skadlig effekt på testikelvävnaden. Därför är denna behandlingsmetod kontraindicerad hos unga patienter och utförs huvudsakligen för äldre män som vägrar kirurgi.

Prognos för dropsy

I den överväldigande majoriteten av fallen är prognosen för förvärvad hydrocele gynnsam - den passerar antingen själv eller efter operation.

När en storstorad hydrocele avlägsnas kan sjukdomen återkomma. Dödsfall av patienter som ett resultat av kirurgisk behandling av dropp i testikeln är inte registrerad.

Vilken läkare att kontakta

Med ökningen och smärtan i pungen måste du kontakta din urolog. Om det behövs kommer han att hänvisa patienten till terapeuten före operationen. Om hydrocele är ett tecken på ödemsyndrom undersöks patienten av en kardiolog, en hepatolog, en nefrolog och en endokrinolog. Dessutom behövs ett infektionssjukdomssamråd ibland. När varicocele visar inspektion av vaskulär kirurg. För att förbättra livskvaliteten efter operationen kommer en man att hjälpa en sexolog, andrologist.