Granskning av rheovasography: kärnan i forskning, när och vem behöver den

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är syftet med reovasografi, vad är det, om du misstänker vilka sjukdomar det visas. Kommer att betraktas som uppföranderegler och principer för avkodning av resultaten av studien.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Rheovasografi (förkortad RVG) är en diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera blodets flödes funktionella tillstånd i extremiteternas kärl. Rheovasografi hjälper till att upptäcka områden med fullständig, partiell tillslutning av lumen av artärer och vener på grund av inflammatorisk sjukdom eller ateroskleros. Det gör det också möjligt att bedöma närvaron eller frånvaron av vaskulär insufficiens (det vill säga om kärlen klarar av sin funktion).

Data erhålls genom registrering av det elektriska motståndet vid exponering för högfrekvent ström på kroppens testområde. Tolkningen av resultaten är baserad på analysen av blodkärlens fyllning under sammandragningen av hjärtkammaren (systol), studien av patensen och kontraktiliteten hos extremiteternas kärl.

Studien utförs av en funktionell läkare.

Förvirra inte rheovasografi med renoferalografi. I det andra fallet talar vi om att studera blodflödet i huvudets kärl.

Hur är studien

Rheovasografi är ett smärtfritt förfarande och liknar delvis elektrokardiogramavlägsnande. Från patienten krävs en liten preliminär förberedelse för studien. Den innehåller:

1. Uppsägning av fysisk aktivitet inte mindre än 15 minuter före rheovasografi.
2. Sluta röka minst 2 timmar före proceduren. Nikotin som ingår i tobak orsakar vasokonstriktion och kan därför leda till snedvridning av resultaten.
3. Stopp av droger dagen före studien. Detta beror på det faktum att vissa av dem kan påverka kärlväggen, blodets fluiditet. Om avskaffandet av läkemedlet är omöjligt (till exempel med antitumörbehandling), ska läkaren varnas om detta.

RVG utförs i viloläge, för detta tillhandahålls en soffa. Undersökna lemmar (ben och armar) ska exponeras. Efter att patienten har en bekväm position, avlägsnas huden i området av sensoröverlägget med alkohol.

Beroende på vilket led blodflöde analyseras, skiljer sig regionen från platsen för inspelningselektroderna. När man bedömer den funktionella aktiviteten hos händerna, läggs sensorerna på fingrar, händer, underarmar och axlar. Om reovasografi av nedre extremiteterna utförs, placeras elektroder på fötter, ben och lår. Det finns inga andra skillnader mellan studien av lemmar.

Efter installationen av elektroderna finns en indikering av indikatorer. Resultaten i form av en kurva visas på skärmen.

vittnesbörd

Studien är utsedd för att diagnostisera sjukdomar och blodbanan och deras komplikationer.

Klagomål som utgör grunden för förfarandet

• Nummenhet och kyla i benen,
• ben och armkramper
• dramatisk missfärgning av benens hud.

Sjukdomar som misstänks för att genomgå rheovasografi

• Aterosklerotisk skada av kärl i extremiteterna (deponering av plack, smalning av artärernas lumen);
• åderbråck (patologi, åtföljd av ett brott mot blodflödet i de nedre extremiteternas djupa och ytliga vener);
• tromboflebit (inflammation i venös vägg med bildandet av blodpropp på den);
• Raynauds syndrom (ett tillstånd som uppträder som en överdriven spasm i fingerartärerna);
• utplånande endarterit (inflammatorisk sjukdom i artärernas inre vägg, vilket i sin tur leder till fullständig blockering av blodflödet vid skadan)
• vaskulära komplikationer i diabetes mellitus;
• perifert autonomt misslyckande (störning av kärlbäddens funktion på grund av en överträdelse av dess nervreglering).

Varicose ben är en indikation på reovasografi. I regel föreskriver läkaren en lägre extremitet, RVG omedelbart efter början av symptom som förlust av känsla, ödem och missfärgning av huden.

Kontra

RVG är en forskningsteknik som inte har absoluta kontraindikationer. Elektroderna överlappar inte sårområdet, trophic ulcers: för proceduren bör du välja en opåverkad plats ovanför eller under det skadade området.

Få resultat

Varaktigheten av studien är 15-20 minuter. Väntetiden för resultaten från rheovasografi överstiger inte en halvtimme. Kostnaden för proceduren beror på kliniken där den utförs, och ligger inom intervallet 500-2500 rubel.

Vid avkodning analyserar specialisten symmetrin hos svängningarna, höjden på nedstigningen och uppstigningen av de fasta linjerna. Resultaten redovisas som index.

1. Reografiskt index. Talar om den allmänna fyllningen av artärbädden i extremiteterna som studeras. Enhetsenhet - ohm. Normer anses vara resultat från 0,05 ohm och högre. Mild artär insufficiens varierar från 0,04 till 0,05 ohm. En siffra under 0,04 ohm föreslår förekomsten av en uttalad blodflödesstörning.
2. Elasticitetsindex. Karaktäriserar nivån av vaskulär ton. Normala värden börjar vid 0,4. Indexet i intervallet 0,2-0,4 talar om måttlig hypotoni. Något under 0,02 är ett tecken på en kraftig minskning av kärlväggen.
3. Utflödesvärdeindex. Det hjälper till att bedöma intensiteten och hastigheten av blodutflödet i venös bäddning. Normal RVG är ett index i intervallet 0,2-0,5. Antal som överstiger detta tröskelvärde indikerar ett brott mot det venösa utflödet och en hög risk för blodproppar.
4. Perifer Resistance Index. Beskriver graden av motstånd hos kärlbädden i studieområdet. I frånvaro av patologi varierar från 0,2-0,45. En skarp avvikelse mot en större (mer än 0,55) eller mindre (under 0,15) sida indikerar ett brott mot kärlflödet.

Ytterligare prov

Ändrade indikatorer registrerade med reovasografi indikerar inte nödvändigtvis förekomsten av skador i blodkärlens väggar. Tecken på nedsatt blodflöde kan orsakas av en spasm som är episodisk (funktionell) i naturen: Ett sådant resultat kan erhållas om reglerna för preliminär beredning inte följs. För att bestämma vad det egentligen är - skada på fartyget eller tillfälliga spasmer - utförs studien med ytterligare två prov: nitroglycerin och kompression.

Vad är rheovasography (RVG)

Organets vitala aktivitet beror på att cirkulationssystemet fungerar ordentligt och består av blodkärl av olika storlek. Hemodynamisk försämring (blodrörelse) leder till strukturella och cellulära förändringar i organen och förlusten av huvudfunktionerna. För att analysera fartygstillståndet, samt bedöma aktiviteten av blodcirkulationen och blodvolymen, använd metoden för hårdvarediagnostik - rheografi.

Som en del av detta diagnostiska förfarande utförs hemodynamikstudier i olika delar av kroppen:

• Rheovasography. Undersöker tillståndet av kärl och armar. Eftersom de vaskulära förändringarna i benen utvecklas mer intensivt, indikeras lägre extremiteternas reovasografi oftare.
• Oftalmoreografiya. Diagnoserar kränkningar av blodprocessens fyllning av choroid;
• Rheoencephalography. Utvärderar aktiviteten av blodflödet i huvud och nackkärl.

Forskningsresultaten ger en objektiv bild av ådernas, kärlväggarnas, artärernas och kapillärernas tillstånd. Rheografidata förenklar diagnosen, bidrar till utnämningen av optimal terapi individuellt för varje patient.

Principen om reovasografi

Diagnostik baseras på användningen av resistansprincipen (impedans) hos vävnader och kärl på verkan av en elektrisk ström med tillåten frekvens och spänning. Indikatorer för resistans varierar med blodflödet och blodvolymen i kärlen. Hög impedans motsvarar otillräcklig blodtillförsel. Pulsationen av blod i kärlen registreras av en medicinsk anordning, som motståndsöverskott.

Den fasta digitala data projiceras på papperet som ett grafiskt trasigt linjestycke. Förändringar i formens graf, oscillationsens natur, linjets symmetri jämförs med standardindikatorer. De upptäckta avvikelserna gör det möjligt att bedöma graden av skador på benens kärl. Resultaten av reovasogrammet ger en möjlighet att bedöma graden av kontraktion och kontraktil förmåga hos venerna och artärerna, för att identifiera närvaron av sido och förbikopplingsvägar för blodflöde (collaterals).

Fördelar med diagnos

För att påverka kroppen används en elektrisk ström på 10 milliamp, och med en frekvens som inte överstiger 600 hertz. Denna dos kan inte bara skada patienten, utan kände nästan aldrig av honom. Detta tyder på att en sådan undersökning är säker.

Dessutom innefattar de prerogativa aspekterna av rheovasografi:

• smärtfritt;
• informationsinnehåll;
• brist på penetration (icke-invasiv);
• brist på absoluta kontraindikationer.

Utnämning och kontraindikationer

RVG i nedre extremiteter rekommenderas av läkaren för symptom och klagomål som patienten gör. Den vanligaste:

• nedsatt sensorisk fot (domningar);
• fothypotermi (temperaturminskning, chilliness);
• okontrollerad muskelkontraktion (konvulsioner);
• svullnad i anklarna;
• stickande känsla i benen (parestesi);
• Spindelårens utseende;
• förändring i hudfärg;
• claudication utan skada;
• utstickande ådror.

Studien, utan misslyckande, utförs hos patienter som diagnostiserats med följande sjukdomar:

• vene svullnad under huden på underbenen (åderbråck)
• smalning av lumen (stenos) av kärl på grund av inflammation i venös vägg (flebit) och bildandet av blodpropp i kärlet (tromboflebit);
• övervågning av kärl (obleteratsiya), provokerande kronisk skada endarterit;
• ackumulering av aterosklerotiska tillväxter inne i kärlen som orsakar deras stenos (ateroskleros);
• kronisk störning av arteriell blodcirkulation av autoimmun genesis. Ett karakteristiskt symptom är spasmer i överkroppen, ibland nedre extremiteter (Raynauds syndrom);
• flera vaskulära lesioner orsakade av progressiv diabetes mellitus (diabetisk angiopati);
• akut inflammation i artärväggen (periaritit).

Det finns inga absoluta förbud mot förfarandet. Relativa kontraindikationer (relativa) inkluderar: återfall av kroniska sjukdomar, infektionssjukdomar. Dessutom används diagnostikmetoden RVG inte för att ta läkemedel som påverkar blodpropp och blockerar kalciumkanaler.

Förberedelse och uppförande

Följande förberedande åtgärder vidtas för kvaliteten på förfarandet och för att uppnå objektiva resultat: ta inte droger i 24-48 timmar, bör behandlingsprocessen tillfälligt avbrytas. Det är viktigt att ge upp alkoholhaltiga drycker i en vecka, för att utesluta fysisk ansträngning, röka och äta på 3-6 timmar.

Elektroniska sensorer är sekventiellt fixerade på vissa delar av kroppen. Huden för desinficeras med en alkohollösning. Elektroderna har en sträng ordning och absolut symmetri av arrangemanget. För undersökning av händerna används två ledare: handleden och underarmen. Sensorer är fästa vid armbågs- och handledszoner. För ben - på fotleden och under knäet. Intervallet mellan elektroderna på fingrarna ska vara 30-40 mm. Procedurens tidsintervall överskrider normalt inte en halvtimme.

Enligt testamentet utförde ytterligare RVG med prov:

• Nitroglycerin. Registrering av indikationer görs efter att ha tagit en viss dos nitroglycerin, som tar bort vaskulära spasmer. I det fall då blodfyllningen av kärlen ökar (jämfört med de ursprungliga indikatorerna) behandlas provet som positivt. Detta innebär att sjukdomen är förknippad med en kränkning av organens funktionalitet. Ett negativt prov indikerar cellulära och strukturella (organiska) skador;
• Kompression. Diagnos med överdragsmansch för att klämma på låret. Förstärkning av trycket, och sedan avvisa manschetten, bedöma hastigheten för reduktionsreaktionen och utflödet av blod. Detta test används för att diagnostisera sjukdomar i djupa vener.

Reovazogram-avkodning

Avkodningen av den grafiska bilden är gjord på grundval av en jämförelse av de normala värdena för kontrollindexen med indikatorerna för den erhållna kurvan.

Rheovasografi av övre och nedre extremiteterna - vad det är och vem ska vara användbart

Kommer du ihåg hur familjens fritid spenderades innan de första serierna uppträdde på de centrala kanalerna? Kan du tänka dig att jobba med cykel? och närmaste dagligvaruhandel på ett avstånd av 5 km?

Tekniska framsteg förbättrar levnadsstandarden, men konstigt nog, inte dess kvalitet: de flesta av oss spenderar vår arbetsdag framför bildskärmen, vilar på samma plats, och till och med popcorn och pommes frites.

Många föredrar att glömma att den fettrika, men fiberfattiga kosten av snabbmat bidrar till deponering av aterosklerotiska plack.

Det kan sägas mildt: "ohälsosam kost och fysisk inaktivitet ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar", men i själva verket leder en ohälsosam livsstil förr eller senare till vaskulära patologier. Tidig diagnos i denna situation hjälper till att identifiera funktionsnedsättningar innan de blir irreversibla. Rheovasografi, tillsammans med ultraljud, kan vara en metod för massdiagnos av befolkningen.

Principen om rheografi och dess typer

Rheografi - ett sätt att studera blodtillförseln till organ och delar av människokroppen. Det består i att mäta och gradera impulsens pulsoscillationer beroende på organs blodtillförsel. (Impedans är vävnadens motstånd till passagen av högfrekvent växelström.)

Idén och den första teknologiska undersökningen formulerades av N. Mann 1937 och senare utvecklades av österrikiska och sovjetiska forskare.

Området för reografi är praktiskt taget obegränsat: hjärnan, ögonmembran, lemmer, hjärta, lungor, lever och andra inre organ. För procedurer på vissa delar av kroppen har egna namn:

• REG - rheoencefalografi (hjärna);
• ORG - oftalmografi (choroid);
• RVG - rheovasografi (kärl i övre och nedre extremiteterna).

Vad är det - rheovasography (RVG) av kärl i övre och nedre extremiteterna? Tänk på alla nyanser i ordning.

Indikationer och kontraindikationer

Rheovasografi ingår i listan över regelbundna undersökningar för sådana sjukdomar:

1. Åderbråck, tromboflebit i nedre extremiteterna, djup venetrombos.
2. Ateroskleros av nedre extremiteterna, utplånande endarterit och andra skador i artärerna.
3. Reumatiska sjukdomar (Raynauds syndrom, systemisk vaskulit etc.)
4. Diabetes mellitus komplicerad av benkärlens angiopati.

Dessutom ger RVG ett bekvämt sätt att fastställa arten av hemodynamiska störningar - organiska eller funktionella. Undersökningen låter dig ta reda på om försämringen av blodflödesegenskaper på grund av anatomiska orsaker eller orsakad av en onormal livsstil.

RVG måste tilldelas på grundval av patientens subjektiva klagomål om:

• kramper eller svullnad i benen
• förekomsten av vaskulära "stjärnor";
• smärta och / eller svaghet när man går, uppstår och försvinner utan orsak
• domningar, kyla, blanchering av fötter eller händer;
• smärta i händerna med en liten belastning eller i vila.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för förfarandet, men följande betraktas som relativa:

• exacerbationer av kroniska sjukdomar;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• sjukdomar där det är omöjligt att avbryta antiplatelet, antikoagulantia, hemostatiska medel och läkemedel som påverkar vaskulär ton - psykostimulerande medel, analeptika etc.

Genomsnittlig diagnostisk kostnad

Priset för undersökningen varierar beroende på klinikens status, typ av reograf och antal prov (farmakologiska och funktionella).

För jämförelse ger vi priser i andra länder som är populära bland ryssarna - anhängare av "medicinsk turism":

• Vitryssland - från 15 till 30 tusen bp, men för utländska medborgare finns en separat prislista (i genomsnitt - $ 10);
• Ukraina - från 220 till 350 UAH;
• Israel - från 100 till 200 dollar;
• Tyskland - från 300 till 700 euro.

Förberedelser och förfaranden

Förberedelser för RVG kräver följande enkla restriktioner från patienten:

• en dag före proceduren, sluta ta mediciner som påverkar blodflödet och vaskulär permeabilitet;
• åtminstone 8 timmar att inte röka, att inte tugga nikotingummi och inte sniffa tobak;
• i 2 timmar, inte äta eller genomgå intensiv fysisk ansträngning;
• 15 minuter före proceduren, ta ett vågrätt läge, slappna av och ligg ner i tystnad.

Temperaturen på kontoret där undersökningen utförs är inställd på 20-23 ◦ C, eftersom patienten måste ta bort allt som täcker och kramar armarna eller benen och för en stund att ligga kvar.

För att registrera impedansoscillationerna på båda extremiteterna hos patienten är elektroderna fixerade (aluminium, bly, mässing, etc.) och de är placerade strikt symmetriska och huden på fästpunkterna avfettas med alkohol.

Beroende på huruvida hela eller delar av lemmen kommer att bli föremål för forskning bestämmer läkaren platsen och metoden för applicering av elektroder (längsgående eller tvärgående).

För att studera hemodynamikens beroende på yttre förhållanden jämförs resultatet av RVG i vila ofta med reogrammet efter olika prover: farmakologisk, komprimering eller prov med övning.

Till exempel, för att utesluta en djup venetrombos, används ett kompressionstest: Dra kort lemmen med en manschett, och efter borttagning, upprepa RVG. För att skilja mellan funktionell och organisk nedsatt vaskulär permeabilitet används ett prov med nitroglycerin (0,5 mg under tungan, efter 5 min - upprepad RVG).

För att jämföra rheogrammet med hjärtens aktivitet, parallellt, om möjligt, registreras även elektro- och fonokardiogram (EKG och PCG).

Viktiga indikatorer: vad de mäter

Resultatet av de nedre eller övre extremiteterna RVG (rheogram) är en komplex kvasi-periodisk kurva, avkodningen av rheovasografi baseras på studien av egenskaperna hos den genomsnittliga rheografiska vågen:

• kvalitet - närvaron av "toppar", bromsen och mildheten i "stiger" och "nedstigningar";
• kvantitativ - amplitudvärdet, längden av vissa tidsintervall etc.

De funna indexerna och specialformlerna beräknar kontrollindexen:

• rheografisk (RI, registrerar intensiteten av arteriellt blodflöde);
• elasticitet (IE, återspeglar artären hos artärväggarna);
• perifer resistans (IPA);
• värden av venöst utflöde (VO).

Referensintervallen för indexen anges inte av följande skäl:

1. Rheografi har inte utvecklat en enhetlig terminologi och beräkningsmetod: koefficienter med samma namn, beräknat på liknande villkor för företrädare för samma åldersgrupp i olika medicinska institutioner, kan variera tiofaldigt.
2. Normer bestäms separat för varje lemmasegment: axel, underarm, hand, höft, tibia, fot.
3. Värdena för vissa indikatorer beror på ålder: till exempel hos äldre är RI lägre än hos friska ungdomar (speciellt i underbenets kärl).

Observera att det inte finns några signifikanta skillnader i resultaten av RVG efter kön, geografi eller etnicitet.

Så här dekrypterar du reogrammet som beskrivs i videon:

Resultatet är inte normalt - vad nästa

RVG är dock en grafisk metod men det visualiserar endast resultaten av beräkningarna, och vissa egenskaper hos blodflödet utvärderas endast indirekt. Trots detta tillåter RVG att exkludera vaskulära patologier med tillräcklig noggrannhet och är effektiv som en screeningsmetod för negativ diagnos.

Men hur länge var det fortfarande avvikelser från normen under förfarandet?

Om reologin har registrerat lätta funktionella förändringar, kommer läkaren att förskriva en dynamisk observation (upprepad periodisk RVG), förberedelser för att stärka väggarna i blodkärl och fysioterapiövningar. Var noga med att ge rekommendationer om att byta kost och till och med kanske arbetssättet.

Vid allvarligare funktionella eller organiska störningar visas ytterligare undersökningar för patienten för diagnos och val av behandlingsmetod: kirurgisk eller medicinsk.

En kort beskrivning av "konkurrerande" diagnostiska metoder

För att studera cirkulationssystemet används också radiopaque (RK) eller magnetisk resonans (MR) angiografi, Doppler ultraljud (USDG) och färg duplex angioscanning (DS). Dessa metoder, till skillnad från RVG, tillåter inte bara att bedöma kärlens ton och permeabilitet utan också att överväga dem i sektion eller i tredimensionell form mot bakgrund av andra anatomiska strukturer.

RC-angiografi är en röntgenmetod, vilket innebär att den inte är tillämplig vid granskning av gravida kvinnor och småbarn.

På grund av procedurens svårighetsgrad (anestesi, antihistamininjektion, kateterisering av kärlet, införande av jodkontrast och röntgenstrålar) har studien ytterligare kontraindikationer:

• tromboflebit;
• jodallergi;
• hjärta eller njursvikt.

MR-angiografi bär inte strålningsbelastning på patientens kropp, men MR-bildbehandling är komplex och dyr utrustning, därför kan den endast undersökas på regionala sjukhus. Priset kommer följaktligen också att vara "regionalt": en storleksordning högre än kostnaden för RVG.

Duplex angioscanning är ett komplext alternativ, eftersom Studien sker parallellt i två lägen: konventionell ultraljud (ger lokala tvådimensionella svartvita projektioner) och USDG. Förresten finns det ingen "triplex" -skanning: det är bara en marknadsföringskampanj med hjälp av det tredje färgfönstret på ultraljudskärmen.

Undersökningarna som anges i detta avsnitt är inte diagnoser av "förstahandsvalet" (förutom eventuellt USDG), men utsetts efter att RVG upptäckt avvikelser från normen.

Så är de grundläggande principerna för reovasografi och dess skillnader från andra metoder för att diagnostisera kärl i benen nu kända för dig.

Och även om det här är en av de undersökningar som alla kan "tilldela" sig utan hälsorisk och plånboken, kom ihåg att endast den läkare som utförde diagnostiken korrekt kan avkoda resultaten: värdena för huvudkoefficienterna beror i huvudsak på apparattypen.

Reovazografiya händer och fötter: Metodens väsen, vittnesbörd om hur man gör och avkodar

Ofta, efter ett trauma eller en olycka med fysiska skador, kan du höra frasen: "armarna och benen är intakta är bra." Populärt uttryck har en solid grund, eftersom betydelsen av lemmarnas normala funktion inte kan överskattas. Om någon av någon anledning började känna obehaglig domningar i armar eller ben, kramp eller kallklapp, så föreskriver läkare förutom en möjlig omfattande undersökning en studie som reovasografi.

definition

Rheovasografi (RVG) är ett sätt att diagnostisera blodcirkulationen i patientens övre och nedre extremiteter. Undersökad blodcirkulation kallas hemodynamik. På grundval av undersökningen är det möjligt att rita en bild av det allmänna tillståndet i kardiovaskulärsystemet, bedöma kärltonen.

Med hjälp av RVG mottar data på villkor av venerna och artärerna i det valda området på händer eller fötter, bestämma eventuella förändringar i blodkärlens väggar. Oftast visar resultaten om det finns partiell vasokonstriktion eller fullständig obstruktion.

Eftersom man i den mänskliga vitala aktiviteten faller en stor belastning på benen, är studien av nedre extremiteter oftast föreskriven, vilket gör det möjligt att bedöma blodflödet i benen.

Du kan göra rheovasografi enligt instruktioner från läkaren eller självständigt. För att göra detta, kontakta det medicinska, diagnostiska och behandlingscentret eller en specialklinik.

Rheovasografi avser en icke-invasiv undersökningsmetod, dvs. innebär inte penetration i patientens kropp. När den används används en högfrekvent ström.

Du bör inte använda den här definitionen för namnet på huvudets studiefartyg. Konceptet "rheovasografi av huvud och nacks kärl" är frånvarande, eftersom denna diagnos är korrekt kallad "rheoencephalography". I allmänhet betyder det metoden att studera blodcirkulationen, där fluktuationer i resistens hos levande vävnad registreras. När detta inträffar används användningen av alternerande högfrekvent ström.

Princip för

Rheovasografi av de övre och nedre extremiteterna är en fullständigt ofarlig diagnosmetod, kännetecknad av frånvaron av smärtsamma känslor och har inga biverkningar. Det finns inga kontraindikationer för studien.

Under proceduren påverkar högfrekvensströmmen (10 mA) ett specifikt område i patientens kropp. Samtidigt registreras det elektriska motståndet. Detta värde är variabelt och beror på vävnadsblodmättnad, d.v.s. puls blodflöde.

Anordningen för undersökningen registrerar det totala motståndet mot vävnadsströmmen. En hög grad av elektrisk ledningsförmåga har humant blod och det minsta - huden och benen.

Pulsvasculära oscillationer kommer att visas på reovasogrammet - den resulterande kurvan. På det är det möjligt att skilja de separata fragmenten som är kopplade till inflöde och utflöde av blod. Rheovasogrammets form, dess symmetri, svärdet och naturen av uppstigningen och nedstigningen av kurvan, lokaliseringen av vågorna ger information om fartygens tillstånd.

Cirkulationssjukdomar orsakas huvudsakligen av inflammatoriska eller aterosklerotiska vaskulära lesioner. Ett rheovasogram för rheovasografi av kärl i extremiteterna kan tydligt visa en försämring i venös blodcirkulation, som är associerad med:

Konsekvensen av dessa överträdelser är hindrad blodutflöde.

Enheten som används för RVG registrerar inte bara huvudindikatorerna utan ger också en analys av blodcirkulationen i kärlen.

Indikationer för

I avsaknad av uttalade eller tidigare identifierade sjukdomar i RVG, är det nödvändigt att gå igenom i fall där extremiteternas nummen uppträder, blå i ansiktet eller krampanfall. Rheovasografi av nedre extremiteterna ordineras i närvaro av patientklagomål, inte bara vid förlust av känslighet utan också på benödem, missfärgning av huden.

Effektivt, denna undersökning för att förebygga eller receptbelägga en behandling för:

1. ateroskleros;
2. Tromboflebit (inflammation av venerna i venerna, där de bildar en trombos);
3. Raynauds syndrom, som ofta ses som en manifestation av reumatisk sjukdom. När det är ett brott mot det detekterade i fingrarna,
4. Diabetes mellitus, åtföljd av nedsatt perifer cirkulation, d.v.s. närvaron av vaskulär patologi;
5. Åderbråck.

Indikationen för studien kan vara emboli (blockering av blodbanan). Obliterande endarterit är orsaken till reovasografi av benens artärer, eftersom det är en sjukdom hos kärl med en primär lesion i underbenen artärer. Med en sådan sjukdom upplever en person utmattning av benen, krampen och smärtan som kan leda till lameness.

Förberedande skede och själva forskningsprocessen

Innan man fortsätter studien av patientens övre och nedre extremiteter, bör de grundläggande kraven som föregår rheovasografiproceduren vara uppfyllda:

• Inom 15 minuter ska en person få fullständig avkoppling (preliminär vila);
• 2 timmar före RVG bör nikotinintaget stoppas av rökare;
• 24 timmar före studien är det nödvändigt att avbryta användningen av läkemedel av patienter som behandlas.
• När RVG nedre ben måste benen släppas från kläderna.

Personen är belägen på soffan i en bakre position. Hudens extremiteter ska avfettas med en alkohollösning. Sensorer placeras på de behandlade områdena. Elektroder applicerade på benen är fästa på enheten via ledningar. Sensorer sänder en signal till skärmen där inspelningen av reovasogrammet uppträder vid beräkningen av huvudindikatorerna.

RVG av lemmar kan utföras samtidigt med användning av flerkanalsreografov eller i följd, utgående från kroppsdelar som befinner sig längre från centrumpunkterna och slutar med områden närmare varandra. För inspelning av RVG, till exempel, är underarmssensorerna belägna i zonen i den kubiska fossa och handleden. Inspelningen av tibiens rheovasografi åtföljs av placeringen av elektroder i regionen av popliteal fossa och fotled. Sensorerna på fingrarna ska placeras på ett avstånd av 3-4 cm från varandra.

Ett karakteristiskt kännetecken för placeringen av ledare är iakttagandet av strikt symmetri.

Resultaten baserade på de erhållna indikatorerna gör att läkaren kan dra slutsatser om förekomsten av oegentligheter i blodcirkulationen. RVG ger också möjlighet att bestämma hur förändringarna är: organiska eller funktionella. Detta påverkar direkt patientens valda behandlingsregim.

indikatorer

Syftet med studien är att studera blodkärlstillståndet genom kvantitativa indikatorer som visas på skärmen på enheten med hjälp av sensorer. Mätresultaten är en serie synkrona vågor, vars frekvens är lika med pulsfrekvensen. Vågor återspeglar blodkärlens beroende på hjärtcykelens fas under en viss tidsperiod.

När refasografi av de övre extremiteterna och de nedre delarna uppmärksammas en sådan indikator som det reografiska indexet (RI) beräknat utifrån undersökningens resultat.

RI beräknas genom att jämföra vågens amplitud (indikatorn för kurvets största höjd) med kalibreringspulsen (dess höjd). Indexet beräknas i ohm och visar det totala blodflödet till det organ som ska undersökas. Ju större blodflödet är, desto mindre motstånd har organet till det aktuella. Således beror värdet av RI på fyllningen av blodkärl med blodkärl. Indexet anger den totala intensiteten för fyllning av organet med arteriellt blod.

Förutom denna indikator för blodtillförseln innefattar huvudparametrarna index:

1. elasticitet;
2. Utflödeshastigheter;
3. Perifer resistans.

Den första av dessa indikatorer karaktäriserar elasticiteten hos artärerna hos de övre och nedre extremiteterna i det studerade området, den andra och den tredje tjänar för indirekt bedömning av de undersökta områdena.

anordning av elektroder för rheografi av armar och ben

Datakryptering

Efter att kurvan har erhållits på rektorns skärm, ska indikatorerna om tillståndet och fyllningen av kärlen med blod avkodas av specialister.

• Huvudfokus ligger på att studera kvantitativa egenskaper hos det eografiska indexet. Ett värde mindre än 0,04 indikerar en kraftig minskning av indexet, medan intervallet från 0,04 till 0,05 klassificeras som måttligt reducerat. RI anses vara normen för ett värde större än 0,05.
• Med avseende på det elasticitetsindex (IE) som erhållits i studien bör det noteras att indikatorn är mindre än 0,2 är kraftigt reducerad, från 0,2 till 0,4 är måttligt reducerad och mer än 0,4 anses vara normalt.
• För att bestämma utflödet av blod i kärlen bestäms av motsvarande index, vars norm täcker intervallet av värden från 0,2 till 0,5. Ett värde mindre än detta indikerar ett underlättat utflöde, över 0,5 indikerar en svårighet i utflödet.
• Det perifera resistansindexet kan överskattas dramatiskt (mer än 0,55) eller kraftigt underskattat (mindre än 0,15). Normala värden på indexet täcker intervallet från 0,2 till 0,45.

Exempel på rogramresultat

prover

Tolkning av rheovasografi kan också utföras efter farmakologiska och funktionella test som utförs av läkare, vilket hjälper till att avslöja dolda patologier i cirkulationssystemet.

Experter kan tillämpa sådana tester som:

Det första innebär patientens resorption av nitroglycerintabletter, och sedan efter 4-5 minuter bedrivs RVG. De erhållna resultaten av vazografiya jämfört med de erhållna figurerna i samma tillstånd hos samma patient. Testet utförs för att särskilja de funktionella kramparna i kärlen från den organiska sammandragningen. Om RI och IE ökar under testet anses det vara positivt och överträdelserna klassificeras som funktionella.

Kompressionstest används för att diagnostisera benen i djup ventrombos, inklusive under graviditeten. För genomförandet placeras en manschett på patientens lår efter avlägsnande av vilken RVG-indikatorerna bestäms. Vid jämförelse av indexvärdena med de tidigare bestämda, utvärderas fartygstillståndet. Indikatorns kvantitativa värde påverkas av den hastighet med vilken det venösa utflödet återställs efter att manschetten har tagits bort.

Beroende på arenan, det medicinska institutets anseende och dess läge (staden och infrastrukturens bekvämlighet) skiljer sig priset på rheovasografi också. Kostnaden varierar från 600 rubel till 2500 rubel. Påverkar värdet och kvaliteten på den utrustning som används vid diagnosen.

Vad är underbenet rvg?

Blodcirkulationen i nedre extremiteter störs ofta, vilket leder till patologiska processer. För att bedöma dess effektivitet föreskriver läkare reovasografi av benen. Vad är det och när är undersökningen nödvändig?

Kärnan i tekniken

Vaskulär rheovasografi är en funktionell diagnostisk metod som hjälper till att bedöma blodcirkulationen i lemmarna. Vanligtvis är proceduren föreskriven för att kontrollera blodflödet i benen.

Detta beror på det faktum att kärlen i den här delen av kroppen genomgår patologier mest.

Studien är ett säkert sätt att diagnostisera. När patienten utför det, känner patienten inte obehag, han har inte biverkningar. Det finns inga restriktioner för syftet med tekniken.

Med hjälp av RVG på benen bestäms brott mot fartygets arbete, som orsakas av en minskning av ånarnas ton, en felfunktion av trofismen och svårigheter med blodflödet. Vid utredning av diagnos registrerar utrustningen de index där fartygens tillstånd bedöms.

Princip för

När reovazografii fötter använder en sensor med högfrekvent ström, vilket har en inverkan på mänskliga lemmar. Tillsammans med detta är fixeringen av elektrisk resistans. Indikatorn kan vara olika beroende på hur mycket kroppscellerna är mättade med blod.

Enheten bedömer vävnads totala motståndskraft mot el. Mänskligt blod har en hög ledningsförmåga och minimal - vävnad och ben. Alla registreringar visas på reovasogrammet. Den representerar en kurva med hjälp av vilka olika delar av venös utflöde och inflöde studeras.

Forskningsområden

Tidigare utförde kliniker reovasografi av nedre och övre extremiteter. Nu finns det flera andra typer av diagnostik. Dessa inkluderar REG av cerebrala kärl och diagnos av djupa vener i nacken.

Men inspekterar oftast benens kärl. Detta beror på att de utsätts för största belastningen. Studien utförs för att identifiera graden av cirkulationsstörningar i extremiteterna.

Fördelar och nackdelar

Alla diagnostiska metoder har styrkor och svagheter. Rheovasografi av underbenen har mer plusser än minus. Studien är ganska enkel men informativ.

• En person känner inte obehag under förfarandet, eftersom det är icke-invasivt.
• Undersökningen är enkel. Detta är en fördel för medicinsk personal. Förfarandet utförs av en sjuksköterska. Avkodningen av underbenen RVG utförs av läkaren.
• Tekniken är billig, så den är tillgänglig för alla patienter.
• Diagnos skadar inte människors hälsa. På grund av detta föreskrivs det att barn och kvinnor bär ett barn. Studien kan utföras många gånger.
• RVG ger tillförlitlig information om blodcirkulationen i kärlen.

Nackdelarna med tekniken innefattar den mänskliga faktorn. Reograf kan visa felaktiga uppgifter om fartygstillståndet på grund av fel av medicinsk personal. Dessutom påverkar noggrannheten i diagnosen av lemmar kvaliteten på utrustningen.

Tekniken kan misslyckas, störa patientens fullständiga undersökning.

När behövs forskning?

Utrustningen låter dig identifiera inflammatorisk process, förändringar i integriteten hos blodkärlens väggar, närvaron av aterosklerotiska avsättningar i dem. Därför är kliniska manifestationer som svullnad, domningar i benen, konvulsioner och blueness i huden orsaken till att de utför RVG.

Förutom symptomen utnämns studien om följande indikationer är tillgängliga:

• Trauma i nedre extremiteterna.
• Vaskulär patologi i diabetes mellitus.
• Åderbråck, kännetecknad av en ökning i kärlets lumen, uttunning av sin vägg, bildandet av noder.
• Tromboflebit, som är en inflammatorisk process i venerna med bildandet av blodproppar i blodkärlens lumen.
• Aterosklerotisk sjukdom, kännetecknad av kolesterolhalten i venerna och artärerna.
• Endarterit är en inflammation i benens förträngda kärl.

Förutom förekomsten av misstankar för utveckling av kärlsjukdomar utförs reovasografi för äldre för profylax: hos sådana patienter blir kärlsignalen lägre och studien kan upptäcka förekomst av sjukdomar.

Förberedelse och genomförande av diagnos

Varje patient borde vara väl förberedd för RVG på kärl i nedre extremiteterna. Tillförlitligheten av indikatorer beror på detta. Reglerna för alla är samma och är följande:

1. Sluta ta mediciner som påverkar cirkulationssystemet, en dag före proceduren.
2. I 8 timmar, sluta röka, använd nikotingummi.
3. För 2 timmar att avstå från att äta och aktiv träning.
4. 15 minuter före studiens början, ligga på ryggen, vila, koppla av.

I rummet där benen hålls, bör temperaturen ligga mellan 20-23 ºC. Detta är nödvändigt eftersom patienten under undersökningen måste klä av sig helt, så att ingenting pressas och stänger inte benen.

Patienten placeras på en soffa, elektroder är fastsatta på deras fötter, med vilka impedansoscillationer registreras. Anordningarna är strikt symmetriska. Före appliceringen behandlas huden med alkohol.

Enheter överlappar beroende på huruvida hela foten undersöks eller bara en del av den. På grundval av detta bestämmer läkaren metoden för deras fixering: den kan vara längsgående, det vill säga på en yta eller tvärgående - på båda sidor av benet. Den första typen är vald när det är nödvändigt att studera ett svagt perifert blodflöde och den andra typen används i alla andra fall.

Nästa är registrering av impedansoscillationer. Förfarandet tar inte mycket tid. Baserat på studiernas resultat bestämmer läkaren huruvida patienten har problem med blodflödet i de nedre extremiteterna.

Analys av indikatorer

Efter att ha utfört nedre extremiteterna RVG analyserar läkaren resultaten av undersökningen. Han bedömer följande indikatorer:

• Det reografiska indexet (PI) indikerar kvaliteten på blodflödet. Normen är 0,04-0,05.
• Elasticitetsindexet (IE) hjälper till att uppskatta kärlets väggar elasticitet. I en frisk person är dess värde 0,2-0,4.
• Perifer resistansindex (IPA). Indikatorn bör variera mellan 0,45 och 0,55.
• Storleken på utflödet av blod (IN) indikerar venernas funktionalitet. Den normala hastigheten är 0,2-0,5.

Enligt dessa indikatorer kan detektera följande cirkulationsstörningar:

• Skada. Det finns en måttlig minskning av RI, IE, inga symptom stör patienten.
• Subcompensated. Dessa indikatorer sänks något, men patienten uppvisar smärta när han rör sig och i ett lugnt tillstånd.
• Dekompenserad. Med en sådan överträdelse, avvisa alla parametrar, personen har komplikationer.

prover

När reovazografii sänker extremiteterna ordinerar läkaren provet. De hjälper proffs att upptäcka patologiska processer i cirkulationssystemet, som förekommer i latent form.

Läkare använder två typer av test:

1. Nitroglycerin. Det ligger i det faktum att en person ges ett nitroglycerinpiller, och det löser upp det. Efter 5 minuter, använd benen RVG. De indikatorer som erhållits under detta förfarande jämförs med de som fastställts under patientens normala tillstånd. Att ta emot läkemedlet är nödvändigt för att identifiera skillnader i funktionell förminskning av kärlen från det organiska. Med en ökning av RI och IE är testet positivt och överträdelsen är funktionell.
2. Kompression. Det används för att diagnostisera djup vaskulär trombos i extremiteterna. Vid undersökning av personen på låret fixar manschetten. Sedan avlägsnas det, utför RVG och igen jämfört med indikatorerna för den vanliga forskningen.

Pris för förfarandet

Kostnaden för RVG-fartyg på Rysslands territorium varierar kraftigt. Kostnaden för att undersöka benen beror på klinikkens status, typ av utrustning och det antal prov som krävs. I ryska medicinska institutioner kan man genomgå reovasografi för ca 1250-3000 rubel.

Kostnaden för diagnos ligger på en låg nivå trots att förfarandet ger läkaren mycket information. Du kan inte spara på din hälsa och ignorera problem med blodcirkulationen: detta leder till utveckling av sjukdomar i extremiteterna som kräver allvarlig behandling.

Rheovasografi av övre och nedre extremiteterna - indikationer och förberedelser för RVG-förfarandet

Varför är det så viktigt att genomföra en grundlig studie av kroppens kärlbädd, idag vet alla.

Funktioner i rytmen av förekomsten av samhället och sociala oro, nervös töjning, spänning, ohälsosam livsstil, obalanserad diet och fysisk aktivitet, föroreningar och vatten leder till det faktum att det finns olika vaskulära patologier.

Angiopatier är bland de första bland de farligaste sjukdomarna i mänskligheten med mycket allvarliga konsekvenser. För att förskriva effektiv behandling i tid krävs en omfattande diagnos av lemkärlen.

Vad är rheovasografiens särdrag

Den mänskliga kroppen har hela tiden och i alla åldrar inneboende aktiva metaboliska processer av olika intensitetsnivåer. Särskilt stor uppmärksamhet har alltid blivit utbetalad till hur friska och starka lemmar är, vilket i sig innebär möjligheten för individens fulla liv.

Idag används rheovasografi (RVG) i övre och nedre extremiteter, huvud och nackkärl i stor utsträckning. Kärnan i tekniken är ganska enkel.

Högfrekvensströmmar effekt via anslutna sensorer på vissa delar av kroppen - händer och fötter hos patienten. Enheten registrerar nivån på motståndet i kärlen, vilket kännetecknar blodflödet, den vaskulära poolens fullhet och blodtillförselns rytm.

Blod har den högsta konduktiviteten hos elektrisk ström, och dess fluktuationer i form av ett diagram reflekteras i rheovasogrammet.

Dess fragment visar tillståndet för venerna och armarna i armarna och benen vid tidpunkten för inflödet och utflödet av blod. Fysiologin hos kärlen återspeglas i kurvens form och förändringar.

Processens betydelse

Det är svårt att överskatta resultatet av den kvalitativa behandlingen av vissa patologier i de nedre och övre extremiteterna.

På grund av detta återvänder en person inte bara till ett aktivt socialt liv utan ökar självkänslan. Men få människor tror att diagnosen är grunden för framgången med behandlingen.

I det här sammanhanget är det svårt att överskatta betydelsen av reovasografi med lägre och övre extremitet:

1. Först och främst är det noggrannheten och komplexiteten hos de erhållna resultaten, beskrivningen av alla nyanser av dynamiken i blodflödet hos patientens händer och fötter.
2. Genomförande av RVG gör det möjligt att studera säkerheten och huvudblodflödet, möjliga snedvridningar av nivået av venöst utflöde och hur högkvalitativ arteriell ocklusion är.
3. En parallell studie med speciella kontrastmetoder och funktionstester gör det möjligt att upptäcka förekomsten av dolda patologier i cirkulationssystemet.
4. Enligt resultaten av en omfattande diagnos baserade på EGR och analys för att dra slutsatser som försämrad blodcirkulation, vid vilket ställe och kan vara en följd av en inflammatorisk eller aterosklerotiska kärlskador.

Det bör noteras att uppförandet av rheovasografi är absolut smärtfritt, kräver inte kränkning av vävnadens integritet och verkar inte obekväma för ämnet.

Vad är speciellt en medicinsk produkt varifort och i vilka fall ska den användas? Detaljer hittar du här.

Indikationer för studien

Indikationer för diagnos av denna metod idag är ett brett spektrum av sjukdomar. Dessa kan vara direkt patologier i lemmarskärlen och somatiska sjukdomar i kroppen av den akuta och kroniska typen.

Den vanligaste indikationen är passagen av rheovasografi med misstänkt närvaro av följande patologier:

• olika stadier av diabetes
• cirkulationsstörningar i perifera kärl;
• bekräftelse av graden av vaskulär lesion vid ateroskleros, endarterit obliterans, åderbråck, tromboflebit och andra liknande patologier;
• minskning i fyllningen av kärlbädden i perifert autonomt misslyckande och Raynauds syndrom;
• bestämma graden av patologi i behandlingsbehov vaskulär insufficiens med klagomål fragmentarisk domningar, tecken på kylning i händer och fötter, konvulsioner, smärta, svullnad, missfärgning av huden och dess turgor.

Typer av RVG

Moderna typer av denna diagnostiska procedur är uppdelade i generella, systemiska undersökningar och undersökningar med hjälp av strömmar i den vaskulära poolen av huvud, nacke, ben och armar.

Utmärkt diagnostisk förmåga och bredden av rheovasografiområdet gör det möjligt att bestämma de påstådda oegentligheterna i vasobasilarbassängen i hjärnkärlen och halscirkeln.

Detta gör det möjligt att identifiera en mängd olika sjukdomar och tumörer i nacken, occipitala regionen i hjärnan och medulla oblongata.

I detta fall diagnostiserar en rad olika tekniker för att utföra RVG och skillnaden i frekvensen av strömmen de mest farliga patologierna i centrala nervsystemet.

Hur är proceduren

Enkelt nog och utan några speciella nyanser. Att vara den mest effektiva delen av diagnostiken inom kärlprocesser är rheovasografi också unik, som det mest acceptabla alternativet för en smärtsam studie på elektrografins nivå.

Med procedurens gång krävs ingen särskild träning. Två eller tre dagar före patienten vägrar patienten att ta droger som stimulerar blodcirkulationen och hjärtaktiviterna.

Specialisten rekommenderar nödvändigtvis en lätt kost utan rätter med kryddor, undviker alkohol och rökning, begränsar fysisk aktivitet för att normalisera och stabilisera blodtillförseln.

Testpersonen är fixerad till sensorerna vid vissa punkter i extremiteterna och en pulsström är påslagen. Enheten registrerar återgången av pulsflödet och skriver ut ett schema enligt vilket specialisten bestämmer fyllningsgraden för kärlen.

Princip för drift och avkodning

Elektrodynamikens lagar kan betraktas som en verkligt unik upptäckt av mänskligheten. Tillväxten av resistans som är karakteristisk för att fylla blodbanan kan tolkas av läkaren som de mest olika tecknen på hyperfyllning av blodkärl.

Mängden information som erhållits är mycket mer värdefull än metoder för kapilläroscopi, oscillografi, termometri. Resultaten av rheovasogram visar läkaren en ökning av arteriell blodvolym och venöst utflöde observerat under en viss tid.

Vid mottagandet av denna diagnos uppmärksammar doktorn särskild uppmärksamhet på exakt information om patientens nivå och patientens tillstånd. Specialisterna utför en morfologisk bedömning av kurvan, som skrivaren skriver.

Efter en noggrann analys av reogrammet som ett komplex av funktionella analyser och prover, utarbetar specialister inom kärlsjukdomar i extremiteterna slutsatser.

Forskningspris

Prisklassen är inte så bred och låter dig använda denna typ av diagnos till alla människor som har den minsta misstanke om patologin av denna typ.

Hittills kan en undersökning av blodtillförseln och dess avvikelser i olika vaskulära centra genomföras på eget initiativ.

Priset på undersökningen av ben och armar skiljer sig vanligtvis inte. Priset på rheovasografi, som varar ungefär en timme, kan fluktuera i Moskva, regioner och regioner i vårt stora faderland från 1000 till 1500 rubel.

rön

Vaskulära problem och blodtillförselaktivitet i övre och nedre extremiteterna utgör ett betydande problem för medicinen.

Därför tillåter diagnostik med elektriska strömmar att du får en komplett bild och gör en omfattande diagnos för den aktuella och fullständiga behandlingen och efterföljande rehabilitering av fruktansvärda och farliga sjukdomar.

Armarna och venerna i dina ben och armar kräver aktiv uppmärksamhet, noggrann behandling och observation. Ett preliminärt steg för detta är en högkvalitativ och omfattande diagnos, som bygger på rheovasografi (RVG) i övre och nedre extremiteterna.

Med den här metoden kan du identifiera de farligaste patologierna och börja deras behandling i rätt tid. Då kommer du alltid att vara aktiv och glad, skicklig och ung.

Hälsa i ålderdom kräver att du tar hand om dig själv. Var konsekvent, och då kommer allt att bli belönat för dig hundra gånger.