När Xarelto ordineras: instruktioner och analoger av läkemedlet

Xarelto är en direktverkande antikoagulant.

Denna grupp av läkemedel bidrar till undertryckandet av blodkoagulering och förhindrar blodproppar, på grund av minskad bildning av fibrin.

De påverkar biosyntesen av vissa delar av kroppen, så att du kan ändra viskositeten hos blodet, vilket leder till inhibering av koagulationsprocessen. Antikoagulant Xarelto får användas både med terapeutiska och profylaktiska syften.

Klinisk farmakologisk grupp

Antikoagulant direktåtgärd.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Xarelto? Medelpriset på apotek är 1 500 rubel.

Släpp form och sammansättning

"Xarelto" finns i form av tabletter belagda med en speciell löslig filmbeläggning med en rosa-brun eller rödbrun beläggning. De är runda och har bikonvexa sidor graverade. Vid sin paus är en jämn vit massa synlig, som omges av ett färglösligt skal.

1. Tablett innehåller: rivaroxaban mikroniserad i en mängd av 10, 15 eller 20 mg, och hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, hypromellos 5 cp, laktosmonohydrat, magnesiumstearat och natriumlaurylsulfat.
2. Filmbeläggningen i tablettskalet består av: järnfärgad rödoxid, hypromellos 15cP, titandioxid och macrogol 3350.

Förpackningar från 5 till 100 stycken är till salu.

Farmakologisk effekt

För den aktiva substansen i detta läkemedel - rivaroxaban, kännetecknad av snabb exponering, förutsägbart dosberoende svar och hög biotillgänglighet. Samtidigt krävs inte övervakning av koagulationsparametrar, det finns praktiskt taget ingen risk för oförenlighet med andra livsmedel eller droger.

Xarelto används som profylaktisk mot stroke hos patienter med förmaksflimmer, samtidigt som den visar god effekt och tolerans. Detta antikoagulationsmedel kan tas en gång om dagen och observera en fast dos.

Rivaroxaban har en hög absolut biotillgänglighet på 80-100%. Huvudkomponenten absorberas snabbt med början av maximal koncentration efter 2-4 timmar. En gång i kroppen finns det en signifikant koppling av huvuddelen av rivaroxaban med plasmaproteiner, nämligen plasmaalbumin. Avlägsnande av läkemedlet utförs huvudsakligen i form av metaboliter.

Indikationer för användning

Profylaktiskt medel för venös tromboembolism hos personer som har genomgått signifikant kirurgi på nedre extremiteterna. För ortopediska ingrepp rekommenderas 10 mg tabletter.

• Xarelto 15 och 20 mg används som ett profylaktiskt medel för förmaksflimmer av icke-valvulärt ursprung. I detta fall hjälper läkemedlet till att förhindra systemisk tromboembolism och stroke.

Läkemedlet används för att behandla djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och som profylaktisk för att förhindra återkommande lungemboli och DVT.

Kontra

Allmänna kontraindikationer för tabletter Xarelto:

• Barn och ungdomar upp till 18 år;
• graviditet;
• Amningstiden
• Överkänslighet mot drogen;
• Leversjukdomar med koagulopati, vilket medför en kliniskt signifikant risk för blödning.
• Svårt njursvikt (kreatininclearance mindre än 15 ml / min);
• Kliniskt signifikant aktiv blödning (till exempel intrakraniell och gastrointestinal);
• Medfödd laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans;
• Samtidig behandling med andra antikoagulantia, såsom orala antikoagulantia (dabigatran, warfarin, apixaban), lågmolekylära hepariner (dalteparin, enoxaparin), ofraktionerat heparin (UFH), heparinderivat (fondaparinux); undantag är fall då en patient överförs från terapi eller till Xarelto-terapi eller när UFH är ordinerat i låga doser för att bibehålla patensen hos den centrala venösa eller artärkatetern.

Kontraindikationer för användning av tabletter, beroende på mängden aktiv ingrediens i dem:

• "2.5": behandling av akut koronarsyndrom med blodplättmedel i patienter som genomgår övergående ischemisk attack eller stroke;
• "10", "15" och "20": skada eller ett tillstånd i vilket en ökad risk för allvarliga blödningar (t ex aneurysm eller vaskulär patologi ryggmärgen eller hjärnan, ögonkirurgi, hjärnan eller ryggmärgen, arteriovenösa missbildningar, senaste skador huvudet eller ryggmärg, intrakranial blödning, misstänkt eller diagnostiserad esofageal varianter, förekomsten av maligna tumörer med hög risk för blödning, nyligen överfört eller befintligt gastrointestinalt sår);
• "10": fall där kirurgi indikeras för en femurfraktur.

Villkor / sjukdomar för vilka Xarelto tabletter är förskrivna med försiktighet:

1. Samtidig användning med droger som påverkar hemostas
2. Nedsatt njurinsufficiens (kreatininclearance 15-29 ml / min), på grund av möjligheten att öka koncentrationen av rivaroxaban i blodplasma;
3. Systemisk terapi med antifungala läkemedel av azolgruppen eller proteashämmare av det humana immunbristviruset, med undantag av flukonazol;
4. Njurinsufficiens med måttlig svårighetsgrad (kreatininclearance 30-49 ml / min), där patienter får läkemedel som ökar koncentrationen av rivaroxaban i blodplasma.
5. Ökad blödningsrisk: inklusive bronkiektasi eller pulmonell blödning i anamnesen, kongenital eller förvärvad tendens att blödning, magsår och duodenalsår i den akuta fasen, som nyligen akut magsår och duodenalsår, vaskulär retinopati, okontrollerad allvarlig arteriell hypertoni, patologi ryggrads- eller hjärnkärl, nyligen intracerebral eller intrakraniell blödning, efter ny operation på ögon, hjärna eller ryggmärg).

Använd under graviditet och amning

Studier relaterade till säkerheten och effekten av läkemedlet Xarelto under graviditeten utfördes på djur. Som ett resultat av detta avslöjades den toxiska effekten av rivaroxaban på den framtida mammans organism. Läkemedlet är kontraindicerat vid graviditet på grund av den höga risken för penetrering av den aktiva substansen genom placentan och möjligheten till blödning. För kvinnor som är i fertil ålder är läkemedlet endast tillåtet vid användning av preventivmedel.

Resultaten av studier av möjligheten att ta Xarelto under amning utförd på djur visade att den aktiva substansen utsöndras i mjölk. Experiment har visat att när du matar giftiga ämnen kan komma in i barnets kropp. Start av Xarelto är tillåtet först efter laktationsperiodens slut.

Dosering och användningsmetod

I instruktionerna för användning som anges: Xarelto tabletter på 10 milligram tas oberoende av måltider, 15 och 20 milligram - under måltiden.

Efter stora operationer på knäleden är behandlingstiden två veckor, efter stora operationer på höftledet, fem veckor. Den initiala dosen tas sex till tio timmar efter operationen om hemostas uppnås. Den terapeutiska dosen är en tablett per dag.

När du hoppar över dosen ska du omedelbart ta ett piller Xarelto och fortsätta att ta drogen regelbundet nästa dag med rekommendationerna. För att kompensera för den missade dosen är fördubbling av den dos som tas.

Biverkningar

Under behandlingstiden för patienter med överkänslighet mot Rivaroxaban observerades följande biverkningar:

1. hematuri;
2. Hemoptys, frekventa näsblod;
3. Perifert ödem;
4. feber;
5. Allmän svaghet, sjukdom;
6. Blödningar i ögonlocket är möjliga;
7. Leverdysfunktion, utveckling av gulsot;
8. Ökad aktivitetsnivå för levertransaminas
9. Ökad bilirubinkoncentration;
10. Allergiska hudreaktioner - klåda, urtikaria, utslag, blödningar under huden;
11. På den del av det hematopoietiska systemet - utvecklingen av järnbristanemi, trombocytopeni;
12. Huvudvärk, svimning, yrsel, blödningar i hjärnans substans
13. På hjärtat och blodkärlens sida - sänkning av blodtrycket, bildandet av blåmärken och hematomer i huden, i sällsynta fall takykardi;
14. På den del av matsmältningskanalen - dyspepsi, flatulens, illamående, muntorrhet, blödande tandkött, exacerbation av kroniska matsmältningsvägssjukdomar, risken för gastrointestinal blödning.

överdos

Vid överdosering av läkemedlet har inga blödningar eller andra biverkningar rapporterats. Med en överdoserad dos (från 50 mg och över) är en begränsad absorption av läkemedlet möjligt, vilket leder till bildandet av en platå av koncentration utan att ytterligare öka den genomsnittliga koncentrationen av rivaroxaban i plasma.

För att eliminera symtomen på överdosering rekommenderas att man tar aktivt kol (hemodialysen är inte effektiv). Vid behov bör det även vara symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift.

Om blödning uppstår är det nödvändigt att skjuta upp nästa dos av läkemedlet eller avbryta behandlingen i 5 till 13 timmar. Behandlingen justeras individuellt beroende på blödningens svårighetsgrad och plats. Om blödningen inte kan elimineras kan specifika prokoagulerande läkemedel av omvänd verkan (protrombinkomplexkoncentrat, aktiverat protrombinkomplexkoncentrat eller rekombinant faktor VIIa) användas.

Särskilda instruktioner

Vid användning av läkemedlet är det viktigt att regelbundet övervaka blodkoagulationsparametrar.

I allmänhet påverkar Xarelto inte förmågan att köra fordon. I extremt sällsynta fall finns oönskade reaktioner i form av nedsatt uppmärksamhet och generell sjukdom, vilket kräver försiktighet.

Äldre patienter är mer benägna att utveckla blödning med Xarelto. Därför krävs noggrann dosering.

Innan kirurgiska operationer utförs, är det viktigt att avbryta användningen av läkemedlet inte mindre än en dag innan de börjar.

Läkemedelsinteraktion

Man bör avstå från den kombinerade användningen av rivaroxaban och dronedaron, eftersom det saknas klinisk information om en sådan kombination.

Det har fastställts att klaritromycin, erytromycin och flukonazol kan leda till olika förändringar i koncentrationen av rivaroxaban, men detta anses vara den normala ordningen och är kliniskt obetydlig.

Samtidig användning av Xarelto med de starkaste hämmarna av isoenzym CYP3A4 och P-gp kan orsaka en minskning av renal clearance och leveravstånd, vilket leder till en signifikant ökning av systemisk exponering och farmakodynamisk verkan av läkemedlet.

Om du tar Xarelto och rifampicin, vilket är en stark inducerare av CYP3A4 och P-gp, leder det till en minskning av läkemedlets farmakodynamiska effekter. Därför bör behandling med detta läkemedel med andra starka induktorer utföras med försiktighet.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner av personer som tar Xarelto:

1. Andrew. Jag använder drogen lite mer än 2 år, en dos på 20 mg per dag. Diagnosen av förmaksflimmer och fladder. Jag kan prata om läkemedlets effektivitet, det fanns inga komplikationer.
2. Albina. Xarelto är ett effektivt läkemedel och är definitivt säkrare än till exempel Warfarin. Fungerar bra för att förebygga trombos, liksom förmaksflimmer. Läkemedlet är utmärkt, bara en minus är ett högt pris.
3. Inna. Efter operation på benen (sår sutur) gjorde doktorn avtalet: Xarelto, Reopolyglukin (före lunch och på kvällen, efter lunch) och andra medel i olika former av frisättning (droppare, piller). Jag noterar att Xarelto väl hjälper till att förhindra bildandet av blodproppar i kärlen, särskilt efter kirurgiska ingrepp. Tack vare att drogen togs, gick den postoperativa perioden snabbt och utan komplikationer.
4. Katerina. Jag diagnostiserades med en allvarlig diagnos av trombos av IVC, ileal och djup vener i nedre extremiteterna. Xarelto ordinerades som en antikoagulant (blodförtunnande läkemedel) och togs i 3,5 månader. Under denna tid fanns inga biverkningar. Men för att neka att ta detta läkemedel gjorde han priset och min lust att amma. Fördelar: Inga biverkningar, lätthet för inträde, inget behov av att upprätthålla kontinuerlig övervakning av blodkoagulering. Nackdelar: pris, kontraindicerat vid amning.

analoger

Xarelto är ett originalt läkemedel som inte har några analoger i Ryssland eller utländska i komposition. Om läkaren har ordinerat detta läkemedel rekommenderas det inte att byta ut det eftersom det är nästan omöjligt att välja ett alternativt alternativ för ersättning.

Ryska eller importerade analoger av Xarelto är sådana droger:

• Elikvis;
• warfarin;
• Fraxiparine;
• heparin;
• Tsibor;
• Atenativ;
• Pradaksa;
• Enoksarin;
• Sinkumar;
• Aspekard - mycket billigare;
• aspirin;
• Deplatt;
• cardiomagnil;
• klopidogrel;
• chimes;
• Plavix;
• Acetylsalicylsyra (analog billig);
• Polokard;
• Trombonet;
• Tiklid.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Tabletter bör hållas borta från barn vid en temperatur som inte överstiger 30 grader. Hållbarhetstid är 3 år från tillverkningsdatum som anges på förpackningen. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.

Ksarelto

Priserna i onlineapotek:

Xarelto är ett antikoagulant läkemedel med direkt åtgärd.

Släpp form och sammansättning

Xarelto framställs i form av tabletter - bikonvex, filmbelagd med en extruderad Bayer-logotyp (i form av ett kors) på ena sidan, på andra sidan en triangel och dosbeteckning:

• "2,5": rund ljusgul, i tvärsnittet en vit kärna (i blister med 10 eller 14 stycken, i en förpackning med 10 blister innehållande 10 tabletter eller 1, 2, 4, 7, 12 och 14 blister, innehållande 14 tabletter);
• "10": rund rosa, vit homogen massa i paus, omgiven av ett rosa hölje (i blåsor av aluminiumfolie, polyvinylklorid (PVC) eller polyvinylidenklorid (PVCD) 5 eller 10 stycken, i en kartong 1 blister innehållande 5 tabletter eller 1, 3 och 10 blister innehållande 10 tabletter);
• "15": rosabrun rund, vit homogen massa i paus, omgiven av ett rosa brunt hölje (i blåsor av aluminiumfolie, PVC eller PVC 10 och 14 st., I en kartong 10 blister innehållande 10 tabletter eller 1, 2 och 3 blåsor innehållande 14 tabletter);
• "20": rund rödbrun, vit homogen massa i paus, omgiven av ett rött brunt hölje (i blåsor av PVC, PVCD eller aluminiumfolie 10 och 14 stycken, i en kartong 10 blister innehållande 10 tabletter eller 1 och 2 blåsor innehållande 14 tabletter).

Sammansättningen av en tablett med beteckningen "2.5" / "10" / "15" / "20" innefattar respektive:

• Aktiv ingrediens: rivaroxaban (mikroniserad) - 2,5 / 10/15/20 mg;
• Hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa - 40/40 / 37,5 / 35 mg, kroskarmellosnatrium - 3 mg vardera, hypromellos 5cP - 3 mg, laktosmonohydrat - 35,7 / 27,9 / 25,4 / 22,9 mg, magnesiumstearat - 0,6 mg vardera, natriumlaurylsulfat - 0,2 / 0,5 / 0,5 / 0,5 mg.

Kompositionen av filmskalet av tabletter med beteckningen:

• "2,5": hypromellos 15cP - 1,5 mg, titandioxid - 0,485 mg, makrogol 3350 - 0,5 mg, järnfärggul oxid - 0,015 mg;
• "10": Hypromellos 15cP - 1,5 mg, titandioxid - 0,485 mg, makrogol 3350 - 0,5 mg, järnfärg röd oxid - 0,015 mg;
• "15": Hypromellos 15cP - 1,5 mg, titandioxid - 0,35 mg, makrogol 3350 - 0,5 mg, järnfärg röd oxid - 0,15 mg;
• "20": Hypromellos 15cP - 1,5 mg, titandioxid - 0,15 mg, makrogol 3350 - 0,5 mg, järnfärg röd oxid - 0,35 mg.

Indikationer för användning

Xarelto tabletter, beroende på dosen av den aktiva substansen som finns i dem, är indicerade för användning i följande fall:

• "2.5": förebyggande av död på grund av hjärt-kärlsjukdomar och hjärtinfarkt hos patienter efter akut koronarsyndrom (ACS), vilket fortsatte med en ökad hjärtspecifik biomarkör (i kombination med acetylsalicylsyra eller med acetylsalicylsyra och tienopyridin-ticlopidin eller klopidogrel
• "10": förebyggande av venös tromboembolism (VTE) hos patienter med omfattande ortopediska kirurgiska ingrepp på nedre extremiteterna;
• "15" och "20": behandling och förebyggande av återkommande djup venetrombos (DVT) och lungemboli (PE); förebyggande av systemisk tromboembolism och stroke hos patienter med förmaksflimmer av icke-valvulärt ursprung.

Kontra

Allmänna kontraindikationer för tabletter Xarelto:

• Leversjukdomar med koagulopati, vilket medför en kliniskt signifikant risk för blödning.
• Svårt njursvikt (kreatininclearance mindre än 15 ml / min);
• Kliniskt signifikant aktiv blödning (till exempel intrakraniell och gastrointestinal);
• Medfödd laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans;
• Samtidig behandling med andra antikoagulantia, såsom orala antikoagulantia (dabigatran, warfarin, apixaban), lågmolekylära hepariner (dalteparin, enoxaparin), ofraktionerat heparin (UFH), heparinderivat (fondaparinux); undantag är fall då patienten överförs från terapi eller till Xarelto-terapi eller när UFH förskrivs i låga doser för att bibehålla patensen hos den centrala venösa eller artärkatetern;
• Barn och ungdomar upp till 18 år;
• graviditet;
• Amningstiden
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Kontraindikationer för användning av tabletter, beroende på mängden aktiv ingrediens i dem:

• "2.5": behandling av akut koronarsyndrom med blodplättmedel i patienter som genomgår övergående ischemisk attack eller stroke;
• "10", "15" och "20": skada eller ett tillstånd i vilket en ökad risk för allvarliga blödningar (t ex aneurysm eller vaskulär patologi ryggmärgen eller hjärnan, ögonkirurgi, hjärnan eller ryggmärgen, arteriovenösa missbildningar, senaste skador huvudet eller ryggmärg, intrakranial blödning, misstänkt eller diagnostiserad esofageal varianter, förekomsten av maligna tumörer med hög risk för blödning, nyligen överfört eller befintligt gastrointestinalt sår);
• "10": fall där kirurgi indikeras för en femurfraktur.

Villkor / sjukdomar för vilka Xarelto tabletter är förskrivna med försiktighet:

• Ökad blödningsrisk: inklusive bronkiektasi eller pulmonell blödning i anamnesen, kongenital eller förvärvad tendens att blödning, magsår och duodenalsår i den akuta fasen, som nyligen akut magsår och duodenalsår, vaskulär retinopati, okontrollerad allvarlig arteriell hypertoni, patologi ryggrads- eller hjärnkärl, nyligen intracerebral eller intrakraniell blödning, efter ny operation på ögon, hjärna eller ryggrad);
• Njurinsufficiens med måttlig svårighetsgrad (kreatininclearance 30-49 ml / min), där patienter får läkemedel som ökar koncentrationen av rivaroxaban i blodplasma.
• Nedsatt njurinsufficiens (kreatininclearance 15-29 ml / min), på grund av möjligheten att öka koncentrationen av rivaroxaban i blodplasma;
• Samtidig användning med droger som påverkar hemostas
• Systemisk terapi med antifungala läkemedel av azolgruppen eller proteashämmare av humant immunbristvirus, med undantag av flukonazol.

Dosering och administrering

Xarelto tabletter med beteckningen "2.5" tas oralt, oavsett måltiden, 1 st. 2 gånger om dagen.

Patienter efter akut koronarsyndrom föreskriver 1 tablett 2 gånger om dagen. De ska också ta 75-100 mg acetylsalicylsyra (ASA) per dag eller 75-100 mg ASA i kombination med 75 mg klopidogrel eller med en daglig daglig dos av ticlopidin.

Behandling bör bedömas regelbundet för balans mellan risken för blödning och ischemisk händelse.

Behandlingsperioden är 1 år, med eventuell förlängning i vissa fall till 2 år.

Det rekommenderas att starta behandlingen med tabletter med beteckningen "2.5" så snart som möjligt efter stabilisering av patientens tillstånd under den aktuella ACS, inklusive revaskulariseringsprocedurer. Läkemedlet bör startas snarast än 24 timmar efter sjukhusvistelse och när parenteral administrering av antikoagulantia stoppas.

Xarelto tabletter med beteckningen "10" tas oralt, oavsett måltiden. För förebyggande av VTE med stora ortopediska operationer är den rekommenderade dosen av läkemedlet 1 tablett 1 gång per dag.

Behandlingstiden efter större operation:

• Höftfog - 5 veckor;
• Knäleden - 2 veckor.

Den initiala dosen av läkemedlet bör tas efter 6-10 timmar efter operationen, förutsatt att hemostas uppnås.

När du hoppar över dosen av läkemedlet, vid nästa planerade mottagning tar patienten 1 tablett: 2,5 mg eller 10 mg i enlighet med doseringsregimen.

Xarelto tabletter med beteckningen "15" och "20" tas oralt efter en måltid.

Den rekommenderade dosen för förebyggande av systemisk tromboembolism och stroke hos patienter med förmaksflimmer i icke-valvulärt ursprung är 20 mg 1 gång per dag. i strid med njurfunktionen - 15 mg 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen är 20 mg. Drogterapi utförs så länge som effektiviteten överstiger risken för eventuella komplikationer.

När du hoppar över nästa dos ska nästa tas omedelbart, och nästa dag fortsätter du att ta drogen regelbundet i enlighet med den rekommenderade dosen.

Den rekommenderade initialdosen för behandling av akut DVT eller lungemboli är 15 mg 2 gånger dagligen under de första 3 veckorna, då tar patienter 20 mg av läkemedlet en gång om dagen för att förhindra återfall och behandla DVT och PE. Den maximala dagliga dosen: under de första 3 veckorna av behandlingen - 30 mg; med ytterligare behandling - 20 mg.

Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt efter utvärdering av fördelarna med behandling med risk för blödning. Minimiperioden av behandlingen (minst 3 månader) bör baseras på en bedömning av reversibla riskfaktorer. Beslutet att förlänga behandlingstiden under en längre period bör baseras på bedömningen av permanenta riskfaktorer eller utvecklingen av idiopatisk DVT eller PE.

Hoppa över dosen av läkemedlet:

• Med en dosering av 15 mg tas 2 gånger om dagen omedelbart för att uppnå en daglig dos på 30 mg: det vill säga, du kan ta 2 tabletter med 15 mg åt gången;
• Med en doseringsschema på 20 mg tas 1 gång per dag omedelbart.

I båda fallen måste du fortsätta att regelbundet ta Xarelto i enlighet med rekommenderad behandling.

Allmänna rekommendationer för att ta drogen:

• Om patienten inte kan svälja p-piller som helhet kan den krossas och omedelbart innan den blandas med vatten eller flytande näring. Efter applicering av krossade tabletter med beteckningen "15" eller "20" bör följas av en omedelbar måltid;

• Införandet av den krossade tabletten i en liten mängd vatten genom ett magsrör är tillåtet. Därefter injiceras en liten mängd vatten för att tvätta av rester av läkemedlet från sondväggarna. Efter applicering av krossade tabletter med beteckningen "15" eller "20" bör följas av omedelbar intag av enteral näring.

Biverkningar

Användning av Xarelto-tabletter, beroende på dosen av den aktiva substansen som finns i dem, kan orsaka biverkningar hos vissa kroppssystem.

Tabletter med beteckningen "2,5", "15" och "20":

• Cirkulations- och lymfsystemet: ofta - anemi; sällan - trombocytemi (inklusive en ökning av antalet blodplättar);
• Kardiovaskulärt system: ofta märkt minskning av blodtryck, hematom; sällan - takykardi
• Synorgan: ofta - blödning i ögat (inklusive konjunktiva);
• Lever och gallvägar: sällan - onormal leverfunktion; sällan gulsot;
• Hud och subkutan fettvävnad: ofta - ekchymos, klåda, utslag, hud och subkutan blödning; sällan - urtikaria;
• Nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel sällan - svimning, intracerebrala och intrakraniella blödningar;
• Matsmältningssystemet: ofta - dyspepsi, illamående, diarré, kräkningar, gastrointestinal blödning, förstoppning, blödande tandkött, buksmärtor; sällan - torr mun
• Muskuloskeletala systemet, bindväv och ben: ofta - smärta i lemmarna; sällan - hemartros sällan - en blödning i muskeln;
• Immunsystemet: sällan - allergisk dermatit, allergisk reaktion;
• Andningsorgan: ofta - hemoptys, näsblödning;
• Urin och reproduktionssystem: Njurskada, blödning från urogenitalt område.

Tabletter med beteckningen "2,5":

• Allmänna störningar: ofta - en minskning av den totala muskelstyrkan och tonen, perifer ödem, feber; sällan - försämringen av det allmänna välbefinnandet sällan lokal ödem;
• Förgiftning, komplikationer och skador efter manipulering: ofta - utsöndring från ett sår, kontusion, blödning efter medicinsk manipulation; sällan - vaskulär pseudoaneurysm;
• Resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningar: ofta - ökad aktivitet av hepatintransaminaser; sällan - ökad koncentration av bilirubin, ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas, lipas, laktatdehydrogenas, amylas, gamma-glutamyltransferas; sällan en ökning av koncentrationen av konjugerat bilirubin (med motsvarande ökning av aktiviteten av alaninaminotransferas eller utan det).

Tabletter med beteckningen "10":

• Kardiovaskulärt system: ofta - postprocedurala blödningar; ibland - takykardi, arteriell hypotoni, blödning, gastrointestinala blödningar;
• Matsmältningssystemet: ofta - illamående; sällan - smärta i bukhålan, dyspepsi, förstoppning, kräkningar, obehag i magen, diarré, muntorrhet, onormal leverfunktion;
• Annat: ibland - svaghet, feber, lokaliserad eller perifer ödem, asteni, trötthet;
• Muskuloskeletala systemet: ibland - smärta i benen;
• Laboratoriestudier: ofta - ökade nivåer av laktatdehydrogenas, aspartataminotransferas; ibland - ökade nivåer av amylas, bilirubin, lipas, alkaliskt fosfatas; sällan ökade nivåer av konjugerat bilirubin (med samtidig ökning av hepatransaminaser eller utan det);
• Allergiska reaktioner: ibland - urtikaria; sällan allergisk dermatit;
• Urinvägar: ibland - njursvikt;
• Centralnervesystemet: ibland - syncopala tillstånd, huvudvärk, yrsel,
• Cirkulations- och lymfsystemet: ofta - anemi; sällan - trombocytemi (inklusive en ökning av antalet blodplättar);
• Dermatologiska reaktioner: ibland - klåda, hudutslag.

Tabletter med beteckningen "15" och "20":

• Matsmältningssystemet: ofta - smärta i mag-tarmkanalen, dyspepsi, blödande tandkött, gastrointestinal blödning (inklusive rektal), diarré, illamående, förstoppning, kräkningar; sällan - torr mun
• Annat: ofta - alltför stort hematom med blåmärken, blödning efter proceduren; sällan - urladdning från ett sår; sällan - vaskulär pseudoaneurysm;
• Kroppen som helhet: ofta - perifer ödem, feber, försämring av allmänhetens välbefinnande (inklusive svaghet, asteni) sällan - indisposition (inklusive ångest); sällan lokal ödem;
• Laboratorieindikatorer: ofta - ökade transaminasnivåer; sällan - ökar koncentrationen av bilirubin, ökar aktiviteten av alkaliskt fosfatas, lipas, amylas, laktatdehydrogenas, gamma-glutamyltransferas; sällan en ökning av koncentrationen av konjugerat bilirubin (med samtidig ökning av aktiviteten av alaninaminotransferas eller utan den).

Särskilda instruktioner

Hos patienter med hemodynamiskt instabil lungemboli, såväl som när trombektomi eller trombolys är nödvändig, rekommenderas Xarelto "15" och "20" inte som ett alternativ till UFH, eftersom läkemedlets säkerhet och effekt i sådana kliniska situationer inte har fastställts.

Under behandlingen bör patienter avstå från att utföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna, eftersom läkemedlet kan orsaka svimning och yrsel.

Läkemedelsinteraktion

Rivaroxaban har hög farmakologisk aktivitet, i detta avseende kan endast den behandlande läkaren ta hänsyn till läkemedelsinteraktionen av Xarelto med de läkemedel som tas samtidigt med den.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C, upp till barn, torr och skyddad mot ljus.

Hållbarhetstid är 3 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Ksarelto

Beskrivning aktuell från 06/18/2014

• Latinska namnet: Xarelto
• ATC-kod: B01AF01
• Aktiv beståndsdel: Rivaroxaban (Rivaroxaban)
• Tillverkare: Bayer Pharma AG., Germany

struktur

Tablett innehåller: rivaroxaban mikroniserad i en mängd av 10, 15 eller 20 mg, och hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, hypromellos 5 cp, laktosmonohydrat, magnesiumstearat och natriumlaurylsulfat.

Filmbeläggningen i tablettskalet består av: järnfärgad rödoxid, hypromellos 15cP, titandioxid och macrogol 3350.

Släpp formulär

Xarelto finns i filmdragerade tabletter med olika innehåll av aktiv beståndsdel. De har en rund bikonvex form, rosa eller rödbrun färg, dubbelsidig gravyr - å ena sidan - en triangel och beteckningen dosering och å andra sidan en Bayer cross. Förpackningar från 5 till 100 stycken är till salu.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedelsinhiberande faktor XA, direktverkande antikoagulant.

Farmakodynamik och farmakokinetik

För den aktiva substansen i detta läkemedel - rivaroxaban, kännetecknad av snabb exponering, förutsägbart dosberoende svar och hög biotillgänglighet. Samtidigt krävs inte övervakning av koagulationsparametrar, det finns praktiskt taget ingen risk för oförenlighet med andra livsmedel eller droger.

Läkemedlet används som profylaktiskt mot stroke hos patienter som lider av förmaksflimmer, samtidigt som de visar god effekt och tolerans. Detta antikoagulationsmedel kan tas en gång om dagen och observera en fast dos.

Rivaroxaban har en hög absolut biotillgänglighet på 80-100%. Huvudkomponenten absorberas snabbt med början av maximal koncentration efter 2-4 timmar. En gång i kroppen finns det en signifikant koppling av huvuddelen av rivaroxaban med plasmaproteiner, nämligen plasmaalbumin. Avlägsnande av läkemedlet utförs huvudsakligen i form av metaboliter.

Indikationer för användning av läkemedlet Xarelto

Huvudindikationerna är:

• förebyggande av venös tromboembolism efter storskaliga ortopediska operationer i nedre extremiteterna;
• förebyggande av stroke och systemisk tromboembolism vid förmaksflimmer av icke-valvulärt ursprung, och så vidare.

Kontra

• aktiv blödning, som påverkar särskilt viktiga organ, såsom matsmältningskanalen, den intrakraniella regionen etc.
• leversjukdom som åtföljs av koagulopati, vilket medför risk för blödning.
• amning, graviditet
• ålder av patienter under 18 år
• medfödd insufficiens eller laktasintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
• hög känslighet mot rivaroxaban och andra hjälpämnen.

Biverkningar

Behandlingen av Xarelto (Xarelto) kan orsaka olika biverkningar som påverkar nästan alla organ och system. Men de verkar ofta i måttlig grad.

De vanligaste biverkningarna är:

• anemi;
• illamående, transaminaser, ökad GGT-aktivitet;
• blödningar efter procedurerna, inklusive postoperativ anemi och blödning från sår.

Förekommer något mindre ofta:

• trombocytemi, ökat antal blodplättar;
• takykardi, hypotension
• förstoppning, diarré, smärta och obehag i buken, dyspepsi, torr mun
• yrsel, huvudvärk, kortvarig medvetslöshet;
• blödning från mag-tarmkanalen, näsan, hematuri, blödning från könsorganet;
• lokal svullnad, försämring av allmänhetens välbefinnande, feber, allergiska reaktioner och så vidare.

Instruktioner för Xarelto (metod och dosering)

Enligt instruktionerna för användning av Xarelto, under perioden med VTE-profylax efter signifikanta ortopediska operationer, föreskrivs patienter ett dagligt intag av 10 mg av läkemedlet. Varaktigheten av behandlingen är 2-5 veckor beroende på omfattningen och komplexiteten av ingreppet.

Detta läkemedel får ta när som helst, oavsett användningen av mat. Det är nödvändigt att starta Xarelto behandling 6-10 timmar efter operationen, om hemostas uppnås. Om du hoppar över dosen måste du omedelbart ta Xarelto och nästa dag måste du fortsätta behandlingen som vanligt.

överdos

Vid överdosering av rivaroxaban utvecklas vanligen hemorragiska komplikationer i samband med läkemedlets farmakodynamiska egenskaper. För närvarande har rivaroxaban-specifik motgift ej utvecklats.

För att minska absorptionen av rivaroxaban rekommenderas att man tar aktivt kol i 8 timmar.

interaktion

Samtidig användning av Xarelto med de starkaste hämmarna av isoenzym CYP3A4 och P-gp kan orsaka en minskning av renal clearance och leveravstånd, vilket leder till en signifikant ökning av systemisk exponering och farmakodynamisk verkan av läkemedlet.

Det har fastställts att klaritromycin, erytromycin och flukonazol kan leda till olika förändringar i koncentrationen av rivaroxaban, men detta anses vara den normala ordningen och är kliniskt obetydlig.

Man bör avstå från den kombinerade användningen av rivaroxaban och dronedaron, eftersom det saknas klinisk information om en sådan kombination.

Om du tar Xarelto och rifampicin, vilket är en stark inducerare av CYP3A4 och P-gp, leder det till en minskning av läkemedlets farmakodynamiska effekter. Därför bör behandling med detta läkemedel med andra starka induktorer utföras med försiktighet.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet säljs endast på recept.

Förvaringsförhållanden

Tabletterna ska förvaras på en plats som är skyddad från barn, vid en temperatur på mindre än 30 ° C.

Hållbarhet

Om du uppfyller lagringsförhållandena kan läkemedlet användas i 3 år.

Analoger av läkemedlet Xarelto

Som det är känt, representeras Xarelto-analoger endast av dess aktiva substans eller INN Rivaroxaban - en direktverkande antikoagulant. Därför anses det att detta är dess huvudsakliga ersättare. Samtidigt är priset på ekvivalenten för förpackning i 14 stycken 1956-2000 rubel.

Xarelto eller Pradaksa - vilket är bättre?

Denna fråga ställs av många patienter som är oroade över problemet med möjlig trombos. Som nyligen visade studier har visat, har Xarelto och Pradax nästan samma effektivitet för att förhindra bildandet av blodproppar och risken för blödning vid förmaksflimmer. Att ta vart och ett av dessa läkemedel kräver inte konstant övervakning av INR. Samtidigt är kostnaden för dessa läkemedel ganska hög jämfört med andra antikoagulantia.

Alkohol och Xarelto

Kliniska studier har visat att behandling med detta läkemedel är helt oförenlig med alkoholanvändning, eftersom detta kan leda till utveckling av oönskade konsekvenser.

Recensioner för Xarelto

De flesta recensionerna av Xarelto innehåller en diskussion om risken för aktiv eller latent blödning som påverkar någon vävnad eller ett organ, vilket ofta leder till post-hemorragisk anemi. Samtidigt innehåller patientreferenser om Xarelto, som tog drogen, information om frekventa hemorragiska komplikationer som: svaghet, yrsel, pallor, andfåddhet, puffiness och så vidare.

Även recensioner på forumet är livliga diskussioner om höga kostnader, vilket inte är tillgängligt för alla patienter.

Pris Xarelto var du kan köpa

Detta läkemedel erbjuds i belagda tabletter med ett annat innehåll av den aktiva substansen. Du kan köpa Xarelto i Moskva på något apotek med läkares recept. Priset på Xarelto 10 mg i 10 stycken per förpackning är från 1226 rubel, kostnaden för xarelto 20 mg för 14 stycken är från 1564 rubel och läkemedlet 15 mg för 28 stycken varierar från 2857 till 3020 rubel.

Om du behöver köpa dessa tabletter i St Petersburg, bör det noteras att priset på Xarelto 20 mg är mycket högre än läkemedlet med lägre dosering. Apotek i Kiev erbjuder detta läkemedel till ett pris av 188 UAH.

Xarelto - anvisningar för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (2,5 mg tabletter, 10 mg, 15 mg och 20 mg) av läkemedlet för behandling av trombos, emboli och förebyggande av stroke och hjärtattack hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Xarelto. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt läkares åsikter, experter på användningen av Xarelta i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger Xarelta i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av trombos, emboli och förebyggande av stroke och hjärtinfarkt hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Xarelto är en selektiv direkt hämmare av faktor 10a för oral administrering. Aktivering av faktor 10 för att bilda faktor 10a genom sina egna och externa vägar spelar en central roll i koaguleringskaskaden.

Rivaroxaban (aktiv läkemedelssubstans Ksarelto) utövar en dosberoende effekt på protrombintiden och har en hög korrelation med blod plasmakoncentration vid analys genom Neoplastin kit (med användning av andra reagens resultat kommer att variera).

Dessutom ökar rivaroxaban APTT-dosberoende och resultatet av Heptest, men dessa parametrar rekommenderas inte för utvärdering av de farmakodynamiska effekterna av rivaroxaban.

struktur

Rivaroxaban (mikroniserad) + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter intag i en dos av 10 mg absorberas Xarelto snabbt, den absoluta biotillgängligheten är hög och är 80-100%. Måltid påverkar inte rivoxaxans AUC och Cmax. Farmakokinetiken för rivaroxaban kännetecknas av måttlig variation Individuell variabilitet (variationskoefficient) är 30-40%, förutom dagen och nästa dag efter operationen, när variationen är hög (70%). Bindning till plasmaproteiner, huvudsakligen albumin, är 92-95%. Rivaroxaban utsöndras huvudsakligen i form av metaboliter (cirka 2/3 doser), med hälften av dem utsöndras av njurarna och den andra hälften - med avföring. 1/3 av den applicerade dosen genomgår direkt utsöndring av njurarna i form av ett oförändrat ämne, vilket tros vara övervägande genom aktiv njursekretion. Rivaroxaban metaboliseras med deltagande av CYP3A4, CYP2J2 isoenzymer, liksom enzymer oberoende av cytokrom P450-systemet. De viktigaste deltagarna i biotransformation är morfolinkoncernen, som genomgår oxidativ sönderdelning och amidgrupperna, som genomgår hydrolys.

vittnesbörd

• förebyggande av stroke, hjärtinfarkt och systemisk tromboembolism hos patienter med förmaksflimmer av icke-valvulärt ursprung
• behandling av djup ventrombos och lungemboli och förebyggande av återkommande
• förebyggande av venös tromboembolism hos patienter som genomgår omfattande ortopedisk operation på underbenen.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 2,5 mg, 10 mg, 15 mg och 20 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Inuti, medan du äter.

Om patienten inte kan svälja hela tabletten kan Xarelto krossas och blandas med vatten eller flytande mat, såsom äppelmos, strax innan du tar den. När du har krossat Xarelto 15 eller 20 mg tabletter ska du omedelbart ta en måltid.

Den krossade Xarelto tabletten kan administreras via ett magsrör. Sondens position i mag-tarmkanalen måste samordnas ytterligare med läkaren innan du tar Xarelto. Den krossade tabletten ska administreras genom ett magrör i en liten mängd vatten, varefter en liten mängd vatten måste injiceras för att tvätta av rester av preparatet från sondväggarna. Efter att ha tagit de krossade Xarelto 15 eller 20 mg tabletterna, är det nödvändigt att omedelbart ta enteral näring.

Förebyggande av stroke och systemisk tromboembolism hos patienter med förmaksflimmer av icke-valvulärt ursprung

Den rekommenderade dosen är 20 mg 1 gång per dag.

För patienter med nedsatt njurfunktion (Cl creatinin 49-30 ml / min) är den rekommenderade dosen 15 mg 1 gång per dag.

Den rekommenderade maximala dagliga dosen är 20 mg.

Xarelto-behandling bör betraktas som en långsiktig behandling, så länge som fördelarna med behandling uppväger risken för eventuella komplikationer.

Åtgärder för att hoppa över dosen

Om nästa dos saknas ska patienten omedelbart ta Xarelto och fortsätta nästa dag för att ta drogen regelbundet i enlighet med den rekommenderade dosen. Dubbel inte dosen som tas för att kompensera för den missade tidigare.

Biverkningar

• anemi;
• trombocytemi;
• postprocedurala blödningar (inklusive postoperativ anemi och blödning från ett sår);
• takykardi;
• arteriell hypotension (inklusive hypotension under procedurer);
• blödning (inklusive hematom och sällsynta fall av muskelblödning);
• gastrointestinala blödningar (inklusive gemetemezis, blödande tandkött, blödning från rektum, hematuri, blödning från könsorganet, näsblödning);
• illamående, kräkningar;
• förstoppning, diarré
• buksmärtor;
• känsla av obehag i magen;
• dyspeptiska fenomen;
• torr mun
• lokaliserad eller perifer ödem;
• trötthet;
• svaghet;
• asteni;
• feber;
• urtikaria (inklusive fall av generaliserad urtikaria);
• allergisk dermatit;
• yrsel;
• huvudvärk;
• syncopala tillstånd;
• smärta i benen
• klåda (inklusive fall av generaliserad klåda);
• hudutslag;
• njursvikt (ökning av blodnivåer av kreatinin, urea);
• ökade nivåer av LDH, ökade nivåer av AAT och AAT, ökade nivåer av lipas, amylas, blodbilirubin, alkalisk fosfatasnivå.

Kontra

• kliniskt signifikant aktiv blödning (till exempel intrakraniell, gastrointestinal);
• leversjukdomar som åtföljs av koagulopati, vilket ökar risken för kliniskt signifikant blödning.
• graviditet;
• överkänslighet mot rivaroxaban.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerad användning under graviditet.

Särskilda instruktioner

Användning av rivaroxaban hos patienter med svårt njursvikt (CC mindre än 15 ml / min) rekommenderas inte.

C Ksarelto försiktighet bör iakttas vid behandling av patienter med njurinsufficiens måttlig svårighetsgrad (CC 30-49 ml / min) som samtidigt behandlas med läkemedel som är i stånd att orsaka en ökning plasmakoncentrationen av rivaroxaban, såväl som hos patienter med CC mindre än 15-30 ml / min Hos patienter med svår njurinsufficiens kan plasmakoncentrationen av rivaroxaban ökas avsevärt, vilket kan leda till ökad risk för blödning.

Patienter med allvarligt njurinsufficiens med ökad blödningsrisk och patienter som får samtidig systemisk behandling med azolgruppens antifungala läkemedel eller HIV-proteashämmare bör övervakas noga för tidig upptäckt av hemorragiska komplikationer efter behandlingens början. Sådan övervakning kan innefatta regelbunden fysisk undersökning av patienten, noggrann observation av urladdningen från dränering av ett kirurgiskt sår och periodisk bestämning av hemoglobinnivån.

Försiktighet ska vidtas när rivaroxaban används vid behandling av patienter med ökad blödningsrisk, inkl. om det finns medfödda eller förvärvade sjukdomar som orsakar blödning okontrollerad hypertoni svår magsår i mag-tarmkanalen i det akuta skedet; nyligen överfört peptisk sår; vaskulär retinopati; Nyligen intrakraniell eller intracerebral blödning intraspinal eller intracerebral vaskulär patologi; nyligen neurokirurgisk (kirurgi i hjärnan, ryggmärgen) eller oftalmologisk ingrepp.

Försiktighet måste tas vid förskrivning av rivaroxaban till patienter som får läkemedel som påverkar hemostas, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), trombocytaggregationshämmare eller andra antitrombotiska medel.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning av rivaroxaban och starka hämmare av isoenzymet CYP3A4 och P-glykoprotein kan minska renal clearance och leveravstånd och därigenom öka AUC för rivaroxaban signifikant.

Kombinerad applikation rivaroxaban och svampmotverkande medel azol ketokonazol (400 mg en gång per dag), som är en potent hämmare av CYP3A4 och P-glykoprotein, resulterade i en 2,6-faldig ökning av genomsnittjämvikts AUC rivaroxaban och 1,7-faldig ökning av genomsnittligt Cmax rivaroxaban, som åtföljs av en betydande ökning farmakodynamiska effekter av läkemedlet.

Med samtidig applicering rivaroxaban och proteasinhibitorn ritonavir HIV (600 mg, 2 gånger dagligen), som är en potent hämmare av CYP3A4 och P-glykoprotein, resulterade i en 2,5-faldig ökning av genomsnittjämvikts AUC rivaroxaban och 1,6-faldig ökning av genomsnittligt Cmax rivaroxaban, som åtföljs av en betydande ökade farmakodynamiska effekter av läkemedlet. I detta avseende är det nödvändigt att vara försiktig med Xarelto vid behandling av patienter som samtidigt tar emot systemiska azol-svampmedel eller HIV-proteashämmare.

Klaritromycin (500 mg, 2 gånger dagligen), som är en potent hämmare av CYP3A4 och medelhög intensitet P-glykoprotein-hämmare, orsakade en 1,5-faldig ökning av de genomsnittliga AUC-värden, och 1,4-faldig ökning av Cmax rivaroxaban. Denna ökning av AUC och ökning av Cmax varierar inom det normala intervallet och anses kliniskt obetydligt.

Erytromycin (500 mg 3 gånger dagligen), som moderat inhiberar isoenzym CYP 3A4 och P-glykoprotein, orsakade en 1,3-faldig ökning av jämviktsvärdena för AUC och Cmax av rivaroxaban. Denna ökning av AUC och ökning av Cmax varierar inom normalområdet och anses vara kliniskt signifikant.

Samtidig administrering av rivaroxaban och rifampicin, som är en potent inducer av CYP 3A4 och P-glykoprotein, resulterade i en cirka 50% minskning av den genomsnittliga AUC för rivaroxaban och en parallell minskning av dess farmakodynamiska effekter. Den kombinerade användningen av rivaroxaban med andra potenta inducatorer av CYP3A4 (till exempel fenytoin, karbamazepin, fenobarbital eller Hypericum) kan också leda till en minskning av koncentrationen av rivaroxaban i blodplasman. En minskning av plasmakoncentrationen av rivaroxaban anses kliniskt obetydlig.

Efter kombinerad användning av enoxaparin (i en enstaka dos av 40 mg) och rivaroxaban (i en enstaka dos av 10 mg) observerades en additiv effekt på aktiviteten av antifaktor 10a, vilket inte åtföljs av ytterligare effekter på blodkoagulering (protrombintid, APTT).

Enoxaparin förändrade inte farmakokinetiken för rivaroxaban.

Det fanns ingen farmakokinetisk interaktion mellan Xarelto och klopidogrel (en laddningsdos på 300 mg med följande underhållsdos på 75 mg), men en undergrupp av patienter uppvisade en kliniskt signifikant ökning av blödningstiden, vilket inte korrelerade med blodplättsaggregering och P-selektin eller GP2b / 3a-receptornivå.

Efter samtidig administration av rivaroxaban och 500 mg naproxen var det ingen kliniskt relevant förlängning av blödningstiden. Men hos individer är ett mer uttalat farmakodynamiskt svar möjligt.

Interaktion med mat: rivaroxaban i en dos av 10 mg kan tas under en måltid eller separat.

Effekt på laboratorietester: Effekten på blodkoagulationshastigheter (protrombintid, APTT, Heptest) är som förväntat med avseende på rivaroxabans verkningsmekanism.

Analoger av läkemedlet Xarelto

Strukturala analoger av den aktiva substansen Xarelto-läkemedel har inte. Läkemedlet innehåller i sin sammansättning en unik aktiv ingrediens.

Analoger för den farmakologiska gruppen (medel för behandling av trombos och emboli):

• Avelysin Brown;
• Agrenoks;
• Actilyse;
• Angiovit;
• Aspizol;
• Aspirinkardio;
• acenokumarol;
• Acetylsalicylsyra;
• Brilinta;
• Bufferin;
• Warfarin Nycomed;
• vinpocetin;
• Wobenzym;
• heparin;
• Godasal;
• dextran;
• Detromb;
• dipyridamol;
• Zilt;
• Kaltsiparin;
• cardiomagnil;
• Karinat;
• Karinat Forte;
• Clexane;
• Klivarin;
• Klopideks;
• Kolfarit;
• komplamin;
• Koplaviks;
• Xantinol nikotinat;
• chimes;
• Laspal;
• Listab;
• Mikristin;
• Parsedil;
• pelentan;
• pentoxifyllin;
• Plavix;
• Plagril;
• Plidol;
• Pradaksa;
• Ralofekt;
• Reoglyuman;
• reopoligljukin;
• Ribasan Forte;
• Sinkumar;
• Streptaza;
• Tagri;
• tiklid;
• kittlar;
• Trombot ACC;
• Trombopol;
• Troparin;
• Ukidan;
• Urokinas medak;
• fenilin;
• plasmin;
• Phlogenzym;
• Tsibor;
• Egitromb.