Det normala systoliska blodtrycket hos en person är 120, och diastolen är 80. Trycket som har lägre hastighet är lågt. Det anses vara över hela världen. Ryska läkare tillägger dock att behandling kräver tryck hos män, vars nivå är mindre än 100/60 och hos kvinnor - mindre än 95/60.
Orsaka fysiologisk hypotension är ganska ofta den mentala eller fysiska trötthet, emotionell stress, en obalanserad diet, en allvarlig brist på vitaminer (särskilt A, B och E) och spårämnen. Allvarligt minskat tryck kan bero på förgiftning av kroppen med giftiga ämnen på grund av allergiska reaktioner.
Hypotension observeras ofta hos patienter som följer en strikt fastning eller diet, genomgår en terapeutisk rengöring av kroppen, dramatiskt minskar vikt. Lågt blodtryck är en vanlig kompanjon av gravida kvinnor. Utvecklingen av hypotoni kan vara förknippad med en förändring i vädret eller flytta till länder med ett kallare eller varmare klimat.
Hypotension uppträder hos personer med asthenisk fysik, men i detta fall är det ganska obetydligt och leder därför inte till patienten obehag.
Separat bör det sägas om sekundär (symptomatisk) hypotoni. När det inträffar sker en ihållande tryckfall, vid vilken hälsotillstånd inte normaliseras på egen hand. I detta fall är orsaken till hypotension alltid en sjukdom eller ett patologiskt tillstånd. De vanligaste orsakerna till utvecklingen av sekundär hypotoni kan tillskrivas IRR-syndromet (vegetativ-vaskulär dystoni).
I det här fallet misslyckas patienten på grund av depressiv tillstånd eller konstant trötthet i nervsystemet, som kontrollerar hjärtat, blodkärlen och artärerna. Ofta är detta tillstånd ett symptom på medfödda eller förvärvade patologier i hjärt-kärlsystemet (till exempel ateroskleros, hjärtsvikt). Orsak hypotension är akuta sjukdomar i tarmen (särskilt magsår), endokrina störningar (hypotyreos, diabetes), kronisk leversjukdom (hepatit, cirros), reumatisk feber, anemi.
Mycket ofta är blodtrycket lågt med osteokondros, dislokationer, subluxationer, eventuella ryggmärgsskador eller skullskador. Patienter som tar droger eller läkemedel utan läkemedel som minskar trycket (med högt blodtryck, arytmier) kan klaga på en kraftig minskning av trycket.
I vissa fall kan hypotension indikera närvaron av en kronisk infektionsinflammatorisk process i kroppen.
Det sägs att oavsett orsaken till minskningen i tryck, är mekanismen för denna process alltid samman med någon av de fyra faktorer: en minskning av stroke och minuters utstötning av hjärtat, minska blodvolymen, reduceras motståndet i perifera kärl genom att sänka sin ton och elasticitet (ortostatisk hypotension), minskning av venöst blodflöde till hjärtat.
Det är viktigt att notera att medan någon variation av hypotension i en patient kan observeras kränkning av vaskulär reglering av högre mekanismer - hypotalamus och hypofysen, såväl som misslyckanden i regleringen av blodtrycket av renin-angiotensin-aldosteron-systemet och minska kroppens känslighet till de adrenala hormoner (primärt adrenalin och noradrenalin). Ibland är mekanismen för utveckling av hypotension ett fel i den avferenta och / eller efferenta delen av reflexbågarna.
Hypotension: vad det är, typer, symptom
Många patienter åtminstone en gång i deras liv diagnostiserades med hypotoni.
Vad är det och vad är dess sorter - det här är den första frågan som intresserar patienterna i det här fallet.
Eftersom hypotension kan observeras hos absolut friska människor, för att vara ett symptom på några patologiska processer i kroppen eller att vara en oberoende nosologisk form, finns en klassificering av arteriell hypotension.
Traditionellt är det vanligt att dela upp det i fysiologiskt, symptomatiskt (sekundärt) eller patologiskt (primärt).
Genom fysiologisk hypotension i första hand bör omfatta en som är den fysiologiska normen för en viss person (till exempel på grund av konstitutionen av kroppen, som kännetecknas av låg födelsevikt). Adaptiv hypotension, som uppträder hos människor som lever i för varmt klimat eller högt i bergen, kan också hänföras till denna art. Fysiologisk är hypotoni av ökad fitness, som förekommer hos idrottare under intensiv träning eller hos personer med tung fysisk arbetskraft.
Patologisk hypotension anses vanligen som en oberoende sjukdom. Dessa innefattar ortostatisk hypotension av okänt ursprung, såväl som neurocirkulatorisk hypotension. I båda dessa fall kan den patologiska processen vara så mild och efter ett tag gå på egen hand eller ha livliga symptom som kännetecknas av en lång kronisk kurs.
Sekundär (symptomatisk) hypotoni kan också ha en akut eller kronisk kurs. Akut sekundär hypotoni uppträder under svåra förhållanden som chock eller kollaps. Sekundär hypotension är en frekvent följeslagare av kroniska patologier av inre organ, IRRs syndrom och smittsamma processer, gallblåsans inflammation.
I den internationella klassificeringen av sjukdomen (ICD-kod) refererar hypotension till "sjukdomar i cirkulationssystemet" och har koden I95. Enligt den är arteriell hypotension uppdelad i ortostatisk (förknippad med en abrupt förändring i kroppsställning) orsakad av medicinering, kronisk och idiopatisk.
Nu är det klart vilka typer av hypotoni som finns och vad det är. Och vad är symtomen för det?
Förekomsten av hypotension kan bestämmas även utan ett förfarande för mätning av blodtryck, eftersom i det här fallet känner patienterna som regel ett komplex av obehagliga symptom, inklusive:
- minskad prestanda, konstant lust att sova, slöhet, svaghet, apati;
- Fel i termoregulering (kalla extremiteter vid varmt väder eller svettning som uppstår vid låg lufttemperatur, en liten ökning av kroppstemperaturen utan anledning).
- överkänslighet mot förändringar i väderförhållandena;
- frekvent förekomst av tråkig smärta i templen eller pannan
- yrsel (vanligtvis förekommer med en kraftig förändring i kroppspositionen med böjning);
- acceleration av hjärtslag och hjärtrytmstörningar;
- frekventa humörsvängningar, tårbarhet, uppkomsten av aggressionsutbrott (vanligtvis uppstår på grund av närvaron av höga ljud eller starkt ljus);
- sömnstörning
- känsla av brist på syre.
De flesta hypotensiva patienter har blöder och torrhet i slemhinnor, läppar och ansikte. De blir sköra hår och naglar, och musklerna förlorar sin ton. Ibland kan hypotension leda till viktminskning, minskad sexuell lust hos män och menstruationssjukdomar hos kvinnor.
Sällan är det ett brott mot matsmältningsorganen, vilket uppenbarar sig i form av illamående, böjning, flatulens, brott mot stolen, tarmkolik.
Separat bör det sägas om manifestationerna av akut hypotension, vad det är och vad är dess symptom? Detta är en förvärring av kronisk artärhypotension, där patienten, förutom det vanliga dåliga hälsotillståndet, alltid orsakar förlust av medvetande eller ett förmedvetet tillstånd uppträder. I det här fallet föreligger en plötslig kränkning av vaskulär ton, det finns en störning i hjärtat och andningsaktiviteten.
Detta händer som regel i stupade eller heta rum. Hos kvinnor kan förvärring av symtom på hypotension förekomma under menstruationen. För tillfället blir patientens ansikte starkt blek. Han hör tinnitus, mörknar framför ögonen, andningen blir grund och musklerna förlorar styrka. Patienten sätter sig gradvis på marken och förlorar medvetandet.
Efter att ha gjort första hjälpen kommer sådana patienter till ett mer eller mindre normalt tillstånd, men svaghet och huvudvärk efter det kan störa dem under lång tid.
Hypotension: symptom och orsaker hos barn, såväl som gravida kvinnor
I ett nyfött barn är trycknivån 80/50, men när den växer ökar den ständigt. Enligt statistiken lider omkring 20% av barnen på planeten av arteriell hypotension. Dessutom, för barn i åldern 1-5 år är detta fenomen extremt sällsynt. Skolbarn lider ofta av hypotension. Det är värt att notera att tjejer har hypotension observeras oftare än pojkar.
Hos barn är arteriell hypotension, vars symtom och former är desamma som hos vuxna, kan ha flera andra orsaker.
Hypotension uppträder typiskt i barn på grund av genetisk predisposition, kraftiga påkänningar, obalanserad diet, några av funktionerna av psyket (rädsla för att misslyckas i någonting, ökad sårbarhet), hormon obalans, närvaron i kroppen av kronisk foci av infektion.
Hypotension hos spädbarn kan bero på svår graviditet hos sin mamma (fosterhypoxi, hotad abort, för tidig födsel).
Sällan uppträder hypotoni hos barn som har ett ogynnsamt mikroklimat i familjen. De brukar ha strikta föräldrar som förhindrar att barnet utvecklas i den riktning han vill, och samtidigt lär han honom att vara ansvarig och pedantisk. Hypotension observeras ofta hos barn vars föräldrar har ökad ångest, eftersom det i alla fall överförs.
Barn som lider av hypotoni är varmhärdiga, tårbara, dåligt klara av mentalt och fysiskt arbete. De är utspridda, dåligt memorera information, klagar ofta på dåsighet, yrsel, illamående och i vissa fall - minskad syn. Sådana barn har ihållande apati, med det resultat att de börjar förlora vänner och bli utsatta.
Det borde sägas att hypotension hos barn inte är ett konstant flöde. Exacerbationer observeras med en frekvens av 1-2 gånger per månad. Vid denna tidpunkt ökar risken att utveckla synkope eller förmedvetna tillstånd avsevärt. De klagar på flugans blinkning framför ögonen, försämring av sömn och aptit. I tjejer kan det finnas smärta i hjärtat.
Att eliminera symtomen på arteriell hypotoni hos barn är alltid en komplex uppgift som måste behandlas på ett övergripande sätt. En viktig roll i detta bör ges till familjepsychoterapi.
Det är också värt att nämna den fysiologiska hypotensionen under graviditeten, eftersom det är ett mycket frekvent fenomen. I detta fall är orsaken till utvecklingen av patologi ett skarpt hopp i hormoner. De slappnar av musklerna i hela kroppen och blodkärlen, vilket resulterar i en minskning av trycket. Denna mekanism minskar livmoderns ton, vilket är nödvändigt för att undvika för tidig födsel.
Som regel händer detta i början eller i mitten av graviditeten. Om ytterligare graviditet fortsätter normalt, då när du närmar dig födseln, kommer dessa symtom gradvis att försvinna. En annan orsak till vilken kan förekomma en minskning av trycket - uppkomsten av det andra cirkulationssystemet - placenta.
Helt svår hypotoni uppträder hos kvinnor som har haft det före graviditeten, liksom hos de patienter som har funktionsstörningar i binjurarna.
För att förbättra sitt tillstånd bör en kvinna vägra att ta varma bad, undvika stressiga situationer, såväl som fysiska och intellektuella överbelastningar, om möjligt. Under denna period är det viktigt att vila mycket och stanna i frisk luft för att följa en terapeutisk kost.
Vad är hypotension, dess orsaker, symtom och behandling
Lågt blodtryck, vilket läkare kallar hypotension, kan vara ett symptom som åtföljer olika sjukdomar. Även detta tillstånd kan betraktas som en oberoende patologi som provoceras av vissa faktorer. Nedan betraktar vi vilken arteriell hypotension, orsakerna till dess utveckling, huvudsymptom, behandling och möjliga komplikationer.
Begreppet arteriell hypotension
Hypotension är ett vanligt patologiskt tillstånd som uppträder som en vanlig, beständig mått på tonometern under 100/60 mm. Hg. Art. Denna sjukdom kan utvecklas hos människor i olika åldrar, allt från småbarn och slutar med äldre. I ICD-10 av denna patologi är kod I 95 tilldelad.
Viktigt: Specialister hänvisar till arteriell hypotension till kategorin polyetologiska sjukdomar. Detta innebär att ett reducerat tryck kan utvecklas under samtidig påverkan av olika faktorer (fysiologiska, patologiska).
Patologins symptomatologi är ganska specifik. För de flesta människor, detta tillstånd åtföljs av svår yrsel, nedsatt synskärpa, svimning, konstant dåsighet. För en noggrann diagnos är det nödvändigt att genomföra daglig övervakning av blodtrycket.
Klassificering och former
Sjukdomen kan uppstå i följande former:
- kor. Denna form av patologi är farlig och utvecklas på grund av en anafylaktisk reaktion, förgiftning, hjärtstörning, plötslig blodförlust. Utvecklingen av detta tillstånd inträffar inom några minuter, timmar, det åtföljs av ett brott mot blodflödet;
- kronisk. Utvecklingen av denna form är gradvis, alla kroppssystem reagerar inte kraftigt på en minskning av trycket. Under den långa perioden av sjukdomen har de redan anpassat sig till den konstanta minskningen av blodtrycket. Ofta förekommer kronisk hypotoni hos personer som lever under svåra klimatförhållanden (norr, tropikerna). Läkare diagnostiserar denna form av sjukdomen hos idrottare. Detta beror på att kroppen på grund av tunga belastningar omstruktureras (hjärtmuskeln krymper mindre, vilket är orsaken till hypotension).
Med hänsyn till den etiologiska faktorn är det vanligt att skilja sådana former av hypotoni:
- fysiologisk;
- primär;
- sekundär (symptomatisk).
Fysiologisk form är förekomsten av patientens genetiska predisposition, professionell sport. Det observeras också hos invånare i subtropiska högländerna.
Primär hypotension anses vara en oberoende sjukdom. Enligt experter har patienten i nästan alla fall neurokirurgisk dystoni (VVD). Denna typ av sjukdom utvecklas på grund av svår stress, konstant trötthet, brist på sömn, psykiskt trauma, chocker och användning av läkemedel.
Sekundär hypotension verkar som ett symptom på en annan patologi. Specialister gav en lista över sjukdomar för vilka lågt blodtryck kan observeras:
- magsår;
- hjärtsvikt
- neoplasmer;
- infektion;
- osteochondros av den cervicala ryggraden;
- störningar i sköldkörteln.
En mer komplett lista ges i avsnittet om orsakerna till lågt tryck.
Som en separat typ av hypotoni betraktar läkare ortostatisk hypertoni (postural), som uppstår när en person ändrar sin position plötsligt när han eller hon flyttar till vertikalt läge från en horisontell. Vanligtvis har den måttlig svårighetsgrad och varar inte länge.
skäl
Lågt tryck kan inträffa under samtidig påverkan av flera faktorer. Att provocera hypotension kan:
- neurokirurgisk (vegetativ-vaskulär) dystoni (detta tillstånd i nästan 80% av fallen leder till en minskning av blodtrycket);
- strikt diet, fullständig vägran att äta;
- psykologiskt trauma
- hypovitaminos (oftast en minskning av trycket framkallar brist på vitaminer C, B, E).
Separata listor bör överväga de patologiska och icke-patologiska orsakerna till lågt tryck.
Patologiska skäl anser att
- infektion;
- hjärtsjukdomar;
- blödning;
- neurologiska sjukdomar;
- tar vissa mediciner (smärtstillande medel, antidepressiva medel).
Icke-patologiska orsaker till lågt blodtryck innefattar:
- ålder;
- Förekomsten av feber
- iakttagande av sängstöd under lång tid;
- spela sport
- graviditet;
- övergång från ett benäget läge till en stående position.
Orsakerna till sekundär arteriell hypotension är mycket större. De representeras av sådana patologiska förhållanden:
- anemi;
- dumpningssyndrom;
- massiv blodförlust
- magsår;
- kardiovaskulära patologier (kardiomyopati, arytmi, myokardit);
- hypotyroidism;
- diabetes mellitus;
- cirros, kronisk hepatit;
- osteochondros av den cervicala ryggraden;
- pankreasjukdomar;
- ryggmärgsskada;
- maligna, godartade neoplasmer;
- allergiska reaktioner;
- metaboliska sjukdomar;
- sepsis;
- uttorkning, akut förgiftning;
- Guillain-Barre syndrom, Parkinsons sjukdom;
- trombocytopenisk purpura;
- anafylaktisk chock;
- inre blödning.
Symtom på arteriell hypotension
Arteriell hypotoni kan ha en ganska mångsidig klinisk bild, beroende på arten av sjukdomsförloppet. Hypotension hos en fysiologisk art fortsätter ofta utan markerade tecken. Patienten känner nästan inget obehag.
Om akut form av hypotoni utvecklas har patienten följande symtom:
- hudens hud
- svimlande gång
- svår yrsel (frekventa anfall)
- ångest;
- svimning;
- irritabilitet;
- ökad väderkänslighet;
- brott mot synskärpa (mindre kort).
I kronisk form av arteriell hypotoni har patienten följande symtom:
- minnesbrist
- svaghet, trötthet
- känslomässig instabilitet
- termoregulationsstörning
- frekvent huvudvärk (smärta känns i fronto-parietal, fronto-temporal region);
- konstant dåsighet;
- överdriven svettning (särskilt märkbar i handflatorna, fötterna);
- tillfällig impotens
- smärta i hjärtat
- överträdelse av menstruationscykeln;
- ökad känslighet för buller, ljus.
Följande tecken indikerar utvecklingen av en ortostatisk form av arteriell hypotension:
- svimning (tinnitus, kramhinnor före ögonen, svår svaghet kan inträffa före medvetslöshet);
- hjärtfrekvens förändring;
- andfåddhet;
- anfall av illamående, företag;
- brist på energi;
- svår smärta i buken
- tendens till rörelsesjukdom i transporten;
- ökad svettning;
- frekvent gäspning;
- riklig gasbildning
- böjande luft;
- svagt tillstånd
Funktionerna hos sjukdomen hos barn och gravida kvinnor
Läkare tror att predispositionen till sjukdomen bildas hos fostret med vissa sjukdomar under graviditeten. Vanligtvis observeras tecken på hypotoni hos barn i tonåren på grund av:
- konstant överarbete i skolan;
- tidigare infektioner;
- hormonella förändringar;
- undernäring, ätstörningar
- låg fysisk aktivitet.
Barn med hypotoni kan klaga på huvudvärk, illamående, yrsel. Lättillståndet kommer att hjälpa till:
- extra sömn;
- gå i frisk luft;
- bryta i lasten.
Barn har ofta ortostatisk hypotoni. Yrsel observeras efter en kraftig ökning. Att minska trycket bidrar till vissa förändringar i barnets natur. Han blir frånvarande, sorglig, förolämpad, misstänksam, hans skolprestanda kan komma att minska. Gymnasieskolor har stagande smärtor i hjärtat, trötthet i gymnasiet.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hypotoni hos gravida kvinnor. Om patologin utvecklas före graviditeten refereras det till det primära sinnet. När hypotension uppträder under graviditeten, kallas den för sekundär syn.
Förutom den huvudsakliga mekanismen för utveckling av patologi läggs till:
- frisättningen av placenta hormoner som reducerar vaskulära spasmer
- ökning av belastningen på hjärtat;
- ytterligare placenta cirkulation.
Kvinnor har klagomål om trötthet, tårförmåga, svaghet, förstoppning, illamående, aptitlöshet, irritabilitet och huvudvärk, störande smärta i hjärtat.
diagnostik
För att göra en noggrann diagnos, för att fastställa orsaken till lågt blodtryck, kommer läkaren att behöva utföra en hel rad diagnostiska åtgärder.
Kardiologens primära diagnos riktar sig till:
- Studien av patientens historia, hans släktingar. Detta är nödvändigt för att bekräfta / utesluta effekten av genetisk mottaglighet vid utveckling av hypotension
- patientundersökning. Det hjälper läkaren att göra en symptomatisk bild av patienten, för att bestämma sjukdoms svårighetsgrad, för att fastställa den patologiska grundorsaken till hypotensionen.
- fysisk undersökning (tredubbelt mätning av blodton där de håller ett intervall på 5 minuter, daglig övervakning av blodtryck, lyssnande till patienten med ett fonendoskop).
En särskild roll i studien är instrumental diagnostik:
- vaskulär doppler sonografi;
- Ultraljud i hjärtat, bukhålan;
- ekokardiografi;
- cardiointervalography;
- elektroencefalografi;
- EKG (i vila, med en belastning).
Från laboratorieforskningsmetoder använd:
- blodbiokemi;
- Allmänt kliniskt blodprov;
- allmän analys av urin
- ortostatiskt test.
Om alla diagnostiska metoder som använts inte tillät kardiologen att exakt bestämma den faktor som predisponerar för sjukdomen, kommer patienten att behöva undersökas av smalspecialiserade läkare:
- ögonläkare;
- barnläkare;
- förlossningsläkare-gynekolog;
- en neurolog
- en gastroenterolog
- endokrinolog.
Hypertension Behandling
Viktigt: Om ett barn, en vuxen, en gravid kvinna har ovan nämnda symptom, bör du snarast söka kvalificerad hjälp. När patienten förlorar medvetandet behöver han första hjälpen.
Nödvård för förlust av hypotonisk medvetenhet är att utföra följande åtgärder:
- Ring en ambulans hemma.
- Förse patienten med frisk luft.
- Lossa täta kläder.
- Den korrekta positionen för patienten (benen ska vara över överkroppen);
- Dricka (kallt vatten ges när en person kommer till sin sinnen).
Läkare börjar behandling efter att ha bestämt den exakta orsaken till lågt blodtryck. Om sekundär hypotension upprättas, börjar specialister terapi som syftar till att eliminera sjukdomsprovokatorn.
Med den fysiologiska typen av arteriell hypotoni är särskild behandling inte nödvändig, eftersom detta tillstånd inte betraktas som patologi. När en primär ortostatisk form av sjukdomen detekteras, ordinerar läkaren behandling med användning av medicinering, icke-läkemedelsmetoder.
Non-drug therapy
För att eliminera hypotoni kan läkare ordinera sådana metoder för icke-läkemedelsbehandling:
- aromaterapi massage;
- psykoterapi;
- terapeutiska övningar;
- akupunktur;
- hydromassage, olika former av hydroterapi;
- aromaterapi;
- douches;
- terapeutisk massage i nacken och krageområdet;
- fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores, elektrosläpp).
Drogterapi
Behandling av hypotension utförs oftare med användning av läkemedel. Normalt ordinerar läkare:
- antidepressiva medel, lugnande medel;
- antikolinergika;
- cerebroskyddande medel;
- hypertensiva medel;
- växt adaptogens;
- nootropa ämnen;
- antioxidanter;
- vitaminer.
Om en patient har en akut form av hypotension, föreskrivs han intravenös administrering av följande medel:
- vasokonstriktorer;
- glukokortikoider;
- salt, kolloidala lösningar;
- kardiotonika.
Folkmedicin
Förutom läkemedel, icke-medicinering av hypotension, kan du också använda traditionell medicin. Men att tillämpa metoderna för alternativ terapi är endast möjlig efter samråd med din läkare. Mycket effektiva folkbehandlingsmetoder är:
- serie + citronbalsam;
- lakrits + valerianrot;
- motherwort + hagtorn
- granatäpplejuice + choklad;
- oregano + panacea;
- rosmarin + mjölktistel;
- yarrow + hop-koner;
- malurt + odödliga blommor;
- blad av jordgubbe + vit misteltej.
Eventuella komplikationer
Om en patient länge ignorerar symptomen på hypotoni, inte genomgår diagnos och inte börjar lämplig behandling kan komplikationer utvecklas.
De vanligaste komplikationerna av arteriell hypotension är:
- hjärtinfarkt;
- syreförlust hos fostret;
- sepsis;
- anemi;
- koma;
- stroke;
- anafylaktisk chock;
- kardiogen chock.
förebyggande
För att inte lida av obehagliga symptom på lågt blodtryck är det bättre att förhindra sjukdomsutvecklingen. För att göra detta, följ rekommendationerna från experter:
- Fullstöd.
- Korrekt balanserad kost.
- Använd endast de mediciner som föreskrivs av den behandlande läkaren.
- Passerar en fullständig förebyggande undersökning av läkare flera gånger om året.
- Eliminering av emotionell, fysisk överbelastning.
- Hälsosam livsstil.
Vad gäller den primära, ortostatiska, fysiologiska hypotensionen resulterar dessa patologier i en fullständig återhämtning av patienten. Men efter återhämtning är det nödvändigt att regelbundet genomgå en undersökning av en kardiolog.
Om en patient har en sekundär hypotonisk sjukdom, beror prognosen på diagnostiden, adekvat behandling, svårigheten hos den underliggande sjukdomen.
Vad är hypotension: dess typer, orsaker, symptom, behandling och första hjälpenåtgärder
Om en person har arteriell hypotension (eller hypotension), blir det intressant för honom att veta vilken typ av sjukdom det är, om det behandlas och hur man ska leva med en sådan diagnos. De flesta människor oroar sig för hur hypotension påverkar deras liv, vilka restriktioner de måste introducera, och om deras kost kommer att förändras.
Följande artikel innehåller grundläggande information om arteriell hypotension (AHT), och ger användbara rekommendationer om principerna för behandling och första hjälpen.
Vad är hypotension?
En person som inte tidigare varit intresserad av medicinska termer kan inte veta vad det är - arteriell hypotension. Villkoret är nära relaterat till blodtryck (BP) - det vill säga den kraft som blodet trycker mot väggarna i artärerna. Trycket kan jämföras med vätskans tryck i rörledningssystemet, det mäts i mm Hg och är normalt 120/80 mm eller 110/70 mm Hg.
När, av någon anledning, "blodtrycket" i kärlen faller, talar de om lågt blodtryck. Om detta händer för ofta eller observeras ständigt görs en diagnos av arteriell hypotension.
Vilka indikatorer diagnostiseras med AHT? I den vetenskapliga litteraturen är arteriell hypotension ett tillstånd där BP reduceras med mer än 20% av normen. Detta betyder att AGT indikeras av blodtrycksindikatorer under 96/64 mm Hg.
ICD-10 klassificering
För att säkerställa enhetligheten i metodologiska förhållningssätt till terapi samlas alla sjukdomar i ett regleringsdokument som heter International Classification of Diseases (ICD) under olika koder. Vart tionde år, Världshälsoorganisationen granskar klassificeringen, gör ändringar i enlighet med nya upptäckter inom medicin.
Idag används ICD 10: e revisionen. Enligt ICD-10 hör hypotension till klass IX "Sjukdomar i cirkulationssystemet", finns i underklassen "Övriga och ospecificerade sjukdomar i cirkulationssystemet" och har koder I95.0 - I95.9, beroende på sjukdomstyperna. Rubriken för alla AGT-sorter anges genom kod I95.
idiopatisk
Koden I95.0 tilldelas arteriell hypotension, som uppstod som en självständig sjukdom. Sådan AGT kallas primär såväl som väsentlig eller idiopatisk. Enligt moderna data förekommer idiopatisk hypotension hos 33% av kvinnorna och hos 4% av männen, vilket indikerar att kvinnor är mottagliga för denna typ av AHT.
Den bokstavliga innebörden inbäddad i termen idiopatisk betyder att detta tillstånd har "ingen uppenbar anledning", "oklart". Den diagnostiska komplexiteten hos idiopatisk arteriell hypotension ligger i det faktum att den har en lång latent (asymptomatisk) eller mild kurs. Med en sådan klinisk bild föredrar patienterna inte att gå till läkaren, utan att "få behandling" på egen hand. Detta är givetvis fel inställning, eftersom stimulering av välbefinnande med hemmetoder leder till överdriven stress i anpassningsmekanismerna (reglering) och försämringen av blodkärlens elasticitet. I slutändan kommer detta att medföra den oundvikliga omvandlingen av AHT till "normotoni" och sedan arteriell hypertension.
Ortostatisk (postural)
Hypotension, kallad postural, kännetecknas av en överträdelse av blodtrycksreglering på grund av olika orsaker och manifesteras av en tryckfall på 20/10 mm och mer när kroppspositionen ändras från horisontal till vertikal. Detta sker vanligen inom 3 minuter efter att kroppen har förändrats, och om blodtryckssänkningen är signifikant misslyckas personen. Enligt ICD-10 är detta ortostatisk hypotension, som har koden I95.1. Namnet postural kommer från den italienska posturaen (hållning), det här namnet återspeglar patologins särdrag - som manifesteras vid förändringstillfällen.
Orsakad av droger (läkemedel)
ICD-10-kod I95.2 är tilldelad hypotension, utlösad av medicinering eller medicinsk AGT. Läkemedel med hypotensiva egenskaper används vid behandling av kardiovaskulära och andra sjukdomar. Instruktionerna för användningen av dessa läkemedel varnar för ett eventuellt allvarligt fall i blodtrycket och utvecklingen av arteriell hypotension bidrar till okontrollerad eller felaktig mottagning av antihypertensiva läkemedel (i synnerhet felaktigt val av doser). Grupper av läkemedel med hypotensiv verkan:
- beta-blockerare;
- kalciumblockerare;
- diuretika;
- ACE-hämmare;
- nitrater (nitroglycerin);
- Sartans och andra.
En kraftig nedgång i blodtrycket är särskilt farligt för patienter med kardiovaskulär och andra kroniska sjukdomar. Medicinsk hypotension orsakar ytterligare hälsoproblem:
- nedsatt njurfunktion
- ökat eller omvänt minskning i puls;
- olika neurologiska dysfunktioner;
- brott mot perfusion (blodtillförsel) i hjärnan.
För att undvika förekomst av denna typ av arteriell hypotension bör alla läkemedel med hypotensiva egenskaper tas under överinseende av en läkare.
ospecificerad
Hypotension med en kod för ICD-10 I95.9 kallas ospecificerad. Namnet på detta patologiska tillstånd avslöjar helt essensen av dess etiologi - det är, som i exemplet med idiopatisk AGT, oklart, ospecificerat till slutet.
Andra typer av sjukdomar
Kod I95.8 är tilldelad "Andra typer av hypotension" och enligt ICD inkluderar kronisk hypotension. Detta tredimensionella koncept omfattar 2 former av kronisk hypotension:
Den första uppträder som en självständig sjukdom av olika orsaker som korrelerar med nedsatt blodtrycksreglering i kroppen.
Kroniska strömmar har:
- medfödd hypotension
- AHT i utbildade människor;
- adaptiv hypotoni hos invånarna i höga bergsområden, Arktis eller tropiska breddgrader.
Detta är vanligtvis ett fysiologiskt tillstånd som inte uppvisar allvarliga symptom.
Sekundär (patologisk) hypotension är alltid en symptomatisk manifestation eller konsekvens av andra sjukdomar:
- myokardit, missbildningar, hjärtattack och andra patologier i hjärtat;
- sjukdomar i endokrina körtlar;
- anemiska tillstånd och andra blodsjukdomar;
- obstruktiv gulsot, hepatit och andra leverpatologier;
- kroupös lunginflammation och andra lungskador
- hjärnans sjukdomar;
- förgiftning av yttre och inre natur.
Diagnostiska åtgärder vid bestämning av typen av arteriell hypotension syftar primärt till att studera AHT-provokationsfaktorerna.
Huvudsymptom
Symptomatiska manifestationer av AHT skiljer sig åt i variabilitet associerad med formen av flöde och etiologiska faktorer. Med symptomatisk hypotoni, symptom på den underliggande sjukdomen överskugg ibland symptomerna på AHT, och ibland tvärtom fungerar som tidiga tecken på latent patologi. De flesta patienter som upplever hypotension klagar över:
- predisposition till rörelsesjukdom vid transport, illamående
- yrsel och huvudvärk
- snabb puls och andfåddhet vid ansträngning;
- hårt tolererad acklimatisering, mottaglighet för väderförändringar;
- försämrad termoregulering (kyla i benen);
- hyperhidros (svettning);
- minnesförlust, distraktion;
- apati, känslomässig instabilitet, irritabilitet;
- blek hud;
- sömnighet och trötthet.
Tecken och symptom på hypotension
Orsaker till sjukdomen
Hypotension förblir ett mindre studerat och studerat ämne än motsatt av högt blodtryck, men enligt flera teorier kan dess orsaker delas in i följande grupper:
- metabolisk;
- humoralt (hormonalt);
- neurogen;
- vegetativ;
- endokrin.
De metaboliska orsakerna till AHT är förknippade med metaboliska störningar med hyper- och hypotensiva effekter. Detta observeras när:
- långa fasta
- frekventa infektioner;
- kronisk förgiftning.
Effekten av att minska blodtrycket i detta fall beror på en minskning av produktionen eller verkan av metaboliska produkter med hypertensiva egenskaper. Dessa är angiotensinogen, A2-tromboxan, endotelin. En otillräcklig mängd av dessa ämnen framkallar en försämring av hjärtklemmens kontraktile funktion och en nedgång i tonen i muskelcellerna i arteriolerna.
Teorin om humoral etiologi av AHT tilldelar en viktig roll i tryckfallet till en förhöjd nivå av prostaglandiner A och E och kininer som uppvisar en vasodilaterande effekt. Serotonin och dess metaboliter påverkar också uppkomsten av arteriell hypotension. Systemisk nedgång i blodtrycket bidrar till aktiveringen av antihypertensiva mekanismer:
- frisättning av dopamin;
- utsöndring av Najoner av njurarna;
- hyperfunktion hos kallikrein-kininsystemet och andra.
Dysregulering av blodtryck på grund av exponering för psykogena faktorer (systemisk stress, sömnbrist) anses vara den främsta provokatorn av artärhypotension i fallet med en neurogen etiologi av sjukdomen. Samtidigt stör neurodynamiska processer i hjärnbarken, störningen mellan inhiberings- och excitationsprocesserna i hjärnan, vilket leder till en minskning av allmän perifer resistens och dysfunktion hos kapillärer.
Stress är en av orsakerna till hypotension
Den reducerade nivån av katekolaminer i proverna av daglig urin och blod mot bakgrund av en förhöjd nivå av acetylkolin hos patienter med AHT indikerar en vegetativ anledning till upphov till arteriell hypotoni. Vidare noterades att dess förekomst är mer gynnsam för kränkningen av receptorns känslighet till mediatorerna i det sympatiska binjurssystemet än i själva verket en minskning av själva systemets aktivitet.
Slutligen bygger postuleringen av teorin om endokrin genesis på tre etiologiska faktorer av arteriell hypotension - hypotyroid, hypofys och binjur. Dessa inkluderar:
- låg nivå av syntes av sköldkörtelhormoner, endotelin, vasopressin, glukokortikosteroider etc.
- låg känslighet av receptorerna i hjärtat och blodkärlen till ovanstående hormoner;
- svullnad eller hypotrofi hos binjurebarken;
- tuberkulös lesion av binjurarna;
- inre blödning.
Frekventa orsaker till arteriell hypotoni är uttorkning och blodförlust, och om dessa faktorer verkar tillsammans, uppstår en stadig minskning av blodtrycket.
Omfattande behandling
Hypotension hänvisar till de kliniska syndromen i behandlingen som den ledande rollen tillhör förebyggande. Dessa åtgärder är tyvärr undervärderade och är inte särskilt populära bland vuxna som brukar leda en ohälsosam livsstil. Trots allt kräver förebyggande att en person ska tillämpa ansträngningarna och till och med tålamod för vissa olägenheter:
- anslutning till dagen;
- rationell och näringsrik mat (det visar sig vara svårt för dem som äter skräpmat);
- Snabb sängtid (för natt sömn minst 8 timmar);
- undviker stress, odlar den maximala lugnet i sig själv;
- fysisk aktivitet
- toning förfaranden - en kontrast dusch, simning, etc.
Alla dessa åtgärder hjälper till att stärka kärlväggen och förbättra den totala fysiska konditionen. I de flesta fall är detta tillräckligt för att stabilisera blodtrycksindikatorer.
Om generella stärkande åtgärder inte ger resultat bör du rådgöra med din läkare om preparat av hypertensiv verkan. Vid läkemedelsbehandling av AHT används flera klasser av mediciner ofta.
Tabell. Hypertensiva droggrupper
Funktioner vid behandling av arteriell hypotension och vad är det?
När det gäller misslyckanden i blodtrycket betyder det som regel att öka till höga nivåer. Emellertid uppfattas dess nedgång inte ofta som en allvarlig avvikelse. Och förgäves, eftersom arteriell hypotension kan få lika allvarliga konsekvenser. Det är därför det är värt mer att förstå vilken typ av sjukdom.
Patologins specificitet
Hypotension är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en fortsatt minskning av blodtrycket till 100/60 och under. Sjukdomen åtföljs av uttalade symptom, vilket signifikant minskar patientens livskvalitet.
Det är anmärkningsvärt att ungdomar och barn i tonåren oftare lider av denna sjukdom. Minskat blodtryck till nivåer under 100/60 är ofta mottagligt och gravid, eftersom under kvinnornas prenatala utveckling skapas en intens belastning som leder till förändringar i hormonell bakgrund.
Tryckindikatorer för högt blodtryck
Eftersom sjukdomen kan utvecklas av olika orsaker, är endast kardiologer inte nödvändigtvis involverade i behandlingen, neurologer kan också hjälpa (till exempel med NDC), endokrinologer och andra specialister.
Former av den patologiska processen
Enligt den allmänt accepterade klassificeringen är hypotension uppdelad i:
- fysiologisk;
- patologisk (primär);
- symptomatisk (sekundär).
Typen av överträdelse bestäms beroende på vad som orsakade det.
fysiologisk
Denna typ av hypotension har 3 alternativ för utveckling:
- ärftlighet;
- bor i höglandet, tropisk eller subtropisk klimatzon
- intensiv sport.
De faktorer som leder till fysiologisk hypotension kan också bero på trötthet, kronisk trötthet, konstant sömnbrist, mental utmattning, graviditet. Som regel elimineras kramper lätt och uppträder sällan igen med rättelse av livsstil.
primär
Detta är en självständig sjukdom, vars orsaker är långt ifrån alltid spåras. I det här fallet handlar det om den patiopiska processens idiopatiska karaktär.
Bestämning av primär hypertoni
Även i detta fall kan vi prata om neurokirurgisk hypertoni, som också kallas hypotonisk sjukdom. Trots den ihållande minskningen av blodtrycket är denna process reversibel, och med den aktuella starten av behandlingen elimineras framgångsrikt.
symptomatisk
Sekundär hypotension betraktas inte som en separat patologi, men som en av de associerade symptomen eller en av komplikationerna av den underliggande sjukdomen som förekommer i människokroppen. Denna form av sjukdomen anses vara den farligaste, och i avsaknad av behandling kännetecknas den av dålig prognos av läkare.
Orsakerna till sekundär hypotoni ligger ofta i utvecklingen av endokrinologiska, kardiovaskulära, neurologiska, hematologiska sjukdomar. I vissa fall kan en stark förgiftning av kroppen prova en minskning av blodtrycket.
Orsaker och patogenes
Utvecklingen av hypotension påverkas av många faktorer, inte bara internt - fysiologiskt eller patologiskt. En negativ inverkan på kroppen från utsidan kan också vara orsaken till denna avvikelse.
Primär hypotension utvecklas ofta i bakgrunden:
- neurokirculatorisk dystoni;
- påkänning;
- nervösa chocker;
- kronisk trötthet;
- förlängd depression.
Psykologiska traumer som drabbats av en person i barndomen kan väl orsaka utvecklingen av arteriell hypotension i framtiden.
Utvecklingen av den sekundära formen av överträdelsen överförs alltid genom patologiska processer som förekommer i människokroppen. Dessa inkluderar:
- anemi;
- GU;
- dumpningssyndrom;
- brist på jodhaltiga sköldkörtelhormoner - T3 och T4;
- kardiomyopati;
- myokardit;
- hjärtarytmi
- diabetisk neuropati;
- cervikal osteokondros;
- infektionssjukdomar;
- hjärtsvikt
- tumör neoplasmer av olika lokalisering.
Orsaker till lågt blodtryck
Obs. Sekundär hypotension kan vara resultatet av kränkningar i processen att producera hormon vasopressin, som är ansvarig för blodkärlstonen och reglerar blodtrycket. Denna avvikelse åtföljer i sin tur många sjukdomar i de endokrina och andra systemen, och kräver obligatorisk behandling!
Trots det stora antalet anledningar till varför en sjukdom kan utvecklas är mekanismen för dess utveckling densamma:
- minskning i minut och chock hjärtutgång;
- reducerar blodvolymen i blodet;
- minskat motstånd hos perifera blodkärl;
- minska volymen av venöst blod som flyter till hjärtat.
Var och en av dessa abnormiteter är inte en självständig sjukdom. Dessa är bara symtom som åtföljer många patologier i hjärt-kärlsystemet och andra inre organ. Oberoende förstår orsakerna till hypotension är nästan omöjligt - för detta måste du gå igenom ett antal diagnostiska procedurer som endast en specialist kan tilldela!
Kliniska manifestationer
Symtomen på hypotension är ganska olika, och beror i stor utsträckning på vad exakt det orsakades. Ofta lågt blodtryck åtföljs av:
- yrsel;
- kortvarig minskning av synskärpa
- skakig, ostabil gång
- blek hud;
- yrsel;
- svimning.
Symtom på lågt blodtryck
Sådana symtom är karakteristiska för den akuta fasen av arteriell hypotension. När det gäller dess kroniska kurs, påverkas sjukdomens kliniska manifestationer i detta fall av huvudsjukdomarna.
Med en minskning av blodtrycksnivån kan patienter, förutom de ovan beskrivna åkommorna, drabbas av:
- humörsvängningar;
- förlust av styrka;
- tremor i händer och fötter;
- svag eller tvärtom hjärtklappning;
- minnesbrist
- lägre kroppstemperatur;
- svettiga händer och fötter.
Ortostatisk hypotension är den farligaste typen av sjukdom. Pre-unconscious states förekommer hos en patient även med plötslig stigning. Vid den här tiden känner personen bristen på luft, hans ögon blir grumliga, han kan förlora balans i några sekunder.
Ortostatisk hypotension är fylld med förekomsten av följande symtom:
- bradykardi;
- stark svaghet
- hypotermi;
- hyperhidros;
- smärta i buken
- illamående, ibland åtföljd av kräkningar;
- spasmer i larynxmusklerna, vilket kan orsaka attacker av gift.
Sådana symtom är karakteristiska för en vegetativ kris av annan vasoinsulär natur. Detta patologiska tillstånd är farligt för patientens hälsa och kräver därför omedelbara akuta åtgärder för att lindra en attack.
Diagnostiska åtgärder
Innan vi fortsätter till terapeutiska åtgärder är det viktigt att identifiera och eliminera kilden till sjukdomen. För att göra det är det nödvändigt att utföra ett antal diagnostiska förfaranden, inklusive:
- biokemiska blodprov;
- ett elektrokardiogram; hjärt ultraljud;
- Ultraljud av huvud och nackkärl;
- ortostatiska test;
- ekokardiografi;
- EEG etc.
För att identifiera orsakerna till hypotension måste patienten genomgå ytterligare undersökningar av en neurolog, en endokrinolog, en ögonläkare.
Drogterapi
I de tidiga stadierna kan behandling av hypotension utföras utan användning av medicinering. Självklart, om patologin inte är en komplikation av andra sjukdomar, men har den primära utvecklingen.
Vid behandling av arteriell hypotension är de mest effektiva läkemedel av sådana grupper:
Adaptogener. Sådana droger har en vasokonstrictor effekt samtidigt som kärlcentret toningas. De används i händelse av att en minskning av blodtrycket beror på brist på sömn eller kronisk trötthet.
Med mild hypotension är det lämpligt att använda läkemedel i adaptogen-gruppen baserat på:
- ginseng rot;
- levzei;
- Eleutherococcus;
- Rhodiola rosea;
- Aralia.
Extrakt av medicinska växter kämpar väl med hypotension. Men istället kan du använda andra droger från gruppen av adaptogener. Till exempel, Pantocrinom eller Saparul.
Övrigt. Förutom ovanstående läkemedel kan behandling av hypotension användas:
- antikolinergika;
- nootropa läkemedel (glycin, piracetam);
- droger med koffein (citromon, askofen);
- vitaminer och antioxidanter;
- cerebroprotektorer (cinnarizin, vinpocetin).
Ibland behöver patienter med hypotension användning av antidepressiva medel och lugnande medel. En akut form av patologi, som kräver en omedelbar ökning av trycket, kan stoppas med hjälp av kardiotonika och vasokonstriktorer. GCS och infusioner av saltkolloidlösningar kan också användas i denna situation.
Folkmekanismer och alternativa metoder
Alternativ medicin erbjuder urtemedicin som en hjälpmetod för behandling av hypotoni. Användningen av avkok och infusioner av medicinska växter med toniska egenskaper klarar väl av lågt tryck orsakat av fysiologiska faktorer.
För örter som ökar blodtrycket, inkluderar:
- evigt;
- tisteln är prickig;
- malört;
- echinacea;
- citrongräs.
Du kan köpa färdigt alkohol extrakt av dessa örter på apoteket, och ta det 15-30 droppar, eller gör en infusion. För att göra detta häll 1 kopp kokande vatten 2 msk. l. torra löv av växten, täck behållaren med lock och lämna i 40-50 minuter. Efter detta spänna infusionen och ta ¼ kopp. Om nödvändigt kan dosen justeras upp eller ner.
Obs. Behandling av hypotoni med örter är inte en ofarlig åtgärd, som det allmänt är troligt. Många växter kan orsaka allvarliga biverkningar, så funktionerna i växtbaserad behandling måste först diskuteras med din läkare.
Som hjälpmedel, men mycket effektivt, utförs terapi för hypotension ofta:
- psykoterapi;
- massera halsbandet;
- aromaterapi;
- elektrofores;
- elektrosleep sessioner;
- LFK-kurser.
Terapi och förebyggande av högt blodtryck
Väl hjälper till i kampen mot hypotension aromaterapi och hydroterapi. Sådana behandlingar utförs exklusivt av kompetenta specialister i specialiserade institutioner.
Men behandlingen kommer inte att lyckas om patienten inte omprövar deras livsstil. Fysisk aktivitet, berikad med vitaminer och mineraler i menyn, full sömn - det här är bara de mest grundläggande reglerna som alla bör följa för att undvika inte bara hypotension utan också andra hälsoproblem.