Sedentär livsstil förvärrar risken för hemorrojder. För behandling av hemorrojder med olika metoder för officiell och traditionell medicin. De beprövade medicinska behandlingsmetoderna är scleroterapi.
Skleroterapi (skleroterapi) är ett smärtfritt förfarande med hjälp av den blodfria metoden att bli av med hemorrojida formationer, med hjälp av förstörelsen av blodflödet.
I behandling injiceras sklerosanter i utrymmet mellan de hemorrhoida knölarna. Konstruerad för att orsaka överväxt av venösa väggar med lokal inflammation. Flödet av fördelaktiga näringsämnen stoppas och orsakar att noden dör. Att utföra terapi använder läkare moderna mediciner som inte skadar patientens hälsa, har ingen smärtsam effekt.
Förfarandet rekommenderas för användning i de första två etapperna av hemorrojder. Vid senare skeden av sjukdomen blir metoden i fråga ineffektiv, den används för att förbereda sig för operationen.
Läser recensioner om skleroterapi från patienter, vi sluter: det passar mest. Forskare har bevisat användbara härdningsfunktioner:
Tänk på nackdelarna med skleroserande hemorrojder. Metoden syftar till att eliminera de inre effekterna av hemorrojder, eliminerar inte orsakerna till hemorrojder. Patienten behöver ytterligare behandling, förebyggande, livsstilsförändringar.
Skleroterapi av hemorrojder är värdelös i det avancerade skedet av sjukdomen, i närvaro av stora noder.
Rådfråga din läkare, granska försiktigt listan över kontraindikationer.
Scleroterapi är värdelös, bär onödig stress mot kroppen.
Med hemorrojder, är proceduren utförd i de första etapperna, eftersom blödning finns risk för infektion, utseendet av trombos.
Om linjen som skiljer de interna noderna från den externa utbildningsformen är suddig, är skleroterapiproceduren för hemorrojder av kombinerad karaktär.
I närvaro av en allergi mot det skleroserande läkemedlet. Typen av allergi anses vara farlig för en person, det rekommenderas att undvika det.
För att inte förvärra situationen, var uppmärksam på kontraindikationerna. Vid graviditet utesluter enkla förkylningar förfarandet.
Förfarandet kräver förberedelse, sker i flera steg.
Inte mindre än 2 timmar rensade kroppen med en lavemang. Ta ställning till patienten och läkaren. Patienten behöver ligga på ryggen, med benen som ligger intill magen. Med komplikationer eller andra indikatorer på kroppen läggs patienten på sin sida, står i knä-armbågsställningen.
Innan läkaren utför manipulering desinficeras området vävnadskador med anestesi.
Patienten införs i anusen en speciell anordning - anoskop. Sprutan som används i sprutan som används för proceduren är sklerotisk. De tunnaste nålarna för injektion minskar smärta. Med hjälp av ett anoskop injiceras medicinen strax under noderna.
Genom att leverera läkemedlet till försörjningskärlen placeras injektionen ovanför dentatlinjen som skiljer det smärtbeständiga och känsliga epitelet. Vid smärtan uppstår slutsatsen: pricken sätts felaktigt.
Inmatning av nålen utförs gradvis till ett djup av två centimeter parallellt med analkanalen. Läkemedlet ska fördelas jämt i vävnaden. Efter avslutad injektion lämnas nålen på plats i en halv till två minuter, utan att avlägsnas, för att förhindra blödning.
Drogen orsakar vidhäftning av blodkärl, med en gradvis ersättning av bindväv. Blod från venerna träder in i hemorrhoidformationen, vilket gör att den dör ut. Döda knutar är lätta att ta bort från kroppen under avföring, utan smärta.
Patienten vilar 1 timme efter behandling under konstant övervakning av en läkare för att säkerställa att scleroterapi och första hjälpen blir framgångsrika. Patienten går hem. Rehabiliteringsperiodens huvudsakliga rekommendation är avsaknaden av fysisk ansträngning och tyngdlyftning.
Två veckor senare, besök kliniken för en rutinundersökning med en prokolog. Läkare noterar: Efter behandlingen är kroppens tillstånd lindrad, en minskning, fullständig död av noderna, minskning av puffiness. För det förväntade resultatet rekommenderas det att genomgå en skleroterapi, med ett intervall om tio dagar.
Patienter tolererar enkelt interventionen, ibland är det obehagliga konsekvenser. Uppstår på grund av felaktig drogintag, felaktiga handlingar av läkare. Välj noggrant en klinik för behandling, läs recensioner om din läkare från tidigare kunder. Vid felaktig användning är det möjligt:
Orsaker till komplikationer ligger i läkarens skada på artären nära hemorrojden.
Under venernas manipulation rekommenderas patienten att lyssna på kroppen. Vid det minsta utseendet av smärta i levern, en ovanlig smak, stannar förfarandet. Lösningen var i en ven som passerade genom anala passagen.
Om en patient har ett prostata adenom med en förstorad prostatakörtel, närma sig försiktigt med behandlingen. Anledningen - konsekvenserna: en eventuell kränkning av urinering, påskyndad utveckling av prostatit, infertilitet, utseende av purulent inflammation (abscesser).
Efter att ha läst artikeln, förbered dig för skleroterapi, om du har uppmärksammat eventuella komplikationer och kontraindikationer. Kom noggrant till valet av kliniken och läkaren.
Oleg, 43, Moskva: Den behandlande läkaren skickade för härdning i andra etappen av sjukdomen. Det var en förvärring, noderna var ständigt sjuka. Jag försökte använda kryoterapi, salvor, folkrecept. Useless - hemorrojder återvände. Förfarandet är ordinerat i kliniken, under ledning av den behandlande läkaren. Förfarandet är smärtfritt, förhindrade en svag förbränning. Två timmar senare släpptes. Först kändes små smärtor, snart gått, noderna försvann utan obehag. Glad att jag bestämde mig för att ha operation.
Igor, 47 år, Jekaterinburg: Jag har länge haft hemorrojder, har inte förvärrats. Noder störde. Läkaren föreskrev skleroterapi för 5 procedurer. Skrämmad av obehagliga konsekvenser. Vid det första förfarandet gick jag med ett tungt hjärta. Det visade sig vara lite ont - det fanns ett stort antal koner. Han lämnade efter de första tre dagarna, smärtstillarna hjälpte. I följande procedurer minskade smärtan, den sista lidit lätt. Resultatet är märkbart efter den andra injektionen, vilket ledde till ytterligare behandling. Nu vid den andra månaden av rehabilitering känner jag mig inte negativa konsekvenser. Jag tar ständigt mediciner som ordinerats av en läkare för att stärka venösa väggar med örtte och avkok. Jag är säker: hemorrojder är inte hemska. Tack till de läkare som övertalade till skleroterapi. Jag råder alla.
Elena, Perm: God eftermiddag! Jag ville dela en historia. Efter födsel uppträdde hemorrojder plötsligt. Hemorrojder bildades snabbt och obehag uppträdde. Hemorrojder började bildas under den sista månaden av graviditeten, då behandling med skleroterapi är kontraindicerad. Lucky - efter födseln behöll doktorn den första injektionen. Smärta sjönk, försvann snart. Jag märkte inte när de döda noderna togs bort från kroppen, så försiktigt och noga utfört proceduren. Glad att hon bestämde sig, fördröja inte behandlingen. Jag rekommenderar det till alla.
Hemorrhoid skleroterapi är en relativt ny metod för behandling av hemorrojder. I vilka fall används det och hur det går, kommer att diskuteras i den här artikeln.
Under sin utveckling har mannen kommit långt, och från en apa som klättrade genom träd blev han en "homo sapiens" som stod fast vid fötterna. Utveckling och lärande om världen, människan gjorde sitt liv mer och mer bekvämt. Ett annat steg i utvecklingen ledde till framväxten av tv, Internet och gjorde mänskligheten sitta i bekväma stolar och soffor. Vi flyttar mindre och spenderar mer tid i virtuellt utrymme. Den sjukdom som står för listan över "civilisationssjukdomar" - hemorrojder - blir det pris som betalas för en stillasittande livsstil.
Framsteg står inte stilla, och på senare år har nya metoder för behandling av denna sjukdom uppträtt, alternativ till konservativ medicinsk behandling. Dessa är sparsamma minimalt invasiva förfaranden, varav en är skleroterapimetoden.
Skleroterapi, eller skleroterapi, är en modern blodlös behandlingsmetod som syftar till att ta bort ett hemorrojder genom att eliminera blodflödet. Kärnan i förfarandet reduceras till det faktum att en speciell medicinsk substans, sklerosant, injiceras i nodens lumen. Detta ämne orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen i venen, de venösa väggarna klibbar och gradvis växer över.
Blodtillförseln till noden stannar och den dör. Ett intressant faktum: Det visar sig att en liknande procedur användes vid behandling av hemorrojder för två århundraden sedan. Här injicerades endast aggressiva substanser såsom etylalkohol eller karbolsyra-lösning som skleroserande lösningar. Nu under proceduren används moderna droger som tolereras väl, skadar inte kroppen och ger möjlighet att uppnå utmärkta resultat.
Indikationen för proceduren är kroniska interna hemorrojder i 1: e, 2: e steget. De bästa resultaten uppnås i de fall där knutpunkterna fortfarande är små. Denna procedur används mycket mindre i 3: e etappen, eftersom effektiviteten minskar avsevärt, eftersom hemorrhoidnoden ökar i storlek. Vid 4: a etappen av hemorrojder används skleroterapimetoden endast som ett preparat för huvudkirurgisk behandling.
Liksom alla andra procedurer har scleroterapimetoden ett antal kontraindikationer:
Förfarandet är inte en kirurgisk operation, men för att behandlingen ska bli framgångsrik krävs preliminär beredning. Proctologists rekommenderar en rengörande emalj två timmar innan det börjar.
Patienten antar en "liggande" position, med benen i sin mage. Denna position är mest lämplig både för läkaren och för patienten. I vissa komplicerade fall är knä-armbågens position möjlig, eller patienten är belägen på sidan.
Innan proceduren påbörjas, desinficerar läkaren området av påverkan och applicerar en gelbedövning. En speciell spruta med en mycket fin nål används för injektioner, vilket innebär att patienten inte känner smärta under injektionen. För att få tillgång till inre hemorrojder sätts ett anoskop in i analaskanalen. Ett skleroserande läkemedel samlas in i sprutan, sedan sätts det genom anoskopet i basen av hemorrojden.
Läkemedlet går in i blodtillförseln hos de valda knutpunkterna, injektionen görs ovanför dentatlinjen, vilken separerar det cylindriska epitelet okänsligt för smärta från det känsliga platta epiteliet. Om patienten känner smärta under injektionen, finns det risk att injektionen görs felaktigt.
Nålen ska sättas parallellt med analkanalen till ett djup av 2 cm. Skleroslösningen injiceras långsamt så att den fördelas jämt i vävnaderna. Efter injektionen avlägsnas nålen inte omedelbart och lämnar den på plats i 1-2 minuter. Detta görs för att minska risken för blödning och förhindra lösningsläckage.
Den terapeutiska lösningen orsakar inflammation i blodkärlens väggar, de limes ihop och gradvis ersätts av bindväv. Venös blod upphör att strömma in i knuten, det torkar ut, dör av och efter ett tag försvinner. En knuten knutar smärtfritt ut under en tarmrörelse.
Efter skleroterapiproceduren tillbringar patienten ungefär en timme under överinseende av en läkare för att säkerställa att allt gick bra och att omedelbart få hjälp vid alarmerande symptom. Då kan han gå hem och leda ett normalt liv. Under 3 veckor är tyngdlyftning och långvarig övning förbjuden.
Någon gång efter proceduren kan lätt smärta uppstå, vilket lindrar analgetika. Efter manipulering passerar ödemet ganska snabbt, obehag och inflammation försvinner i anus. En uppföljningsundersökning utförs två veckor efter ingripandet. Under sin kurs bedömer proktologen resultaten och avgör om ytterligare behandling är nödvändig.
Patienter noterar att efter proceduren sänker noderna snabbt i storlek, och det kommer en signifikant lindring av tillståndet. För att uppnå maximal effekt och ta bort alla noder är det nödvändigt att göra flera procedurer, observera intervallet mellan dem på 7-10 dagar. Den här tiden är tillräcklig för återhämtning. Varje gång kommer manipuleringen att utföras med olika noder och ju fler av dem, desto oftare måste patienten genomgå upprepade sessioner tills fullständig botemedel.
Vanligtvis tolereras förfarandet ganska lätt, men i vissa fall kan komplikationer uppstå. Detta beror på felaktig administrering av lösningen och felaktiga handlingar hos läkaren. Därför, innan du bestämmer dig för att utföra manipuleringarna, se till att din PCP har tillräckliga kvalifikationer och erfarenhet, fråga yttrandet från dem som redan har genomgått denna procedur. Bland de möjliga komplikationerna brukar man notera:
Det är värt att notera att sådana allvarliga komplikationer är mycket sällsynta, endast i 0,02% av fallen och de är förenade med brott mot reglerna i förfarandet.
Hur mycket kostar hemorrojdercleroterapi? Idag har tekniken för behandling med denna metod blivit perfekt och priserna för proceduren är tillgängliga för nästan alla patienter. Vi ger de genomsnittliga priserna för behandling av en enda plats i olika städer:
Moskva - 3000-8000 rubel. för en nod
Kazan - från 3500 rubel. för en nod
St Petersburg - från 3 000 till 6 000 rubel. för en nod
Granska №1
Läkaren rekommenderade mig ett skleroterapiprocedur. Jag diagnostiserades med fas 2 hemorrojder. Det fanns en intern nod, storleken på en ärta, hemorrojderna förvärrades periodiskt, noden blev inflammerad och sjuk. Konventionella behandlingar med ljus och salvor gav tillfällig lättnad, sedan upprepades allting igen. Jag bestämde mig för förfarandet och ångrar inte det.
Alla manipulationer utfördes i kliniken, gick inte till sjukhuset. Läkaren var pålitlig och erfaren. Jag är rädd för smärta, så innan jag började proceduren bad jag om anestesi, applicerades en narkosgel på mig. Jag kände inte smärta under injektionen, det var lite obehagligt och det var en känsla av sprängning och bränning. Läkaren sa att det var normalt. 1,5 timmar efter injektionen fick gå hem.
Under de första två dagarna var det lite smärta, såg analgetika, så gick allting iväg. Efter några dagar kände jag en betydande lindring, knuten minskade kraftigt, och jag slutade helt och hållet känna det. Jag varnade för att han skulle försvinna och släppas under avföring med avföring. Förmodligen vad hände. Jag är nöjd med resultatet, jag följer doktorns rekommendationer så att sjukdomen inte återkommer.
Alexandra, 54 år gammal - Moskva
Granska nummer 2
Jag har några knutar. Under den första sessionen gjorde läkaren en injektion i två knop, proceduren var obehaglig för mig, men det var nästan ingen smärta. Ganska mycket sårad i tre dagar efter blev han räddad av smärtstillande medel. Nu är det bättre, om två veckor ska jag göra en ny injektion, det finns ytterligare en nod kvar. Jag tycker att det är värt att lida, resultatet efter den första injektionen är redan märkbar, det har blivit mycket bättre.
Hemorrhoid skleroterapi hänvisar till minimalt invasiva kirurgiska metoder för behandling av en sjukdom. Det visas för användning i avsaknad av effektiviteten hos den konservativa terapin, utvecklingen av irreversibla patologiska förändringar i kärlväggen och förekomsten av komplikationer.
Skleroterapi är införandet i håligheten av en hemorroide plats hos ett speciellt ämne med skleroserande egenskaper. Dessa är kemiska eller saltmedel, under vilka påverkan inflammation i kärlväggen utvecklas med bildandet av fibrösa vävnader. Skal av noden håller sig gradvis ihop och cicatrize, senare avvisas och borttagen från kroppen.
Om hemorrojder diagnostiseras utförs inte skleroterapi omedelbart. Genomförandet av låg invasiv behandling är endast möjlig med direkta indikationer.
Införandet av det skleroserande ämnet utförs med utveckling av kronisk blödning från en varicosmassa under beredning av operationen eller före ligering av noderna med latexringar. Detta kommer att minska storleken på hemorrojden.
Skelettos har många positiva recensioner från patienter, men inte alla kan göra proceduren. Det finns vissa kontraindikationer som måste följas för att förhindra utveckling av komplikationer.
Huvudvillkoren för framgångsrik härdning av hemorrojdet är att rengöra rektalhålan från fekala massor.
För att göra detta måste patienten inom 2-3 dagar före det angivna datumet hålla sig till en speciell diet: utesluta från dietmat som främjar ökad gasbildning. Inkludera produkter med en lindrande effekt för att förhindra förstoppning.
Några timmar innan ingreppet måste du göra en rensning ochema och raka håret i den anorektala regionen. Detta kommer att ge fri tillgång till den patologiska bildningen, så att avföring inte stör utvärderingen av tillståndet för rektal slemhinna och läkemedelsadministration. Dessutom kommer avsaknaden av avföring i flera timmar efter förfarandet att stärka det positiva resultatet.
Skleroterapi för hemorrojder utförs i patientens position som ligger på ryggen. Benen bör böjas vid knäna och pressas till magen. Kanske placeringen av patienten på hans sida eller i knä-armbågens position.
För att eliminera patogen och villkorligt patogen flora behandlas anuset med ett desinfektionsmedel. För att minska obehag används anestesi i form av en spray eller gel. För att ge fri tillgång till hemorrojden sätts ett rektoskop eller anoskop in i rektalhålan.
Det skleroserande ämnet injiceras i hemorrojiden vid botten av klumpen till ett djup av 2 cm. Det optimala stället ligger ovanför den denterade linjen, som är gränsen för det cylindriska och plana epitelet. Detta gör det möjligt att minimera förekomsten av obehag.
Volymen av det administrerade läkemedlet bestäms individuellt, beroende på platsens storlek och kan vara från 3 till 5 ml. Det är nödvändigt att injicera läkemedlet långsamt för att uppnå jämn fördelning i formningsvävnaderna. Omedelbart efter detta är det omöjligt att ta bort nålen, eftersom läkemedlet i en liten mängd kan läcka ut. En framgångsrik administration av läkemedlet indikeras av en förändring i nodens färg och storlek.
Inom 1-2 timmar efter proceduren måste patienten vara under medicinsk övervakning och då kan han gå hem.
Med ett stort antal noder eller en betydande mängd utbildning krävs ytterligare införande av skleroserande substans om 10-14 dagar.
Behandling av hemorrojder med skleroterapi innebär inte att det finns ett öppet sår, varför det inte finns något behov av speciell patientvård.
Trots detta finns vissa begränsningar och rekommendationer som patienten måste följa.
Skleros av hemorrojder provar sällan utvecklingen av komplikationer. Deras förekomst är endast möjlig vid överträdelse av förfarandets teknik eller patientens överensstämmelse med doktors rekommendationer och föreskrifter.
De viktigaste komplikationerna presenteras nedan.
Hemorrojdercleroterapi har sina fördelar och nackdelar. Därför löses behovet av att tillämpa en sådan metod för behandling av en sjukdom individuellt för varje patient.
De positiva poängerna med att använda skleroterapi är som följer.
Med skleroterapi av hemorrojder är priset för förfarandet ganska acceptabelt, vilket är en av de främsta fördelarna med denna metod. Dessutom observeras ett positivt terapeutiskt resultat från behandlingen som utförs i flera dagar.
Med hjälp av skleroterapi kan du snabbt bli av med hemorrojder, men metoden avlägsnar bara resultatet av onormala vener, men påverkar inte orsaken till dess förekomst. Således är det efter en tid möjligt att återkomma sjukdomen, om du inte påverkar patologins utveckling.
Minimalt invasiv behandling används för att eliminera varicose noder belägna inuti ändtarmen. Skleroterapi hjälper inte till den yttre lokaliseringen av kottarna.
Dessutom är användningen av skleroterapi för stor utbildning opraktisk eftersom ett positivt resultat inte kommer att vara tillräckligt. I detta fall krävs andra metoder för behandling av vaskulär patologi.
Efter skleroterapi försvinner inte hemorrojder för alltid. Med hjälp av proceduren kan du bara ta bort hemorrojder som leder till blödning och andra komplikationer, men inte bli av med den orsaken som provocerade deras förekomst.
För att förhindra återkommande sjukdom, måste patienten följaktligen noggrant följa alla rekommendationer från läkaren och genomgå en förutbestämd behandling.
Hemorrhoid skleroterapi är en minimalt invasiv behandlingsmetod där noden avlägsnas genom att blodförlängningen stoppas. Skleroterapi för behandling av hemorrojder har använts under lång tid och har visat sig vara effektiv, så scleroterapi används ganska ofta.
De bästa resultaten av skleroterapi behandling uppnås genom att ta bort de inre hemorrojderna i steg 1 och 2, när de fortfarande är små. Vid 3, och ännu mer så vid stadium 4 i sjukdomen, reduceras metodens effektivitet.
Hemorrojder är förstorade på grund av distans, försvagad och fylld med blodkärl i hemorrhoidal plexus, internt och / eller externt.
Det bör förstås att skleroterapi kan eliminera hemorrojder, men har ingen effekt på orsakerna till sjukdomen. Om de faktorer som bidrar till utvecklingen inte elimineras, är ett återfall inte uteslutet. Därför innefattar komplex behandling av hemorrojder, förutom skleroterapi, livsstilskorrigering. Lämplig fysisk aktivitet, undvikande av fysisk och mental överbelastning, balanserad kost, förebyggande av förstoppning, alkohol och rökning behövs.
Skleroterapi består i införandet av en speciell preparat i hemorrojdet som orsakar limmning (skleros) av kärlväggarna, som kallas sklerosant. Blodtillförseln av noden är då trasad, den dör gradvis av, då är den nekrotiska vävnaden oberoende och smärtfritt avlägsnad utanför under tarmrörelsen.
Sklerosanten injiceras med en speciell spruta med en tunn nål som säkerställer smärtlindring. Manipulation utförs på poliklinisk basis. Två timmar före proceduren ges patienten ett rengörande emalj.
Patienten placeras i knä-armbågsställningen eller på den gynekologiska stolpen i en bakre position, med nedre extremiteterna i buken. Om det finns samtidiga patologier kan patienten läggas på sin sida. Läkaren behandlar händerna med en antiseptisk lösning och smörjer sedan huden med samma preparat runt patientens anus och genom anoskopet, den rektala slemhinnan. Anoskop i rektum fixeras med sin vänstra hand vid anorektalinjen, så att inre hemorrojder är tydligt synliga, lokaliserade i rektumets nedre ampulla ovanför anorektalinjen.
Komplikationer av skleroterapi är extremt sällsynta, de är vanligtvis förknippade med en överträdelse av procedurens teknik.
En speciell sprutnål sätts in genom anoskopets lumen i hemorrojden i en vinkel på 45 ° från topp till botten ca 1,5 cm till kollapsens känsla. Injicera 0,5-2 ml sklerosant, beroende på storleken på hemorrojden. I ett förfarande administreras läkemedlet i högst två noder. Om nödvändigt utförs en andra procedur 1,5-2 veckor efter den föregående.
Under ordentligt genomförd skleroterapi av hemorrojder, enligt patienter, finns ingen smärta. Med otillräcklig djup (yta) administrering av läkemedlet finns en skarp lokal blanchering av slemhinnan och bildandet av svullnad. I en sådan situation avlägsnas nålen eller rör sig vidare in i hemorrojden ytterligare, och proceduren fortsätter. Om nålen infördes för djupt kan ett skleroserande läkemedel införas i det rektala muskelmembranet, och patienten kommer att uppleva akut smärta. I en sådan situation stoppas proceduren och patientens tillstånd övervakas dagligen i 5-7 dagar.
Skleroterapi används som en metod för att stoppa långvarig hemorroid blödning. Samtidigt sätts ett anoskop in i patientens analkanal och fixeras så att hemorrojden är i sin lumen, vilket blöder efter att ha ställts av rensningsema. Därefter injiceras 1-2 ml sklerosant i noden, och dess vägg trycks försiktigt med en tuppher (steril sond-tampong). Vanligtvis vid slutet av proceduren stannar blödningen.
Efter avslutad manipulation måste patienten vara kvar i kliniken i en timme (i stående eller sittande läge). Om villkoret är stabilt får han gå hem.
Fördelarna med skleroterapi inkluderar enkelhet, säkerhet, smärtlöshet, inget behov av sjukhusvistelse och postoperativ rehabilitering.
Smärta efter hemorrojderborttagning genom skleroterapi förekommer hos cirka 80% av patienterna. I detta fall är smärtan uttryckt något och varar inte mer än några dagar, om det är nödvändigt, kan enkelt avlägsnas med smärtstillande medel.
Efter skleroterapi kan patienten leda ett normalt liv. Det finns inga restriktioner för fysisk aktivitet, men det rekommenderas inte att lyfta vikter i minst 2-3 veckor (med fortsatt tendens till hemorrojder är det bättre att inte lyfta dem alls). Efter 1,5-2 veckor genomförs en uppföljningsundersökning, under vilken effekten av behandlingen utvärderas.
Skleroterapi utförs på 1, 2, mindre ofta 3 etapper av hemorrojder. I steg 3 och 4 appliceras scleroterapi om det behövs för att stoppa blödningen under patientens framställning för att avlägsna noderna med andra metoder.
Kontraindikationer för skleroterapi är inflammation i perineum och rektum, en akut form av hemorrojder, analfissurer, paraproktit och en allergi mot skleroserande läkemedel. Förfarandet rekommenderas inte för gravida kvinnor och kvinnor under amning.
Förekomsten av en kombinerad form av sjukdomen hos en patient utan tydliga gränser mellan de yttre och interna hemorroida knutpunkterna är en relativ kontraindikation - det är med försiktighet i vissa fall kan skleros av hemorrojiden fortfarande utföras.
Fördelarna med skleroterapi inkluderar enkelhet, säkerhet, smärtlöshet, inget behov av sjukhusvistelse och postoperativ rehabilitering. Skleros av hemorrojder kan användas hos äldre patienter, vilka andra behandlingsmetoder är kontraindicerade.
Om de faktorer som bidrar till utvecklingen inte elimineras, är ett återfall inte uteslutet. Därför innefattar komplex behandling av hemorrojder, förutom skleroterapi, livsstilskorrigering.
Nackdelarna med metoden innefattar omöjligheten av dess användning i hemorrojida noder av stor storlek.
Om sklerosanten kommer in i subkutan vävnad, kan akut paraproktit utvecklas, kan den rektala slemhinnan utveckla sårbildning och akut muskelsmärta i det rektala muskelskiktet. Om drogen kommer in i den anala venen kan patienten uppleva en märklig smak i munnen, och smärta i levern kan också uppstå. Om en sklerosant kommer in i detta blodkärl, bör proceduren omedelbart avslutas.
Andra möjliga komplikationer innefattar trombos av interna och / eller yttre hemorrojder med utveckling av perianalt ödem och hyperemi i perineumhinnan. Sådana komplikationer uppträder vanligen vid skleroterapi av tre eller flera hemorrojder i ett enda förfarande, såväl som vid behandling av den kombinerade formen av hemorrojder utan tydliga gränser mellan de inre och yttre hemorrojderna.
Hos män med godartad prostatahyperplasi kan sklerosanten komma in i en förstorad prostata, vilket leder till utveckling av prostatit, abscess och distansinfertilitet.
Komplikationer av skleroterapi är extremt sällsynta, de är vanligtvis förknippade med en överträdelse av procedurens teknik.
Hemorrojder är förstorade på grund av distans, försvagad och fylld med blodkärl i hemorrhoidal plexus, internt och / eller externt. Med förhöjning av hemorrojder blir knutpunkterna inflammerade, de är lätt skadade av täta pallar och blöder.
Skleroterapi används som en metod för att stoppa långvarig hemorroid blödning.
Hemorrojder är av följande typer:
Dessutom har hemorrojder 4 utvecklingsstadier:
Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.
Hemorrojder kan hänföras till civilisationssjukdomarna. I dag lider de av 10% av den vuxna befolkningen. Konservativa metoder är inte alltid effektiva vid behandling av denna sjukdom.
I anusområdet finns det cavernösa kroppar, som är en samling av fartyg. Under normala förhållanden är dessa strukturer inblandade i anusens låsfunktion. Men under vissa förhållanden (stillasittande livsstil, hårt arbete, förstoppning, levercirros, etc.) störs utflödet av blod från dem, de ökar i storlek. Detta bildar hemorrojder. De kan orsaka patienten bara som en viss olägenhet, och leda till allvarliga och till och med hemska komplikationer.
Radikalt hemorrojder kan härdas endast genom kirurgisk borttagning av noderna. Men långt ifrån alla bestäms den "stora operationen". Detta kräver tillräckligt med tid, tillräckligt med tålamod för preoperativ förberedelse, under en lång postoperativ period. Dessutom försenar många lösningen av detta känsliga problem i de tidiga stadierna i hopp om att "allt kommer att lösa sig".
Faktum är att hemorrojder i de tidiga stadierna uppträder med förbättringsperioder, när det verkar som allt har gått, och varför då operationen. Och huvuddelen av patienterna är i princip rädda av ordet "operation".
Därför är frågan om några minimalt invasiva metoder, vilka:
En sådan metod är skleroterapi av hemorrojder.
Skleros av hemorrojder kan inte kallas en fullfjädrad operation. Nedskärningar görs inte, sömmar påläggs inte. Allt som en läkare gör är en injektion. Narkos är inte ens nödvändig för denna procedur.
"Skleros" är översatt från latin som "ärr". Det vill säga att syftet med detta förfarande är att uppnå ärrbildning av knuten från insidan med utplåning av dess lumen. Detta uppnås genom injektion av speciella kemikalier - sklerosmedel. När de introduceras i hålan i ett hemorrojder orsakar de dess trombos och aseptisk inflammation i endotelet. Som ett resultat av denna inflammation uppträder proliferation av bindväv och noden är ärrbildning.
Anatomiskt substrat för utveckling av hemorrojder elimineras, symtomen upphör att störa patienten.
Scleroterapi användes redan i 18 och 1900-talet. De första sklerosanterna var etylalkohol, persikolja, karbolsyra. För närvarande används moderna medel som inte orsakar allergier och ger några biverkningar. Mestadels används lösningar av trombovar, etoxisklerol och fibrovein. Dessa läkemedel kallas rengöringsmedel: när de administreras, uppträder endotel-proteinerna och nodtrombosen med lödningens lödning.
Hemorrojscleros är inte en radikal behandlingsmetod. Det blir emellertid alltmer populärt. Vad lockar patienter och läkare i detta förfarande?
Trots att metoden är enkel och attraktiv, är indikationerna för den ganska begränsade. Man tror att endast 10% av patienterna med hemorrojder kan skickas till skleroterapi.
Sålunda är den huvudsakliga kontingenten för skleroterapi patienter med kroniska interna blödande hemorrojder utan trombos och förlust av noder. Med det korrekta valet för denna operation är metoden effektivitet 80-85% (vid sjukdoms första skede -90%).
Skleroterapi kommer inte att ordineras i fall av:
Hur är hemorrojder skleros
Vanligtvis är inte mer än två noder skleroserade i ett förfarande.
Hela proceduren tar inte mer än 10 minuter. Under en tid (cirka en timme) är patienten under den medicinska personalen övervakad, då får han gå hem.
Förfarandet för skleroterapi är enkelt, men kräver speciell kompetens och erfarenhet. Om det genomförs felaktigt, är komplikationer möjliga:
Dessa komplikationer är mycket sällsynta - mindre än 0,5% av fallen.
Efter denna procedur finns det inget sår som behöver behandlas eller på något sätt särskilt sparas. Därför tilldelas ingen särskild behandling eller restriktioner. Rekommendationerna är desamma som för alla patienter med hemorrojder: Undvik att lyfta vikter, drick tillräckligt med vätskor och följ en viss diet. Dieten ska vara med tillräckligt med fiber för att förhindra förstoppning. Spicy kryddor, alkohol, kaffe rekommenderas inte.
Med en tendens till förstoppning föreskrivna läkemedel för att mjukna stolen (duphalac).
I flera dagar kan patienten känna smärta, obehag eller en brännande känsla i anusen. Du kan använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för anestesi.
Vanligen 5-7 dagar efter proceduren kommer den torkade hemorrhoidnoden ut under nästa tarmrörelse.
Undersökning av en prokolog är utsedd efter 7-10 dagar. Samtidigt kan en upprepad procedur för härdning av de återstående noderna schemaläggas, om så är nödvändigt.
Patienter som har genomgått härdningsproceduren talar mest om det. Det är värt att lyssna på deras råd:
Kostnaden för att härda ett hemorrojder varierar från 3 till 5 tusen rubel.
Nyligen har i den kirurgiska behandlingen av hemorrojder, minimalt invasiva metoder såsom skleroterapi (skleros) av hemorrojder, ligering med latexringar, fotokoagulering och andra föredragits.
Nyligen har i den kirurgiska behandlingen av hemorrojder föredragen en minimalt invasiv teknik, såsom skleroterapi.
Vi föreslår att överväga metoden för skleroterapi av hemorrojder, ta reda på när det utförs, överväga fördelarna och nackdelarna med tekniken.
Patogenesen av hemorrojder är baserad på åderbråck i rectal choroid plexus, på grund av vilka hemorrojida klumpar bildas inuti rektalkanalen eller under slemhinnan i anusen. Eftersom skleroterapi används i stor utsträckning för att behandla kärlkärlsjukdomar i nedre extremiteterna, användes denna teknik också för att behandla hemorrojida sjukdomar.
Som en följd av detta förfarande finns en blockering av kärlen, som ger blod till hemorrojiden med utvecklingen av en aseptisk inflammatorisk process.
Som ett resultat av detta elimineras symtom på hemorrojder som blödning, svullnad, smärta och hemorrojderna sitter ihop, krymper i volym och nekrotiseras.
För skleroserande hemorrojder använd moderna tvättmedel, såsom Trombovar, Fibroveyn, Ethoxisclerol och andra.
Indikationerna för skleroterapi av hemorroidea är hemorrojder i etapp 1-3, blödning från hemorrojder och förberedelse för ligering av hemorrojder med latexringar eller radikal operation.
Förfarandet utförs inte på patienter med hemorrojder med proktit, paraproktit, fistel, bäcken och tarminflammatoriska processer, missfall och tårar i anusen liksom i den akuta perioden av sjukdomen.
En relativ kontraindikation för härdning är en omfattande kombinerad hemorrojder.
Fördelarna med skleroterapi för hemorrojder:
Nackdelar med skleroterapi för hemorrojder:
Vid hemorrojder utförs skleroterapi under polykliniska förhållanden, eftersom patientens inlägg inte krävs.
Vid det preliminära samrådet informerar proktologen patienten hur man förbereder sig för förfarandet: på tröskeln till en lättmiddag och en rensningsema 2 timmar före skleroterapi.
Patienten ligger på soffan med sina böjda ben vid knäleden och leder dem till magen - "hållning av en padda". Den kirurgiska platsen behandlas med ett antiseptiskt medel och ett narkosmedel införs i anuset i form av en gel.
Därefter omvandlas anoskopet till anuset. En injektion i hemorrhoidklumpen är gjord med en tunn nål, som efter injektion lämnas i 2-3 minuter inuti knuten för att inte orsaka blödning.
2 timmar före skleroterapi utförs en rengörande enema.
Från 3 till 5 ml sklerosant injiceras i noden. Injektionen i sig är smärtfri. Patienterna kan känna en liten brännande känsla i injektionsområdet.
Efter proceduren ligger patienterna på en soffa under överinseende av medicinsk personal.
Under ett förfarande utförs skleroterapi av en hemorroidal klump så mycket som det finns dilaterade hemorroida ådror, så mycket skleroterapi kommer att behövas. Avbrottet mellan rutinerna ska vara minst 5 dagar.
Sådan behandling av hemorrojder kräver ingen särskild rehabilitering. Patienter rekommenderas att undvika tung fysisk arbetskraft, tyngdlyftning, cykling och ridning.
Om patienten är orolig efter smärtan i anusen, kan du ta smärtstillande medel: Analgin, Nimid, Nurofen och andra.
En prokologs omprövning genomförs 10 dagar efter behandlingen.
I sällsynta fall uppkommer komplikationer efter hårdhet, och de är huvudsakligen relaterade till felaktigt utförande av tekniken.
Komplikationerna av metoden kan anges i punktering av prostatakörteln hos män, vilket resulterar i att urinretention är möjlig.
Till komplikationerna av metoden kan anges:
Kostnaden för sådan behandling av hemorrojder beror på vilken klinik och i vilken region i landet du ska utföra proceduren:
Om du lider eller lider av hemorrojder, och du har blivit sclerosed med hemorrojoidkottar, lämna din feedback om huruvida proceduren hjälpte dig, om det fanns komplikationer och hur länge effekten av proceduren varade.