Under en läkarundersökning har praktiskt taget var tredje tredjedel avvikelser i matsmältningssystemet. Om patienten klagar över smärta i buken och anorektala regionen, uthållig förstoppning, blödning från endotarmen, har han viktminskning, dålig blodtal (lågt hemoglobin, högt ESR), då kommer en erfaren koloproktolog definitivt att förskriva en kolonoskopisk undersökning av tarmen.
Koloskopi är en modern metod för instrumentundersökning som används för att diagnostisera de patologiska tillstånden i kolon och rektum. Denna procedur utförs med hjälp av en speciell enhet - kolonoskopet, och tillåter några minuter att visuellt bedöma tillståndet i tjocktarmen under hela längden (ca 2 meter).
Kolonoskopet är en flexibel lång sond, vars ände är utrustad med ett speciellt upplyst okular och en miniatyr videokamera som kan överföra en bild till en bildskärm. Satsen innehåller ett rör för lufttillförsel till tarm och tång för biopsi (insamling av histologiskt material). Med en videokamera kan enheten fotografera de delar av tarmen genom vilken sonden går och visa en förstorad bild på bildskärmen.
Detta gör det möjligt för specialistkoloproktologen att i detalj undersöka tarmslimhinnan och se de minsta patologiska förändringarna. Koloskopi är oumbärlig för tidig upptäckt och behandling av tarmsjukdomar. Denna procedur har många möjligheter, varför denna studie föredras av experter för andra diagnostiska metoder.
Vilka möjligheter ger undersökning med ett koloskop?
Ovanstående egenskaper gör koloskopiproceduren till den mest informativa diagnostiska metoden. Det utförs i många offentliga och privata medicinska institutioner. På rekommendation av WHO (Världshälsoorganisationen) som förebyggande av koloskopi är det önskvärt att genomgå en gång vart femte år till varje patient efter 40 år. Om en person kommer till doktorn med karakteristiska klagomål utses studien på obligatorisk basis. Vad är indikationerna för detta förfarande?
En undersökning av tarmarna genom koloskopi föreskrivs i följande fall:
Dessutom utförs kolonokopieringar i fall av misstänkt tarmobstruktion, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och närvaron av maligna tumörer. Undersökningen kommer att bidra till att identifiera sjukdoms manifestationer (sårbildning av slemhinnan), och när en tumör detekteras, ta en bit vävnad för en biopsi.
Det finns villkor där en koloskopi är oönskad eftersom förfarandet kan leda till allvarliga komplikationer. Koloskopi utförs inte i följande fall:
Under sådana förhållanden är risken för patientens hälsa under proceduren för hög, så koloskopi ersätts av andra alternativa undersökningsmetoder.
För förfarandet att skicka utan problem och komplikationer krävs preliminär förberedelse. Förberedelse för tjocktarms koloskopi innefattar två viktiga punkter:
Det är uppenbart att proceduren kräver noggrann och fullständig rengöring av matsmältningsorganet. Detta är nödvändigt för att frigöra tarmväggarna från slagg och avlägsna fekala massor som kommer att skapa hinder för att flytta diagnostikproben. För att börja förberedande aktiviteter bör vara 2-3 dagar före förfarandet. I det här fallet behöver du inte svälta, du behöver bara följa läkarens anvisningar och följa en speciell diet.
Från kosten bör uteslutas:
Alla dessa produkter är svåra att smälta eller orsaka överdriven gasbildning i tarmarna.
Rekommenderas för användning:
På kvällen till proceduren är sista måltiden tillåten senast kl 12.00. Då kan du dricka vätska (vatten, te) under dagen. Den sista måltiden ska vara 20 timmar före undersökningen. På undersökningsdagen är det förbjudet att ta mat, du kan bara dricka svagt te eller dricksvatten.
Ytterligare förberedelse för tarmens koloskopi är att rengöra den. För att göra detta kan du använda något av två sätt:
För att förbereda kvaliteten måste rengörande emalj läggas två gånger före proceduren och två gånger strax före undersökningen.
På kvällen är det bättre att rengöra tarmarna på kvällen, med ett intervall på en timme, till exempel klockan 20.00 och 21.00. För en rengörande emalj använd 1,5 liter destillerat varmt vatten. Det är på kvällen 3 liter vätska injiceras i tarmarna och tvättas tills rent vatten kommer ut. På morgonen rengörs tarmarna också av enema två gånger, med ett intervall på en timme. För att underlätta rengöring kan du använda milda laxermedel eller ricinolja dagen före proceduren.
I många fall är det ganska svårt och ibland mycket smärtsamt att självständigt utföra en högkvalitativ rengöring av tarmarna med enemas, särskilt i närvaro av analfrakturer eller inflammerade hemorrojder. Särskilda preparat som underlättar och stimulerar tarmrörelsen kommer till hjälp. De måste ta dagen före förfarandet. Kolonrengöring före koloskopi kan utföras med Fortans, som skapades specifikt för att förbereda sig för diagnostiska test.
Doseringen av Fortans beräknas individuellt av läkaren, baserat på patientens kroppsvikt. Beräkningen är gjord av förhållandet: en dospåse per 20 kg vikt. Så, om en patient väger 80 kg, då för en fullständig rengöring av tarmarna, behöver han 4 påsar Fortrans. För ett paket måste du ta en liter varmt kokt vatten. Så lösa alla 4 förpackningar. Ta lösningen påbörjas två timmar efter sista måltiden.
All beredd lösning måste vara full, men det betyder inte att du behöver ta 4 liter lösning åt gången. Det rekommenderas att hälla vätskan med det upplösta läkemedlet i ett glas och dricka det i små sippor, med intervall på 10-20 minuter. Således tar du pauser mellan glasögon med en lösning, du borde dricka hela volymen vätska i ca 2-4 timmar. Det visar sig att mottagningsgraden blir ungefär en timme per liter lösning.
Om du inte dricker hela volymen vätska, eftersom en emetisk reflex kan uppstå på grund av en inte helt trevlig smak, kan du dela den och dricka 2 liter på kvällen och ytterligare två liter på morgonen. För att underlätta mottagningen rekommenderar läkare att dricka lösningen i små sippor, utan att fördröja munnen, för att inte känna smaken. Omedelbart efter att ha tagit nästa glas kan du ta en citronsaft eller suga på en citron, så att det kommer att eliminera illamående.
Efter den sista administrationen av Fortrans kan avföring fortsätta under ytterligare 2-3 timmar. Därför bör appliceringstiden beräknas korrekt och om du slutar resten av läkemedlet på morgonen, ska du dricka det sista glaset av lösningen 3-4 timmar innan koloskopioproceduren börjar. Läkemedlet Fortans absorberas inte i blodet och utsöndras oförändrat, så du bör inte vara rädd för en överdosering.
I vissa fall, när Fortrans används, uppstår biverkningar i form av flatulens, bukbehov eller allergiska manifestationer.
Ett annat effektivt läkemedel som kan användas för att rensa kolon före kolonoskopi är Lavacol. Det tillämpas på liknande sätt. Skillnaden är att påsen med drogen måste lösas i ett glas (200 ml) kokt vatten. För fullständig rengöring måste du dricka 3 liter lösning, ett glas var 20: e minut. Detta läkemedel är lättare att tolerera, det har en salt smak, så biverkningar som illamående och kräkningar är sällsynta. Rekommenderade receptionstider - från 14.00 till 19.00 timmar. Något bukbehov kan inträffa efter de första doserna av läkemedlet.
Dessa verktyg är utformade speciellt för att förbereda sig för endoskopiska undersökningar, de rensar tarmarna kvalitativt och försiktigt, vilket ger minsta besvär för patienten.
Förfarandet är enkelt. Vi kommer att berätta om de viktigaste nyanserna, så att patienten kan föreställa sig hur de gör tjocktarms koloskopi.
Således inspektera tjocktarmen visuellt hela tiden. Om det inte finns några allvarliga patologier, tar proceduren cirka 15 minuter, och det kan ta mer tid för diagnostiska eller terapeutiska åtgärder.
Om en biopsi är nödvändig, injiceras lokalanestetika via en speciell kanal i den endoskopiska anordningen, sedan avlägsnas en liten bit vävnad och avlägsnas med speciella pincett.
Under koloskopi kan polyps eller små godartade tillväxter avlägsnas, för vilket ändamål använder de en speciell slinga som griper utväxten vid basen, skär dem och tar bort dem från tarmarna.
Många patienter är oroliga över frågan om smärta i de kommande manipulationerna. Innan proceduren startas måste läkaren förklara hur man gör kolonoskopi i tarmarna och lösa problemet med anestesi. I många specialiserade kliniker görs proceduren utan anestesi, eftersom det oftast inte orsakar svår smärta.
Patienten kan känna lite obehag när luften tvingas ut för att släta ut tjocktarmen i tjocktarmen eller när en diagnostisk prob passerar genom några anatomiska tarmböjningar. Dessa stunder tolereras vanligtvis enkelt, läkare rekommenderar att du lyssnar på din kropp och i händelse av allvarlig smärta, informera omedelbart den person som utför manipulationen. Detta kommer att bidra till att undvika sådana komplikationer som skador på tarmväggen. Ibland under proceduren kan det vara angeläget att få en avföring, vid sådana tillfällen rekommenderar läkare att andas ordentligt och djupt.
I speciella fall, när patienten har en klistersjukdom eller akuta inflammatoriska processer i endotarmen, är det möjligt att kraftiga smärtsamma känslor under proceduren. I en sådan situation görs koloskopi under anestesi. Vanligtvis kortvarig anestesi, eftersom proceduren i sig inte tar mer än 30 minuter.
Det finns flera alternativa forskningsmetoder:
Men denna procedur är fortfarande till stor del underlägsen klassisk koloskopi. Det tillåter inte att identifiera patologiska lesioner, vars storlek är mindre än 10 mm. Därför är en sådan undersökning i många fall preliminär och efter det är det klassiska koloskopioproceduren nödvändigt.
Under undersökningen pumpas luft in i tarmhålan. När proceduren avslutas avlägsnas den genom sugning med ett koloskop. Men i vissa fall kvarstår en obehaglig känsla av obehag och distans. För att eliminera dessa känslor rekommenderas patienten att dricka aktivt kol, som är förupplöst i ett glas vatten. Patienten får äta och dricka omedelbart efter slutet av undersökningen.
Förfarandet bör utföras i en specialiserad institution, kompetent och erfaren specialist. Om du utför manipulationen av alla regler, är den här metoden helt ofarlig och leder inte till negativa effekter. Men som med alla medicinska ingrepp finns det risk för komplikationer:
Patienten behöver omedelbart se en läkare om han har feber efter koloskopi, kräkningar, illamående, yrsel, svaghet. Med utvecklingen av komplikationer kan det vara en förlust av medvetande, utseendet av blödning från rektum eller blodig diarré. Alla dessa manifestationer kräver omedelbar läkarvård. Men sådana komplikationer är sällsynta, vanligtvis är förfarandet framgångsrikt och medför inte biverkningar.
Intestinal undersökning med koloskopi rekommenderas att utföras regelbundet för personer över 50 år Detta gör att du kan identifiera kolorektal cancer i de tidiga utvecklingsstadierna och ger en chans att besegra sjukdomen.
Kostnaden för en tarmundersökning med en koloskopimetod i Moskva beror på flera faktorer: klinikens eller diagnoscentrets nivå, utrustningen med modern utrustning och kvalifikationer för endoskopiska läkare.
Det genomsnittliga priset för förfarandet ligger inom intervallet 4500-7500 rubel. I vissa elitkliniker kan kostnaden för undersökningen nå upp till 18 000 rubel. Med användning av anestesi är förfarandet dyrare. I allmänhet är kostnaden för undersökningen ganska acceptabel och tillgänglig för alla patienter.
Granska №1
Han utförde nyligen en koloskopi av tarmarna, det fanns många rädslor och rädslor, men förfarandet visade sig inte vara värre än någon annan undersökning. Innan jag tog den på endoskopist måste jag noggrant förbereda, följa en viss diet och rengöra tarmarna med enemas. Förfarandet själv gick bra, det tog cirka 15 minuter.
Läkaren under manipulationerna stödde och förklarade vad man ska göra, i vilka ögonblick det är värt att lida och andas ordentligt. Jag kände mig inte speciell smärta, men det fanns obehagliga känslor, särskilt under de ögonblick då luften pumpades in i tarmen för att räta ut vikarna.
Efter proceduren var det lite obehag i magen i en tid, tyvärr inte all luft pumpades ut, jag var tvungen att dricka aktivt kol och sitta i toaletten längre. Annars är allt bra.
Granska nummer 2
Nyligen gjorde en koloskopi under generell anestesi. Jag är fruktansvärt rädd för smärta, förutom, jag är en subtil kvinna, min vikt är bara 52 kg, och för personer med en sådan konstitution är förfarandet mycket mer smärtsamt. Jag betalade för anestesi 2800 rubel och har ingen ånger.
Under proceduren kände inte någonting. Det fanns inget obehag efter separation av anestesi, inget påminde om att min tarm undersöktes från insidan med en sond. Så med anestesi kan inte vara rädd för någonting.
Och slutligen titta på videon, som berättar och visar hur en koloskopi utförs:
Koloskopi - vad det är, blir det klart när man översätter termen själv från grekiska: kolon - tjocktarm, scopeo - undersök, studera. För närvarande är det den mest exakta och tillförlitliga diagnostiska metoden för koloninens patologi. Tack vare honom, bekräfta den preliminära diagnosen, utför avlägsnandet av olika formationer (till exempel polyps - polypektomi). Förfarandet utförs av en funktionalist eller prokolog. Innan dess genomförande är anestesi.
Koloskopi utan anestesi utförs i undantagsfall - i närvaro av akuta allergiska reaktioner i historien om någon anestesi. Det finns flera fler kontraindikationer. Även patienten själv kan vägra anestesi. Efter 45 år måste proceduren utföras årligen av varje person
Koloskopi (fibrokoloskopi - FCC) är en diagnostisk metod som gör det möjligt att visualisera slimhinnan i den inre ytan av tjocktarmen med ett endoskop. Metoden används för den planerade undersökningen. Om undersökningen avslöjade patologiska formationer, med hjälp av FCC, är det möjligt att ta en biopsi, ta bort en polyp 1-3 mm i storlek eller en upptäckt främmande kropp.
För proceduren används ett fibrokolonoskop - en optisk anordning som har en lång (160 cm) mjuk slang. Den är utrustad med en videokamera och belysning. Bilden kan matas till storskärmen, där du kan granska tarmstrukturen i detalj och se patologin. Enheten har också en källa av kallt ljus, vilket gör att du kan göra forskning utan att utsätta slemhinnan för risk för brännskador.
Vid undersökning bedöms tarmslimhinnan:
För en bättre översikt och en mer detaljerad studie av tarmväggarnas tillstånd har enheten ett speciellt rör. Den sätts in i sonden. Med hjälp av luften pumpas upp, vilket fyller och räknar tarmens veck, vilket förbättrar synligheten.
Speciella tångar kan införas i kolonoskopets hålighet. De producerar material för histologisk undersökning, avlägsnande av polyper, främmande kroppar eller rekanalisering i stenos. Videokoloskopi är också möjligt. Med videoutrustning kan du fotografera problemområden och visa den resulterande bilden på skärmen. Nackdelarna med FCC inkluderar:
Medelpriset på FCC är från 4,5 till 40 tusen rubel. Det beror på flera faktorer. Det beaktas:
Kostnaden inkluderar det första samrådet, längden på vistelsen i kliniken (med släktingar eller självständigt). En viktig roll spelas av manipuleringar:
En gratis studie utförs på det regionala sjukhuset på patientens hemvist. I kända och prestigefyllda kliniker kan detta ske delvis enligt kvoten eller OMS-politiken genom att betala extra avgifter till prislistan (till exempel vid Proctologiska institutet i Moskva). På privata sjukhus, utrustade med dyr modern teknik, är kostnaden för forskning alltid högre än på ett offentligt sjukhus.
WHO rekommenderar att FCC-förfarandet vidarebefordras till alla personer som fyllt 40 år, vart femte år. Det är speciellt indikerat för patienter med komplikationer i händelse av att nära släkting har cancer. I Tyskland är varje medborgare i landet efter 47 år skyldig att göra FCC en gång per år. I USA utförs denna procedur en gång om året till alla människor efter 45 år.
Koloskopi utförs i specialutrustade rum i stora medicinska eller diagnostiska centra. Du kan undersökas hos alla specialiserade medicinska institutioner som har den utrustning och faciliteter som krävs för att patienten ska stanna efter proceduren under anestesi. Om FCC ska utföras under generell anestesi krävs en anestesiolog-resuscitator som måste ordinera anestesi och en avdelning eller intensivvårdsenhet.
FCC utförs för att identifiera kolonens patologi. De erhållna uppgifterna bekräftar den preliminära diagnosen. Det förtydligar lokaliseringen och graden av patologiska förändringar. Studien har ett brett spektrum av indikationer:
När du utför en koloskopi vid de inledande stadierna kan du identifiera:
Förutom diagnosen används FCC för terapeutiska ändamål: Hemostatiska, läkemedel mot sår kan injiceras genom sonden, ta bort en polyp av vilken storlek som helst, inklusive den minsta (upp till 1 mm)
FCC-förfarandet omfattar flera steg:
Hur man gör en koloskopi i tarmen, förklaras patienten på samma sätt i kliniken när man förskrivar proceduren. I samtalet hittar de historien, inklusive allergi, förklarar varför träning behövs, reglerna för genomförandet och konsekvenserna av dålig efterlevnad. Patienten förbereder sig för en koloskopi, föreställer sig vilken procedur som ligger framför honom. Dessa aktiviteter tar ca 2-3 dagar. De innefattar:
Diet inbegriper uteslutningen från kosten av matar som framkallar utvecklingen av flatulens eller ökad peristalsis (frukt och grönsaker, svart bröd, helmjölk). På dagen för studien kan inte vara kvällsmat, och på dagen för manipulationen bör överge frukost.
För rengöring används tarmarna höga enemas eller droger (Fortrans-systemet). Du kan använda ricinolja.
Innan FCC utförs är anestesi. Då används följande algoritm:
Sonden måste sättas in före burginiafliken, som stänger cecum. Vid uttaget av röret från tarmen undersöker läkaren återigen hela slemhinnan i tarmen.
Efter slutet av COP från tarmgasen avlägsnas genom en speciell kanal hos anordningen sönder sonden. Den läkare som utförde studien utarbetar en slutsats där han utför en detaljerad beskrivning av tillståndet för alla delar av tarmarna och skickar patienten till en specialist.
Om generell anestesi användes, övervakas patientens tillstånd tills han helt drar tillbaka från läkemedlets effekter. Efter lokalbedövning går patienten efter diagnosen hem.
Självdiagnostikprocessen håller sig 10-15 minuter. I processen med dess utförande är video. I framtiden kan det ses över och klargöra oklara poäng.
Om det behövs utförs en biopsi, polyper tas bort, stenosplatsen (smalning) rensas och blödningen stannar. Om detta planerades i förväg och inte blev ett resultat i studien, och patienten fick generell anestesi, är FCC: s varaktighet cirka 1 timme. Om förfarandet är försenat känns patienten med en tarmrörelse vid den tidpunkt då luft pumpas in i tarmarna.
Koloskopi utförs med tidigare anestesi och sedering. För barn under 12 år utförs proceduren under generell anestesi. Vuxna patienter får inte bedövas om kontraindikationer föreligger eller patienten nekar sedering eller bedövning.
Obligatorisk anestesi utöver eventuellt instabil psykologisk tillstånd utförs i samband med smärtor som uppstår vid olika stadier av studien. I vissa människor går inte rädslan för allvarlig smärta, även efter anestesen, vilket förvärrar deras övergripande tillstånd.
Att hålla FCC kan vara följd av smärta i händelse av:
I vissa fall blir smärtan så intensiv att studien måste avbrytas. Samtidigt kan det överföras till en annan dag eller fortsatt manipulering under generell anestesi.
I studien kan eventuell manipulation åtföljas av smärta. Om patienten är dåligt förberedd psykologiskt uppfattas förfarandet hårt. För att minimera smärta, förutom att rengöra tarmarna, använd en speciell hållning hos patienten. Att ligga på sidan med böjda ben minskar smärtsamma känslor under införandet av apparatröret.
Om det är omöjligt att genomföra en undersökning av tarmarna med denna metod rekommenderas CT-kolonografi på grund av patientens smärta och rädsla. Med hjälp av detta bedöms inte bara tarmarnas tillstånd och förändringar i angränsande organ, utan även deras patologi detekteras (till exempel en aorta-aneurysm). Tomografen simulerar tarmarna, bäckenet och bukhålan, vilket är viktigt om du misstänker en malign neoplasm i dessa områden. Denna diagnostiska metod används ofta i koloproktologi. Det har flera fördelar jämfört med COP:
Innan koloskopi utförs anestesi. Det finns 3 sätt:
FCC utförs utan anestesi i händelse av förvärrad allergisk historia, när någon typ av medicinsk anestesi kan orsaka akut allergisk reaktion.
Det finns ett antal kontraindikationer för allmänbedövning:
I dessa fall tillämpas lokalbedövning. Det består i att bearbeta toppen av enheten med lidokain.
Koloskopi har absoluta och relativa kontraindikationer. I grund och botten sammanfaller de med de som finns för allmänbedövning.
Absoluta kontraindikationer är:
Kontraindikationer för studien omfattar inte existerande vid tidpunkten för förfarandet, menstruation hos kvinnor. Det är nödvändigt att varna endoskopist. På denna dag kan du använda packningen. Det är nödvändigt att vägra tampongen, eftersom det kan vara snett i livmoderväggen, det kan snedvrida resultaten av studien och leda till en felaktig tolkning.
Är det möjligt att göra COP med hemorrojder, för att inte orsaka skada, bestämmer den läkare som undersöker patienten. Om det inte finns några kontraindikationer, kort före studien, utbildas patienten. Den består av en diet och tarmrengöring. Utan preliminär förberedelse kommer studien inte att fungera.
3 dagar före studien är maten begränsad i följande ordning: frukt, grönsaker, fiber är uteslutna, köttförbrukningen reduceras, kockost är begränsad. På kvällen på studien fick endast flytande mat (buljong, kefir). Förfarandet själv utförs på en tom mage, men innan du tar ut det kan du dricka ett glas varmt sött te. Glukos ger patientens styrka.
Metoden för forskning för misstänkta hemorrojder är mycket informativ: det är nästan omöjligt att sakna patologi med hjälp. Tack vare högkvalitativ optik och LED-belysning visualiseras även de skisserade delarna och de små sprickorna. Om patienten samtidigt har blödning eller blödning av hemorroidala klumpar, utförs en omedelbar lokalisering av slimhinnan omedelbart.
FCC utförs inte för komplikationer av hemorrhoid sjukdom (akut paraproctit eller proktit). Förfarandet för befintliga hemorrojder är oftast smärtfritt. Patienten kan känna obehag vid sträckning av tarmväggen medan luft uppblåses. För att minska obehag kan patienten lätt ändra kroppens position på soffan med hjälp av medicinsk personal.
Med de tillgängliga indikationerna utförs en koloskopi på ett barn med hemorrojder i alla åldrar, även på månadsbasis.
Trots det faktum att den koloskopiska metoden refererar till minimalt invasiva metoder för forskning, finns det vissa möjligheter till komplikationer. De är associerade med själva studien, med anestesi och sedering. I samband med koloskopi kan uppstå:
Skada på tarmväggen, som inte utesluts i denna studie, beror på patientens brist på känslor under anestesi och kontakt med läkaren som utför manipulationen. De återstående komplikationerna är sällsynta, för innan du utför FCC, undersöks patienten noga, ta reda på historien, inklusive allergi, bedöma de potentiella riskerna med möjliga komplikationer.
En prokolog är en av de mest disliked av många läkare, vars besök är uppskjuten till det sista. Ja, och prata om eventuella problem i tarmarna anses ganska skamligt, och ändå är kolorektal så självsäker att få fart och ta många liv.
Och detta är trots att om du söker hjälp från specialister i tid är det lätt att diagnostisera denna patologi. Och han har gynnsamma prognoser, såvida inte patienten kom in i sista etappen av cancer. Undersökning av patienter kan börja med screeningtest för att upptäcka dold blödning.
De genomgår även koloskopi, irrigoskopi och sigmoskopi. Inte alla patienter förstår vad som menas med dessa termer, så patienter kan ha sådana frågor: Vad är kolonoskopikolon? Hur är proceduren? Vad visar en koloskopi? Gör det ont?
Koloskopiproceduren är en instrumental undersökning av tjocktarmen och dess nedre segment (rektum), som används för att diagnostisera och behandla de patologiska tillstånden i denna del av matsmältningskanalen. Det visar i detalj slimhinnans tillstånd. Ibland kallas denna diagnos fibrokoloskopi (koloskopi FCC). Vanligtvis utförs en koloskopioprocedur av en diagnostiker-prokolog, biträdd av en sjuksköterska.
Denna diagnostiska procedur innebär införandet i sondens anus, utrustad med en kamera i slutet som överför bilden till storskärmen. Därefter injiceras luft i tarmarna, vilket hindrar tarmarna från att klibba ihop. När sonden fortskrider undersöks olika delar av tarmarna i detalj. I vissa fall utförs en koloskopi inte bara för att visualisera problem, men det möjliggör också följande manipuleringar:
En tarmkoloskopi utförs för att bekräfta en preliminär diagnos. Det gör att du kan exakt bestämma platsen och omfattningen av patologiska förändringar. Detta är särskilt lämpligt för sådana tillstånd och sjukdomar:
Kolonoskopi i rektum visas i förebyggande av 1 gång per år hos patienter i åldern 50 år. Detta gäller särskilt de som har dålig ärftlighet (nära släktingar har diagnostiserats med kolorektal cancer).
Den förberedande processen omfattar följande steg: primärberedning, dietmat, medicinsk tarmrengöring. Noggrannhet i överensstämmelse med dessa steg kommer att möjliggöra att uppnå de mest tillförlitliga resultaten.
Om patienten lider av förstoppning under en längre tid, kommer det inte att vara tillräckligt med renande droger. I förväg föreskrivs sådana patienter ricinolja (ricinolja) eller klassiska enemas. Castor tas 2 dagar i rad för natten. Mängden beräknas i vikt. Om den genomsnittliga patienten väger ca 70 kg, är 60 ml av produkten tillräcklig.
Om förstoppning är beständig och försummad, och ricinolja inte motiverar sig, rekommenderas enemas. För att utföra en sådan manipulation hemma behöver du en specialtank med tips (Esmarchs rån) och 1,5 liter vatten vid rumstemperatur.
Steg för steg procedur:
Ett annat sätt att rengöra det nedre matsmältningsorganet kvalitativt är 2-3 dagar före det avsedda förfarandet för att ge preferens till en slaggfri diet. Under denna period bör produkter som orsakar ökad gasbildning överges. Du kan äta lättfettiga sorter av kött och fisk, mejeriprodukter, kokta grönsaker. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före den planerade proceduren.
Läkemedel som Fortrans och Endofalk stör de näringsämnen som absorberas i mag-tarmkanalen, så maten rör sig snabbt genom tarmarna och lämnar den snabbt i flytande form. Och en annan grupp droger (Flit Phospho-soda och Lavacol) fördröjer utsöndringen av vätska från tarmarna, så peristaltiken ökar, avföringen mjuknar och tarmen rensas.
Patienter har ofta sin fantasi som arbetar i fel riktning och de missförstår helt hur koloskopi är gjort. Det verkar som om de väntar på verklig tortyr, men medicin i detta avseende har för länge sedan gått framåt. Under undersökningen används vanligtvis narkos eller sedation.
För dessa ändamål används droger, där den aktiva beståndsdelen är lidokain (Luan gel, Dikainovaya salva, Xylocaine gel). De appliceras på kolonoskopets munstycke, infogas i anuset eller smälter dem direkt till slemhinnan. Dessutom kan lokalbedövning uppnås genom parenteral administrering av anestetika. Men nyckeln här är att patienten är medveten.
Ett annat alternativ för sedering. I det här fallet är personen i ett tillstånd som liknar sömnen. Han är medveten, men samtidigt är han varken sjuk eller obekväm. För detta gäller Midazolam, Propofol.
Denna metod innefattar parenteral administrering av läkemedel som skickar patienten till en djup medicinsk sömn med fullständig brist på medvetenhet. Koloskopi utförd på detta sätt är speciellt indikerad i pediatrisk praxis, för personer med låg smärtgräns och observerad av en psykiater.
Tarmundersökning utförs i en speciell monter för proktologiska studier. Patienten uppmanas att klä sig i midjan, han får i sin tur disponibla diagnostiska trosor och placeras på en soffa på vänster sida. Samtidigt ska benen böjas vid knäna och flyttas till magen. När patienten får den anestesi som valts för honom börjar proceduren själv.
Ett koloskop är infört i anusen, luften tvingas och den försiktigt rörs framåt. För att styra läkaren med en hand sondrar framkanten av bukhinnan för att förstå hur röret övervinner tarmarnas tarmar. All denna tid matas video till bildskärmen och doktorn undersöker noga olika delar av tarmen. Vid slutet av proceduren avlägsnas koloskopet.
Om förfarandet utfördes under lokalbedövning, får patienten gå hem samma dag. Och om allmän anestesi användes, kommer patienten att behöva spendera flera dagar på sjukhuset och kommer att vara under överinseende av specialister. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme. Bilder på enskilda sektioner av tarm- eller videokoloskopi kan spelas in på ett digitalt medium.
Patienterna är också intresserade av när denna procedur är kontraindicerad och vilken typ av komplikationer som kan uppstå efter undersökningen. Patienter under dessa förhållanden kommer inte att kunna slutföra denna undersökning:
Dessutom finns det också ett antal relativa kontraindikationer, som finns mer detaljerat i denna artikel. Efter att ha undersökt tarmarna kan sådana komplikationer uppträda: rygg i tarmväggen, inre blödning, kort tarmsvullnad, smärta i bukhinnan, en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 ° C i 2-3 dagar (speciellt om en liten resektion utfördes).
Du bör omedelbart kontakta en läkare om följande kolonoskopi uppstod efter kolonoskopi:
Koloskopi refererar till ganska säkra forskningsmetoder om det utförs av en högkvalificerad specialist och patienten uppfyller alla rekommendationer under den förberedande perioden.
Recensioner av de patienter som har genomgått en sådan undersökning och tydligt förstår vilken typ av förfarande detta är av stort intresse för dem som det fortfarande är att vara.
Trots det faktum att utföra koloskopi orsakar fysiskt och psykiskt obehag hos patienter. Hittills finns det ingen mer informativ procedur för diagnos av tjocktarmen.
Proktologer refererar ofta till patienter för koloskopi. Denna procedur låter dig visuellt utforska tarmväggen. Med många proktologiska sjukdomar är det nödvändigt för en noggrann diagnos.
Detta är en metod för att diagnostisera tarmpatologier som genomförs genom att sätta in en speciell sond (endoskop eller koloskop) i tarmen för visuell undersökning av dess väggar. På detta sätt undersökes alla avdelningar i tjocktarmen.
Ett endoskop som sätts in i rektummet är väldigt elastiskt. På grund av detta undersöker läkaren alla fickor, veck och böjningar i kroppen. Det använder optiska system med möjlighet till videoinspelning. Bilden som sänds på skärmen kan approximeras för detaljerad undersökning av slemhinnan.
Till skillnad från andra metoder har koloskopisk undersökning fördelar eftersom det hjälper till att upptäcka små tumörer, plana tumörer, små sprickor och annan skada på tarmväggarna. Denna procedur är det enda sättet att känna igen sjukdomen i de tidigaste stadierna.
Tilldela en sådan undersökning till patienten, är proktologen skyldig att förklara vad som är koloskopi i tarmen, hur och varför det utförs.
Denna procedur låter dig få mycket information om tarmarnas tillstånd. Vid undersökning uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på sfärens ton, kroppens djup, längden, slemhinnans tillstånd, fekala stenar, närvaron av tumörer. Kolonoskopet bestämmer också amplituden och frekvensen av sammandragningar i tarmväggarna (peristaltiska vågor). Denna information är särskilt viktig om en person lider av kronisk förstoppning eller diarré.
Som ett resultat av proceduren känner proctologisten de flesta tarmpatologier, såsom:
Koloskopi i tarmarna används aktivt för detektering av parasiter. Ibland får avföringstest negativa resultat med ett litet antal maskar. Koloskopet visar också larver och ägg av maskar i de tidiga stadierna av infektionen.
Läkaren föreskriver en undersökning av personer med klagomål på smärta och kramper i bukhålan, systematisk förstoppning eller diarré, förekomst av blod, slem eller pus i avföringen. Sådana symtom är tydliga indikationer på koloskopi. Ofta åtföljs de av generell svaghet, sjukdom, aptitlöshet och anemi.
Läkare rekommenderar screening och friska människor efter 50 år. Detta tillåter tid att identifiera de patologier i tarmkanalen som inte har några uttalade symtom. Förebyggande är också viktigt för de patienter som tidigare har genomgått bukoperation.
I vissa fall förbjuder läkaren patienten att genomgå en koloskopi på grund av kontraindikationer. De är absoluta och relativa. Absoluta kontraindikationer är:
I närvaro av sådana patologier är förfarandet strängt förbjudet, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer.
Relativa kontraindikationer möjliggör en undersökning vid brådskande behov, till exempel om en malign tumör misstänks. Dessa inkluderar:
Undersökningen utförs inte även om personen är oförberedd inför förfarandet. Utan korrekt tarmberedning kommer resultaten att vara felaktiga.
Förberedelser för koloskopi består av en noggrann rening av tarmarna. Först av allt 2-3 dagar före förfarandet föreskrivs en särskild diet.
Vid denna tid är det förbjudet att äta fullkornsprodukter, färska frukter och grönsaker, nötter, frön, baljväxter, torkade frukter, feta och kryddiga livsmedel, kolsyrade drycker. Dieten bör innehålla magert kokt kött, fjäderfä, mejeriprodukter, bröd, risgröt, mycket vatten. Dagen före koloskopi måste du ge upp middag. Förfarandet utförs alltid på morgonen, på tom mage.
För att rensa tarmkanalen tillfälle att svimma och laxerande läkemedel. Duphalac och Fortrans anses vara populära produkter. På kvällen före undersökningen måste du göra en lavemang med en volym på 500 ml. Vatten bör vara kroppstemperatur. Du måste upprepa enema 2-3 gånger för att avlägsna alla avföring.
Om patienten tar blodförtunnande läkemedel (aspirin, warfarin), då ska han informera läkaren om det. Du kan behöva avbryta dem dagen före undersökningen.
I de flesta fall tillgriper läkare inte användningen av smärtstillande medel. Patienter upplever endast obehag. Indikationer för anestesi är svår smärta i tarmen på grund av mekanisk skada, erosion eller sår.
I vissa kliniker erbjuder läkare, innan de utför en koloskopi, patienternas anestesi. Patienten har rätt att fråga läkaren om bedövning. För lokalbedövning användes Dikainovoy salva eller Xylocaine gel.
För undersökning ligger patienten ner på en soffa, vänder på sin vänstra sida och drar knäna till bröstet. Proktologen introducerar långsamt kolonoskopet genom anusen i tarmarna. Milda kramper och smärta kan uppstå när sonden passerar tarmbögen.
I slutet av sonden finns en videokamera som sänder en bild till en bildskärm. Enheten av moderna kolonoskop innehåller speciella tang för insamling av biomaterial. Läkaren undersöker tarmslimhinnan och om nödvändigt gör en biopsi (tar vävnadsprover för cytologisk undersökning). Med hjälp av specialverktyg kan han ta bort polyper. En erfaren proktolog gör en undersökning inom 20-30 minuter. I sällsynta fall kan procedurens varaktighet nå 1 timme.
De flesta patienter har inga komplikationer. Men om inom 1-2 dagar efter kolonoskopi buksmärta, spasmer eller andra sjukdomar är närvarande, är det nödvändigt att konsultera en läkare.