Kolonpolyper är godartade tumörliknande formationer som växer ut ur glandularepitelet i de inre tarmmuren. Sådana neoplasmer är sfäriska, grenade eller svamptillväxtar, som står högt över slemhinnans nivå och har en bred bas eller tunn ben. De kan vara av olika storlekar och former, enstaka eller flera, men de har alla en sak gemensamt - Polyps utseende anses vara ett farligt tecken och ett tillstånd av precancer.
Om tidigare i medicinska kretsar det fanns en åsikt att polyper kan existera länge utan att degenerera in i en malign form, bekräftar den senaste forskningen av forskare att de flesta kolonpolyper i de flesta fall degenereras till cancer inom 8-10 år.
Polyps kan detekteras både hos vuxna och barn, och det noteras att risken för att de uppträder ökar i proportion till ålder och bland patienter som har korsat 60-årsmärket. Sådana utbildningar diagnostiseras i 50 procent av fallen. Låt oss ta en närmare titt på vad som orsakar bildandet av polyper, hur diagnos och behandling utförs, och vilka förebyggande åtgärder som kan förhindra deras förekomst.
De exakta orsakerna till bildandet av polyper har ännu inte identifierats, men det finns flera huvudfaktorer som leder till deras utseende:
I de flesta fall utvecklas godartade formationer asymptomatiska. De kan upptäckas av en slump under endoskopiska undersökningar för att identifiera helt olika sjukdomar. Otillfredsställande manifestationer noteras i fall där polypenna når en stor storlek eller deras multipla tillväxt uppstår. De viktigaste symptomen är följande:
Utseendet i blodets avföring är det mest karakteristiska symptomet. Blodet utsöndras i liten mängd, det finns ingen volymetrisk blödning under polypos. Med en signifikant proliferation av polyper från anusen börjar mucus att sticka ut i den anorektala regionen på grund av konstant vätning, symptom på irritation och klåda noteras.
Sådana manifestationer är inte specifika och är karakteristiska för många andra gastrointestinala sjukdomar. Det är därför denna patologi inte är så lätt att identifiera och skilja sig från andra sjukdomar.
Beroende på antal, antas följande klassificering av kolonpolyper:
Antalet polyper i olika patienter kan variera avsevärt. Vissa patienter diagnostiseras med en enda tumörbildning, andra har en signifikant mängd, ibland upp till flera hundra. I sådana fall används termen "polyposis". Diffusa familialpolyper kännetecknas av det faktum att sjukdomen är ärvad och antalet polyper som växer snabbt kan variera från hundratals till flera tusen.
Totalt finns det fyra huvudformer av kolonpolyper:
Resultaten av patientobservationer indikerar att de flesta polyperna över tiden växer och växer i storlek, vilket skapar ett verkligt hot mot patientens hälsa och liv, eftersom risken för omvandling till en malign tumör är ganska stor. Därför är en tidig diagnos av den patologiska processen och kvalificerad medicinsk hjälp vid behandling av sjukdomen så viktig.
Om du misstänker närvaron av polyper i tjocktarmen, är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog och coloproctologist. I receptionen frågar specialisten om klagomål, tidigare sjukdomar, livsstil och kost. En viktig roll kan ha information om förekomsten av tarmsjukdomar i nära släktingar. Därefter måste patienten genomgå en grundlig undersökning.
Mer än 50% av kolonpolyperna är kända för att vara lokaliserade i rektum och sigmoid-kolon. Därför tillämpar koloproktologen i början av metoden för digital undersökning, vilket möjliggör sondering av rektum till ett djup av 10 cm och identifiering av dess patologiska förändringar. Vidare gäller vid diagnostik av kolonpolyper laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning.
Laboratorieforskningsmetoder omfattar:
Instrumentativa undersökningsmetoder:
Dessutom innebär endoskopisk procedur inte bara studien av tarmarna utan även extraktion av främmande kroppar och avlägsnande av polyper som är små. Koloskopi kan du se alla de patologiska förändringarna i tarmslimhinnan (sprickor, erosion, divertikula, polyper, ärr) och bedöma dess motoraktivitet. Dessutom, med hjälp av ett koloskop, är det möjligt att expandera delar av tarmen som är smalare på grund av cicatricial förändringar och ta en bild av tarmens inre yta.
Koloskopi är en ganska komplicerad och smärtsam procedur. Den utförs endast av erfarna specialister i specialutrustade skåp.
Alla forskningsmetoder syftar till att identifiera patologiska förändringar och behandlas i rätt tid.
Inga metoder för konservativ läkemedelsbehandling för att klara av polyper kan därför inte vara den enda radikala metoden för behandling av patologiska formationer - kirurgiska. Avlägsnandet av kolonpolyper utförs med olika metoder, valet av behandlingstaktik beror på typen av tumör, antalet polyper, deras storlek och tillstånd.
Så, enkelt och jämnt multipelpolyper kan avlägsnas under koloskopioproceduren. För detta ändamål används speciell endoskopisk utrustning. Ett flexibelt endoskop med en speciell slingelektrod infogas i ändtarmen. Slingan sätts på polypens ben och tumören är avskuren.
Om polypropen är stor, avlägsnas den i delar. Tumorprover skickas för histologisk undersökning, vilket gör att du kan identifiera maligna tumörer. Endoskopisk borttagning av kolonpolyper är det mest godartade förfarandet, det tolereras väl av patienter och kräver ingen återhämtningsperiod. Dagen efter operationen är prestanda helt återställd.
Små polyper kan avlägsnas med moderna alternativa metoder: laserkoagulation, elektrokoagulation, radiovågkirurgi. Interventionen utförs med hjälp av en fokuserad laserstråle eller en radiovåg med hög effekt. Samtidigt skadas de omgivande vävnaderna inte, och snittet uppträder på mobilnivån.
Samtidigt med avlägsnandet av polypoten koagulerar blodkärlen, vilket förhindrar blödningens utveckling. Vid användning av elektrokoaguleringsmetoden cauteriseras tumörliknande formationer genom elektrisk urladdning. Sådana ingrepp är minst traumatiska och smärtfria, de utförs på poliklinisk grund och kräver inte lång rehabilitering.
Diffus multipel polypos behandlas kirurgiskt och utför kirurgi för total borttagning (resektion) av den drabbade delen av tarmarna. Efter avlägsnande av stora eller flera tumörliknande formationer, såväl som villösa polyper av vilken storlek som helst, är det nödvändigt att vara under överinseende av en läkare i 2 år och efter ett år att genomgå en kontrollendoskopisk undersökning.
I framtiden rekommenderas koloskopiproceduren att ske en gång vart tredje år. Om polyper som har degenererat till malignt har tagits bort, ska patienten genomgå en uppföljningsundersökning en gång i månaden under det första året och en gång var tredje månad därefter.
Den enda effektiva behandlingen för polyper är kirurgisk behandling, men i vissa fall behandlas patienter med traditionella läkemedel. Behandling av kolonpolyper med folkmekanismer utförs efter samråd med läkaren och under hans tillsyn. I grund och botten används folkmottagningsterapi för att upptäcka små polyper av de arter som sällan degenereras i cancer. Oftast används för behandling av infusioner och avkok av örter:
I 2: e etappen löses lösningen med 1 msk spannmålssaft per 1 liter vatten. Enemaer med en lösning som läggs 15 dagar och igen gör en paus i 2 veckor. Vid 3: e scenen, upprepa behandlingen, som liknar den andra etappen. Efter slutet av det tredje behandlingsstadiet bör polypoperna försvinna.
Särskilt, specifikt förebyggande av kolonpolyper existerar inte. Ändå rekommenderar experter:
Ofta på tarmmuren förekommer neoplasmer - polyper, som i regel är godartade i naturen, men över tiden kan degenerera till maligna tumörer. Växande fyller de utrymmet i tjocktarmen, vilket gör det svårt för avföring att passera och orsaka smärta och andra obehagliga symptom. Det är oerhört viktigt att identifiera och ta bort polyper i de tidiga stadierna av deras utveckling, när de ännu inte har vuxit, inte orsakat betydande hälsorisker och cellerna degenererade inte i cancerceller. I de flesta fall används en kirurgisk lösning på problemet, men ibland har konservativa metoder en mycket positiv effekt.
Polyps i tjocktarmen är en lokal proliferation av celler på tarmväggarna. I början av deras utveckling orsakar neoplasmer inte några besvär, stör inte kroppens normala funktion men med tiden kan de degenerera till cancer tumörer.
Ingen är försäkrad mot polypsbildning, men människor över femtio som har skadlig missbruk (rökning, alkoholmissbruk) och övervikt är mer mottagliga för sjukdomen. Obalanserad näring, äta mat rik på fetter, lågfibrer mat kan utlösa tillväxten av polyper, oavsett personens åldersgrupp.
Det finns flera typer av polyper:
Trots den enorma mängden medicinsk forskning och hypoteserna som framlades, var det inte möjligt att fastställa de exakta orsakerna till polyper. Enligt en teori är utvecklingen av polypos möjlig i närvaro av en ärftlig predisposition. Enligt en annan hypotes, föregås sjukdomen av onormal tarmbildning under fosterutveckling. Felaktig näring, överdriven konsumtion av livsmedel som är rika på animaliska fetter kan utlösa utvecklingen av polypos.
Andra orsaker till polisutveckling inkluderar:
I början av utseendet manifesterar inte polyppar sig på något sätt, därför känner patienten ofta inte till hur patologiska processer i kroppen går. I de flesta fall upptäcks sjukdomen av en slump vid en rutinundersökning. Om du identifierar lesioner i de tidiga stadierna, kan du ta bort dem, förhindra att polypenna degenereras i cancer tumörer och undviker återkommande sjukdom.
När polyps når imponerande storlekar kan de provocera följande symtom:
Behandlingen och diagnosen av tjocktarmsjukdomar, inklusive bildandet av polyper, görs av en gastroenterolog, som bör konsulteras för inledande samråd. Eftersom symtomen på sjukdomen liknar tecken på andra patologiska förändringar i gastrointestinala organ är det extremt svårt att göra en noggrann diagnos baserad på patientens känslor och synliga tecken. Därför ordinerar läkaren ytterligare diagnostiska metoder. Undersökningsprocedurer omfattar:
För behandling av polyper i tarmen används i de flesta fall kirurgisk avlägsnande av tumörer, men det finns fall då konservativa metoder ger ett positivt resultat i kampen mot sjukdomen. Efter det kirurgiska avlägsnandet av bildningen undersöks det nödvändigtvis under ett mikroskop och en serie analyser utförs för att bekräfta sin godartade natur. Inom några veckor efter proceduren bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och aspirin kasseras för att förhindra blödningens utveckling.
Andra metoder för behandling av polyper i tjocktarmen innefattar:
För att förhindra bildandet av polyper i kolon bör du följa läkarens rekommendationer:
Kolonpolyper är tumörer som är godartade i naturen och bildas av tarmfoder. De kan ha olika storlekar, se annorlunda ut och fästas på det slemhinniga tjocka eller brett benet.
Även om polyper i tarmen är godartade tumörer, anser läkare dem farliga och klassificeras som precancerösa sjukdomar. Inte så länge sedan troddes att polyper kan observeras under lång tid i godartad form, men enligt de senaste studierna blev det känt att polypos i tjocktarmen inom 10 år omvandlas till en malign tumör.
Med antalet tumörer är indelade i:
Kolon-neoplasmer kan vara:
Orsakerna till utvecklingen av polyper i kolon är inte helt förstådda, men forskarna är medvetna om de faktorer som kan utlösa denna patologi. Dessa inkluderar:
Orsaker till bildandet och typen av vävnadsnoder påverkar inte den kliniska bilden. De vanliga symptomen på kolonpolyper är:
Komplikationer och konsekvenser i denna patologi kan vara följande:
Efter behandling av tjocktarmspolyper kan sjukdomsåterfall inträffa. Därför är det nödvändigt att genomgå en uppföljningsundersökning en gång om året för patienter som har diagnostiserats och härdat patologiska tillväxt.
Tendensen hos dessa neoplasmer att degenerera till cancer beror direkt på både nodens storlek och kvantiteten. Flera tillväxter, liksom stora strukturer, återföds oftare än ensamstående.
Diagnos av sjukdomen tar en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi är den primära metoden som används för diagnos. Denna procedur består i att undersöka tarmarna med hjälp av specialutrustning. Samtidigt är det möjligt att visualisera tarmmätaren, från anus. Absolut varje person efter 50 års ålder måste nödvändigtvis genomgå denna studie, och om det finns fall av tarmcancer i familjehistoria, bör denna procedur utföras regelbundet från en yngre ålder.
Före koloskopi kan läkaren ordinera:
I Europa praktiseras billigt, men ganska informativt sätt - hemokultest. Med hjälp är det möjligt att bestämma även små mängder blod i avföringen, vilket inte kan identifieras med andra test. Så du kan bestämma närvaron av polyper i kolon hos personer som inte klagar över de karakteristiska symptomen.
Behandling av kolonpolyper utförs kirurgiskt. För att ta bort patologiska tillväxter med hjälp av följande metoder:
Efter borttagning av neoplasmen föreskrivs en rehabiliteringskurs som består av korrigering av näring, användning av traditionell medicin och behandling med fysioterapi och läkemedel.
Efter operationen ordineras patienten följande läkemedel:
Om resektion utfördes, kommer hormonbehandling, enzymbytet terapi, en lång tid av antibiotika att krävas. Ofta ordinerar läkare enemas med furacilin, klorhexidin, miramistin.
Konservativa medel och traditionella metoder för behandling av kolonpolyper kan inte stoppa nodens tillväxt och dess efterföljande omvandling till cancer. Därför är kirurgisk avlägsnande av tumören det enda sättet att minska dessa risker och förlänga patientens liv.
I den postoperativa perioden måste du äta rätt:
Polyps i tjocktarmen kan bildas hos någon, men vidtagandet av förebyggande åtgärder kan avsevärt minska risken. rekommenderas:
Varje person som tänker på sin hälsa bör förstå att tillväxten i tjocktarmen inte bara är obehaglig, men ibland smärtsam och väldigt farlig patologi. Adenomatösa polyper är särskilt farliga, men för att komma före typ av neoplasma är det nödvändigt att genomgå en diagnos och samråd med en läkare. Bara vid tidig eliminering av vävnadsknuder kan du vara säker på att faran har gått. Det är omöjligt att fördröja, även om det inte finns någon klar klinisk bild, eftersom polyps är ganska oförutsägbara formationer, och de kan börja växa eller omvandlas till en malign tumör när som helst.
Kolonpolyppar är godartade tumörliknande formationer härrörande från glandularepitelet i tjocktarmen slemhinna. Utbredd, utsatt för asymptomatisk kurs. Kan orsaka upprörd avföring, buksmärta, slem och blod i avföringen. I vissa fall kan kolonpolyper ozlokachestvlyatsya eller prova utvecklingen av tarmobstruktion. Diagnostiseras med klagomål, data om fysisk undersökning, rektal undersökning, röntgen och endoskopisk teknik. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk borttagning av polypen, resektion av den drabbade delen av tarmarna.
Kolonpolyppar är godartade utväxter av glandularepitelet i tarmslimhinnan i form av noder på en bred eller tunn stjälk. Enligt vissa forskare upptäcks liknande gastrointestinala formationer hos 10-20% av världens invånare. Andra forskare indikerar lägre antal, vilket tyder på att kolonpolyper förekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denna skillnad i data beror på oförmågan att noggrant bestämma förekomsten av sjukdomen på grund av polypsens tendens till asymptomatiskt flöde.
Kolonpolyper förekommer hos patienter i alla åldrar, men oftare (med undantag för juvenipolyper) finns hos personer i mogen ålder. Risken för att utveckla tumörer ökar efter 50 år. Polyps blir ofta en tillfällig hitta när man utför gastrointestinala studier av andra skäl. Ofta diagnostiseras endast efter utveckling av komplikationer eller malign transformation. Det finns singel och flera. Det finns sjukdomar där antalet kolonpolyper kan nå flera hundra eller tusen bitar. Vanligtvis är sådana sjukdomar ärftliga. Behandlingen utförs av specialister inom prokologi, bukoperation och onkologi.
Det finns flera hypoteser som förklarar förekomsten av polyper i denna anatomiska region. Den vanligaste är teorin om att kolonpolyper bildas mot bakgrund av kroniska inflammatoriska förändringar i tarmslimhinnan. Experter noterar att sådana förändringar ofta uppstår på grund av obalanserad oregelbunden näring, att äta snabbmat, stora mängder lättmältbara kolhydrater, feta, stekt, salt, kryddig och kryddig mat med brist på färska grönsaker och frukter.
En sådan diet hjälper till att minska tarmens peristaltiska aktivitet och öka mängden skadliga föreningar i tarminnehållet. På grund av motilitetssjukdomar rör sig innehållet långsammare genom tarmarna och de skadliga ämnena har länge haft kontakt med tarmväggen. Denna omständighet förvärras av en ökning i tätheten av fekala massor på grund av absorptionen av fluid från alltför långsamt rörande tarminnehåll. Massiva fekala massor traumatiserar tarmväggen under rörelse. Allt ovanstående orsakar kronisk inflammation i tarmslimhinnan.
Tillsammans med teorin om inflammatoriska förändringar finns en teori om brott mot embryogenes, vilket förklarar bildandet av kolonpolyper genom störningar i processen av intrauterin utveckling av tarmväggen. Vissa syndrom som involverar bildandet av polyper är ärftliga. Kolonpolyper kombineras ofta med andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Förutom dessa riskfaktorer och de möjliga orsakerna till utvecklingen av polyper pekar forskare på de negativa effekterna av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), fysisk inaktivitet och negativa miljöförhållanden.
Det finns flera klassificeringar av polyper i denna anatomiska region. Med tanke på formen, kolonpolyperna liknar en svamp, med ett smalt eller brett ben, isoleras; formationer som liknar en svamp; polyper i form av ett gäng druvor och i form av en tät knut.
Med tanke på antalet utmärkta:
Med hänsyn till den morfologiska strukturen finns följande:
Flera typer av polyper kan hittas hos en patient. Det finns också pseudopolyps - tillväxten av slemhinnan, som liknar tarmpolyper i utseende. Formas vid kronisk inflammation. Har ingen tendens till illamående.
I de flesta patienter är kliniska symtom frånvarande, polyppar upptäcks slumpmässigt under instrumentala undersökningar av tjocktarmen. Vissa patienter med tjocktarmspolpar har värkande, övre eller kramper i lateral och nedre delen av buken, försvinner eller sänker sig efter en avföring. Stolens störningar kan detekteras i form av diarré, förstoppning eller växelverkan. Med vilösa kolonpolyper i nedre tarmkanalen kan patienter rapportera slem och blod i sina fekala massor.
I andra typer av polyppar upptäcks detta symptom vanligen inte på grund av bristen på blödning och bildandet av slem. Högt belägna villösa kolonpolyppar kan blöda och utsöndra slem, men när de passerar genom tarmarna, förorenas orenheter delvis, blandas blandade med avföring, och som regel detekteras de inte visuellt. Volymen av blodförlust från blödning från polyps är obetydlig, men den frekventa upprepningen av sådan blödning kan orsaka anemi.
I vissa fall blockerar stora tjocktarmspolar tarmkanalen och framkallar utvecklingen av tarmobstruktion, som uppträder av intensiv krampsmärta, illamående, kräkningar, bukdistension, brist på avföring och gas. Sådana tillstånd kräver akut kirurgisk ingrepp. Det är möjligt malignitet av tjocktarmspolyper med utvecklingen av kolorektal cancer, groning av närliggande organ, bildandet av lymfogena och hematogena metastaser.
Diagnosen bestäms enligt kliniska tecken, fysisk undersökning, rektal undersökning, laboratorie- och instrumentteknik. På palpation av buken avslöjade smärta i det drabbade området. Resultatet av analysen av avföring för ockult blod i kolonpolyper kan vara både positivt och negativt. Irrigoskopi indikerar förekomsten av enstaka eller flera fyllningsdefekter, men denna teknik är ganska effektiv endast för polyppar större än 1 cm. Den rektala digitala undersökningen är endast informativ när kolonpolyperna är låga.
För inspektion av ändtarmen och de överliggande tarmsektionerna med hjälp av endoskopiska metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Procedurer gör det möjligt att visualisera polyper av vilken storlek som helst, bestämma deras antal, form, diameter och lokalisering, identifiera blödande, ulcererade och nekrotiska formationer, samt erhålla vävnadsprover för histologisk undersökning. I vissa fall, när kolonpolyper misstänks, används en CT-skanning för att klargöra diagnosen, vilket gör det möjligt att erhålla tredimensionella bilder av tjocktarmen fylld med ett kontrastmedel.
Den enda behandlingen är det kirurgiska avlägsnandet av polyper. För små formationer utan tecken på malignitet är användningen av mjuka endoskopiska tekniker möjlig. Operationen utförs under en koloskopi. Ett endoskop sätts in i tarmarna med en speciell slinga, en slinga kastas på en kolonpolyfolie, överförs till basen och noden avlägsnas samtidigt som elektrokoagulering av blödningsbasen utförs. Interventionen tolereras väl och kräver inte sjukhusvistelse. Handikappet återställs inom 1-2 dagar.
Stora polyper i tjocktarmen avlägsnas också ibland genom endoskopisk metod, men sådana operationer ökar risken för komplikationer (blödning, tjocktarmperforeringar). Därför bör sådana ingrepp endast utföras av erfarna endoskopiska kirurger som använder modern utrustning. Det är också möjligt att resektion av stora kolonpolyper med hjälp av klassiska kirurgiska tekniker. Efter laparotomi öppnar kirurgen tjocktarmen i polypropen, exciserar bildandet och sutar därefter tarmarna. Sådana operationer utförs på ett sjukhus.
Vid multipel kolonpolyper kan formationer med tecken på malignitet och polyps komplicerade av tarmobstruktion och nekros i tarmväggen kräva resektion av den drabbade delen av tarmarna. Mängden resektion beror på typen och omfattningen av den patologiska processen. Ärftlig familiär polypos som tillhör kategorin obligatoriska förkämpare är en indikation på subtotal colectomi med bildandet av kolostomi. Efter operationen utförs patienter med bandage, smärtstillande medel och antibiotika.
Prognosen för okomplicerade kolonpolyper utan tecken på malignitet är gynnsam. I andra fall bestäms resultatet av behandlingen av patientens tillstånd och patologins svårighetsgrad. Efter borttagning av polyper ska patienterna övervakas av en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelbundna endoskopiska undersökningar för aktuell upptäckt av återkommande resultat visas. Varaktigheten av observation och frekvensen av koloskopi beror på typen av kolonpolyper.
Det finns en massa olika sjukdomar i samband med tarmarna. En av dem är polyper. De verkar vara godartade tumörtillväxter som växer ut ur epitelcellerna i slemhinnan som muterar insidan av matsmältningsväggen.
Polper i tarmarna kan buga eller sakta in i kroppens lumen. Sådana formationer kännetecknas av olika former och storlekar - de är långsträckta, avrundade, enkla, multipla, fästa vid väggarna med ett tunt ben eller en bred bas.
Inte så länge sedan betraktades polyper som säker patologi, men nu är de flesta experter överens om att de är bakgrunden för utseendet på en malign tumör.
Identifiera dem i människor i alla åldrar, inklusive barn. Risken för bildande av formationer ökar emellertid i proportion till ålder, så hos patienter som är äldre än 60 år diagnostiseras de mycket oftare.
Hittills har de exakta orsakerna till förekomsten av polyper inte identifierats, men det finns ett antal viktiga faktorer som kan leda till deras utseende. Dessa inkluderar:
Det finns flera typer av polyper. De klassificeras vanligtvis efter antal, histologi, form och storlek.
Antalet utbildning är indelat i:
I form av polyper kommer i form:
Enligt den histologiska strukturen är polyps i tarmen uppdelade i:
Polyps kan ligga i olika delar av tarmarna - små, stora, rektala.
Vanligtvis är utvecklingen av godartade formationer asymptomatisk. Ofta upptäckes de av en slump vid endoskopiska undersökningar för helt olika sjukdomar. Symtom på polyper i tarmen uppträder endast när de når stora storlekar eller deras multipla tillväxt utvecklas. I sådana situationer kan tecken på formationer vara följande:
Om du misstänker närvaron av godartade tumörer i tarmen bör du kontakta coloproctologist och gastroenterologist. Diagnos börjar med anamnese. Därefter måste patienten genomgå en grundlig undersökning.
Ungefär hälften av formationerna i tjocktarmen förekommer i rektum och sigmoid-kolon. Den rektala polypen kan detekteras genom fingerundersökning, därför används denna metod mycket ofta vid diagnosens första skede. Vidare används instrumentella och laboratorietester. Först av allt rekommenderas patienten att skicka en analys av avföring och urinalys. Av de instrumentala teknikerna används följande oftast:
De senaste teknikerna är minst smärtsamma, men samtidigt de mest informativa. De ger möjlighet att bedöma polypens tillstånd, dess form och exakta dimensioner. En sådan undersökning kräver ingen speciell utbildning och har nästan inga kontraindikationer.
Inga metoder för konservativ terapi kan inte klara av tarmpolyper. Den enda effektiva behandlingen för rektala polyps är kirurgi. Dess väsen ligger i avlägsnandet av utbildning. Detta görs med olika metoder, beroende på tillstånd, storlek, antal och typ av neoplasma. De vanligaste är följande:
Efter borttagning av polyperna ska patienten vara under överinseende av en läkare i 2 år. Efter ett år rekommenderas det att genomgå en uppföljningsundersökning (vanligtvis endoskopisk). I framtiden bör granskas vart tredje år. Patienter som har tagits bort polyper, degenererade till maligna tumörer, måste undersökas mycket oftare - först en gång i månaden, var tredje månad.
Kirurgi för en tarm polyp är nödvändig när det beror på det:
Om behandlingen i sådana fall inte genomförs är utvecklingen av ganska allvarliga komplikationer möjlig.
Huvuduppgiften för rehabilitering är återställandet av tarmfunktioner och förebyggande av komplikationer. Varaktigheten av den postoperativa perioden samt arten av rehabiliteringsåtgärder beror på vilken typ av operation det är.
Normalt rekommenderas överensstämmelse med en sparsam diet, vilket utesluter irritation i tarmslimhinnan. Under kirurgiska operationer under vilka tarmen avlägsnades eller resekterades ges patienten bäddstöd. För att förhindra stagnation av blod och andra komplikationer under denna tid rekommenderas patienten att utföra speciella fysiska övningar:
Efter att patientens tillstånd förbättras, läggs också till detta komplex.
Det är mycket viktigt att kontrollera eventuella komplikationer efter operationen. Vid dålig helande av de opererade formens kärl kan blödning uppstå. I senare perioder kan orsaken till blodig utmatning vara avstötning av skorpan, som bildas efter borttagning av polyper i tarmen. Båda fenomenen är farliga, så de kan inte ignoreras. En annan vanlig komplikation av operationen är perforering av tarmväggen. Också efter operationen är sannolikheten för inflammatoriska processer inte utesluten.
Symtom på komplikationer är:
Förebyggande är att eliminera eller minska påverkan av faktorer som kan orsaka polyper i tarmarna. Eftersom de exakta orsakerna till denna patologi inte har fastställts, bör omfattande åtgärder vidtas, som främst bör inriktas på att korrigera livsstil och bibehålla hälsan.
Det är nödvändigt att hantera förstoppning i rätt tid, flytta mer, var försiktig för att förhindra kroniska sjukdomar och regelbundet genomföra medicinska undersökningar. Inte mindre viktigt är näringsrollens roll. För att minska risken för polypbildning, liksom andra problem med mag-tarmkanalen, behöver du konsumera tillräckligt med mat som innehåller vegetabilisk fiber, matrika mineraler och vitaminer, samtidigt som antalet röda livsmedel, animaliska fetter, stekt kryddig mat, alkohol minskas avsevärt.
Numera finns det ett akut problem med tjocktarmscancer, vars början ger polyper. Därför är frågan om att bekämpa dessa enheter också akut.
Under polyps i tarmen avses utbildning, lokaliserad i sina olika delar. Dessa formationer är godartade tumörer som bildas från epitelvävnaden i tarmslimhinnan. Ofta har de en svampliknande form, men ibland finns förgreningsformationer också. De är fästa vid tarmväggen med hjälp av ett ben (som en svamp) eller en bred bas, benet är ibland ganska massivt och når en längd av 1,5-2 cm. Vad gäller "locket" kan det ha många dimensionella variationer från hirs till valnöt.
Det händer så att dessa formationer är ordnade i grupper (diffus polyposis), medan det finns en tendens att vara stor - medelstora och under genomsnittliga. När de grupperas kan de linja hela ytan av ändtarmen, till den punkt att det inte finns några friska områden kvar. Polypos finns hos människor i alla åldrar.
Baserat på den histologiska strukturen finns följande typer av polyper:
Det finns också pseudopolyps, vilka bildas under påverkan av kroniska inflammatoriska processer i tjocktarmen. Polysos etiologi har inte fastställts, även om det finns versioner som är förknippade med mikrobiellt virus, och även med en onormal diet.
Kliniskt kan denna patologi manifesteras på olika sätt, beroende på typ, plats, antal och storlek på formationer. Det vanligaste symptomet är blödning, vilket manifesterar sig som en remsa av blod på fekala massor, när polypen ligger i sigmoiden eller ändtarmen. Förväxla inte dessa manifestationer som uppstått som konsekvenserna efter operationen i endotarmen med polypos.
Tips: Det är ofta problem när det inte går att fastställa orsaken till tarmblödning hos barn i medel och yngre ålder. I detta fall måste du insistera på att utföra en koloskopi för att förhindra dödliga misstag. För i sådana fall finns det ofta situationer då blödningen felaktigt hänför sig till kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
Det finns också ett antal symptom som är karakteristiska för andra sjukdomar, och de kan variera mycket. Dessa symptom är förstoppning, diarré, blodig slem eller slemhinnan under tarmrörelser. Det vill säga symtomen har ingen specificitet för sjukdomen, och det kan ofta inte finnas några symtom alls.
Närvaron av ett symptom associerat med tjocktarmen, med dess dunkla anledning pekar på behovet av att genomföra en koloskopi, sigmoidoskopi, barium lavemang, biopsi och andra diagnostiska manipulation för att undvika polypos som polyper kan genom en obestämd tidsperiod degenererad till maligna tumörer.
Biopsi i ett visst fall är nödvändigt för att fastställa närvaron eller frånvaron av maligna lesioner i tarmväggen eller vävnaderna i tumörer. Alla subtiliteter av den efterföljande behandlingen beror också på resultaten från biopsi.
Vid polyposis kan kirurgisk ingrepp genomföras via transanal (även endoskopisk), buk- eller bröstkörteln. De två sista på grund av deras komplexitet, trauma och fara vid en given tidpunkt används individuellt som en sista utväg.
Den transanalala endoskopiska metoden har blivit prevalens genom sin relativa säkerhet, enkelhet och snabbhet i utförandet samt snabb återhämtning efter operationen.
Denna metod innefattar kirurgi med speciella endoskop som sätts in genom anusen. Beroende på lokaliseringen av det opererade området är det möjligt att använda två typer av sådana manipuleringar:
I båda fallen används inte anestesi utan lokalbedövning. Patienten tar bort alla kläder under bältet, ligger på soffan på vänster sida, på begäran av doktorn, han måste ta ett djupt andetag och, andas långsamt, slappna av musklerna i nacken och höger axel. Vidare, rikligt oljad med vaselinolja endoskop förs in i anus, är ändtarmen in i lumen av luft som tillförs för att räta rynkor eller minska risken för traumatisering slemhinna, samt större bekvämlighet för manipulation. Endoskopet fortsätter försiktigt vidare längs tarmarna med ytterligare tillförsel av luft i det, vars volym kontrolleras av läkaren. För att uppnå målet kan läkaren fortsätta med borttagningen genom elektrokoagulering, och för detta kan han använda två verktyg:
En polyp fångas av benet så nära som möjligt till basen och till det använda verktyget (tänger eller slinga) matas till kontakt med kirurgisk diatermi apparaten, den andra elektroden är fäst på patientens midja. Efter läkarmottagningen aktiveras diaterminenheten i 1-3 sekunder, varefter benvävnaderna blir kollade. Om läkaren noterar att charring inte har inträffat, upprepas proceduren. Därefter tårar doktorn med försiktig rörelse av polypoten.
Efter att ha utvärderat arenan elektrokoagulering läkaren verifierar frånvaron av blödning eller ofullständigt avlägsnande av polyp vävnad, och sedan antingen flyttas till nästa eller slutar manipulation försiktigt avlägsna verktyget från tarmlumen. Extraktat biomaterial används för biopsi.
Ibland händer det att utbildningen är relativt stor och måste avlägsnas i delar i flera sessioner med ett intervall på två eller tre veckor mellan dem. Det är detsamma med ett stort antal polyper, speciellt med deras hålplats. Detta kan förklaras av en minskning av trauma i ett tillvägagångssätt.
Råd: Vid omfattande skador i tjocktarmen med diffus polypos, tryck aldrig på den medicinska personalen för att ta bort alla tumörer snabbare på färre sessioner eller med kortare tidsperioder. Samma alternativ, när läkaren själv erbjuder för att spara tid åt dig. Faktum är att läkaren kan beräkna alla risker, var så försiktig som möjligt, föreskriva ett effektivt program för postoperativ återhämtning, men i detta fall ökar antalet risker dramatiskt och vävnadsskador är mycket höga. Sådana åtgärder med hög sannolikhet kan medföra stora konsekvenser.
Polyp borttagning genom loop elektrode
Inte mindre än en teknik, det är viktigt hur man korrekt förbereder sig för en koloskopi eller rektomomanoskopi, vilket i hög grad påverkar det framgångsrika resultatet av händelsen.
Efter operationen måste patienten förklara hur han måste ha mat, eftersom det är den viktigaste aspekten som kompletterar hela tidigare arbete som utförts och samtidigt har en hel del nyanser, till exempel, en diet efter avlägsnande av en polyp i magsäcken skiljer sig från kosten i den operativa ingrepp på rektum eller sigmoid-kolon.
Indikationerna för kirurgisk ingrepp för polypos är polypos. Utbildning bör avlägsnas och skickas till ett laboratorium (dvs. detta ingripande - både biopsi) för att bestämma huruvida de var godartade eller har omvandlats till en elakartad form, vilket kommer att påverka den fortsatta behandlingen.
Kontraindikationer inkluderar:
Det är värt att komma ihåg att allt bara beror på kirurgen och på dig, följ noggrant läkarens rekommendationer, följ den etablerade kosten och då kommer allt att bli bra.
Vi rekommenderar dig att läsa: Vad du kan äta innan tarm koloskopi
Varning! Informationen på webbplatsen tillhandahålls av experter, men är endast avsett för informationsändamål och kan inte användas för självbehandling. Var noga med att konsultera en läkare!
Polyp i tarmarna är formationer av godartad natur, ofta lokaliserade i olika delar av tarmarna, som i andra ihåliga organ. De bildar sig från tarmväggen, från dess glandulära epitel, och växer sedan in i sin lumen. Formationer håller sig ibland på ett ben, och ibland är det frånvarande, och polypen håller sig på vida håll.
Polyps betecknas som precancerösa sjukdomar, eftersom de ofta är maligna (särskilt i arvelig form av polypos). Därför, när de detekteras i tarmarna, rekommenderar läkare otvivelaktigt kirurgiskt avlägsnande. Svårigheten att diagnostisera sjukdomen ligger i det faktum att polyper ger svaga symtom, men ibland kan man misstänka att de är närvarande för ett antal kliniska tecken (uppblåsthet, förstoppning, klåda i anusen och några andra).
Sammansättningen av formationerna är mjuk, vad gäller deras form kan den varieras: sfärisk, grenad och svamp. Oftast bildas de i endotarmen eller i tunntarmen. I de högre delarna av tjocktarmen är polyps extremt sällsynta. Så, bara i 0,15% av fallen detekteras i tolvfingertarmen. Deras färg varierar, kan vara mörkröd, rödaktig grå, med gul gult. Ibland finns slem på ytan av polypoten.
När det gäller statistik är intestinal polypos en vanlig sjukdom. Omkring 10% av de personer som har korsat linjen vid 40 års ålder har tumörer i tarmarna. Och hos män bildas de 1,5 gånger oftare. Ju snabbare patologin detekteras desto större är risken att förhindra malignitet. Ofta hjälper det att göra en studie av fekal ockult blod. När en operation utförs i rätt tid, blir det i 90% av fallen nyckeln till mänsklig överlevnad.
Det är ofta omöjligt att misstänka närvaron av en polyp för vissa symptom, vilket är förknippat med avsaknaden av specifika kliniska manifestationer av patologin. Graden av deras svårighetsgrad beror på vilken storlek formationerna kommer att vara, var exakt de är placerade i tarmarna, och även om deras malignitet har inträffat eller ej.
Bland de möjliga symptomen på polyper i tarmarna:
Utsöndringen av slem och blod, som oftast observeras vid diagnos av villösa adenom.
Om polipsen är av imponerande storlek klagar patienten på återkommande smärtor som kramar i naturen. De förekommer i underlivet. Dessutom finns slem och blod, liksom förstoppning som uppstår i typen av tarmobstruktion. Ofta, med stora polyper upplever en person en främmande kroppsförmåga i anusen.
Parallellt med polipsen har patienten ofta andra sjukdomar i matsmältningsorganet, vilket får honom att genomgå en fullständig undersökning, det är under detta att tumören upptäcks av misstag.
Colorektalutveckling sker 5-15 år efter bildandet av en villös adenomatös polyp. Malignitet förekommer i 90% av fallen.
De uppenbara symptomen på polyper är uthållig peristaltik. Det kan vara diarré och förstoppning. Ju större bildning, desto oftare förstoppning uppträder, då tarmens lumen minskar. Som ett resultat bildas en partiell tarmobstruktion.
Patienten kan uppleva en känsla av fullhet i magen som lider av böjning och illamående.
Om det finns smärta i tarmarna kan uppkomsten av inflammatorisk process misstänks.
En akut orsak till att gå till doktorn är början på blödningen. Blodet frigörs från anusen. Detta är ett ganska allvarligt symptom och kan indikera en illamående process i tarmarna.
Om polypen har ett långt ben kan det bulla och anus, även om detta är ganska sällsynt.
Hypokalemi är resultatet av en störning i tarmfunktionen på grund av närvaron av stora polyper med fingerformade processer i den. De utsöndrar en betydande mängd salter och vatten och stimulerar därigenom kraftig diarré. Detta leder till en nedgång i kaliumnivån i blodet.
Modern medicin har inte entydiga uppgifter om etiologin av polyper i tarmen.
Det finns emellertid vissa teorier som föreslår mekanismen för deras bildning:
Inflammation i tarmmuren av kronisk natur. Det har fastställts att polyper inte kan börja bildas i friska vävnader. Därför verkar detta antagande om etiologin av deras utveckling vara det mest uppenbara. Inflammatoriska processer som förekommer i slemhinnan, orsakar vävnaden att atrofi snabbare, degenererar epitelet snabbare. Dessutom pekar vetenskapsmän på kopplingen mellan processen för bildning av polyper och sjukdomar som: dysenteri, ulcerös kolit, tyfusfeber, enterit, proctosigmoidit. Anledningen till detta är att tillväxten försvinner efter att ha blivit av med dessa sjukdomar. Dessutom kan förstoppning och intestinal dyskinesi prova tillväxten av polyper. Det visade sig att polypotväxter oftare finns i tarmarnas plats, där det fanns trängsel av avföring och det fanns mikrotraumor.
Globala hälsoproblem för majoriteten av befolkningen på grund av miljöförstöring. Att inte märka försämringen av hälsan bland befolkningen är ganska svår. Först och främst handlar det om barn. Antalet barn med allvarliga patologier ökar ständigt. Många barn lider av sjukdomar som tidigare var inneboende hos människor endast i extrem ålder. Vid polyproduktionsprocessen har faktorer som användningen av mat med kemikalier, fysisk inaktivitet, brist på frisk luft i levnadsförhållanden i staden, alkoholmissbruk, rökning och brist på diet också ett viktigt inflytande.
Patologi i matsmältningssystemet och blodkärl. Tarmslemhinnans tillstånd beror på kärlens tillstånd. En negativ effekt av varicose och dextricular sjukdom, ateroskleros. Det kan inte påverka hälsan i matsmältningssystemet i tarmsystemet.
Genetics. Man tror att genetiken påverkar sjukdomsutvecklingen. Detta förklaras av det faktum att även på grund av absolut hälsa finns polösa tillväxter hos barn. Forskare förklarar detta med ett genetiskt program som gör vissa tarmsektioner olika.
Embryonteori. Forskare lägger fram en teori om att de områden i tarmen där bildandet av polyper uppstår bildades felaktigt under fosterutveckling. Symptomen på sjukdomen börjar dyka upp senare på grund av påverkan av ytterligare negativa faktorer.
Matallergier, glutenintolerans. Om bara några decennier sedan var ett sådant problem som glutenintolerans sällsynt, nu drabbas allt fler barn av denna matallergi. När produkter som innehåller detta protein träder in i kroppen börjar immunsystemet reagera våldsamt mot det. Det uppfattar gluten som ett främmande medel, vilket leder till skada på slemhinnan som foder i tarmen. Om du ignorerar ett sådant immunsvar står en person inför allvarliga hälsoproblem, inklusive tarmkanalen och utvecklingen av osteoporos.
Dessutom finns teorier om utveckling av tarmpolyper i allmänhet, forskare framlägger de mest troliga faktorerna för deras bildning i olika avdelningar, såsom:
Sällan bildade polypotiska tillväxter inom duodenum är oftast resultatet av gastrit med ökad syrahalt, cholecystit eller gallsten sjukdom. Åldern för sådana fall varierar från 30 till 60 år.
Ännu mindre ofta detekteras formationer i tarmens hålighet. Samtidigt kombineras de med polyper i andra delar av tarmen och i magen, oftare diagnostiseras hos kvinnor i åldrarna 20 till 60 år. Deras utseende kan utlösas av flera faktorer, bland annat den inflammatoriska processen leder.
Formationer som finns i kolon, oftast resultatet av ärftlighet.
Cirka 75% av alla polyproformationer som finns i tarmarna kan göra illamående. Sådana tillväxter kallas adenomatösa. För att bestämma subtypen av adenomatös polyp, är det nödvändigt att studera det under ett mikroskop. De kan vara rörformiga, glandulära-villösa eller helt enkelt villösa. Den mest gynnsamma prognosen när det gäller ozlokachestvleniya ger rörformig utbildning. Fleecy polyper är de farligaste och malignare oftare.
Storleken på bildningen påverkar också huruvida en polyp är hotad med malignitet. Ju större det är desto högre är risken. När volymökningen överstiger 20 mm ökar risken med 20%. På grund av att även de minsta polyperna ständigt ökar måste de avlägsnas efter detektion.
Det finns några typer av polyper som inte hotas av malignitet, det vill säga: hyperplastiska, inflammatoriska och hamartomatiska formationer.
Tidig utveckling av sjukdomen ger inte ljusa symptom, så de flesta utvecklade länder har infört en obligatorisk årlig leverans av avföring för att upptäcka doldt blod i den. Denna analys gör det möjligt att upptäcka även osynliga blodpartiklar som följer med avföring genom tarmrörelser. Ändå kan inte ens ett negativt testresultat indikera att det inte finns någon polyp i tarmarna.
Tekniker som MR och CT kan upptäcka lesioner i vissa delar av tarmarna. För att diagnostisera dem i rektum och sigmoid-kolon är det mer lämpligt att genomgå en sigmoidoskopi med ett rektoskop. Denna enhet gör det möjligt att visualisera tarmväggarna mer noggrant. Dessutom ger proktologer en rekommendation att genomgå sigmoidoskopi vart femte år. Detta är nödvändigt för personer över 50 år gammal.
Fingerforskning är ett annat sätt att upptäcka polyposttillväxt, sprickor, tumörer, cystor och hemorrojder i endetsektionen i ändtarmen och i anusen.
Irrigoskopi möjliggör visualisering av formationer större än 10 mm. Det genomförs genom att införa ett kontrastmedel i tjocktarmen och utföra radiologiska bilder.
Den mest moderna och informativa metoden för att diagnostisera polypos är emellertid koloskopi. Det gör det möjligt att få information om några tarmsjukdomar, och när en polyp upptäcks är det möjligt att utföra en biopsi. Den resulterande biopsin skickas för histologisk och cytologisk undersökning.
Det är viktigt för en läkare att inte ta en polyp för något annat som liknar honom:
Angiom. Detta är en tumör som har flera kärl och är ofta manifesterad av svår blödning.
Lipom är en liten tumör, som ofta väljer den högra sidan av tjocktarmen för lokalisering.
Myom, provocerande intestinal obstruktion. De diagnostiseras sällan.
En icke-epithelial tumör som inte har ett ben och samtidigt når en imponerande storlek.
Crohns sjukdom kan utlösa pseudolipos, som finns i den övre delen av tjocktarmen.
Actinomycosis, som påverkar cecum.
Differentiera typen av utbildning hjälper främst histologi.
Behöver jag ta bort polyper i tarmarna? Svaret på denna fråga är definitivt positivt. Varje polyp måste avlägsnas, dess andra behandling är omöjlig.
Mår ont i magen med polyper i tarmarna? Smärtan av en kramper karaktär kan observeras med stora polyper. Samtidigt är underdelen av buken och iliacregionen smärtsam. Dessutom kan buksmärtor uppträda på bakgrunden av den sammanfogade inflammationen.
Ta bort tarmpolyper under rektoskopi? Under denna diagnostiska studie kan småformat formationer som är väl placerade avlägsnas. I alla andra situationer krävs kirurgi.
Efter att polypen har differentierats korrekt bestämmer läkaren hur man tar bort den. När det gäller läkemedelsbehandling övas det inte, eftersom det inte kan rädda patienten från utbildning. I vissa fall indikeras medicinering, men denna åtgärd är tillfällig och låter dig förbereda patienten för den kommande operationen. Detta gäller särskilt för patienter med nedsatt immunförsvar och i ålderdom.
För att minska förskrivna läkemedel från abdominal distention från gruppen av antiflatulentov, till exempel, Simethicone. I närvaro av svår smärta rekommenderas att man tar antispasmodik, till exempel No-shpy.
Oavsett utbildningens storlek måste var och en avlägsnas. Efter denna procedur utförs en mikroskopisk undersökning för närvaron av atypiska celler.
De mest populära sätten att ta bort bildandet är:
Förfarandet utförs med hjälp av sax eller en skalpell. På så sätt kan endast polyper nära anusen tas bort från kroppen. De borde vara i ett område som inte överstiger 10 cm från anusens början, även om ett avstånd på 6 cm anses optimalt för en sådan operation.
Patienten ges en lokalbedövning. Används oftast för denna Novocain 0,25%. Allmänna anestesi används extremt sällan. Efter anestesiets början trycker doktorn med en speciell spegel på analkanalen och tar bort polypoten.
När formationen har ett ben används Billroth-klämman, med vilken klämningen är fastklämd. Formas på slemhinnans defekt att sutureras. För detta är maximalt 3 knutar gjorda med kattsutramning tillräcklig. Det behöver inte flyttas, och efter en månad kommer det helt att lösa. Om polypropen är fäst vid en bred bas, avlägsnas den och skärs ut ur zonen i ett friskt slemhinna med en oval snitt.
I det fall när bildningen ligger mer än 6 cm, men närmare än 10 cm från anusens början, är operationstekniken något modifierad. Med hjälp av en rektal spekulum öppnas analkanalen och sträcker sedan av fingrarna tills den är helt avslappnad. Sedan sätts en större gynekologisk prov in så att tarmväggen kan dras in utan polyp. Sedan sätts en kort spegel in, och patienten måste klämmas fast. Detta låter dig ta med utbildning och ge läkaren möjlighet att fånga den med en långsträckt klip Billroth eller klippfestrerad. Läkaren avlägsnar den korta spegeln, ytterligare anestesi introduceras i området av polypropens bas, och sedan avlägsnas den.
Denna metod för att avlägsna en polyp är lämpligt att applicera om formationerna är belägna i mitten (proximala) delar av tarmen. Denna kirurgiska ingrepp kallas minimalt invasiva kirurgiska metoder, som kan utföras i tillståndet hos en patients drogsömn. Under proceduren införs ett endoskop i anuset, med vilket en polyp finners. Efter detektering avlägsnas bildningen med hjälp av endoskopiska instrument. Läkaren ser då till att det inte finns någon blödning och om nödvändigt återkoagulerar. Polypsen tas bort från patientens kropp med hjälp av ett endoskop.
Om utbildningen är stor måste den avlägsnas inte helt, men i delar. Detta förfarande kallas chipping. Det här är en ganska komplicerad teknik, under vilken en explosion av tarmgaser samt perforering av tarmväggen kan uppstå om bränningen är för svår. Därför kan endast en specialutbildad prokolog eller endoskopist utföra en sådan operation. Efter avlägsnande av bildningen av en stor storlek överstigande 20 mm måste patienten genomgå en reendoskopi efter ett år. En person är inte borttagen från en proktologs register och vart tredje år måste genomgå detta förfarande för att identifiera en eventuell återkommande sjukdom.
Ett rektoskop sätts in i rektumets hålighet. På den till polisen spenderar el. Hon hoppar på en polyp, en ström passerar genom den. Slingans temperatur stiger, epitelvävnaden bildas uppvärmd. Som ett resultat får tumören en termisk bränning och blir död. När slingan är åtdragen skärs bildningen av och tas ut.
Denna metod har flera fördelar, för det första tillåter du att förebygga blödning, eftersom det finns en ögonblicklig koagulering av blodkärl.
Operationen indikeras vid detektion av polyper i sigmoid-kolon, såväl som vid diagnos av fleecyformationer med en bred bas. För henne att ta introduktionen av allmänbedövning. Därefter gör doktorn ett snitt i den vänstra iliac regionen och kolon sätts in i den resulterande lumen. Polypot plot palperbar och öppnas. Förfriska områden lägger in restriktiva mjuka massor. Tumören och den del av slemhinnan som den är belägen skärs ut, då sätts sönder på denna plats. Tarmarna sutureras i två rader och den främre bukväggen i skikt.
Kirurgiskt ingripande syftar till att avlägsna polyps som är små och fästa vid benet. Beroende på hur mycket av tarmarna som har undergått onormal tillväxt, isoleras duodenotomi (duodenum), ileotomy (ileum), eneyotomi (jejunum). Den nödvändiga delen av tunntarmen dissekeras med en skalpell eller elektrocautery, polypoten avlägsnas och det resulterande hålet sutureras. Operationen leder oftast inte till komplikationer, eftersom lumen med standard enteromy smalnar något.
Operationen indikeras när stora polyper finns i tunntarmen eller om deras botten är bred. Den plats där den är lokaliserad utsätts för excision. Tarmarnas ändar konvergerar och bildar inter-intestinala fistlar. Ofta blir denna ingrepp en orsak till matsmältningsstörningar i framtiden, eftersom patienten lider av "korttarmsyndrom".
När det gäller prognosen för återhämtning är det fördelaktigt om bildandet detekterades i de tidiga stadierna och omedelbart avlägsnades från kroppen. Ju längre polypoten är i tarmarna, ju större dess storlek desto större deras antal desto högre riskerar det att bildandet av återföds till en malign tumör. Sannolikheten för återkommande förblir ganska hög även efter fullständig avlägsnande av tumören är det upp till 30%. Därför är det viktigt att följa upp patienten och genomgå regelbunden undersökning.
Rehabilitering av patienten efter operationen beror främst på deras efterlevnad av kosten. Den består av flera steg och måste följa vissa regler.
Efter operationen börjar den första etappen av kosten. Det varar i 3 dagar efter ingreppet. Patienten får inte dricka eller konsumera mat under de första 24 timmarna. När denna tid går ut, kan en person släcka sin törst. Den maximala volymen vätska som tas i taget ska inte överstiga 50 ml. Dessutom kan patienten dricka vegetabilisk buljong eller kompote baserad på osötad frukt. Efter ytterligare 12 timmar är risbuljong, svampbuljong eller gelé tillåtna. Du kan också variera patientens strikta meny efter operationen med avkok av vildrosa. Sådana begränsningar beror på det faktum att det är nödvändigt att eliminera tarmmotoraktiviteten så mycket som möjligt och minska dess excretionsfunktion. Producerad gall- och matsmältningsenzymer kan påverka sårets och skadade vävnadens tillstånd negativt.
Den andra etappen av kosten börjar tre dagar efter ingreppet. Om patienten känner sig tillfredsställande kan hans kost utvidgas genom införande av flytande gröt med köttsoufflé (från magert kött), slemhinnssoppa och mjukkokta ägg. När det gäller spannmål bör preferens ges till hirs, havregryn och ris. När en ny produkt introduceras till en patient efter operationen är det värt att följa hans hälsotillstånd mycket noggrant. Om efter intag av denna eller den här produkten förekommer en ökning av gasbildningen eller smärtsamma känslor uppstår är det viktigt att vägra sådan mat. Den andra etappen av kosten syftar till att kontinuerligt öka belastningen på den opererade tarmarna. Vid denna tidpunkt måste patienten normalisera stolen. Att följa en sådan diet bör vara tills urladdning från sjukhuset.
Den tredje etappen kommer två veckor efter operationen. Under de närmaste fyra månaderna måste patienten följa en mild kost.
Läkaren måste informera patienten om de grundläggande reglerna om näring, efter operationen:
Det är viktigt att följa regimen. Om produkterna tas in samtidigt, kommer det att göra att enzymerna kan börja producera i förväg. I detta fall kommer processen med matsmältning inte att vara så svår för regenererande tarm.
Ska följa fraktionskraften. Detta kommer att förbättra tarmens motorfunktion, minska belastningen på det. Antalet måltider ska inte vara mindre än 6, men det är viktigt att konsumera små portioner.
Det är viktigt att inte tillåta jäsningsprocesser i tarmarna, eftersom de kan orsaka utveckling av peritonit. För detta är det värt att vägra att inkludera baljväxter i kosten. Under begränsningen faller nötter, sparris och svamp.
För att förebygga förstoppning ska patienten få en tillräcklig mängd vätska. Volymen beror på patientens kroppsvikt, i genomsnitt 3 liter. Var noga med att inkludera menyns första rätter.
Ju mattare maten, desto starkare gallan. Dess överskott av innehåll påverkar negativt processen med regenerering av tarmvävnaden.
Det är viktigt att vägra att acceptera för grov mat som kan skada tarmarna. Produkterna måste antingen kokas ordentligt eller bakas.
Lägg till mejeriprodukter, ägg och magert kött till din kost. De innehåller alla proteiner, vilket bidrar till snabb återhämtning av vävnader.
Under det fullständiga förbudet faller surt, kryddigt och stekt mat. Detta förbud beror på deras förmåga till kemisk irritation i tarmen.
Menyn ska utformas och sammanställas så att den fullt ut motsvarar en persons ändringsbehov. Detta är viktigt att göra trots begränsningarna. Normal intestinal peristaltis är nyckeln till vanlig avföring. Detta bidrar till förebyggande av dysbios och förstoppning och minskar därför i viss utsträckning risken för återbildning av polyper.
Författare till artikeln: Sorokin Alexey Dmitrievich, proktolog, speciellt för sajten ayzdorov.ru
I vilka fall av tarm polypos kräver kirurgi?
Om adenomatösa polyper hittades under tarmundersökningen med sigmoidoskop, kommer en koloskopi att utföras för att lokalisera och ta bort polyps i resten av tjocktarmen.
Ju större polypens storlek är, speciellt om den är större än 1 cm, desto mer sannolikt kommer denna polyp att vara adenomatös eller innehålla cancerceller.
Om under undersökningen detekterades endast hyperplastiska polyper, så är det sannolikt att koloskopi och avlägsnande av polyper i tarmarna inte kommer att förskrivas.
Sådana polyper är inte maligna. Och en systematisk undersökning är tillräcklig, om inte det finns fall av kolorektal cancer (kolon och rektal cancer) i din familjs historia av sjukdomen och du har inte någon predisposition till polyper.
I polyps på en bred bas (stillasittande polyp) finns inget ben - polypen ser ut som en platt tillväxt. Liksom andra typer av polyper växer de på tjocktarmen.
Sedentära polyper kan degenerera till maligna tumörer. Men precis som andra typer av polyper kan de avlägsnas om det upptäcks under en sigmoidoskopi eller koloskopi.
Tarmpolyper avlägsnas under koloskopi (fibrokolonoskopi) eller sigmoidoskopi med hjälp av slingelektroskopi, som skär av en polypstam och samtidigt bränner ett sår för att undvika blödning.
Många "recalcitrant" polyper - stora, platta adenom som har bildat sig själva - kan avlägsnas endoskopiskt, det vill säga en teknik som kallas endoskopisk mukosal resektion (EMR), som består i att injicera saltlösning i det drabbade organet eller vävnaden för att lyfta polyp och därigenom underlätta kirurgisk avlägsnande. Denna teknik kan användas som ett alternativ till betydligt mer aggressiv colectomy.
Standardbehandlingen för hyperplastiska kolonpolyper är borttagning, vilken utförs med en metod som är vald baserat på polypolens och dess storlek.
Polypektomi är det kirurgiska avlägsnandet av polyper i tarmarna under endoskopi. Denna teknik används för att avlägsna de flesta hyperplastiska polyperna. Endoskopisk polypektomi utförs med hjälp av en mikrovideokamera, vilken sätts in genom anusen och små polyper bränns med en elektrifierad diatermisk slinga.
Andra polyppar, större eller placerade på svårtillgängliga platser, avlägsnas med hjälp av laparoskopisk polypektomi, vilken utförs med hjälp av en laparoskop som sätts in genom bukväggen. För att utföra laparoskopisk polypektomi bör flera små snitt göras i bukhålan för att ge ingång för kameran och kirurgiska instrument.
I vissa fall används laparotomi för att avlägsna tjocktarmspolyper, under vilka kirurgen gör ett stort abdominal snitt för att nå och ta bort polyperna.
I sällsynta fall där kolon påverkas av ett stort antal polyper är det nödvändigt att utföra en operation för att avlägsna hela kolon eller rektum (fullständig resektion).
Under denna operation kommer kirurgen att bilda en väska, den ena fäst vid tunntarmen och den andra till anusen för att avlägsna avföring från kroppen.
Polier som har skurits skickas för histologi för att kontrollera efter tecken på kolorektal cancer. Därefter kommer läkaren att berätta om resultaten och rådgöra med periodisk screening för kolorektal cancer för att övervaka din hälsa.
Avlägsnande av polyper (eller polypektomi) under koloskopi är en standard poliklinisk procedur. Komplikationer är sällsynta, men kan inkludera blödning från en plats där en polypel tidigare avlägsnades och perforeringar (riva av vävnad eller hål).