Bildandet av blodpropp i blodkärlets lumen kan sluta mycket sorgligt för en person, inklusive ett ganska snabbt dödligt utfall. Därför insisterar läkare på att utföra kompetent förebyggande av trombos i fall där det finns behov. För att förhindra sådana tillstånd används mediciner som kan tunna blodet eller påverka dess koagulationsförmåga. Låt oss prata om några av dem mer detaljerat och klargöra vad som är bättre än Xarelto eller Pradaksa eller Eliquis är bättre?
Vad är det bästa läkemedlet Xarelto eller Eliquis?
För att förstå att det är bättre att använda Xarelto eller Eliquis, behöver du förstå funktionerna för sådana läkemedel i lite mer detalj.
Så, båda dessa läkemedel är antikoagulantia och kännetecknas av direkt åtgärd. De har en direkt effekt på koagulationsfaktorn Xa. De består emellertid av olika aktiva ingredienser.
Xarelto är baserat på rivaroxaban och Eliquis baseras på apixaban. Båda läkemedlen finns i form av tabletter och har i princip liknande indikationer.
Sådana antikoagulanter är förskrivna till patienter för förebyggande av venös tromboembolism efter valfri ortopedisk kirurgi på nedre extremiteter, till exempel efter endoprosthetik hos stora leder - höft eller knä. Dessutom är dessa läkemedel effektiva för förebyggande av stroke och för förebyggande av systemisk tromboembolism under förmaksflimmer.
När det gäller egenskaperna att ta sådana droger tas Xarelto en gång om dagen under en måltid i en dos av 15 eller 20 mg. Eliquis används vanligtvis två gånger om dagen - 2,5 mg i taget efter planerad operation och 5 mg åt gången under förmaksflimmer. Dosen kan justeras av den behandlande läkaren.
Om vi pratar om biverkningar ökar båda drogerna sannolikheten för latent eller öppen blödning av olika lokaliseringar, vilket är fyllt med utvecklingen av post-hemorragisk anemi. Dessutom kan Xarelto provocera takykardi, hypotoni, illamående, förstoppning, buksmärta, dyspepsi, muntorrhet och även kräkningar. Sådan medication orsakar ibland yrsel och huvudvärk, det är sällan möjligt kortvarig medvetslöshet. Xarelto kan också orsaka njursvikt, klåda i huden och allergisk dermatit, smärta i benen. Fortfarande möjligt förekomsten av feber, ödem och försämring av allmänhetens välbefinnande.
När det gäller Eliquis, förutom blödning av olika lokaliseringar och anemi kan det prova en minskning av tryck, illamående, reaktioner av individuell intolerans (hudutslag, klåda, anafylaxi, ödem, etc.).
Om vi pratar om kontraindikationer, så är dessa droger likartade. Sådana antikoagulantia kan inte användas för kliniskt signifikant blödning, med allvarliga leverbortfall, med kraftiga kränkningar av njurarna. Dessutom är de inte föreskrivna för barn under arton år, gravida och ammande kvinnor.
Naturligtvis inkluderar kontraindikationer enskild intolerans mot några komponenter i sådana droger, medan man bör komma ihåg att de innehåller laktos.
Xarelto är sålunda bekvämare att använda - det behöver bara tas en gång om dagen, men Eliquis kan orsaka färre biverkningar. Med förebyggande av trombos hanterar båda drogerna perfekt. För att välja den lämpligaste medicinen, bör läsare av Popular Health lyssna på läkarens rekommendationer.
Vad är bättre än Pradaks eller medicin Xarelto?
Pradaksa är också ganska populärt antikoagulant. Kärnan i ett sådant läkemedel är den aktiva komponenten av dabigatranetexilat (det omvandlas i kroppen till dabigatran). Om rivaroxaban i Xarelto verkar på koagulationsfaktorn Xa påverkar dabigatran direkt trombin, vilket är dess direkta inhibitor. Pradaksa kan också användas för att förhindra venös tromboembolism efter att ha genomfört planerade ortopediska kirurgiska ingrepp. Förutom Xarelto används detta läkemedel för att förhindra systemisk emboli eller stroke vid förmaksflimmer.
Xarelto tas en gång om dagen, men Pradaksa kan användas en eller två gånger om dagen. Dosen bestäms av den behandlande läkaren och beror på patientens indikationer och individuella egenskaper. Så, efter operation, används 110 mg Pradaks (Pradaks 110) vanligtvis, och de tas en gång om dagen. När njurskador minskar dosen. Vid förmaksflimmer behövs 150 mg av den aktiva substansen (Pradax 150) två gånger om dagen. Dosering kan också minskas.
När det gäller biverkningarna är de i allmänhet samma som i Xarelto. Pradax kan orsaka blödning av olika lokaliseringar och anemi, det kan orsaka buksmärta, dyspepsi, gastroesofagit, dysfagi och kräkningar. Drogen kan också orsaka allergiska reaktioner - klåda, nässlor, rodnad i huden, bronkospasm.
Pradaksa kan inte användas för individuell intolerans, allvarligt nedsatt lever- och njurfunktion och blödningstendens. Drogen används inte heller i barnläkare, vid behandling av gravida och ammande kvinnor.
Det är således svårt att svara på frågan om läkemedlet Pradaksa eller Xarelto är bättre. Båda drogerna gör ett utmärkt jobb för att förebygga trombos.
Det enda är att Xarelto ska tas en gång om dagen, och Pradax tas två gånger om dagen (för förmaksflimmer). Läkaren hjälper dig att välja det bästa läkemedlet i varje enskilt fall.
Pradaksa eller Xarelto
Relaterade och rekommenderade frågor
1 svar
Sök webbplats
Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?
Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.
Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, logoped, Laura, mamma, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, trauma, oftalmologi, pediatrik, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarar på 95,37% av frågorna.
Vad är bättre än Pradaks eller Xarelto?
Kardiovaskulära sjukdomar är fortfarande den främsta orsaken till dödsfall i utvecklade länder. Fram till nyligen har de huvudsakliga metoderna för tromboprofylax hos patienter med förmaksflimmer (AF, förmaksflimmer) och akut koronarsyndrom (ACS), men det har flera begränsningar. Dessutom fortsätter trombotiska händelser hos många patienter med ACS trots anti-blodplättsterapi.
Applicera endast på recept.
Nyligen har nya orala antikoagulantia (NOAC) uppkommit, vilket minskar risken för trombos. Dessa inkluderar inhibitorer av faktor Xa och direkta inhibitorer av trombin Xarelto och Pradax, vilka jämförs nedan.
Skillnad, fördelar och nackdelar
I början är det viktigt att betona att NOAC inte är ett paradigm och ett komplett alternativ till traditionell terapi. Till exempel är CSC och positiv tillväxt förblir kontroversiell, eftersom en minskning av ischemiska händelser förefaller kompenseras av hemorragisk risk. Vid behandling av patienter med AF är de emellertid inte sämre än eller överträffar warfarin i effekt.
Xarelto är ett läkemedel baserat på rivaroxaban (en instabil direktfaktor Xa-hämmare) från det tyska företaget Bayer, som är tillgängligt i tabletter på 10, 15 eller 20 mg.
Enligt den omfattande kliniska studien "ROCKET" blev rivaroxaban erkänt som inte sämre än warfarin för att förebygga stroke eller systemisk emboli hos personer med förmaksflimmer med följande fördelar:
- En fast dos av tre möjliga (fastställd av läkaren).
- Det interagerar mycket bättre med andra droger och livsmedel (särskilt de som innehåller vitamin K, vilket neutraliserar warfarins antikoagulerande verkan).
- Lägre risk för intrakraniell blödning.
- Mindre ofta krävs kontroll av laboratorieblodparametrar. Många kardiologer anser denna aspekt kontroversiell, eftersom det minskar möjligheten att fixa fel i behandlingen och förhindra misslyckanden.
Men det finns också nackdelar:
- har ingen motgift mot överdosering,
- högre risk för gastrointestinal blödning.
Alternativt kan Xarelto vara det valfria läkemedlet för förebyggande av stroke och emboli hos patienter med en eller flera riskfaktorer, inklusive:
- kroniskt hjärtsvikt
- hypertoni,
- ålder 75 år och äldre
- diabetes mellitus
- tidigare stroke eller transient ischemisk attack.
Pradaksa är också ett original tyskt läkemedel från företaget Beringer Ingelheim, innehåller etexilat som aktiv aktiv ingrediens i dabigatran. Tillgängliga kapslar i tre doseringsalternativ: 75, 110 och 150 mg. Till skillnad från Xarelto är dabigatran etexilat en hämmare av trombin med direkt verkan som Warfarin, men har också den potentiella fördelen i färre viktiga läkemedelsinteraktioner.
En klinisk studie av RE-LY bekräftade överlägsenheten av dabigatran över warfarin för att förebygga hemorragiska stroke hos personer med AF som har en måttlig eller hög risk. Därför kan Pradaks rekommenderas som ett alternativ för att förebygga stroke eller systemisk tromboembolism hos personer med icke-valvulär förmaksfibrillering med en eller flera av följande riskfaktorer:
- tidigare stroke, transient ischemisk attack eller systemisk emboli, vänster ventrikulär utstötning under 40%
- symptomatiskt hjärtsvikt
- ålder från 75 år
- ålder 65 år och äldre med diabetes, högt blodtryck, kranskärlssjukdom.
Vad är effektivare och säkrare?
Båda läkemedlen har bevisad klinisk effekt och är inte sämre än warfarin vid antiplatelet. När det gäller skillnaden i säkerhetsprofiler, enligt resultaten av jämförande studier mellan Pradaks och Xarelto, fanns inga statistiskt signifikanta skillnader i risker:
- ischemisk stroke
- akut hjärtinfarkt,
- arteriell emboli / trombos,
- och intrakranial blödning.
Den enda för närvarande fastställda säkerhetsskillnaden, som är ogynnsam för Xarelto och Pradax, är förknippad med risker hos patienter med förmaksflimmer (förmaksfibrillering). Enligt en granskning av rapporter för 2017, där rapporter från olika länder i Europa och Asien analyserades, var användningen av rivaroxaban associerad med en statistiskt signifikant ökning av mortaliteten hos personer med AF jämfört med dabigatranbehandling. Dessa resultat väntar på bekräftelse av kliniska prövningar.