Neutrofiler i blodet

Neutrofiler (NE) är en grupp blodceller som är en av de vita blodkropparna. I den totala massan av leukocytceller utgör neutrofiler den största andelen. Förutom detta namn kan du höra en term som neutrofila leukocyter.

Processen för bildning av dessa cellulära element, såväl som andra leukocyter, uppträder i benmärgens strukturer. Och förstörelsen av neutrofiler förekommer i leverns och mjältens vävnader.

Neutrofilernas huvudfunktioner:

infångning och matsmältning av främmande partiklar som fångas i kroppen - denna process består i att känna igen en mikroorganism, närma sig den, fånga den och placera den inuti cellen och sedan smälta den på grund av ett stort antal enzymatiska ämnen;
deltagande i utvecklingen av inflammatorisk process - denna funktion utförs på bekostnad av biologiskt aktiva substanser som neutrofiler kan avge.
påverkan på kroppens termoregulatoriska funktion
deltagande i blodkoagulationsreaktioner.

Indikationer för analys

Bestämningen av antalet neutrofiler ingår i standarden för fullständigt blodantal (UAC). Ett fullständigt blodantal rekommenderas för alla människor utan undantag när man hänvisar till diagnostiska eller terapeutiska förfaranden i klinik eller sjukhus.

Indikationer för bestämning av antalet neutrofiler:

inflammatoriska sjukdomar hos något av kroppssystemen, t ex lunginflammation eller reumatism;
kirurgiska inflammatoriska sjukdomar - appendicit, peritonit;
betydande kroppsbrännskador;
destruktiva processer i kroppen, till exempel myokardinfarkt;
onkologiska sjukdomar;
infektionssjukdomar - tuberkulos, mässling, difteri, etc.;
allvarlig blodförlust på grund av trauma eller inre blödning
kemisk och giftig förgiftning.

Förbereder för ett blodprov för att bestämma antalet neutrofiler

Antalet neutrofiler bestäms genom att genomföra ett fullständigt blodantal. En person rekommenderas att avstå från alkohol, stekt eller fet mat innan blod ges. Minst fyra timmar före proceduren ska patienten helt eliminera intaget av alla produkter. Det är nödvändigt att begränsa den ökade fysiska eller psykiska stressen på tröskeln till förfarandet.

Norm av neutrofilantal hos barn och vuxna

I resultaten av allmän klinisk analys av blod betecknas neutrofiler som NE och mäts i procent.

från 1 dag till 15 dagar - 31,0% -56,0%;
från 15 dagar till 1 år - 17,0% -51,0%;
från 1 år till 2 år - 29,0% -54,0%;
från 2 år till 5 år - 33,0% -61,0%;
från 5 år till 7 år - 39,0% -64,0%;
från 7 år till 9 år - 42,0% -66,0%;
från 9 år till 11 år - 44,0% -66,0%;
från 11 år till 15 år - 46,0% -66,0%;
över 15 år - 48,0% -78,0%.

Orsaker till onormalt antal neutrofiler

Med förhöjda nivåer av neutrofiler i blodet används termen "neutrofilos".

Orsaker till ökade neutrofiler:

patologiska tillstånd i kroppen orsakad av virus- eller bakterieflora, till exempel lunginflammation;
akuta eller kroniska inflammatoriska sjukdomar, såsom cholecystit
långvariga stressiga upplevelser eller fysisk utmattning
onkologiska sjukdomar;
foci av nekros i de inre organen, till exempel myokardinfarkt;
förgiftar kroppen med giftiga ämnen;
ta vissa läkemedel, såsom glukokortikosteroider;
rehabiliteringsperiod efter operationen.

Minskningen av andelen neutrofiler i blodet kallas neutropeni.

Orsaker till neutropeni:

vissa typer av smittsamma skador i kroppen, såsom influensa eller tyfus
ta vissa grupper av läkemedel, såsom antibiotika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
anemiska tillstånd
genetisk predisposition till minskat antal neutrofiler
endokrina störningar, t ex tyrotoxikos;
allergiska reaktioner av omedelbar typ, såsom anafylaktisk chock;
utvidgning av mjälten.

Vid identifiering av abnormiteter i procent av neutrofiler rekommenderas det att genomföra en fullständig diagnostisk undersökning av patienten för att identifiera det patologiska tillståndet som framkallar dessa överträdelser. Om orsaken till avvikelserna är den pågående läkemedelsbehandlingen rekommenderas det att se över listan över droger som tagits och justera den.

Neutrofil-tabell enligt ålder

Det mänskliga immunsystemet styrs av vita blodkroppar - leukocyter, som i sin tur är uppdelade i separata arter. Den största gruppen är neutrofiler, de utgör 75% av det totala antalet leukocytceller. Den etablerade frekvensen av neutrofiler beror på patientens ålder. Antalet leukocytceller varierar från år till år med fysisk utveckling och puberteten. Hos vuxna förändras inte frekvensen av neutrofiler i blodet.

Vad är neutrofiler?

Neutrofiler i blodet finns två typer av stick och segmenterade. För mognad av dessa celler kräver en viss tid genom vilken cellerna passerar genom flera utvecklingsstadier. I vissa fall utförs en analys av omogna former av leukocyter också. Onormala neutrofiler kan vara associerade med nedsatt hematopoiesis.

Steg av cellmognad:

Myeloblaster. Denna typ av cell bildas i benmärgen från en stamcell. På detta stadium blir det uppenbart att myeloblast ligger på vägen för granulocytutveckling. I framtiden kan det utvecklas till en neutrofil, eosinofil eller basofil, beroende på organismens behov.
Promyelocyter. Nästa utvecklingsstadium, där granulerna blir mer uttalade.
Myelocyter. Nästan bildade unga celler finns fortfarande i benmärgen.
Metamyelocyter. I processen med granulopoiesis är detta nästa steg i cellutveckling.
Stab neutrophils. I detta utvecklingsstad flyger den unga cellen från benmärgen in i blodomloppet och cirkulerar genom kroppen. Vid upptäckt av patogena mikroorganismer mognar den unga cellen och går in i kampen.
Segmenta neutrofiler. Dessa är mogna celler som också finns i blodomloppet. Den segmenterade formen tillåter neutrofiler att aktivt bekämpa bakterier, absorbera dem och de giftiga föremålen för deras vitala aktivitet. En neutrofil kan eliminera upp till 20 bakterier.

Neutrofila granulocyter är också fagocytiska celler. Detta innebär att en neutrofielcell kan ansluta till den och absorbera den efter att ha upptäckt en skadlig mikroorganism. Denna process kallas fagocytos, och celler som kan absorberas anses fagocytiska. Absorptionen av skadliga mikroorganismer kan leda till att en neutrofil dödas och kroppen måste producera nya celler för att skydda kroppen. I form av en tid för analys och som ett resultat kan neutrofiler kallas "NEUT".

Godkända normer

För leukocyter är neutrofiler den mest talrika gruppen, dessa celler är direkt involverade i att skydda kroppen. Neutrofilantalet mäts vanligtvis i procent (%) i förhållande till det totala antalet leukocyter. Nivån av neutrofiler kan också mätas i absoluta enheter, det vill säga ett visst tal i miljarder / liter eller ett numeriskt uttryck multiplicerat med 10 9. För en vuxen bör det totala antalet celler vara 1,8-6,5 miljarder / l eller 1,8-6,5 × 10 9. Tabellen med godkända medicinstandarder för NEUT-indikatorn i procent presenteras nedan.

Samtidigt bör antalet omogna celler (stabila celler) inte överstiga 0,5-6%, det vill säga nästan alla neutrofiler ska vara mogna. Om indikatorens norm observeras som ett resultat av laboratorieanalys innebär det att patienten inte har några avvikelser. Om alla andra parametrar ligger inom normalområdet är personen frisk.

Ökad takt

Den normala nivån av alla studerade parametrar är mycket önskvärt för varje patient, men ofta visar resultaten av testen utveckling av sjukdomen. Studien utförs enligt lämpliga indikationer när läkaren misstänker sjukdomsutvecklingen eller för profylakse under en rutinmässig medicinsk undersökning.

Kroppen börjar producera ett stort antal leukocytceller för att bekämpa infektioner och inflammationer.

En hög koncentration av neutrofiler kallas neutrofili. Detta tillstånd av medicin är uppdelat i tre steg. En mild, måttlig och svår grad av neutropeni bidrar till att beskriva patientens hälsotillstånd och följa sjukdomsframstegen. Om neutrofila granulocyter är förhöjda i blodet är följande orsaker till detta möjliga:

Infektioner orsakade av penetration av mikrober i människokroppen. Denna grupp av sjukdomar innefattar förkylningar, bronkit, pyelonefrit, furunkulos, salmonellos, hjärnhinneinflammation etc. Samtidigt stiger en persons kroppstemperatur till 38 grader. Utvecklingen av sjukdomen är vanligen plötslig och tar från 1 till 3 dagar. Symtom åtföljs av svaghet och smärta i hela kroppen.
Kräftningar av blodet (leukemi, lymfom etc.) orsakar en ökning av kroppstemperaturen under lång tid. Sådana sjukdomar utvecklas gradvis och börjar med svaghet och trötthet. Med tiden förvärras symtomen, ofta är det en skarp viktminskning.
Förstärkning av kroniska sjukdomar åtföljs av en ökning av antalet neutrofiler i blodet. Som regel är en person medveten om symtomen på en kronisk sjukdom och omedelbart se en läkare för behandling.
Tydliga fysiska skador: frakturer, dislokationer, nedskärningar, skottskador etc. leder också till aktiv produktion av neutrofiler.
Antalet leukocyter ökar efter vaccination. Varje vaccination görs så att kroppen lär sig att producera antikroppar mot en viss typ av virus eller infektion. Specifika antikroppar framställs av leukocytceller.
Vid giftig skada på kroppen produceras leukocyter för att neutralisera giftet. När det gäller insektsbett eller tar stora mängder alkohol, kan kroppen som regel återhämta sig på egen hand. Men vid förgiftning med tungmetaller, gifter, bitar av giftiga ormar, spindlar eller förgiftning med läkemedel behövs akut medicinsk hjälp.

Minskad skattesats

Ett blodprov kan visa ett lågt antal vita blodkroppar. Det kan också vara en indikation på utvecklingen av en sjukdom. En droppe i koncentrationen av leukocyter i blodet kan innebära att leukocytcellerna har dött för att eliminera infektioner eller patogena celler. I detta fall blir neitofilov liten och sjukdomen fortskrider.

Efter sjukdomen botas också upprepade tester. Vid en frisk person bör neutrofiler normaliseras. Om hastigheten fortfarande sänks eller behandlingen var ineffektiv eller det finns ett annat problem med ett lågt antal leukocytceller:

Infektionsprocesser som orsakas av virus leder till allvarliga skador på kroppen. Influensa, mässling, rubella, hepatit och andra sjukdomar i immunsystemet kan inte eliminera på egen hand. Neutrofiler och andra typer av leukocyter produceras långsammare än virus utvecklas.
Immunbrist och andra tillstånd där cellerna modifieras eller kroppen attackerar sina egna vävnader.
Långvarig lång tid av sjukdomen uttömmer kroppen. Vid bekämpning av sjukdom, dämpar leukocyter, minskar den totala immuniteten.
Svåra infektiösa processer orsakade av bakterier. Denna grupp av sjukdomar kan hänföras till tyfus, brucellos, tuberkulos etc. Oftast kan immunsystemet inte klara av sådana sjukdomar i sig. Utan sjukvård förstör sjukdomen gradvis immunförsvaret och kan leda till patientens död.
Benmärgssjukdomar leder till oförmåga att producera nya blodkroppar. Detta minskar inte bara antalet neutrofiler, men också andra blodkroppar.
Cancers växer och muterar mycket snabbt. När man kämpar med dem dör leukocyterna snabbare än nya.

Analysfunktioner

För varje blodprov är avkodning viktig. Ibland uppstår avvikelse från den normala nivån av leukocytceller, inklusive neutrofiler, av naturliga skäl och har ingenting att göra med sjukdomar. Till exempel, under graviditeten i kvinnors blod ökar antalet leukocyter. Detta beror på det faktum att den nybildade fostrets organism uppfattar som främling och börjar producera celler för skydd. För neutrofiler ökar det normala antalet celler. Det finns andra fysiologiska skäl för ökningen av koncentrationen av vita blodkroppar i blodet:

Rökning innan blodprovtagning ökar nivån på vita blodkroppar. På grund av intag av tobaksrök i lungorna, tillsammans med tjära och andra giftiga ämnen, orsakar de en lokal icke-stark inflammatorisk process. För att bekämpa inflammation börjar kroppen producera vita blodkroppar.
Blod ska tas på en tom mage. Tillsammans med vilken mat som helst matar bakterier in i kroppen, deras antal är obetydligt, men leukocyter visar omedelbart aktivitet och förstör dem. Dessutom, om du konsumerar tunga feta livsmedel på tröskeln till analysen, kommer levern, magen och andra organ att fungera i en snabb takt. Det kan finnas en liten inflammation som kommer att utlösa produktionen av neutrofiler.
Accept av alkohol eller andra giftiga ämnen, inklusive medicinska läkemedel, leder också till en lokal inflammatorisk process.
Stark fysisk ansträngning som ett resultat av att spela sport eller lösa hushållsproblem (rörelse, rörelse möbler etc.) leder till muskelspänningar. Blodet rör sig snabbare och många leukocytceller går in i blodomloppet.
Stress och ångest kan förändra blodets kemiska sammansättning. Dessutom tolkar hjärnan många situationer som farliga (till exempel vissa attraktioner) och signalerar kroppen för att producera vita blodkroppar för att skydda kroppen mot ett eventuellt hot.

Under analysen är det oerhört viktigt att följa receptbeläggningen och rekommendationerna från den behandlande läkaren med noggrannhet. Du kan donera blod i alla laboratorier. I regel utövar kommersiella medicinska organisationer forskning under dagen. Medan distriktskliniker kan genomföra tester från flera dagar till en vecka på grund av en stor laboratoriebelastning. Om du misstänker en sjukdom är det bättre att få resultatet av analysen så snart som möjligt.

Neutrofiler: stick, segmenterad, upphöjd och sänkt, hos vuxna och barn

Neutrofiler (NEUT) bland alla vita blodkroppar upptar en speciell position, eftersom de på grund av deras antal leder listan över hela leukocytnivån och granulocytserien - separat.

Ingen inflammatorisk process kan göras utan neutrofiler, eftersom deras granuler är fyllda med bakteriedödande ämnen, deras membraner bär receptorer för immunoglobuliner av klass G (IgG), vilket gör det möjligt för dem att binda antikroppar med en given specificitet. Kanske är den viktigaste användningsfunktionen för neutrofiler den höga förmågan att fagocytos, neutrofiler är de första som kommer till inflammatorisk inriktning och börjar omedelbart eliminera olyckan. En enda neutrofil cell kan omedelbart absorbera 20-30 bakterier som hotar människors hälsa.

Unga, unga, ätpinnar, segment...

Andelen neutrofiler i den allmänna analysen av vuxenblod är 45-70% (1-5% staplad + 60-65% segmenterad), men för bättre klarhet i bilden är det mer lämpligt att använda ett mer informativt värde - det absoluta innehållet av neutrofila granulocyter. Normalt sträcker sig de i perifert blod hos en vuxen från 2,0 till 5,5 Giga / liter.

Förresten för 40 år sedan var normerna för vita blodkroppar, inklusive neutrofiler, något annorlunda, men den ökade strålningsbakgrunden och andra miljöfaktorer gjorde sitt jobb.

Kanske, när man tittar på det allmänna blodprovet, märkte läsaren att kolumnen "neutrofiler" är uppdelad i 4 delar:

Myelocyter, som inte borde vara normala (0%);
Ungdomar - kan oavsiktligt "trycka" och i normen (0-1%);
Sticks: de är få - 1-5%;
De segment som utgör huvuddelen av neutrofila granulocyter (45-70%).

Under normala förhållanden strävar omogena neutrofiler (metamyelocyter eller ungdomar) inte mot perifert blod, de tillsammans med myelocyter förblir i benmärgen och skapar en reserv, men om de finns i blodomloppet, då bara i enkla exemplar. Förhöjda värden av denna indikator, det vill säga utseendet av unga former i blodet i oacceptabla mängder (vänster skift) indikerar allvarligt nedsatt hälsa (leukemi, allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer).

När man tittar under ett mikroskop skiljer sig unga celler (omogna granulocyter) från mogna segmenterade nukleära leukocyter i form av kärnan (lös saftig hästsko hos ungdomar). Stavarna (sticka leukocyter är inte riktigt mogna former) har en kärna som liknar en krökt tourniquet (därav namnet).

Förhöjda eller höga halter av neutrofiler (över 5,5 x10 G / l) kallas neutrofili (neutrofil leukocytos). För reducerat eller lågt antal neutrofila leukocyter betraktas antalet celler mindre än 2,0 x 10G / l neutropeni. Båda staterna har sina egna skäl, som kommer att diskuteras senare.

Efter två övergångar utjämnas normerna.

Leukocytformeln hos barn (särskilt små) är märkbart annorlunda än hos vuxna. Allt detta beror på en förändring av förhållandet mellan lymfocyter och neutrofiler från födsel till 14-15 år.

Många har hört att barn har någon form av korsningar (om du ritar ett diagram) och det här betyder allt:

I en nyfödd baby, som bara föddes, ligger antalet neutrofila granulocyter någonstans inom intervallet 50-72% och antalet lymfocyter är cirka 15-34%, men antalet neutrofiler fortsätter att öka under de första timmarna av livet. Då (inte en dag går förbi) förändrar populationen av neutrofila leukocyter plötsligt riktningen i motsatt riktning och börjar minska, lymfocyterna rör sig samtidigt mot det, det vill säga öka. Vid något tillfälle händer detta vanligtvis mellan den tredje och femte dagen i livet, antalet celler utjämnas, och kurvorna i grafen skärs - det här är det första korset. Efter en överlappning fortsätter lymfocyterna att stiga under en tid, och neutrofilerna kommer att minska (ungefär till slutet av den andra veckans liv) för att vända sig i motsatt riktning igen.
Efter en halv månad förändras situationen igen: nivån av lymfocyter minskar, innehållet i neutrofiler ökar, bara den här processen går inte i så snabb takt. Korsningspunkten för dessa celler uppnås när barnet går till första klassen - det här är tiden för det andra korsningen.

Tabell: Normer hos neutrofila barn och andra leukocyter efter ålder

Neutrofiler och lymfocyter - Förhållande

I allmänhet är neutrofiler och lymfocyter inte bara hos ett barn utan även hos vuxna i ett visst beroende av varandra. Neutrofiler är komponenter i cellulär immunitet och är de första som går "på warpath" med utlänningar - leukocytos på grund av förhöjda neutrofila granulocyter i blodprovet, och lymfocyter reduceras i procentuella termer vid denna tidpunkt.

Neutrofiler, som har uppfyllt sina funktioner, dör "på slagfältet" och blir till pus, och de nya har inte tid att ersätta dem. Därefter, tillsammans med andra avfallsprodukter (mikrober och förstörda vävnader), kommer döda korniga leukocyter (neutrofiler) att avlägsnas av "body wipers" - monocyter. Detta betyder inte att neutrofiler helt "vägrade" att delta i det inflammatoriska svaret, de blev helt enkelt färre, och vid denna tidpunkt ingår cellerna i immunsystemets lymfocyter (T-population och antikroppsbildande medel - B-celler) i kampen. Aktivt differentierar, de ökar deras totala antal, det vill säga öka, neutrofiler vid denna tid, naturligtvis, reduceras. I leukocytformeln kommer det att märkas mycket bra. På grund av att innehållet i alla celler i leukocytlänken är 100%, kommer en ökning av neutrofiler till 70% eller mer att leda till en minskning av cellerna i agranulocyt-serien - lymfocyter (deras antal kommer att minskas - mindre än 30%). Och vice versa: höga lymfocytnivåer är låga i neutrofiler. När alla akuta processer som kräver mobilisering av cellulär och humoristisk immunitet, slutar, och dessa och andra celler kommer till deras fysiologiska norm, vilket framgår av "lugn" leukocytformeln.

Från födsel till mognad

Neutrofiler börjar sin livscykel i benmärgen från myeloblasten och passerar genom stadierna av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdomar) en cell som kan lämna födelseplatsen. I blodanalysen representeras de av modningsformer - stab leukocyter (den näst sista, femte etappen av utvecklingen av en neutrofil till en segmenterad nukleär cell, därför finns det så få av dem jämfört med segment) och mogna segmenterade nukleära neutrofiler.

Neutrofila granulocyter fick namnet "stavar" och "segment" på grund av kärnans form: i stavarna liknar det en turniquet, och i segment är den uppdelad i lobuler (från 2 till 5 segment). Efter att ha lämnat benmärgen som en mogen cell delas neutrofila granulocyter i två delar: man går "för fri simning" för att ständigt observera "vad och hur", den andra går till reserven - fäster vid endotelet och väntar på sin timme (parietal stående - redo att ut ur fartyget). Neutrofiler, som andra celler i leukocytlänken, utför sina funktioner utanför kärlen, och blodbanan används endast som ett sätt till inflammationscentret, men om nödvändigt kommer reservpoolen att reagera mycket snabbt och omedelbart gå in i skyddsprocessen.

Den största fagocytiska aktiviteten är karakteristisk för mogna neutrofiler, men i svåra infektioner är det fortfarande inte tillräckligt, och sedan "släktingar" från reserven, som väntade lugnt i benmärgen i form av unga former (de som stod klamrade sig till vaskulära väggar kvar först).

Men en situation kan skapas när alla reserver används, benmärgen fungerar men det har inte tid att uppfylla kraven på leukocyter, då börjar unga former (unga) och till och med myelocyter strömma in i blodet, som normalt inte, som sagt ovan, borde vara där. Ibland, dessa omogna celler, som försöker rätta till situationen, lämnar benmärgen i stora mängder, därför med allvarliga patologiska processer förändras leukocyt blodtal så markant. Det bör noteras att omogna celler som har lämnat benmärgen inte helt förvärvat förmågan hos mogna, fullständiga segmenterade neutrofiler. Fagocytisk aktivitet hos metamyelocyter är fortfarande ganska hög (upp till 67%), i myelocyter når den inte 50%, och i promyelocyter är aktiviteten av fagocytos helt och hållet låg - 10%.

Neutrofiler rör sig som amor, och på grund av detta rör sig längs kapillärväggarna, cirkulerar de inte bara blodomloppet utan också (om nödvändigt) lämnar blodomloppet och leder till inflammationsställena.

Neutrofiler är aktiva mikrofager, de innefattar främst infångning av patogener av akuta infektioner, medan makrofager, som inkluderar monocyter och immobila histiocyter, är involverade i fagocytos av patogener av kroniska infektioner och produkter av cellnedbrytning. Granularitet i cytoplasma (närvaro av granuler) klassificerar neutrofiler till granulocyter, och i denna grupp ingår förutom dem basofiler och eosinofiler.

Förutom huvudfunktionen - fagocytos, där neutrofiler fungerar som mördare, har dessa celler i kroppen andra uppgifter: Utföra en cytotoxisk funktion, delta i koagulationsprocessen (bidra till bildandet av fibrin), bidra till att bilda ett immunsvar på alla nivåer av immunitet (har receptorer för immunoglobuliner E och G, till leukocytantigener i klasserna A, B, C i HLA-systemet, till interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hur fungerar de?

Som tidigare noterat är alla funktionella förmågor hos fagocyter karakteristiska för neutrofiler:

Chemotaxis (positiv - efter att ha lämnat ett blodkärl, tar neutrofiler en kurs "mot fienden", "avgörande flyttning till platsen för införandet av ett främmande föremål, negativ - rörelse riktas i motsatt riktning);
Adhesion (förmåga att fästa vid ett alienmedel);
Förmågan att självständigt fånga upp bakterieceller utan att behöva specifika receptorer;
Förmåga att spela rollen som mördare (dödfångade mikrober)
Digest alien celler ("har ätit gott", neutrofil ökar markant i storlek).

Video: Neutrophil bekämpar bakterier

Neutrofile granularitet gör det möjligt för dem (liksom andra granulocyter) att ackumulera ett stort antal olika proteolytiska enzymer och bakteriedödande faktorer (lysozym, katjoniska proteiner, kollagenas, myeloperexidas, laktoferrin etc.) som förstör bakteriens celler och "släpper ut" den. En sådan aktivitet kan emellertid påverka cellerna i kroppen där neutrofilerna lever, det vill säga sina egna cellulära strukturer, det skadar dem. Detta tyder på att neutrofiler, infiltrera det inflammatoriska fokuset, tillsammans med förstörelsen av främmande faktorer, skadar vävnaderna i sin egen organism med sina enzymer.

Alltid och överallt först

Orsakerna till ökningen av neutrofiler är inte alltid associerade med någon patologi. På grund av det faktum att dessa företrädare för leukocyter alltid tenderar att vara första, kommer de att reagera på förändringar i kroppen:

Hjärtlig lunch;
Intensivt arbete;
Positiva och negativa känslor, stress;
Premenstruell period;
Väntar på barnet (under graviditeten, i andra halvan);
Leveransperioden.

Sådana situationer, som regel, går obemärkt, neutrofilerna är förhöjda något, och vi kör inte en analys vid ett ögonblick.

En annan sak är när en person känner att han är sjuk och leukocyter behövs som ett diagnostiskt kriterium. Neutrofiler är förhöjda under följande patologiska förhållanden:

Alla (vad kan vara) inflammatoriska processer;
Maligna sjukdomar (hematologiska, fasta tumörer, benmärgsmetastaser);
Metabolisk förgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
Kirurgi på den första dagen efter operationen (som en reaktion på trauma), men höga neutrofiler nästa dag efter kirurgisk behandling är ett dåligt tecken (detta indikerar att infektionen har gått ihop);
Transfusioner.

Det bör noteras att i vissa sjukdomar är avsaknaden av den förväntade leukocytosen (eller till och med sämre - neutrofiler minskad) tillskrivna ogynnsamma "tecken", till exempel ger den normala graden av granulocyter vid akut lunginflammation inte lovande utsikter.

När minskar neutrofilantalet?

Orsakerna till neutropeni är också ganska olika, men det bör tas i beaktande: vi talar om lägre värden som orsakas av en annan patologi eller effekterna av vissa terapeutiska åtgärder eller mycket låga antal, vilket kan indikera svåra blodsjukdomar (hematopoietisk undertryckning). Obehandlad neutropeni kräver alltid undersökning och kanske det kommer att finnas skäl. Dessa kan vara:

Kroppstemperaturen är över 38 ° C (svaret på infektionen sänks, nivån av neutrofiler faller);
Blodstörningar (aplastisk anemi);
Stort behov av neutrofiler i svåra infektionsprocesser (tyfus, brucellos);
Infektion med undertryckt produktion av granulära leukocyter i benmärgen (hos försvagade patienter eller de som lider av alkoholism);
Behandling med cytostatika, användning av strålbehandling
Narkotika neutropeni (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, vissa diuretika, antidepressiva medel etc.)
Kollagenoser (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
Sensibilisering med leukocytantigener (högt titer av leukocytantikroppar);
Viremia (mässling, rubella, influensa);
Viral hepatit, HIV;
Allmänt infektion (sepsis) - neutropeni indikerar en svår kurs och en ogynnsam prognos;
Överkänslighetsreaktion (kollaps, hemolys);
Endokrina patologi (dysfunktion av sköldkörteln);
Ökad bakgrundsstrålning;
Effekt av giftiga kemikalier.

De vanligaste orsakerna till reducerade neutrofiler är svamp-, virus- (speciellt) och bakterieinfektioner, och mot bakgrund av låga halter av neutrofila leukocyter är alla bakterier som känns över huden och tränger in i slemhinnorna i övre luftvägarna och i mag-tarmkanalen en ond cirkel.

Ibland är de granulära leukocyterna själva orsaken till immunologiska reaktioner. Till exempel, i sällsynta fall (under graviditeten) ser en kvinnas kropp i barnets granulocyter något "alien" och försöker bli av med det, börjar producera antikroppar riktade mot dessa celler. Ett sådant beteende hos moderns immunförsvar kan påverka hälsan hos den nyfödda. Neutrofila leukocyter i ett barns blodprov kommer att minskas, och läkare måste förklara för mamma vad isoimmun neonatal neutropeni är.

Neutrofilabnormiteter

För att förstå varför neutrofiler beter sig i vissa situationer är det nödvändigt att studera inte bara de friska cellernas egenskaper utan också att lära känna deras patologiska tillstånd, när en cell tvingas uppleva ovanliga tillstånd eller inte kan fungera normalt på grund av ärftlig, genetiskt bestämda brister:

Förekomsten av mer än 5 segment i kärnan (hypersegmentering) avser tecken på megaloblastisk anemi eller indikerar njur- eller leverproblem;
Cytoplasmvakuolisering anses vara en manifestation av degenerativa förändringar i bakgrunden av en smittsam process (celler är aktivt involverade i fagocytos - sepsis, abscess);
Närvaron av Dele Taurus föreslår att neutrofiler överlevde extrema förhållanden (endogena förgiftningar) där de var tvungna att mogna (grova granuler i cellen är toxisk granularitet);
Utseendet på kroppar som ligger nära Amato-kornets kroppar indikerar oftare skarlettfeber (även om det inte utesluter andra infektioner).
Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomalt dominant arvsläge) kännetecknas av en minskning av segmenten i kärnan, och själva neutrofilen liknar pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeras mot bakgrund av endogen förgiftning;
Pelgerisering av neutrofila kärnor är ett tidigt tecken på kränkningar av granulopoiesis, observerad i myeloproliferativa sjukdomar, icke-Hodgkins lymfom, allvarlig infektion och endogen förgiftning.

Förvärvade anomalier och medfödda defekter av neutrofiler påverkar inte på bästa sätt cellens funktionella förmågor och patientens hälsa, i vars blod iferior leukocyter finns. Förstöring av kemotaxis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i själva neutrofilen, brist på respons från cellen till den givna signalen (receptorfel) - alla dessa omständigheter minskar avsevärt kroppens försvar. De celler som ska vara de första i inflammationscentret "blir sjuka" själva, så de vet inte att de uppgifter som tilldelats dem väntar på dem, eller om de kommer till platsen för "olyckan" i detta tillstånd. Här är de viktiga - neutrofiler.

Vi följer de normala segmenterade och bandneutrofilerna

Inlagd av: Innehåll · Upplagt 07/01/2015 · Uppdaterad 10/17/2018

Innehållet i denna artikel:

Neutrofiler har den högsta överflöd bland alla leukocyter. Deras funktion är tung och ansvarig - de förstör patogena bakterier i mänskliga vävnader och blod, för vilka de betalar med sitt "liv". Nivåerna av neutrofiler i blodet hos barn, kvinnor och män kan ökas eller underskattas och förekommer ofta. En förändring i antalet sådana celler kan indikera en flytande sjukdom i kroppen. Också av stor betydelse är förhållandet mellan Taurus av olika "ålder" (utvecklingsstadiet) inom gruppen av neutrofiler. Vi kommer att förstå deras klassificering.

klassificering

Totalt kända 6 utvecklingsstadier av neutrofilen. Men endast cellerna i de fyra stegen kan vara i människans blod - vi kommer att prata om dem. Sekvensen av utvecklingsstadiet är följande:

myeloblaster;
promyelocyter;
myelocyter;
metamyelocyter;
Bandkärnor;
Segmenta neutrofiler.

Inte alla dessa celler är i blodet samtidigt i lika stora proportioner, så förändringen i deras förhållande är ett viktigt kriterium för att diagnostisera sjukdomar, och fenomenet själv har fått namnet leukocytskiftet i medicin.

Neutrofilernas mekanism

När patogena ämnen kommer in i blodet eller vävnaden börjar neutrofila segmenterade celler att absorbera och sönderdela dem. Dessa processer kallas fagocytos respektive lysis. Efter patogenens förstöring dör själva cellen. Om alla mogna segmenterade kroppsorgan har dött, och den patogena organismen ännu inte har besegrats, sätter stab neutrofiler in i kampen. Och om deras antal inte räcker för att vinna, kommer meta-myelocyter till räddning, följt av myelocyter. De första fyra grupperna av celler i normal hälsa är frånvarande i blodet och visas i analysens resultat endast vid allvarlig sjukdom.

Leukocytskift

Det används för att kontrollera förhållandet mellan neutrofiler efter åldersgrupper (utvecklingsstadier). Om segmenterade eller stabila celler är under normala, talar de om en förändring av leukocytformeln till vänster. Om innehållet i unga celler (myelocyter och metamyelocyter) är lägre, skiftas leukocytblodtalet till höger.

Normal nivå

Normalt är neutrofilgruppens vita cellnivå inte signifikant olika hos män och kvinnor. Antalet tjurar skiljer sig endast beroende på åldern hos personen (hos barn och vuxna varierar deras antal).

För diagnos räknas stick och segmenterade neutrofiler separat. Uttryckt i procent.

Bandneutrofiler

Hos vuxna kvinnor ligger neutrofilerat mellan 1 och 4 procent. Män präglas av samma indikatorer. Hos barn av olika åldrar ligger andelen stabila celler inom följande gränser:

Segmenterade neutrofiler

Gränserna för den normala procentdelen av segmenterade celler hos vuxna män och kvinnor är från 40 till 60.

Normala segmentindikatorer hos barn:

I båda grupperna av celler, när de fyllt 6 år, förändras indikatorerna inte och motsvarar dem hos vuxna män och kvinnor.

Ökad neutrofilnivå

Situationen där neutrofiler är över normala kallas neutrofili eller neutrofili. Anledningen till detta tillstånd kan vara följande:

Bakteriell infektion med tecken på inflammation och varbildning (vid en lokaliserad utbrott - blindtarmsinflammation, abscess, pneumoni, tonsillit, tuberkulos, lesion otolaryngologi, akut pyelonefrit, salpingit och andra, med omfattande infektion - sepsis, kolera, scharlakansfeber eller peritonit);
Nekrotiska fenomen - stroke, brännskador, hjärtinfarkt;
Alkoholhaltig eller blyförgiftning (toxinet kan vara något som påverkar benmärgen);
Intoxicering med bakterieaktivitetsprodukter även i frånvaro av levande bakterier (botulismstoxiner i konserverade produkter);
Cancer med början av vävnadsupplösning.

Det är känt att nivån av neutrofiler i någon tid efter en uppskjuten sjukdom kan vara i något förhöjda gränser. Ett sådant fenomen kan också observeras med en icke-härdad sjukdom.

Neutrofila grader

Innehållet i alla grupper av neutrofiler i blodet måste summeras och korreleras med den absoluta mängden celler till det totala antalet leukocyter. Resultatet kommer att ligga i miljarder neutrofila celler per liter blod:

Måttlig neutrofili diagnostiseras när antalet sådana celler är upp till 10 miljarder.
Svår neutrofili diagnostiseras när antalet celler är från 10 till 20 miljarder.
När antalet neutrofiler från 20 till 60 miljarder talar om allvarlig neutrofili.

Baserat på graden av neutrofili, bestäms svårighetsgraden av den aktuella sjukdomen och utvecklingsstadiet (om möjligt). De högre neutrofilerna och mer försummade neutrofiler - ju mer omfattande är kroppens nederlag.

Neutrofili som en variant av normen

Hos gravida kvinnor kan neutrofili förekomma i måttlig grad (upp till 10 miljarder per liter blod). Dessutom kan en ökning i nivån observeras under vissa yttre påverkan:

Riklig frukostbuffé;
Psykologisk stress;
Fysisk aktivitet.

Indikatorer under normala värden

Om neutrofiler ligger under normala värden talar de om neutropeni. De vanligaste orsakerna till detta tillstånd är:

Ett mycket stort antal patogena organismer eller deras metaboliska produkter - cellerna dog i kampen mot dem;
Utarmningen av det hematopoietiska systemet och oförmågan att producera ett normalt antal celler;
Förstöring av celler med blodsjukdom.

När det gäller sjukdomar där antalet neutrofiler är under normala ser listan ut så här:

Allvarliga omfattande bakteriella skador (paratyphoid, tyfoid, brucellos, tularemi);
Virala lesioner där neutrofiler är under normala med en samtidig ökning av antalet andra celler av leukocyter - lymfocyter och monocyter (röda hund, hepatit, influensa, mässling);
Reaktionen mot användning av läkemedel (smärtstillande medel, immunosuppressiva medel, interferonintag är en vanlig orsak till situationen när neutrofiler är under normala).
Strålningsexponering;
Utförande av strålningsbehandling;
kemoterapi;
Blod leukemi;
anemi;
Brist på folsyra eller vitamin B12.

Neutropeni grader

Som i fallet med neutrofili, en situation där antalet neutrofiler under normen har allvarlighetsgrad:

Mild neutropeni observeras när antalet celler är från 1 till 1,5 miljarder;
Måttlig neutropeni diagnostiseras när antalet Taurus från 0,5 till 1 miljard;
Den svåra formen observeras med en minskning av antalet celler under 0,5 miljarder och tills de är helt frånvarande i blodet.

Privata situationer för neutropeni

Ibland kan neutropeni observeras även med ett allmänt normalt hälsotillstånd och frånvaron av bakteriella eller virala sjukdomar. Det finns tre typer:

Godartad neutropeni;
Cyklisk neutropeni;
Neutropeni Kostman.

Godartad neutropeni

I vissa fall kan en minskning av nivån av neutrofiler observeras hos en fjärdedel av befolkningen. Denna situation hänvisar till de fysiologiska egenskaperna och med alla andra normala blodtal och andra test har inte negativa hälsoeffekter. Vid avkodning av andra indikatorer måste denna funktion beaktas.

Cyklisk neutropeni

Bland ett fåtal personer finns det en patologi, där antalet neutrofiler i vissa fall sjunker nästan tills de försvinner helt (den här situationen observeras för en eller flera dagar och normaliseras av sig själv senare). Frekvensen för detta fenomen kan variera från en till två veckor till flera månader.

Neutropeni Kostman

Detta fenomen är en genetisk störning, vilket resulterar i att neutrofiler inte produceras alls av benmärgen. Kostmans neutropeni är ärvt. På grund av bristen på skydd mot bakteriella medel börjar en sådan person ofta bli sjuk: sår, lunginflammation och andra bakteriella sjukdomar. Barn med denna handikapp dör ofta under det första livet. På grund av den efterföljande anpassningen av barnets kropp, ökar antalet monocyter och eosinofiler hos de överlevande barnen, på grund av vilka barnets skyddsfunktioner praktiskt taget inte skiljer sig från en helt frisk person.

Eliminering av avvikelser från normen

Om en ökning eller minskning av antalet neutrofiler i blodet eller en förändring i deras procentuella förhållande upptäcks är det angeläget att vidta åtgärder för att normalisera denna indikator. Det finns inga droger specifikt för neutropeni eller neutrofili. Att påverka antalet sådana celler kan bara indirekt - för att identifiera och bota den sanna orsaken till detta fenomen, det vill säga en specifik sjukdom, i kampen mot vilken kroppen överdriven spenderar neutrofiler.

Om orsaken till skiftet av leukocytformeln var medicinering, bör de avbrytas och ersättas av andra. Om orsaken ligger i obalansen i intaget eller assimileringen av näringsämnen, är det nödvändigt att normalisera sitt intag så snart som möjligt: följ en speciell diet, ta ytterligare vitamin- eller mineralkomplex.

Neutrofiler i blodprovet

Neutrofiler - självmordsceller

Neutrofiler är den största gruppen vita blodkroppar (immunceller), vars huvuduppgift är att skydda kroppen från bakterier. Verkar som ett slags "självmordsceller", de går in i en kamp med en främmande kropp, delar upp den inuti sig själva och så småningom dör.

Innan man blir en fullvärdig cell i det mänskliga immunsystemet, går en neutrofil genom flera steg av "mognad":

myeloblast
progranulocyte
metamyelocyter
stab
segmenterad

Den högsta koncentrationen av neutrofiler ligger i benmärgen, där deras mognad uppstår. Något mindre - i de inre organen och muskelvävnaden. Ungefär 1% av alla neutrofiler rör sig genom blodkärlen. Samtidigt deltar de äldre cellerna (stab och segmenterade) i immunförloppet (skydd mot sjukdomsframkallande ämnen), och endast i mycket svåra situationer kommer omogena "individer" att gripa sig. I en hälsosam person kan de vara helt frånvarande.

Antalet neutrofiler är direkt proportionellt mot antalet problem som vår immunitet står inför. Hur man bestämmer om den här parametern är normal och vad man ska göra om den av någon anledning överskattas eller underskattas? Låt oss försöka förstå denna artikel.

Nivån av neutrofilt innehåll i blodprovet

För att bestämma koncentrationen av neutrofila granulocyter i blodet är det nödvändigt att skicka ett fullständigt blodantal. Efter en tid kommer du att få ett papper med resultaten, som bland andra parametrar kommer kolumner som "band-core" och "segment-core" neutrophils. En sådan punkt som "neutrofiler" i sammanfattningen av analysen hittar du inte.

Hastigheten av denna typ av cell varierar huvudsakligen mellan åldersgrupper, dvs det finns olika betydelser för barn och vuxna. Neutrofilhalten bestäms på två sätt: Relativ (i procent av antalet leukocyter) och absolut (antal granulocyter per 1 liter blod). Nästa kommer vi att arbeta med den relativa typen av definition.

Koncentrationen av bandneutrofiler:

Hos vuxna: 1-4%
Hos nyfödda: från 5 till 15%
Hos spädbarn i 2 veckors ålder: 1-4%
Hos spädbarn i 1 månad: 1-5%
Hos barn från 2 månader till ett år: 1-5%
Hos barn från 4 till 12 år: 1-4%

Värdena för denna parameter är ungefär desamma för personer i alla åldrar, exklusive nyfödda. Betydande skillnader börjar när vi pratar om segmenterade neutrofiler:

Hos vuxna och barn från 6 till 12 år är priset 40-60%.
Hos nyfödda: 50-70%
Hos barn yngre än 1 vecka: 35-55%
Hos spädbarn från 2 veckor: 27-57%
Hos barn i åldrarna 2 till 12 månader: 45-65%
Hos barn i åldern 4-5 år: 35-55%

Om du eller dina barn har värden inom ovanstående normer kan du koppla av - du är frisk och din immunitet fungerar optimalt. För dem som har funnit att deras neutrofila nivå överstiger normen, kommer vi att berätta för dig mer om varför detta kunde ha hänt.

Orsaker till förhöjda neutrofilnivåer

Fenomenet där det finns en positiv avvikelse från norm av neutrofiler kallas neutrofili. Neutrofili (eller neutrofili) är inte en oberoende sjukdom och är alltid bundet med andra sjukdomar, såsom leukocytos (en onormal nivå av leukocyter i blodet). Katalysatorn för neutrofili kan vara en vanlig akut respiratorisk virusinfektion eller en förkylning, men andra allvarligare sjukdomar kan inte uteslutas. Här är en lista över alla möjliga orsaker.

Emosionell belastning
Överdriven fysiologisk stress
Bakterieförgiftning
Nyligen vaccinerad
Fetuslager
Vävnadsskador orsakad av repor, blåmärken, tumörer.
Alkoholförgiftning
Strokes, hjärtattacker, gangren och andra nekrotiska processer
Akut purulenta inflammatoriska processer orsakade av infektioner (angina, tuberkulos, appendicit, salpingit, ENT-sjukdomar och andra)
Normal full lunch.

Beroende på innehållet i neutrofiler per 3 liter blod finns det 3 grader av sjukdoms svårighetsgrad:

1 grad (måttlig neutrofili) - upp till 10 * 109 / l.
2 grader (uttryckt neutrofili) - från 10 till 20 * 109 / l.
Grad 3 (svår neutrofili) - från 20 till 60 * 109 / l.

Ju högre neutrofila nivå, desto svårare är den misstänkta sjukdomen.

Under inga omständigheter får du inte panik och självständigt "diagnostisera" i en mängd olika sjukdomar. Om du märker förhöjda neutrofila värden i blodprovet, kontakta specialisterna - först och främst av terapeuten.

Han kommer att studera din allmänna hälsa, utföra ytterligare undersökningar, hänvisa till rätt läkare, som kommer att ordinera en behandlingskurs för dig. Men att ignorera detta problem borde inte vara - du kan ju sakna utvecklingen av en farlig sjukdom.

Orsaker till neutrofilminskning

Detta tillstånd kallas neutropeni (som ett alternativ - agranulocytos). Det leder till en allmän minskning av kroppens skyddsfunktioner och gör den tillgänglig för infektioner som svamp, bakterie, virus etc. Agranulocytos är akut och kronisk (varar i många månader eller år). Läkare skiljer också 3 svårighetsgrad av detta tillstånd beroende på innehållet i neutrofiler i blodet:

ljus (100-1500 celler per mikroliter blod)
måttlig (mindre än 1000 per mikroliter),
tung (500 och mindre).

Symtom, som neutrofili, observeras inte som sådan, men länken mellan sjukdomen och orsaken som orsakade den kan spåras. Allvarlig (febril) form av neutropeni åtföljs som regel av en temperaturökning på upp till 38 ° C, en allmän svaghet i kroppen, frossa och en hjärtrytmförstöring. Samtidigt kan den kroniska formen inte manifestera sig. Den fortsätter ganska "lugnt", utan att minska kroppens immunfunktioner, den optimala balansen mellan monocyter och eosinofiler upprätthålls i blodet, de hematopoetiska funktionerna och produktionen av röda blodkroppar minskar inte. Däremot är sjukdomsresistens hos patienter med kronisk neutropeni fortfarande lägre än hos friska människor.

För att effektivt behandla agranulocytos måste du hantera orsakerna till dess förekomst. Bland dem kan vara:

Rubella, influensa, ARVI och andra virusinfektionssjukdomar
Bakteriella infektioner som brucellos, tyfusfeber, dysenteri
toxoplasmos
malaria
Anemi (aplastisk och hypoplastisk)
myelofibros
Pankreatisk insufficiens
HIV-infektion
ärftlighet
Hypersplenism (reduktion av röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter i blodet)
Strålningssjuka, kemoterapi, strålning
Utmattning av kroppen (kakexi), brist på kroppsvikt
Ta smärtstillande medel, kloramfenikol, penicillin och andra droger
Vitaminbrist, folsyrabrist
Medfödd skada på benmärgen (Kostmann syndrom), där produktionen av neutrofiler minskas avsevärt.

Hur ökar nivån av neutrofiler?

Detta problem är väldigt individuellt, och i stort sett bör det hantera en professionell. Det finns emellertid några mönster. Läkare, hematologer eller immunologer, beroende på orsakerna till sjukdomen, föreskriver vanligtvis behandling av neutropeni med antibiotika, svampmedel, immunosuppressiva medel (speciella antivirala proteiner). Ibland används glukokortikosteroider - speciella läkemedel som bekämpar antikroppar; G-CSF (granulocytkolonistimulerande faktor) - för artificiellt ökad neutrofilproduktion i benmärgen.
Ett intressant faktum: cirka 5 miljarder leukocyter, 1 miljard röda blodkroppar och blodplättar dör varje timme hos en vuxen. I deras ställe kommer nya celler som mognar i benmärgen och mjälten.

Neutrofiler - kroppsförsvarare

Neutrofiler är små lilla kroppar från en grupp vita blodkroppar som på bekostnad av sina egna liv motstår olika virus och bakterier i våra kroppar. Du bör inte ignorera våra små vänner, och om du ser från analysen att de aktivt bekämpar något (neutrofili) eller tvärtom inte klarar av uppgiften (neutropeni), är din uppgift att bevara din hälsa, för att rapportera dessa avvikelser läkare. Således kommer du att rädda dig från eventuella problem i framtiden och bli av med bekymmerna i nutiden.