Lista över antikoagulantia: direkt och indirekt åtgärd

I läkemedelsbehandling används antikoagulantia som ett medel för att förhindra blodkoagulering. I händelse av sjukdomar som är direkt eller indirekt förknippade med trombos kan de anses vara nödvändiga. Listan över antikoagulantia innehåller läkemedel med direkt och indirekt verkan.

Tilldelas i behandlingen av:

• Akut venös och arteriell trombos.
• Patologier associerade med frisättningen från vävnaderna hos ett stort antal tromboplastiska ämnen.
• Efter tidigare åtgärder för att förhindra bildandet av blodproppar.
• Som förebyggande åtgärd i närvaro av hjärtsjukdom.

Vilka droger hör till antikoagulantia? Dessa läkemedel har förmågan att tona blodet, de kallas även antikoagulantia. Indelad i två grupper: direkt och indirekt åtgärd.

Förteckning över direktverkande antikoagulantia

Denna grupp innehåller antitromboliska läkemedel som minskar koagulationsfaktorn (trombin) i blodet.

1. Hepariner för lokal användning (externt).

Dessa läkemedel är relaterade till antikoagulanter som föreskrivs för inre inflammation i venerna med bildandet i deras blodpropp i deras hålrum.

Stoppa den inflammatoriska processen. Bildandet av tromocytaggregat och trombinaktivitet reduceras. Ta bort puffiness. Aktivera vävnadens andning. Bidra till upplösningen av blodproppar återställer gradvis lumen i venerna. Försvaga smärtsamma förnimmelser.

Listan innehåller direkta antikoagulanter av rysk produktion:

1. Heparinsalva 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikin 1000 gel 30 g-224 rubel.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubel.
4. Venolife 40 gram - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.

För subkutan och intravenös administrering

Antikoagulanter för läkemedel pr hänvisas till vid behandling av djup ventrombos, lungtrombolism, angina pectoris. De är trombinblockerare. De förhindrar bildandet av icke-globulärt fibrinprotein och trombocytlimning.

Som terapeutisk behandling föreskriver läkaren:

1. Clexane (Frankrike). Den viktigaste aktiva komponenten i enoxaparinnatrium förhindrar igensättning av blodkärl och bildandet av blodproppar.

• Sprutor 0,2 ml 10 st. - 1700 rubel.

2. Fraciparin (Frankrike). Den aktiva substansen nadroparinkalcium har en hög X-faktoraktivitet. Det används för att tona blodet när det finns ett hot mot blodproppar.

• Sprutor 2850 ME 0,3 ml 10 st. - 2150 gnidning

3. Fragmin (Förenta staterna). Det ordineras till patienter med hemodialys eller hemofiltrering. Ett effektivt blodantikoagulerande läkemedel. Den aktiva substansen i lösningen alteparinnatrium har en antikoagulerande effekt. Minskar graden av kemiska reaktioner av koagulationsfaktorn och trombinet.

• En lösning av 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 st. - 2100 rubel

Indirekt antikoagulantia

De aktiva substanserna i läkemedel som hör till denna grupp bryter mot syntesen av protrombin i levern och saktar processen med blodkoagulering. Prothrombin är en föregångare till enzymetrombin. Avser komplexa plasmaproteiner. Delta i blodkoagulering med deltagande av K-vitamin.

En lista över tabletter antikoagulantia läkemedel

1. Vapfapin (Ryssland). Det mest populära läkemedlet från listan över indirekta antikoagulantia för behandling av trombos i venös system. Minskar sannolikheten för tromboemboliska komplikationer.

Med en diet, kontinuerlig övervakning av blod vid INR och dosering leder behandlingen till positiva resultat. Prisvärt är ett annat viktigt plus medicin.

• Tab. 2,5 mg 50 st. - 86 rubel.

2. Fenilin (Ryssland). Ett annat indirekt antikoagulerande läkemedel som är effektivt i tablettform. Den aktiva substansen Phenindione har antikoagulationsegenskaper.

Utsedd när man blockerar venernas väggar, blodkärl i nedre extremiteterna och hjärnan. Det används som förebyggande åtgärd efter kirurgiska ingrepp.

• Förpackningsfliken. 20 mg 30 st. - 120 sid.

3. Sincumar (Ryssland). Verktyget ingår i listan över kumarinpreparat av antikoagulantia. Det förhindrar syntesen av K-vitamin i sin aktiva form, vilket leder till att koagulationsprocessen (bildandet av blodproppar) störs. Undertrycker syntesen av blodkoagulationsfaktorer.

• Förpackningsfliken. 2 mg 50 st. - 470 rubel

Nya generationens antikoagulantia

En egenskap hos droger är förmågan att inte producera kontinuerlig kontroll av blodkoagulationsindex (INR). Bedömning av denna egenskap är de nya drogerna överlägsen Warfarin för enkel användning. Det höga priset på droger begränsar dock deras tillgänglighet, vilket är en stor nackdel.

Förteckningen över antikoagulantia för narkotika innehåller följande:

1. Xarelto (Tyskland). Den aktiva substansen i medicinen är rivaroxaban. Kliniska studier har visat hög effektivitet av detta verktyg. Lätt att använda. Binder inte patienter till kontinuerlig testning.

• Kostnaden för tabulatorn 15 mg 28 st. - 2700 gnidning

2. Eliquis (USA). Den huvudsakliga aktiva ingrediensen apixaban återställer venens patency. Det används för att förhindra hjärt-kärlsjukdom. Behöver inte systematisk kontroll av hemostas.

• Priset på tabletter 5 mg 60 stycken - 2400 p.

3. Pradaksa (Österrike). Huvuddelen av läkemedlet är dabigatran etexilat. Det ordineras för venös och systemisk tromboembolism, inklusive lungartärens lung efter allvarliga skador och komplexa operationer.

Godt tolereras. Under läkemedelsbehandling noterar utövare en låg risk för blödning.

• Kapslar 110 mg 30 st. - 1750 rubel.

Farmakologisk grupp - Antikoagulanter

Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera

beskrivning

Antikoagulanter inhiberar i allmänhet utseendet av fibrinfilament; de förhindrar blodproppar, bidrar till upphörandet av tillväxten av blodproppar som redan har uppstått, ökar effekten av endogena fibrinolytiska enzymer på blodproppar.

Antikoagulantia är uppdelade i 2 grupper: a) Direkta antikoagulanter - snabbverkande (natrium heparin, kalciumsuperparin, natrium enoxaparin, etc.), effektiv in vitro och in vivo; b) indirekta antikoagulanter (vitamin K-antagonister) - långverkande (warfarin, fenindion, acenokoumarol, etc.), fungerar endast in vivo och efter latent perioden.

Den antikoagulerande effekten av heparin är associerad med en direkt effekt på blodkoagulationssystemet på grund av bildandet av komplex med många hemokoagulationsfaktorer och manifesteras i inhiberingen av I, II och III koaguleringsfaserna. Heparin i sig aktiveras endast i närvaro av antitrombin III.

Antikoagulanter av indirekt verkan - derivat av oxikumarin, indandion, inhiberar konkurrenskraftigt vitamin K reduktas, vilket hämmar aktiveringen av den senare i kroppen och stoppar syntesen av K-vitaminberoende plasmahemostasfaktorer - II, VII, IX, X.

Antikoagulanter: en lista över droger

Olika vaskulära sjukdomar orsakar blodproppar att bilda. Detta leder till mycket farliga konsekvenser, eftersom till exempel en hjärtattack eller stroke kan inträffa. För att tunna blodet kan läkaren ordinera droger för att minska blodpropp. De kallas antikoagulantia och används för att förhindra bildandet av blodproppar i kroppen. De bidrar till att blockera bildandet av fibrin. Oftast används de i situationer där kroppen har ökat blodpropp.

Det kan uppstå på grund av problem som:

• Åderbråck eller flebit
• Trombon av den sämre vena cava;
• Blodproppar i hemorrhoida vener
• stroke;
• Myokardinfarkt;
• Arteri skada i närvaro av ateroskleros;
• tromboembolism;
• Stöt, skada eller sepsis kan också leda till blodproppar.

För att förbättra blodpropp och använda antikoagulantia. Om aspirin använts tidigare, nu har läkarna gått från en sådan teknik, eftersom det finns mycket effektivare droger.

Vad är antikoagulantia, gård. effekt

Antikoagulanter är blodförtunnande, men de minskar även risken för annan trombos som kan inträffa senare. Det finns antikoagulanter av direkt och indirekt verkan.

För snabb relief från åderbråck, rekommenderar våra läsare HEALTHY Gel. Åderbråck - kvinnlig "pest i XXI-talet". 57% av patienterna dör inom 10 år med trombos och cancer! Livshotande komplikationer är: THROMBOPHLEBIT (blodproppar i ådrorna har 75-80% av åderbråck), TROPHISKA ULCERS (vävnadsrot) och naturligtvis ONCOLOGY! Om du har åderbråck måste du agera snabbt. I de flesta fall kan du utan kirurgi och andra tunga ingrepp, med egen hjälp.

Direkta och indirekta antikoagulanter

Det finns direkta och indirekta antikoagulantia. Den första spädar snabbt blodet och utsöndras från kroppen inom några timmar. De senare ackumuleras gradvis, vilket ger en terapeutisk effekt i en långvarig form.

Eftersom dessa läkemedel minskar blodkoagulering är det omöjligt att sänka eller öka dosen självständigt, samt minska tiden för antagning. Läkemedel appliceras enligt det ordination som läkaren föreskriver.

Direkt verkande antikoagulantia

Direktverkande antikoagulanter reducerar syntesen av trombin. Dessutom hämmar de bildandet av fibrin. Antikoagulanter riktas mot leverans arbete och hämmar bildandet av blodkoagulering.

Direkta antikoagulantia är välkända för alla. Dessa är aktuella hepariner för subkutan eller intravenös administrering. I en annan artikel hittar du ännu mer information om heparinsalvor.

Till exempel lokala åtgärder:

Dessa läkemedel används för trombos i nedre extremiteterna för behandling och förebyggande av sjukdomen.

De har en högre grad av penetration, men har mindre effekt än intravenösa medel.

Hepariner för administrering:

Vanligtvis väljs antikoagulanter för lösningen av vissa uppgifter. Till exempel används Clivarin och Troparin för förebyggande av emboli och trombos. Clexane och Fragmin - för angina, hjärtattack, venös trombos och andra problem.

Fragmin används för hemodialys. Antikoagulanter används vid risk för blodproppar i några kärl, både i artärer och i vener. Läkemedlets aktivitet upprätthålls hela dagen.

Indirekt antikoagulantia

Antikoagulanter av indirekt verkan är så kallade eftersom de påverkar skapandet av protrombin i levern och påverkar inte själva koaguleringen direkt. Denna process är lång, men effekten på grund av detta är förlängd.

De är uppdelade i tre grupper:

• Monokumariny. Dessa inkluderar: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumariner är Dicoumarin och Tromexane;
• Indandionerna är fenilin, omefin, dipaxin.

Oftast ordinerar läkare warfarin. Dessa läkemedel ordineras i två fall: i förmaksflimmer och artificiella hjärtsventiler.

Ofta frågar patienter, vad är skillnaden mellan Aspirin Cardio och Warfarin, och är det möjligt att ersätta ett läkemedel med en annan?

Experter svarar att Aspirin Cardio är föreskriven om risken för stroke inte är hög.

Warfarin är mycket effektivare än Aspirin, förutom att det är bättre att ta det i flera månader, och även under hela livet.

Aspirin korroderar magslimhinnan och är giftigare för levern.

Indirekta antikoagulantia minskar produktionen av ämnen som påverkar koagulering, de minskar också produktionen av protrombin i levern och är antagonister av vitamin K.

Indirekta antikoagulanter inkluderar K-vitaminantagonister:

K-vitamin är involverad i blodproppsprocessen, och under verkan av warfarin är dess funktioner nedsatt. Det bidrar till att förhindra separation av blodproppar och blockering av blodkärl. Detta läkemedel ordineras ofta efter hjärtinfarkt.

Det finns direkta och selektiva trombinhämmare:

direkt:

selektiv:

Alla direkta och indirekta antikoagulantia är endast föreskrivna av en läkare, annars finns det hög risk för blödning. Indirekta antikoagulanter ackumuleras i kroppen gradvis.

Applicera dem endast muntligt. Det är omöjligt att sluta behandlingen omedelbart, det är nödvändigt att gradvis minska dosen av läkemedlet. Abrupt uttag av läkemedlet kan orsaka trombos. Vid överdosering av denna grupp kan blödning börja.

Användning av antikoagulantia

Den kliniska användningen av antikoagulantia rekommenderas för följande sjukdomar:

• Lung- och hjärtinfarkt;
• Embolisk och trombotisk stroke (förutom hemorragisk);
• Flebotrombos och tromboflebit;
• Emboli av kärl i olika inre organ.

Som förebyggande kan du använda när:

• Ateroskleros av kransartärerna, cerebrala kärl och perifera artärer;
• Hjärtfel reumatisk mitral;
• flebotromboz;
• Den postoperativa perioden för att förhindra bildandet av blodproppar.

Naturliga antikoagulanter

Tack vare processen med blodkoagulering tog kroppen i sig att blodproppen inte sträcker sig bortom det drabbade kärlet. En milliliter blod kan bidra till koagulering av hela fibrinogen i kroppen.

På grund av sin rörelse upprätthåller blodet ett flytande tillstånd, liksom på grund av naturliga koagulanter. Naturliga koagulanter produceras i vävnaderna och går sedan in i blodomloppet, där de förhindrar aktivering av blodkoagulering.

Dessa antikoagulantia innefattar:

• heparin;
• Antitrombin III;
• Alpha-2-makroglobulin.

Antikoagulantia - Lista

Antikoagulanter med direkt åtgärd absorberas snabbt och deras verkningsgrad är inte mer än en dag före återinförsel eller applicering.

Indirekta antikoagulanter ackumuleras i blodet, vilket skapar en kumulativ effekt.

De kan inte avbrytas omedelbart, eftersom detta kan bidra till trombos. När de tas, minskar de gradvis doseringen.

Antikoagulantia direkt lokal åtgärd:

• Heparinsalva;
• Lioton gel;
• Gepatrombin;
• Trombless

Antikoagulantia för intravenös eller intradermal administrering:

Indirekta antikoagulantia:

• hirugen;
• hirulog;
• argatroban;
• Warfarin Nycomed fliken.;
• Fenilin i flik.

Kontra

Det finns ganska många kontraindikationer för användningen av antikoagulantia, så var noga med att kolla med din läkare om lämpligheten att ta medlen.

Kan inte användas med:

• IBC;
• Peptisk sår sjukdom;
• Parenkymala sjukdomar i lever och njurar;
• Septisk endokardit;
• Ökad vaskulär permeabilitet;
• Med ökat tryck i hjärtinfarkt;
• Onkologiska sjukdomar;
• leukemier;
• Akut hjärtaneurysm;
• Allergiska sjukdomar;
• Hemorragisk diatese;
• fibroider;
• Graviditet.

Med försiktighet under menstruation hos kvinnor. Rekommendera inte ammande mödrar.

Biverkningar

Vid överdosering av läkemedel med indirekt effekt kan blödning börja.

Vid samtidig administrering av warfarin med acetylsalicylsyra eller andra antiinflammatoriska läkemedel i icke-steroid-serien (Simvastin, heparin, etc.), förstärks den anti-koagulerande effekten.

Och vitamin K, laxermedel eller parasetamol kommer att försvaga effekten av warfarin.

Biverkningar när du tar:

• allergier;
• Feber, huvudvärk;
• svaghet;
• Hudnekros
• Nedsatt njurfunktion;
• Illamående, diarré, kräkningar;
• Klåda, buksmärtor;
• Skallighet.

Antikoagulanter - effektiviteten av läkemedel med direkt och indirekt verkan, en ny generation, indikationer och kontraindikationer

Efter 50 år blir kärlen mindre elastiska och det finns risk för blodproppar. För att undvika risken för överdrivna blodproppar ordinerar läkare antikoagulantia. Antikoagulanter är också förskrivna för att behandla åderbråck.

Antikoagulantia är en grupp läkemedel som påverkar blodproppens bildning i blodet. De förhindrar processen med blodplättskoagulering, som påverkar huvudstadierna av den funktionella aktiviteten av blodproppar, och därigenom blockerar blodplättens koagulering av blod.

För att minska antalet tragiska resultat av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, föreskriver läkare antikoagulantia.

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för antikoagulantia är att förhindra bildandet och ökningen av blodproppar som kan täppa till kärlkärlet och därigenom minska risken för stroke och hjärtinfarkt.

Klassificering av antikoagulantia

Baserat på verkningsmekanismen på kroppen, är hastigheten att uppnå en positiv effekt och verkningens varaktighet uppdelade i antikoagulantia i direkt och indirekt. Den första gruppen innehåller droger som har en direkt effekt på blodpropp och stoppar dess hastighet.

Indirekta antikoagulantia har ingen direkt effekt, de syntetiseras i levern och saktar därmed de viktigaste blodproppsfaktorerna. De framställs i form av tabletter, salva, injektionsvätska, lösning.

Direkt verkande antikoagulantia

De är läkemedel med snabb effekt, vilket har en direkt effekt på blodkoagulering. De deltar i bildandet av blodproppar i blodet och, stoppa utvecklingen av redan bildade, upphäva bildandet av fibrinfilament.

Antikoagulanter med direkt exponering har flera grupper av läkemedel:

1. Natriumhydrokitrat.
2. Heparin.
3. Heparin med låg molekylvikt.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin är allmänt känt som en direkt antikoagulant. Oftast används den som en salva eller administreras intravenöst eller intramuskulärt. De viktigaste medicinerna för heparin är: reviparinnatrium, adreparin, enoxaparin, nadroparinkalcium, parnaparinnatrium, tinzaparinnatrium.

I de flesta fall har heparinsalvor, som tränger in i huden, inte mycket hög effektivitet. Vanligtvis är de ordinerna för behandling av hemorrojder, åderbråck i benen och blåmärken. Mer populära salvor baserade på heparin är:

Heparinbaserade läkemedel väljs alltid individuellt för både intravenös och subkutan administrering.

Vanligtvis börjar heparinerna ha en terapeutisk effekt några timmar efter konsumtionen, och fortsätter att behålla effekter på kroppen hela dagen. Reduktion av aktiviteten hos plasma- och vävnadsfaktorer, hepariner blockerar trombin och tjänar som en barriär för bildandet av fibrinfilament, vilket förhindrar trombocyter.

Indirekt antikoagulantia

Att minska produktionen av protrombin i levern, blockera produktionen av K-vitamin, saktar bildandet av proteiner S och C påverkar därmed blodpropp.

Gruppen av indirekta antikoagulantia innefattar:

1. Indan-1,3-dionderivat, som alltid produceras i form av tabletter. Effekten av användningen av läkemedlet sker efter 8 timmar och fortsätter att hålla hela dagen.
2. Kumarin - Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet finns i form av sockerarter i ett antal växter: sötklöver, Zubrovka. För första gången blev läkemedlet i denna grupp uppfunnit på 20-talet och avlägsnades från klöverbladens löv. Gruppen kumarinpreparat innefattar (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Ny generation av orala antikoagulantia

Idag har den moderna gruppen av antikoagulantia blivit oumbärliga läkemedel vid behandling av sådana sjukdomar som arytmi, ischemi, trombos, hjärtinfarkt etc. Men som alla medicinska läkemedel har de ett stort antal biverkningar. Den farmakologiska industrin är inte på plats, och utvecklingen av antikoagulanter som inte har biverkningar på andra organ fortsätter denna dag.

Dessutom, inte för alla typer av sjukdomar får de användas. En grupp antikoagulantia utvecklas aktivt, vilket i framtiden inte kommer att kontraindiceras för barn, gravida kvinnor och ett antal patienter som är förbjudna att behandlas med nuvarande antikoagulantia.

Fördelar och nackdelar

Positiva egenskaper hos antikoagulantia är:

• Minskar risken för blödning avsevärt
• Tidpunkten för läkemedlets verkan har minskat till 2 timmar och de elimineras lätt från kroppen.
• Utbredningen av patienter som kan använda antikoagulantia har expanderats på grund av minskad risk för biverkningar av läkemedlet (lever- och gastrointestinala sjukdomar, laktasintolerans etc.);
• Minskade betydligt effekten av andra droger och mat på effekten av antikoagulantia.

Antikoagulanter av den nya generationen har emellertid sina nackdelar:

1. Medicinen är regelbunden, i motsats till antikoagulanterna i den gamla generationen, vars användning kan missas.
2. Det finns risk för blödning i mag-tarmkanalen.
3. Under användning upplevde många patienter intolerans mot antikoagulanter av en ny generation, i avsaknad av några biverkningar av de gammaldags läkemedel.

Effekten av droger är bevisat, de minskar risken för stroke eller hjärtinfarkt med arytmier av vilken typ som helst.

När du tilldelar orala antikoagulantia, kom ihåg att det finns många biverkningar och kontraindikationer. Innan du använder, var noga med att läsa läkemedlets anvisningar och rådfråga din läkare. Glöm inte att när du tar antikoagulanter är det nödvändigt att hålla sig till en speciell diet, var noga med att undersöka varje månad och kontrollera vissa blodparametrar. Vid misstänkt inre blödning ska du genast söka medicinsk hjälp. I de fall där användningen av antikoagulantia orsakade blödning, måste läkemedlet ersättas av en annan.

Antiplatelet medel och antikoagulantia: skillnaden mellan droger

Antiplatelet agenter tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar i kärlen. Verkningsmekanismen på kroppen skiljer sig från antikoagulantia. Bredt krävda antiplatelet är:

• Aspirin är den mest populära över hela världen, men allergiker har ofta en reaktion på detta ämne;
• Dipyridamole - dilaterar blodkärl;
• Ticlopidin - används för ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, liksom för förebyggande av trombos
• Tirofiban - förhindrar vidhäftning av blodplättar;
• Eptifibatid - har en blockerande effekt på blodplättens vidhäftning.

Genom att stoppa blodplättens vidhäftning minskar de blodkroppsnivåerna. Dessutom är de antispasmodika och vasodilatatorer.

Mikrocirkulationshöjande medel - Förteckning över droger och mediciner

Beskrivning av den farmakologiska verkan

Mikrocirkulationen förbättrande effekt för att förbättra blodflödet i mikrocirkulationen blodkärl (arterioler, venoler, kapillärer). Mekanismen för denna verkan är förknippad med kärlutvidgning av mikrovaskulaturen (dilatation av arterioler och sphincter relaxa precapillaries) och förbättra de reologiska egenskaperna hos blod (röda blodkroppar förbättrar flexibilitet, minskning av blodets viskositet, påverkan på koagulation). Som ett resultat förbättras mikrocirkulationen och vävnadsp perfusion. De beredningar med denna effekt, som används för normalisering av perifer blodcirkulation (t.ex. dålig cirkulation i bakgrunden av ateroskleros, diabetes, utplånande endarteritis, när angionevropatiyah, förfrysning, bensår, gangrän).

Drogsökning

Förberedelser med farmakologisk verkan "Förbättrad mikrocirkulation"

• EN
• Agapurin (Dragee)
• Agapurin (koncentrat)
• Agapurin (injektionsvätska)
• Agapurin (tabletter)
• Agapurin 600 Retard (tabletter)
• Agapurin retard (tabletter)
• Arbifleks-100 (orala tabletter)
• Arbifleks-400 (orala tabletter)
• B
• Betahistin (orala tabletter)
• Betaserk (oral tabletter)
• den
• Vazoserk (orala tabletter)
• Vestikap (kapsel)
• D
• Gelofuzin (infusionsvätska, lösning)
• L
• Longasteril 40 (lösning för infusioner)
• M
• Microzoer (orala tabletter)
• Microzero (droppar för oral administrering)
• P
• Pentamon (orala tabletter)

• Pentylin (orala tabletter)
• Pentylin Forte (orala tabletter)
• P
• Radomin (Dragee)
• Ralofect (Koncentrat för lösning för intravenös administrering)
• Ralofect (orala tabletter)
• Ralofect 300 N (Koncentrat för beredning av en lösning för intravenös administrering)
• Reogluman (infusionsvätska, lösning)
• Reopoliglyukin (lösning för infusioner)
• Reopoliglyukin med glukos (lösning för infusioner)
• Reopoliglyukin-40 (lösning för infusioner)
• Rumalaya cream (grädde för extern användning)
• C
• Speman (tabletter)
• T
• Tagista (orala tabletter)
• Tanakan (lösning för oral administrering)
• Tanakan (orala tabletter)
• E
• Essaven (Gel)

Varning! Informationen som presenteras i denna medicineringsguide är avsedd för medicinsk personal och bör inte ligga till grund för självbehandling. Beskrivningar av droger ges för bekantskap och är inte avsedda för behandling av behandling utan medverkan av en läkare. Det finns kontraindikationer. Patienter behöver expertråd!

Om du är intresserad av någon mer förbättrar mikrocirkulation medel och preparat, deras beskrivning och instruktioner för användning, synonymer och analoger, information om sammansättningen och frisättning, indikationer och biverkningar, användningssätt, dosering och kontraindikationer, konstaterar om behandling av barnmedicin, spädbarn och gravida kvinnor, pris och recensioner av mediciner eller om du har några andra frågor eller förslag - skriva till oss, kommer vi att försöka hjälpa dig.

Mikrocirkulation: varför det förvärras, hur man förbättrar lokalisering av störningar

Alla vet att människokroppen fungerar fullt, om alla små celler kommer att få syre och näringsämnen i sin helhet. Och för detta kräver i sin tur mikrovasculaturens funktion - de minsta blodkärlen i kroppen eller kapillärerna. Det ligger i dem att gaserna och näringsämnena byts ut mellan blodet och omgivande vävnader.

Grovt, ser det ut som - de röda blodkroppar (erytrocyter) ta emot syre i lungorna och på grund av den grenade nätverk av kärl i alla organ och vävnader i kroppen, är det levereras till varje organ. Alla intraorganic fartyg är uppdelad i mindre artärer, arterioler, och slutligen, kapillärerna, där tack vare den tunnaste väggen och det finns gasutbyte mellan blod och organceller. Efter att blod är "handed" syre i cellen, samlar det avfall (koldioxid och andra substanser), som med hjälp av små och större vener levereras in i lungorna och är utkastade med utandningsluften. På samma sätt berikas cellerna med näringsämnen, vars absorption äger rum i tarmarna.

Det är sålunda tillståndet hos den flytande delen av blodet och själva kapillärernas väggar som bestämmer vitala organs funktion - hjärnan, hjärtat, njurarna, etc.

Kapillärer presenteras tunnaste rör vilkas diameter mäts i nanometer, och har ingen muskelväggskalet och det mest lämpade för diffusion av ämnen till båda sidor (i vävnaden och tillbaka in i kapillärlumen). Hastigheten för blodflöde och blodtryck i dessa små kärl är mycket långsam (ca 30 mm Hg) jämfört med stora (150 mm Hg), som också har ett positivt värde för en komplett gasutbyte mellan blod och celler.

Om på grund av eventuella patologiska processer variera de reologiska egenskaperna hos blodet för att säkerställa dess fluiditet och viskositet, eller en skadad kärlvägg, då finns mikrocirkulatoriska störningar som påverkar celler som tillhandahåller inre organ väsentliga substanser.

Orsaker till mikrocirkulationssjukdomar

Sådana störningar är baserade på kärlväggens skademönster, som ett resultat av vilket dess permeabilitet ökar. Utveckla blodstas och dess vätskedelen utlopp i pericellulära utrymme, vilket leder till sammantryckning av den ökade volymen av interstitialvätska av små kapillärer och utbytet mellan cellerna och kapillärerna brutna. Dessutom, när skadade integreras inuti kapillärväggen, till exempel, ateroskleros, och inflammatoriska autoimmuna eller vaskulära sjukdomar, det "stick" blodplättar, som försöker att stänga den resulterande defekten.

Så de huvudsakliga patologiska förhållandena som leder till störning av blodflödet i mikrovasculaturens kärl är:

• Patologi i centrala cirkulationssystemet - akut och kronisk hjärtsvikt, alla typer av chock (traumatisk, smärtsamma, på grund av blodförlust, etc.), myokardial ischemi, venös hyperemi (ökad blodvolym och dess stagnation i den del av det venösa blodomloppet).
• Patologiska förändringar i förhållandet mellan vätskan och blodcelldelarna - dehydratisering eller, omvänt, en ökning av vätskedelen av blodvolymen i överskott av vätska som kommer in i kroppen, DIC med ökad tromb i lumen av blodkärl.
• Sjukdomar i kärlväggen:
  1. Vaskulit (bokstavligen, vaskulär inflammation) - primära hemorragiska, vaskulit, autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, reumatisk sjukdom), vaskulit, hemorragisk feber och bakteriemi (sepsis - penetration in i blodomloppet och generaliserings bakterier infektioner),
  2. Ateroskleros av stora och små artärer när aterosklerotiska plack deponeras på kärlens innervägg, vilket förhindrar normalt blodflöde,
  3. Skada på kärlväggen och fastsättning av blodproppar mot det vid sjukdomar i venerna - med tromboflebit och flebotrombos,
  4. Diabetes mellitus, där den toxiska effekten av överskott av glukos på den inre formen av blodkärl uppstår, utvecklar ischemi (otillräckligt blodflöde) av mjukvävnad.

Vad är symtomen på dessa sjukdomar?

Störningar av blodmikrocirkulation kan förekomma i något organ. Kapillärskada i hjärtmuskeln, i hjärnan, i njurarna och i underkroppens kärl är dock farligast.

Hjärtat

typiska orsaker till nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln (myokard)

Störningar i mikrocirkulationen i hjärtmuskeln indikerar utvecklingen av myokardiell ischemi eller ischemisk hjärtsjukdom. Det är en kronisk sjukdom (CHD), risken att utvecklingen av akut hjärtinfarkt, ofta med dödlig utgång, och i bildandet av kronisk hjärtsvikt, vilket leder till att hjärtat inte kan förse hela kroppen med blod.

De första symptomen på nedsatt blodflöde i myokardiet inkluderar sådana tecken som ökad trötthet, generell svaghet, dålig övningstolerans, andfåddhet vid gång. I det stadium då allvarlig myokardiell ischemi utvecklas finns det tryckande eller brännande smärtor bakom bröstbenet eller i hjärtprojektionen till vänster såväl som i den interscapulära regionen.

Störningar i mikrocirkulationen i hjärnans kärl framträder på grund av akuta eller kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen. Den första gruppen av sjukdomar inkluderar stroke, medan den andra utvecklas på grund av lång existerande hypertoni när halspulsåder försörjer hjärnan, har ökad tonen, och även på grund halsartärer från aterosklerotiska plack eller på grund uttryckt osteokondros halskotpelaren när halskotorna har tryck på carotidarterierna.

cerebral ischemi på grund av cirkulationsstörningar

I vilket fall som helst när näring av hjärnceller störs, eftersom det finns stagnation av blod och ödem hos den intercellulära substansen, är mikroinfarter av hjärnämnet möjliga. Allt detta kallas kronisk dyscirculatory encefalopati (HDEP).

Symptom på DEP inkluderar förändringar i kognitiva och mentala funktioner, störningar i känslomässigt spektrum, glömska, särskilt förlust av hushållets minne, känslighet, tårighet, yrsel, ojämnhet i gång och andra neurologiska symptom.

njurar

Störningar i mikrocirkulationen i njurarnas blodkärl kan uppstå som ett resultat av akuta eller kroniska processer. Således går blodet inte i blodkärlen i njurarna, i samband med chock, vilket resulterar i att akut njursvikt utvecklas. Vid kronisk processer njure (hypertoni, vaskulära lesion vid diabetes, pyelonefrit och glomerulonefrit) störningar av kapillärt blodflöde utvecklas gradvis, under hela perioden av sjukdom, och manifesteras kliniskt vanligen mindre tecken - sällsynt urinering, nokturi (tömning under natten ), svullnad i ansiktet.

Det akuta tillståndet uppenbaras av frånvaro av urin (anuri) eller en kraftig minskning av dess mängd (oliguri). Akut njursvikt är ett extremt farligt tillstånd, eftersom kroppen utan förgift förgiftas av sina egna metabolismprodukter - urea och kreatinin.

Nedre extremiteter

Mikrocirkulationssjukdomar i de nedre extremiteternas kärl utvecklas oftast på grund av akut trombos av artärerna eller venerna i nedre extremiteterna samt vid diabetisk angiopati - en lesion av mikrocirkulationsbädden hos patienter med höga blodsockernivåer. Dessutom uppträder kränkningar av kapillärblod i musklerna i benen och fötterna i rökare på grund av den permanenta vasospasmen hos respektive kärl och kliniskt manifesteras av intermittent claudikationssyndrom.

Akuta störningar i blodflödet vid trombos manifesteras av en skarp svullnad, blek eller blå extremitet och svår smärta i den.

Kroniska störningar av mikrocirkulationen, t.ex. vid åderbråck i nedre extremiteterna eller diabetisk angiopati, kännetecknas av återkommande smärta, svullnad i fötterna, nedsatt känslighet hos huden.

Särskild uppmärksamhet ges på diabetisk fotssyndrom. Detta är ett tillstånd som utvecklas som en följd av långvarig skada på kärlväggen genom att icke-assimilera cellglukos, vilket leder till att makro- och mikroangiopati (vaskulär patologi) utvecklas från mindre till markerade störningar.

ischemi i nedre extremiteterna och trofiska störningar på grund av diabetes

Mindre mikrocirkulationssjukdomar hos diabetes uppenbaras av krypning, frossa, domningar och kalla fötter, ingroppade naglar, svampskador och sprickor i solens hud. Uttryckta sjukdomar utvecklas som ett resultat av bifogandet av sekundär bakterieflora på grund av en minskning av lokal och allmän immunitet och manifesteras av långsiktiga icke-helande trofinsår. I svåra fall utvecklas fotens gangrör och även en fotamputation kan behövas.

Vi bör också nämna överträdelser av mikrocirkulationen i hudens kärl.

I huden finns förändringar i blodflödet och därmed syrgasförsörjningen av celler, inte bara i dessa patologiska förhållanden, till exempel i extremiteternas hud vid trombos eller i diabetes mellitus utan också hos helt friska individer under hudförlustprocesser. Dessutom kan för tidigt åldrande förekomma hos ungdomar och kräver ofta kosmetologer noggrann uppmärksamhet.

Så det finns varianter av spastiska, atoniska och spastisk-kongestiva blodflödesproblem i hudens mikrovågor:

hudmikrocirkulationsfel

Den första typen är karakteristisk speciellt för personer med vegetativ-vaskulär dystoni av hypertensiv typ (när det finns en tendens att spasma stora kärl med förhöjt blodtryck) och kännetecknas av en spasm av små kärl med undernäring av hudceller i ansiktet. Som ett resultat utvecklas en finskrynkad typ av åldrande gradvis - ett nätverk av rynkor bildas över hela ansiktet, även i amymiska zoner. Riskfaktorn för för tidig åldring av denna typ är att röka.

Är mikrocirkulationssjukdomar farliga?

Utan tvekan är många kränkningar av mikrocirkulationen farliga för hälsan och till och med patientens liv, speciellt om de sker akut. Sålunda, nedsatt blodflöde i små kärl i hjärtmuskeln som uppkommit inom akut koronartrombos, vilket leder till svår myokardischemi, och efter några minuter eller timmar - till nekros (död) hjärtmuskelceller - evolverande akut hjärtinfarkt. Ju större det drabbade området är desto sämre är prognosen.

Vid akut trombos i femorala artärer och vener kan eventuell försening när det gäller medicinering och operation leda till förlust av benen.

Detsamma gäller för personer med diabetes angiopati och diabetisk fot syndrom. Sådana patienter bör utbildas för att ta hand om sina fötter, för att inte förlora benen när en purulent infektion eller fotgangren utvecklas.

När det gäller långvariga processer i kroppen existerar naturligtvis mikrocirkulationssjukdomar i njurarna och i hjärnan med högt blodtryck, organdysfunktion, men det finns inget akut hot mot livet.

Åldersrelaterade blodflödesstörningar i hudens mikrovasculatur utövar ingen fara för liv och hälsa alls, men orsakar endast estetiska problem.

Vilken läkare ska kontakta?

Störningar i blodmikrocirkulationen är en heltäckande process. Därför beror en specifik specialist på förekomsten av primärpatologi och kliniska manifestationer.

Om du upptäcker frekvent eller sällsynt urinering, följt av högt blodtryck och hjärtsymptom (bröstsmärta, andfåddhet, avbrott i hjärtat), ska du kontakta din läkare eller kardiolog.

För svullnad, kylning och missfärgning av benen (blanchering, blå eller rodnad), ska du besöka en vaskulär eller åtminstone en allmän kirurg. Diabetisk fotssyndrom behandlas gemensamt av endokrinologer och kirurger.

Brott mot mikrocirkulation av cerebrala kärl på grund av stroke, hypertoni eller osteokondros hos ryggraden (den så kallade DEP av komplexa geneser) är neurologernas privilegier.

Korrigering av nedsatt blodflöde i huden och hudens associerade åldrande behandlas av kosmetologer och hudläkare.

Förbättrad mikrocirkulation, droger som förbättrar blodflödet

Är det möjligt att på något sätt förbättra eller återställa blodflödet i kroppens minsta kärl? Svaret på detta är ja, i det nuvarande skedet av medicinutveckling finns det tillräckligt med medel som kan reglera kärltonen, liksom påverka deras inre vägg och blodets förmåga att trombosera och därmed bidra till förbättring av mikrocirkulationen.

För att förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna används följande grupper av droger huvudsakligen för att förbättra mikrocirkulationen:

1. Antispasmodik (papaverin, antispasmodisk) - lindra tonen hos stora och små kärl på grund av effekten på glatt muskelskikt i deras vägg,
2. Angioprotektorer och disaggregeringsmedel (pentoxifyllin (vazonit), trental, chimes) bidrar till förbättring av metaboliska processer i själva kärlväggen och stabiliserar därigenom dess permeabilitet mot den flytande delen av blod,
3. Biogena stimulanser (solkoseryl, aktovegin) har en liknande effekt som skyddare,
4. Vasodilatorer (nifedipin, amlodipin) försvagar också vaskulär ton.
5. Vid akuta förhållanden används läkemedel som reducerar blodkoagulering och förhindrar ytterligare trombbildning. Antikoagulantia (heparin, warfarin), antiplatelet (aspirin), fibrinolytika (urokinas, streptokinas, alteplas).

Förbättra mikrocirkulationen i hjärnan är möjlig med hjälp av samma läkemedel, men används oftast följande - antispasmodika (Drotaverinum), vasodilatorer (cinnarizin, vinpocetin) trombocytaggregationshämmande medel (Trental, klockspel), korrekturläsare mikrocirkulation (betahistin) och nootropika (piracetam, nootropics ), polypeptider (cortexin, cerebrolysin), gammaaminosmörsyraberedningar (pantogam, fenibut).

Som korrigerare för myokardiell mikrocirkulationen, med undantag såsom anges läkemedel är mycket effektiva antioxidanter och antihypoxants (mexidol preduktal), som inte bara förbättrar blodflödet i kapillärerna i myokardiet, men också öka stabiliteten av dess celler för hypoxi (hypoxi).

Med hjälp av medel för att korrigera störningarna i mikrocirkulationen i njurarna, utpekas ofta pentoxifyllin, trental och chimes.

För ansiktsskinnet består mikrocirkulationsåterställningen främst av tillämpning av externa kosmetiska förfaranden, såsom laserpåverkan på huden, mesoterapi, mesoniti-installation, plasmahöjning, peeling, massage, olika masker med retinoider och många andra metoder för förbättring av mikrocirkulationen. Alla kan stimulera blodkärlens arbete i huden så att cellerna får tillräckligt med näringsämnen och syre.

Sammanfattningsvis bör det noteras att nedsatt blodflöde i små kärl är ett ganska brett koncept som innehåller ett stort antal sjukdomar som orsakssamband. Därför bör sökandet av dessa faktorer endast hanteras av en heltidsläkare, och patienter med några av ovanstående symptom bör söka hjälp från specialister.

Vad är antikoagulantia i medicin, deras klassificering och namnet på droger

Antikoagulantia är en grupp läkemedel som undertrycker blodkoagulering och förhindrar blodproppar genom att minska bildningen av fibrin.

Antikoagulanter påverkar biosyntesen av vissa ämnen som hämmar processen att koagulera och förändra viskositeten hos blodet.

I medicin används moderna antikoagulanter för profylaktiska och terapeutiska ändamål. De finns i olika former: i form av salvor, tabletter eller injektionslösningar.

Endast en specialist kan välja rätt medicin och välja dosering.

Felaktig behandling kan skada kroppen och orsaka allvarliga konsekvenser.

Hög mortalitet på grund av hjärt-kärlsjukdomar förklaras av blodproppar: nästan hälften av dem som dog av hjärtsjukdom hade trombos.

Trombos av vener och lungemboli - de vanligaste orsakerna till funktionshinder och dödlighet. Därför rekommenderar kardiologer att man börjar använda antikoagulantia omedelbart efter detektering av kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar.

Deras tidiga användning hjälper till att förhindra bildning och ökning av blodpropp, blockering av blodkärl.

De flesta antikoagulantia verkar inte på blodproppen själv, utan på blodkoagulationssystemet.

Efter en serie omvandlingar undertrycks plasmakoncentrationsfaktorerna och produktionen av trombin, enzymet krävs för att skapa fibrinfilament som bildar trombotisk koagulering. Som en följd dämpas trombbildning.

Användning av antikoagulantia

Antikoagulanter är angivna för:

• Embolisk och trombotisk stroke (fungera som mikrocirkulatorer);
• Reumatisk cardit;
• ateroskleros;
• Akut trombos
• tromboflebit;
• Mitral hjärtfel
• åderbråck;
• Aorta aneurysm;
• Ischemisk hjärtsjukdom;
• lungemboli;
• DIC syndrom;
• Förmaksflimmer
• Endarterit och tromboangiit obliterans.

Kontraindikationer och biverkningar av antikoagulantia

Antikoagulantia är kontraindicerade för personer som lider av följande sjukdomar:

• Blödande hemorrojder;
• Duodenalsår och magsår
• Njur- och leverfel;
• Leverfibros och kronisk hepatit;
• Trombocytopenisk purpura;
• urolitiasis;
• Brist på vitaminer C och K;
• Cavernous pulmonary tuberculosis;
• Perikardit och endokardit;
• Maligna neoplasmer;
• Hemorragisk pankreatit
• Intracerebral aneurysm;
• Myokardinfarkt med hypertoni;
• leukemi;
• Crohns sjukdom;
• alkoholism;
• Hemoragisk retinopati.

Antikoagulantia ska inte tas under menstruation, graviditet, amning, i tidig postpartumperiod, äldre.

Biverkningar inkluderar: symtom på berusning och dyspepsi, nekros, allergier, utslag, kliande hud, osteoporos, njurdysfunktion, alopeci.

Komplikationer av behandling - blödning från inre organ:

• nasofarynx;
• mun;
• tarmar;
• mage;
• Blödningar i leder och muskler;
• Utseendet av blod i urinen.

För att förhindra utveckling av farliga konsekvenser är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd och övervaka blodparametrar.

Naturliga antikoagulanter

Kan vara patologisk och fysiologisk. Patologiska i vissa sjukdomar förekommer i blodet. Fysiologisk normal är i plasma.

Fysiologiska antikoagulanter är uppdelade i primär och sekundär. De första syntetiseras oberoende av kroppen och finns ständigt närvarande i blodet. Sekundära sådana uppträder vid uppdelning av koagulationsfaktorer i processen för bildning och upplösning av fibrin.

Primär naturliga antikoagulantia

klassificering:

• antitrombin;
• Antitromboplastiny;
• Inhibitorer av fibrin-självmonteringsprocessen.

Med en minskning av graden av primära fysiologiska antikoagulantia i blodet finns risk för bildning av trombos.

Denna grupp av ämnen innehåller följande lista:

• Antitrombin III bildas i levern, refererar till alfa-2-glykoproteiner. Det minskar aktiviteten av trombin och ett antal aktiverade koagulationsfaktorer, men påverkar inte icke-aktiverade faktorer. 75% antikoagulerande aktivitet tillhandahålls av antitrombin III.
• Heparin. Denna polysackarid syntetiseras i mastceller. Innehåller i stora mängder i lever och lungor. Stora doser heparin inhiberar trombocytfunktionen och förhindrar blod från koagulering.
• Protein C. Det är i blodet i en inaktiv form och bildas av celler i leverparenchymen. Aktiverad av trombin.
• Komplementhämmare-I.
• Alfa₂-makroglobulin.
• Protein S. Beroende på vitamin K syntetiseras av endotelceller och leverparenchyma.
• Antitromboplastiny.
• Lipidhämmare.
• Kontakta Inhibitor.

Sekundära fysiologiska antikoagulanter

Framkallad i processen med blodkoagulering. De uppträder också vid uppdelning av koagulationsfaktorer och upplösning av fibrinkolber.

Sekundära antikoagulantia - vad det är:

• Antitrombin I, IX;
• fibrinopeptid;
• Antitromboplastiny;
• PDF-produkter;
• Metafaktorer Va, XIa.

Patologiska antikoagulanter

Med utvecklingen av ett antal sjukdomar kan starka immunkoagulationshämmare, som är specifika antikroppar, som lupus antikoagulant, ackumuleras i plasma.

Dessa antikroppar indikerar en viss faktor, de kan framställas för att bekämpa manifestationer av blodkoagulation, men enligt statistiken är de hämmare av faktor VII, IX.

Ibland kan ett antal autoimmuna processer i blodet och paraproteinemierna samla patologiska proteiner med antitrombin eller hämmande effekter.

Verkningsmekanismen för antikoagulantia

Dessa är läkemedel som påverkar blodpropp och används för att minska risken för blodproppsbildning.

På grund av blockering i organ eller kärl kan det utvecklas:

• Extremiteter i halsen;
• Ischemisk stroke;
• tromboflebit;
• Hjärtets ischemi;
• Inflammation av kärlen;
• Atherosclerosis.

Enligt verkningsmekanismen är antikoagulantia uppdelade i läkemedel med direkt / indirekt verkan:

"Direct"

Verk direkt på trombin, minska dess aktivitet. Dessa läkemedel är protrombin-deaktiverare, trombininhibitorer och inhiberar trombbildning. För att förhindra intern blödning är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för koagulationssystemet.

Direkt antikoagulantia träder snabbt in i kroppen, absorberas i mag-tarmkanalen och når levern, har en terapeutisk effekt och utsöndras i urinen.

De är indelade i följande grupper:

• hepariner;
• Heparin med låg molekylvikt
• hirudin;
• Natriumhydrokitrat;
• Lepirudin, danaparoid.

heparin

Det vanligaste anti-koagulationsämnet är heparin. Detta är ett antikoagulant läkemedel med direkt åtgärd.

Det administreras intravenöst, intramuskulärt och under huden, och används också som en salva som ett lokalt läkemedel.

Hepariner inkluderar:

• Adreparin;
• Nadroparin natrium;
• parnaparin;
• dalteparin;
• tinzaparin;
• enoxaparin;
• Reviparin.

Antitrombotiska topiska preparat har inte mycket hög effektivitet och låg permeabilitet i vävnaden. Används för att behandla hemorrojder, åderbråck, blåmärken.

Vanligtvis används följande medel med heparin:

• Heparinsalva;
• Lioton gel;
• Venolayf;
• Trumbless gel;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Hepariner för subkutan och intravenös administrering - koagulationsreducerande läkemedel som är individuellt utvalda och inte ersätts av varandra i behandlingsprocessen, eftersom de inte är ekvivalenta i handling.

Aktiviteten av dessa läkemedel når maximalt efter ca 3 timmar och varaktigheten av åtgärden är en dag. Dessa hepariner blockerar trombin, minskar aktiviteten hos plasma och vävnadsfaktorer, förhindrar bildandet av fibrinfilament och förhindrar vidhäftning av blodplättar.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin ordineras vanligtvis för att behandla angina, hjärtinfarkt, lungemboli och djup ventrombos.

För förebyggande av trombos och tromboembolism föreskrivs reviparin och heparin.

Natriumhydrocitrat

Detta antikoaguleringsmedel används i laboratoriepraxis. Det läggs till rör för att förhindra blod från koagulering. Det används för att bevara blod och dess komponenter.

"Indirekt"

De har en inverkan på biosyntesen av sidomzymer i koagulationssystemet. De hämmar inte trombinaktiviteten, men förstör den fullständigt.

Förutom den antikoagulerande effekten har läkemedel i denna grupp en avkopplande effekt på glatta muskler, stimulerar blodtillförseln i myokardiet, utsöndrar urater från kroppen och har en kolesterolsänkande effekt.

"Indirekta" antikoagulanter är föreskrivna för behandling och förebyggande av trombos. De används exklusivt inuti. Formen av tabletter appliceras under lång tid under ambulerande tillstånd. Abrupt avbrytning leder till en ökning av protrombin och trombos.