Metoder för behandling och behovet av kost för IBS med förstoppning

Irritabelt tarmsyndrom med förstoppning är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en komplex störning i mag-tarmkanalen. Etiopathogenic mekanismer av syndromet inte signifikant studerats, men baserat på IBS - en kränkning av neuromuskulär transmission puls endotelskiktet och kinetiska störningar i tarmröret. Sjukdomen uppträder som en defekationsdysfunktion - förstoppning som varar i fem dagar, eller vice versa - diarrésyndrom. Diagnosen av IBS tilldelas ICD-koden - K58.

Orsaker till IBS

Irritabelt tarmsyndrom manifesterar sig i åldersintervallet från 22 till 40 år, vilket påverkar den övervägande kvinnliga delen av befolkningen. Bland de viktigaste triggerfaktorerna är följande:

1. Psykosociala störningar, mot vilka en katekolamin produceras i kroppen, en uppdelning i regleringen av hjärnbarken. Sådana förändringar främjas av en stressande effekt, såsom permanent och tillfälligt påverkande faktor-depressiva störningar av olika ursprung, hyposomnia och svår utmattning. En historia av erfarna episoder av våld (fysisk, moralisk), övervinna störande stater, rädsla.
2. Obalanserad och dålig näring - en tendens att översvämmas, förekomsten i kosten av kryddig, fet, stekt mat och snabbmat, preferens för kolsyrade, koffeinhaltiga drycker, alkoholmissbruk. Denna etiologiska grupp innefattar intolerans mot vissa livsmedel som framkallar irritabelt tarmsyndrom.
3. Förekomsten av akuta eller kroniska infektionssjukdomar eller deras historia (giardiasis, salmonellos, gastroenterit, shigellos).
4. Kränkning av funktionen hos mag-tarmkanalen med utvecklingen av dysbios, gastroesofagal reflux disorders, dysfunktion av motilitet i kolon (hyperaktivitet muskelskiktsammandragningar provocerade diarré, och hypotension - förstoppning), och talrika sår, kolelitiasis, pankreatit, tills utvecklingen av cancertumörer.
5. Genetisk och ärftlig överföringsfaktor.
6. Låg rörlighet, speciellt om det är nödvändigt för en lång tid att vara i sittande ställning.
7. Psykosociala störningar, mot vilka de endogena substanserna produceras i kroppen, störs hjärn-tarmreglering.
8. Anatomiska medfödda anomalier - överdriven längd av kanalen i matsmältningskanalen.
9. Efter behandling med en grupp antibakteriella läkemedel, utvecklingen av dysbakterier på deras bakgrund.
10. Endokrina sjukdomar som stör de allmänna metaboliska processerna - fetma, sköldkörtelnormaliteter, underarter av sjukdomsformer av diabetes.
11. Det är inte nödvändigt att utesluta en könsfaktor, som hos kvinnor med menstruation orsakas den hormonella bakgrunden av en episod av IBS.

klassificering

Enligt de framträdande manifestationerna klassificerar sjukdomar flera former:

• med dominans av förstoppning syndrom;
• med dominans av diarrésyndrom;
• underarter som kombinerar växelverkan av diarré, förstoppning
• underarter inklusive smärtsyndrom med lokalisering i epigastriska zonen, fenomenet flatulens.

Klinisk bild

Symptom komplex med sjukdomen innefattar:

1. Smärtsamma känslor av spasmodisk natur, som är lokaliserade i underbuken. Ibland skärs kortsiktiga smärtor, som nivåeras efter avföring eller godtyckligt.
2. Smärta i epigastrium av en beständig natur, oavsett måltider.
3. Förändringen av avföringens natur, det vill säga tendensen till förstoppning eller gallring av pallarna eller deras växelverkan.
4. Imperativ stark uppmaning att avvärja, särskilt på morgontimmarna och känslan av ofullständig tömning.
5. Ofta sällskap av vanliga symtom på sjukdomar i mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, rapningar illaluktande, viktminskning, gasbildning, uppblåsthet, och mullrande tarm, förgiftning huvudvärk, halsbränna, hicka efter att ha ätit. Mer avlägsen - smärta i ryggen, nedre delen, hyperreaktiv blåsan.
6. Den psykologiska sfären påverkas - självkänsla minskar, effektivitetsnivån minskar, patienterna är lustiga, apatiska. Det finns sömnstörningar, irritabilitet och depression.
7. Extraintestinalt symptomkomplex med migrän manifestationer, handskakningar, störningar i den sexuella sfären.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för bestämning av irritabelt tarmsyndrom inkluderar: rådfråga en specialist med anorektal menometri och differentialdiagnos för att utesluta andra patologiska tillstånd, en röntgen med förberedande införande av ett kontrastmedel genom en lavemang.

Det är en allmänt accepterad protokoll Rom III diagnostiska kriterier, bland annat: återkommande buksmärtor med eventuell anslutning av tarmkramper, gasbildning och avföring ändras måste dessa symptom minst tre dagar per månad för att delta under tre månader.

behandling

Terapeutiska åtgärder är alltid komplexa, klassificerade i icke-läkemedel - med livsstilsjusteringar, patientens näringsprinciper och användning av terapeutiska läkemedel, om nödvändigt, rådfråga en psykolog.

Icke-läkemedelsbehandling

Förutom droger, under medicinsk övervakning kan utföras terapeutiska övningar, sjukgymnastik, traditionella behandlingar (buljong linfrön, plommon, kamomill, fänkål, vetekli, valeriana beredningar).

Behovet av kost och rätt näring

Kost för irritabelt tarmsyndrom med flatulens syftar till att eliminera negativa symtom i mag-tarmkanalen och väljs individuellt för varje patient.

En diet med IBS med förstoppning och flatulens består av en viss meny (den fjärde tabellen enligt Pevsner med diarré, den tredje kosten med förstoppning). Föreskriver användningen av kli, färska, ångade grönsaker, en begränsad mängd färska frukter, med deras överskottseffekt blir exakt motsatsen. Näring i irritabelt tarmsyndrom med flatulens begränsar de produkter som leder till gasbildning, avföring (mjölk, bageriprodukter, sötningsmedel, godis, baljväxter, torkade frukter).

Risgröt för förstoppning och IBS rekommenderas inte, har en fixeringseffekt och innehåller lite dietfibrer. Det är inte en dietmat för denna sjukdom.

Kostbehandling av barn med IBS

Behandling av irritabelt tarmsyndrom med matkorrigering hos äldre barn skiljer sig inte från den rekommenderade kosten för vuxna patienter. Frekvent, fraktionerad näring, med begränsning av gasgenererande produkter, utan distraheringar (titta på TV, tecknade på en dator) för tillräcklig matsmältning och kommunikation: "hjärntarmar".

Barn under 1 år med artificiell utfodring bör välja en balanserad blandning med innehållet i prebiotiska och probiotiska ämnen.

För de sjuka är det viktigt att vara medveten om kärnan i tillståndet och kontrollera den dagliga kosten, vila, vila, vid behov söka hjälp av din läkare och undvik komplikationer. Prediktivt bevis tyder på att personer som har avslutat sådana seminarier har en högre andel av gynnsamma behandlingar.

Psykoterapi för IBS

Psykoterapeutisk behandling och samråd med neurolog, kognitiv beteendeterapi, hypnotiskt inflytande patienten psykologiskt stöd gör det möjligt att minimera ångest, lära sig att hantera olika stressande situationer, mer försiktigt komma ut ur dem.

Det väletablerade förhållandet mellan läkaren och patienten gör det möjligt att i tid förhindra utvecklingen av oönskade reaktioner, exacerbationer och den mer exakta implementeringen av behandlingsplanen av patienten själv.

Drogbehandling

Behandling av IBS med förstoppning, med användning av mediciner, används i måttliga fall. Använd flera grupper av läkemedel som syftar till att eliminera ett specifikt symptomkomplex.

kramplösande

Används för att lindra spasmen i tarmarnas muskler, med svullnad och distans av tarmarna, för att lindra smärta i akut IBS. Dessa inkluderar Metacin, Hyoscin, Levsin, No-Shpa, Papaverin, Pinaveriya bromid, Itoprida-hydroklorid, Meteospasmil, Bentyl.

antidepressiva medel

Antidepressiva medel för irritabelt tarmsyndrom är endast föreskrivna efter samråd med en psykiater eller en neurolog, strikt när det anges. Doseringen är flera gånger mindre än med depressiva störningar. Antidepressiva medel har en mild antispasmodisk effekt, eliminerar utlösningsfaktorn. Företrädare för denna grupp: Diazepam, Oxazepam, Valocordin, Persen, Moderblodtinktur.

Antidiarrheal droger

De används för sjukdomar med övervägande diarré, tenderar att stoppa smärtsamma atypiska sammandragningar och återuppta normal tarmfunktion. Dessa inkluderar Loperamid och Imodium.

Andra medel

När IBS med förstoppning innehåller behandling med laxermedel - Dufalak, Citrucel, Bisacodyl (multikomponent, kombinationsläkemedel tenderar att irritera tjocktarmen). Användningen av probiotika för att återställa mikroflora, kostfiber, fytoterapeutiska läkemedel är utbredd.

Vid upprättandet av en behandlingsplan för irritabelt tarmsyndrom är det nödvändigt att noggrant välja läkemedel för att inte orsaka motsatt effekt, för att inte provocera förvärring av sjukdomen.

Irritabelt tarmsyndrom med förstoppning: orsaker, behandling och kliniska manifestationer

Irritabelt tarmsyndrom med förstoppning - ett tarmtarms tillstånd, kännetecknat av dysfunktionen av huvudfunktionen. Sjukdomen manifesteras av bestående fördröjningsfördröjningar, som kan ta upp till fyra dagar. Ibland åtföljs av förekomst av diarré eller konstant växling av dålig avföring. Men i vissa fall av dyskinesi råder förstoppning fortfarande.

Orsaker till

Irritabelt tarmsyndrom påverkar ofta den yngre delen av befolkningen. Denna sjukdom diagnostiseras hos patienter från 24 till 40 år. Ofta upptäcks dyskinesi i barndomen och ungdomar. Hos män utvecklas denna sjukdom mindre ofta än hos kvinnor.

Många faktorer kan framkalla intestinal irritation, varav läkarna skiljer sig:

1. Dysbacteriosis.
2. Hypodynami (låg rörlighet).
3. Darmfunktion i tarmmotiliteten.
4. Frekvent stress.
5. Depression.
6. Kroniska inflammatoriska och infektionssjukdomar.
7. Bakteriell gastroenterit.
8. Oregelbunden och oregelbunden näring.

Även dysfunktion i det autonoma nervsystemet påverkar utseendet på dyskinesi. En sådan överträdelse observeras i avsaknad av överföring av impulser från hjärnan till tarmarna eller deras dåliga ledningsförmåga.

Funktioner av manifestation

Irritabelt tarmsyndrom med överdriven förstoppning har vissa symtom, något annorlunda än dyskinesi, som kännetecknas av diarré. Den kliniska bilden av sjukdomen innehåller följande symtom:

• plötsliga spasmer efter att ha ätit (i tarmområdet);
• smärta och uppblåsthet
• ökad gasbildning
• avföring mindre än tre gånger i veckan
• täta böjningar;
• känsla av uppblåsthet och distans av buken
• vägran att äta
• irritabilitet;
• sömnstörning etc.

Karaktären av buksmärta med dyskinesi med förstoppning förändras ofta. Även deras varaktighet och intensitet förändras. Vanligtvis med irritabel tarm utan tarmrörelse finns det så smärtsamma tecken:

1. Skärning.
2. Paroxysmal.
3. Whining med olika varaktighet och ökning.
4. Tråkig.
5. Smärtan som passerar efter tömningen.

Fecal massor med irritabel tarm, åtföljd av förstoppning, torr och har slemhinnor. Ibland kan det finnas en liten mängd blod som uppstår på grund av en ruptur av anusen.

Tarmtömning för dyskinesi med förstoppning sker delvis. Vanligen, efter avfasningsprocessen, känns personen tung och full i tjocktarmen. Sådant obehag framkallar frekvent uppmaning att avvärja, vilket slutar förgäves.

Om du upplever sådana symtom, bör du konsultera en läkare. Behandling av förstoppning kan börja först efter en fullständig diagnos, bestående av laboratorieundersökning av blod och avföring och ultraljud i bukhålan.

Hur man eliminerar irritabelt tarmsyndrom med förstoppning

Behandling av irritabelt tarmsyndrom med förstoppning är komplicerat. Terapi innefattar att ta medicin och följa en specialdiet. Om orsaken till dyskinesi är en nervös uppdelning eller stress, kompletteras den huvudsakliga behandlingen med hjälpmedel för korrigering av det psykologiska tillståndet.

Drogbehandling för IBS med förstoppning består av att ta följande droger:

• antispasmodik för att stoppa smärtsamma manifestationer;
• probiotika för att återställa tarmmikroflora
• laxermedel;
• antidepressiva medel (om nödvändigt).

För att återställa normal avföring, ordineras en patient en speciell diet. Först och främst bör du utesluta all tung mat som orsakar stillastående processer och gasbildning. För förstoppning rekommenderas att man slutar konsumera rökt, stekt, alltför fet och salt mat. Dessutom är det bättre att helt eliminera söta bakverk och kolsyrade drycker.

Måltiderna bör vara fraktionerad (ca 6 gånger om dagen) och i små portioner. För att förbättra avföring i kosten måste vara:

• fermenterade mjölkprodukter
• fiber;
• kli;
• svart bröd;
• alla spannmål utom ris
• grönsaker och smör
• färska och kokta grönsaker;
• magert kött och fisk;
• plommon;
• frukt.

Dessutom är det viktigt att följa drycken. Drunkat rent vatten om dagen borde vara minst 1,5 liter. Det bidrar till att avlägsna skadlig slagg från kroppen och förhindrar härdning och stagnation av avföring.

Irritabelt tarmsyndrom med förstoppning

Irritabel tarmsyndrom (IBS) är en patologi som uppträder som en störning i mag-tarmkanalen. IBS med förstoppning kännetecknas vanligtvis av försenad avföring i tre till fem dagar, ibland diarré, och normala och problematiska avföring kan också alternera.

Allmän information

Irritabelt tarmsyndrom åtföljs vanligtvis av generell sjukdom och obehag i buken. Patienter har svårt att smälta mat. På planeten lider nästan tjugo miljoner människor av denna sjukdom, vilket gör behandlingen till en mycket viktig och allvarlig uppgift.

IBS påverkar också det psykologiska tillståndet hos patienterna - de blir ooperativa, apatiska, lustiga, depressiva. Kvinnor oftare än män utsätts för denna sjukdom.

skäl

En mängd olika faktorer kan påverka sjukdomsuppkomsten. Tänk på de viktigaste:

• Konsumtion av substandard och inte mycket hälsosam mat.
• Overeating, missbruk av feta livsmedel, läsk, koffein, alkoholhaltiga drycker
• Brist på sömn, överarbete
• Stress och psykisk utmattning
• Brist på fiber
• Överträdelse av tarmmikroflora
• dysbacteriosis
• Tarmmotilitetsstörningar
• Kroniska sjukdomar
• infektion
• Ärftlig predisposition

sinne

Det är mycket viktigt att uppmärksamma vår mentala hälsa vid hantering av förstoppning på grund av irritabel tarmsyndrom. Studier har visat att personer som lider av depression är mer benägna att utveckla IBS, och det är svårare för dem att återhämta sig.

Det finns en förklaring till det faktum att våra tankar och tarmar är sammanlänkade: hos sådana patienter frigörs speciella ämnen mer aktivt, vilket inte helt säkert leder till att matsmältningsförloppet utlöses.

Riskgrupp

Ingen är immun från denna sjukdom, men det finns flera större riskgrupper som oftare möter syndrom än andra.

• I IBS påverkas kvinnor särskilt. Under menstruationen ökar de mängden könshormoner som framkallar sjukdomens utseende.
• Människor med dysbakterier, där mikrofloran är nedsatt, har känsliga tarmväggar, som lätt kan skadas av IBS.
• Personer vars kropp innehåller parasiter är ofta mottagliga för syndromet på grund av utsläpp av ämnen som skadar kolonens väggar.
• Irritabel tarm är vanligt hos dem som också lider av en tarminfektion.

Symptom på sjukdomen

De vanligaste symptomen och tecknen som bör behandlas först är:

Patienten under en sjukdom går oregelbundet på toaletten. Han kan defecera antingen mycket ofta eller mycket sällan. Det finns också fall då symptomen växelvis växlar. Till exempel, i IBS kan en person drabbas av diarré och förstoppning samtidigt.

Även IBS orsakar obehag i magen, dra smärta. Ofta klagar patienter på episodisk smärta - som plötsligt dör bort, då plötsligt kommer.

Avföringens art

Med IBS förändras utseende och lukt av avföring. Mycket hårda eller mycket flytande avföring indikerar direkt en sjukdom. Patienten kan också lida av den falska önskan att gå på toaletten.

Under irritabelt tarmsyndrom kan patienten känna sig obekväma på grund av till synes otillräcklig tömning.

I avföring kan vara slem, patienter lider ofta av flatulens och för frekvent och stark utsläpp av gaser.

Andra sjukdomar

Denna sjukdom uppstår ofta samtidigt med andra lika farliga sjukdomar. En av dem är gastroesofageal sjukdom, åtföljd av reflexer. Muskelsmärta, huvudvärk, rygg- och ryggproblem kan förvärra patientens tillstånd i IBS.

Patogenetiska egenskaper

En sjukdom som irriterar tarmarna klassificeras enligt patogenetiska egenskaper enligt typ av avföring. Det finns IBS med övervägande förstoppning och IBS med övervägande diarré.

Symptom på irritabelt tarmsyndrom med förstoppning:

• Svårt att tömma på halva tiden
• Känsla tråkig, skärande smärta, ofta brinnande och sprängning. De uppstår på grund av stagnation av de fekala massorna, som skadar tarmväggarna.
• Avföring hård och mestadels får (i form av pellets).
• Obstruktionen känns precis före den tid då den ska defekera.

Symptom på irritabelt tarmsyndrom med diarré:

• Karakteristiska buksmärtor efter att ha ätit eller under måltiden
• Blåsans störningar
• Gaser bildas oftare före middagstid
• Det är obekvämt och obekväma att ligga på vänster sida
• Buksmärta efter att ha vaknat på morgonen. Tidpunkten för dess förekomst är vanligtvis fast, men obehagens art kan variera varje dag.
• huvudvärk
• Andningsbesvär, känna andfåddhet.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS)

När det är kolon som påverkas, kan tecknen på detta vara som följer:

• Smärtan är genomträngande
• Diarré och förstoppning ständigt växlar, åtföljd av obehagliga känslor.
• Bukspänning

IBS behandlas på samma sätt som IBS, med endast vissa skillnader i kost.

behandling

I den moderna världen behandlas irritabelt tarmsyndrom med nästan inga problem. Om tiden för att upptäcka sjukdommens närvaro kan du lätt klara det.

I behandling måste man ta hänsyn till typen av syndrom och välja metoder för att bli av med sjukdomen och droger som är lämpliga för den specifika typen av sjukdom.

Innan du går till doktorn

Innan du går till kliniken eller sjukhuset måste den framtida patienten skriva ner eller komma ihåg alla sina symptom, utan att förlora någon information. Om han samtidigt är orolig för något annat, som uppenbarligen saknar IBS, bör detta också beaktas.

Du bör också tänka på vilka droger som nyligen har tagits, om vitaminer och kosttillskott konsumeras.

Kom ihåg att behandlingen av syndromet är inte bara läkarens uppgift, utan också din. Stor uppmärksamhet vid att bli av med sjukdomen kommer att behöva betala självkontroll och tålamod.

Behandling av patienter med överdriven förstoppning

Irritabelt tarmsyndrom med förstoppning behandlas i två steg:

• Det första är att klargöra diagnosen och bli av med symtomen så mycket som möjligt.
• Den andra är direkt diet, kost och användning av medicinska droger.

diagnostik

Det är nödvändigt att klargöra diagnosen för att utesluta andra sjukdomar och inte förväxla dem med IBS. Förvirring uppstår ofta, och symtom indikerar en allvarligare sjukdom (tarmcancer).

Du måste se till att patienten inte samtidigt har följande sjukdomar: ulcerös kolit, infektion i tarmarna, Crohns sjukdom. Processen för att behandla irritabelt tarmsyndrom kan bara förvärra dem.

Därför måste du först avstå från dessa sjukdomar så snart som möjligt eller välja en behandlingsmetod som ska vara så säker som möjligt för patienten.

diet

Diet med IBS bör innehålla näringsämnen: lipider, proteiner, kolhydrater. Livsmedel som orsakar fermentationsprocessen och sönderdelning i tarmarna bör uteslutas. Produkter och diskar som innehåller stora mängder kolesterol och eteriska oljor rekommenderas inte heller.

Öka mängden fiber som konsumeras. För detta, äta mer pärl-bygg och bovete gröt, hirs.

På dagen måste du konsumera upp till 2700 kcal.

Tillåtna matar och rätter vid behandling av irritabelt tarmsyndrom:

• Fermenterade mjölkprodukter (kefir, cottage cheese)
• ägg
• Honungssylt
• Fisk och kött med inte för mycket fett
• Spannmål och bröd, även kli
• Smör och vegetabilisk olja
• Färska grönsaker och frukter
• Komponenter och avkodningar
• Torkad frukt (pommes frites och torkade aprikoser)
• Groats: bovete, hirs, pärlbyg

Vid behandling av denna sjukdom rekommenderas inte att äta risgröt, eftersom det är dåligt i kostfiber.

Det är förbjudet att konsumera i mat:

• Kakao och Choklad
• bulle
• gelé
• Starkt kaffe och te

Det är bäst att ånga eller koka. Det är bättre att inte äta stekt vid behandling av irritabelt tarmsyndrom. Detta kommer att ytterligare belasta mag-tarmkanalen som lider av sjukdomen.

medicin

Behandling av IBS med överdriven förstoppning inbegriper också användningen av vissa terapeutiska läkemedel.

Behandlingen är komplex och vanligtvis ordineras diet och mediciner. Om förstoppning på grund av IBS påbörjades på grund av nervös uppdelning, depression eller stress, föreskrivs även medel som reglerar patientens psyko-emotionella tillstånd.

Läkemedel som föreskrivs för IBS:

• Probiotika - Återställ tarmmikrofloran
• Laxmedel - hjälp att ta bort stillastående avföring från kroppen (laktulos, bisacodyl, senna)
• Antispasmodik - hantera smärta, slappna av tarmarnas muskler (alverina citrat)

Om nödvändigt, föreskrivna antidepressiva medel. För frågor om deras användning är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom det finns droger som kan orsaka ännu mer smärta när det gäller irritabel tarm.

Andra behandlingar

Förutom medicin och diet används följande behandlingar, vilka är ytterligare:

• sjukgymnastik
• Terapeutisk gymnastik
• hypnoterapi

Hur kan jag lindra IBS-tillståndet

• Gör sport, var fysiskt aktiv
• Gå bara på toaletten när kroppen behöver det. Du bör inte tvinga dig att avvärja.
• Det finns mat på schema, tugga maten bra, äter inte en stor mängd mat direkt.
• Du behöver inte spänna under tarmrörelsen, du borde slappna av och inte rusa - kroppen kommer att sätta takten.

förebyggande

För att undvika syndromets utseende, följ de grundläggande reglerna:

• Observera den dagliga behandlingen, överdriv inte det.
• Justera din kost: skriv in mer hälsosamma livsmedel, eliminera skadliga
• Titta på livet mer lugnt, överbelast inte, stressa inte. Så du normaliserar ditt psyko-emotionella tillstånd
• Flytta varje dag. Gör en lista över fysiska övningar som du definitivt kommer att göra.

komplikationer

När en patient för sent ansöker om hjälp till en medicinsk institution, självmedicinska läkemedel eller de metoder som läkarna ordinerat hjälper inte, kan komplikationer uppstå som senare blir mycket svåra att bota.

Därför bör du aldrig ignorera symtomen. Ständigt obehag i mag-tarmkanalen, ofta påkall på toaletten, oförmågan att tömma det - tydliga tecken som bara kan förvärra det mänskliga tillståndet, om de inte uppmärksammar.

Komplikationer är vanligen i form av intestinal nekros eller blödning. Coprostasis är särskilt farligt.

Hans uppenbara tecken är:

• Brist på aptit
• Illamående på mat
• inkontinens
• Slug i magen
• kräkningar
• Tarmobstruktion
• Medvetenhet, hallucinationer
• Slöhet, dåsighet

Om patienten bara förvärras, och det finns tecken på komplikationer, ska du omedelbart besöka en vårdanläggning. I särskilt försummade fall kallas en ambulans, eftersom patienten nästan inte kan röra sig självständigt.

Därför rekommenderas att du alltid övervakar din hälsa och inte kör så farliga sjukdomar. Var alltid uppmärksam på uppenbara tecken och bli behandlad i tid för att framgångsrikt bli av med irritabel tarmsyndrom med förstoppning.

Vad är IBS med förstoppning: symtom, orsaker, diagnos och behandling av irritabelt tarmsyndrom

Denna patologi, som manifesterar sig i form av ett felfunktion i mag-tarmkanalen. IBS med förstoppning kännetecknas vanligtvis av avföring i tre till fem dagar, ibland diarré, och normala och problematiska avföring kan alternera. Hur behandlas funktionell tarm störning? Vad är symtomen på denna sjukdom? Vi kommer att försöka svara på dessa och andra frågor i vår dagens artikel.

Vad är en sjukdom?

Det förekommer övervägande hos personer från trettio till fyrtio år, de flesta städer i städerna lider av denna sjukdom.

Orsaker till IBS med förstoppning

Denna sjukdom kan orsaka:

• stressiga situationer
• utvecklingen av kronisk trötthet;
• kränkning av hållbara matplaner
• brist på fiber i konsumerad mat;
• närvaron i patientens kost av mat som kan irritera magen i magen (drycker som innehåller gas, koffeinhaltiga drycker, drycker som innehåller etylalkohol och feta livsmedel)
• stillasittande livsstil;
• endokrina störningar (fetma, hypotyroidism, diabetes och dysbakterier) som förekommer i kroppen.

Uttrycket av irritabelt tarmsyndrom

Brott är uttryckt genom smärta i buken och uppblåst två till tre timmar efter att personen har ätit mat och, tills avföring, förstoppning och diarré omedelbart efter måltiden under dagen, gasinkontinens på kvällen.

Det är mage och gurgling i magen, partiell tarmrörelse, tyngd och överflöd i epigastriumet. Det är gagging, ofrivillig böjning, huvudvärk och ledsmärta, känsla av en klump i halsen vid sväljning och brist på luft.

Vem är i riskzonen?

I riskzonen är män och kvinnor från trettio till fyrtio år. Hos kvinnor sker ofta IBS i tid och efter graviditet. Också i riskzonen är människor som äter mat som irriterar tarmslimhinnan (alkohol, fett, rökt etc.). Människor som leder en stillasittande stillasittande livsstil kan också få denna sjukdom.
För närvarande har etiologin för denna sjukdom inte studerats noggrant.

Vad är symtomen?

Irritabel tarm syndrom är en tarm störning som bevisas av:

• buksmärtor;
• uppblåsthet;
• flatulens;
• diarré;
• förstoppning.

Du kan prata om förstoppning om tarmrörelsen förekommer mindre än tre gånger i veckan.

diagnostik

Diagnostiska kriterier har utvecklats (den så kallade Rom III). Periodisk buksmärta. Dessa smärtor uttrycks vanligtvis av tarmspasm, uppblåsthet och / eller flatulens.

Förändringar i tarmrörelsens struktur och deras konsistens. Tre alternativ som kan observeras:

1. Acceleration av intestinal transitering, dvs diarré.
2. Långsam intestinal transitering, dvs förstoppning.
3. Snabb övergång mellan svårigheter med förstoppning och diarré.

Vanligen är avföringshastighet det vanligaste kriteriet vid diagnos.

Den stora variationen av dessa parametrar observeras mellan män och kvinnor och beror på patientens ålder, därför är det svårt att identifiera detta syndrom.

Därför anses förekomsten av bukdistans och / eller frekventa tarmkanaler vara ett av de symptom som patienterna klagar oftare.

Faktum är att detta symptom uppträder hos nästan 90% av personer som lider av irritabelt tarmsyndrom.

Många andra tecken kan följa gastrointestinala symptom: huvudvärk, ledsmärta, trötthet, irritabilitet, inkontinens eller depression...

behandling

Att utesluta andra sjukdomar utförs som regel:

• Ultraljudsundersökning av bukhålan - för att utesluta polyper och kolorektal cancer.
• Endoskopisk undersökning av patientens kolon - låter dig kolla inuti kolon och utesluta anussjukdomar.
• Screening för dold blod - detekterar närvaron av blod i avföringen.
• Test för parasiter utförs också, sköldkörteln kontrolleras för hormoner och psykologisk forskning.

mediciner

Behandling av IBS är komplex och innefattar användningen av läkemedel inte bara för mag-tarmkanalen, men också för centrala nervsystemet. Diastolisk, antidiarrheal, laxermedel, antidiarrheal, tranquilizers och antidepressiva medel används.

För att eliminera symtomen på IBS kan läkare ordinera följande droger:

1. Antispasmodik (till exempel Levsin eller Bentyl) hjälper till att lindra smärta och obehag i tarmarna, under uppblåsthet och med kramper. Sådana droger, oftast föreskrivna för de patienter som har obehagliga symptom omedelbart efter en måltid, eftersom de har begränsad effektivitet. Det genomsnittliga marknadspriset i Ryssland för dessa läkemedel i intervallet 340-566 p.
2. Läkemedel med laxerande effekt (baserat på fiber). De ordineras om en patient diagnostiseras med förstoppning.

Dessa läkemedel innefattar Metamucil, Citrucel och Equalatctin.

Priset på dessa droger i Ryssland i intervallet 1500 till 6488 rubel.

Effektiviteten av behandlingen av irritabel tarmsyndrom beror på doktors och patienters engagemang.

diet

Om diarré råder i IBS, rekommenderar läkare att använda Pevsner Dietary Nutrition Table No4. Denna diet hjälper till att stärka tarmväggarna, och leder till mindre ansträngning att defekera.

När IBS åtföljs av förstoppning rekommenderar läkare att du tar matbordet No3 som grund, vilket hjälper till att slappna av i rektala väggar och förbättra patientens avföring vilket leder till enklare tarmrörelse. Efter ett positivt resultat i behandlingen, ska patienten byta till en riktig kost, vilket kommer att bidra till att undvika återfall i framtiden.

Se mer, diet meny för förstoppning i videon nedan:

övningar

Människor som leder en stillasittande livsstil, rekommenderas gymnastik, går och bor i friska luften. Patienterna ordineras fysioterapi övningar och aktiv vila rekommenderas. Även den vanliga gången eller på en stationär cykel kommer snart att ge sina resultat.

Dessutom kommer regelbunden träning att lugna centrala nervsystemet, vilket, om det inte fungerar korrekt, kan provocera sjukdomen. Korrekt, hälsosam kost och regelbunden motion är nyckeln till framgångsrik behandling.

mat

I denna sjukdom bör matirritation slemhinnor i mag-tarmkanalen och överdrivande stimulerande motorfunktion uteslutas. Patienten ska äta ofta, regelbundet men i små portioner. Ett annat viktigt element i kosten är flytande, vilket är värt att dricka minst 1, 5 liter per dag.

Sammanfattningsvis vill jag notera att både vuxna och barn lider av IBS. Denna sjukdom är mycket vanlig. Vem som helst kan vara i fara. Se bort från problemen i mag-tarmkanalen. Titta på din kropp och vid den första störningen i matsmältningssystemet, sök hjälp av en läkare. Det är inte självmedicinskt, det kan leda till irreversibla konsekvenser.

IBS med förstoppning

Irritabelt tarmsyndrom, åtföljt av förstoppning, är en patologisk process i samband med dysfunktion i mag-tarmkanalen. Villkoren åtföljs av en fördröjning av avföring, ökad abdominal distans och smärta i tarmområdet. Denna typ av sjukdom förkortas till IBS med förstoppning. Omkring 20% ​​av den totala befolkningen är föremål för ett patologiskt tillstånd, och hos kvinnor är det vanligare.

Orsaker till patologisk störning

De främsta orsakerna till IBS med förstoppning är följande faktorer:

• nedsatt tarmmikroflora
• vanlig känslomässig stress
• hypodynamisk livsstil;
• kroniska tarmpatologier av inflammatorisk natur
• felaktig diet.

Irritabelt tarmsyndrom, som kan åtföljas av både förstoppning och diarré, överförs ofta av ärftlighet.

Hur är den patologiska processen

Patienten plågas ofta av en känsla av distans i buken, spastisk smärta i tarmarna och överdriven flatulens. Det kan också observeras ofta böjning, en person upplever ökat obehag i bukområdet, för vilket det blir irriterat och det kan störa sömnen. En person har ofta uppmanar till toaletten, men samtidigt kan han inte slutföra avfekningsprocessen. Detta tillstånd minskar livskvaliteten avsevärt, därför kräver IBS med förstoppning omedelbar behandling.

IBS med förstoppning: behandling

Terapi av den patologiska sjukdomen bör vara omfattande och syfta till att lindra symtom och återställa matsårets tarmkanal. Behandling av IBS med förstoppning innebär att man tar följande grupper av läkemedel:

• laxermedel;
• antispasmodika;
• probiotika;
• antidepressiva medel.

Laxermedel ordineras för att förbättra tarmmotiliteten och dess tidiga frisättning.

Antispasmodik tillåter att arrestera de uppstående smärtorna på grund av förstoppning och irritabel tarm.

Probiotika hjälper till att återställa välgörande intestinal mikroflora, vilket hjälper till att eliminera förstoppning.

Antidepressiva läkemedel är endast föreskrivna om IBS med förstoppning har uppstått på nervsystemet.

Förutom medicinering är det mycket viktigt att äta ordentligt och regelbundet under behandlingsperioden.

laxermedel

En viktig roll i behandlingen av förstoppning, tillsammans med IBS, ges till laxermedel, som bör ha en mild åtgärd och inte irritera de redan irriterade tarmarna. Följande läkemedel är de mest effektiva:

"Kafiol" avser naturliga preparat av mild åtgärd, vilket inte irriterar tarmslimhinnan. I sin sammansättning innehåller den förutom växtbaserade ingredienser vaselinolja, som har en antiinflammatorisk, lugnande och omslutande effekt på väggarna i tarmkanalen. Läkemedlet är oumbärligt för kronisk förstoppning. Per dag är tillåtet att använda upp till två briketter för svår förstoppning. Bland biverkningarna kan "Kafiola" uppleva kramper i buken och lösa avföringar. Denna effekt elimineras snabbt med avskaffandet av läkemedlet. Det är värt att överväga att läkemedlet är kontraindicerat i inflammatoriska tarmpatologier. Innan du tar det, bör du genomgå en fullständig undersökning och se till att IBS inte orsakas av en lämplig sjukdom.

"Laksigal" - ett syntetiskt läkemedel som produceras i droppar. Dess åtgärd syftar till att förbättra den irriterade orgelmotiliteten. Det indikeras även vid behandling av hemorrojder och förstoppning. Läkemedlet har många kontraindikationer mot mottagningen, inklusive inflammation i blåsan (blåsan), blödning i mag-tarmkanalen, inflammatoriska processer i bukhålan och tarmobstruktion. Doseringen av intaget beror på patientens ålder och kroppsvikt, så innan du tar det rekommenderas att noggrant studera instruktionerna. Den initiala dosen kan ökas vid en mild effekt. När överdosering "Laxigal" hotar med allvarliga komplikationer, inklusive urolithiasis, skador på njurbottnen etc. Detta beror på det faktum att läkemedlet har en stark inverkan på urinvägarna, därför måste du vara ytterst försiktig med mottagandet. Läkemedlet är inkompatibelt med antibiotika, eftersom det senare ofta minskar dess effektivitet.

Duphalac är ett av de mest effektiva och milda laxermedel som kan användas för IBS med förstoppning. Det kan även användas under graviditeten. Doseringen av läkemedlet regleras beroende på patientens ålder och kroppsvikt. Läkemedlet kan inte tas under följande patologiska tillstånd:

• misstänkt blindtarmsinflammation
• Gastrointestinal blödning;
• tarmobstruktion;
• laktulosöverkänslighet.

Som med ovanstående läkemedel rekommenderas Duphalac inte att kombineras med antibiotika på grund av minskad terapeutisk effekt. Ofta på bakgrunden av medicinen under de första dagarna kan sådana obehagliga symtom som flatulens observeras. Vid justering av dosen försvinner dessa symtom på egen hand. I fallet med flytande avföring vänds omkastat.

"Portalak" är en analog av "Duphalac", som också finns i form av sirap och har liknande kontraindikationer. Vid överdosering kan läkemedlet orsaka diarré, vilket kräver omedelbar avbrytande av läkemedlet.
"Slabilen" är en mild laxerande droppe, som är utformad för att förbättra tarmmotiliteten. Med en strangulerad brok, tarmobstruktion, inre blödning och cystit, är läkemedlet inte förskrivet. Vanligtvis tolereras läkemedlet väl och i sällsynta fall kan det orsaka diarré.

"Regulax" - ett verktyg med samma sammansättning och samma åtgärd som i "Slabilena". Det finns inga grundläggande skillnader mellan drogerna, förutom handelsnamnet.

antispasmodika

I IBS med förstoppning kan följande antispasmodika förskrivas:

Dessa läkemedel är utformade för att lindra de smärtsamma spastiska smärtor som plågar patienten i denna patologiska process. Du bör dock inte engagera dig i dem, för vid långvarig användning kan de provocera allvarliga komplikationer.

Protiotiki

Inte mindre viktigt roll vid behandling av IBS och förstoppning ges probiotisk terapi, som kan normalisera den friska intestinala mikrofloran och förbättra sitt arbete. Följande probiotika hör till denna grupp av droger:

"Rioflora" innehåller nio typer av fördelaktiga bakterier som lever i tarmarna. Regelbundet intag av läkemedlet kan eliminera inte bara förstoppning, men också minska uppblåsthet och eliminera irritabelt tarmsyndrom. Verktyget låter dig återställa skadad organslimhinna och förstöra patogener.

"Acipol" avser liknande droger, men har bara två stammar av fördelaktiga bakterier, varför det är mindre effektivt än "Rioflora".

"Linex" innehåller tre typer av bakterier, så det kan vara ett alternativ när man väljer ett läkemedel. Dessutom är kostnaden ungefär densamma som för "Acipol", men lägre än den för "Rioflora".

"Hilak-Forte" är en droppe som är utformad för att reglera tarmmikrofloran. Det bidrar till förbättring av lokal immunitet och självutveckling av fördelaktiga bakterier. Läkemedlet är också indicerat för att ta emot i vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive gastroenterit, kolit etc.

Dietterapi

Med IBS, tillsammans med förstoppning, visas frekventa och fraktionerade måltider i små portioner. Patientens diet måste innehålla mat berikad med fibrer och bifidobakterier. Den dagliga menyn ska innehålla följande typer av rätter och produkter:

• spannmål;
• frukter;
• grönsaker;
• mejeriprodukter;
• fettfattiga sorter av kött och fisk.

Det är nödvändigt att minimera eller helt eliminera salt från kosten, eftersom det bidrar till vätskeretention i kroppen och som följd uppblåsthet. Fettiga, söta livsmedel, såväl som kolsyrade drycker och alkohol rekommenderas också att uteslutas från kosten, eftersom de har en liknande effekt och har en skadlig effekt på den drabbade tarmslemhinnan.

Metoder för behandling av IBS med förstoppning

Irritabelt tarmsyndrom med förstoppning är en funktionell sjukdom som kännetecknas av avföring i upp till 3-5 dagar, en överträdelse av dess natur och den möjliga växlingen av förstoppning och diarré. Behandling av IBS med förstoppning kan vara officiella mediciner och folkmedicin.

Sjukdomsbasen är en kränkning av känsligheten hos inneränden hos inre tarmväggen och tarmrörets motoraktivitet. Organisk organskada och laboratorieavvikelser kan vara helt frånvarande eller minimala. IBS utvecklas främst till socialt aktiva personer i åldern 25 till 40 år, kvinnor två gånger oftare.

Patologier och mentala orsaker till utveckling

Irritabelt tarmsyndrom är oftast en psykosocial störning. Anledningen till detta är produktion av endogena substanser under stress, inklusive adrenalin, som kränker och snedvrider tarmens känslighet och motoraktivitet. Och även interaktionen i systemet med reglering "hjärntarm" störs. Orsakerna till utvecklingen av IBS med överdriven förstoppning är olika och kombineras ofta. Bland de viktigaste provokationsfaktorerna är:

• Stress (depression, upplevt våld, rädsla, kritiska hälsoförhållanden).
• Irrationell mat (föredraget för feta livsmedel, kolsyrade och innehållande koffein- och alkoholdrycker, brist på fiber, överspädning).
• Akuta tarminfektioner i historien.
• Kroniska infektiösa eller parasitära sjukdomar, särskilt giardiasis.
• Dysbacteriosis.
• Gastroesofageal refluxsjukdom.
• Peptisk sår sjukdom.
• Maligna tumörer.
• Gallsten sjukdom och pankreatit.
• Genetisk predisposition (ofta patienten har släktingar som också lider av IBS).

Symtom som behöver uppmärksamhet

Irritabelt tarmsyndrom refererar till diagnosen uteslutning. Innan du etablerar denna diagnos och ordinerar behandling, måste du vara uppmärksam på symptomen på "ångest", förplikta läkaren att göra en fördjupad undersökning och att utesluta andra allvarligare sjukdomar i mag-tarmkanalen.

• Orimlig viktminskning.
• Blod i avföring.
• Feber i samband med buksmärtor.
• Oförklarlig anemi.
• Burdened arvelig historia för kolorektal cancer, ulcerös kolit, celiac sjukdom, Crohns sjukdom.
• Anslutning av IBS-symtom med menstruation, medicinering, mjölk, alkohol, sockersubstitut.
• Historia av resor till tropiska eller subtropiska länder.
• Otillräckligt vätskeintag.
• Fetma, trots kosten.

Differentiell diagnostik

Det är således nödvändigt att skilja IBS med sjukdomar som:

• Celiac sjukdom
• Laktas och disackaridasbrist.
• Sjukdomar i bukspottkörteln.
• Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, UC).
• Kolorektal cancer.
• Kolit hos patienter som får NSAID.
• Giardiasis.
• Dysbacteriosis.
• Divertikulit.
• Endometrios.
• Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

Diagnosen av IBS är etablerad i närvaro av kroniska symtom och efter noggrann uteslutning av organiska sjukdomar. Symptom på irritabelt tarmsyndrom inkluderar:

• Buksmärta (kronisk - längre än 6 månader, icke-permanent, förknippad med att äta, stress).
• Spasmer minskar efter avföring eller gas.
• Brott av avföring i form av överdriven förstoppning, diarré eller växelverkan.
• Ökad gasbildning, uppblåsthet, rubbning i buken.
• Imperativ okontrollerad och skarp uppmaning att avföring, känsla av ofullständig tömning av tarmarna.

Enligt arten av överträdelserna utmärks fyra typer av IBS:

• Med en överdriven förstoppning.
• Med en dominans av diarré.
• Blandad typ med växande förstoppning och diarré.
• IBS med övervägande av ökad gas- och epigastrisk smärta.

Patologins förlopp med förstoppning av förstoppning

För IBS med förstoppning av förstoppning som kännetecknas av närvaron av en tät (stenig "får") stol i mer än 25% av tarmrörelserna och flytande avföring på mindre än 25%. Det förekommer hos en tredjedel av patienterna med IBS, oftare hos kvinnor. Följande symtom är:

• kännetecknas av buksmärta efter att ha ätit
• känsla av uppblåsthet och distans i magen;
• böjning på grund av stillastående innehåll i matsmältningsorganet;
• ökad gasbildning
• vägran att äta
• irritabilitet;
• depression;
• sömnstörning
• tömma mindre än tre gånger i veckan.

Eliminering av irritabelt tarmsyndrom med förstoppning

Behandling inkluderar korrigering av näring, livsstil, medicinering och psykokorrering. En individuell elimineringsdiet behövs - produkter som intensifierar symtomen hos en viss patient utesluts från kosten.

Hälsokost

Rekommendationer för näring för patienter med IBS med överdriven förstoppning:

• En vanlig måltid vid en viss tid i en avslappnad atmosfär, inte bråttom eller i arbetet, är önskvärt.
• Undvik långa mellanrum mellan måltiderna.
• Drick minst 8 glas vätska under dagen, helst rent vatten.
• Konsumera inte mer än tre koppar om dagen med svart te och kaffe.
• Begränsa mängden alkohol och kolsyrade drycker.
• Begränsa eller eliminera dåligt tolererade gasningsprodukter (citrusfrukter, helmjölk, bönor, vitlök, aubergine, russin).
• Mätt dieten med kostfiber, varmt mineralvatten, stark mineralisering.
• Ät helkorns bakverk med kli, grönsaker, frukt.

Läkemedelsbehandling

Med ineffektiviteten av icke-läkemedelsmetoder föreskriver läkemedel. Drogbehandling innefattar kostfiber (hydrofila substanser som ökar volymen av tarminnehållet), laxermedel, prokinetik och antispasmodik. Av kostfiber effektivt läkemedel Psyllium, som utses i en dos av 4-5 gram. från 3 till 6 gånger om dagen.

Sådana hydrofila substanser innefattar sådana officiella och folkmediciniska medel som laminärt, naturolax, tång, linfrö, kli, mukofalk. Kostfiberbehandling kräver en tillräcklig volym vätska: minst 100-200 ml vätska per dos.

Med ineffektiviteten av behandlingen av IBS med förstoppning av kostfiber och dietterapi föreskrivs läkemedel av polyetylenglykol: