Varför utvecklas det och hur manifesterar essentiell hypertoni sig hos vuxna

Den vanligaste hjärt-och kärlsjukdomen är essentiell hypertoni. Annars kallas det primärt. Dess utmärkande särdrag är att långvarig hypertoni inte är associerad med sjukdomar hos andra organ. Sådana patienter behöver kontinuerligt intag av tryckreducerande läkemedel. Med bristande efterlevnad av läkares recept utvecklas hypertensiva kriser och stroke är möjliga.

Utvecklingen av primär arteriell hypertension

Vad som är väsentligt högt blodtryck är känt för någon kardiolog. Normalt överstiger inte en persons tryck 139/89 mm Hg. Primär hypertoni är en sjukdom som kännetecknas av en fortsatt ökning av övre och nedre tryck. Denna patologi diagnostiseras i 90-95% av fallen då högt blodtryck detekteras hos patienter. Mindre vanlig sekundär form av högt blodtryck. Vuxna är oftast äldre än 40 år.

För barn under 10 år indikerar en ökning av trycket på mer än 110/70 patologi. I allt högre grad upptäcks sjukdomen hos ungdomar och ungdomar. Ofta händer detta när man utför förebyggande undersökningar i samband med uppdrag av militär tjänst. Hypertoni kan också förekomma hos friska individer under stress eller alkoholintag. I detta fall normaliseras trycket självständigt utan medicinering. Med högt blodtryck inträffar detta inte. En antihypertensiv medicinering krävs.

Klassificering av primär arteriell hypertension

Viktig arteriell hypertoni är godartad och malign. I det första fallet stiger trycket inte mycket ofta. En persons tillstånd återgår till normal efter att ha tagit medicinen. Patientens allmänna välbefinnande är tillfredsställande. Vid malign sjukdom stiger trycket ofta till mycket höga värden.

Kännetecknas av skador på inre organ och en minskning av läkemedlets effekt. Beroende på tryckets storlek är det 3 grader av arteriell hypertension.

När det första graden systoliskt blodtryck inte överstiger 159 mm Hg, och det diastoliska trycket ligger i intervallet 90 till 99 mm Hg. Det går lättast ut.

Hypertoni i den andra graden karakteriseras av systoliskt tryck från 160 till 179 mm Hg och diastoliskt från 100 till 109 mm Hg. Vid självmedicinering eller bristande överensstämmelse med läkares recept kan tillståndet förvärras. I detta fall utvecklas hypertoni av den tredje graden, där det övre trycket når 180 mm Hg. och mer. Beroende på möjligheten till komplikationer utsöndrar de en sjukdom med låg, medelhög, hög och mycket hög risk. Vid diagnos är stadiet av högt blodtryck alltid bestämt. Det finns bara 3 av dem. Grunden för denna separation är tillståndet för vitala organ och de subjektiva tecknen på sjukdomen.

Varför trycket stiger

Inte alla vet varför arteriell hypertoni utvecklas, vad patologin är och hur farlig den är. Det finns följande riskfaktorer för utvecklingen av denna sjukdom:

• avancerad ålder;
• lång rökning
• lipidmetabolismstörning
• vaskulär ateroskleros;
• fetma;
• genetisk predisposition;
• hög koncentration av C-reaktivt protein i blodet;
• ökade nivåer av katekolaminer (adrenalin, norepinefrin);
• påkänning;
• näringsfel
• alkoholism;
• klimatfaktorer (lågt tryck, hög luftfuktighet);
• förekomst av diabetes
• otillräcklig motoraktivitet.

Ålder är av stor betydelse för utvecklingen av högt blodtryck. Hos kvinnor utvecklas denna patologi huvudsakligen efter 65 år. Män blir sjuk tidigare. De har högt tryck påvisat huvudsakligen efter 55 år. I detta fall spelar fysiologiska förändringar i kroppen och förekomsten av somatisk patologi en roll vid utvecklingen av hypertoni.

Upp till 40 år är högt blodtryck sällan detekterat. Primär hypertoni utvecklas oftare hos personer som röker, tar droger och missbrukar alkohol.

Dessa substanser bidrar till minskningen av blodkärlen, vilket ökar trycket i blodet. Mycket ofta utvecklas sjukdomen mot bakgrund av ateroskleros. Detta är ett tillstånd där balansen mellan lipoproteiner störs.

Gradvis sätts fetter på väggen av artärerna och minskar deras clearance. När ateroskleros bildar täta plack som stör blodrörelsen och bidrar till utvecklingen av högt blodtryck. Indikatorer för tryck beror på en persons känslomässiga tillstånd. Mentalarbete, orolig personlighetstyp, regelbundna påfrestningar på jobbet, skolan eller hemma, förlust av nära och kära är alla riskfaktorer för utveckling av essentiell hypertoni. Under erfarenheterna producerades katekolaminer, vilket bidrar till att blodkärlen minskas.

Hypertoni påverkar överviktiga människor. Detta beror på en stor belastning på hjärtat och metaboliska störningar i kroppen. Om föräldrarna drabbades av högt blodtryck, är barnen mer benägna att utveckla denna patologi i framtiden. Blodtrycket beror på näring. Överflödigt fett, enkla kolhydrater, brist på antioxidanter och vitaminer, beroende av salt och sylt mat - alla dessa är riskfaktorer för essentiell hypertoni.

Vad händer vid högt blodtryck

Mekanismen att öka blodtrycket är inte känt för alla. Under stress observeras följande förändringar:

Med utvecklingen av arteriell hypertoni lider inre organ. Detta beror på en minskning av blodrörelsens hastighet och en ökning av viskositeten. Minskningen av lumen i artärerna leder till en minskning av kärlens diameter. Detta medför en ökning av total perifer resistans. Så småningom det störde vaskulär permeabilitet, vilket leder till organdysfunktion (myokardial, renal, lunga).

De viktigaste kliniska manifestationerna

Det är nödvändigt att inte bara veta vad den väsentliga formen av högt blodtryck är, men också dess kliniska egenskaper. Den främsta manifestationen av sjukdomen är högt blodtryck. Personer med högt blodtryck har följande symtom:

• återkommande huvudvärk, filt i occipital eller frontal lobe;
• Utseendet av flugor eller dimma framför hans ögon;
• tinnitus;
• yrsel;
• illamående;
• svullnad i benen.

Under flera år kan klagomål saknas. Detta observeras med en liten tryckökning. En frekvent manifestation av essentiell hypertoni är huvudvärk. Hon bekymrar sig huvudsakligen på morgonen. Många människor lägger inledningsvis inte uppmärksamhet åt det och mäter inte ens tryck. Gradvis börjar huvudvärk att störa ständigt.

Startfaktorer kan vara stress och fysiskt arbete. Andra manifestationer av sjukdomen inkluderar svaghet, humörlabilitet, irritabilitet, trötthet, en känsla av störning av hjärtat, ett brott mot sömn. I de senare stadierna av högt blodtryck, när cirkulationsstörningar påverkar organen, visas andfåddhet.

Frekventa symtom är ökad svettning, ansiktets rodnad, frossa, domningar, tråkig bröstsmärta. När ögat blodkärl medverkar syns visuella störningar. Nedsatt hjärtfunktion och blodstasis manifesteras av ödem. De är lokaliserade främst i ansiktet och händerna. Ofta hittade puffiness ögonlock.

På grund av högt blodtryck kan kriser uppträda. Detta är ett allvarligt tillstånd där trycket stiger till mycket höga värden. Patienter med svårighet tolererar det. När krisen observeras svaghet, illamående, kräkningar, huvudvärk, en känsla av rädsla. När dessa symptom uppträder bör myokardinfarkt och stroke uteslutas.

Symtom enligt stadium av högt blodtryck

Symtom på essentiell hypertoni bestäms av sjukdomsfasen. Löpande formulär kräver ofta akutvård och leder till komplikationer. Den första etappen av primär arteriell hypertoni kännetecknas av följande egenskaper:

• instabilt tryck;
• sällan förekommande kriser;
• normal funktion av de inre organen och centrala nervsystemet.

I sådana patienter varierar trycket under hela dagen. Den överskrider inte 180/115 mm Hg. Det andra steget är svårare. Hennes blodtryck sträcker sig från 180/115 till 209/124 mm Hg. När instrument- och laboratorieforskning bestäms av förändringar i synen, hjärnan och hjärtat. Kriser uppträder ständigt.

Tryckvariationer i intervallet 200/125 till 300/129 mm Hg. indikerar förekomsten av svår hypertension. Detta är det tredje skedet av sjukdomen, vilket är farligt för dess komplikationer. Sådana människor bildar encefalopati. Eventuell skada på optisk nerv och utveckling av hjärtsvikt.

Konsekvenser av primär hypertoni

En långvarig kurs av essentiell hypertoni utan lämplig behandling leder till följande konsekvenser:

• frekventa kriser;
• hjärtförändring;
• kroniskt hjärtsvikt
• ventrikulära arytmier
• njurskador
• störning i hjärnan;
• ödem;
• retinopati.

Brist på kontroll över tryck och bristande överensstämmelse med läkares recept är de främsta orsakerna till utvecklingen av hypertensiva kriser. Detta är ett farligt tillstånd som varar från flera timmar till dagar och mer.

Med krisen elimineras inte huvudvärk med enkla analgetika. Trycket stiger ofta till kritiska värden (220 mm Hg eller mer).

Sådana människor kan inte göra affärer och arbete. En kris tvingar dem att vara i ett horisontellt läge. Hos sådana patienter ökar risken att utveckla akut hjärtinfarkt, stroke och aneurysmbildning betydligt. Vid primär hypertoni lider sig själva hjärtat. Dess väggar tjocknar. Hypertrofi i ventriklerna utvecklas. Dessa förändringar kan identifieras i samband med ultraljud eller elektrokardiografi.

Processen med myokardiell kontraktion försämras. Detta kan leda till hjärtinfarkt, plötslig hjärtdöd, arytmi och vänster ventrikelfel. Personer med högt blodtryck har ofta en historia av hjärtinfarkt och stroke. Utvecklingen av hjärtfel manifesteras av andfåddhet, takykardi, minskad övningstolerans.

Konsekvenserna av högt blodtryck och kriser inkluderar encefalopati. Detta är ett tillstånd där hjärnfunktionen är nedsatt. Det manifesteras av visuella symtom (nystagmus, nedsatt synsvishet), illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, orientering av orientering i rymden, hörsel och balans, förvirring av medvetandet. Möjliga konsekvenser av hjärnskador i samband med högt blodtryck inkluderar pares och förlamning.

Stort högt blodtryck påverkar njurarna. Detta framgår av ödem, nattblandningar, en ökning av daglig diurese. Med väsentlig hypertension utvecklas retinopati ofta. Detta framgår av en minskning av synskärpa. Hos patienter med denna sjukdom detekteras även andra patologier (angina, nefropati, diabetes, aneurysm).

Hur man identifierar essentiell hypertoni

Diagnosen görs efter en omfattande undersökning av patienten. Bristen på förändringar hos de inre organen som kan orsaka en ökning av trycket indikerar den primära formen av högt blodtryck. Tonometri krävs för diagnos. Högt tryck är stabilt endast när en ökning av blodtrycket upptäcks under en månad med upprepade mätningar.

Den optimala hastigheten är 120/80 mm Hg. Tryck mellan 120/80 och 139/89 är ett gränsstil. Sådana människor är i fara. För att mätningarna ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att känna till metoden för att studera patienten. Tonometri utförs i en bekväm och tyst miljö (i ett varmt rum, sittande eller liggande, utan ljud, efter en kort vila).

Om en person sitter, placeras handen på bordet så att den ligger mitt emot hjärtat. Manschettans botten är 2 cm över den cubitala fossa. Den uppblåsbara delen ska uppta minst 80% av axelomkretsen. Om personen är väldigt stor väljer du manchetten av önskad storlek. Den är placerad på underarmsområdet.

Luftinflationen utförs till ett värde av 20 mm Hg. över det där pulsen försvann. Trycket minskar gradvis. Studien genomförs två gånger med ett litet intervall. Vid behov anordnas daglig kontroll av blodtrycket. För att eliminera sekundär arteriell hypertension och bedöma organens tillstånd krävs följande studier:

• Allmänna kliniska analyser
• Ultraljud av sköldkörteln, njure, hjärta, lever;
• elektrokardiografi;
• elektroencefalografi;
• biokemiskt blodprov;
• oftalmoskopi;
• hormon nivå forskning;
• Röntgenstrålar;
• avbildning.

Om den väsentliga formen av högt blodtryck redan har bekräftats, utvärderas hjärtens kontraktilitet och kammarens tillstånd (ventriklar och atria). Extern undersökning och fysisk undersökning är obligatoriska. Det är viktigt att ta reda på patientens frekvens av attacker och möjliga utlösande faktorer.

Behandling av essentiell hypertoni

Huvudmålet att behandla patienter med den primära formen av högt blodtryck är en bestående minskning av blodtrycket. Konstant intag av antihypertensiva läkemedel bidrar till att minska risken för komplikationer (akut cerebrovaskulär olycka och hjärtinfarkt). Följande läkemedel används för att behandla patienter:

• ACE-hämmare (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• kalciumantagonister (nifedipin);
• diuretika (furosemid);
• beta-blockerare (amlodipin);
• alfa-adrenerge blockerare.

Dessa läkemedel har en annan verkningsmekanism. Grunden för den antihypertensiva effekten är följande processer:

• minskad vaskulär ton;
• minskning av perifer resistans;
• minskning i bcc;
• långsam hjärtslag;
• dilatation av blodkärl;
• ökad natriumutskiljning.

Förberedelser av central verkan (alfa-blockerare) påverkar både hjärtat och centrala nervsystemet. Om en ateroskleros detekteras hos en person, föreskrivs dessutom kolesterolsänkande läkemedel (statiner). Om komplikationer utvecklas kan läkaren ordinera antiplatelet, antikoagulantia, hjärtglykosider (digitalispreparat) och nitrater.

Drogterapi utförs endast om andra behandlingar inte ger den önskade effekten. Om patienten har neurologiska symptom och encefalopati, ordineras hjärnbehandlingar (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Icke-läkemedelsbehandling av patienter

En stor roll vid behandling av essentiell hypertoni ges till icke-läkemedelsterapi. Det innefattar dieting, upprätthålla en hälsosam livsstil, belastningsbegränsning, psykoterapi, auto-träning, akupunktur, örtbehandling, fysioterapi. Korrekt näring kan minska risken för efterföljande tryckökningar och kriser.

Diet innebär att saltkonsumtionen minskas till 4-6 gram per dag, en fullständig avvisning av alkohol, kaffe och starkt te, uteslutning från kosten av feta livsmedel och normalisering av vikt (med fetma). Det är nödvändigt att berika kosten med livsmedel som innehåller kalium och magnesium. Fysisk aktivitet är viktig.

Vid primär arteriell hypertension kan man inte engagera sig i tyngdlyftning och överbelastning. Rekommenderade aktiviteter är lätt sport, simning, frekventa promenader i frisk luft. I det första skedet av sjukdomen hjälper fysioterapi och växtbaserade behandlingar. Med högt tryck är det användbart att dricka avkok och infusioner på basis av valerian och salvia. Hypertoni är kontraindicerad i St John's Wort, get geit, Eleutherococcus och Schizandra.

Av fysioterapeutiska behandlingsmetoder i de tidiga stadierna av sjukdomen hjälper elektrosonoterapiya. Om denna behandling inte är effektiv, föreskrivs läkemedel. Vid utveckling av komplikationer (stroke, hjärtinfarkt, aneurysm) kan radikal behandling vara nödvändig. Om en person utför alla medicinska möten kan tryckstabilisering uppnås.

Prognosen för patienternas hälsa

Behandlingen har följande mål:

• förlänga människans liv;
• tryck normalisering;
• minska krisens frekvens;
• förebyggande av komplikationer;
• lättnadstillstånd.

Prognosen för hälsa vid essentiell hypertoni beror på scenen och arten av hypertoni (malign eller benign), åldern hos personen, tillståndet för vitala organ och överensstämmelse med läkares recept. Med tidig upptäckt av denna patologi och adekvat behandling är prognosen relativt fördelaktig. Varje patient bör mäta trycket 1-2 gånger om dagen. Droger kan inte plötsligt sluta ta, det kan förvärra tillståndet. Tredje etappen hypertoni, skada på målorganen, tidig ålder av sjukdomsproblem, malign kurs, snabb försämring av det mänskliga tillståndet, frekventa kriser - alla dessa är ogynnsamma tecken.

Hur man förhindrar essentiell hypertoni

Viktig arteriell hypertoni är ett tillstånd som kan förebyggas. Med en genetisk predisposition till sjukdomen är det svårare att göra. För att minska sannolikheten för att utveckla högt blodtryck måste du följa följande regler:

• reglera fysisk aktivitet
• eliminera stressiga situationer
• hålla sig till rätt näring
• drick inte alkohol
• ingen rökning
• ta inte droger
• Använd endast hormonella läkemedel enligt ordination av en läkare.
• övervaka kroppsvikt
• mäta med jämna mellanrum tryck.

Fartygens tillstånd beror på livsmedlets natur. Det är användbart att äta matrika med fiber, vitamin C och P, mineraler. Du måste vägra fet mat, pickles och pickles. Användningen av konserverade produkter har en dålig effekt på kärlen och hjärtat. Det är nödvändigt att göra psykologisk lättnad. Detta gäller särskilt för personer som är stressiga eller är engagerade i mentalt arbete.

Tillräcklig rörlighet är bland de förebyggande åtgärderna. Det rekommenderas att gå dagligen i en halvtimme i frisk luft.

Du kan organisera små körningar i långsam takt på kvällarna eller tidigt på morgonen, om ålder tillåter. Vissa gör simning eller gymnastik. Män ska avstå från alkohol, eftersom etanol och dess metaboliska produkter bidrar till att blodkärlen minskas. Således är den väsentliga formen av högt blodtryck mycket vanlig. Denna sjukdom kräver konstant övervakning av tryck och medicinering. Självmedicinering och försummelse av läkarens rekommendationer kan leda till komplikationer.

Primär essentiell hypertension: vad det är, orsaker, symptom, behandling

Essentiell hypertoni är nu extremt utbredd - cirka 40% av världens befolkning lider av denna sjukdom. En nyckelroll i förekomsten av sjukdomen spelar en fel livsstil.

I avsaknad av korrekt behandling leder det till hjärt-och kärlsjukdomar, hjärtinfarkt och stroke, som rankas först i listan över dödsorsaker. För att förhindra förekomsten av essentiell hypertoni i sig och de nära varandra är det viktigt att förstå vad det är och hur det uppstår.

Vad är det

För att hantera denna fråga, vänder vi oss först till begreppet "arteriell hypertoni (hypertoni)". Betraktas som en stadig ökning av blodtrycket över 140/90 mm. Hg. Art. (systoliskt respektive diastoliskt tryck). Indikatorer som ligger under 139 vid den övre gränsen och 89 vid den nedre gränsen ligger inom det normala intervallet. Siffrorna för optimalt tryck hos barn är olika.

Ett intressant fenomen är "white coat hypertension". Vid mätning av tryck i en medicinsk institution registreras högre räntor än vid hemövervakning. Fenomenet orsakas av patientens rädsla för läkaren.

Det blir uppenbart vad är skillnaden mellan arteriell hypertoni och essentiell hypertoni. Den första är inte en självständig sjukdom, men ett tecken på ett patologiskt tillstånd hos kroppen.

Enligt statistiken förekommer essentiell hypertoni oftare hos män än hos kvinnor. Risken för att bli sjuk ökar dramatiskt med åldrandet. Den främsta orsaken till sjukdomen är en genetisk predisposition.

Förekomsten av hypertoni hos släktingar kräver noggrann övervakning av hälsan. Utvecklingen av sjukdomen initieras av fetma, minskad fysisk aktivitet, rökning, alkoholism, kronisk psyko-emotionell stress.

När en sjukdom uppstår stiger blodtrycket i blodet. Kraftfullt vätsketryck skadar det inre skiktet i kärlväggen-endotelet, vilket framkallar förekomst av ateroskleros. Organ som är skadade på grund av ateroskleros kallas mål. Dessa inkluderar hjärtat, hjärnan och njurarna. Skada på målorgan är ofta dödsorsaken. Risken för dödsfall från komplikationer ökar:

• fetma, särskilt buken (ackumulering av fettvävnad i buken);
• hög koncentration av glukos, kolesterol i blodet;
• glukos tolerans
• diabetes.

Vad är skillnaden mellan primär och sekundär GB?

Väsentlig primär hypertoni innebär avsaknad av organskador eller ett brott mot kroppens funktionella tillstånd. För förståelse, låt oss ta en närmare titt på vad det är. När en läkare undersöker en patient utför han ett antal diagnostiska förfaranden som syftar till att identifiera associerade sjukdomar. Med undantag för alla möjliga orsaker till högt blodtryck görs en diagnos av primär hypertoni.

Sekundär arteriell hypertoni är en indikator på en specifik sjukdom (symptomatisk hypertension). Upptäckt när:

• endokrina störningar (hypertyreoidism, feokromocetom, hyperaldosteronism, hyperkorticism);
• skador på njurarna och njurkärlen;
• skada på tryckreglering
• vaskulär patologi (ateroskleros, medfödda anomalier).

Ökat tryck hos ungdomar uppträder mycket mindre ofta än hos vuxna: vad de är, kommer läkare att känna igen efter en detaljerad undersökning av hela organismen. Hypertoni hos unga är oftare symptomatisk.

Mänskligt kardiovaskulärt system

ICD-kod 10

Essentiell hypertonisk kod enligt ICD 10 - I10

Ingår i avsnittet "sjukdomar i cirkulationssystemet", "avsnitt" sjukdomar förknippade med högt blodtryck. "

patogenes

Särskilda mekanismer av sjukdomen är inte fullständigt förstådda. Det är omöjligt att säkert säga vad ett misslyckande i kroppen ledde till högt blodtryck.

Följande patogenetiska teorier om utvecklingen av essentiell hypertoni utmärks.

neurogen

Som ett resultat av exponering för kronisk stress ökar symtomen i nervsystemet nervsystemet (ansvarar för "hit-run" -reaktioner). Det finns en massiv frigivning av medlare. Genom nervfibrer som inerverar vaskulär slätmuskel orsakar medlare deras spasmer. Preganglioniska fibrer som når binjurarna stimulerar produktionen av katekolaminer (adrenalin) och barkhormoner (kortisol), som också har en tryckeffekt.

humoralt

Överträdelser mellan balansen mellan förminskning och utvidgning av blodkärl av biologiskt aktiva substanser. Överdriven frisättning av hormoner som begränsar blodkärlen - katekolaminer, kortisol, aldosteron, renin, vasopressin, angiotensin 2 och otillräcklig utsöndring av vasodilatatorer.

membran

Vissa människor har en genetiskt bestämd defekt vid operationen av membranpumpar som är inbäddade i glatta muskelceller. Detta leder till att de inte längre tar bort överskott av natrium från cytoplasman i cellen. Ett överskott av joner orsakar en långsam sammandragning av blodkärlen.

Nedsatt tryckreglering av njurarna

Natriumackumulering förekommer i kroppen på grund av att njurarna slutar ta ut det. Som ett resultat ökar volymen av cirkulerande blod, ökar känsligheten hos kärlen till verkan av pressorämnen.

Förändringar i funktionen av baro-och kemoreceptorer

Normalt finns det receptorer som upptar tryck (baroreceptorer) och koncentrationen av kemikalier (kemoreceptorer) i karoten sinus och aortabågen. Med en minskning av trycket eller en ökning av koldioxidkoncentrationen skickar de signaler till det vasomotoriska centret i medulla. Detta medför en ökning av trycket.

Symtom på högt blodtryck

Ökningen i trycket är lätt att upptäcka innan mätning för ett antal tecken. För enkelhets skull delades de in i flera grupper beroende på förekomstmekanismen.

Symtom på arteriell hypertension

neurologisk

De mest kända symptomen - tinnitus, en känsla av pulsation i tempel och huvudvärk - tillhör denna grupp. De beror på nedsatt blodflöde i hjärnan, vilket är mycket känsligt för en minskning av koncentrationen av syre i blodet. Också här är "flugor" före ögonen, sömnlöshet, irritabilitet, trötthet, minskad uppmärksamhet och minne, dåsighet.

vegetativt

Perspiration, ansiktssvullnad, hjärtklappning, oregelbunden hjärtslag. Uppstå som ett resultat av aktiveringen av sympatiska systemet (kroppen anser ökningen av blodtrycket som en stress) och en skarp frisättning av adrenalin.

Förorsakad av ackumulering av överskott av vätska i det extracellulära utrymmet

Denna grupp omfattar: svullnad i benen, domningar och känsla av tyngd. Detta beror på ökad vaskulär permeabilitet, för mycket saltintag.

Behandling hos vuxna

Behandling av essentiell hypertoni syftar till att förhindra komplikationer i hjärt-kärlsystemet. För att göra detta är det nödvändigt att uppnå optimalt blodtryck och förhindra ytterligare skador på målorganen.

Det första steget är att ändra livsstilen:

1. I närvaro av övervikt för att uppnå viktminskning.
2. Lägg till daglig fysisk aktivitet.
3. Byt kost.
4. Begränsa intaget av salt, alkohol.
5. Sluta röka.
6. Minimera känslomässig spänning och stress.

Behandling av allvarliga former av essentiell hypertoni innebär behandling av läkemedel. 4 grupper av droger används:

Effektivitet är bevisat, men mindre vanligt:

Vid val av läkemedel betraktar läkaren biverkningar och kontraindikationer. Exempelvis är ACE-hämmare kontraindicerade hos gravida kvinnor på grund av risken för teratogen effekt (förekomsten av medfödda defekter). Beroende på den specifika kliniska situationen föreskrivs en viss läkemedelsklass. Forskare har utvecklat de mest rationella kombinationerna (vanligtvis 2 droger), vilka tillsammans visar större effektivitet än en enskild medicinering.

Användbar video

För mer information om vilken väsentlig hypertoni som finns, se den här videon:

Viktig arteriell hypertoni - orsaker, symptom, behandling

Essentiell hypertoni refererar till ett av de vanligaste patologierna i det kardiovaskulära systemet. Det är fixat i människor av olika raser, olika åldrar. Experter har ännu inte definierat den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen, men de bestämde de exakta faktorerna och riskgruppen ganska noggrant. Tänk på vad som är väsentligt högt blodtryck, vilka faktorer som framkallar utvecklingen, vilka diagnostiska metoder används för att upptäcka det. Vi beskriver också de mest effektiva metoderna för behandling av patologi.

Essentiell hypertoni

Väsentlig primär hypertoni är en ökning av blodtrycket (BP), som börjar vid 140/90 mm Hg. Art. och över. 140 är en indikator på övre (systoliskt) tryck och 90 är en indikator på lägre (diastoliskt) tryck. Med denna patologi kan en ökning av båda indikatorerna observeras, eller endast den första.

En kronisk ökning av blodtrycket anses vara en mycket farlig patologi, som kan provocera komplikationer som stroke och hjärtinfarkt. Den primära formen av sjukdomen utvecklas i 90-95% av alla fall av sjukdomen. En egenskap hos essentiell hypertoni är avsaknaden av tecken på sjukdom hos andra organ.

Tidigare talade experter om primär hypertoni, som högt blodtryck, eftersom dessa termer anses vara likvärdiga. Men det finns fortfarande skillnader. Vad är skillnaden mellan väsentlig och sekundär (symptomatisk) arteriell hypertoni:

• Essentiell patologi fortskrider ofta utan någon uppenbar specifik orsak, det anses vara den primära formen av sjukdomen.
• Arteriell hypertoni (sekundär hypertoni) är en sjukdom som utvecklas mot vissa kroniska sjukdomar.

Primär hypertoni fixeras ofta hos patienter äldre än 40 år (cirka 20-25% av alla sjukdomar). I det rättvisa könet observeras denna patologi av läkare mycket mindre ofta. Primär arteriell hypertension förekommer i 3 grader, som var och en kännetecknas av dess symtom. Vi beskriver dem mer i detalj:

• 1 svårighetsgrad. Det kännetecknas av följande indikatorer på tonometern 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
• 2 svårighetsgrad. Det talas om när indikatorer på tonometeren varierar mellan 160/100 och 179/109 mm. Hg. Art.
• 3 svårighetsgrad. Med denna patologi stiger trycket över 180/110 mm. Hg. Art.

Klassificering av patologi i steg

Viktig arteriell hypertoni utvecklas i flera steg, som vi beskriver mer detaljerat nedan. Varje etapp har sina egna egenskaper, manifestationsegenskaper.

Steg 1 Ökat blodtryck är inte konstant, dess uppkomst observeras under fysisk ansträngning, känslomässig stress. Detta stadium av sjukdomsutvecklingen kännetecknas inte av komplikationer, målorganens nederlag. Det kan vara i flera år utan synliga tecken.

Steg 2 Detta stadium av sjukdomsutveckling kännetecknas av en konstant ökning av trycket, som kan reduceras genom att ta antihypertensiva läkemedel. Experter fixar periodiska hypertensiva kriser. Vid andra stadiet av patologins utveckling påverkas målorganen, vilka anses vara känsligare för högt blodtryck. Bland sådana skador indikerar vi:

• retinal angiopati;
• myokardiell hypertrofi;
• carotid ateroskleros, femorala artärer, aorta;
• patologier av njurarna, som kan bestämmas genom närvaron av protein i urinen, vilket ökar koncentrationen av kreatinin i blodserumet;
• dyscirculatory encephalopathy.

Steg 3 Det kännetecknas av en fortsatt ökning av blodtrycket. Endast en kombination av antihypertensiva läkemedel kommer att bidra till att stoppa detta tillstånd. Patienten är ofta oroad över hypertensiva kriser. Läkare diagnostiserar ofta följande typer av komplikationer hos en patient:

• nefropati;
• hjärtinfarkt;
• retinal blödning;
• hjärtsvikt
• stroke;
• dissekera aorta aneurysm;
• angina pectoris

Orsaker och riskfaktorer

Skillnaden mellan primär hypertoni och symptomatisk är frånvaron av synliga lesioner av andra organ. Den väsentliga typen av sjukdomen utvecklas oftast hos dem som genomgår långvarig psyko-emotionell stress. Det gäller personer som arbetar med mentalt arbete, invånare i stora städer, där det finns för många mentala stimuli.

Utvecklingen av primär hypertoni är de som uppenbarar ångest-misstänksam personlighetstyp, såväl som människor som ständigt är i ett tillstånd av ångest, kronisk stress. I sådana fall finns det en ökning av nivån av stresshormoner i blodet (norepinefrin, adrenalin), en konstant effekt på vaskulära adrenoreceptorer.

Under stressiga förhållanden är kärlen i förhöjd ton, vilket bidrar till ökad resistans mot blodflöde, vilket orsakar en ökning av blodtrycket. På grund av nedsättandet av njurarnas artärer finns ett misslyckande i bildandet inuti dessa organ av ämnen som reglerar volymen blodbärande vätska i cirkulationssystemet (angiotensinogen, renin). Det finns en bildning av en ond cirkel på grund av njurarna som utlöser mekanismen för vätskeretention, natrium i kroppen. I detta fall stiger trycket ännu mer.

Vi har redan undersökt de psykogena orsakerna till utvecklingen av primär hypertoni. Det finns andra riskfaktorer som ökar sannolikheten för en väsentlig typ av sjukdomsprogression:

• ohälsosam diet;
• ärftlighet;
• kön (män lider av sjukdomen oftare);
• diabetes mellitus;
• fetma;
• låg fysisk aktivitet
• mottagning av en stor mängd salt;
• rökning;
• koffein och alkoholmissbruk
• ökat blodkolesterol;
• ålder (över 45);
• vegetativ vaskulär dystoni.

symptom

Ökat tryck kan inte uppenbaras under lång tid med en viss klinisk bild. Och dålig hälsa alla förklarar överarbete, inte associerar det med en förändring i blodtrycket. Hos patienter med essentiell hypertoni uppträder följande symtom:

• trötthet;
• illamående;
• hjärtklappning;
• ansiktets rodnad
• irritabilitet;
• generell svaghet
• nasal blödning;
• yrsel;
• mörkare ögon;
• konstant trötthet;
• svettning;
• huvudvärk i nackområdet. Smärt syndrom ökar oftast efter stress, fysisk ansträngning.

Om hypertoni påverkar målorganen kan olika symtom uppstå:

• ögonskador är försämrade
• sömnstörningar, känslomässig instabilitet, ojämnhet i gånggatan, ångest, hörselnedsättning, uppmärksamhet kan uppstå i hjärnområdet.
• hos njurarna är det en ökning av natturinering, svullnad svullnad i ansiktet på morgonen (det mesta av svullnaden är synligt under ögonen), en ökning / minskning av den dagliga volymen av urinering;
• från sidan av kardiovaskulärsystemet finns det ont i bröstets vänstra sida, andfåddhet (i rörelse, vila), svullnad i benen, oregelbunden, snabb hjärtklappning.

diagnostik

Diagnosen "primär hypertoni" kommer att kräva en fullständig undersökning av patienten. Specialisten bestämmer förekomsten av synliga förändringar i de inre organen som kan utlösa en ökning av blodtrycket. Om sådana brott inte upptäcktes, föreslår doktorn utvecklingen av "primär hypertoni". Om forskningsdata visade närvaron av inre organens patologi, krävs en grundlig tolkning av resultaten.

När en malign kurs av arteriell hypertoni antas hos patienter yngre än 30 år med en ökning av tonometernas index till mycket höga antal, patienten på sjukhus. På det terapeutiska sjukhuset utförs de nödvändiga undersökningarna på grund av att det kommer att ta lång tid att utesluta de initiala sjukdomarna i njurarna, hjärnan, aortan, hjärtat, endokrina systemet.

För att skilja mellan essentiell hypertoni och sekundär, föreskriver en specialist en differentiell diagnos. Läkaren utför en visuell inspektion, mäter trycket (i båda händerna). Han leder också patienten att genomgå laboratorieforskningsmetoder:

• biokemiskt blodprov. Specialisten uppmärksammar nivån på leverenzymer, glukos, kolesterol. Det ger också möjlighet att studera njurarnas prestanda (kreatinin, urea);
• urinalys, blod;
• blod för hormoner. Patienten hänvisas till dem vid misstänkt hyper-, hypotyroidism, binjurtumörer, hypofysen;
• glukos tolerans test. Det genomförs för att upptäcka ett misslyckande i processen med kolhydratmetabolism (diabetes).

Från instrumental diagnostiska metoder föreskriva följande:

1. Ultraljud (ultraljud) av sköldkörteln, inre organ, njurar. Denna undersökningsmetod hjälper till att upptäcka njurens existerande patologi, vilket orsakade en ökning av blodtrycket (pyelonefrit, glomerulonefrit). Han visualiserar också bilden, vilket bidrar till bedömningen av njurvävnadsskador i den primära typen av hypertoni.
2. EKG (elektrokardiografi). I närvaro av den första etappen av sjukdomsindikatorerna för diagnosmetoden förblir oförändrad. Utvecklingen av den andra, tredje etappen av sjukdomen åtföljs av symtom på hypertrofi, myokardiell ischemi.
3. Daglig övervakning av blodtrycket. Denna procedur hjälper till att studera villkoren för tryckökning per dag när den utsätts för faktorer som matintag, motion, vila.
4. Ekokardiografi. Genom denna undersökning fastställs lesioner av aorta, hjärta, kontraktilitet, myokardiell hypertrofi, nedsatt blodflöde i hjärtkammarens kamrar, expansion av hjärtkamrarna, ateroskleros av aorta, minskning av hjärtutgången.
5. Magnetisk resonansavbildning av njurarna, binjurarna. Patienten hänvisas till diagnos vid misstänkt kromaffin, renin (njurtumör), feokromocytom (binjurumörtorn).
6. Koronagraf. Tilldela om patienten har angina, som manifesterar sig kliniskt eller efter ett elektrokardiogram. Diagnostiska metoden visas också efter hjärtinfarkt, för att bedöma nivån av ateroskleros hos koronarkärlen.
7. Radiografi av bröstkaviteten. Hjälper till att diagnostisera hjärtfel som kan utlösa sekundär hypertoni. Utvecklingen av sjukdoms första, andra etappen åtföljs av dilatation av hjärtkaviteterna vid kongestiv hjärtsvikt, myokardiell hypertrofi.
8. Magnetisk resonansavbildning av hjärnan. Denna metod för undersökning föreskrivs när läkaren misstänker den neurogena arten av sekundär hypertoni (traumatisk hjärnskada, tumör, meningoencefalit). Om sekundär hypertoni utvecklas bestämmer specialisten graden av cirkulatorisk encefalopati.

behandling

För behandling av det ansedda patologiska tillståndet är det nödvändigt att anpassa livsstilen. Eliminering av högt blodtryck (primär) består i icke-läkemedel, läkemedelsbehandling.

I de första stadierna av patologin rekommenderas att man använder icke-läkemedelsmetoder. Om det inte förekommer någon uppenbar förbättring, föreskrivs en viss medicin (inledningsvis ställt minimidoseringen).

Livsstil förändring

Om väsentligt högt blodtryck diagnostiseras ska patienten följa dessa regler:

1. Avslag på dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning). Gift, som förekommer i etanol, påverkar cigaretterna skadligt för kärlens tillstånd (skadar väggarna).
2. Rätt näring. Var noga med att utesluta skadliga produkter (rökt, kryddig, snabbmat, stekt, kryddor, fett). I kosten bör råda färsk frukt, grönsaker, spannmål, spannmål, mejeriprodukter. För att kroppen ska fungera korrekt måste du äta 4-6 gånger om dagen (det är bäst att äta samtidigt). Normalisera kolesterol kommer att hjälpa till med en speciell diet med lågkalorivaror, vilket eliminerar konstgjorda tillsatser. En sådan diet bidrar till viktminskning med fetma.
3. Begränsning av användningen av salt (matlagning). Per dag tillåts att använda 5-6 gram av denna produkt. På grund av natriuminnehållet i salt behålls vätska i kroppen. Detta ökar mängden blod i kärlen.
4. Organisation av fysisk aktivitet. För att behålla behållarna i gott skick utan onödiga belastningar, som i fallet med tyngdlyftning, besöker gymmet, extrema sporter. Det är tillräckligt att göra regelbundna övningar (morgon, kväll), som består av en uppsättning enkla övningar. Utför varje övning är tillåten i fallet när det inte finns kontraindikationer, finns det ingen indikation på att sängstöd överensstämmer.

Non-drug therapy

Denna grupp innehåller följande procedurer:

• psykoterapi;
• electrosleep;
• hörselträning;
• akupunktur;
• örtmedicin.

Medicinsk intag

När målorganen redan har påverkats, komplikationer har utvecklats eller en fortsatt ökning av blodtrycket till ett högt antal observeras, föreskrivs en kombination av kombinationsmedicin: Exforge (amlodipin + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydroklortiazid), Lozap plus (losartan + hydroklortiazid).

Drogterapi innefattar också att ta ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym) och ARA II (angiotensin II-receptorantagonister). Preparat av denna grupp har en inverkan på mekanismen som är ansvarig för vätskeretention i kroppen, ökar vaskulär ton och skyddar målorganen från de negativa effekterna av högt blodtryck. De mest populära läkemedlen är:

Preparat av gruppen av beta-blockerare, kalciumantagonister bidrar till att sänka tonen i perifera kärl, minska blodkärlets resistens. Populära är:

Av diuretika föreskriver ofta:

I samband med medicinsk behandling föreskrivs också agenter för hjärtinfarkt, hjärtsvikt, hjärtsvikt (statiner, trombocyter, nitrater).

Eventuella komplikationer

Om högt tryck lämnas utan ordentlig uppmärksamhet uppträder en hypertensiv kris. I detta tillstånd, som varar i flera timmar eller till och med dagar, observeras en ökning av tonometerens prestanda till alltför stora antal (220 mm Hg). Om människor inte tolererar en ökning av trycket, kommer de att uppleva en försämring av deras hälsotillstånd vid 150/100 mm. Hg. Art.

Hypertensiv kris åtföljs av följande symtom:

• kräkningar;
• huvudvärk av skarp natur, vilket är svårt att sluta med smärtstillande medel. Ibland är smärtan migrän;
• röda ansiktsdermier
• kräkningar, varefter det finns lättnad;
• yrsel;
• brist på luft;
• hjärtsmärta
• andfåddhet.

Lättillståndet hjälper "Captopril", "Nifedipin" (1 tablett under tungan).

Hypertensiv kris vid essentiell hypertoni åtföljs av andra komplikationer:

• lungödem;
• myokardinfarkt (akut);
• aorta aneurysm (stratifierande);
• akut njursvikt
• ischemisk attack (övergående);
• retinal blödning;
• akut stroke (hemoragisk, ischemisk);
• hjärtsvikt (akut).

Viktigt: Utseendet på något av dessa villkor kräver akut inlägg i en kardiologisk eller terapeutisk avdelning.

Essentiell hypertoni: orsaker, symptom, diagnos, behandling, prognos

Essentiell hypertoni är en av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet, som inte har några geografiska gränser och alltmer påverkar unga människor. Skälen till det är fortfarande inte helt unraveled, även om riskfaktorerna och sannolika förutsättningar är välkända.

Primär eller essentiell hypertoni är en kronisk ökning av blodtrycket, som börjar vid 140 mmHg. Art. för systolisk ("övre") och 90 mmHg. Art. för diastolisk ("lägre"). Kanske som en isolerad ökning av den första siffran, och en samtidig ökning av båda.

Om det kroniskt ökade trycket och dess fara i form av en stroke, som den bär, hörde inte förutom den lat. Men inte alla som vet att trycket "hoppar" genast går till doktorn. Bland dem som har kommit dit ner finns många som inte uppfyller recepten för specialister, inte ta mediciner eller ta tag i dem när den hypertoniska krisen träffar.

Brist på korrekt uppmärksamhet på blodtryck, intermittent medicinering eller vägran av behandling leder till en mångsidig ökning av risken för akuta kärlkatastrofer i hjärnan, samtidigt som blodtrycket upprätthålls på normal nivå, även med mediciner, förbättrar inte bara sitt välbefinnande utan förlänger också liv till kärl, hjärta och hjärna.

I en ålder av ökad psyko-emotionell stress och kronisk stress, med ständigt försämrade miljöförhållanden, livsstil, näring är det väldigt viktigt att övervaka inte bara enskilda symtom som kan indikera ett avancerat stadium av sjukdomen utan också regelbundet besöka läkaren för förebyggande och tidig diagnos av förrädisk hypertoni. Det gäller först och främst äldre människor, men också för ungdomar i åldern 30-35 år gör inte heller ont.

Orsaker till primär hypertoni

Viktig arteriell hypertoni kallas primär. Det betyder att det inte var möjligt att hitta en specifik orsak i form av en sjukdom av organ som fungerar som blodtrycksregulatorer. Det kan anses att diagnosen essentiell hypertoni är en diagnos av uteslutning, när det bekräftades av test att trycket stiger som om i sig, med friska njurar, hjärta, endokrina system (i motsats till en ökning av blodtrycket vid sekundär hypertoni).

Men man borde inte tro att orsaken som sådan inte existerar, och trycket varierar av sig själv. Den exakta faktorn som framkallar högt blodtryck formuleras inte, men forskare har namngivit de förhållanden under vilka sjukdomen utvecklas. Idag erkänns primär hypertoni som en multifaktoriell patologi, i vilken en kombination av olika orsaker är aktivt involverad.

De viktigaste orsakerna till kronisk förlängd primär tryckökning är:

• Ärftlig predisposition, som bekräftas hos nästan hälften av patienterna med essentiell hypertoni.
• Övervikt, vilket ökar risken för högt blodtryck upp till fem gånger
• Rökning, också en riskfaktor för ischemiska förändringar i hjärtat;
• Låg motoraktivitet, ofta kombinerad med fetma, vilket är ganska naturligt;
• Näringsegenskaper - överskott av salt och vätska, brist på spårämnen (magnesium, framförallt), vitaminer, missbruk av kaffe, te, alkohol;
• Stress och psyko-emotionell överbelastning.

Traditionellt har essentiell hypertoni nyligen tillskrivits äldresjukdomar, men idag förändras situationen, ett ökande antal patienter med en sådan diagnos har inte nått 50 år. Detta talar först och främst om stress och livsstil, snarare än om riskfaktorerna i samband med åldersrelaterade förändringar.

Bland de negativa förhållandena som ökar risken för tryckökning är diabetes mellitus, störningar i fettmetabolismen, vilket återspeglas i lipidprofilen, ohälsosam livsstil. Personer efter 55 års ålder är också mycket mottagliga för patologi.

Grader och stadier av primär hypertoni

För att mer exakt kunna bedöma de möjliga riskerna med komplikationer av hypertoni, liksom reflektera egenskaperna i dess kurs, beräknades graden av tryckökning. Kombinationen av grader i enlighet med både tryck och vissa riskfaktorer, samt associerade sjukdomar, indikerar risken för farliga komplikationer - stroke, hjärtinfarkt, akut njursjukdom eller hjärtsvikt.

Tre grader av essentiell hypertoni utmärks:

• AG 1 grad, när det systoliska trycket är 140-159 mm Hg. Art., Diastolisk 90-99 mm Hg. Art.
• Med 2 grader är tryckindikatorerna respektive 160-179 och 100-109 mm Hg. Art.
• Grad 3 - störst när trycket når 180/110 mm Hg. Art. och över.

Diagnosen inbegriper vanligtvis graden, sjukdomsfasen och risken för komplikationer. Så graden bestäms av ovanstående parametrar, medan det är viktigt inte en enstaka tryckökning, men en konstant, inte mindre än i tre eller fyra dimensioner under hela månaden.

Steget för primär hypertoni bestäms av de karakteristiska symptomen och tecknen på inblandning av inre organ. Vid första etappen kan både symtom och tecken på förändringar i målorganen saknas, och närvaron av hypertoni indikeras endast av siffrorna på tonometern. I det andra steget blir förändringar i blodkärlens väggar framträdande, en del myokardiell hypertrofi blir märkbar, men dessa fenomen påverkar ännu inte hjärtets och andra organers aktivitet. Den tredje etappen - det kallas också organförändringsfasen - bär med sig tecken på synlig vaskulär patologi och störningar i hur målorganen fungerar i samband med det.

Att sammanfatta graden av essentiell hypertoni, de befintliga riskfaktorerna och egenskaperna hos målorganskador bestämmer läkaren enkelt risken - mindre, låg, hög, mycket hög, vilket bestämmer sannolikheten för dödliga komplikationer.

Det är viktigt att notera att även den första graden av högt blodtryck kan åtföljas av en mycket hög risk för komplikationer i närvaro av diabetes, målorganskador, en kombination av mer än tre riskfaktorer som drabbats av tidigare övergående ischemiska attacker eller stroke. Patienter med sådana försvårande faktorer bör vara extremt vaksamma, även om trycket "inte överskrider" 140-149 mm Hg. Art.

Några ord om målorgan.

Blodtrycket är en företagsindikator, det påverkar inte bara blodkärl och välbefinnande, men orsakar också skador på olika organ. Med hjärta, njure, centrala nervsystemet, näthinnan i ögonen. Dessa organ anses traditionellt mål för essentiell hypertoni.

Hjärtat fungerar med stor spänning, resultatet är myokardiell hypertrofi. I de inledande stadierna säkerställer hypertrofi tillräckligt blodflöde i organen och anses vara en mekanism för anpassning till nya förhållanden, och som ett resultat är hjärtat utarmat och lider av brist på näring. Denna omständighet förklarar den höga tendensen hos patienter med högt blodtryck mot hjärtinfarkt, rytmförstörningar, plötslig koronardöd.

Njurarna är ett viktigt tryckreglerande organ. De påverkas i stor utsträckning av ökningen: skleros och degenerering av arteriolerna, glomerulernas vaskulära slingor utvecklas och tubulerna är involverade. Med stor erfarenhet av högt blodtryck finns det stor sannolikhet för kroniskt njursvikt, vilket är sekundärt för essentiell hypertoni men förvärrar signifikant det.

Hjärnan upplever "bördan" av högt blodtryck redan från sjukdoms inledande skeden. Vaskulära förändringar leder till störningar i näring, mikroinfarkt, degenerering av nervvävnad och i utfallet - allvarlig vaskulär demens. De flesta symtom på patologi är förknippade med hjärnskador - huvudvärk, tinnitus eller huvudvärk, minnesförlust och mental aktivitet etc. Blödningar och hjärtinfarkt, som ofta förekommer mot bakgrund av hypertensiva kriser, är särskilt farliga.

Näthinnan anses också som ett målorgan. Hennes blodkärl förvärvar de karakteristiska egenskaperna, och redan den vanliga undersökningen av fundus i första etappen av högt blodtryck kan hjälpa till att göra rätt diagnos. Med tiden noterar patienten en minskning av synen, och retinalavlossning är möjlig med signifikanta trycktal.

Manifestationer av essentiell hypertoni

Den huvudsakliga och första manifestationen av essentiell arteriell hypertoni är överskottet av trycket på tonometern, inspelat många gånger. Under ett tag lever patienten med initial hypertoni och märker inte ens det. Detta är förståeligt, eftersom kärlväggarna ännu inte ändras och kan styra sin ton- och lumenbredd, "justera" till tryckfigurerna, därför kan symtomen vara frånvarande. Vissa patienter i detta skede, även om de märker några symptom, ger dem inte tillräckligt med uppmärksamhet på grund av den obetydliga obetydligheten.

Överdriven blodtryck kan endast vara asymptomatisk för tillfället. Strukturen av blodkärl gradvis och oundvikligen förändras - artärer och arterioler drabbas huvudsakligen av hjärtat. Utan behandling blir patologin kliniskt uttalad, och i detta skede går patienten nästan alltid till doktorn.

Vid det första skedet uppfattar patienterna huvudvärk, yrsel, svaghet och eventuellt tinnitus och mörkare i ögonen. Dessa symtom oroar inte kontinuerligt, de förekommer regelbundet, ofta - med stark fysisk eller psyko-emotionell stress, efter fel i kosten.

Sådana fenomen anses inte som specifika tecken på högt blodtryck, eftersom de ofta uppträder hos personer med normalt tryck, men det är fortfarande nödvändigt att vara försiktig. Ökningen i huvudvärk, deras varaktighet och intensitet, bristen på effekt från de vanliga analgetika bör vara den första anledningen att mäta trycket hemma eller att se en läkare.

I det andra steget blir patologiens symptom mer och mer distinkt, hypertensiva kriser med levande symptom på högt blodtryck är vanliga:

• Ångest, ansiktssvullnad, svettning;
• Svår huvudvärk, känsla av pulsation i huvudet;
• Illamående och jämn kräkningar kan uppstå;
• Känsla av tryck, bröstsmärta, andfåddhet;
• Flimmer flyger framför ögonen, mörknar i ögonen.

Dessa tecken är de mest karakteristiska, men det händer att med relativt låga trycktal upplever patienten en allvarlig huvudvärk, apatisk, blek. Ofta är sådana kriser åtföljda av en tendens till ödem.

Om den hypertensiva krisen avbröts genom medicinering fortsätter patienten sitt vanliga liv, och inte alltid med vederbörlig hänsyn till tonometerindikatorer och aktuell medicinering. Om diagnosen essentiell hypertoni inte längre är i tvivel, har krisen inträffat mer än en gång, då är det omöjligt att hoppas på spontan förbättring eller återhämtning - sjukdomen är kronisk, progressiv och farlig med komplikationer.

Gradvis leder ett överskott av blodtryck till förändringar i de inre organen, vilket främst beror på vaskulär faktor. Vaskulära väggar är de första som tar slag av högt blodtryck. Ett tag anpassar sig till tryckfluktuationer, sedan expanderar lumen och reducerar sedan den till önskad diameter, men i oändlighet kan detta inte hända.

Konstant stress bidrar till irreversibla förändringar upp till skleros, när väggarna i artärer och arterioler blir täta, spröda och oförmögna att snabbt reagera på en tryckförändring. Som ett resultat blir essentiell hypertoni permanent, graden ökar, risken blir maximal.

Parallellt med fartygen sker anpassning till de nya tillstånden från myokardiet. Hjärtat trycker blodet med mer än normalt kraft, dess fibrer hypertrofi, väggarna tjocknar. Myokard hypertrofi kan hänföras till smärta i bröst- och hjärtområdet, vilket förekommer hos vissa patienter som symtom. I de senare skeden av sjukdomen är hjärtkärnans ischemi tydligt uttalad, koronär ateroskleros är karakteristisk, symptom på stenokardi, hjärtrytmfel, akut ventrikelfel (lungödem) uppstår.

Personer med tredje etappen av essentiell hypertoni har ett antal tecken från andra organ, vilket gör deras klagomål väldigt olika. De ovan angivna symptomen åtföljs av tecken på vaskulär encefalopati - en minskning av intellektuella förmågor, uppmärksamhet, minne, beteendemässiga förändringar, en tendens till apati eller depression. Många patienter förlorar sin syn, dess nedgång kan vara av snabb progressiv karaktär. Tecken på hjärtsvikt ökar och njurskador leder till metaboliska störningar (en ökning av kreatinin i blodet, utseendet av protein i urinen, etc.).

Behandling av essentiell hypertoni

Behandling av essentiell arteriell hypertoni syftar till normalisering av tryck, livsstil och förbättring av målorganens funktion. Det innehåller både läkemedelsterapi och allmänna åtgärder.

När diagnosen görs, bör du först och främst ändra din livsstil. Avslag på dåliga vanor, förändring av näringens natur, kampen mot fetma och låg motorisk aktivitet - det första att göra. Dessutom kräver dessa åtgärder och den enklaste inte resor till apoteket och spenderar stora summor pengar.

Polykliniska läkare upprepar omedelbart alla patienter med essentiell hypertoni behovet av konstant, systematisk medicinering enligt rekommenderad behandling. Trots detta, många patienter, om de tar piller, regelbundet, när sjukdomen gör sig själv, den hypertensiva krisen.

Vid essentiell hypertoni är det mycket farligt att fördröja behandlingen eller spara på mediciner. Vid varje tillfälle kan en kritisk ökning av trycket inträffa med olika konsekvenser, inklusive dödliga.

Drogbehandling av essentiell hypertoni är ordinerad av en läkare. Det anses inte tillåtet att ta droger ensam, även om blodtrycksmätaren visade högt blodtryck, och p-piller som erbjuds av en släkting eller granne hjälper dem. I fallet med denna sjukdom beror framgången av behandlingen på den korrekta förskrivna behandlingen, och detta kan endast uppnås med hjälp av en specialist.

För närvarande har man tagit tillvägagångssätt vid komplex behandling av primär hypertoni, när flera läkemedel från olika grupper kan ordineras på en gång. Används av:

• diuretika;
• ACE-hämmare;
• Kalciumantagonister;
• Beta-blockerare;
• Angiotensin II-receptorantagonister;
• Imidazolinreceptoragonister.

Läkemedel från varje grupp har egna kontraindikationer, så de bör endast ordineras av en läkare baserat på sjukdomsfasen, svaret på behandlingen, den samtidiga bakgrunden. Först kan ett enda läkemedel ordineras som monoterapi (en ACE-hämmare, som regel), med otillräcklig effekt, tillsätts medel från andra grupper till den. Med denna kombination kan du använda droger som inte är i maximal dos, vilket minskar sannolikheten för biverkningar.

ACE-hämmare är de vanligaste läkemedlen. Capropril (även effektiva i en kris), enalapril, lisinopril är ordinerad. Dessa verktyg minskar sannolikheten för komplikationer, tolereras väl av patienter och kan tas under lång tid. De är speciellt indikerade för hjärt- och njurpatologi, säker för antagning hos äldre, under graviditet, kolhydrater och fettmetabolism.

Angiotensin II-receptorblockerare (losartan, valsartan) är en av de mest avancerade läkemedelsgrupperna för primär hypertoni. De agerar selektivt, så de saknar praktiskt taget biverkningar. De utses ganska ofta, men nackdelen kan vara den höga kostnaden.

Diuretika används för behandling av essentiell hypertoni i mer än ett dussin år, men de förlorar inte deras relevans. Hydroklortiazid, veroshpiron, furosemid, torasemid etc. är föreskrivna. Diuretika indikeras både för långvarig användning och för lindring av hypertensiv kris. De kan ingå i de kombinerade antihypertensiva läkemedlen, tillsammans med droger från andra grupper.

Kalciumantagonister (amlodipin, diltiazem, verapamil) bidrar till avkoppling av kärlväggar, och krampen är, som det är känt, den huvudsakliga länken i patogenesen av hypertoni. De har fördelar för patienter med ischemisk hjärtsjukdom, rytmförändringar, svår myokardhypertrofi.

Betablockerare (atenolol, metoprolol) minskar inte bara trycket, utan minskar också belastningen på myokardiet, har anestetisk effekt i angina, normaliserar hjärtrytmen, så de ordineras vanligtvis för hjärtpatologi - ischemisk sjukdom, takyarytmier, kardioskleros. Försiktighet bör användas vid diabetes, fetma och andra metaboliska störningar.

Imidazolinreceptoragonister (moxonidin) har ett antal fördelar jämfört med andra medel, bland vilka de främsta anser inte bara avsaknaden av negativ effekt på metaboliska processer, men också deras förbättring. Moxonidin är bra för essentiell hypertoni hos patienter med fetma och diabetes.

Förutom dessa grupper är det möjligt att förskriva nootropa läkemedel för symptom på dyscirkulationshypertensiv encefalopati, vitaminer och mikroelement för förändringar i myokardiet, sedativa för höga stressnivåer och känslomässig labilitet. Du kan ta växtextrakt, te med antihypertensiva egenskaper, men du borde inte bli involverad i traditionell medicin - örtbehandling kommer inte att ersätta läkemedelsbehandling som doktorn ordinerat.

Diagnosen av essentiell hypertoni är inte en mening, och det är inte nödvändigtvis resultatet av stroke eller hjärtinfarkt. För att förhindra en sådan utveckling av händelser är det viktigt att kontrollera trycket hemma, regelbundet besöka läkaren och se till att du tar alla föreskrivna läkemedel, även om du måste göra det för livet. Det är mycket lättare att ta ett piller än att hantera svåra och mycket farliga komplikationer av högt blodtryck.